NeuViz 16螺旋CT临床应用
16排螺旋CT脑血管造影(CTA)的临床应用
显堡趁堑皇佥△趑越堂呈ＱＱ垒生筮！曼鲞箜３塑・１４７－图ｌ左大脑后动脉发自左大脑中动脉图２右大脑中动脉水平段（Ｍ１）狭窄图３前交通支动脉瘤图４ＡＶＭ：清楚显示供血动脉及引流静脉３）；ＡＶＭ１例（图４）供血血管及引流血管显示清楚明确。
本组病例显示前交通支２９例（１００％），后交通支２６例３４支（５８．６２％），小脑上动脉２９例５４支血管（９３．１％），小脑下前动脉２０例３６支血管（６２．０７％），小脑下动脉２６例４６支血管（７９．３１％）。
讨论当临床要了解脑血管的情况，传统方法是插管脑血管造影，其检查结果也作为其他检查的金标准，介入放射学的发展及先进仪器设备的作用，脑血管造影进一步简便化，ＤＳＡ对血管显示能力突显其在该领域的优越性；但是其创伤性的检查以及该检查诱发再出血的可能性，均限制了其在急性脑血管意外的临床应用［ＩＩ。
此外，由于不能早期获得脑出血的量和病因，往往给Ｉ阻床选择治疗方案带来困难，延误治疗，增加了死亡率和后遗症发生率。
ＣＴＡ检查前一般先作ＣＴ平扫，可早期鉴别脑血管意外的类型（梗死或出血），比较准确ｉ贝４定脑出血的量，很大程度改善了传统ＤＳＡ的不足。
据研究１２１与ＤＳＡ相比，ＣＴＡ有以下优点：①仅做静脉穿刺，创伤小，避免了ＤＳＡ麻醉和插管所引起的并发症。
②可任意角度动态观察颅内血管，更加客观和细致地显示血管的解剖结构，而常规ＤＳＡ只能ｌ一２个角度进行投照。
③可同时显示颈内动脉系、椎动脉系和Ｗｉｌｌｉｓ环血管全貌，而ＤＳＡ每次只能显示一条大血管及其属支。
④时间短费用少。
⑤受患者病情因素限制少，急性脑出血或蛛网膜出血患者，属危重症，当临床怀疑动脉瘤或ＡＶＭ可能为出血诱因时，ＤＳＡ检查受限，ＣＴＡ可作为早期检查可靠方法。
１．与普通螺旋ＣＴ相比，１６排螺旋ＣＴ有明显优越性：（１）扫描时间明显缩短，普通螺旋ＣＴＡ扫描时间３０—４０Ｓ，１６排旋ＣＴ扫描时问９～１０Ｓ。
（２）成功率高，由于扫描时间短，在造影剂血管充盈期间可进行重复扫描，本组２例，由于年龄较大（８ｌ岁和８５岁），血液循环较慢，第１次扫描动脉充盈欠佳，接着作第２次扫描，血管充盈满意，总时间２４Ｓ。
16层螺旋CT的临床应用 ppt课件
MIP
VRT
呼吸系统
女 58岁 健康查体
肺小结节分析
消化系统
男 男58岁48岁 便血便血
神经系统
男便血男头58晕岁48，岁肢体活动障碍
脑灌注成像
脑灌注成像
CBF
Cerebral Blood Flow
CBV
Cerebral Blood Volume
骨骼系统
男便血男右58下岁24肢岁砸伤1天 查体足背动脉搏动消 失
组织分辨率欠佳，不适合脊髓、脑干 等软组织内病变
三.16层螺旋CT的局限性
射线损伤，不适合短期内多次检查
现阶段的冠脉成像，仍受制于心率
小结
16层螺旋CT的特点 16层螺旋CT的适应症 16层螺旋CT的局限性
思考题
男，14，发现左腹股沟区肿物一年余，伴疼痛
遗传性多发骨软骨瘤 恶变为软骨肉瘤
THANK YOU !
图像质量好 - 扫描层厚薄 多种图像后处理 功能
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
呼吸二系统.16层早普螺期 查旋肺癌C（T检肺小查结主节要分析适）应低症剂量胸部
消化系统 早期肝癌 胃肠道肿物 肿块与血管关系
神经系统 早期脑梗塞 灌注成像
骨骼系统 大范围 3D立体成像 骨与血管同时显示
循环系统
男 48岁 半年前无明显诱因出现心前区疼痛，无胸 闷气短和心前区压榨感，每次发作约20分 钟，可自行缓解，既往有大量吸烟史（5 包/天），血脂增高，并喜好肥腻饮食。 血压正常。 心电图正常
16排螺旋CT增强扫描技术的临床应用
摘要】目的探讨16排螺旋CT增强扫描技术在疾病影像学诊断中的临床应用和诊断价值。方法对97例患者先进行16排螺旋CT平扫检查，然后进行增强扫描，再将两者进行影像学对比、分析和观察、研究。本组进行平扫加增强扫描的病例中，头颈部9例、胸部10例、上腹部54例、下腹部10例、肺动脉6例、下肢深静脉8例。结果采用增强扫描技术后，对各类疾病的诊断依据更加充分、可靠，大大地提高影像学诊断信心。本组病例诊断结果汇总如下：1、头颈部疾病：①垂体瘤2例。②脑膜瘤1例。③腮腺混合瘤1例；2、胸部疾病：①肺癌4例。②炎性假瘤3例。③肺结核1例。④肺栓塞1例；3、肝脏疾病：①肝囊肿15例。②肝血管瘤9例。③肝癌2例。④肝转移性肿瘤2例。⑤肝脓肿1例；4、肾脏疾病：①肾囊肿16例。②肾癌5例。③肾结石2例。④肾错构瘤1例。⑤肾结核1例；5、胆囊疾病：①胆结石6例。②胆囊炎2例。③胆囊癌1例。④胆管癌1例；6、胰腺疾病：①胰腺癌3例。②胰腺囊肿1例；7、脾脏疾病：①脾撕裂伤1例。②脾大1例；8、消化道疾病：①胃癌2例。②十二指肠壶腹癌1例。③结肠癌1例；9、盆腔疾病：①前列腺癌3例。②前列腺肥大2例。③膀胱癌1例；10、下肢血管疾病：下肢深静脉血栓形成6例。结论在平扫的基础上再进行增强扫描，在显示病变的形态、数量、边缘、范围、结构特征等方面更加明显、更加清晰，对疾病的性质判断（定性诊断）和鉴别诊断能提供更加科学和可靠的影像学资料，进而为疾病的临床治疗提供正确的指导信息。
3讨论
CT是利用X线对人体扫描所获取的信息，经电子计算机进行数字化处理并重建图像。由于CT的密度分辨率高，能够分辨各种软组织结构间的微小密度差异，因而在临床上的应用日趋广泛。
3）胆囊疾病：①胆结石6例。②胆囊炎2例。③胆囊癌1例。④胆管癌1例；
16层螺旋CT应用简介
• 砖头砸伤，右耳流血2天。
• 茎突
五官、颈部CT扫描适应症
3．鼻窦：鼻窦的肿瘤、炎症及外伤、骨折等 4．鼻骨：鼻骨骨折（重建技术） 5．鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等 6．涎腺：腮腺、颌下腺囊肿、良恶性肿瘤 7．颞颌关节：外伤、TM 8．喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等）， 甲旁腺肿瘤，其它颈部肿块
• 腹部检查屏气1次、5-10秒即可
3. 更舒适 大大缩短了病人等待、接受检查的时间 ，在检查过程中不再需要反复屏气，也不 再需要接受多次重复的扫描了——尤其适 合年老体弱的患者和危重病人 4. 图像质量更好 图像质量好——是准确诊断疾病的首要 前提， • 也大大提高了细小病变的检出率
5. 图像处理功能更强大 普通CT只有单一的横断图像，而16层 MSCT可以重建出任意方向的图像
瘤、主动脉瘤、心包肿瘤、肺栓塞等
• 7．胸腺瘤
• 周围型肺癌
腹部CT扫描适应症
1．肝脏 2．胆道 3．胰腺 4．脾脏 5．肾、肾上腺、输尿管 6．胃肠道：肿瘤及周围关系
• 肝癌增强平扫+扫描
盆腔CT扫描适应症
1. 盆腔占位性病变
2. 膀胱肿瘤
• 3. 前列腺癌及增生肥大
•
左侧附件占位
脊柱CT扫描适应症
•
右上颌窦及双侧筛窦炎症
• 鼻骨骨折
胸部CT扫描适应症
1．肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿
等
2．纵隔病变：纵隔肿瘤、淋巴结病变 3．胸膜及胸壁病变:胸膜间皮瘤.胸腔积液、胸膜肥厚、结核性胸膜
炎
4．肺门肿块： +C----可鉴别肺门肿块 5．膈肌病变：膈膨隆、膈疝、膈下脓肿、转移瘤 6．心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，+C----夹层动脉
16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用
16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用目的：探讨16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用价值。
方法：对30例胸部外伤患者行首诊常规剂量（200 mAs）及短时间内复查低剂量（50 mAs）CT扫描，比较两种检查方法对胸外伤引起的病变的诊断价值、图像质量及辐射剂量。
结果：两种检查方法对胸外伤引起病变的影像显示无差异，图像质量良好，纵隔窗图像噪声略增大，但不影响诊断，同时大幅度降低患者的辐射剂量，容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）平均下降了75%。
结论：16排螺旋CT低剂量CT扫描适用于胸部外伤患者的检查，在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下，降低患者的辐射剂量，有效保护受检者，大幅度的降低了球管消耗，减少了设备的耗损，延长了设备的使用寿命。
标签：螺旋CT；低剂量；胸部外伤近年因外伤而行胸部CT扫描的患者越来越多，胸部CT扫描带来丰富诊断信息的同时，辐射剂量增加的危害也日益受到关注，16排螺旋CT扫描速度快、层面薄、具有各向同性等优点，能够获取高分辨率的轴位及重组图像[1-4]。
本文应用16排螺旋CT低剂量扫描对外伤患者进行胸部检查，在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下，减低患者的辐射剂量，有效保护受检者，这对于控制整体辐射剂量水平也是有重要意义的。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月1日-9月15日在笔者所在医院行胸部检查的胸外伤患者30例，男21例，女9例，年龄13～85岁，平均58.4岁。
体重34～76 kg，平均54.7 kg。
均因不同原因致伤胸部，其中4例正常，26例有以下一种或多种损伤改变：单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤、气胸、胸骨骨折、胸椎骨折。
1.2 扫描方法应用Philips Brilliance 16排螺旋CT机，扫描参数：常规扫描参数：管电压120 kV、管电流200 mAs、扫描层厚3 mm、重建层厚2 mm、重建间距1 mm，Pitch 0.938；低剂量扫描参数：其他参数均不变，将管电流调整为50 mAs。
16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用
16排螺旋CT血管造影在头部血管性疾病中的临床应用【摘要】目的探讨16排螺旋CT血管造影(SCTA)在头部血管性疾病的临床应用价值。
方法采用16排螺旋CT血管造影，应用容积、重建技术、多平面重建、最大密度重影、表面遮盖显示及后处理软件诊断63例，头部血管性疾病患者结果发现动脉瘤49例、动静脉畸形8例、动脉硬化狭窄或闭塞6例。
结果63例头部CTA造影检查均获得满意的效果。
结论SCTA可作为头部血管性疾病筛选影像的检查方法。
【关键词】16排螺旋CT；血管造影；头部血管性病变; 临床应用CT血管造影是指利用螺旋CT在检查者靶血管内对比剂充盈高峰期进行持续的解剖、病理及生理原理数据的采集，然后应用计算机做处理软件重建出靶血管立体影像的血管成像技术，随着多层螺旋CT的普及，特别是16层螺旋CT 具有扫描迅速快、扫描层薄、图象分辨率高，各向同性好等技术优势，加之强大的计算机图象处理功能，已被广泛应用于人体各部位血管成像［1-2］，具有微创高敏感性和特异性的特点，因而在头部血管评估中发挥至关重要的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料本组63例，动脉瘤49例，动静脉畸形8例，动脉硬化狭窄或闭塞6例。
1.2 研究方法设备使用美国GE公司Lightspecd 16排螺旋CT机扫描参数120Kv 300 mA 准直径1.25 mm，螺距0.938，重建间隔0.625 mm，扫描3～5 s，扫描时间0.5 s/360°。
扫描层厚1.25 mm，扫描重建时间0.5 s，采集矩阵512×512，重建矩阵1024×1024，显示矩阵1024×1024，螺旋4-6，专用单筒高压注射器，对比剂100 ml，注射速率4.0 ml/s，延迟时间16～23 s，扫描完毕后即进行常规重建，根据观察部位选取部分或全部重建出图像资料，将其转成容积数据资料转入工作站中进行数据重建，可应用图像透明技术(即通过阈值、调节窗宽、窗位及各种组织的特异性调节图像的表现,根据医师对诊断的需要进行MPR多平面重建及MIP最大密度投影，对血管进行评价。
16排螺旋CT的临床应用
16排螺旋CT的临床应用体会GE16排螺旋CT落户我院半年多以来，其全面优越的检查参数、强大的后处理功能以及优越的图像质量，给病人的诊断增加了准确性和检出率，为医生临床治疗提供更多支持，得到了患者和医师的一致好评。
具体表现如下：一、16排螺旋CT在头部的临床应用CT在头部适应症比较广泛，主要有颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病、脑变性疾病、先天性畸形、颅内感染性疾病、脑积水、代谢性疾病等。
16排螺旋CT能细致显示颅骨骨折的形状、位置、凹陷程度。
螺旋CT血管造影（CTA）是经周围静脉高速注入碘对比剂，在靶血管内充盈的高峰期，用螺旋CT进行快速体积数据采集，由此获得的图像经各种后处理技术合成三维血管影像。
CTA是进几年来随着螺旋CT的问世而出现的一种崭新微创伤性血管成像技术，创伤性小，可以任意旋转，多角度观察图像。
CTA图像能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支。
CTA直观地显示动脉瘤、AVM(动静脉畸形)、血管狭窄、判断血管壁软、硬斑块等。
我院检查8例病人，发现动脉瘤4例，为病人的治疗抢得了时机，降低了病人的致残率，并间接降低了病人医疗费用，减轻了病人负担。
二、16 排螺旋CT在颈部的临床应用CT在颈部可用于诊断颈部肿瘤，多结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、腺瘤、腺癌、甲状旁腺肿瘤、颈椎病、椎动脉CTA、喉及气管疾病、颈部血管病变等。
动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型，其发病仅次于神经根型颈椎病，是中老年人的常见病，该病与颈椎退变，骨质增生；颈椎不稳，异常活动；椎间盘突出；椎动脉壁交感神经受刺激等因素有关。
另外椎动脉壁粥样硬化，弹性降低，管腔变小，也是重要原因之一。
椎动脉CTA采用螺旋CT血管成像技术，对椎动脉进行三维重建，可以清晰显示椎动脉及其毗邻结构，利用CTA的专用分析软件，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积而可进一步评估其狭窄的程度。
16排螺旋CT
设备简介: 医院新引进东软Neu Viz 16排螺旋CT，与传统单排CT相比，其扫描速度更快，覆盖范围更广，在提高图像质量的同时，能有效的缩短检查时间，减少运动伪影，降低辐射剂量。
其主要检查项目有：全身各部位常规平扫及高质量增强扫描，时间把握准确，图像清晰；脑组织灌注成像；肺部高分辨率（HRCT）扫描及虚拟内窥镜技术，MinIP模式；骨折的MPR及3D重建技术；全身各部位CTA扫描；胃，结肠、直肠等空腔脏器空气造影及内窥镜技术。
我院在2012年初引进东软飞利浦16排螺旋CT，且配套PACS信息系统，使得我院CT影像医学水平提升到新的高度，为全旗及周边旗县市人民提供着国内先进水平的CT医疗检查。
我们将竭尽全力为提高广大人民的健康和提高临床医疗水平做出应有的贡献。
16排螺旋CT的特点快速便捷——病人只要屏一口气，就可以完成检查，所得到的图像非常清晰，对疾病诊断的准确率大大提高。
以往单排螺旋CT需要20多秒才能做完的检查，现在只需要10多秒钟就可以完成。
功能强大——具有强大计算机功能，可作多种多样的重建和快速计算。
它还可以进行多层螺旋CT灌注检查，能及时查出过去不易发觉的早期脑梗塞、胃肠道肿瘤及肺部小结节等疾病；利用三期增强扫描使小肝癌得到更为准确的诊断；16排螺旋CT 真正实现扫描体素“各向同性”，为CT三维重建提供无限接近横断面扫描的图像清晰度和分辨率，可让医生立体地观察病人体内的病灶，从而为其提供直观的诊断和治疗依据。
准确呈像——具有业界最先进的图象采集系统，图像分辨能力得到空前提高，大大提高了诊断的准确率，也提高了发现早期病变的能力。
比如对肺癌的诊断，以往当癌肿大到一定程度时，才可以被发现，小于10mm的肺癌无法诊断；而16排螺旋CT可以发现小到0.3mm的癌肿，而且可以从不同方向观察癌肿的周围组织，大大提高了早期发现病变的能力，为癌症患者的早期诊断带来了福音。
小肠疾病的发现和诊断一直是医学界的难题，我院开展的口服大剂量等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）可以容易的发现小肠肿瘤、小肠出血、小肠炎症性病变等疾病，除去患者检查小肠镜的痛苦、小肠钡剂造影的放射损害。
16排螺旋CT的临床应用-适用于给临床医生讲课
浸润型结核
结核球
锁骨上淋巴结结核
肝脓肿
肝
硬 化
肝
硬 化
胆囊、胆总管结石
胰
腺 炎
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎伴血肿
胸腔心包积液
心包积液
支气管扩张
肿瘤
常见脑肿瘤
• 脑膜瘤 • 胶质瘤 • 垂体瘤 • 转移瘤
脑
膜 瘤
脑膜瘤
垂体腺瘤
垂体巨大腺瘤
少支胶质细胞瘤
听神经瘤
胶
质 瘤
Hu），且常在一周内消失。
静脉窦（需与蛛网膜下腔出血鉴别）
乙状窦与横窦
静脉窦窦汇
左侧横窦内栓子形成
谢谢聆听！！
• 特殊扫描：如垂体冠状位平扫，鼻窦冠状位平 扫，膝关节螺旋扫描+三维重建，颅脑CTA…
2、CT检查前的准备
• 烦躁患者的镇静或麻醉：由临床进行，3岁以下儿童 用水合氯醛（0.5ml/kg）口服或灌肠，3岁以上儿童 及成人一般用安定10-15毫克，或麻醉师麻醉
• 除去扫描部位金属或硬物，避免伪影
概念。为了纪念英国科学家Hounsfield，以
他的名字作为CT值的单位。简称HU。水的
CT值为0HU，空气的CT值为-1000HU，新
鲜血肿的CT值为60-80HU左右，脂肪的密度
为-40至-100HU左右。
CT诊断的基础
• 熟悉正常影像解剖 • 认识异常影像征象 • 熟悉疾病的病理基础 • 判断异常征象的性质
CT的原理
• CT（computer tomography)是电子计算 机体层摄影的简称。X射线具有穿透性，机 体不同组织器官对X线吸收不同，利用探测 器接收穿过人体的X射线，经过计算机的模 -数转换处理，得到断层的图像。CT避免了 常规摄片的图像重叠，提高了图像的密度 分辨率。
东软NeuViz16i多层螺旋CT
· 直观 的流程 图引导操 作 ，方 便快捷 ，增 加病员 流 通量 ，提高工作效率 ；
· 高质量成像 ，空 间分辨率达 １５１ｐ／ｃｍ，丰富的临床 应 用软 件 ；
· 全 方 位 的诊 断 引导 方 案 。
系统集 中控制和 自动控制 。一 键设 定曝光条件及采集协议 ， 的摄影检查需要 。精密 电控配 合内平衡机构 ，单键实现位
并 行 图 像 处 理 与 多通 道 滤 波 技 术 缩 短 成 像 时 间 ，提 升 成 像 置设定及转换 ，满足高流量 临床检 查的需要 ，并可轻松实
质量 。开放的采集和背景配置 曲线、完 整的图像 后处理和 现轮椅或担架车等特殊摄影检 查。
万 东医疗全新 ＤＲ一２００直接数 字成像系统可提供 完整
的数字 摄影解决方案 ，具备高性能 、多功能 、多配置等特
点 ，是一款 满足适宜性、经济性、先进性要求的满足全科
临床需求的基础医疗设备 。
系统配备 ３ｋ×３ｋ高 水平 ＣＣＤ探 测器 ，兼顾微小病变
和厚 体位检查 ，应用针状 碘化铯感光板 ，信 噪比特性远超
·２４ｍｍ超宽探测器 ，大大提 高了 ｘ线的接收效率 ； · 专 利 的 飞 焦 点 球 管 ，多 项 先 进 技 术 保 证 球 管 的 超
长 寿命 ，支 持 全 临 床 应 用 的扫 描 ； · 数 字化 芯片直 接集 成于探 测器上 的一 体化 数字 采
集 系统 ；
８８ 《中国医疗器械信息》２０１０年第 １６卷第 １０期 Ｖｏ１．１６ Ｎｏ １０
４０ｋＷ 大功率管球 ，１．０ｍｍ 焦点 即可发 出 ２０ｋＷ 极 限功率 ， 测量系统 ，全面的 ＤＩＣＯＭ 支持 ，满足系统数字化扩展需要 。
16排螺旋CT的临床应用
16排螺旋CT的临床应用20世纪70年代初，一种与传统的X线成像方法完全不同的检查设备—CT问世了。
CT 的发明是20世纪医学科学发展的一个里程碑，发明CT的两位科学家还因此获得诺贝尔奖。
30年来，CT从将近5分钟的扫描时间缩短到0.5秒；层厚从5mm降到0.5mm；扫描方式从非螺旋到螺旋；检测器从单排发展到多排，由双排发展到4排、8排乃至当前最先进的16排。
由于这些技术上的不断发展和革新，我们今天的CT已不是一个单纯的以横断面为主的形态学诊断工具，而是可以多平面重建，可进行多种形式的形态学诊断，如CTA、各种仿真内窥镜检查和结肠双对比检查等等。
同时，CT灌注、CT心脏功能检查和动态关节检查等已将CT带入到了功能诊断的时代。
CT发展到今天主要建立在两个基础上，扫描速度提高和扫描层厚变薄。
要获得薄层的CT图象,单排螺旋CT是通过改变准直器的宽度来实现的,而多排螺旋CT 是通过改变探测器的排列而获得。
由于这一转变，薄层CT图像不再需要通过改变扫描层厚而是通过改变重建厚度获得，这样就大大减少了同样扫描覆盖范围的病员接受的放射剂量，同样也减少了球管的曝光，延长了球管的使用寿命。
同时，相同的扫描时间内可获得数倍的薄层轴位扫描图象,这为进一步进行后处理三维重建等提供了更佳的基础条件，也明显提高了时间分辨率，使得运动的器官可更好地得到显示，尤其是冠状动脉CT造影得以更好实现。
扫描覆盖范围的增加使得脊髓和四肢血管CT血管造影成为可能。
这使得CT的临床应用更加宽广。
16层CT的采集时间一般为0.5秒（全周扫描），Toshiba公司的全周扫描最低可达0.4秒。
但在用于心脏检查时，由于全周扫描速度不够，目前的16层CT还不能像EBCT一样实现一个心动周期一次全周扫描。
绝大部分的厂家采用的是多扇区采集，即按心动周期将全周扫描分割成几个区，分次扫描，然后通过软件技术将其融合成一幅图像。
多扇区采集的最高时间分辨率为实际扫描时间除以2，再除以分割的扇区数，如0.5秒扫描时间，四扇区采集，则它的最佳时间分辨率为62.5ms；0.4秒扫描，四扇区采集，最佳时间分辨率为50ms；再如0.42秒扫描时间，二扇区采集，则它的最佳时间分辨率为105ms。
16排螺旋CT
设备简介:医院新引进东软Neu Viz 16排螺旋CT，与传统单排CT相比，其扫描速度更快，覆盖范围更广，在提高图像质量的同时，能有效的缩短检查时间，减少运动伪影，降低辐射剂量。
其主要检查项目有：全身各部位常规平扫及高质量增强扫描，时间把握准确，图像清晰；脑组织灌注成像；肺部高分辨率（HRCT）扫描及虚拟内窥镜技术，MinIP模式；骨折的MPR及3D重建技术；全身各部位CTA 扫描；胃，结肠、直肠等空腔脏器空气造影及内窥镜技术。
我院在2012年初引进东软飞利浦16排螺旋CT，且配套PACS信息系统，使得我院CT影像医学水平提升到新的高度，为全旗及周边旗县市人民提供着国内先进水平的CT医疗检查。
我们将竭尽全力为提高广大人民的健康和提高临床医疗水平做出应有的贡献。
16排螺旋CT的特点快速便捷——病人只要屏一口气，就可以完成检查，所得到的图像非常清晰，对疾病诊断的准确率大大提高。
以往单排螺旋CT需要20多秒才能做完的检查，现在只需要10多秒钟就可以完成。
功能强大——具有强大计算机功能，可作多种多样的重建和快速计算。
它还可以进行多层螺旋CT灌注检查，能及时查出过去不易发觉的早期脑梗塞、胃肠道肿瘤及肺部小结节等疾病；利用三期增强扫描使小肝癌得到更为准确的诊断；16排螺旋CT真正实现扫描体素“各向同性”，为CT三维重建提供无限接近横断面扫描的图像清晰度和分辨率，可让医生立体地观察病人体内的病灶，从而为其提供直观的诊断和治疗依据。
准确呈像——具有业界最先进的图象采集系统，图像分辨能力得到空前提高，大大提高了诊断的准确率，也提高了发现早期病变的能力。
比如对肺癌的诊断，以往当癌肿大到一定程度时，才可以被发现，小于10mm的肺癌无法诊断；而16排螺旋CT可以发现小到0.3mm的癌肿，而且可以从不同方向观察癌肿的周围组织，大大提高了早期发现病变的能力，为癌症患者的早期诊断带来了福音。
小肠疾病的发现和诊断一直是医学界的难题，我院开展的口服大剂量等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）可以容易的发现小肠肿瘤、小肠出血、小肠炎症性病变等疾病，除去患者检查小肠镜的痛苦、小肠钡剂造影的放射损害。
16排螺旋CT血管成像在主动脉夹层的临床运用
16排螺旋ＣＴ血管成像在主动脉夹层的临床运用标签：主动脉夹层；破口；16排螺旋CT；血管造影术夹层动脉瘤是一种危及生命的血管性病变，发病后48h病死率高达60％，随着国内人民生活水平的提高以及膳食结构的改变，该病的发病率呈逐年上升趋势。
由于多排螺旋CT的快速、大范围、无创的扫描，以及其高分辨率的图像，三维重建图像的运用，极大提高了主动脉夹层的诊断率，其运用价值正在日益受到临床和放射科医师的重视，已成为主动脉夹层检查的首选和最可靠的检查方法。
1 资料与方法2004年9月至2006年10月，23例胸、腹主动脉夹层患者进行16排螺旋血管成像(SCTA)检查，其中男性19例，女性4例，年龄39~68岁，平均58岁。
临床主要表现为突发性胸背痛，胸闷，少数患者为突发腹痛。
机型采用SIEMENS 16 排螺旋CT,电压为150KV,电流150MA,层厚为2～3mm,螺距为1,所有患者均采用平扫加增强扫描，扫描范围从主动脉弓上方3cm至髂总动脉分叉下方3cm 处。
对比剂采用优维显（Ultuavist）60~100ml,采用高压注射器经肘静脉给药，注射速度为 2.5~3．0ml/s,患者仰卧位，分两次闭气，动静脉双期扫描，延迟时间15~20s。
扫描完成后，将重建后的容积数据传入工作站。
用手工法将不需要的骨骼和背景软组织去除，在SIEMENS工作站上使用遮盖表面显示（shaded surface display,SSD），最大密度投影（maximal intensity projection,MIP），多平面重建法（multiplanar reformation,MPR），仿真内窥镜(CT virtual endoscopy，CTVE)、容积重建（volume rendering,VR）法重建二维或三维图像。
由2名影像科高年资医师对所有图像进行评价、诊断。
2 结果目前临床上多采用按照Debakey分型方法，将主动脉夹层分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型。
16排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
16排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用【摘要】目的分析16排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用效果。
方法选取本院近期收治的60例冠心病患者作为观察对象，分别对其应用16排多层螺旋CT扫描冠状动脉成像和冠状动脉造影，比较两种方法对冠状动脉显示的效果。
结果16排螺旋CT冠状动脉成像在诊断中对冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值级阴性预测值均高于冠状动脉造影，两组数据对比差异有统计学意义（P＜005）。
结论16排螺旋CT冠状动脉成像有着良好的应用效果，可以对冠状动脉狭窄进行准确的评价。
【关键词】冠状动脉成像；16排螺旋CT；临床应用冠状动脉是环绕心脏一周供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面，它对血液的阻力很小，占整个心排血量的5%，如果冠状动脉突然发生阻塞或狭窄，而且不能很快的建立侧支循环，会引发心肌梗死或冠心病，临床上比较常用的冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法，临床效果明显，一向被认为是冠心病诊断的金标准，但是其诊断费用高，需要进行有创检查，伴发有一定的风险，16排多层螺旋CT扫描冠状动脉成像可进行大范围的准确扫描，一定程度上弥补了冠状动脉造影的缺点，为进一步探讨其应用效果，本文选取河南省安阳市第二人民医院近期收治的60例冠心病患者作为观察对象进行了具体分析，现将详细内容报告如下。
1 资料与方法11 一般资料选取本院近期收治的60例疑似冠心病患者作为观察对象，入院后对患者进行常规检查，确定所选患者无呼吸控制不佳、严重心肺功能不全等疾病，其中男30例，女30例，年龄45～79岁，平均（602±62）岁，分别进行冠状动脉成像及冠状动脉造影检查，患者的静息心率为55～92次/min，平均（62±4）次/min，60例患者中有心肌缺血改变24例，检查中血清心肌酶增高有15例，心电图检查发生心肌梗死9例，伴发糖尿病8例，伴发高血压4例。
12 方法患者空腹进行碘剂过敏实验，控制患者的静息心率在70次/min左右，如果患者的心率大于80次/min，需在多层螺旋CT扫描前服用适量的美托洛尔控制心率，患者取仰卧位，应用16排多层螺旋CT进行冠脉钙化积分扫描，扫描范围从隆突至膈肌下2 cm处，在主动脉根部层面设定兴趣区，采用人工智能触发扫描进行回顾性心电门控冠状动脉造影扫描，设定扫描参数为：电压130 kV，管电流350 mA，数据采集通道为64 mm×05 mm，螺距为018，扫描10 s 左右。
16层螺旋CT在诊断腹主动脉瘤中的临床应用价值
16层螺旋CT在诊断腹主动脉瘤中的临床应用价值目的：就16层螺旋CT在诊断腹主动脉瘤中的临床应用价值进行探讨。
方法：选择2010年11月到2013年11月我院收治的50例腹主动脉瘤患者，检查仪器选用16层螺旋CT（美国GE医疗公司生产），患者取仰卧横轴位来进行扫描，扫描范围从膈顶开始，至耻和骨联合平面髂动脉分叉下方。
结果：本组患者中有35例为真性主动脉瘤，最大横径为4.6-7.2cm，瘤体长度3.9-9.2cm；14例为腹主动脉夹层动脉瘤；1例为假性腹主动脉瘤。
多种后处理图像及16层螺旋CT都将腹主动脉瘤周围组织结构关系、血管壁的情况、病变的形态、大小、范围等清晰、准确地显示出来。
结论：16层螺旋CT具有检查时间短、覆盖范围大的特点，最快能够在0.5秒内完成扫描工作，具有极为重要的应用价值。
标签：血管成像16层螺旋CT 腹主动脉瘤腹主动脉瘤是一种在临床上不太常见的疾病，在过去通常都是依靠DSA、MRI、普通CT、超声来对其进行诊断。
但随着多层螺旋CT技术近年来的临床应用和快速发展，使之已经成为对腹主动脉瘤进行准确、无创、快捷诊断的首选检查方法[1]。
本文就16层螺旋CT在诊断腹主动脉瘤中的临床应用价值进行探讨，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选择2010年11月到2013年11月我院收治的50例腹主动脉瘤患者，男40例，女10例；年龄35～85岁，平均（60.5±3.5）岁；病程2～15a，平均（7.5±2.5）a；临床表现：14例患者表现为不适、腹痛，24例患者表现为腹部搏动性肿块，12例患者没有出现较为明显的临床症状，只是在行腹部CT、超声、查体检查时偶然发现[2]。
1.2 方法检查仪器选用16层螺旋CT（美国GE医疗公司生产），患者取仰卧横轴位来进行扫描，扫描范围从膈顶开始，至耻和骨联合平面髂动脉分叉下方。
在平扫之后，再行增强CT扫描，静脉注入100ml非离子型对比剂（含量为350mg/ml），注射速度控制在3-4ml/s，螺距 1.25 mm，扫描层面 3.75-5mm，扫描参数为300mA 、120kv，同时，再以1.25mm层厚薄层重建采集数据后，再将这些数据传入到工作站进行后处理，通常都会采用最大密度投影、多平面重建、容积再现等方式来重建图像，将腹主动脉瘤周围组织结构关系、血管壁的情况、病变的形态、大小、范围等充分显示出来[3]。
16排螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值
16排螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值【中图分类号】R392 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01CT血管造影术指的是，让螺旋CT在患者靶血管内进行连续生理、病理、解剖数据采集，再将数据放入计算机处理，重建靶血管立体影像[1]。
由于CT血管造影术具有无创、扫描速度快、简单实用的优点，现已广泛应用于临床治疗中[2]。
16排螺旋CT血管造影不仅可以将脑血管病变显示出来，还可以将病变部位与颅骨、周围组织的关系显示出来，为人们提供了一种更为直观的解剖概念，为临床选择治疗方案提供了可靠参考[3]。
为了更好的说明16排螺旋CT血管造影对脑血管病变的临床应用价值，本文特进行了回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院于2017.1-2017.12收治的78例脑血管病变的患者的16排螺旋CT血管造影结果进行回顾性分析，此78例患者中包括男性患者40例，女性患者38例，患者年龄分布在20-75岁之间，平均年龄为（47.25±7.12）岁。
所有患者均经确诊，且均不存在对碘过敏、肝肾疾病的现象。
患者所患脑血管疾病的类型包括：蛛?W膜下腔出血、SAH合并脑出血、动静脉畸形、合并脑出血、颅内血肿、脑室出血、单侧动眼神经麻痹，患者临床症状表现有：突发偏瘫、头晕、呕吐、恶心、视力下降、头痛等。
1.2 方法选用的16排螺旋CT机的型号为PHILIPS Brilliance，检查时，先进行常规平扫，后进行CT血管造影检查。
CT扫描范围是整个脑组织，扫描时基线设置为0M，层厚设置为0.625mm，电压设置为120-140kV，电流设置为250-300mA，采用512×512矩阵，准直为0.625×16mm，螺距设置成0.938：1，扫描时间控制在5-10s。
用高压注射器将非离子型对比剂碘佛醇通过肘静脉注入，注入量为80-90ml，注入速度为3-3.5ml/s，扫描延迟用Smart Prep测定，动静脉畸形延迟的时间为37s，一般情况下的延迟在12-26s，部分病理的延迟根据经验判断，参考范围为15-30s。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胆囊息肉
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
脾转移瘤
女56岁，子宫颈
癌，B超示肝内低
回声区，怀疑肝 转移癌。
平扫肝右叶及脾门区有不规则低密度肿块，边缘不清，密度 尚均匀(上)，增扫病灶无明显强化，仍为低密度，CT值45H。
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
甲 状 腺 腺 瘤
腺 瘤
颈 部 淋 巴 结 转 移
肝硬化癌变
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
血管瘤
多 发 肝 囊 肿
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
多发肝转移瘤
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
16排/单排
扫描速度更快，数据获 得量大大提高。
X-ray Tube
Z axis
单层螺旋CT
16层CT与单层CT的区别（二）
16层CT探测器阵列宽度
20mm
16层CT与单层CT的区别 （三）
• 更高的空间分辨率 • 空间分辨率是在高对比度情况下，区分相邻最小物体的能
力，是测试图像质量（清晰度）的量化指标。
平扫肝内胆管明显扩张，其内有多个大小不等、形态不规则的高 密度圆形影，以左肝管及肝门区最明显。
腰椎 螺旋 扫描 后处 理
胫骨平台骨折
三、增强扫描
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
增强扫描的原理
采用人工方法将对比剂注入人体内， 并进行CT扫描检查成为CT增强扫描。其作 用是增强体内被观察区域的对比度。注射 对比剂后血液内碘浓度增高，血管和血供 丰富的组织器官或病变组织含碘量升高， 而相应血供少的组织或病变含碘量较低， 使正常组织与病变组织之间由于碘浓度差 而形成密度差，从而有利于病变的显示和 鉴别。
腹部CT扫描适应症
1．肝脏 2．胆道 3．胰腺 4．脾脏 5．肾、肾上腺、输尿管 6．胃肠道：肿瘤来源及与周围组织关系
盆腔CT扫描适应症
1、盆腔占位性病变 2、膀胱肿瘤 3、前列腺癌及增生肥大 4、子宫、卵巢病变 5、直肠占位（凡士林灌注）
脊柱CT扫描适应症
1．腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出 2．椎管、椎间孔狭窄 3. 骨质增生、韧带钙化等退行性改变 4．先天发育畸形 5．脊椎骨质病变，如结核、肿瘤、骨转移等 6. 外伤,骨折
16层CT与单层CT的区别（四）
纵向分辨率与各向同性提高
纵向分辨率的含义是扫描床移动方向或人体长 轴方向的图像分辨率，它表示了CT机多平面和三维 成像的能力。
16层CT与单层CT的区别（五）
球管旋转速度的提高 扫描覆盖范围的大幅度提高 受检者所受X线辐射剂量减少 ……
二、常规扫描
人体各部位CT扫描适应症
胸部CT扫描适应症
1．肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺 脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞。 2．纵隔病变：纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。 3．胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸腔积液，胸膜肥厚、结核 性胸膜 4．肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块 5．膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤 6．心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫 描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。 7．胸部外伤：血气胸、肋骨骨折
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
肺 动 脉
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
造影剂类型
离子型造影剂
非离子型造影剂
离子型造影剂：泛影葡胺 、复方 泛影葡胺 、泛影酸钠 、碘酞葡胺 、 碘酞钠
非离子型造影剂：
⑴碘海醇 Iohexol，【别名】欧乃派克、 Omnipaque ； ⑵碘普罗胺 Iopromide，【别名】、 Ulravist ； ⑶碘必乐 Iopamiro，【别名】碘帕醇 。
开展CT增强检查的必要性
一、文献报道：单纯平扫容易遗漏病变,特别 是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达40%，而 确诊率则不到30%。因此，增强扫描是ＣＴ检查 中常用的检查方法，不仅能发现平扫时的漏检病 灶，提高病灶的检出率，又有利于病变的定性和 提高肿瘤分期的准确性，是显示和鉴别诊断血管 与非血管性病变的有效途径。 二、由于CT技术的飞速发展，目前医院添置 的CT设备几乎都是螺旋CT，如果只做平扫而不 做增强的话，则是对医疗资源的极大浪废。
非离子型造影剂： 优点：安全系数高，过敏反应显现出 现较少，目前已被广泛应用。
缺点：用量较大，费用高
造影剂注射方法
造影剂 高压注射器 静脉团注
病例展示
肿瘤诊断
脑转移瘤
女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。
平扫示右丘脑有类圆稍高密度影、周围有低密度影，增扫肿块呈中等 强化，不均匀高密度，两侧脑半球有多个小结节状病灶。
NeuViz 16Classic 螺旋CT的临床应用
沈阳东软医疗系统有限公司 CT产品市场部
一．设备介绍 二．常规扫描 三．增强扫描 四．血管造影（CTA）
一、设备介绍
• 什么是16层螺旋CT? • 16层CT与单/双层CT的区别
CT成像原理
16排CT与单排CT的区别（一）
球管每旋转一周所产 生的图像数（定义）
四肢及关节CT扫描适应症
1．X线平片不易发现的隐形骨折 2．骨结核 3．占位性病变
矢 状 MPR
冠状MPR
特殊人群
病例图像
头颅损伤
脑膜瘤
脑转移瘤
女性61岁，患有左肺癌，现头痛、呕吐。
直观真实展示腔内肿瘤
气管狭窄-1
女70，慢性腹痛，CT检查发现 含有一大胆结石
胆管结石
反复发作右上腹 疼痛，伴发热。 巩膜轻度黄染， 右上腹压痛，轻 度反跳痛。
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
外 周 血 管
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
外周血管
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
谢谢！
CT颅脑扫描适应症
1．脑血管意外 2．颅脑外伤 3．脑部肿瘤
4．脑脓肿
5．脑囊虫病 6．颅脑先天性畸形 7. 脑血管畸形
五官、颈部CT扫描适应症
1．眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球 内异物、眶壁骨折等）。 2．耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。 3．副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。 4．鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。 5．鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。 6．涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤 7．颞颌关节：外伤性改变。 8．喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲 旁腺肿瘤，其它颈部肿块。 9. 齿科软件
脑血管造影
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
颈部血管
ght © 2010 Neusoft Corporation
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
肾上腺 男67岁，用CT检查腹部肿 块，增扫前后图像示左边
肾上有一大肿块，其中有
钙化和不均匀增强，发现
一肝的转移和向右肾上腺
早期转移，组织活检和内 分泌检查确认为肾上腺皮 层癌和肝转移癌
宫颈癌淋巴结转移
Copyright © 2010 Neusoft Corporation
四、血管造影（CTA）