填(砂)土工程检验批质量验收记录
土方回填工程检验批质量验收记录表
设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理丁稈师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
施工执行标准名称及编号
GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记 录
检查项目
允许偏差或允许值（mr）
桩基基坑
基槽
场地平整
管
沟
地（路） 面基础
层
人工
机械
主 控 项 目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
分层压实系数
设计要求
般
项
目
1
回填土料
设计要求
2
分层厚度
年 月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月日
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010102
单位（子单位）工程名称
锦泰花园住宅小区D栋
分部（子分部）工程名称
基回填
验收部位
基础
施工单位
四川省泸县第九建筑工程有限公司
项目经理
分包单位
分包项目经理
监理（建设）
场地平整地（路）施工单位检查评定记录
单位验收记
检查项目桩基基坑管
面基础
录
基槽
人工机械沟
层
主1标高-50
±30±50-50-50
土方回填工程检验批质量验收记录表
允许偏差或允许值(mm)
检查项目
桩基 基坑 基槽
场地平整 人工 机械
管沟
地 (路) 面基
层
施工单位检查记录
主
1 控
标高
-50 ±30 ±50 -50 -50
项 2 分层压实系数
目
设计要求
1 回填土料 一
设计要求
般
2 项
分层厚度 及含水量
设计要求
目 3 表面平整度 20 20 30 20 20
施
工
单
位
DBJ04-226-2003
土方回填工程检验批质量验收记录表
单位工程名 称
施工单位名 称
GB50202-2002
分部及部位
010102 0 0 1
地基与基础及土方回填工程检验 批质量验收记录表
项目经理
施工工艺标准名称及编号
建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002
施工质量验收规范的规定
检
查
结
果Hale Waihona Puke 施工班组长：专业施工员：
项目专业质检员：
年月日
监理 (建 设)单 位 验收 结论
专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)
年月日
填方工程(场地平整)检验批质量验收记录
填方工程(场地平整)检验批质量验收记录
工程名称
1111市政验·通Fra bibliotek85第
页，共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
地基与基础(土石方工程) 填方工程（场地平整）
项目技术负责人 分项工程名称
检验批容量
土石方回填
施工及验收依据 验收项目
主1 控 项 目
/
人 工
±20
/
机 械
±30
/
≤5%
/
6
辗迹重叠长度(mm)
500～1000
/
施工单位 检查结果
专业工长：
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
项目专业质量检查员：
年月日 年月日
2
标高(mm) 分层压实系数
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB 50202
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
人 工
±30
/
检查记录
机 械
±50
/
不小于设计 值
/
检查 结果
1
回填土料
设计要求
/
2
3 一 般 项 目4允
许 偏 差
5
分层厚度 含水量
表面平整度(mm) 有机质含量
设计值
/
最优含水量 ±4%
填土工程检验批质量验收记录
填土工程检验批质量验收记录一、工程概况填土工程验收记录编号：XXX工程名称：XXXX工程（填写具体名称）工程地址：XXXX（填写具体地址）工程面积：XXXX平方米（填写具体面积）工程开工日期：XXXX年XX月XX日工程竣工日期：XXXX年XX月XX日二、施工单位施工单位：XXXX（填写具体施工单位）三、监理单位监理单位：XXXX（填写具体监理单位）监理人员：XXXX（填写监理人员姓名）四、施工材料1.填土：材料名称：XXXX（填写具体材料名称）规格型号：XXXX（填写规格型号）生产厂家：XXXX（填写具体生产厂家）进货日期：XXXX年XX月XX日材料检验合格证明编号：XXXX（填写合格证明编号）2.其他材料：（根据实际情况填写）五、施工过程检查1.施工设备和车辆：施工设备：XXXX（填写具体施工设备）车辆清单：XXXX（填写具体车辆名称和数量）2.填土施工过程检查填土施工过程符合设计要求，施工人员按照施工规范进行施工，并采取了相应的措施来确保填土质量。
3.现场施工过程检查施工现场整体环境整洁，施工人员遵守安全操作规定，并按照工程进度要求进行施工。
六、质量检验1.填土材料检验对填土材料进行了抽样检验，并按照相关标准进行检测。
检测结果符合要求。
2.填土层厚度检验对填土层的厚度进行了测量和检验。
检测结果符合设计要求。
3.填土密实度检验对填土进行了密实度检验，采用了XXXX方法测定。
检测结果符合设计要求。
4.其他检验项目：（根据实际情况填写）七、验收结论根据以上质量检验结果，本次填土工程质量检验合格，经质量验收委员会讨论，决定予以验收。
施工单位获得了填土工程质量验收合格证明。
八、备注（可对填土工程施工过程中的一些特殊情况做出说明）以上为填土工程检验批质量验收记录，请施工单位、监理单位代表在验收记录上签字确认，以作为本项目的质量验收依据。
施工单位（盖章）：监理单位（盖章）：代表签字：代表签字：。
土方回填工程检验批质量验收记录
施工单位
土方回填工程检验批质量验收记录
GB 50201-2012
010502 0 1
分部(子分部)及部位
地基与基础(土方)土方回填 工程检验批质量验收记录
项目负责人
施工依据
土方开挖专项施工方案
检验批容量
施工质量验收规程的规定
1
填料应符合设计要求，不同填料不应混填。设计无要求时应符 合本规程及相关规范规定
施工班组长： 专业施工员：
项目专业质检员：
监理 (建设)
单位 验收 结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日
年月日
般
项
目
3
基础施工完毕应及时用素土分层回填，夯实至散水垫层底，如 设计无要求时，压实系数不宜小于0.93，并应形成排水坡度
雨期回填施工取料、运料、铺填、压实等各道工序应连续进
4
行，雨前应及时压完已填土层或将表面压光，并做成一定坡度 。雨后应排除回填表层积水，进行晾晒，或除去表面受浸泡部
分
施工 单位 检查 结果
土方回填应填筑压实，且压实系数应满足设计要求。当采用分
主 2 层回填时，应在下层的压实系数经试验合格后，才能进行上层
控
施工
项
目 3 土方回填形成的边坡坡度及坡脚位置应符合设计要求
施工单位检查记录
4 标高允许偏差值(mm)0～-50来自1 表面平整度允许偏差值(mm )
20
一
2
分层回填厚度符合设计要求。冬期回填每层铺料压实厚度应比 常温施工时减少20%～25 %，预留沉陷量应由设计单位确定
土方回填工程检验批质量验收记录
土方回填工程检验批质量验收记录项目名称：土方回填工程施工单位：XX施工公司监理单位：XX监理公司验收时间：2024年X月X日一、工程概况1.施工范围：本次土方回填工程施工范围为XX平方米的区域。
2.土方成分：根据设计要求和施工方案，本次回填的土方主要由黏土、砂土和碎石组成。
3.施工过程：施工按照设计图纸和施工方案的要求进行，先进行回填并压实的主体工作，然后进行表面整平和抹灰等工序。
二、质量验收内容1.回填土方的密实度验收：根据设计要求，土方回填后需要达到一定的密实度。
验收过程中使用了CBR试验和压实度测试仪进行测量和评判。
经过测试，土方回填的密实度符合要求。
2.表面整平验收：根据设计要求，回填土方表面需要进行整平和抹灰。
验收过程中对整平效果进行了检查，发现无明显裂缝和凹凸不平的情况，符合设计要求。
3.回填土方的稳定性验收：根据设计要求，回填土方需要具有一定的稳定性，不能发生松散和坍塌现象。
通过观察和记录，未发现回填土方发生松散和坍塌的情况，达到了稳定性要求。
4.回填土方的排水性验收：根据设计要求，回填土方需要具备一定的排水性能。
验收过程中通过排水试验和地下水位观测等方式进行了评判，发现回填土方排水性良好，符合设计要求。
三、质量验收结果根据上述质量验收内容，本次土方回填工程经过验收，结果如下：1.回填土方的密实度符合设计要求。
2.回填土方表面整平效果良好，无明显裂缝和凹凸不平的情况。
3.回填土方具有较好的稳定性，未发生松散和坍塌现象。
4.回填土方具备良好的排水性能。
四、存在问题与整改意见在质量验收过程中发现以下问题：1.回填土方中存在少量杂物，需要进行清理。
2.部分回填土方未进行充分压实，需要重新压实。
以上问题已向施工单位进行反馈，并提出以下整改意见：1.清理杂物：施工单位应清理回填土方中的杂物，确保土方的纯度。
2.重新压实：施工单位应对部分未充分压实的土方进行重新压实，确保土方的密实度。
五、质量验收结论根据对土方回填工程的质量验收结果和存在问题的整改意见，对本次工程进行综合评定：满足设计要求的合格项数：4项存在质量问题的项数：2项质量验收结论：本次土方回填工程经过验收，合格率为66.7%。
土方回填工程检验批质量验收记录表(DOC 66页)
年月日 年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
第 4.2.5 条
/
预埋钢板中心线位置（mm）
3
预埋管、预留孔中心线位置
一
预埋
（mm）
般 项
件、预 4 留孔
插筋
中心线位置（mm） 外露长度（mm）
目
允许 偏差
预埋螺栓 中心线位置（mm） 外露长度（mm）
3
5 +10,0
2 +10,0
2221341321 3111652 24
预留洞 中心线位置（mm） 尺寸（mm）
年月日 年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
A—25
01060 102010 1 单位（子单位）工程名称
（Ⅰ）
祁连县 2009 年度廉租住房 1#综合楼
分部（子分部）工程名称
主体工程
验收部位 A-D/1-17 轴一层XQL、XB、XL、LT
施工单位
中国第四冶金工程公司
项目经理
√
控
（由设计中心） 0
00
00
项2 线向两边量） -50 -10 -15
目 00
3
边坡
设计要求
√
一 1 表面平整度 20 20 50 20 20
√
般2
基底土性
设计要求
符合设计要求
项
目
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
1我的页脚
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！
主控项目、一般项目均符合设计及施工规范要求
2 +10,0
2221341321 3111652 24
预留洞
场地平整填方工程检验批质量验收记录
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1
基底处理
应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定
最小：
实际：
2
坡率
设计值:
最小：
实际：
3
回填土料
设计要求:
最小：
实际：
4
标高
人工
±30mm
最小：
实际：
机械
±50mm
最小：
实际：
5
分层压实系数
设计值:
最小：
实际：
一般项目
1
分层厚度
设计要求:
最小：
实际：
2
含水量
最优含水量±4%
最小：
实际：
3
表面平整度
人工
±20mm
最小：
实际：
机械
±30mm
最小：
实际：
4
有机质含量
≤5%
最小：
实际：
5
辗迹重叠长度
500mm～1000mm
最小：
实际：
施工单位
检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年 月 日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：
年 月 日
填表说明:
1、检验批容量填写：写出该批质量验收记录
编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
苏 TJ4.1.2.1土方回填检验批质量验收记录
经检查，土方回填采用机械回填方 15 式，场地平整度符合设计及规范要求 。
符合设计及规范要求。 符合设计及规范要求。 分层厚度为300，符合设计及规范要 求。 选择计数抽样方案： 按专业验收规范规定
分层厚 2 度及含 设计要求： 水量 桩基基坑基槽 一 般 项 目 3 表面 平整度
人工 场地 平整 机械 管沟 地（路）面 基础层
土方回填检验批质量验收记录
苏 TJ4.1.2.1 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 综合厂房（一期）、泵房水池 分部（子分 部）工程名 、辅房 称 盐城市第一建筑工程有限公司 项目负责人 分包单位 项目负责人 《土石方与爆破工程》 DGJ32/127-2006 设计要求及规范规定 桩基基坑基槽 -50 ±30 ±50 -50 -50 15 验收依据 土方 王杏春 分项 工程名称 检验批容量 检验批部位 基础土方 土方回填
设计文件和《建筑地基基础工程施工质量验收 规范》GB50202-2002 检查记录 检查 结果
最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / 20 20 30 20 20 15 / / / / / 专业工长： 15
人工 主 1 控 项 目 场地 平整 标高 管沟 地（路）面 基础层 2 1 分层压 设计要求： 实系数 回填土 设计要求： 料 机械
总测点数合格率为100%。
施工单位 检查结果
主控项目合格，一般项目满 质量员： 足规范规定和设计要求。 年 月 日
监理单位 验收结论
监理单位 验收结论
监理工程师： 年 月 日
江苏省建设工程质监督总站监制
土方回填工程检验批质量验收记录
表面平整度
20
20
30
20
20
共实测点，其中合格点，不合格点，合格率%
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。
四川省建设厅制
施工执行标准及编号
GB50268-2008
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
F分项
分类
桩基
基坑
基槽
挖方场地平整
管沟
地(路)
面基层
人工
机械
主控项目
标高
-50
±30
±50
-50
-50
设计
给定值
分层压
实系数
设计给定值
0.96%
一般项目
回填
土料
设计给定值
分层厚度
及含水量
设计给定值
G2-1-2
土方路基(填方)检验批质量检验记录表
工程名称
攀枝花市工业园区（钒钛高新区、迤资园区）基础设施综合配套工程——
分项工程名称
土方回填
验收部位
排洪箱涵K0+072.2-K0+125.3基础换填（第10层）
施工单位
中国十九冶集团有限公司
项目负责人
分包单位
/
项目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ责人
（分包单位）
/
专业工长
施工班组长
土方回填工程检验批质量验收记录表
土方回填工程检验批质量验收记录表
文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
土方回填工程检验批质量验收记录
表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
土方回填工程检验批质量验收记录
表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
土方回填工程检验批质量验收记录
表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
土方回填工程检验批质量验收记录
表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用√标注，结果和结论栏由本人签字。
土方回填工程检验批质量验收记录文本
土方回填工程检验批质量验收记录注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。
省建设厅制地基验槽记录施工单位：注：槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由专业施工单位填写，并附检查报告。
省建设厅制SG—T027（原SG—T095）地基与基础分部工程质量验收报告的容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
2、地基与基础分部工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册附后备查。
省建设厅制SG—T044（原SG—T031）现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录省建设厅制竣工工程申请验收报告注：由施工单位填写，报建设单位。
省建设厅制主体结构分部工程质量验收报告注：1、主体结构分部工程完成后，监理单位（建设单位）应组织有关单位进行质量验收，并按规定的容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
2、主体结构分部工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册附后。
省建设厅制SG—T021（原SG—T004）单位（子单位）工程观感质量检查记录省建设厅制SG—018（原SG—T001）单位工程质量竣工验收记录省建设厅制SG—010主要原材料与构配件出厂证明与试验单目录单位工程名称：施工单位：省建设厅制SG—024（原SG-T007）分项工程质量验收记录省建设厅制地基处理工程质量验收报告注：1．地基处理工程完成后，监理单位（建设单位）应组织有关单位进行质量验收，并按规定的容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。
2．地基处理工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册附后。
地基处理工程质量文件汇总表整体面层（混凝土面层）检验批质量验收记录注：本表适用于整体水泥混凝土面层施工检验批质量验收，由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
整体面层（水泥砂浆面层）检验批质量验收记录注：本表适用于整体水泥砂浆面层施工检验批质量验收，由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
土方回填工程检验批质量验收记录表
土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010102土方回填是一个综合性项目，使用哪一项时，在哪一项打“V”注明。
或在表名土方回填前加上xx 土方回填，更清楚。
主控项目：1. 检查数量：柱基按总数抽查10%但不少于5个，每个不少于2点；基抗每20m2取1点，每坑不少于2点；基槽、管沟、排水沟、路面基层每20m取1点，但不少于5点；地面基层每30〜50m2取1点，但不少于5点；场地平整每100〜400m取1点，但不少于10点。
检验方法：用水准仪测量回填后的表面标高，检查测量记录。
2. 检查数量：柱基抽查总数的10%但不少于5个；基槽和管沟回填，每层按长度20〜50m取样1组，但不少于1组；基坑和室内填土，每层按100〜500mm2取样1组，但不少于1组；场地平整填方，每层按400〜900m2取样1组，但不少于1组。
检验方法：按规定或环刀法取样测试，不满足要求应随时返工。
检查测试记录。
注：灌砂或灌水法的取样数量可较环刀法适当减少。
一般项目：1. 检查数量：全数检查。
检验方法：取样检验或直观鉴别。
检查施工记录和试验报告。
2. 检查数量同主控项目2。
检验方法：分层厚度及含水量：符合设计要求。
如设计无规定应符合规范表 6.3.3的规定。
用水准仪检查分层厚度。
取样检测含水量。
检查施工记录和试验报告。
3.检查数量：每30〜50m2取1点检查表面平整度。
检验方法：用水准仪和靠尺检查。
土方回填前清除基底的垃圾、树根等杂物，去除积水、淤泥，验收基底标高。
如在耕植土或松土上填方，应在基底压实后再进行。
填方土料按设计要求验收。
填方施工中检查排水措施，每层填筑厚度、含水量控制、压实程度。
场地平整填方工程检验批质量验收记录
试验合格，报告编号
√
2 分层厚度
3 含水量
一
般 项
人工
目
4
表面平整度 （mm）
机械
设计值 全 / 32 共32处，全部检查，合格32处
最优含水量± 4%
/
试验合格，报告编号
±20
/
/
100% √ /
±30
32 / 32
抽查32处，合格32处
100%
5 有机质含量
≤5%
/
试验合格，报告编号
√
6 辗迹重叠长度（mm）
场地平整填方工程检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称
分部（子分部） 工程名称
地基与基础/ 土方
01060402 001
分项工程名称
土石方回填
施工单位
项目负责人
分包单位
/
分包单位项目 负责人
/
施工依据
《建筑地基基础工程施工规范》 GB 51004-2015规定 抽样数量
检验批容量
3200㎡
检验批部位 1-20/A-D轴基坑回填
《建筑地基基础工程施工质量验收 标准》GB 50202-2018
检查记录
检查结果
主
人工
控 1 标高（mm）
项
目
机械
±30
/
/
/
±50
32 / 32
抽查32处，合格32处
√
2 分层压实系数
不小于设计值
/
试验合格，报告编号
√
1 回填土料
设计要求
/
500～1000 50 / 50
抽查50处，合格50处
100%
施工单位 检查结果
8.4.1砂砾石填筑检验批质量验收记录【范本模板】
表8.4.1编号：
单位(子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
专业工长
(施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设)单位验收记录
主控项目
1
填坝砂砾料颗粒级配砾石含量、含泥量等
25329 62F1 拱n28008 6D68 浨30603 778B 瞋37300 91B4 醴40426 9DEA 鷪32304 7E30 縰
必须符合设计要求和现行有关标准规定
2
坝体填筑
必须按选定的压实参数进行施工,铺料均匀不得超厚，碾压时不得漏压、欠压和出现弹簧土
3
砂砾料填筑纵横向接合部位及与岸坡接合处的填料
±200mm
坝轴线与相邻坝料接合面尺寸
±300mm
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理(建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
必须符合设计要求和现行有关标准规定，与岸坡接合处的填料不得分离、架空,并对边角加强压实
4
砂砾料坝体压实试验控制指标干密度
干密度的合格率应大于或等于总试件数的90％，不合格样不得集中，且不低于设计干密度的0。98
一般项目
1
砂砾体填筑质量偏差
铺土厚度
0～—100mm
2断面尺寸上、下游设边坡28370 6ED2 滒38109 94DD 铝31049 7949 祉 `30241 7621 瘡J25776 64B0 撰
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河南加油站防渗池改造工程专用资料
填（砂）土工程检验批质量验收记录
加油站名称商丘市新中石化平原路
加油站
分项工程名称防渗池验收部位回填细沙
施工单位林州中天建设有限公司专业工长项目经理
施工执行
标准名称
及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002)
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
施工单位
检查
评定记录
监理（建设）单位
验收记录
基坑
基槽
挖方场地平整
管
地（路）面
基础层
人工机械
√
主控项目1 标高-50 ±30 ±50 -50 -50
符合设计
要求
经检查，标高，分层压实系数符
合规范要求
2 分层压实系数设计要求
符合设计
要求及规
范要求
一般项目1 回填细沙设计要求
回填细沙
土
经检查，回填细沙，分层厚度及
含水量，表面平整度符合规范要
求
2
分层厚度及含水
量
设计要求
3 表面平整度20 20 30 20 20
施工单
位检查评
定结果检查工程主控项目，一般项目符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002)的规定，评定
合格
项目专业质量检查员年月日
监理（建
设）单位
验收结
论
监理工程师：年月日。