临床路径登记表
临床路径实施记录表
长期医嘱：
长期医嘱：
医 嘱
临时医嘱：
临时医嘱：
临时医嘱：
护理 与健 康教 育 变异 特殊 医嘱 护理 签名 医生 签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 有 原因： 无 有 原因： 无 有 原因： 无
2
主要 医嘱
临时医嘱：
临时医嘱：
临时医嘱：
护理 与健 康教 育 变异 特殊医嘱 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 有 原因： 无 有 原因： 无 有 原因： 无
护士签名 医生签名
1
住院日(第四天) 住院日 数
住院日(第五天)
住院日（第六天)
临床诊 断与病 情评估
诊疗 工作
长期医嘱：
德江县人民医院临床路径表
适用对象: 住院日期: 年 月 标准住院天数:（ 患者 日 — ）天 ICD-10: 出院日期: 年 月 天 日 实际住院天数:
住院号: 姓 名: 性 别: 年 龄: 手术日前 1 天(第三天)
住院日(第一天) 住院日数 临床诊断 与 病情评估
住院日(第二天)
主要 诊疗 工作 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱：
医师版临床路径表
主要 诊疗 工作 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱：
主要 医嘱
临时医嘱：
临时医嘱：
临时医嘱：
护理 与健 康教 育 变异 特殊医嘱 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 有 原因： 无 有 原因： 无 有 原因： 无
护士签名 医生签名
××临床路径表
住院日(第四天) 住院日 数 住院日(第五天) 住院日（第六天)
护士的工作
患者及家属的 工作
入院第 术前 医生的工作
天（手术日） 术后
入院第 天 （术后第一天）
护士的工作
患者及家属的 工作 入院第 天 （术后第二天） 医生的工作 入院第 天 （术后第三天） 入院第 天 （出院日）
护士的工作
患者及家属的 工作
附件 3：变异记录单
姓名： 护士长签名： 性别： 住院时间： 住院号： 主治医师签名：
临床诊 断与病 情评估
诊疗 工作
长期医嘱：Βιβλιοθήκη 长期医嘱：长期医嘱：
医 嘱
临时医嘱：
临时医嘱：
临时医嘱：
护理 与健 康教 育 变异 特殊 医嘱 护理 签名 医生 签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 有 原因： 无 有 原因： 无 有 原因： 无
附件 2：临床路径患者告知单
入院第一天 医生的工作 入院第二天 入院第三天
日期
变异
原因
对住院日 影响
护士签名
责任组长
住院医生
主治医生
附件 4： 临床路径实施流程图
患者
临床路径 准入标准
进入临床路 径的患者
医疗计划
护理人员下发患者 版临床路径告知单
护理人员执行医 疗计划，并协助 做好变异监测
临床路径各类报表
姓名 住院号
路径病种名称
******人民医院 *****
临床路径病例登记表(科室存档)
填
表
人 ：
路径转归
完成
退出
有无 变异
变异 变异原因
时间： 年 月
入院 时间
出院 时间住院 天数住院Fra bibliotek用疾病转归
好转或 治愈
死亡
有无 并发症
是否为 30天内 再住院
是否有 非计划 再手术
主管医生
备注
注释：①临床路径退出：指由于患者病情变化或诊断改变，需要对原有的诊断或诊疗计划进行较大调整时，退出原有路径。 ②临床路径变异：指患者在进入临床路径接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或诊疗计划的情况。
医院各科临床路径表单
医院各科临床路径表单短暂性脑缺血发作临床路径表单适用对象：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：自发性气胸（内科版）临床路径表单适用对象：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：锁骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为闭合性锁骨骨折（ICD-10:S42.001）行锁骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.51017/78.51018/78.51019）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：髌骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD-10：S82.001 ）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）患者姓名：性别：年龄：住院号：急性肾小球肾炎的诊断临床路径表单适用对象：第一诊断为急性肾小球肾炎（ICD-10：N00 + B95.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：急性菌痢临床路径表单适用对象：第一诊断为菌痢（A03、802）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：慢性扁桃体炎临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：*：实际操作时需明确写出具体的术式慢性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9天2型糖尿病临床路径表单适用对象：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10：E11.2- E11.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：结核性胸膜炎临床路径表单适用对象：第一诊断为结核性胸膜炎（ICD-10：A15.6,A16.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：脑梗死临床路径表单适用对象： ICD-10 住院号：性别：住院日期：年月日出院日期：年月日患者姓名：年龄：附：中医诊疗方案脑梗死以突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩为主要表现，属中医“中风”范畴。
临床路径登记表与监测表填表说明
临床路径的未来研究方向
临床路径与电子病历系统集成研究
01
实现临床路径与电子病历系统的无缝对接，提高数据
采集和利用效率。
个性化临床路径研究
02 针对不同疾病、不同患者群体制定个性化的临床路径
，提高治疗效果和患者满意度。
临床路径实施效果评估体系研究
03
建立科学、客观、可量化的临床路径实施效果评估体
系，为临床路径的持续改进提供依据。
感谢您的观看
问题产生的原因分析
患者教育不足
患者对临床路径的目的、意义和实施流程缺乏了解，导致不信任和抵触。
医疗资源配置不合理
医疗资源不足或配置不合理，无法满足临床路径实施的需求。
医疗团队沟通机制不完善
医疗团队之间缺乏有效的沟通机制，影响信息传递和协同工作。
医疗监管与培训不足
医疗监管和培训体系不完善，无法有效保障临床路径实施的质量与安全。
目的
临床路径旨在规范医疗行为，降低医 疗成本，提高医疗服务水平，保障患 者安全和医疗质量。
临床路径的重要性
01
提高医疗服务质量
02
控制医疗成本
03
提高患者满意度
通过标准化、规范化的诊疗流程， 降低医疗差错和并发症的发生率， 提高医疗服务质量。
通过规范化的诊疗流程，减少不 必要的检查和诊疗项目，降低医 疗成本。
05
临床路径的未来展望
临床路径的发展趋势
1 2
智能化发展
利用大数据、人工智能等技术手段，提高临床路 径的精准性和智能化水平，实现个性化治疗和精 细化管理的目标。
跨学科合作
加强多学科协作，整合医疗资源，提高临床路径 在复杂病例和多学科疾病治疗中的应用效果。
3
临床路径录入表格(样本)
（病种名称）一、基础信息
路径描述1．主诉：2．体征：3．辅助检查：
质量控制标准住院日: 至日
标准手术日: 至日内完成费用范围: 至元
指南推
荐方案
（根据实际情况填写）二、纳入准则
纳入规则1.第一诊断必须符合（病种名称）。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
除外
规则
（根据实际情况填写）
三、医嘱计划
住院第天
项目名称规格剂量用法
住院第天
项目名称规格剂量用法
住院天(术前日)
项目名称规格剂量用法
住院日(手术日)
项目名称规格剂量用法
住院第天（术后天）
项目名称规格剂量用法
住院日(术后天，出院日)
项目名称规格剂量用法
注：
1、各科室根据病种实际情况补充病种名称、基础信息、纳入准则信息；
2、医嘱计划表格可根据病种实际情况调整，内容需详细填写，每个病
种一个文档，医嘱格式例如：
长○┏0.9%氯化钠注射液(塑瓶) 静滴 QD 40滴/分100ml 100 ml 静滴长○┗泮托拉唑针80mg 80 mg 静滴临○I级护理
3、本次为第二次临床路径信息录入，已录入的病种不再重复；
4、各科室于2013年11月23日前将文档交西医部医务部，同时提交纸
质版及电子版，电子版可发至329291169@。
21个临床路径管理病种表单
创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象: 第一诊断为创伤性急性硬脑膜下血肿（ICD-10: S06.501）行硬脑膜下血肿清除术（ICD-9-CM-3: 01.3101）输卵管妊娠临床路径表单适用对象: 第一诊断为输卵管妊娠（ICD-10: O00.101）行腹腔镜下或开腹输卵管切除术或输卵管切开取胚术（ICD-9-CM-3: 66.6201/66.6202/66.0101/66.0102/66.0201/66.0202）子宫平滑肌瘤临床路径表单适用对象: 第一诊断为子宫平滑肌瘤（ICD10: D25）行经腹子宫全/次全切除术（ICD9CM-3: 68.39/68.49）急性肾损伤的诊断临床路径表单适用对象: 第一诊断为急性肾损伤（ICD-10: N17）住院完成急性肾损伤的诊断、病因诊断、确定治疗方案及初步治疗脑出血临床路径表单适用对象: 第一诊断为脑出血（ICD-10: I61）鼻出血临床路径表单适用对象: 第一诊断为鼻出血（ICD-10: R04.0）行鼻止血术(ICD-9-CM3:21.0)*: 实际操作时需明确写出具体的术式Ⅱ型糖尿病临床路径表单适用对象: 第一诊断为2型糖尿病（ICD-10: E11.2- E11.9）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:慢性支气管炎临床路径表单适用对象: 第一诊断为慢性支气管炎（ICD-10: J42.x02）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:慢性肺源性心脏病临床路径表单适用对象: 第一诊断为慢性肺源性心脏病（ICD-10: I27.9）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号:上消化道出血临床路径表单适用对象: 第一诊断为上消化道出血的患者（ICD-10: K92.204）肝硬化腹水临床路径表单适用对象: 第一诊断为肝硬化腹水（ICD-10: 74+ R18）腹股沟疝临床路径表单适用对象: 第一诊断为腹股沟疝（ICD-10: K40.2,K40.9）行择期手术治疗（ICD-9-CM-3: 53.0-53.1）急性阑尾炎临床路径表单适用对象: 第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10: K35.902／K35.101／K35.003）行阑尾切除术病毒性心肌炎临床路径表单适用对象: 第一诊断为病毒性心肌炎（ICD-10: I40.001\I41.1*）支气管肺炎临床路径表单适用对象: 第一诊断为支气管肺炎（ICD-10: J18.0）股骨干骨折临床路径表单适用对象: 第一诊断为股骨干骨折（ICD-10: S72.30）行股骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3: 79.35）荨麻疹临床路径表单适用对象: 第一诊断为荨麻疹（ICD-10: L50/L56.3）患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号:。
临床路径信息表
序号
病种名称
一、效率指标 手术 平均 病人 非医 再住院率 住院 术前 医嘱 医嘱 嘱离 死亡 日 平均 离院 转院 院 率% （天 住院 率% 率% 31日再 率% 14日再 ） 日 入院 入院率% （天 率%
年 二、效果指标
月份
手术病 人非计 划重返 手术室 发生率%
临床路径/单病种相关特异性指标评估表 三、工作量指标 前三位常 见并发症 住院 临床路径执行情况 出现 及其发生 患者 变异 率% 总人 的患 进入路径 数 完成路径 者数 1 2 3 的患者总 的人次数 人次数
四、抗菌药物使用指标 使用三 线抗菌 药物的 患者比 例%
五、卫生经济学指标 出院病 人次均 费用中 检查费 用所占 比例% 出院病 人次均 费用中 耗材费 用所占 比例%
出院病 单病种次 单病种日 人次均 抗生总 总 用所占 总费 总药 费 药 比例% 用 费 用 费
医院各科临床路径表单
医院各科临床路径表单短暂性脑缺血发作临床路径表单适用对象：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：自发性气胸（内科版）临床路径表单适用对象：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：锁骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为闭合性锁骨骨折（ICD-10:S42.001）行锁骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.51017/78.51018/78.51019）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：髌骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD-10：S82.001 ）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）患者姓名：性别：年龄：住院号：急性肾小球肾炎的诊断临床路径表单适用对象：第一诊断为急性肾小球肾炎（ICD-10：N00 + B95.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：急性菌痢临床路径表单适用对象：第一诊断为菌痢（A03、802）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：慢性扁桃体炎临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：*：实际操作时需明确写出具体的术式慢性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9天2型糖尿病临床路径表单适用对象：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10：E11.2- E11.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：结核性胸膜炎临床路径表单适用对象：第一诊断为结核性胸膜炎（ICD-10：A15.6,A16.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：脑梗死临床路径表单适用对象： ICD-10 住院号：性别：住院日期：年月日出院日期：年月日患者姓名：年龄：附：中医诊疗方案脑梗死以突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩为主要表现，属中医“中风”范畴。
临床路径病历表
社区获得性肺炎临床路径表单适用对象：第一诊断为社区获得性肺炎(ICD-10：J15.901)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：支气管哮喘（非危重）临床路径表单适用对象：第一诊断为支气管哮喘（ICD-10：J45）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：自发性气胸临床路径表单适用对象：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：腹股沟疝临床路径表单适用对象：第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行择期手术治疗（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：急性单纯性阑尾炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/ K35.9）行急诊阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：反流食管炎临床路径表单适用对象：第一诊断为反流食管炎（ICD10：K21.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：踝关节骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为踝关节骨折（ICD-10：S82.80）行踝关节切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：79.36）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：股骨干骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨干骨折（ICD10：S72.30 ）行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3：79.35）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16天喉癌临床路径表单适用对象：第一诊断为喉癌（ICD-10：C32,D02.0）行喉部分或全切除术术(ICD-9-CM-3：30.1-30.4)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤21天声带息肉临床路径表单适用对象：第一诊断为声带息肉（ICD-10：J38.102）行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3: 30.0901/30.0902)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：*：实际操作时需明确写出具体的术式原发性急性闭角型青光眼临床路径表单适用对象：第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H4[李3] 0.203）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7单纯性孔源性视网膜脱离临床路径表单适用对象：第一诊断为单纯性孔源性视网膜脱离（ICD-10：H33.001）行视网膜脱离复位巩膜扣[李11] 带术（ICD-9-CM-3：14.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-12天共同性斜视临床路径表单适用对象：第一诊断为共同性斜视（ICD-10：H50.0-H50.4））行共同性斜视矫正术（ICD-9-CM-3:15.1-15.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院老年性白内障临床路径表单适用对象：第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.901）行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日 6 天输尿管结石临床路径表单适用对象：第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1,N13.202）行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：慢性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9天急性左心功能衰竭临床路径表单适用对象：第一诊断为急性左心衰竭（ICD-10：I50.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日住院日期：年月日标准住院日7-14天急性ST段抬高心肌梗死临床路径表单适用对象：第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分溶栓开始时间：年月日时分PCI开始时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日，注：如患者发生恶性心律失常，加用胺碘酮；如发生心衰，加用利尿剂等药物；低血压者可给予多巴胺。
临床路径病历表
社区获得性肺炎临床路径表单适用对象：第一诊断为社区获得性肺炎(ICD-10：J15.901)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：支气管哮喘（非危重）临床路径表单适用对象：第一诊断为支气管哮喘（ICD-10：J45）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：自发性气胸临床路径表单适用对象：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：腹股沟疝临床路径表单适用对象：第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9）行择期手术治疗（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：急性单纯性阑尾炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/ K35.9）行急诊阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：反流食管炎临床路径表单适用对象：第一诊断为反流食管炎（ICD10：K21.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：踝关节骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为踝关节骨折（ICD-10：S82.80）行踝关节切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：79.36）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：股骨干骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为股骨干骨折（ICD10：S72.30 ）行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3：79.35）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤16天喉癌临床路径表单适用对象：第一诊断为喉癌（ICD-10：C32,D02.0）行喉部分或全切除术术(ICD-9-CM-3：30.1-30.4)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤21天声带息肉临床路径表单适用对象：第一诊断为声带息肉（ICD-10：J38.102）行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3: 30.0901/30.0902)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：*：实际操作时需明确写出具体的术式原发性急性闭角型青光眼临床路径表单适用对象：第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H4[李3] 0.203）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5-7单纯性孔源性视网膜脱离临床路径表单适用对象：第一诊断为单纯性孔源性视网膜脱离（ICD-10：H33.001）行视网膜脱离复位巩膜扣[李11] 带术（ICD-9-CM-3：14.4）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-12天共同性斜视临床路径表单适用对象：第一诊断为共同性斜视（ICD-10：H50.0-H50.4））行共同性斜视矫正术（ICD-9-CM-3:15.1-15.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院老年性白内障临床路径表单适用对象：第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.901）行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日 6 天输尿管结石临床路径表单适用对象：第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1,N13.202）行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：慢性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9天急性左心功能衰竭临床路径表单适用对象：第一诊断为急性左心衰竭（ICD-10：I50.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日住院日期：年月日标准住院日7-14天急性ST段抬高心肌梗死临床路径表单适用对象：第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21.0- I21.3）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日时分到达急诊科时间：年月日时分溶栓开始时间：年月日时分PCI开始时间：年月日时分住院日期：年月日出院日期：年月日，注：如患者发生恶性心律失常，加用胺碘酮；如发生心衰，加用利尿剂等药物；低血压者可给予多巴胺。
医师版临床路径表
2
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
重点 医嘱
临时医嘱：
临时医嘱：
临时医嘱：
护理 与 健康 教育 有 变异 原因： 特殊 医嘱 护理 签名 医生 签名 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 原因： 原因： 无 有1
医师版临床路径表
××临床路径表
适用对象: 住院日期: 年 月 患者 日 ICD-10: 出院日期: 年 实际住院天数: 月 日 天
标准住院天数:××—××天
门诊号: 住院号: 姓 名: 性 别: 年 龄: 住院第 3 天(手术日前 1 天)
住院天数 临床诊断 与 病情评估 主要 诊疗 工作
住院第 1 天
住院第 2 天
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
重点 医嘱 临时医嘱： 临时医嘱： 临时医嘱：
护理 与 健康
1
教育
有 变异 原因：
无
有 原因：
无
有 原因：
无
特殊 医嘱
白班 护士签名
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
白班
小夜
大夜
医生签名
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住院天数 临床 诊断 与 病情 评估 主要 诊疗 工作 住院第 4 天 住院第 5 天 住院第 6 天