长途转运的急救护理体会
长途转运的急救护理体会
长途转运的急救护理体会摘要】报道了479例长途转运病人的院前急救护理，其中救护车转运477例，转入就近医院抢救1例，死亡1例，共有477例病人平安转运至医院。
转运前做好急救物品、环境的准备和病人病情交接，尊重家属的知情权，转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅，严密观察病情，做好转运记录，保障通讯畅通，确保病人转运安全。
【关键词】长途转运、急救、护理体会长途转运是院前急救任务的一部分[1]，具有病人病情复杂多样易变化，转运时间长等特点，同时受环境设备等限制，抢救过程又受到病人及家属的监督、情绪影响以及转运途中路况、车况等因素影响，我中心现在承担着新余市长途转运的主要任务,几乎每周都有远诊,甚至3~4趟。
因此，加强长途转运中的急救护理显得尤为重要。
我对我中心2009年1月至2012年1月期间479例长途转运院前急救护理情况进行回顾性分析，总结护理体会如下。
1.临床资料1.1一般资料长途转运479例病人中，男351例，女128例；年龄出生7天-86岁，平均47 岁；出车距离30-450KM，平均公里；转运病人后回中心时间1-72h,平均 6 h；每次转运随车医生和护士各1名。
其中内科病人 192 例，外科病人 165 例，儿科病人122 例。
1.2转送过程中的治疗 479例长途转运病人中采取平卧位的 415 例，半卧位64 例；鼻导管吸氧479 例，气管切开 8例，气管插管 9 例，呼吸机辅助呼吸 10 例，保持静脉滴注 479 例，持续胸腔闭式引流 11 例，留置尿管29 例，留置胃管17 例，留置脑室引流管 7 例，途中根据病情需要静脉注射 217 次，吸痰 35 次，心电监护 274 例，心肺复苏电击除颤 2 例，冰帽及腋下冰块降温 31 例。
专有外伤、骨折病人转送前均予止血、包扎、固定处理。
1.3 479例病人中，转运途中1例经对症治疗处理效果差而转入就近医院抢救，2例病人出现心跳呼吸骤停，其中1例抢救无效死亡，1例经现场抢救复苏成功后转运，共有477例病人被平安转运。
主动脉夹层患者的长途转运护理体会
· １１４·
※急诊护理
主动脉夹层患者的长途转运护理体会
何晓宇
摘要
对我院 １１ 例主动脉夹层患者长途转运的过程进行分析总结，主要包括：转运前的准备、转运过程中的治疗与监护、到达转运
医院后与转运医院交接等方面的工作。 总结认为规范化的长途转运护理，能够保障患者的生命安全，最大程度降低患者的死亡率。
事项。
无菌巾单。 超声探头无菌处理，涂上耦合剂、套一只无菌薄膜
套、牛皮筋固定，Βιβλιοθήκη 用无菌治疗巾包裹探头导线，移至无菌区域
待用。
然后探查血管并穿刺，探头查找贵要静脉纵切面，移至引导
线中心。 穿刺者右手持针、对准探头中间部位与皮肤呈 ６０° 角
参 考 文 献
［１］ 冯玉玲，徐伟，于海洪，等．８ 例化疗间歇期患者 ＰＩＣＣ 导管
观察两组的治疗效果，比较干预前后每次排便时间、排便间隔时间和改良 Ｒａｎｋｉｎ 量表（ ｍＲＳ） 评分变化情况。 结果 干预后，观察组
总有效率为 ６４．９％，对照组总有效率为 ３６．１％，差异有统计学意义（ Ｐ＜０．０５） ；两组每次排便时间和排便间隔时间均较干预前明显缩
短（ Ｐ＜０．０５ 或 Ｐ＜０．０１） ，但观察组的缩短程度明显大于对照组（ Ｐ＜０．０５ 或 Ｐ＜０．０１） ；两组 ｍＲＳ 评分均较干预前明显降低（ Ｐ＜０．０５ 或
并签署《 长途转运知情同意书》 和《 长途转运协议书》 。
主动脉夹层患者 １１ 例。 男性 ９ 例，女性 ２ 例，年龄在 ３８ ～ ７３ 岁
ＤＯＩ：１０．１９７９３ ／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００６－６４１１．２０２０．１２．０５２
工作单位：４４８０００ 荆门 湖北省荆门市中医医院（ 石化医院）
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会急诊科是医院中最需要紧急救援的科室之一，经常会接收到危重患者。
在转运危重患者时，护士需要特别注意患者的安全，下面是我在急诊科转运危重患者过程中的一些护理体会。
转运前需要进行充分的准备工作。
护士要提前了解患者的病情，包括患者的病史、临床表现、重要检查结果等。
要对转运设备进行检查，确保设备的正常运作。
还要评估患者的生命体征，并做好相关记录，以便及时监测患者的情况。
转运过程中要保证患者的稳定。
在转运过程中，很多患者可能会出现生命体征的波动，如血压升高或降低、心率异常等。
护士要密切观察患者的生命体征，及时采取相应的护理措施。
如果患者的血压升高，可以给予降压药物，或采取舒缓的交谈方式减轻患者的紧张情绪。
转运过程中要严格执行感染控制措施。
危重患者身体状况较差，免疫力低下，很容易感染。
在转运过程中要严格遵守手卫生、穿戴一次性手套和口罩等措施，保护好患者和自己的安全。
在转运过程中要密切与团队成员的沟通与配合。
转运危重患者需要多个医护人员合作完成。
所以，在转运过程中，应及时与团队成员进行沟通，明确分工和任务，确保患者得到及时、准确的救援。
转运结束后要做好记录。
转运结束后，要及时记录患者的转运过程以及护理措施的实施情况，为患者的后续治疗提供参考，也是对自己工作的总结和反思。
急诊科护士在转运危重患者时要做好充分的准备工作，保证患者的稳定和安全，并遵守感染控制措施，与团队成员密切配合并做好记录。
这些都是保证危重患者转运的关键步骤，也是为了患者的生命安全负责。
1例高血压脑出血患者长途转运的救护体会 高血压引起的脑出血
1例高血压脑出血患者长途转运的救护体会高血压
引起的脑出血
作为一名急救医生，我曾参与过一例高血压脑出血患者的长途转运，以下是我的一些
体会：
1. 牢记患者病情的严重性：高血压引起的脑出血是一种紧急情况，可能导致患者生命
危险。
在转运过程中，我们应该时刻保持警惕，快速判断患者的病情变化，并迅速采
取相应的急救措施。
2. 做好稳定患者的准备工作：在转运开始之前，我们需要认真评估患者的病情，为转
运做好准备。
这包括固定患者的颈椎，以防止进一步的颅内压增加；在转运过程中，
我们还需使用呼吸机、监测设备等设备，确保患者的生命体征稳定。
3. 保持机动性和效率：高血压脑出血患者的长途转运通常需要较长的时间和较大的距离，因此我们需要保持机动性和效率。
我们应该在转运前制定详细的转运计划，选择
最佳的转运路径，并与相关部门进行沟通，以确保顺利进行。
4. 持续监测患者的病情：在转运过程中，我们应持续监测患者的生命体征和病情变化。
我们应随时对患者进行血压、心率、呼吸等监测，及时发现并处理任何紧急情况。
5. 密切配合与沟通：在转运过程中，我们需要与其他医疗人员密切配合，并及时与目
的地医院进行沟通。
我们应将患者的详细病情和转运过程向接收医院报告，以便他们
做出适当的准备和安排。
总的来说，高血压引起的脑出血患者的长途转运需要我们保持警惕，并与其他医疗人
员密切配合，确保患者在转运过程中得到及时有效的护理和治疗。
这需要我们专业的
技能和经验，以及良好的沟通和协调能力。
院前急救中现场抢救和转运途中的护理体会
院前急救中现场抢救和转运途中的护理体会目的总结危重症患者的院前急救中抢救的措施及在转运过程中的护理方法。
方法选取近两年我院急诊科收治的90例危重症患者，将患者分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予常规的抢救与护理，观察组患者在院前实施现场抢救，并在转运的过程中实施全程护理，观察对比两组的抢救护理效果。
结果经过统计学的对比，观察组患者的抢救成功率明显高于对照组（P＜0.05），而且观察组患者的痛苦和伤残率也明显低于对照组（P＜0.05）。
结论对于危重症患者在院前急救中有效地实施现场抢救，以及转运途中的护理，不仅能有效地降低危重症患者的痛苦和伤残率，而且还能最大限度地提高患者入院急救的成功率。
标签：院前急救；现场抢救；转运途中护理对于危重症患者实施院前抢救十分重要，医院急诊科收到的患者大多数为突发病或者遭遇意外创伤的患者，对其在院前进行抢救是一个重要的环节，能够有效提高抢救成功率。
院前急救即从第一救援者到达现场并采取一些必要的措施开始直至救护车到达现场进行急救处置，然后将患者送达医院急诊室之间的这个阶段。
院前急救对于突发病或者遭遇意外创伤的患者，尤其是危重症患者来说是至关重要的，甚至关系到患者的生命是否能够延续，现将我科对危重症患者院前急救中现场抢救和转运途中的护理总结报道如下：1临床资料选取我院急诊科近两年收治的90例危重症患者，其中男性患者78例，女性患者12例，患者的平均年龄为43岁。
所有患者均为危重症，致病原因：车祸45例、高空坠落伤8例、脑血管病25例、药物中毒7例、烧伤5例。
现将所有患者分为观察组和对照组，每组45例，两组患者性别、年龄、病因等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比观察分析。
2护理方法对照组患者给予常规护理方法，主要包括评估伤情、保持呼吸道畅通、吸氧、吸痰、止血、相应包扎、按需行胸外心脏按压及人工呼吸等简单抢救。
观察组护理人员每天定时对车上用品进行检查，及时补齐药品、物品，保证各类药品、物品的完好率及在有效期内；并时刻做好随时出车的准备，保证在接电话两分钟内出车，分秒必争力用最短的时间赶到现场，并迅速展开以下护理：2.1护理措施护理人员到达现场后，立即查看现场，并对伤情迅速作出评估。
脑出血患者运送途中的护理体会
脑出血患者运送途中的护理体会【关键词】脑出血;急救;转送;护理脑出血患者起病急骤、病情重、并发症多。
其发病率随年龄的增长呈陡直上升,为成年人死亡和致残的常见病。
我院2008年2月至2010年2月对60例脑出血患者在转送途中正确实施了各项护理,现将体会总结如下。
1 临床资料来院的60例患者,均经CT检查证实为脑出血。
其中男35例,女25例,年龄最大89岁,最小23岁,平均61.5岁。
血压最低为110/70 mm Hg,最高为230/130 mm Hg,出血量最多为160 ml,最少为10 ml。
昏迷38例,神志模糊5例,清醒17例。
既往有高血压病42例,糖尿病8例,脑血管畸形4例,脑梗死2例,脑出血1例,肾病2例。
并发脑疝9例,消化道出血8例,心力衰竭3例,心律失常20例,高热3例。
60例患者均能安全、迅速地转送。
2 运送途中护理体会2.1 保持呼吸道通畅,维持有效通气急危重症患者院前急救首要措施需保持呼吸道通畅。
脑出血患者因颅内压增高通常伴有呕吐,有呕吐物堵塞呼吸道的危险。
因此,在运送过程中,应积极预防窒息,随时保持呼吸道通畅,保证充足氧气供给,维持有效通。
措施:①患者一般取平卧位,解开衣扣,将头偏向一侧,有舌根后坠者,应使用口咽通气管,有活动假牙者应将其取下,及时清除口鼻内的分泌物和呕吐物;②抽搐或烦躁的患者应给予镇静剂,如地西泮10 mg肌肉注射或静脉注射,防止其因躁动或抽搐时将呕吐物吸入呼吸道,同时抽搐也可增加颅内出血量,严禁使用吗啡类药物,以免加重呼吸抑制;③备齐气管插管用物,一旦窒息发生或出现呼吸停止,应尽早进行气管插管。
2.2 维护心脏功能,平稳降血压措施:①给予连续的心电监护,及早发现心力衰竭和心律失常并予以纠正;②根据医嘱正确使用各类强心、利尿、降压、抗心律失常药,观察药物的作用及不良反应;③严密监测血压,防止血压骤升骤降,使之平稳地降至病前基础水平。
2.3 运送途中保持适当体位在脑出血患者运送过程中,不适时地移动患者、过度变更体位可妨碍抢救、加重病情甚至造成生命危险。
病人转运途中的救治与护理
病人转运途中的救治与护理
一、病人转运途中的救治
1、监测病情：在病人转运途中，一定要密切监测病人的生理状态，
以便及时发现并及时处理生命型状态异常的现象。
要根据病人的特殊情况，定期监测体征，如体温、血压、心跳、呼吸、氧饱和度、血气分析等。
2、采取应急处理：在运输过程中，如果发现病人出现死亡、严重症状、心跳骤停等紧急状态，应立即采取必要的抢救，并考虑采用药物治疗、心肺复苏等措施，确保病人生命安全。
3、保证运输安全：在病人转运途中，要密切关注周围的安全状况，
如驾驶员的反应、道路情况、车辆状况、环境风险等，确保病人的安全转运。
二、病人转运途中的护理
1、调整环境：在病人转运途中，应尽量控制转运床的晃动，保持合
理的温度、湿度和光线，以减轻病人受到的痛苦，同时要保持病人的休息
状态。
2、提供护理辅助：应根据病人的实际情况，提供有效的护理辅助，
如安装安全带、双手支撑等，以保证病人在转运途中不受损伤。
3、补充营养：在转运期间，应适时为病人提供补充营养，如给予病
人适宜的营养液，以恢复病人的营养水平。
总之，在病人转运途中，上述措施是必不可少的，应按照医嘱，仔细
照料病人。
409例长途急救转运危重病人的护理体会
临床护理 ・
４ ０ ９例长途急救转运危重病人 的护理体会
李建芳 杨金萍 苏 红
院前 急救 的 目的是 抢 救 生命 、 安 全 转运 。长 途
３ １ ２例 ， 留置 胃管 ９ ７例 ， 留置 脑 室 引流管 ７例 ， 途 中 根据病情需要静脉注射 ３ ６ ５人 ， 吸痰 １ ０ ６次 ， 心 电 监护 ３ ９ １ 例， 骨折 制 动 ２ ８例 ， 心 肺 复苏 电击 除颤 ６
医、 护、 驾人员 各 １ 名， 为 防止驾驶 员疲劳驾驶大
乌鲁木齐市红十字急救 中心
８ ８
于５ ０ ０公里 时转 送 配 备 医 、 护各 １名 ， 驾驶 员 ２名 。
或 利用 人 工测 量 来取 得 正 确数 值 ， 定 时更 换 血 氧夹 的部 位 ， 以免 影 响正 确 的读 数 ， 误 导 对病 情 的判 断 。 特 别 是心 功 能 的监 测 ， 注 意观 察 患者 的心率 、 血压 ，
转运协议书》 ， 在未征得 患者 和家属理解支持的情 况下 ， 视情 况推迟转 运 ， 原则上在家属签字同意后 才启动转运 。取得患者家属 的理解 、 支持 ， 减少医 患纠纷的发生 。 ４ ０ ８ 例病患均能很好地理解配合 ， ｌ 例病患 由于 医护未与 家属很好 的沟通和签订院前 病情告知 书 ，在途 中病人病情 突然变化 ，引起 纠
人 ，外 国籍 ９人 ；转送 路 途 ： １ ０ ０—５ ０ ０公 里 的转送
态、 昏迷程 度 、 生命体征 、 氧饱和度 、 心肺功能 ； 判
断、 分析监测指数 ， 了解用药 、 出血 伤 口包 扎 、 骨 折
２ ６ ２ 例， ５ ０ ０ —１ ５ ０ ０ 公里的转送 １ ２ １ 例， １ ５ ０ ０ 公里 一
院前急救危重症患者长途转运的几点体会38
院前急救危重症患者长途转运的几点体会摘要：目的探讨长途转运危重症患者的安全方法。
方法用描述性统计来回顾分析本院急诊科在2009年至2011年中2500例长途转诊患者的院前急救护理的情况。
结果总共派出长途转运救护车2500次，其中顺利完成长途转运的有2478例，有2例患者再转送的途中突然发生心跳呼吸骤停而死亡，家属能够给予理解并积极配合治疗。
在救护车空返回院的20例患者因为病情极其危重暂时不适合进行转运，研究期间，本院长途转运并没有发生任何的医疗纠纷和安全责任事故的发生。
结论危重患者再转运的获益大大高于风险的时候长途转运才是必须的。
在转运期间应该把握转运指征，并且严格执行危重患者转运制度，培训专业急救的人员，配置好优良的设备，器材和急救的药品才能安全的转运危重症的患者。
关键词：危重症；长途转运；安全性随着如今急救医疗体系的不断发展和完善，以及各医院之间的交流合作的不断增强，作为院前急救的重要部分的院际间危重症患者的长途转运日渐增多。
危重患者的转运是危重病救治工作的十分重要的环节。
怎样进行安全的长途转运危重症患者值得我们去探讨。
长途转诊是院前急救任务的一部分，它具有患者病情复杂多样化，容易突发变化，车载时间较长等特点，而且还容易受急救环境，车载空间以及设备和药物等等的限制[1]。
在长途转运的过程中，医务人员需要对患者的病情进行密切的观察和诊疗，而且还需要对长途转运过程中道路颠簸，意外事件，随车人员的身体不适等情况进行适当的处理。
所以加强长途转运过程中的急救护理是十分有必要的。
本研究对本院在2009年至2011年中长途转运的院前急救护理情况进行了回顾性的分析，总结的体会如下1资料和方法在2009年至2011年期间，本院急诊科接到了共有2700例的面叫以及电话预约长途转运病例，总共派出2500车长途转运救护车，其中进行长途转诊的有2478例，男性有1800例，女性有678例，年龄在2至89岁之间，平均为35岁，。
重度脑出血长途转运体会
重度脑出血长途转运体会江苏淮安市急救中心张建中【摘要】目的探讨危重病人的长途转运体会。
方法长途转运途中维持有效循环，气管插管接呼吸机提供有效的呼吸支持，应用药物维持血压的稳定，降颅压，头部降温及对症处理，同时密切监测患者的生命体征变化。
结果转运过程中患者生命体征平稳，安全地转运到目的地。
结论转运前要充分评估病情及做好准备工作，预见途中可能出现的安全隐患，处理措施得当。
另外，仪器、设备方面保障到位，此类病人也可以安全转运的。
【关键词】呼吸心跳骤停脑出血心肺脑复苏长途转运脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。
它具有起病急骤、病情凶险、死亡率及致残率高等特点，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。
我市“120”急救中心于2010年2月26日成功地长途转运一例重度脑出血病人，现报道如下，供同行借鉴。
1 资料与方法1.1 一般资料患者，男性，38岁，已婚，江苏盱眙县人。
因头痛1小时余入院，既往有高血压病史，不正规服用降血压药。
患者于2010年2月18日22时左右因头部疼痛，持续性发作而入院治疗，入院约一小时后患者突然出现呼吸、心跳骤停，当地医院即给予“CPR”。
复苏约30分钟后患者出现自主心率，无自主呼吸。
后收住“ICU”，常规予以“降颅压、降血压、抗炎、止血”及对症处理等。
入院第2天11时左右行头颅CT检查示：小脑、脑干出血，出血量约30ml。
19时左右行血肿清除加骨瓣减压术，手术顺利。
2月26日患者家属要求转院治疗。
转院前接诊检查：T38．0℃，P90次/分，R16次/分（呼吸机辅助呼吸）BP125/75mmＨg， SpO291%。
神志不清，面色潮红，球结膜充血，二侧瞳孔等大等圆，直径 6.0mm，光反射消失，气管插管接呼吸机，呼吸频率16次/分，潮气量550ml，气道压10mmＨg,心率90次/分，律齐，心音有力，各辩膜听诊区未闻及病理性杂音，保留导尿，四肢肌力0级，生理反射消失。
急救转运交流发言稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能够在这里与大家分享关于急救转运的一些心得体会。
急救转运是医疗工作中至关重要的一环，它关系到患者的生命安全，也是衡量一个医院救治能力的重要指标。
在此，我想结合自己的工作实际，谈谈急救转运的几个关键点。
首先，我们要提高对急救转运的认识。
急救转运不仅仅是一种技术操作，更是一种生命接力。
在转运过程中，我们要时刻牢记“以人为本”，把患者的生命安全放在首位。
只有充分认识到急救转运的重要性，我们才能在实际行动中全力以赴，为患者提供高质量的医疗服务。
其次，加强急救转运团队建设。
一个优秀的急救转运团队，需要具备以下特点：一是专业知识扎实，具备较强的临床诊疗能力；二是沟通协作能力强，能够快速、准确地传达患者病情；三是心理素质过硬，能够在紧张、复杂的转运过程中保持冷静。
因此，我们要注重团队建设，选拔和培养一批优秀的急救转运人才。
第三，规范急救转运流程。
规范的流程能够提高转运效率，确保患者安全。
在急救转运过程中，我们要严格执行以下流程：一是接诊评估，了解患者病情，制定转运方案；二是生命体征监测，确保患者生命安全；三是医疗设备准备，保障转运过程中的医疗需求；四是与接诊医院沟通，确保患者顺利接收。
第四，加强与其他医院的合作与交流。
急救转运工作涉及多个医院和科室，我们要加强与兄弟医院的合作，共同提高急救转运水平。
一是建立信息共享机制，实现患者病情的快速传递；二是开展联合演练，提高应急处置能力；三是定期交流经验，分享先进技术。
最后，强化急救转运的宣传与培训。
提高公众对急救转运的认识，让更多的人了解急救转运的重要性。
同时，加强医护人员急救转运技能培训，提高他们的应急处置能力。
总之，急救转运工作是一项艰巨而光荣的任务。
让我们携手共进，不断提高急救转运水平，为患者的生命安全保驾护航。
在此，我衷心祝愿各位同仁在急救转运工作中取得优异成绩，为我国医疗卫生事业的发展贡献自己的力量！谢谢大家！。
爱护急救转运工作总结
关怀急救转运工作总结急救转运工作是医疗卫生系统的重要环节，涉及到每一个人的生命安全。
近年来，随着交通事故的增多以及人们健康意识的提高，急救转运工作变得越来越重要。
作为急救转运工作者，我们应该时刻保持救死扶伤的使命感，全力以赴，尽心尽力地完成我们的职责。
本文将就关怀急救转运工作进行总结。
起首，关怀急救转运工作需要具备良好的专业知识和技能。
我们要了解各种疾病和损害的急救处理方法，精通基本的生命支持技术和急救用药知识。
只有不息进修和提升自己的专业水平，才能更好地应对各种紧急状况。
其次，我们务必保持良好的工作态度。
急救转运工作需要高度的责任心和紧迫感，我们要时刻做好筹办，保持冷静、专注和灵活的思维，做到随时待命、迅速反应。
同时，我们还要保持对每一个患者的关爱和尊重，不管是身患重病仍是遭受意外损害，他们都需要我们的安慰和鼓舞，我们要赐予他们更多的关怀和暖和。
再次，安满是急救转运工作的首要原则。
我们要时刻注意自身的安全，佩戴个人防护用品，恪守操作规范和流程，确保自身不受损害。
在转运过程中，要确保患者的安全和舒适，遵循正确的转运方法和操作要求。
只有保证安全，才能有效地救治和转运患者。
最后，急救转运工作需要和其他医疗卫生部门密切协作。
我们要与医院、120急救中心等单位保持良好的沟通和协作，准时沟通患者病情和转运需求。
在与其他工作人员的合作中，我们应该互相尊重、互相援助，共同完成急救转运任务。
总之，关怀急救转运工作是我们作为急救转运人员的使命和责任所在。
我们需要提高专业水平，保持良好的工作态度，确保工作安全，密切协作其他医疗卫生部门，为患者争取更多的生存机会和康复期望。
让我们携起手来，共同努力，为社会医疗健康事业的进步贡献自己的力气。
危重患者院内安全转运的护理体会
危重患者院内安全转运的护理体会关键词危重患者安全转运护理体会急诊危重患者经过急诊科抢救后，因各种因素的需要，常需转至检查科室，途中虽然只有几分钟到十几分钟时间，但仍然存在着许多对患者病情不利的情况，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科［1］。
因此，做好危重患者转运途中的观察和护理有着积极的意义。
院内转运是急诊危重患者抢救是救治过程不可忽略的重要环节。
决定患者能否转运的基本条件是在搬动及运送途中，患者不会因此而危及生命和使病情急剧恶化，提高危重患者院内转运的安全性，降低死亡率和伤残率。
2007年8月～2009年8月对109例危重患者实施安全转运，现总结如下。
临床资料本组患者109例，男63例，女46例，年龄3～76岁，颅脑损伤患者22例，脑血管意外18例，呼吸衰竭18例，急性心肌梗死12例，胸腹部外伤11例，心力衰竭10例，异位妊娠合并休克8例，急性中毒6例，刀砍伤4例，其中需2个通路以上静脉输液26例，11例在转运过程中病情加重，院内转运需要机械通气支持3例，1例在转运过程中突发呼吸心搏骤停。
转运的要求转运前正确评估病情：转运前向患者或家属作好充分的解释工作，取得配合。
对于有潜在危险性的患者，如重症颅脑外伤、大面积脑出血等患者，应尽量祛除增加颅内压的因素，包括转运前吸净痰液、控制躁动，转运中抬高头部、妥善约束等，并带上便携式吸痰器；对于昏迷患者应备口咽通气管及人工呼吸皮囊、气管插管等用物，对于有气管切开，应检查人工气道的固定情况，必要时加固，防插管脱落或移位。
检查各引流管、胃管、胸管等、不要夹闭，并妥善固定，防止脱出。
检查静脉通路是否通畅，各处连接是否紧密，最好采用静脉留置针输液，确保转送途中保持有效的静脉通路。
根据不同的病种及病情轻重，选择合适的转运工具，最好以整床转运，避免因搬运造成管道脱出，甚至加重病情。
对于昏迷患者，采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
各级各类医疗机构，均要向患者公布统一的院前急救电话，派专人进行急救呼叫受理、指挥调度、现场救护、转运监护等特色服务；对重症患者，医院须进行有效的现场急救，转运至医院的途中要监护及时、操作规范；患者运送到院内急诊后，对急危重症患者的抢救要成立必要预案，并建立相关制度，保障特殊情况下患者能先接受救治后付费。
脑卒中患者安全长途转运的护理体会
能会 出觋 呼吸 、 循环 、 胃肠 道的并发症 ， 发生管道脱落 、 不能及时 用药 等 。要达 到安 全、 快 速转 运 的 目的 ， 对 其家 属进 行有 效 的心理 护理 ， 取得其理解和配合是必不可少 的。因此 ， 在进行危 重患者 的转运前 ， 医护人员要热情 、 耐心地向患者及 患者家属做
动和颠簸 ， 保证患者安全到医院 。
３ ． １ ． ２ 物 品准备。备齐急救药品和用物 ， 包括氧气袋 、 瓶装 氧 、 便携式 除颤监护 仪 、 血 氧饱和度监 测仪 、 气管插 管急救箱 、 车载 电动 式 负 压 吸 痰 器 、 吸痰 物 品 、 车 载 式 呼 吸机 等 ，完 好 率 应
当代护士 ２ ０ １ ３年 ５月 中 旬 刊
・ ９ ７・
※急救 护 理
脑 卒 中 患 者 安 全 长 途 转 运 的 护 理 体 会
翟 锦 华
摘要 总结 了 １ ０ ８ ６例脑卒 中患者安全转运 的护理体会 ， 主要 包括转运前的护理 、 转运过 程 中的护理 、 转运后 的护理 。认 为转运工作 ．
３ ． １ ． ４ 患 者 准 备 。 急性 脑卒 中 患 者 的 转 运 有 一 定 的 风 险性 ， 可
率高 ， 是 急性院外急 救中较常 见 的急危 重症 ， 若 不及 时进 行救 治， 患者 会出现 病情 加 重 或 中枢 性 呼吸 抑制 而 导 致死 亡 。正
确的现 场急救及 安 全转 运 尤为 重 要 ， 能 使致 命 性威 胁 得 到缓 解， 为进一步 治疗创造有 利条 件 。本 院是一 所三 级 医院 ， 很 多 下级 医院的患者 由于病情 需要 转入 本 院治疗 。本 院急诊 科从
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ
急救护理心得总结范文
在从事急救护理工作的这段时间里，我深刻体会到了急救护理工作的重要性和特殊性。
作为一名急救护士，我不仅要具备扎实的医学知识和护理技能，更要具备高度的责任心、敏锐的观察力和良好的沟通能力。
以下是我对急救护理工作的几点心得总结。
一、责任心是急救护理工作的基石急救护理工作面对的是急危重症患者，时间就是生命。
在这场与时间赛跑的较量中，责任心尤为重要。
我深知，每一个患者的生命都掌握在我们的手中，因此，在工作中，我始终保持高度的责任心，严格按照各项操作规程和抢救工作流程进行，确保患者的生命安全。
二、观察力是急救护理工作的关键急救护理工作要求护士具备敏锐的观察力，以便及时发现患者的病情变化。
在临床工作中，我学会了从患者的面色、神志、呼吸、血压等方面观察病情，以便及时调整治疗方案。
同时，我还学会了观察患者的心理变化，给予他们关爱和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
三、沟通能力是急救护理工作的桥梁急救护理工作中，与患者及家属的沟通至关重要。
由于患者病情紧急，家属往往情绪激动，此时，我们需要保持冷静，用通俗易懂的语言向家属解释病情，缓解他们的焦虑情绪。
同时，我们还要积极与医生、其他护士沟通，确保抢救工作顺利进行。
四、团队协作是急救护理工作的保障急救护理工作往往需要多个部门、多个科室的协同配合。
在临床工作中，我深刻体会到团队协作的重要性。
在抢救患者时，我们要紧密团结，分工合作，确保各项抢救措施及时、准确、高效地执行。
五、持续学习是急救护理工作的动力急救护理工作涉及的知识面广，更新速度快。
为了更好地适应工作需要，我始终坚持学习，不断提升自己的业务水平。
通过参加各类培训、阅读专业书籍、向经验丰富的同事请教等方式，我不断丰富自己的知识储备，为患者提供更加优质的护理服务。
总之，急救护理工作是一项充满挑战和责任的工作。
在今后的工作中，我将继续努力，以更加饱满的热情、更加专业的技能，为患者的生命安全保驾护航。
我相信，在全体医护人员的共同努力下，急救护理工作一定会取得更加辉煌的成绩。
危重病人长途转运成功1例护理体会
危重病人长途转运成功1例护理体会关键词危重病人长途转运护理资料与方法患者，男，20岁，右侧股静脉劈裂伤并管壁缺损致失血性休克，右下肢股静脉结扎术后。
转运的目的：转上级医院行人造血管吻合手术。
转运的范围：远程院外转运（路程550km），时间约7小时。
病情评估：患者行右下肢股静脉结扎术，双侧瞳孔等圆等大约2．5mm，GCS 评分9分，有自主呼吸，气管插管（气管插管距门齿咬合24cm），接人工呼吸气囊，氧流量5～7L/分，体温36．5℃，呼吸14次/分，血氧饱和度95%，血壓110/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，伤口加压包扎，放置有2个引流袋，留置尿管，尿量70～180ml/小时，伤口敷料有少量渗血，右下肢肿胀青紫，肢端温暖，能触及足背动脉搏动。
抢救药品及物品的准备：准备便携式人工呼吸机、心电监护仪、除颤仪、人工呼吸气囊、注射泵、吸痰仪，并确认设备各项功能是否良好、电量是否充足。
准备好护送途中所需足够的氧气。
抢救药品：肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、呼吸兴奋剂、镇静药咪唑安定、止痛药度冷丁、血定安、乳酸钠林格、5%GNS 等。
与家属沟通：以书面的形式讲明途中可能出现无法预测的医疗、护理问题和危险，征得同意签字后方可转运。
转运前患者的准备：①检查插管固定的安全度：记录气管插管刻度，检查固定是否稳妥，气管插管气囊充气度。
②清理呼吸道：转送前吸尽痰液，保持呼吸道通畅。
SPO2保持在95%以上。
③静脉通路：保持深静脉置管通畅，用三通阀连接输液管、泵管，各个接口连接严密妥当。
④其他：引流管、尿管固定稳妥。
心电监护仪、氧气等各管路连接妥当。
⑤搬运：数人平托搬至担架车上。
转运途中体位护理：患者头部朝向救护车行驶方向，采取平卧位，头偏向一侧，抬高右下肢15°～20°，身体用安全带固定，上肢用约束带固定。
呼吸道护理：及时清理呼吸道内分泌物，保持气道通畅，妥善固定气管插管，防止意外拔出或移位，并注意气道湿化，防止人工气道内分泌物粘稠结痂阻塞气道。
38例急性有机磷农药中毒院际间长途转运急救体会论文
38例急性有机磷农药中毒院际间长途转运的急救体会【摘要】目的分析急性有机磷农药中毒病患在院际间长途转运过程中的治疗与护理情况。
方法选取我中心于2009年4月份到2011年3月份转诊的38例来自基层医院的急性有机磷农药中毒患者，对其长途转运资料进行回顾性分析。
结果院际间长途转运过程中，3例患者出现心跳骤停，2例经现场抢救成功复苏，1例患者抢救无效死亡。
37例患者安全抵达目的医院继续救治，1例患者医治无效死亡，36例患者痊愈出院，住院时间为13-26天，出院后患者皆未出现任何并发症与后遗症。
结论在急性有机磷农药中毒患者的院际间长途转运过程中，进行良好的机械通气，并做好所需的急救措施与安全护理，能够降低转运风险，使患者安全到达目的医疗场所。
【关键词】急性有机磷农药中毒；长途转运；急救措施在基层医院，急性有机磷农药中毒的患者比较多见［1］。
在患者入院后，往往因为基础医疗场所技术与设备的限制，无法保证及时有效的治疗。
这时，基层医院选择将患者转往上级医院进行抢救，便构成院际间的长途转运。
长途转运是指危重患者在省内外不同地区的医疗场所之间进行的急救转送。
急性有机磷农药中毒易于引发患者呼吸衰竭，造成极大的生命威胁。
故而，在长途转运中，机械通气与安全护理至关重要［2］。
为分析急性有机磷农药中毒病例的长途转运情况，本文选取我中心于2009年4月份到2011年3月份转诊的38例来自基层医院的急性有机磷农药中毒患者，对其长途转运资料进行回顾性分析。
研究成果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在我中心转诊的38例来自基层医院的急性有机磷农药中毒患者中，男性8例，女性30例，年龄范围是28-44岁，平均年龄33.9岁；36例患者表现为口服中毒，有机磷农药剂量为100-500毫升，余2例表现为皮肤中毒。
中毒药物为：12例敌敌畏中毒，6例乐果中毒，2例混合性磷中毒，5例敌百虫中毒，13例甲胺磷中毒。
长途转运的里程为60-231km，平均距离为153km，接诊病人之后转院耗时1.1-3.4h，平均耗时1.6h。
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
在急诊科中，护士在转运危重患者至其他科室时，必须注意院内安全。
本文将从以下
几个方面分享我在转运危重患者方面的一些护理体会。
一、进行合理的评估
在转运患者之前，需要进行全面评估。
评估包括病情评估、患者脆弱程度评估、急救
药品备货评估、转运设备评估等。
合理的评估可以降低患者因转运过程中的意外情况发
生。
二、准备足够的人手
转运危重患者需要多人合作完成，护士需要等待医师评估患者病情后，根据医师要求
安排相应人员进行转运。
需要注意的是，转运时需要分工合作，协调好每个人的角色，确
保患者的安全。
三、选择合适的设备
在转运危重患者时，需要选择合适的设备。
如手推车、担架、输液架、呼吸机等设备。
不同的设备在转运过程中发挥不同的作用，以便减少转运过程中的风险。
四、保持通信畅通
在转运危重患者时，护士需要不停地向接收科室通报患者情况，以便接收科室提前准
备好相应的设备和药品等。
同时，护士也应该与接诊医师保持通信畅通，及时反馈患者的
转运情况，以便接诊医师和科室作出相应的处置措施。
五、保持温馨的服务
在转运危重患者时，护士的温馨服务可以为患者提供良好的情感支持。
在转运过程中，对患者进行安抚和安慰，提供必要的防护措施，以及注意患者的私人隐私等方面，都需要
护士的关注和关心。
滇南地区102例烧伤患者长途转运中的护理体会
用， 不仅可 以避免过 多的液体 输入导 致肠 功能恢 复迟缓 ， 还
可缩短患者的住 院天数 ， 节约住 院费用 。Ｆ Ｓ最终 目的是促 Ｔ 进患者康复 ， 其意义不仅是 为了早期 出院、 节约治疗 费用 ， 更
［ ］ Ｓｏ Ｎ ｇｅ ， ｙｅｆ ｓＰ ｅ ａ． ｒ ｐｒｔｅｏ ｌｃｒｏｙｒｔ ４ ｏｐＭ，ｙｒｎＪＭ ｒ ｏ ，ｔ １Ｐｅ ｅａｖ ｒ ａｂｈｄａｅ ｎｒ ｏ ｉ ａ
ｔ ａ ｅｔ ｔｎ ａ ｓｉｍｅｉｅｐｓ ｐｒ ｉ ｓｌ ｅｉａｃ ［ ］ ｒ ｔ ｎ ｔ ｕｔ ｎ ｌ ａ ｏｔ ｅ ｔ ｅｉ ｕｉ ｒ ｓ ｎｅ Ｊ ． ｅ ｍ ａｅ ｅ ｄｔ ｏ ａｖ ｎ ｎ ｓｔ
行肠道准备安全 、 有效 ， 可促进 患者的康复 。 ３ ２ Ｆ１ 中应 用 ． Ｔ Ｉ ｓ术 研究 显示 ， 度低 体 温 （ 温降 低 轻 体 １ Ｃ） ～３ｏ 能使伤 口感染发 生率 上升 ２～３倍 ， 体分 解代 谢 机 及病人的不适 感 明显增加 。因此 ， 中应 监测 体温 的变化 ， 术 采取提高室温 、 使用 控温毯 或保温 床等措 施 ， 维持 患者正 常
床活动等康复计划 ， 取得 患者及 其家属 的配 合 ， 同时缓解 其
紧张 、 焦虑情绪 ， 减轻心理应 激。传 统的禁食 时间过长 ， 可能 导致饥饿 、 低血糖 及胰 岛素抵抗 等不 良反应 。研究证 实Ｈ ， Ｊ
术前 ６ｈ禁食 ， ４ｈ饮含 糖液体不 仅不会增 加麻 醉风 险 ， ２～
减轻心肺 负担 ， 促进术后 胃肠道功能的恢复 。 ３ ３ Ｆ Ｓ术后应 用 早 活动 、 进食 是 Ｆ Ｓ围术期 护理 的 ． Ｔ 早 Ｔ
院前急救中长途转运患者的护理体会
院前急救中长途转运患者的护理体会
李燕
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2007(028)016
【摘要】院前急救是EMSS的一个子系统,是急救过程中的首要环节.而长途转运患者是院前急救的一部分,具有患者病情复杂多样且易变化、转运时间长等特点,同时受环境、设备等限制,抢救过程又受到家属监督以及情绪、车况等因素影响.我科现在承担着柳州市长途转运的主要任务,几乎每日都有远诊,甚至2～3趟.因此只有高质量的院前急救才能挽救患者的生命,使患者安全转运.我科通过分析、总结并采取相应措施,大大提高了院前急救的护理质量.从2006年1月～2007年1月共出车553次,现将护理体会总结报道如下.
【总页数】1页(P2042)
【作者】李燕
【作者单位】广西医科大学第四附属医院,545005
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.院前急救危重患者转运的护理体会 [J], 余梅
2.院前急救急性一氧化碳中毒患者的转运程序及护理体会 [J], 马静
3.黄山山岳型景区外伤患者院前急救与转运的护理体会 [J], 程利萍;王莉;汪秀桃;
方婷婷;潘海波
4.交通事故所致重型外伤患者院前急救与转运的护理体会 [J], 李美鸾
5.急性心梗患者院前急救及转运中护理体会 [J], 胡明侠; 满长富
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长途转运的急救护理体会
发表时间：2013-02-04T11:21:58.467Z 来源：《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者：彭金凤
[导读] 尤其路途远的转诊，要合理安排吃饭、休息时间，确保急救转运的顺利进行。
彭金凤（江西省新余市紧急救援中心 338000）
【中图分类号】R 【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0267-02
【摘要】报道了479例长途转运病人的院前急救护理，其中救护车转运477例，转入就近医院抢救1例，死亡1例，共有477例病人平安转运至医院。
转运前做好急救物品、环境的准备和病人病情交接，尊重家属的知情权，转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅，严密观察病情，做好转运记录，保障通讯畅通，确保病人转运安全。
【关键词】长途转运、急救、护理体会
长途转运是院前急救任务的一部分[1]，具有病人病情复杂多样易变化，转运时间长等特点，同时受环境设备等限制，抢救过程又受到病人及家属的监督、情绪影响以及转运途中路况、车况等因素影响，我中心现在承担着新余市长途转运的主要任务,几乎每周都有远诊,甚至3~4趟。
因此，加强长途转运中的急救护理显得尤为重要。
我对我中心2009年1月至2012年1月期间479例长途转运院前急救护理情况进行回顾性分析，总结护理体会如下。
1.临床资料
1.1一般资料长途转运479例病人中，男351例，女128例；年龄出生7天-86岁，平均47 岁；出车距离30-450KM，平均公里；转运病人后回中心时间1-72h,平均 6 h；每次转运随车医生和护士各1名。
其中内科病人 192 例，外科病人 165 例，儿科病人122 例。
1.2转送过程中的治疗 479例长途转运病人中采取平卧位的 415 例，半卧位 64 例；鼻导管吸氧479 例，气管切开 8例，气管插管 9例，呼吸机辅助呼吸 10 例，保持静脉滴注 479 例，持续胸腔闭式引流 11 例，留置尿管29 例，留置胃管17 例，留置脑室引流管 7 例，途中根据病情需要静脉注射 217 次，吸痰 35 次，心电监护 274 例，心肺复苏电击除颤 2 例，冰帽及腋下冰块降温 31 例。
专有外伤、骨折病人转送前均予止血、包扎、固定处理。
1.3 479例病人中，转运途中1例经对症治疗处理效果差而转入就近医院抢救，2例病人出现心跳呼吸骤停，其中1例抢救无效死亡，1例经现场抢救复苏成功后转运，共有477例病人被平安转运。
2.护理
2.1转运前的准备
2.1.1急救物品和环境的准备救护车内除了配置常规急救物品、仪器[2]外，必要时配备呼吸机。
救护车内空间有限，转运路途遥远，依据车内空间，设定摆放急救仪器和急救药品的位置，确保急救物品、仪器处于备用状态，转运途中没条件补充急救物品，出诊前根据病人的病情和转运路途准备足够充分的相应急救器材物品等。
如本组呼吸机辅助呼吸病人采用了便携式气动或可充电型呼吸机，保证氧气，充电电池的供给，避免了转运途中因氧或充电电池的不足影响病人的急救。
维持良好的急救环境，保持车内空气流通，每次转诊病人后及时消毒、清扫，能用一次性物品代替的使用一次性物品[3]，减少随车人员，除医护人员外。
2.1.2做好病情交接，尊重家属的知情权，详细了解转诊病人的病情、治疗情况，明确转运途中的注意事项。
及时将病人的病情及转运途中可能发生的意外告知随车家属，征得家属同意后请家属签字认可[4]。
如颅脑外伤、高位截瘫、心脏病人转诊途中随时可能出现心跳呼吸停止等意外，严重时可危及生命，这些在转运途中可能出现的问题转运前要向家属交代清楚。
152例病人均能很好地理解配合，无1例纠纷发生。
2.2转运途中的急救护理
2.2.1维持管道固定通畅救护车内急救条件相对有限，为了方便途中病人的抢救治疗，对本组转运病人148例建立静脉通路，危重病人、不配合治疗的病人选用静脉留置针，避免在转运途中针头脱出、渗漏、堵塞。
输注特殊药物时随时观察，切忌外渗，一旦外渗立即拔出针头，进行局部处理，避免给病人带来不应有的痛苦或带来比疾病本身更严重的后果。
长途转运病人除了静脉通路外，还带有其它管道，如气管切开的气管插管、胸腔闭式引流管，尿管、胃管、脑室引流管以及各手术引流管等。
要保持各管道固定通畅，避免管道反折、扭曲以及引流物反流引发感染，观察引流物的量、颜色及性质等做好记录。
本组所有转运病人的管道均固定通畅，安全保留到院。
2.2.2 严密观察病情，确保转运途中安全，做好转诊记录。
护士具备过硬的院前急救技术和高度的责任心，在车厢陪护病人，间隔5分钟左右观察病人的意识、面色、瞳孔、生命体征、末梢循环、肢体活动等变化。
切忌坐在驾驶室，以致病人病情变化不能随时观察发现。
救护车内空间狭小。
急救空间处于流动状态，护士进行各种治疗护理监测相对困难。
在转运过程中不可能全面监测到生命体征，本组采用便携式可充电监护仪进行监测，减少了转诊途中观察监测的不便。
需要注意的是，对危重病人不能完成凭借监护仪的监测结果，防止监测误差而未及时发现。
注意搬动过程中病人的安全，对骨折病人要妥善包扎固定，躁动病人予约束带固定，必要时镇静处理。
采用转诊记录单，及时将病人的治疗、护理、监护及病情变化等情况详细、完整规范地记录，做到有据可查。
转运途中大部分执行口头医嘱，护士除三查七对外，强调“三清一复核”（听清、问清、看清和与医生复核），保证途中忙而不乱和治疗的安全，用药后详细记录用药的时间、剂量。
2.3 保障通讯的畅通护士接听电话时，救护车内配备无线通讯系统，及时与病人或家属联络，了解病人病情，让病人或家属了解救护车的位置以及到达的时间，做好转诊准备，减轻病人、家属的焦虑情绪。
随时与医院保持联系，通报病人的病情以及救护车返回时间，做好接诊的准备，为病人提供优质快速的服务。
2.4 劳逸结合，合理安排转运部分长途转运的路途较远，转运时间长，医护人员要合理休息，劳逸结合，保证充分的精力观察、治疗、护理病人；司机在医护人员交接病人时休息，恢复体力，确保转运途中安全。
尤其路途远的转诊，要合理安排吃饭、休息时间，确保急救转运的顺利进行。
我中心已为477 名病人提供长途转运的医疗服务，为后续治疗奠定了良好的基础。
需要注意的是，除了上述急救护理措施外，要做好病人病情的判断处理，掌握好适应指征，加强病人病情观察和护理，确保病人的转运安全。
参与文献
[1]陈明玉、刘林成、唐剑星等院前急救学[M]武汉：湖北科学技术出版社，1999:2-3.
[2]李光明长途转诊病人院前急救的探讨[J]：齐鲁医学杂志，2002,17（2）：166.
[3]魏红云、吕园仙、高钰琳院前急救中感染的常见原因及防治措施[J]：护士进修杂志，2003,18（7）:650.
[4]陈萍、陈秋浅谈长途转运病人的护理[J]：中国热带医学，2002,2（增刊）：142.。