工程计量签证单(模板)
工程量签证单
3、踏步平板安装；7.5m×1.8m×0.2m=2.7m3；
4、踏步垫层：（48块×1.8m+13.5m）×0.1m =99.9m3；
5、踏步挖土：99.9㎡×0.2m =19.98m3；
三、条石步道
监理单位
工程部位
工程量及图标：
1、采暖外线过铁路，采用DN900螺旋钢管顶过铁路线，长度15米。
2、与采暖地沟主管线，接几处增设蝶阀DN150，D341F-16（2个），RJ-2井内增设DN65蝶阀2个。
3、过四海路机械割缝2×9=18m，电镐拆除沥青砼路面（沥青砼80mm厚）1.6×9。
4、电镐拆除电力沟钢筋砼墙壁1×0.6×0.2×2（墙厚200，1×0.6m方洞两处）。
2、钢结构柱局部人工除锈，刷防锈漆一遍，面漆一遍，面积为176㎡
建设单位代表：施工单位代表：
2009年9月15日
工程量签证单
工程名称：0#码头引堤基础维修No：
建设单位
大连港油品码头公司
施工单位
大连港新港建筑工程有限公司
监理单位
大连港油品码头公司
工程部位
三十万码头
工程量及图标：
1、人工挖土20m长×0.8m宽×0.5m深=8m3，回填土8m3
一、十字路口安装交通牌
1、人工开沟槽长0.8m×宽0.8m×深0.8m=2个。（四类土）
2、用混凝土C20浇注固定。
建设单位代表：施工单位代表：
2009年11月12日
工程量签证单
工程名称：建筑公司No：
建设单位
大连港新港建筑工程有限公司
施工单位
工程计量签证单样本
建设单位
张家界溇澧城镇开发投资有限责任公司
工程名称慈利县城新区人民路新建程施工单位湖南星大建设集团有限公司
日期
年月日
签证内容：
KO+050-KO+080软基换填工程量
1、清表以下淤泥开挖外运，距离7km
长30m宽38m清表后平均高程95.888m开挖完成平均底标高92.023m
30*38*（95.888-92.023）=4406.1立方米
2、沙砾换填。
长30m宽38m填完平均顶标高95.199m起始换填底标高92.023m
30*38*（95.199-92.023）=3620.64立方米
3、挖机整平，压路机根据规范分层压实。压实量为3620.64立方米
30*38*（95.199-92.023）=3620.64立方米
施工单位：
年月日
监理单位：
年月日
管委会：
年月日
建设单位：
年月日
[签证管理]工程计量签证单
![[签证管理]工程计量签证单](https://img.taocdn.com/s3/m/b4c36848fe00bed5b9f3f90f76c66137ee064f3b.png)
以上报废工程量，无回收残值；以上空白。
3、变更后结算规则：重新安装的工程量，按竣工图结算。
施工单位（签字盖章）：
2023年11月17日
监理单位（签字盖章）：2023年1ຫໍສະໝຸດ 月18日建设单位（工程）：
2023年11月18日
建设单位（成本）：
2024年11月19日
3、变更内容：安装、拆除DN25镀锌管道35.43米，报废4米；安装、拆除喷淋头21个、报废4个；以上报废不再计取残值。详见工程量收方记录。
以下空白
建设单位验证情况（可附页）：
经现场复核：
1、变更界面描述：现场已按原图全部施工完成。
2、变更详细内容：
安装、拆除镀锌管道DN2535.43米（大写），报废4米（大写）；
工程计量签证单
项目名称：XX工程
单位工程名称
消防喷淋系统
施工单位
XX有限公司
完 工 日 期
2023/11/16
签证依据：
依据
签证内容（可附页）：
根据甲方变更通知单要求：
1、变更原因：喷淋管道遮挡标识牌，影响标识牌可视性。现安排地下室7-10交AC-AD轴处喷淋管道调整。
2、变更前现场施工情况描述：现场已按图全部施工完成。
工程量签证单
工程名称：XXX一批乡村振兴衔接资金基础设施建设项目 编号：01
建设单位
XXX
监理单位
XX咨询有限公司
跟踪审计单位
XX项目管理有限公司
设计单位
XX工程设计集团有限责任公司
施工单位
XX工程建设有限责任公司
签证事由：根据联系单编号01#内容我方已完成剑河县久仰镇摆尾村消防水池工程增加不锈钢箱2个（每个1m³）及DN50PE管60米，请予以签证。
签证内容：
1、不锈钢防护箱2个（每个1m³）共两个立方米，材料与消防水箱一致。
2、增加DN50PE管60米。
具体做法详见隐蔽工程验收记录。
会
签
意
见
监理单 日
建设单位
施工单位
年 月 日
年 月 日
工程量签证单-范本
樘
10
390.40
5 配套用房（甲方办公室）制作、安装窗
6 配套用房楼层补洞和清洁卫生搬办公室 7 甲方办公室安PVCø110排水管 8 ø110×900弯头 9 ø110吊卡 10 ø110直接 11 胶水 12 球阀ø20 13 ø20三通 14 BV—42铜芯线 15 BV—2.52铜芯线 16 BV—1.52铜芯线 17 BV—1.52铜芯线（双色） 18 86明装五孔插座 19 86明装空调插座 20 开关(双开) 21 开关(单开) 22 86方盒 23 86方盒面板 24 PVCø20冷弯管 25 PVCø20直接 26 PVCø20锁扣 27 PVCø20座卡 28 Ø8塑料膨胀头 29 自攻螺丝 合 计
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
xx市建设工程质量监督站监制
附 注 及 图 示
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
工程名 施称工单
位 序 号
xx工程 xx设有限公司
分项工程内容
工程
面积
1 主楼负一层出租车环行车道内平基土方
m3
1726
xx市建设工程质量监督站监制
xx有限公司
高度
数量
备注
0.814 1404.96
附 注 及 图 示
M2 天 M 个 付 个 公斤 个 个 米 米 米 米 个 个 个 个 个 块 米 个 个 个 颗 颗
43.2 15 48 16 20 12 2 2 2 400 300 300 200 30 10 5 9 60 60 300 80 150 500 1000 1500
195.20 109.80 26.84 11.63 3.17 5.95 15.86 23.79 23.79 3.86 2.44 1.57 1.61 8.72 10.31 6.75 5.55 1.59 0.76 2.32 0.49 0.40 0.16 0.09 0.13
单元工程计量签证单表
CB29附件单元工程支付工程量结算签证单（承包[2011 ]单元计量006号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量007号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量008号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量009号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量010号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量011号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量012号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量013号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量014号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量016号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量018号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司（承包[2011 ]单元计量019号）合同名称：卢氏县石门水库除险加固工程合同编号：承包人：河南省地矿建设工程（集团）有限公司。
工程量签证单
文件表式的格式设臵及使用说明：一、格式表名：小二，加粗，仿宋GB2312；表头（工程名称、编号）：五号，仿宋GB2312，不分行；表格：居中，其内字体一般为仿宋GB2312，小四，段落的行距为1.5倍；备注行：仿宋GB2312，五号，行前空四个字符；表号：仿宋GB2312，五号，右侧对齐。
页边距：左、上边各2.5cm，右、下边各1.5cm，页眉、页脚各1.5cm。
二、使用补充说明1、使用时页脚“CCM 广东创成建设监理咨询有限公司”去掉，不再设臵页眉和页脚。
2、各种表式的附表的编号同前报审表。
3、各种表式报审的数量根据实际需要而定，要保证建设单位1份、监理单位1份、承包单位2份，其它相关单位有需要的话1份。
表下方关于文件份数的说明根据实际进行适当修改。
4、以上文件表格的使用必须经过各单位的文档专职编辑、审定后上报。
监理服务过程质量记录表式清单QWR7.5.1-02说明：A类表为施工单位用表；B类表为监理单位用表；C类表为参建单位通用表格。
工程开工报审表工程名称：编号：本表一式四份, 由承包单位填写，建设单位、项目监理部各一份、承包单位存二份。
表号：□□□-A-01 （B版）单位（分部）工程开工报告工程名称: 编号: （同工程开工报审表）表号：□□□-A-01（附1）（B版）开工条件考核表单位工程名称：编号：（同工程开工报审表）考核结果：合格○基本合格△不合格Ⅹ表号：□□□-A-01（附2）（B版）施工组织设计/方案报审表工程名称:中山嘉明电力有限公司3×390MW燃气-蒸汽联合循环热电冷联产工程项目编号:JMSQ-SDDJ-FABS-00-JX-006本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。
表号：□□□-A-02 （B版）分包单位资格报审表工程名称: 编号:本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。
表号：□□□-A-03 （B版）报验申请表工程名称: 编号:本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。
工程量签证单模版
工程量签证单
1.此《工程量签证单》只有在加盖《工程签证专用章》后方为有效，才能作为合同结算费用增减的依据之一。
2.此单主要附件为：经审批并加盖《工程签证专用章》的《通知单》、现场计量草图或图纸、现场照片、影像资料等，具体见《变更签证管理作业指引》。
3.此单由各方签字盖章后作为项目部发起明源系统审批流程的附件之一，审批完成后由工程部打印并送成本部盖章，原件存成本部，工程部将原件扫描后电子版或复印件发
项目部，项目部打印扫描件或复印后发施工单位。
4.需计量签证在每道工序完成后48小时内，隐蔽工程在下道工序前提前24小时内申请现场收方；若为最后一道工序，最迟在工程完工7日内申请现场收方。
5.为便于及时现场收方并上报审核，原则上采用一单一报，避免出现多单合并上报情况。
工程量签证单14 临时工程
（水投[2018]签证14号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同
合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01
单位工程名称
Ⅰ标段
工作内容
临时工程
工程量计算说明：（附图）
图纸依据：
工程量计算公式：
临时便桥土方填筑：1.00项
施工仓库：1.00项
办公、生活及文化福利建筑：1.00项
其他临时工程：1.00项
围挡：180m2
防尘网覆盖：25366.80 m2
洒水车洒水4.8m³：247.00台时
施工单位：
日期：年月日
监理单位：
日期：年月日
建设单位：日期：年Leabharlann 日临时便桥土方拆除：1.00项
临时道路：1.00项
施工仓库：1.00项
办公、生活及文化福利建筑：1.00项
其他临时工程：1.00项
围挡：180m2
防尘网覆盖：25366.80m2
洒水车洒水4.8m³：247.00台时
工程量合计：
临时便桥土方填筑：1.00项
临时便桥土方拆除：1.00项
临时道路：1.00项
最新工程签证单模板
承包单位: 标段名称：麒麟科技创新园钟学北路工程变更/签 证立项 报审表编号：变/签号致（监理单位）附件:承包单位项目经理部（章）：项目经理:监理审核意见:项目监理机构（章）:代建单位意见:III关于的事宜现因（原因）指挥部及代建要求 现需进行 的变更/签证，预估变更/签证价款为（万元）。
日期:专业监理工程师:总监理工程师: 日期:代建单位代表: 时间:项目监理机 构签收人姓名及 时间承包敢位 签收人姓名及 时间备注：k承包商在填报本单时应附相关情况说明及预估价款的il•算资料。
附件：变更/签证立项报审的情况说明合计预估变更/签证价款万元。
5•附图示; 6•附现状照片・。
注：此页需监理工程师，总监，代建单位负责人签字与日期。
代建单位代农: 承包商（章）： 项目经理:专业监理工程师:总监理工程师;日期:日期:日期:附件：共1页1•测量记录（四方签字）/工程量计算表; 2•施工全局，测量细部照片/图示等;承包单位项日经理部:监理意见:跟审单位意见:备注：木表作为变!C/签立项报审表的附件由承包商填写。
变更/签证工程计量单工程名称：辿*!!东路 清单号或项tl编号 报审单或变更单编号项u 名称 编号：变/签号 整理绿化用地桩、極号 及部位跟审单位代表:日期:计•量单位工程数量9780项U 经理:日期:专业监理工程师:总监理工程师:日期:代建单位代表：日期：备注：1、承包商在填报本单时应附已批准的签证立项审批表复印件变更/签证工程计量单施丄部位、草图、儿何尺寸及讣算式:工程量: 见竣工图附件：共_页1•测量记录（四方签字）/工程量计算表;2•施丄全局，测量细部照片/图示等;承包单位项日经理部:监理意见:工程名称 _清单号或项日 编号 报审单或变更 单编号编号：变/签125号项目名称 桩、幢号 及部位项U 经理:日期:专业监理工程师: 总监理工程师:日期:计•量单位工程数量跟审单位代表：日期：代建单位意见：代建单位代表：日期：备注：k 承包商在填报本单时应附已批准的签证立项审批表复印件变更/签证造价审批单编号：变/签125号致（监理单位） 南京第一建设事务所有限资任公司 我单位已按第 变更/签证立项报审农及第 变更/签证单进行了造价变更计算，现将 变更/签证价款予以申报•请审核。
签证单 格式样本
二、计算草图与计算式：
1、土方开挖：100×（5.3+4）×1.3/2=604.5m3。
2、M7.5浆砌石：100×（1.5+3.5）×1.8/2=450 m3。
3、土方回填： 100×［（5.3+4）×1.3/2-（2.06+3.5）×1.3/2］=88.6 m3。
可在此位置绘制签证项目平面、断面图。
注：本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。
现场签证单
2015年8月12日
工程名称
5#牛舍边坡防滑桩校正及土方回填
签证内容（草图）及主要原因：
由于山坡土质疏松，且回填方式不当，一次回填土方量过大，导致7根防滑桩桩身倾斜严重。现采取纠正措施将回填的土方全部挖起，把倾斜的桩身复位后，根部桩与桩之间的空档采用浆砌毛石进行加固，再做连接梁，其后再用干燥的沙土回填。
现场签证单工程名称：建单位施工单位监理单位
分部工程
签证内容（草图）及主要原因：
建设单位
监理单位
施工单位
项目负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
项目技术负责人：
年月日
现场签证单
年月日
工程名称
签证内容（草图）及主要原因：
建设单位（签章）：
年月日
监理单位（签章）：
年月日
施工单位（签章）：
年月日
本签证一式3份，建设单位、监理单位、施工单位各存1份。
工程计量签证单
工程名称
堤防加固近期工程2013年度项目一标段
编 号
堤防标-001
分部工程
浆砌石脚槽工程
单元工程
浆砌石脚槽-01
签证项目名 称
工程施工计量签证单(3篇)
第1篇一、工程名称：________________________二、工程地点：________________________三、工程概况：1. 本工程为________________________工程，由________________________单位负责施工。
2. 工程总造价：________________________万元。
3. 工程进度：________________________（如：已完成60%）四、签证事项：1. 工程量变更：________________________（如：增加或减少工程量）2. 材料价格调整：________________________（如：材料价格上涨或下降）3. 人工费调整：________________________（如：人工费上涨或下降）4. 机械设备租赁费用调整：________________________（如：租赁费用上涨或下降）5. 其他调整事项：________________________五、签证原因：1. 因________________________（如：设计变更、现场实际情况、材料价格波动等）导致工程量发生变化。
2. 因________________________（如：材料价格上涨、人工费上涨等）导致成本增加。
3. 因________________________（如：机械设备租赁费用上涨等）导致成本增加。
六、签证内容：1. 工程量变更：________________________（如：增加或减少的工程量及对应单价）2. 材料价格调整：________________________（如：调整后的材料单价）3. 人工费调整：________________________（如：调整后的人工单价）4. 机械设备租赁费用调整：________________________（如：调整后的租赁费用）5. 其他调整事项：________________________七、签证金额：1. 工程量变更增加/减少金额：________________________万元2. 材料价格调整增加/减少金额：________________________万元3. 人工费调整增加/减少金额：________________________万元4. 机械设备租赁费用调整增加/减少金额：________________________万元5. 其他调整事项增加/减少金额：________________________万元6. 累计签证金额：________________________万元八、签证双方：1. 施工单位：________________________（盖章）2. 监理单位：________________________（盖章）3. 设计单位：________________________（盖章）4. 甲方单位：________________________（盖章）九、签证日期：________________________十、备注：1. 本签证单为工程量变更、材料价格调整、人工费调整、机械设备租赁费用调整及其他调整事项的确认文件。
工程签证单(无监理版)
工程名称
分项工程名称
合同号
签证单编号
签证内容说明及简图：
建设单位
XX工程部
施工单位
现场工程师：
负责人：
现场工程师：
预算（计量）：
负责人：
现场负责人：
预算（计量）：
项目经理：
注：无监理版
现场签证的范围一般包括：
1、适用于施工合同以外零星工程的确认；
2、在施工过程中发生变更后需要现场确认的工程量；
3、非施工单位原因导致的人工.设备窝工及有关损失；
4、符合施工合同规定的非施工单位原因引起的工程量或费用增减；5、确认来自改施工方案引起的工程量或费用增减；
6、工程变更导致的工程施工措施费增减等。