急诊科试题(一)

急诊科三基试题

科室：姓名：得分：

一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是

A.低流量持续吸氧

B.高流量间歇吸氧

C.静脉注射双氧水

D.氧气湿化瓶内加酒精

E.高压氧舱

2、日射病区别于其他各型中暑的主要特征为

A.恶心呕吐

B.头痛头晕

C.眼花耳鸣

D.体温不一定升高

E.惊厥和昏迷

3、抢救一氧化碳中毒首要措施为

A.冬眠疗法

B.撤离中毒环境

C.应用脱水剂

D.应用利尿剂

E.应用呼吸兴奋剂

4、有机磷农药中毒原理是

A.使胆碱酯酶活性增加

B.使乙酰胆碱在体内蓄积

C.抑制呼吸中枢

D.直接作用于中枢神经

E.直接作用于心肌引起循环衰竭

5、男性患者，急性腹痛伴高热，咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病

A.心肌梗塞

B.自发性气胸

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.肺炎球菌肺炎

6、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为

%以下%以下%以下%以下%以下

7、经皮肤粘膜沾染而发生有机磷农药中毒者，首先应

A.立即撒离现场

B.脱去污衣，用冷水清洗

C.建立静脉通路

D.应用拮抗剂

E.应用一般解毒剂

8、重度中暑患者浸浴的冷水温度要求

A. 0-3℃

B. 4-6℃

C. 7-10℃

D. 11-14℃

E. 15-16℃

9、对中暑高热患者用4℃的5％葡萄糖盐水经何部位快速注入

A.颈动脉

B.股动脉

C.足背动脉

D.肘静脉

E.大隐动脉

10、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效

小时小时小时小时小时

11、重度中暑患者肛温下降至多少度时冷水浸浴应暂停

A. 36℃以下

B. 36.5℃

C. 37℃

D. 37.5℃

E. 38℃左右

12、急性一氧化碳中毒的临床特征性改变为

A.潮式呼吸

B.颜面潮红

C.头痛头晕，四肢无力

D.皮肤粘膜呈樱桃红色

E.昏迷

13、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，口对口人工呼吸的先决条件是

A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B.病人置于仰卧位

C.每次吹入800ml气体

D.确定呼吸停止

E.每分钟吹气几次

14、急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的

A.巴比妥类药物镇静

B.止血药

C.输血输液

D.纤维胃镜找出血原因

E.冰盐水洗胃

15、血心包（外伤性）可发生

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.失血性休克

D.心源性休克

E.损伤性休克

16、在临床上，休克不易纠正的急腹症是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病急性穿孔

C.肠伤寒穿孔

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

17、哪项是急性巴比妥盐类重度中毒表现

A.嗜睡状态

B.呼汲深慢

C.血压下降

D.眼球震颤

E.转入昏睡

18、下列哪种疾病最容易引起心源性休克

A.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动

B.病毒性心肌炎

C.急性心包填塞

D.急性心肌梗塞

E.高血压性心脏病

19、心跳停止超过几分钟进入生物学死亡期

A. 3

B. 5

C. 8

D. 10

E. 15

20、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液

A.生理盐水

B.温水

C. 20％碳酸氢钠

D.茶叶水

E. 1:5000高锰酸钾

21、男性农民，28岁。在田间劳动时被毒蛇咬伤送来医院救治。体检：伤口局部红

肿，大片组织坏死，巩膜轻度黄染，在治疗过程中病人突然心跳停止。其最可能机制是：

A.蛇毒直接抑制心肌

B.蛇毒直接抑制心脏传导系统

C.高钾血症对心肌的抑制

D.低钾血症引起心律紊乱

E.蛇毒引起心肌大面积坏死

22、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是

A.毛果芸香碱

B.美解眠

C.美兰

D.依地酸钙钠

E.解磷定

23、确诊一氧化碳中毒的主要依据是

A.血液中还原血红蛋白大于5克％

B.血中血红蛋白量小于7克％

C.血液检查碳氧血红蛋白阳性

D.血液胆碱酯酶活性降低

E.血液中氧分压降低

24、下列哪项中毒不能用2％苏打水洗胃

A.曼陀罗类

B.内吸磷

C.敌敌畏

D.敌百虫

E.乐果

25、急性肾衰少尿期：

A.尿比重低，红细胞比容下降，尿常规检查异常

B.尿量＞1000ml/日，尿比重低，易并发感染

C.尿比重＞，红细胞比容上升，补液后尿量增加

D.肉眼血尿，尿红细胞位相检查，异常红细胞＜20％

E.高钙血症、低磷血症

26、为清除肠内毒物，于中毒几小时后可作清洁灌肠

A. 2小时

B. 3小时

C. 4小时

D. 5小时

E. 6小时

27、对口服有机磷农药中毒者抢救是否成功关键在于

A.洗胃是否彻底

B.导泻是否及时

C.休克是否纠正

D.解磷定剂量大小

E.呼吸是否通畅

28、男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛6小时，发病前曾参加一次宴会，发

病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶心、呕吐。体格检查：血压11/8kPa，脉搏124次/分，痛苦面容，体位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断为：

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

29、猝死型冠心病最常见的原因

A.急性心肌梗死

B.急性肺水肿

C.心脏破裂

D.心室颤动

E.心源性休克

30、男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕

鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其出血最可能的病因是：

A.消化道溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.食管静脉曲张破裂出血

E.贲门黏膜撕裂症

二、答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

31、男，30岁，因纠纷自服灭鼠药2包，服后感恶心、呕吐、头晕、乏力，第3天开始出现鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜，咳嗽痰中带血。实验室检查：凝血时间、

凝血酶原时间均延长：

A.磷化锌中毒

B.敌鼠中毒

C.安妥中毒

D.毒鼠强中毒

E.毒鼠磷中毒

32、呕吐最为显著，可呕出胆汁及血液，见于哪种细菌引起的食物中毒

A.变形杆菌

B.葡萄球菌

C.沙门氏菌

D.嗜盐菌

E.肉毒杆菌

33、以神经系统症状为主要临床表现，但神志始终清晰，见于哪种细菌引起的食物中毒

A.变形杆菌

B.葡萄球菌

C.沙门氏菌

D.嗜盐菌

E.肉毒杆菌

34、便潜血阳性，消化道出血至少达

A. 5ml

B. 50ml

C. 400ml

D. 1000ml

E. 1500ml

35、出现柏油样便，血压稳定，消化道出血至少达

A. 5ml

B. 50ml

C. 400ml

D. 1000ml

E. 1500ml

三、答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分

36、阿托品用于抢救有机磷农药中毒其机理为

A.解除平滑肌痉挛

B.拮抗毒蕈碱样作用

C.对抗呼吸中枢抑制

D.拮抗烟碱样作用

E.恢复胆碱酯酶活力

37、属于神经毒类毒蛇是

A.金环蛇

B.腹蛇

C.海蛇

D.眼镜王蛇

E.五步蛇

38、小儿下消化道出血的病因有

A.炎症性肠病

B.息肉

C.肠套叠

D.淋巴瘤

E.美克氏憩室

39、溺水早期死亡的原因是

A.窒息

B.心室纤颤

C.颅脑外伤

D.急性肺水肿

E.呼吸抑制

40、特殊类型气胸包括

A.单侧自发性气胸

B.自发性血气胸

C.妊娠反复发作自发性气胸

D.月经性气胸

E.老年人自发性气胸

四、答题指南：判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）

41、救出溺水者后首先应清除其呼吸道中的水（倒水）。

42、心源性休克诊断标准中的动力学参数：CI<2.2L(min·m2)，PAWP>，CVP>，TPR>1400dyne。

43、进行性ARDS，并需要PEEP>和FiO

2

>可诊断为肺进行性衰竭。

44、进入临床死亡的病人是可能被复苏的。

45、ARDS治疗用鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗的重要环节，常用PEEP。

46、眼镜蛇与蝮蛇均为混合毒素，但前者以血循毒为主，后者以神经毒为主。

47、根据MODS病情严重程度评分标准：心动过速，心肌酶（CPK,GOT,LDH）异常，评为3分。

48、高热惊厥的诊断标准中有一项是发热在39.5℃以上，先发热后惊厥，惊厥发生在发热24小时内。