外科急性腹痛患者护理观察论文
浅谈外科急腹症患者观察与护理
浅谈外科急腹症患者观察与护理目的探讨外科急腹症的观察与护理措施。
方法总结我科2012年1月～2013年12月入住697例急腹症的护理经验。
结果681例痊愈，7例出现手术并发症，6例出现化脓性感染，经治疗痊愈，3例多器官功能衰竭死亡。
结论正确及时观察病情，重视急腹症各个环节护理，采取积极相应护理措施，是提高治愈率、避免严重继发病、减少术后并发症、促进康复。
标签：急腹症；观察；护理急腹症是外科常见而又十分复杂的病症，在护理工作中加强对病情的观察和护理，有利于早期诊断和予以正确的治疗，对降低死亡率，及早康复有着重要的意义[1] 。
1观察要点密切观察判断病情：1.1一般情况生命体征观察认真倾听患者主诉，准确收集病史，测量体温、脉博、呼吸、血压，结合观察患者的神志、面色、末稍循环、皮肤弹性、尿量等变化，判断患者有无休克或脱水征象，对伴有严重并发症者，须果断迅速地建立静脉通路，酌情补液。
1.2腹痛及腹部体征的变化对急腹症患者，特别要注意腹痛情况的观察，患者的姿态、体位等常可反映腹痛的性质和程度。
如溃疡病穿孔者常弯腰屈膝，面色苍白，满头冷汗，不敢做呼吸运动或拒绝按腹等；梗阻性绞痛发生时，患者坐卧不安或满床翻滚等。
但小孩、老年人、肥胖者或病变部位深或腹腔内粘连较广泛，严重毒血症患者，体征常较实际病变轻，应加强动态观察。
观察腹部体征，须注意压痛、反跳痛，肌紧张的范围、程度变化及肠鸣音的改变，有变化要及时报告医生处理。
1.3 伴随症状的观察对有呕吐、腹泻者要注意观察其量、颜色、性质、气味等。
对发热患者要注意定时测量体温，有高热者及时降温。
并注意观察患者大小便排泄情况。
2护理措施术前护理：2.1 密切观察病情根据观察项目严密观察，详细记录意识，血压、体温、脉搏、呼吸等，根据病情不同，15～30min记录一次，反复检查腹部体征，胀气程度，必要时量腰围，记录腹胀进展情况。
呕吐者记录出入量，并注意呕吐物的色、质。
2.2 饮食与输液急腹症者在观察与治疗初期需禁食，待腹痛等病情好转，无呕吐、腹胀、肠蠕动音正常后逐渐恢复饮食。
外科急腹症患者的观察及护理
外科急腹症患者的观察及护理【摘要】外科急腹症是一种常见的急性腹部疾病，临床上表现为腹部剧烈疼痛、腹部肌肉紧张和压痛等症状。
对外科急腹症患者的观察要点包括监测生命体征、疼痛评估、腹部检查和观察排便情况等。
护理措施包括卧床休息、给予抗生素和止痛药物、注意饮食等。
常见并发症有感染和腹膜炎等。
重视外科急腹症患者的观察及护理对于患者的康复非常重要，有助于提高护理水平和加强患者的健康教育，应该引起医护人员的高度重视。
【关键词】外科急腹症患者、观察、护理、病因分析、临床表现、观察要点、护理措施、并发症、重要性、护理水平、健康教育1. 引言1.1 外科急腹症患者的观察及护理外科急腹症是一种紧急的腹部疾病，常见于腹膜后腔内的器官发生病变所致。
患者常出现腹痛、腹部肌紧张、压痛等临床表现，病情严重时可导致腹膜炎、肠梗阻等并发症。
对外科急腹症患者进行及时观察和正确护理，对于诊断和治疗具有至关重要的意义。
在观察外科急腹症患者时，应密切关注其一般状况、生命体征、疼痛程度、腹部症状等情况，及时记录并汇报医生。
护理措施包括保持患者安静、卧床休息、避免进食等。
在护理过程中，要注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理并发症，如恶心呕吐、腹泻等。
外科急腹症患者的观察及护理是外科护理的重要内容，只有做好观察和护理工作，才能及时发现病情的变化，提高患者的生存率。
通过加强对外科急腹症患者的护理水平和健康教育，可以有效预防并降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
是外科护理的重要组成部分，需要全体医护人员的共同努力来完成。
2. 正文2.1 急腹症的定义和病因分析急腹症是一种常见而严重的急性腹痛疾病，指突然发生的急性腹部疼痛，病情迅速发展，需要紧急处理。
急腹症的病因多样，主要包括以下几种情况：1. 消化系统疾病：如急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。
2. 腹部感染：如急性腹膜炎、腹内脓肿等。
3. 腹膜腔内出血：如消化道出血、腹主动脉瘤破裂等。
外科急腹症护理论文
外科急腹症护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0138－01【摘要】目的：探讨外科急腹症的临床护理方法，提高临床护理水平。
方法：回顾性分析我院自2007年3月~2010年9月收治的263例外科急腹症患者的临床资料，总结临床观察与护理方法。
结果：本组263例患者手术均获成功，术后给予精心治疗与护理，其中3例患者死亡（2例多器官衰竭、1例心衰），其余260例患者均好转出院，好转率为98.9%。
住院时间4~29d，平均11.5d，患者及家属对护理工作表示满意。
结论：外科急腹症在外科临床较为常见，在及时有效诊治同时给予相关护理可以提高临床治疗效果、降低术后并发症，有利于患者康复。
【关键词】护理；急腹症；外科外科急腹症是临床较为常见的危急重症，其起病急、病情重、发展快，临床诊断及治疗需要及时有效。
由于外科急腹症病情多变复杂，临床诊断困难，在治疗过程中常出现各种并发症。
因此在临床诊治过程中应配合以具有针对性的护理措施，这样才能够保证临床治疗的顺利急性、降低并发症的发生［1］。
本文就我院近年来收治的多例外科急腹症患者临床资料及护理方法作出相关分析，报告如下：1 临床资料对我院自2007年3月~2010年9月收治的263例外科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均确诊。
263例患者中男156例，女107例；年龄13~86岁，平均43.8岁；病种中急性阑尾炎102例，急性胆囊炎63例，消化道溃疡穿孔35例，急性胰腺炎28例，肠粘连梗阻26例，其他9例；所有患者均行外科手术治疗。
2 结果本组263例患者手术均获成功，术后给予精心治疗与护理，其中3例患者死亡（2例多器官衰竭、1例心衰），其余260例患者均好转出院，好转率为98.9%。
住院时间4~29d，平均11.5d，患者及家属对护理工作表示满意。
3 护理方法3.1 护理评估对患者进行早期护理评估对确定诊断和临床治疗方案具有重要作用［2］。
外科急性腹痛的观察与护理要点
外科急性腹痛的观察与护理要点【关键词】外科；急性腹痛；观察；护理外科急性腹痛简称急腹症，是指以急性腹痛为主要特征的外科常见病症，其发病急、变化快、病种多样，如不能及时正确处理，可能导致不良后果甚至死亡【1】。
严密的病情观察及细致的护理措施不仅能为医生提供早期疾病演变的信息，使疾病得到及时处理，还能有效预防并发症，促使患者早日康复【2】。
本文通过总结笔者多年临床护理经验并结合相关报道，现将相关观察与护理要点总结如下。
1 观察要点1.1 生命体征急腹症多表现为体温升高、脉搏频数、呼吸急促及血压下降等。
其中血压下降是反映失血程度的重要指标，特别是针对腹部闭合性损伤并疑有实质脏器破裂的患者，其临床意义更为明显。
当血压＜60mmHg时，患者可出现休克；而血压下降之前多伴有脉搏细速，休克发生后因循环血量减少、心搏无力，脉搏此时变得弱而慢。
寒战高热反复发作常是菌血症的特征，主要见于腹部脏器的急性感染。
1.2 一般情况皮肤和巩膜黄染常提示有胆道梗阻，且黄疸越深说明梗阻越重；腰部或脐区出现紫蓝色瘀斑，提示可能存在急性胰腺；精神状态结合血压、脉搏及皮温的观察，可作为判断病情进展标准；尿量是临床反映肾脏血液灌流情况的指标，失血时因机体发生应激反应或感染性休克时，可致毛细血管扩张所、肾血流量减少，表现为早期的尿量减少，同时还应注意尿色，排除泌尿系统疾病的可能。
1.3 腹痛腹痛的诱因、部位、性质及程度可表现出一定特异性，如急性胃肠炎或食物中毒多有不洁饮食史，寄生虫感染都有疫区疫水接触史，上消化道穿孔多有长期酗酒或非甾体类药物服用史，急性胰腺炎发生前多有暴食暴饮，胆囊炎发作多由进食油腻食物等；疼痛开始或最显著的部位常是脏器病变，而急性阑尾炎则表现为转移性右下腹疼痛，胆囊炎可放射至右肩及肩胛下角，右侧肺炎或胸膜炎可引起右上下腹疼痛等；炎性或出血性病变因炎性物、脏器内容物及血液等刺激表现为持续性腹痛，肠梗阻或泌尿系结石因受伤平滑肌不规则收缩或阻塞表现为阵发性疼痛，而梗阻若发生绞窄或病变发生感染，就表现为持续性腹痛阵发性加剧；腹痛的程度可反应病变类型，其中致痛物由轻至重分别为血液、肠道内容物、酸或碱性液体（胃液、十二指肠液、胰液等）。
外科急腹症患者应用整体规范化护理效果论文
外科急腹症患者应用整体规范化护理效果分析摘要：目的：探讨对外科急腹症患者应用整体规范化护理的临床效果。
方法：选取于我院就诊的260例急腹症患者，随机分为两组各130例，对照组患者予以常规护理，整体规范化护理组患者在常规护理的基础上进一步完善并规范各项护理步骤，治疗结束后对抢救成功率以及患者满意程度进行调查以评价护理效果。
结果：整体规范化护理组的抢救成功率为98.46（128/130），患者满意度为99.23%（129/130）；对照组的抢救成功率为83.85%（109/130），患者满意度为81.54%（106/130），两组比较差异性显著（p0.05，具有可比性。
1.2 护理方法:全部患者入院后，均予以常规护理，整体规范化护理组患者在常规护理的基础上进一步完善并规范各项护理步骤，包括：①接诊护理：患者入院时，护理人员即应通过观察患者脸色、语音以及行动姿态对其病情的轻重程度进行大致的判断，对于病情较危重的患者，应应告知医生予以优先救治。
在患者病情未作出明确诊断时，护理人员应协同医生对患者进行控制感染、抗休克以及补充电解质等治疗，同时告知患者卧床休息，并禁饮食，禁热敷，禁用止痛药和泻药，②体位护理：对于急腹症卧床患者，应保持床头抬高30°~45°的体位，这样可使渗出液体由腹腔聚积到盆腔，从而有利于炎症控制，同时有利于患者循环及呼吸，但由于此种体位的压疮发生率较高，故应叮嘱患者失常活动双下肢以促进血液循环。
③胃肠减压：对急腹症患者进行胃肠减压的目的即在于减少腹腔内的积气和积液，在缓解梗阻的同时亦可避免积液由消化道穿孔漏进腹腔中。
④适量补液：急腹症患者均伴有不同程度的体液丢失，严重者可能因此出现休克，因此医护人员应根据患者体液丢失情况制定合适的补液计划，以保证患者的水、电解质以及酸碱平衡，对于病情特别严重的患者，应视情况的不同而分别采取补充全血、血浆或白蛋白等胶体。
⑤心理护理：由于急腹症患者往往发病较急且疼痛剧烈，患者多数会出现紧张、焦躁等不良情绪，护理人员可以通过与患者进行沟通、交流等方式，耐心地安慰、关心病人，同时可以讲解一些关于急腹症的相关医学知识，帮助病人消除紧张、焦虑的情绪，树立战胜疾病的信心，从而更加配合治疗。
试论急性腹痛患者临床护理的体会
试论急性腹痛患者临床护理的体会急性腹痛是指突然发生的胃肠道不适，疼痛常常剧烈，严重时可影响患者的正常生活甚至危及生命，因此在临床上对急性腹痛患者的护理显得尤为重要。
作为临床护士，我们需要对急性腹痛患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况进行个性化的护理。
在实践的过程中，我深刻体会到了对急性腹痛患者的临床护理的重要性，并总结出了一些经验和体会。
及时进行全面的评估是关键。
对急性腹痛患者的护理首先要进行全面的评估，包括了解疼痛的发病时间、发作频率、部位和性质，以及伴随的症状和体征等。
通过详细的询问和仔细的观察，能够帮助我们初步判断疾病可能的病因，并根据病因进行相应的处理。
在我的护理实践中，遇到了一位急性腹痛患者，患者表现为右下腹疼痛伴有恶心、呕吐等症状，初步怀疑是阑尾炎。
在评估的过程中，我详细询问了患者的疼痛情况，并进行了腹部体征的观察，及时安排了进一步的检查和治疗，最终确诊为阑尾炎并进行了手术治疗，患者术后恢复良好。
全面的评估对于急性腹痛患者的护理至关重要。
合理的护理措施能够有效缓解患者的疼痛和不适。
在护理急性腹痛患者时，我们需要根据患者的具体情况采取合理的护理措施，以缓解患者的疼痛和不适。
在实践中，我发现对于急性腹痛患者，疼痛常常伴有焦虑和恐惧，因此在护理过程中需要给予患者充分的心理支持和安慰，减轻其焦虑情绪。
对于疼痛较重的患者，我们还需要进行药物疼痛治疗，如给予镇痛药物或进行静脉滴注止痛药，以减轻患者的疼痛感。
针对胃肠道疾病患者，还需要特别注意饮食护理，避免刺激性食物的摄入，提供清淡易消化的饮食，减轻胃肠道的负担。
在我的护理实践中，一位急性胃肠道感染患者因为严重的腹泻导致脱水，经过给予补液治疗和加强观察饮食护理，患者症状明显好转，康复出院。
合理的护理措施对于缓解患者的疼痛和不适具有重要的意义。
密切观察和及时反馈患者的病情变化是保证护理质量的关键。
急性腹痛患者的病情常常变化较快，因此在护理过程中需要密切观察患者的病情变化，并及时反馈给医生，以便采取及时的治疗措施。
外科急腹症临床观察与护理论文
外科急腹症的临床观察与护理【摘要】目的探讨外科急腹症的临床观察与护理。
方法对148例急腹症患者进行密切观察，总结护理要点。
结果148例急腹症患者基本痊愈出院，平均住院9.5天，患者及家属非常满意。
结论加强对患者的病情观察，发现问题及时报告医生，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。
【关键词】外科急腹症；临床观察与护理外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
其特点是发病急，病情重，进展快，变化多，一旦诊断延误，将给病人带来严重危害甚至死[1]。
因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要，护士应密切判断病情，及时做出相应处理，有利于患者的早日康复。
1一般资料选取我院急诊科转普外科住院的急腹症患者148例，其中急性阑尾炎30例，急性胰腺炎38例，急性肠梗阻7例，急性肾结石17例，急性胆囊炎胆结石54例，急性肠套叠1例，胆巨大囊肿1例；男95例，女53例，年龄17-82岁。
2临床观察与护理2.1密切观察病情变化2.1.1生命体征的观察包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
如体温过高表示腹内感染严重，体温过低表示机体反应低下；脉搏细弱，血压水平低下，患者表情淡漠或烦躁不安、出冷汗、口唇发绀、有休克可能；呼吸急促，腹式呼吸减弱可能是腹部病变加重的表现。
2.1.2腹痛和腹痛的性质观察了解腹痛部位，范围，及有无牵涉痛或放射痛，是否为转移性腹痛。
一般来说，最先开始和疼痛较重的部位就是病变部位。
若为持续性腹痛，多为内脏炎症出血引起；若为阵发性腹痛，多为空腔脏器梗阻结石引起；若为持续性腹痛，阵发性加剧，多为结石、梗阻的基础上并发炎症。
2.1.3皮肤粘膜的观察皮肤苍白湿冷可能为休克的预兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛；若皮肤巩膜黄染提示有胆管梗阻；腹壁瘀斑是急性胰腺炎的典型体征之一。
2.1.4伴随症状的观察恶心呕吐是外科急腹症的常见症状，且多在腹痛之后出现。
并认真观察呕吐物的性质、颜色、和量的变化。
若恶心呕吐明显，可考虑高位肠梗阻、急性胃肠炎可能；呕血可见于胃十二直肠穿孔；血便可见于出血性肠炎、胃、十二直肠穿孔溃疡大出血。
外科急腹症的临床观察与护理
外科急腹症的临床观察与护理第一篇：外科急腹症的临床观察与护理外科急腹痛的临床观察与护理[摘要] 通过对外科急腹症患者的观察与护理探讨，回顾性分析外科急腹症病例的病情观察及护理经验，得出结论：精心的观察和护理是急腹症患者治疗取得良好效果的有力保障。
[关键词] 急腹症；观察；护理外科急腹症以急性腹痛为突出表现，是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹痛疾病，容易与内科、妇科等科室的急性腹痛产生混淆，需要做好鉴别，一旦观察不仔细延误诊断，治疗方法不当，将会给患者带来严重危害甚至死亡。
因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要。
护士应密切观察判断病情，及时作出相应处理，进行恰当护理，有利于患者的早日康复。
现将护理体会介绍如下。
、密切观察判断病情1.1 生命体征的观察倾听患者主诉，准确收集病史，测量T、P、R、BP等，记录液体出入量，分析判断疾病的严重程度。
如寒战高热反复发作时，常是菌血症特征；同时伴有黄疸和低血压，多为急性梗阻性化脓性胆管炎表现。
如脉搏细弱，很可能有腹膜炎或内出血；血压下降、脉压差小、呼吸急促等是病情加重的表现。
对有休克症状的患者需要快速建立静脉通路并保持通畅，取休克卧位，注意保暖。
1.2 皮肤黏膜的观察皮肤出现苍白、湿冷可能为休克的预兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛；若皮肤巩膜黄染提示有胆管梗阻；严重急性胰腺炎病例，可在腰部、脐部出现青灰色斑块或在背部及臀部呈棕黄色、紫色淤斑。
1.3 姿势与体位腹痛时由于病理改变，患者会出现特有的姿态体位，如溃疡病穿孑L者常弯腰屈膝，不敢做呼吸运动或拒绝按腹；梗阻性绞痛患者常坐卧不安或满床翻滚；胰腺癌患者则往往会采取前倾位或俯卧位以减轻疼痛。
1.4腹部体征的观察观察腹部体征，注重了解腹痛性质和位置，并注意压痛、反跳痛、肌紧张的范围、程度变化及肠呜音的改变。
如胃十二指肠急性穿孔多发生在中上腹部，常突然发生并呈刀割样剧痛；转移性右下腹固定麦氏点压痛为阑尾炎；持续、广泛性剧痛伴腹肌紧张或板样强直多为急性弥漫性腹膜炎。
试论急性腹痛患者临床护理的体会
试论急性腹痛患者临床护理的体会急性腹痛是指发作时间短暂（一般在24小时内），疼痛强度较大，病程急剧的腹部疼痛。
急性腹痛患者在就诊时往往病情较为紧急，对于临床护理人员来说，应以敏锐的观察力和专业的技能进行全面准确地评估和护理。
经过一段时间的临床实践，我对急性腹痛患者的临床护理有了一些体会。
对于急性腹痛患者，应首先判断病情的严重程度。
根据病情的严重程度，采取相应的处理措施。
对于病情较为严重的患者，应迅速建立静脉通道，给予镇痛、抗生素等治疗，并及时与医生沟通，以采取进一步的处理措施。
对于病情较轻的患者，应鼓励其休息，并观察其病情的变化。
只有准确地判断病情的严重程度，才能做出正确的护理决策，尽早纠正病情，减轻患者的痛苦。
及时进行临床护理评估，掌握病情的变化。
急性腹痛患者的病情可能随时发生变化，护理人员应时刻保持警觉，注意观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征的变化，尤其是疼痛的变化。
对于疼痛的变化，应及时询问患者的感受，评估疼痛的强度和性质，并及时记录和报告，以便医生调整治疗方案。
还要留意患者出现的其他症状，如恶心、呕吐、腹泻等，及时采取相应的护理措施。
对急性腹痛患者的心理护理也非常重要。
急性腹痛往往让患者非常焦虑和恐惧，护理人员要给予患者足够的关心和安慰，打开了解患者心理状态的窗口，帮助患者积极面对治疗，减轻心理负担。
在护理过程中，护理人员要与患者建立起良好的沟通关系，关心患者的疼痛感受，及时给予疼痛的缓解措施，让患者感受到关怀和温暖。
护理人员还要向患者解释治疗方案和护理措施，引导患者正确对待疾病，增强患者的信心和勇气。
急性腹痛患者的护理过程中，护理人员还应加强团队合作。
急性腹痛患者的护理涉及多个科室和专业，护理人员要与医生、检验师、放射科医师等紧密合作，及时共享病情信息，协助医生制定个体化的治疗方案。
在工作中还要与同事们相互配合，分工合作，共同完成护理工作，为患者提供更加全面和高效的护理服务。
急腹症患者外科处理论文
急腹症患者的外科处理【摘要】目的：探讨不同年龄外科急腹症的症状和体征，为急腹症的外科处理提供理论依据。
方法:对1498例外科急腹症患者进行外科处理，并分析不同年龄患者间临床症状和体征的差异。
结果：老年组急腹症患者腹痛比例低于中青年组患者，但是便血，wbc升高比例，胃癌，结肠癌比例高于中青年组患者。
结论：外科处理应根据年龄的差异对急腹症患者诊断和治疗有所偏重。
【关键词】急腹症；年龄；外科处理急腹症（acute abdomen）是外科常见病之一，并且因为起病急，进展快；因此需及时，正确，有效地处理[1]。
急腹症包含多种疾病，病情急而诊断较为困难，并且要求临床医师及时准确的做出诊断治疗，以免危及患者生命。
为此我们对2009年1月至2011年1月入院的急腹症的构成比及治疗进行总结报告：1 资料与方法1.1一般资料：选择我院2010年1月至20011年1月我院外科收治的急腹症患者1498例作为研究对象，所有患者均仔细询问病史，进行相关的体格检查，同时，根据病情需要进行三大常规检查，尿淀粉酶，心电图，腹部超声，ct检查。
病情根据患者年龄分为两组，年龄大于等于60岁患者为老年组，629例，其中男性患者355例，女性患者274例，年龄18岁到60岁的为中青年患者869例，男性519例，女性350例。
1.2 治疗方法：外科处理：1 暂时禁食，病情严重者给予胃肠减压。
2根据临床表现及辅助检查绝对是否进行剖腹探查或者手术治疗。
麻醉方法：腰麻818例，硬膜外麻醉421例，静脉复合麻醉259例，1498例均行急诊手术或者剖腹探查术，其中行阑尾切除术926例，急性胆囊炎，胆结石282例，肠粘连梗阻松解术116例，肠管部分切除术74例，胃溃疡和胃癌出血行胃大部切除术和胃癌根治术58例，28例急性胰腺炎行多管引流术，结肠造瘘术15例。
1.3统计学分析:所有数据经过校对均输入计算机，采用spss17.0建立数据库，计量资料用t检验进行统计学分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以p＜0.05有统计学差异。
外科急腹症的观察与护理
外科急腹症的观察与护理每年收治急腹症患者的数量在收治患者总数中占有很大的比例，但在临床工作中还会遇到一些诊断不明的急性腹痛患者，为此具体探讨了外科急腹症的观察与护理。
急腹症患者的病情观察腹痛：是外科急腹症中发生最早和最主要的症状。
疼痛程度可随疾病、炎症反应等差异而轻重不同，但一般都较剧烈，不能忍受，大多呈持续性。
患者在深呼吸、咳嗽、转动身体时腹痛加剧，以致不愿自动变换体位。
腹痛多自原发病变部位开始，炎症扩散后可波及全腔，但仍以原发病变部位的疼痛最为显著。
⑴胃肠道反应：①恶心、呕吐：为急腹症较早出现的常见症状。
早期围腹膜受到刺激，引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；晚期呕吐多属中枢性，因毒素被吸收后作用于中枢神经系统所致，呕吐物常含有黄绿色胆汁，甚至为棕褐色粪样的肠内容物。
后者常见于急腹症伴有严重感染、肠坏死、肠麻痹等。
②腹泻或便秘：急腹症病程中，肠蠕动受到腹腔内炎症的刺激可以增强或抑制，常导致腹泻或便秘。
排气排便中常伴有明显腹胀，是肠梗阻的典型表现；幼儿泻果酱样便，为肠套叠的特征；肠梗阻患者大便带血，应考虑肠纹窄的可能。
但腹痛、腹泻尚需与急性肠炎或菌痢进行鉴别。
⑵发热：急腹症发病早期，体温可正常或稍高，以后逐渐升高。
但若因原病变部位炎症而继发腹膜炎，体温可明显升高，可高达40℃以上。
年老患者的體温不一定随病情加重而升高。
体温升高时常伴有脉率增快；若脉串增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须尽快采取有效救治措施。
⑶感染中毒征象：当急腹症伴有严重腹膜炎时，早期常有高热、大汗、脉速、呼吸浅快等全身中毒表现，后期则表现为全身衰竭、面色灰白、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢原冷、呼吸急促、脉搏纫速、体温剧升或骤降、血压下降、神志改变等，提示已发生重度脱水，代谢性酸中毒及休克等。
注意观察腹部体征的变化，主要观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度及范围，少数严重出血型胰腺炎患者脐周或腰部可出现蓝-棕色瘀斑。
外科急腹症的鉴别外科急腹症是一组发病急、变化快、需要紧急处理或手术的急性腹疼疾病，常易与内、妇科的急性腹痛混淆，所以准确鉴别是否患有外科急腹症对及时诊断疾病、制订治疗方案和护理计划有重要意义。
外科急腹症病人的观察与护理
外科急腹症病人的观察与护理急腹症是外科常见的疾病，是一类以急性腹痛为主要表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
特点为发病急、病情重、进展快、变化多、有一定的死亡率，需予以足够重视。
急腹症病人的愈后与早期诊断及正确处理有着密切的关系，而急腹症的观察及护理对达到上述要求具有决定性的意义。
虽然现代影像技术非常发达给临床诊断提供了便利，但在临床工作中还会遇到一部分急腹症的病人，诊断不明，是否有外科急腹症的存在，一时难下结论。
对此，均需严密观察。
一.急腹症病人的病情观察1.病史的采集病人入院后首先了解病史非常重要，详细询问有无外伤史、慢性胃肠道疾病史、女性病人有无停经史等。
2.生命体征的观察急腹症病人应及时监测生命体征，记录液体出入量，分析判断疾病的严重程度。
注意有无脱水、酸中毒或早期休克表现，尤其是伴有腹膜炎体征的病人，更要防止其休克的发生。
脉搏细弱，血压水平低下，病人表情淡漠或烦操不安，出冷汗，口唇发绀，有休克可能。
对休克症状的病人需要快速建立静脉通路并保持通畅，取休克卧位，注意保暖。
(1).体温的观察一般外科急腹症常无明显的高热，若出现反复发作的寒战、高热则是菌血症的特征。
持续发热或体温进行性增高多提示腹内感染蔓延和加重，如化脓性阑尾炎合并穿孔；体温突然下降伴皮肤湿冷应警惕休克的可能。
(2).脉搏与血压的观察若发现血压下降，脉压差缩小，脉搏快、弱，呼吸急促，腹式呼吸减弱等都是腹部病变加重的表现。
如脉快而细，很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血；如脉搏由前者向后者转化，则说明病情在进展；对此，应及时报告医生。
(3).呼吸的观察腹部损伤病人出现呼吸节律异常变化时应考虑合并颅脑损伤可能；出现呼吸困难、青紫等缺氧表现时，应考虑合并胸部损伤或严重腹膜炎、败血症。
(4).神志的观察烦操不安、谵妄等往往是内出血、休克或腹部炎症扩散、败血症形成、感染加重的征兆。
2.临床症状的观察恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且多在腹痛之后出现。
急性腹痛观察与护理论文
急性腹痛的观察与护理【摘要】对急性腹痛的观察与护理进行探讨，对急性腹痛患者进行严密观察，对其病症体征，腹部疼痛的变化进行细致观察，为急性腹痛的确诊提供诊断依据，使患者能够得到及时治疗。
对于诊断未明的患者提供全身心的整体护理，对于必须进行手术的患者，为预防其并发症的出现，护理人员给予患者细致科学的术前术后护理，护理效果满意。
【关键词】急性腹痛；观察；护理急性腹痛是临床上常见的症状，具有发病急、变化多、进展快的特点，如果诊断不及时，患者甚至会有生命危险。
急性腹痛可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如肠胃炎、胆道疾病、妇科疾病等。
护理人员要对患者进行严密观察和细致护理，这直接关系到疗效及对重症患者的抢救时机，因此护理人员对急性腹痛患者的观察和护理工作非常重要。
1急性腹痛患者的观察重点1.1患者病因观察很多原因都会导致急性腹痛的发生，不同的病因，引起的急性腹痛的特点也是不一样的，因此急性腹痛的诊断关键与腹痛病因的确定有着紧密联系。
腹腔内脏器比较多，因此引起腹痛的原因也比较复杂，腹腔脏器疾病、腹腔外脏器疾病及全身性疾病是急性腹痛常见的三种病因。
腹腔脏器疾病引发的进行腹痛有空腔脏器炎症、穿孔、扭转、阻塞及各种腹腔脏器血运障碍；腹腔外脏器疾病引发的急性腹痛主要有心包炎、隔胸膜炎、肋间神经痛等；全身性疾病导致的急性腹痛主要有慢性铅中毒、低血糖等，变态反应及结缔组织疾病等。
1.2患者病情观察急性腹痛患者随着病情发展及治疗作用下，腹痛的程度、部位等都有可能发生变化，期间可能会出现其他症状，因此护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时向医生汇报患者腹痛情况。
腹痛部位对诊断患者的病情有着重要作用，临床常将腹部划分为九个分区，每个分区的腹痛有其不同的临床意义，腹痛部位的变化，常常可以作为疾病的诊断依据，也可作为观察情况的一个客观指标。
而腹痛性质的发展变化常常预示着病情的发展演变过程。
比如肠梗阻患者开始是阵发性绞痛，而后逐渐演变为持续性钝痛，又伴随着腹胀等现象，则患者有可能已经发展至肠坏死或肠麻痹。
外科急腹症患者的观察及护理
外科急腹症患者的观察及护理【关键词】急腹症;病情观察;护理根据统计,本科2007年收治急腹症患者1183人,行手术治疗530人次;2008年收治1215人,行手术治疗551人次;2009年收治1279人,行手术治疗601人次;其中手术治疗总人数占总病例数的46%,现根据临床护理实践,谈谈普外科急腹症患者的病情观察及护理。
1 急腹症患者病情观察1.1 对生命体征的观察患者血压下降,脉压差缩小,脉搏快、弱,呼吸急促,腹式呼吸减等均是腹部病变加重的表现.对体温的观察,一般外科急腹症无明显高热,在阑尾炎患者高热时,提示有阑尾炎穿孔合并腹膜炎。
在胆道系统疾患中,寒战。
高热加上黄疸和低血压,为急性化脓性胆管炎。
1.2 对患者腹痛的性质和程度的观察患者腹痛加重,说明病变有发展或炎症加重,甚至发生穿孔。
一般而言,持续性钝痛或隐痛是炎症或出血刺激腹膜的结果,阵发性绞痛伴呕吐,则是肠道发生阻塞后发生痉挛的缘故。
1.3 对患者胃肠道症状的观察恶心.呕吐是外科急腹症常见症状,恶心、呕吐明显,可能为急性胃肠炎;呕吐剧烈,肛门停止排便排气,则是肠梗阻症状。
1.4 皮肤、巩膜的观察患者皮肤、巩膜出现黄染,提示有胆道梗阻,黄疸越深,梗阻程度越重;腹部淤斑,如部分急性胰腺炎患者在腰部或脐部皮肤出现青灰色斑块,有的背部呈棕黄色,紫色淤斑一般在发病4~5天出现。
1.5 腹部体征的观察观察腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张程度及其范围;听诊肠鸣音有无亢进,减弱还是消失,肠梗阻发生时,患者肠鸣音亢进,腹膜炎时肠鸣音减弱或消失。
2 鉴别病变性质2.1 急性出血腹痛及腹膜炎体征均较轻,突出的表现为急性失血性贫血或出血性休克。
2.2 急性炎症有急性阑尾炎,急性胰腺炎、急性胆囊炎、起病急,有持续性腹痛并逐渐加重,腹痛与压痛基本上局限于病灶部位。
2.3 各种原因引起的肠梗阻、胆结石胆道蛔虫引起的胆道梗阻,起病急,剧烈的绞痛阵发性加重,根据梗阻脏器的不同,可出现黄疸、血尿,相应的脏器部位可有局现性压痛或叩击痛。
外科急性腹痛70例观察和护理论文
外科急性腹痛70例的观察和护理【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0228-01【摘要】目的：分析护理与观察外科急性腹痛患者的方法，从而改善临床治疗效果。
方法：先了解引起患者出现腹痛的原因，随后根据致病原因以及病情发展情况对患者实行内科治疗或者是外科治疗，在治疗当中，做好护理配合。
结果：70例中，有67例被治愈，2例为有效，1例为无效，总有效率是98.6%。
结论：护士认真观察患者病情，确保护理的有效性以及周密性，是促进康复的而重要前提。
【关键词】临床观察；护理；急性腹痛；外科在外科疾病当中，急性腹痛为常见的一种，该病又可以被称为急腹症；病情复杂，起病较急以及病情变化较快是急腹症的三大特征，为了有效治疗该病，则应对患者进行有效观察，以便能够了解患者腹痛程度、腹痛性质以及腹痛部位；同时也许重视急腹症的护理[1]。
本文分析了观察急性腹痛患者的方法以及护理时应采用的正确方法，报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料本次研究共选取了70例患者，男59例，女11例；年龄在18岁至69岁之间，70例平均为53.1岁；在导致急腹症的原因方面，有17例因消化系统出现溃疡出血以及穿孔所致，21例因肠梗阻所致，16例因胆囊炎所致，9例因胰腺炎所致，7例因阑尾炎所致。
1.2 方法先了解引起患者出现腹痛的原因，随后根据致病原因以及病情发展情况对患者实行内科治疗或者是外科治疗；在治疗当中，做好护理配合。
2 结果通过对应治疗以及有效护理，70例中，有67例被治愈，2例为有效，1例为无效，总有效率是98.6%。
3 讨论当腹部器官出现器质性疾病时，常会引发急性腹痛，该病的常表现为出汗与呕吐以及恶心；胰腺炎以及阑尾炎等腹部疾病与腹部损伤都可能是患者出现急腹症的原因，护士认真观察患者病情，能够帮助临床医生找出腹痛原因，从而保证有效救治患者；另外，确保护理的有效性以及周密性，是促进康复的而重要前提[2]。
外科急腹症病人的观察与护理
外科急腹症病人的观察与护理【摘要】外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。
其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害至死亡。
而具在治疗护理过程中，也易出现诸多并发症。
因此，对于这类病人应进行严密观察，根据临床护理实践采取正确的护理措施是十分重要的。
【关键词】腹症病人体征症状签别观察与护理一、病理生理 1.病因：部分外科疾病和妇科疾病成为急腹症的病因，如腹部损伤和腹部内脏病变导致的急性感染、腹腔内脏破裂、穿孔、梗阻、扭转、缺血和出血等，但也有少数是有内科疾病引起、误服腐蚀性或异物等诱发。
2.病理生理： (1）内脏性疼痛：疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、烧灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续。
(2）躯体性疼痛：其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起腹膜刺激征表现。
(3）牵涉性疼痛：指某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位。
二、急腹症病人病情观察的几个主要方面 1.对生命体征的观察：包括血压、脉搏、呼吸等。
血压下降脉压差缩小，脉搏快、弱，呼吸急促，腹式呼吸减弱等均是腹问病变加重的表现。
其中脉搏的变化，是一个非常重要而又简单易行的观察项目。
如脉速而脉量细弱，很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血。
如脉搏由前者向后者转化，就说明病情在进展。
护士应勤观察，及时与医生取得联系。
对体温的观察，一般外科急腹症常无明显的高热，反复发作的寒战和高热是菌血症的特征。
在阑尾炎时伴有此征常提示有阑尾穿孔合并腹膜炎；在胆道系统疾患中，寒战高热加上黄疸和低血压为急性梗阻性胆管炎的表现。
2.对病人表现出的症状观察 (1）胃肠道症状：恶心、呕吐是外科急腹症常见症状，且常出现在腹痛之后。
恶心呕吐十分显著者，最大可能为急性胃肠炎、高位肠梗阻和急性胰腺炎。
外科急性腹痛的观察和护理
外科急性腹痛的观察和护理【摘要】目的探讨外科急腹症的观察与护理措施，提高护理水平。
方法回顾分析130例外科急腹症患者的观察与护理情况。
结果通过认真细致的观察患者生命体征、症状体征。
快速准确判断急腹症的类型，是否为外科急腹症，提供诊断依据，使患者得到及时救治；护理效果满意。
结论通过重视身心整体护理及周密的术前术后观察与护理，预防了并发症，提高治愈率。
【关键词】外科;急性腹痛;观察护理外科急腹症是以急性腹痛为突出表现，发病急，变化快，开始阶段往往不明诊断，需在严密的观察中逐步明确，需要紧急处理，护士要了解急腹症病因、病理、症状、诊断和治疗方法，才能做到心中有数。
现将我院2008年1月至2010年10月诊治的130例外科急腹症患者的护理情况做如下报告。
1 临床资料2008年1月至2010年10月我科共收治急腹症130例，其中急性阑尾炎42例，急性胆囊炎胆石症20例，肾绞痛11例，肠粘连13例，重症胆管炎7例，胆管蛔虫症3例，肠套叠9例，急性胰腺炎11冽，胃、十二指肠溃疡穿孔14例。
年龄12个月~84岁。
经手术治疗86例，保守治疗34例我们对这些患者进行全面病情观察，并给予及时的治疗护理。
其中117例患者基本痊愈出院，有3例患者病情危重全力抢救无效死亡。
2 外科急性腹痛的观察要点2.1 生命体征的观察包括体温、脉搏、呼吸、血压等，血压下降，脉搏快弱，脉压缩小，呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现，其中血压、脉搏的变化是极为重要而又简便易行的观察项目，特别是对于腹部闭合性损伤疑有实质脏器破裂者，可以反映患者失血程度及血容量变化。
2.2 一般情况的观察包括面色、体位、姿势、神志、皮肤血运温度及有无出血点、瘀斑、尿量等。
2.3 腹痛及伴随症状的观察腹痛的性质、部位、程度，早期患者述说疼痛处往往是病变脏器的部位。
2.4 伴随症状观察恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且常出现在腹痛之后，恶心呕吐十分显著并伴有停止大便及肛门排气者为肠梗阻的症状，如发生血便、血性腹泻者，应考虑绞窄性肠梗阻、血管栓塞等可能。
外科急性腹痛60例的观察和护理
外科急性腹痛60例的观察和护理曹秀敏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)11【摘要】Objective To study and discuss the nursing methods and effect of acute abdominal pain. Methods 60 patients with acute abdominal pain were randomly selected as the subjects of this study in our hospital surgical department, according to grouping method of digital drawing, 60 cases was randomly divided into control group and observation group, and 30 cases in each group. The control group was given about routine nursing, and the observation group, on the basis of routine nursing, was treated with nursing care, to compare the nursing effect and adverse reaction about two groups. Results The total effective rate of observation group was 93.33%, which was higher than that of control group of 73.33%, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 10%, lower than that of the control group of 33.33%, the difference was statistically signiifcant(P<0.05).Conclusion In the course of clinical nursing of patients with acute abdominal pain, the specific nursing measures can effectively improve the nursing effect and reduce the incidence rate of adverse reactions.%目的：研究并探讨外科急性腹痛的护理方法及其护理效果。
外科急性腹痛的观察与护理龚敏周文王本蒙张敏
外科急性腹痛的观察与护理龚敏周文王本蒙张敏发布时间：2023-06-19T09:33:31.091Z 来源：《中西医结合护理》5期作者：龚敏周文王本蒙张敏[导读] 探讨外科急性腹痛的护理措施和护理措施。
山东国欣颐养集团枣庄中心医院山东枣庄 277000【摘要】目的：探讨外科急性腹痛的护理措施和护理措施。
方法：采用随机抽样的方式，随机抽取60名急性腹痛病人，采用随机分组的方式，将60名病人分成两组，分别为对照组和观察组。
观察组30名病人中，男19名，女11名，18~70，平均年纪50.27±4.38。
这里面，有13例是阑尾切除术，6例是胆囊结石，4例是肠阻塞，3例是胃粘膜穿孔，4例是胰腺炎。
其中20~68岁的30名患者为对照组，其中21名为男，9名为女，平均年纪49.96±4.25。
十二个患者是由于急性阑尾切除术，7个是胆囊结石，3个是肠管阻塞，4个是胃粘膜穿孔，4个是胰腺炎。
对照组采用常规护理，观察组采用有针对性的护理。
比较两组病人在护理中的作用及副作用。
结果：观察组患者的护理总有效率为93.33%，比对照组73.33%，差异有显著性（P<0.05）；观察组与对照组相比，其副反应率为10%，与对照组33.33%相比，差异有显著性（P<0.05）。
结论：对外科急性腹部疼痛病人实施有针对性的护理，可有效地改善其护理效果，降低其副作用。
【关键词】外科；急性腹痛；护理在手术中，急性腹部疼痛是一种比较常见的高发病。
该病是一种非常复杂、严重的疾病，一旦发生就需要立即治疗，因此，对于急性腹部疼痛病人，应给予密切的观察和针对性的护理。
在此项研究中，我们选择了在本院接受过急腹症的病人，并进行了相应的护理，取得了良好的护理效果。
1资料和方法1.1一般资料选择我院手术患者60例。
把患者分为两个小组。
两组病人均为意识清楚，对试验目的及实验方式有清楚的认识，愿意主动参与试验，愿意与医师合作。
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外科急性腹痛患者的护理观察
【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0396-01
外科急性腹痛（也称急腹症）是外科常见临床症状之一，可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等。
护理人员对病情的严密观察，能为医生提供早期疾病演变的信息，使其得到及时抢救与治疗；耐心细致的周密护理，可有效预防并发症，使病人早日康复。
现笔者结合临床护理实践，浅谈如下体会。
1外科急性腹痛的观察要点
生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，血压下降，脉搏快弱，脉压缩小，呼吸急促或腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现，其中血压、脉搏的变化是极为重要而又简便易行的观察项目。
一般情况的观察：包括面色、体位、姿势、神志、皮肤血运温度及有无出血点、瘀斑、尿量等。
精神状态的改变是休克早期出现的症状，它能反映大脑血供情况，结合对血压、脉搏及皮肤血运温度的观察，可判断病情进展情况。
尿量是反映肾脏血液灌流情况的指标，并可由此推测生命器官血液灌流情况。
腹痛及伴随症状的观察：腹痛的性质、部位、程度，早期病人述说疼痛处往往是病变脏器的部位。
在观察中要做到全面、仔细、动态地观察，在病人主诉的基础上密切观察疼痛的部位、性质，记
录疼痛开始时间、持续时间、发展过程以及疼痛的规律性、痛点转移性和病人对疼痛的反应，同时在观察时还要注意观察一个完整的疼痛周期及伴随症状的改变。
伴随症状：恶心呕吐是外科急腹症常见症状，且常出现在腹痛之后，恶心呕吐十分显著并伴有停止大便及肛门排气者为肠梗阻的症状，如发生血便、血性腹泻者，应考虑绞窄性肠梗阻、血管栓塞等可能。
另外，还要详细询问病史及月经情况。
2外科急性腹痛的护理要点
病人须卧床休息，切忌走动或随意搬动，以免加重病情。
对于诊断未明确的急性腹痛病人，观察期间应尽量避免使用吗啡、杜冷丁或其他镇痛剂，以免掩盖腹部体征，延误诊断和治疗[1]。
禁止灌肠及服用泻药，防止有大肠损伤时而加重腹腔污染。
急性腹痛大多需要禁食一段时间，且常需胃肠减压，因此，应保持胃肠减压管道畅，观察引流物量及性质，及时遵医嘱补液以维持生理需要，纠正水电解质紊乱，
重视心身整体护理：此类病人起病急，病情重，病人缺乏心理准备，会出现恐惧、焦虑等不良心理反应，不利于病人配合治疗，因此应加强心理护理，稳定患者情绪，尤其是对于一些特殊病人，如老年人由于机体反应能力低下，症状不典型，体征较轻，体温及血象改变不明显，由于腹肌萎缩及脂肪较多，肌紧张也不典型，加上常伴有心血管、肺、肾等慢性疾病以及便秘、腹胀等症状，给病情观察带来一定困难，因此我们要从整体护理中发现问题，协助医
生及早明确诊断。
根据病情一旦决定手术，应迅速做好术前准备：包括常规化验检查、备全血、备皮、麻醉前用药、留置胃管、尿管，重症者须置中心静脉测压管等。
操作的同时向患者说明手术的必要性，争取其合作，消除紧张情绪。
术后护理：①定时观察生命体征变化，并做好记录。
②了解麻醉方法、病情及手术方法，做好腹部各种导管的护理，密切观察引流物量、色、质，作可靠固定，了解和预防导管可能引起的并发症，更换收集袋要注意符合无菌要求。
③观察腹部情况，肠蠕动，肛门排气的时间，作为进食的参考。
④术后血压平稳，病人可取有效的半卧位，并鼓励与帮助其多翻身，早期下床活动。
其意义为利于腹腔引流和减少毒素吸收，改善肺部气体交换，预防肺部并发症；促进胃肠功能恢复，促进血液循环，减少静脉瘀血，预防下肢静脉血栓形成[2]。
⑤注意体温观察：术后48小时内体温不超过38℃为吸收热，如38℃以上且持续升高，提示腹腔感染可能[3]，应及时查看伤口、敷料，有无红肿、渗出，配合医生做妥善处理。
⑥对重危病人应注意循环系统、呼吸系统、肾功能的变化，注意用药反应，重点是造血、泌尿、消化三系统的反应。
参考文献
[1]吕学正.外科护理学.杭州：浙江大学出版社，1995：225
[2]周惠成，贾瑞萍，种衍军，等.临床危重症护理.北京：中国科学技术出版社，1995：222
[3]常海莉，王奎书.腹部损伤急诊病人入院的观察护理.张家口医学院学报，1994：11（1）：110。