品管圈提高责护知晓率

□沟通障碍（例如方言、无法理解）
□无法识别责任护士（例如护士戴口罩时、胸卡看不清）
□无固定陪护，更换陪床人员时，家属间未及时进行沟通
□对责任护士的作用不清楚
□相关标识（责护卡）不易被发现和记住
□倒床次数多，护士人数多、工作忙，找不见
如果您有其他原因，请写出：
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妇康圈
现况分析
➢ 本圈自八月中旬通过发放自制问卷开始进行现况调 查，截至八月末共收集信息125份，其中有100份知
❖ 分目标设定：1、标识因素由原来的45%降低到17%；2、交 流次数少因素由原来的35%降低到13%
❖ 总目标值【提高】=（现况值-改善值）*改善重点=（现况值现况值*圈能力）*改善重点
❖ 分目标值【降低】=现况值-改善值=现况值-（现况值*圈能力 *改善重点）
❖ （0.8-0.8*0.77）*0.8=0.15
大家好
品管圈报告
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妇康圈
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妇康圈
圈的组成
圈长：李霞
辅导员：李育玲
赵玉梅圈、员许：淑仙、高丽琴、陈红梅、 李明磊、王晓江、王慧、王燕、周娟
科室：山医大妇科
成立日期 2013年8月1日
时间：完成日期 2013年12月30日 4
妇康圈
姓名
性别
李霞
女
赵玉梅
女
许淑仙
女
高丽琴
女
陈红梅
❖ 0.44-（0.44*0.77*0.8）=0.17
❖ 0.36-（0.36*0.77*0.8）=0.14
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妇康圈
目标设定---解析
❖ 关于圈能力 圈能力是客观评估所得；由
于本次是第一次组织品管圈活动，缺乏实践 经验，同时也因为圈员能力不同，在实施和 总结过程中有差异，所以设定圈能力低于0.8， 但是本次主题易于改进和实施，因此最终定 为0.77。 ❖ 关于数据 为了便于计算，结果数据中， 百分数保留两位小数，人数保留到整数。
晓率达标，其余25份进行原因分析，分析结果如上
表。
➢ 根据查检表数据可以看出，在众多影响患者对责
任护士知晓率的因素中，标识问题、交流沟通问题、 陪护问题、难以识别和患者注意力不集中是临床上 常见的问题。又柏拉图，经“二八法则”得出其中 最主要的问题是标识问题和交流问题。
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妇康圈
目标设定
❖ 总目标设定：知晓率由80%提高到95%相关因素影响率降低 到1%
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妇康圈
主题选定
问题点
检讨
可行性 迫切性 圈能力 上级政策
得分
提高护患者对妇女 34
30
38
24
126
保健知识的知晓率
提高患者对责任护 50
48
50
46
194
士的知晓率
提高术后自控镇痛 12
16
18
14
60
护理
减少护士配药时密 22
20
22
16
80
封瓶药物残余率
降低器械丢失率
22
18
22
12
74
备注：1分：不可行：明年再说：需要多方配合：没听过
3分：可行：半年后：需一单位配合：偶尔告知
7
5分：高度可行：现在：可自行解决：常常提醒
妇康圈
主题选定理由
➢ 实施责任制护理后，临床上将病人分管给相应的责 护，以便于对病人进行全面的、优质的整体护理。 但是由于临床上很多原因可影响患者对其责护的认 识、工作内容的认知，致使责护的功能还未能充分 体现；同时我们选这个主题还为了：
女
李明磊
女
王晓江
女
王慧
女
王燕
女
周娟
女
圈成员简介
学历 硕士
本科
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 中专
工龄 十年以上
十年以上
十年以上 十年以上 十年以上 十年以上 十年以上 十年以上 十年以上 十年以上
职称
分工
主管护师 主管护师 主管护师
监督、指导、 培训
记录、整理、 交流
组织、协调
主管护师 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师
16
妇康圈
目标设定
95% 80%
17
妇康圈
目标设定
2013.12 负责人
1-2w 3-4w
主题选定 计划拟定 现状把握 目标拟定 解析 对策拟定 实施与检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
9
代表实施
现况把握---查检表
妇康圈
数据 项目
标识 问题
交流 问题
无固定 陪护
无法识别 责护
其他
不易发现 不易记住 交流沟通少 缺乏沟通技巧 更换陪护未及时转告 陪护太多不固定 戴口罩帽子 胸卡反转 患者注意力不集中 合计
您知道您的责任护士的名字吗？
如果知道，请写出名字。 知道（
）
如果您不知道请填写本问卷
本问卷共包含10个题目，您认为下列哪些因素影响了您对您的责任护士的认识，
您只需根据您的实际情况在符合的条款上打“√”即可。
□责任护士服务态度差
□责任护士的理论知识和/或专业技能不高
□责任护士去病房交流次数少
□责任护士自我介绍时无法专心听（例如身体不舒服时、有其他事情时等）
优化护患关系，提高护理质量和患者对责护满意度； 强化优质护理理念，多与患者沟通，避免护理投诉
事件发生； 普及相关的健康知识，减少不必要呼叫和询问，提
高工作效率。
8
妇康圈
月份 2013.8
步骤
1-2w 3-4w
制定计划
2013.9
Baidu Nhomakorabea2013.10 2013.11
1-2w 3-4w 1-2w 3-4w 1-2w 3-4w
合计
7
11
4
7
9
2
2
3
1
1
1
0
1
1
25
百分比
44%
36%
12%
4%
4%
100%
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妇康圈
现况把握---流程图
患者入院
评估患者 认知度
好
差
家属
责护及职责介绍
入院宣教
环境标识介绍
住院期间 宣教
护士问题
未达目标
结果考核
未达目标
环境标识问题
达到目标
完成
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现况把握---柏拉图
妇康圈
妇康圈改善前的柏拉图
0 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 109
护师 护士
配合 分工
5
记录
圈名圈徽的意义
妇康圈
❖ 绿色白鸽是山大一院的院徽，粉红色是医 院妇科的主打颜色，总的代表山大一院妇 科病房。
❖ 图中蓝色标识代表女性，外围三双呵护之 手分别代表护士，医生，患者之手，三方 共同关爱女性健康。
❖ 图中文字简明扼要的说明了本圈的圈名与 主旨。
❖ 粉红色桃心代表妇科病区工作人员愿意为 每一名患者付出一片爱心。
8 7 6 5 4 3 2 1 0
0.2
0.4
0.6
0.8
标识问题
交流次数少 无固定陪护 无法识别责护
x5 1
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
其他
数量 累积率
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影响患者对责任护士知晓率因素调查问卷
患者年龄：
诊断：
住院天数：
文化程度：1、文盲 2、小学 3、初中 4、高中（中专）5、大专 6、大学及以上