护理毕业论文发表

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论急诊洗胃的护理

摘要：目的：总结急性中毒患者洗胃的护理。方法：通过对112例患者洗胃的总结，

明确洗胃方法，注重洗胃的心理护理。结果：插管成功率100%，无并发症。结论：服毒患者不论时间长短均应及时准确、彻底洗胃，护士熟练的急救护理技术，耐心的心理护理是

洗胃成功的关键。

关键词：急诊中毒洗胃护理洗胃术是抢救食入毒物患者的首要救护措施，其正

确实施与否决定了抢救的成功与失败。食入毒物后如果能够早期、正确、彻底地进行洗胃，及时的将胃内毒物排出，则有利于患者的抢救[1]。洗胃操作熟练程度直接影响中毒患者

的抢救成功率，因此急诊科护士应加强对洗胃技术的学习和理解。本院急诊科自2021～2021年共洗胃救治服毒患者112例，现将洗胃术的实施与护理体会总结如下：

1 临床资料

112例患者中，男45例，女67例，年龄9-82岁，均为胃肠道中毒。服毒种类：有机磷农药中毒39例，除草剂中毒7例，安眠药中毒35例，灭鼠药中毒18例，其他中毒13例。发病至就诊时间30分钟至6小时，均用电动洗胃机洗胃。

2 护理方法

2.1 做好洗胃前的准备。

2.1.1 急诊护士必须熟练掌握洗胃的方法、步骤、适应症和操作技术，平时思想上有

准备，技术上过硬，才能保证抢救洗胃患者时得心应手，有条不紊。所以要加强对急诊护

士的培训，提高急诊护士的基本素质和急救技能。

2.1.2 做好洗胃抢救器材的准备与保养，保持洗胃器材性能良好，随时处于应急状态，各种洗胃器材应摆放有序，防止抢救中出现忙乱现象，同时应做好洗胃抢救器材的清洁消毒，防止交叉感染。

2.1.3 询问病史，应重点询问既往病史和服毒史，以确定洗胃的适应症，有下列疾病

的应列为洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物强酸、强碱中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主

动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、上消化道溃疡、癌症病人。

2.2 掌握正确的洗胃方法。

2.2.1 置管的长度：传统胃管插入长度是45～55cm。因身高差异，临床常以患者耳垂至鼻尖再到剑突的长度为插入长度。

2.2.2 洗胃液的选择：针对毒物采用温度适宜的生理盐水或碳酸氢钠溶液洗胃更适合

人体的生理特点，可预防低钠血症的发生。在毒物不清的情况下，普遍使用清水洗胃。

2.2.3 体位的选择：患者洗胃时采取左侧卧位使胃底处于最低位，十二指肠及幽门的

位置相对抬高，可使洗胃液流速加快、排液彻底、排空延长，可缩短洗胃时间，节省人力，防止洗胃液通过幽门进入十二指肠，同时减少肠道对水分的吸收，减少了肾脏对水分的吸

收和排泄，从而达到防止水中毒以及毒素的重吸收和低钠血症的发生[2]。

2.2.4 胃管插入术：选择合适型号的胃管，液体石蜡润滑胃管后，从口腔缓慢插入至14～16cm时，嘱患者做吞咽动作或将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，然后将胃管插入胃内，胃管留置长度为前额正中发际至剑突的距离为45～55cm，证实胃管位于胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼两侧。昏迷患者头偏向一侧，接通洗胃机电源，检查洗胃机工作情况，

连接胃管，开始自动洗胃。反复抽吸，直至洗出液清洁、无异味为止。

3 心理护理的应用

3.1 洗胃前的心理沟通。

3.1.1 儿童的心理护理：由于儿童年龄较小，心理发育不成熟，对医院环境、医务人

员很容易产生紧张、恐惧的心理。护士在询问时应与其亲切，面色柔和，以取得患儿的信任，取得其配合，为洗胃做好铺垫。对于哭闹不安不能配合的患儿，让家属陪伴在其身边，使其产生安全感，再行洗胃。

3.1.2 成人的心理护理：护士在沟通中应把握患者的心态，运用体贴的语言进行安慰

和劝导，使他们认识到生命的重要，并减轻悲观情绪及心理负担，多给予理解和尊重，缓

解患者的紧张、焦虑情绪，使其树立生命的信心，积极配合治疗。

3.2 置管后的心理护理。

3.2.1 自杀口服药物中毒的患者，对生活已经失去信心，不愿意配合治疗，对此类患

者应采取亲切和蔼的态度与患者进行交流，了解其产生不良情绪的原因，进行心理疏导，

使其逐步建立乐观的生活态度，以最佳的态度配合治疗。

3.2.2 家属的心理护理：做好家属的思想工作，嘱患者家属多与其沟通，陪伴患者，

使患者感受到医生、护士及家属对其的关心，增强其对生活的信心，积极配合治疗。

4 护理观察

严密观察病情变化有助于并发症的早期发现和治疗。

4.1 并发症的防治：洗胃可引起吸入性肺炎、胃出血、胃穿孔、窒息、水电解质紊乱

及心跳骤停[3]，因此在洗胃过程中，应密切观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病人

面色、脉搏、呼吸、血压和神志的变化，如病人感到腹痛，洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，与医生共同采取相应的抢救措施。

4.2 注意水、电解质平衡：洗胃中或洗胃后，若清醒患者出现烦躁、嗜睡，为水中毒

的早期表现，一旦球结膜水肿，为严重水中毒标志[4]。水中毒时应限制输液量，严重者

给予20%甘露醇或速尿静脉注射，大量洗胃后宜补充钾盐，保持电解质平衡。

参考文献

[1] 河北医学院《临床医学问答》编写组，临床医学问答上册.第一版，北京：人民

卫生出版社，1979.68

[2] 李梅.洗胃引起水中毒致抽搐昏迷一例[J].现代中西医结合杂志，2021，1415：2045

[3] 殷磊.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2002，2

[4] 祝生.洗胃并发症及预防[J].实用护理杂志，1992，88：17

浅谈中专护理教学

摘要：学校工作要以“德育为首”，“教学为主”。“德育为首”要求学校开设的

全部课程都有对学生进行品德教育的任务。本文主要探论在护理教学过程中如何对学生进

行德育教育和如何提高学生学习护理的兴趣。

关键词：德育教育兴趣培养

中专护理教学中，我认为不仅应该要求学生学会，更应该教学生熟练掌握操作的流程，所以我认为学习中专护理课本内容是基础，更重要的是德育培养和兴趣培养。就如何提高

学生学习护理的兴趣和如何在教学中进行德育教育略提一点小建议：

一、如何在中专护理教学中进行德育教育

1.利用护理历史进行优良品质的教育

聪明在于积累，天才出自勤奋。“燃烧自己，照亮别人。”作为治学的座右铭，自学

成才。每次听到这句话，大多人认为是赞美老师的，然而，很少有人知道，这就是近代护

理创始人，英国护士南丁格尔倡导的崇高人道主义精神。她提倡用“四心”去对待每一位

病人：爱心、耐心、细心和责任心。南丁格尔是一位了不起的护士!1854～1856年克里米

亚战争爆发，英法联军与俄军发生激战，南丁格尔率领38名护士奔赴前线，奋不顾身地

救死扶伤，使死亡率下降到2.2%，这一事迹迅速传遍了欧洲。

2.一位同样具有“南丁格尔精神”的白衣天使。

在抗日战争时期，他与中国人民一起经受了战火的洗礼，相互之间建立起了深厚的情谊，最后因在依次手术中不慎划伤手指，从而感染了病毒，在中国人民的感激与怀念中死去。他临终前还说：“我拒绝生活在一个腐败的世界!”可见他对和平是多么的向往。我

们敬爱的毛主席也将对人格的最高赞誉送给了他：“一个崇高的人，一个纯粹的人，一个