影响检查结果因素
细菌内毒素检查结果准确性的影响因素
3 实验器皿的影响
器皿的计量管理（校正） 器皿的选择标准 器皿的正确处理
1） 器皿的选择标准
鲎试验对器皿的要求：刻度准确；内表面光 滑；易于清理。细菌内毒素检查实验不宜选用 注射器，最好使用经过校正的刻度玻璃吸管或 吸嘴。注射器刻度不精确，内壁磨沙面吸附内 毒素，而且要特别注意注射器针头引入的铁离 子对试验结果的干扰，故不宜选用注射器。
目前我公司研究证明，已知能与鲎试剂发生反应的 物质有细菌内毒素和β-葡聚糖，而内毒素反应曲 线为S型特征曲线，β-葡聚糖反应曲线为经过0点 的斜线。鲎试剂的特异性差的另一种表现，是将其 它物质（如β-葡聚糖）判定为内毒素，错误将合 格药品判为不合格，造成制药厂直接经济损失。
鲎试剂反应机理图
判断假阳性的方法： 1、特异性鲎试剂法； 2、定量反应曲线分析法； 3、家兔模拟试验法。
鲎试剂灵敏度的误差 是否用细菌内毒素国家标准品标定？ 标示值是否准确？
2 细菌内毒素标准品引起的误差
细菌内毒素标准品种类 细菌内毒素标准品效价误差 细菌内毒素标准品操作误差 细菌内毒素单位表示误差 细菌内毒素标准品的错误使用
1） 细菌内毒素标准品种类 ➢细菌内毒素国际标准品 ➢细菌内毒素国家标准品 ➢细菌内毒素工作标准品
2005年版《中国药品检验标准操作规范》278页— —细菌内毒素检查法“实验准备”规定：“将被 洗涤的玻璃器皿用洗涤剂和自来水洗净并烘干水 分后，置洗液中浸泡4小时，取出将洗液沥干，用 自来水将残余的洗液洗净，再用蒸
馏水冲洗干燥后置适宜的密闭金属容器中，迅速置 烤箱中，除去玻璃器皿表面可能存在的外源性内毒 素。”
谢 谢!
2）保温时间 将细菌内毒素工作标准品用细菌内毒素检
查用水稀释成2λ，进行鲎试验，37℃保温， 分别在10、20、30、40、50、70min时观察， 发现凝胶的形成状态随着时间的延长而坚固。
不规范使用试剂耗材对检验结果的影响因素及防范措施分析
不规范使用试剂耗材对检验结果的影响因素及防范措施分析
不规范使用试剂耗材会对检验结果产生以下影响因素：
1.试剂耗材的质量问题：试剂耗材的质量直接影响检验结果的准确性和可靠性。
如果使用质量不好的试剂耗材，会导致实验结果的偏差，从而影响传染病、生化检测的准确性。
2.过期试剂的使用：试剂耗材的保质期一过，其中的化学成分可能会发生变化，而使用过期试剂则很可能会导致实验结果的失准。
3.试剂耗材的保存：试剂耗材需要存放在干燥、常温、避光、密闭的环境中，如果保存不当，则会导致实验数据的失真。
4.试剂耗材的交叉污染：不同试剂、耗材之间可能存在交叉污染，这也很可能导致实验结果的失真。
需要采取如下防范措施来避免试剂耗材问题对检验结果的影响：
1.使用质量可靠、品牌认证的试剂。
2.检查试剂耗材的保质期和是否过期。
3.在使用一个新的试剂耗材之前，仔细阅读说明书并熟悉其使用方法。
4.试剂耗材的存放要严格按照说明书的规定进行。
5.对存放区域进行定期检查和清理，防止交叉污染。
6.实验过程中要做好记录，包括试剂耗材的使用情况、实验条件等细节，以便发现和纠正错误。
影响POCT检测结果的因素
影响POCT检测结果的因素POCT的一个优点是可以减少临床实验室中分析前和分析后过程，但如果质量体系不到位的话，在床旁检测后还是可能有很多重要和关键的步骤出现错误。
同时，POCT质量控制的难点在于：不同于以往的均质液相试剂，一批试剂可做成千上万个质量一致的标本，POCT每一个测试单元都是独立的，如何保证每一批产品、每个测试单元质量和结果的一致性是一大难题。
因此，POCT的质量控制和质量保证显得尤为重要。
POCT设备或仪器显示的结果是最终报告结果，检测的质量保证要考虑分析前、分析中和分析后三个阶段，共十多个步骤。
一、分析前质量的保证（1）操作者准备：对于特定仪器，操作者是否被培训，是否已经获得合格证书。
（2）患者准备：标本采集前患者的准备不适当会影响检测结果的准确性。
影响检测的患者因素包括营养状况、情绪状态、体力活动、吸烟、服用某些药物（或营养品、添加剂）等。
POCT仪器应有适当标注，提醒使用者注意避免以下会影响检测结果的干扰因素。
①检测像血糖或脂类这样的项目时患者是否需要禁食。
②样本应该何时采集。
③样本是否合适。
例如，检测尿蛋白肌酐比的晨尿应该在检测之前用滤纸过滤，这样可以确定样本是否含有干扰检测的白细胞或红细胞，或者是否含有太多的蛋白。
含有白细胞、红细胞或蛋白的样本可能高于仪器的检测上限而需要送到实验室进行检测。
④样本采集是否恰当。
例如，厂商可能推荐采指血，手指侧面可能比手指肚更适宜，或者厂商可能建议弃去第一滴指血；采用外周毛细血管血标本检测时刺破手指后应立即将血滴在检测纸条上，否则，将可能使血小板或国际标准化指数（international normalized ratio，INR）等检测结果出现假性降低。
⑤样本是否正确的贴标签。
最少的信息要求是姓名、日期、时间及患者的唯一标识。
⑥样本处理是否正确。
如果检测没有及时进行，样本是否被保存在适宜的温度下；如果样本用于检测血气分析，是否充分混合、没有进入空气并及时送检等。
检验结果影响因素
检验结果影响因素一、影响血液标本成分变化的因素：1、生理因素：受年龄影响的项目：胆固醇、尿酸、碱性磷酸酶等；受性别影响的项目：性激素；受体型影响的项目：甘油三酯；受情绪影响的项目：皮质醇、生长激素、葡萄糖等；受运动影响的项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿微量白蛋白等。
其中，以转氨酶受运动后的影响最大，分别为谷丙运动后比运动前增高41%、谷草运动后比运动前增高31%，肌酐增高17%、尿酸增高14%。
2、饮食和药物的影响：血液里的化学成分易受饮食成分干扰，还可以受到近期食谱的干扰，如葡萄糖、甘油三酯，碱磷酶、尿微量白蛋白等，因此，采血时间通常在早晨空腹6—12小时后进行，这样的分析结果才具有代表性。
药物的干扰也很大，应尽可能在实验前停药，不能停药者应加以注明，医生在诊断前应考虑是否是药物对结果产生影响。
肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，检查前3天禁食肉类食物，避免剧烈运动和活动，严格控制饮食后，内生肌酐浓度比较稳定。
尿酸是嘌呤类的终末代谢产物，检查前应禁食含核酸过多食物。
血尿素除受肾功能影响外，还受蛋白质分解实际状况影响，如高蛋白、胃肠道出血、口服类固醇激素都可以使结果增高，血容量不足显著升高。
二、其他标本的采集：1.尿标本应尽量留取晨尿、中段尿，防止容器的污染（主要为病人自备容器），防止精液、前列腺液、阴道分泌物和月经血的污染，如查24小时尿标本，应加适量防腐剂。
如病人自己在家留取，应嘱2小时之内送检。
2.大便标本不能用纸包裹，大便中的有形成分、黏液等会被纸吸收，影响结果判断。
如病人自己在家留取，应嘱2小时之内送检。
检验结果供医生参考，一次检验结果不能作为诊断依据。
医生参考检验结果时应考虑以上因素对结果的影响，如果对检验结果有疑议，请随时与检验科联系，检验科将竭诚为各位医生服务。
临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析
临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析临床医学检验质量控制是指通过一系列的质量管理活动，确保临床医学检验过程中所获得的结果准确可靠。
影响临床医学检验质量控制的因素很多，主要包括人为因素、设备因素和方法因素等。
为了有效应对这些影响因素，提高临床医学检验质量，下面将对影响因素进行分析，并提出应对措施。
一、人为因素：1. 检验人员技术水平不足：检验人员的技术水平直接关系到临床医学检验结果的准确性。
技术水平不足可能导致误差增大、质量降低。
应对措施：加强人员培训，提高技术水平。
建立完善的培训体系，定期组织培训，提供继续教育的机会。
鼓励检验人员参加国内外学术会议和交流活动，提高技术水平。
2. 检验人员操作不规范：操作不规范可能导致样本处理不当、标本交叉污染、试剂配制错误等问题，进而影响检验结果的准确性。
应对措施：建立操作规范，对检验人员进行严格的操作培训和考核。
制定具体的作业指导书，明确操作步骤和要求。
定期检查和验收操作规范的执行情况，及时纠正不规范操作。
二、设备因素：1. 仪器设备问题：仪器设备的性能稳定性和准确性是保障临床医学检验质量的基础。
设备问题可能导致结果误差、报告不准确等问题。
应对措施：定期对仪器设备进行维护和校准，确保其性能稳定和准确。
建立完善的设备维护和故障处理制度，及时维修设备和更换关键部件。
2. 试剂问题：试剂的质量和稳定性直接影响到检验结果的准确性和可靠性。
试剂问题可能导致结果误差、质量降低等问题。
应对措施：确保试剂的来源可靠，选择正规厂家的产品。
对试剂进行严格的验收和入库管理，确保试剂的质量。
建立完善的试剂管理制度，定期检查试剂的保存情况和有效期，及时淘汰过期试剂。
三、方法因素：1. 检验方法选择不当：不同的检验方法适用于不同的临床情况，方法选择不当可能导致结果误差、质量降低。
应对措施：建立完善的方法选择和评价制度，根据临床需要、设备条件和实验室经验选择合适的检验方法。
对新引进的方法进行验证和评价，确保其准确性和可靠性。
生化检验影响因素有哪些
易出现结果不准 确 的 情 况， 为 了 让 生 化 检 验 的 结 果 更 加
准确，今天我们就 来 分 析 一 下 可 能 对 生 化 检 验 结 果 产 生
影响的因素。
二、 分析前影响因素
首先，病人自身条件影响生化检验结果。 病人年龄、性
确，标本用量和试剂用量也要充足，位置安放正确不能移位
错位，造成结果张冠李戴，产生错误结果而发生事故，标本量
和试剂不足也会造成结果偏差。 所以检验工作人员在进行
检测的时候也不能开小差。
但是现在用于生化检测的仪器型号，厂家，检测使用的
方法有不同选择，参考范围也就有不同。 所以检测结果也会
出现差异，比对的时候要特别注意。
别、精神状态、用药情况、采血前活动量，甚至是季节都可能
对生化检验结果产生影响。 比如，病人喜欢吃肉，那么在进
行血清尿酸和尿素检查时，结果就会比正常饮食的人高一
点，同时，胆固醇也要高一点，所以在检查前最好告诉病人保
持空腹 １２ 个小时，这样生化检验的结果就更加准确一点。
还有的病人长期服用避孕药，这样就会导致她的肝脏酶水平
生化检验影响因素有哪些
罗 勤
一、 引言
生化检验是医生对 疾 病 进 行 诊 断 的 时 候 参 考 的 重 要
依据，为了保证疾病得到准确诊断，就 需 要 确 保 生 化 检 验
结果可靠，但是在实际工作中，多种 因 素 均 会 对 我 们 的 生
进行审核和发出报告，结果审核要求工作人员仔细检查结
果，是否有常识性不能发出的结果，一般由高年资人员进行。
以防漏判，误判结果。
最后，合理正确保存样本，保存样本作用是用于复查，复
分析前因素对检验结果的影响与对策
分析前因素对检验结果的影响与对策前因素是指在进行检验过程中可能会对检验结果产生影响的因素，包括样本采集、标本运输、实验操作、设备和试剂质量等。
这些因素的不合理或不恰当的处理可能导致检验结果的不准确或偏差，从而影响到临床医生对患者的诊断和治疗决策。
针对这些问题，可以采取一些对策来保证检验结果的准确性和可靠性。
首先是样本采集。
样本采集过程中的不规范操作可能导致样本的污染，从而对检验结果产生影响。
为了解决这个问题，需要加强对操作人员的培训，提高其专业技能和操作规范意识。
此外，还应加强对样本容器、采集器具等物品的清洁和消毒工作，确保样本的纯净度。
其次是标本运输。
标本在采集后需要及时送至实验室进行检验，如果标本的运输过程中受到振荡、温度变化等不利因素的影响，可能会对检验结果产生影响。
为了解决这个问题，可以采取以下对策：建立标本运输规范，明确要求标本容器的包装方式和运输温度范围；选择可靠的运输方式，如专门的冷藏车辆；加强对标本运输过程的监控，及时发现并解决运输中的问题。
其次是实验操作。
实验操作的不规范或错误可能导致检验结果的偏差。
为了解决这个问题，需要加强实验操作人员的技能培训，提高其对实验操作的准确性和规范性的要求。
另外，还应建立质量控制体系，定期进行质量控制检验，确保实验操作的准确性和稳定性。
再次是设备和试剂质量。
设备和试剂的质量问题可能导致检验结果的不准确或不可靠。
为了解决这个问题，可以采取以下对策：选择具有资质认证的供应商，购买符合标准的设备和试剂；建立设备维护和保养制度，定期对设备进行维护和检修，确保其正常运行；实施试剂的质量控制措施，确保试剂的质量符合要求。
此外，还应加强质量管理和质量评价工作。
建立完善的质量管理体系，包括质量控制、质量保证、质量评价等环节，对检验过程中的各个环节进行严格把控和监督。
同时，也可以持续改进并优化检验方法和流程，提高检验结果的准确性和可靠性。
综上所述，前因素对检验结果的影响主要体现在样本采集、标本运输、实验操作、设备和试剂质量等方面，为了减少这些影响，可以采取一些对策，如加强操作人员的培训，建立标本运输规范，加强实验操作的质量控制，确保设备和试剂的质量符合要求等。
列举影响实验室检查结果的因素
列举影响实验室检查结果的因素
影响实验室检测结果的因素比较多，其中包括检测试剂盒的因素、操作人员的因素和使用仪器的因素。
(1)试剂盒因素试剂盒是影响检测结果的首要因素。
有些厂家生产的试剂盒尽管价格比较低，但是准确度和灵敏度都比较低，所以就直接影响了检测效果。
(2)人员因素即使是质量比较好的试剂盒，也需要专业人员来操作。
目前市场上出现了很多检测机构，有的药品经销商甚至也投资几万元建立了小型的化验室，雇佣临时工来进行检测。
检测技术是一项专业技能，不经过系统的训练很难掌握，所以临时雇用人员的技术很难保证，从而影响了检测结果。
(3)检测设备有些实验结果需要仪器来读数和分析，例如检测抗体的ELISA实验，在操过过程中需要使用洗板机和酶标仪，有的单位没有洗板机，单纯的使用手工洗，从而导致结果之间产生误差。
食品检验结果的影响因素[论文]
![食品检验结果的影响因素[论文]](https://img.taocdn.com/s3/m/fedc4cf3941ea76e58fa0435.png)
浅谈食品检验结果的影响因素摘要：近年来食品安全问题事件层出不穷，严重影响了消费者的身心健康。
对食品进行严格检验，保证检验结果的准确性至关重要，也越来越引起人们的关注。
在食品检验过程中，应严格从样品抽取、制备、校准仪器设备、配制试剂、选择检验方法、实验室环境等方面加以控制，从而保证食品检验的准确性。
关键词：食品检验准确性原因一、样品采集样品的正确采取要严格按照国家的有关规定进行采取，必须遵循样品抽取原则，主要有以下几方面：所采集的样品要均匀、有代表性，能反映出所有样品的卫生状况：取样时用的工具必须清洁、方便，不会引入其它有毒有害物质；抽样过程中，应保证样品原有的理化指标和微生物状况不发生改变，不发生样品的成分挥发逸散或带入杂质的情况：数量在留存足够的样品之后能够充分满足检验的目的。
由于食品种类及包装类型的多样化，食品样品的抽取方式也有很大的差别，应该按照我国对于各种食品的取样方法的要求实行。
二、样品的制备由于被测物的性质和检测的要求不同，制备方法多在保证样品均匀的前提下采用下面几种：1.液体样品、浆体、悬浮液体在检验前要用摇动或搅拌得方法充分混匀，如在检验食用油、酱油、醋等样品的一些项目时，在没有完全混匀时就取样制备进行检测的话，许多理化指标的检验结果就不能体现出来。
2.固体样品要切细、搅碎并混匀，如对大米、挂面、核桃等的检验，测之前要必须对样品进行粉碎或者研碎，然后混匀后再进行取样操作，否则结果肯定不准确。
3.其他要求，如冷冻饮品中混合型的产品在制备样品时要求取有代表性的样品极其主体部分；啤酒如要检验浊度、酒精度必需要除气；在检测带色、含糖或泡有药材的白酒时，要蒸馏收集后方可测定；带核、带骨头、带皮的样品在制备前首先进行取核、取骨、取皮工作，一般用高速组织捣碎机对样品进行制备。
样品的保存也会影响检验的准确性，样品在保存中会发生吸水或失水、霉变、细菌的滋生的几种变化。
要解决这些必需使得保存的容器、分析的时间和保存的温度等方面适合检验的样品。
生化检验结果的影响因素及对策分析
生化检验结果的影响因素及对策分析生化检验是临床诊断中常用的一种方法，用于评估人体的生物化学状态。
生化检验结果的准确性和可靠性对于医生做出正确诊断和制定治疗方案至关重要。
生化检验结果的影响因素很多，包括人为因素、生物学因素和技术因素等。
本文将对这些影响因素进行分析，并提出对策以提高生化检验结果的准确性和可靠性。
人为因素是指在生化检验过程中由操作人员引起的错误。
这些错误可能包括操作不规范、标本采集不当、样本保存条件不合适等。
为了减少人为因素对生化检验结果的影响，有以下对策可以采取：1. 培训和教育：对操作人员进行系统的理论和实践培训，提高技术水平和操作规范性。
2. 标本采集：标本采集是生化检验的第一步，采集不当可能导致结果的错误。
正确的标本采集方法和技巧是至关重要的。
操作人员应按照规定的方法进行标本采集，并且需要注意样本保存条件和时效。
3. 质量控制：建立完善的质量控制系统，包括标准操作程序、质量控制标本和内部质量控制等。
定期检查和评估质量控制结果，及时纠正问题，确保结果的准确性和可靠性。
生物学因素是指人体生理状况对生化检验结果的影响。
人体的生理状态会因季节、时间、年龄、性别、饮食、药物使用等因素而有所变化，这些变化可能会影响生化指标的正常范围。
为了减少生物学因素对生化检验结果的影响，有以下对策可以采取：1. 参考范围的建立：根据人体生理状况的变化，建立针对不同人群的生化指标参考范围，以便对结果进行正确解读。
2. 标本采集的时间：对于某些生化指标，如血糖和肌酸激酶等，其测定结果可能会因时间的不同而有所变化。
需要在采集样本时注意时间的选择。
3. 考虑干扰因素：有些药物、饮食和生活习惯可能会影响生化指标的测定结果。
在分析和解读结果时，需要考虑这些干扰因素的影响。
技术因素是指生化检验设备和试剂的性能和质量对结果的影响。
为了减少技术因素对生化检验结果的影响，有以下对策可以采取：1. 设备的选择和维护：选择性能稳定、准确度高的设备，并定期进行维护和校准，确保设备的正常运行。
探讨临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素
探讨临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素尿液检验作为临床常规检查项目之一，在日常医疗中具有重要的临床意义。
尿液检验结果并不完全可靠，可能会受到多种因素的影响。
以下是一些可能影响尿液检验结果的因素。
1. 饮食因素：饮食中摄入的某些食物和药物会影响尿液的组成。
摄入大量蔬菜和水果会使尿液呈碱性，而高蛋白饮食会使尿液变得酸性。
某些特定的食物如草莓，柠檬等会使尿液呈酸性。
一些药物如维生素C、甲基苯丙胺等会导致尿液变色，模糊或产生假阴性或假阳性结果。
2. 水化状态：尿液浓度与个体的水合状态有关。
水合状态差会导致尿液浓度的变化。
过量饮水会使尿液稀释，而过度脱水则会使尿液浓缩。
3. 尿液储存条件：尿液在储存过程中容易受到细菌等微生物的污染和生长。
尿液的长时间储存可能会导致容器中细菌增多，pH值升高，比重增加等，从而影响尿液的检验结果。
4. 尿液收集方法：尿液样品的收集方法可能会对检测结果产生影响。
错误的收集方法可能导致细胞、红细胞、白细胞和脓液的污染等，从而影响结果的准确性。
5. 排尿时间：尿液的组成可能随着排尿时间的不同而有所变化。
早晨的首次排尿样本可能会显示较高的蛋白质、细胞和细菌数。
建议采集中段尿或24小时尿，以得到更准确的结果。
6. 性别和年龄：尿液检验的结果可能会因个体的性别和年龄而有所不同。
妊娠期的女性可能会出现蛋白尿和尿胆原增加。
老年人可能出现尿潜血、尿胆原、尿蛋白和尿常规亚硝酸盐阳性的结果。
7. 疾病状态：一些疾病状态可能会对尿液检验结果产生影响。
泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病等都可能导致尿液检验结果异常。
尿液检验结果可能会受到饮食因素、水化状态、尿液储存条件、尿液收集方法、排尿时间、性别和年龄以及疾病状态的影响。
在进行尿液检验时，需要注意这些因素的影响，遵循正确的采集和处理方法，以确保结果的准确性和可靠性。
影响检验结果准确性的常见因素
影响检验结果准确性的常见因素标本的正确采集、处理、运送是保证检验结果准确性的前提，正确的标本采集，能保证实验室为检验对象的诊断治疗提供有效依据。
标签：标本；采集；注意；正确；质量随着临床检验技术的不断发展，临床检验检测项目不断增加，产生的大量数据对临床疾病的诊断，疗效和预后起着不可估量的作用。
标本的正确采集、处理和运送是保证检验结果准确性的前提，如果不考虑标本的采集问题，实验室很难为检验对象的诊断治疗提供有效的依据。
在整个过程中涉及的所有医务人员必须了解在该过程中标本质量的重要性。
标本的正确采集要满足检测结果正确性的各项要求，同时检测结果必须能真实的反映检验对象当前的病情，避免干扰因素的存在。
保证检验标本正确性的主要内容包括检验项目名称；采集何种标本；采集最佳时间；标本采集量；是否抗凝：所使用的抗凝剂；抗凝剂的用量与标本的比例；是否需要防腐：防腐剂的种类与数量；如何选择采集容器；标本的保存方法；标本采集后送到实验室的时间间隔；标本采集时的注意事项避免干扰物污染，特别是定量分析标本。
正确的标本采集部位和方法：应尽量统一采血姿势，比较检验结果时，要考虑到姿势采集对标本的影响，从仰卧位到直立的过程中，大约有8%的体内水由血管中进入间质组织中，检验对象由直立位转为坐位或者仰卧位后，检测的蛋白质，蛋白质结合物，细胞会比仰卧10min后抽血所测定的结果高，这种改变在有水肿的检验对象中更明显。
由于体内循环的改变，由仰卧位到直立位可以导致去甲肾上腺素。
醛固酮和肾素水平升高；应尽量在使用止血带1min内采血，不要让检验对象反复做握拳运动，看见回血，马上松开止血带，静脉加压使高分子物质增高，对水肿检验者的手臂加压，血液浓度问题非常突出。
标本标识一定要清晰无误。
无人为的溶血和浑浊因素：如收集标本用力震荡或用玻璃棒（木棒）搅拌会导致溶血；餐后血会出现脂血而导致血清、血浆浑浊。
如果排除体能溶血，溶血标本应该放弃，重新采血。
会影响药品微生物检验结果的因素
微生物的生长受很多因素的影响，特别是药品中污染的微生物尤为如此。
药品微生物检验是检测药品中具有繁殖能力的活细胞，这些活的微生物在药品中处于不稳定的状态，它的检出与否受很多因素的影响，主要影响因素有如下几点：一、供试品组分由于供试品本身的特性，可能含有具有抑菌作用的组分成分，如抗生素中药中的黄莲、牛黄、冰片等。
另外，很多供试品中参加的抑菌剂或防腐剂用于防止供试品中的微生物再污染和再生殖，以及增溶剂、乳化剂、抗氧剂等其他辅料，这些组分在一定浓度下对微生物具有抑制作用，并可能对药品中污染的微生物造成不同程度的损伤。
供试品中污染的微生物在这些物质的影响下有可能检不出，这时，它们虽然被抑制甚至受到损伤，但并未死亡，在一定条件在塔门还可以稳定地存活一段时间，当微生物生存环境改变时，如抑菌成分消除或浓度降低时，这些微生物便可以复苏并繁殖，患者使用后同样可危及人体健康。
对于这些药品，如按常规方法进行微生物检验，往往显示假阴性结果。
从理论上讲，许多药品含有影响微生物生长的物质，许多试验也说明了这一点，表12-1列出了试验菌的菌数在不同药品中的回收率，有的药品几乎对所有试验菌均有很强的抑制或杀死作用。
因此，供试品的组分及其浓度直接影响供试品中污染微生物的检查结果准确与否。
二、药品微生物的检查方法检查方法包括供试液制备方法和微生物检测方法，它是保证检验结果准确可靠的最重要前提。
微生物检测时，首先进行供试液的`制备，不同特性的供试品，应采用不同的供试液制备方法，如水溶性供试品直接加稀释剂制备即可；不溶水的固体供试品采用匀浆或加混悬剂制成均匀的混悬液；非水溶性油剂或软膏剂，因其与水难溶，使其中污染的微生物难与培养基接触或因缺氧而无法生长，需采用乳化剂使成均匀分散的乳浊液；有抑菌成分的供试品客参加消除抑菌成分的中和剂；离心沉淀及薄膜过滤消除抑菌成分的方法等，这些物理或化学的供试液制备方法在进行过程或多或少影响着供试品中微生物的回收。
微生物限度检查的影响因素探讨
微生物限度检查的影响因素探讨微生物限度检查是药品、食品、化妆品等领域中常见的一项质量控制手段，用来检测样品中微生物的种类和数量，以评估其是否满足卫生标准和质量要求。
微生物限度检查的结果直接关系到产品的质量和安全，因此影响因素的探讨对于提高检测的准确性和可靠性具有重要意义。
影响因素一：采样方法采样方法是微生物限度检查中的重要一环，不恰当的采样方法可能导致检测结果的不准确。
在采样时，应选择合适的取样位置，并且避免外界环境的污染。
采样器具和容器的选择也应当符合规定，以避免对样品的二次污染。
影响因素二：检测设备和试剂微生物限度检查的设备和试剂的质量直接影响着检测结果的准确性。
现代微生物限度检查中常用的设备包括生物发酵仪、膜过滤架、培养基接种平板等，这些设备都需要进行严格的校准和验证，以确保其达到检测要求。
试剂的质量也是影响因素之一，不合格的试剂可能导致检测结果的变异。
影响因素三：环境因素微生物限度检查所处的环境条件也会对检测结果产生影响。
温度、湿度、光照和空气质量等因素都可能影响微生物的生长和繁殖，从而影响检测结果的准确性。
在进行微生物限度检查时，需要注意控制环境因素，确保其不会对检测结果产生干扰。
影响因素四：样品处理样品的处理过程也会对微生物限度检查的结果产生影响。
在处理样品时，应当避免外界的污染，并且采取合适的杀菌方法，以避免对样品中微生物的影响。
样品的保存和运输条件也需要得到充分的重视，以确保样品在检测过程中的真实性和准确性。
影响因素五：操作人员技术水平操作人员的技术水平对微生物限度检查的结果影响巨大。
操作人员需要具备丰富的检测经验和专业的技术水平，才能保证检测的准确性和可靠性。
在进行微生物限度检查时，应当重视操作人员的培训和资质要求，以确保其能够准确地进行检测操作。
总结而言，微生物限度检查的结果对于产品的质量和安全具有重要的意义，因此影响因素的探讨对于提高检测的准确性和可靠性非常重要。
在进行微生物限度检查时，应当重视采样方法、检测设备和试剂、环境因素、样品处理和操作人员技术水平等因素，以确保检测结果的准确性和可靠性。
分析前各因素对临床检验结果的影响
分析前各因素对临床检验结果的影响随着临床医学与检验医学的不断发展，临床医生在对疾病的诊断治疗过程中已经越来越需要借助生化检验的手段进行。
但临床生化检验受多种因素影响，较为复杂[1 ]。
随着自动化生化分析以的应用，临床上生化分析的结果已经越来越准确，检验质量不断提高。
但在日常检验过程中，仍有许多因素会对临床检验结果产生影响，检验工作人员往往会忽视一些影响因素，从而使检验结果产生偏差。
本文将对影响检验结果的分析前因素进行叙述，对加强分析前的质量控制起到帮助作用[2]。
1生理因素对生化检验结果的影响影响临床生化检验结果的因素有多种多样，一般将其分为可操控因素和不可操控因素。
1.1性别由于男女性人群体内的性腺激素水平有所差异，且不同生理期的人群体内的激素也随不同的阶段有较为显著的差异。
另外根据相关文献报道，对于肌肉代谢的相关分析，就血清水平来说，男性比女性要高[3]。
因此对于有性别差异的检查项目，需要根据不同的性别对相关的参考范围进行制定。
防止由于性别而造成的检验项目的差异。
1.2年龄不同年龄阶段的人群临床生化检验的结果往往不同，例如在正常的儿童体内碱性磷酸酶（ALP）有所增加，普通健康成人仅为生长儿童的三分之一。
同时一些研究表明，人群的肝肾功能以及血脂的指标也会受到年龄的影响，每十年左右人体清除肌酐（CV）的能力也会有所下降[4]。
因此年龄的改变也会随之影响生化检验的结果，要求在检验工作中要根据不同的年龄阶段针对相关的检查项目制定准确有效的参考范围。
1.3生活方式由于不同的生活方式造成的影响，患者的检查结果往往也会有所差异。
素食者蛋白以及嘌呤含量较低，相较于非素食者，其尿酸和尿素氮的含量也相对较低。
对于一些药物和激素浓度的测定，如果检查前曾摄入咖啡，则会严重影响测定结果。
有研究证实，临床生化的检查结果也会受烟酒的影响。
对于吸烟者来说，血液中的CO血红蛋白含量是普通人群的8倍之多[5]，除此，儿茶酚胺等相较于正常人群也有所增加。
影响检验结果的几种因素
影响检验结果的几种因素临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化方向发展，为保证实验数据的可靠性，质量控制成为检验医学发展中不可或缺的重要一环。
要作好室内质量控制工作，必须做好分析前、分析中和分析后3个阶段的质量控制，而影响这些环节的因素又主要存在以下几个方面。
临床医生必须正确选择检验项目及合理填写化验申请单，随着临床检验项目的种类越来越多，检验科应加强与临床医生的交流与沟通，介绍各诊断性试验的灵敏度、特异性、预测值等试验特性，使临床在选择试验时可供参考；医生必须将患者的所有信息填写清楚，以保证实验结果的可靠和准确。
护士临床检测标本通常由临床护士负责，从患者准备、标本留取、采集、运送到实验室的任何一个环节都是检测结果质量保证的重要因素。
临床检测标本以血标本居多，约90%以上。
但很多护士却偏偏忽视了采血体位、止血带使用、溶血、输液、抗凝剂、采血量不足等对标本的影响。
患者的非病理因素影响因为许多非疾病因素，如空腹与否、劳累或运动、体位、服用药物、输液等等都会影响检验结果。
为了使检验结果如实地反映患者实际体内情况，对患者做适当准备工作是非常重要的。
尤其是对年龄、性别、妊娠、血液标本的采集的时间、饮食、运动、药物等更要引起关注。
标本因素样本采集及运送：①样本采集时间：若对同一患者作多次测定，最好每次在同一时间收集标本，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。
②采样系统的使用：血样标本最好采用真空采血系统。
目前推广使用真空采血系统可有效避免用错抗凝剂，保证血与抗凝剂比例，解决交叉污染，防止标本溶血，加分离胶还可加速血清分离等有效措施。
真空采血系统采集血液后，应轻轻颠倒混匀5～10次，以确保抗凝剂和促凝剂（分离胶）发挥作用。
③正确使用抗凝剂：目前常用的抗凝剂有肝索、edta盐和枸橼酸盐，实验室应正确使用相应的抗凝剂，且标本采集时应注意血液与抗凝剂的比例。
④标本的运送：常规标本采集后应由专人及时收取或送检，急诊标本随留随送。
影响检验质量常见因素
04
加强沟通和协作： 加强部门之间的沟 通和协作，共同提
高质量管理水平
谢谢
检验质量控制方法
人员培训
培训目的：提高检验人员的 技能和素质
培训内容：检验标准、操作 流程、仪器设备使用等
培训方式：理论授课、实际 操作、案例分析等
培训效果评估：考核、反馈、 改进等
设备维护
定期检查设备：确保 设备正常运行，避免 1
故障影响检验质量
定期更换易损件：确 保设备性能，避免磨 4
损影响检验质量
制定质量计划：制定检验 质量管理的具体计划和措 施
确定质量目标：明确检验 质量的要求和标准
持续改进质量管理
01
建立质量管理体系： 制定质量管理计划， 明确质量目标和要
求
02
持续改进：定期评 估质量管理效果， 发现问题及时改进
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培训和激励员工： 提高员工质量意识 和技能，激励员工 积极参与质量改进
设备校准：设备 的校准和调整直 接影响设备的准 确性和可靠性
设备操作：设备 的操作方法和技 巧直接影响检验 结果的准确性和 可靠性
环境因素
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温度：过高或过低的温度会影响检验结果的准确性
02
湿度：过高或过低的湿度会影响检验结果的准确性
03
光照：过强的光照会影响检验结果的准确性
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噪音：过高的噪音会影响检验结果的准确性
检验质量管理策略
制定质量标准
制定检验方法 和流程
制定检验结果的 处理和反馈机制
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确定检验项目 的范围和标准
确定检验人员 的职责和权限
制定质量标准修 订和更新机制
建立质量管理体系
检验科异常结果处理
检验科异常结果处理引言：检验科是医院中非常重要的科室之一，负责对患者进行各种检验项目的检测与分析，帮助医生判断患者的病情和制定治疗方案。
然而，在检验过程中，有时也会出现异常结果，此时需要科学严谨地处理这些异常结果，以确保患者得到准确的诊断和治疗。
本文将从异常结果的原因分析、处理方法和预防措施等方面进行探讨。
一、异常结果的原因分析1. 检验设备故障：检验设备出现故障可能导致结果异常，如温度偏差、仪器校准不准确等，需要及时修复或更换设备。
2. 检验操作不当：操作人员在样本采集、标本处理、试剂配制等环节出现错误，也可能导致结果异常，因此需要加强操作规范和培训。
3. 样本质量差：样本的质量直接影响检验结果的准确性，如果样本保存不当、污染或者稀释不合理，都会导致结果异常。
4. 生理因素：部分检验项目的结果受到个体差异和生理因素的影响，如血红蛋白浓度受海拔高度影响、血糖测定受饮食影响等。
5. 疾病干扰：某些疾病本身或患者正在接受的治疗措施可能对检验结果产生干扰，如肝功能异常对肾功能指标的影响等。
二、异常结果的处理方法1. 重复检测：首先需要对异常结果进行重复检测，以确保结果的准确性。
如果重复结果与异常结果相符，可进一步分析异常原因；如果重复结果正常，可能是由于实验操作不当等原因导致的误差。
2. 样本复核：对于异常结果，可以进行样本复核，即重新检查样本的标签、编号和信息是否与患者一致，以排除样本混淆或标本错误的可能性。
3. 检查仪器校准：如果异常结果与其他结果不一致，可能是仪器校准不准确导致的，需要对仪器进行校准或者更换。
4. 与临床对照：将异常结果与患者的临床症状和体征进行对照，与其他检查结果进行综合分析，以确定是否存在病理变化或其他异常情况。
5. 请教专家：对于复杂的异常结果，可以请教专业的检验医师或其他相关专家，共同研究和分析异常情况，以确定最终结论。
三、异常结果的预防措施1. 质控措施：建立健全的质量控制体系，包括日常质控、定期质控和外部质控等，以确保检验结果的准确性和可靠性。
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３餐后立即抽血，造成高K 低P，混浊的血清其BlL、LDH、TP增高，有可能造成 UA、BUN 降低。
４高蛋白饮食者，其BUN、尿酸(Urate)高而高嘌呤(Purines)食物影响的当然就是 Urate增高。
２促甲状腺素(TSH)在每日不同时辰，其浓度也会出现若干变化。
３Transferrin高值出现于4PM--8PM。
４WBC及LYM早晨较高，嗜酸粒细胞(EOS)下午较低。
５TG、P、BUN、HCT的高值出现于下午BIL反之。
６性别、昼夜节律、季节、海拔高度对试验结果的影响:如晨 6 点左右皮质醇值达最高峰，随后逐渐降低,午夜最低。
7抗癫痫药
如苯妥英钠因抑制叶酸的吸收，常见巨细胞性贫血。因轻度抑制骨髓，故使血细胞(尤其是白细胞和血小板)减少，偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西平可致粒细胞、血小板减少，长期应用损害肝功能。
8使检验标本着色的药物
主要为药物使尿液染色，从而干扰比色测定和荧光分析的测定结果。如服利福平后尿呈橙红色；服维生素B2、黄连素等使尿呈黄色；服苯琥珀后尿呈桔红色；服氨苯喋啶后使尿呈绿蓝色，并有蓝色荧光。许多药物对大便的色泽也产生影响。为了最大限度地避免和清除“药物干扰检测”这一现象，临床医师、检验医师和药师必须结合不同给药途径给药后的药物代谢动力学，判定检验结果时要综合考虑给药途径、药物的血药浓度水平、药物的半衰期、排泄途径和清除率等。许多药物对检验结果的干扰，常与血药浓度呈正相关，故检验取样应尽量避开血药高峰期。当然，疾病条件许可时，应提早几天停药，以完全排除药物对检测影响，但这并不是每个病人都能做到的。
（２)姿势的影响结果。卧姿、坐姿或站姿，由于造成静脉承受压力不同，会造成影响(站姿较高)如：TP、ALB、CA、HCT、ALT、FE、CHOL 及尿中儿茶酚胺(Catecholamines)。测血中 Catecholamines时,采血前一周,应避免抽烟，食用如核桃、香蕉及肾上腺素类(epinephrine—like)药物；保持平静勿使其受压力、兴奋等情绪变化．仰卧三十分钟后抽血。
盐皮质素易致水、钠潴留和低钾血症。肾上腺素减少钙、磷的吸收，且排出量增加，故血钙、血磷偏低，另外可明显升高血糖值。
5利尿药物
临床上常用的为双氢克尿噻、速尿、三氯噻嗪和利尿酸等。典型的临床反应为：低血钾、低血容量和低血氯，长期应用后可见高氮质血症和高尿酸血症。
6抗糖尿病药胰岛素使用后可出现低血糖症，这已为大家所熟知。其它抗糖尿病药(如 D 60、氯磺丙脲等)，可损害肝功能，使谷丙、谷草转氨酶升高，出现黄疸，血细胞减少等。
（一)饮食因素
１必须空腹(通常指禁食8～10小时，其间只允许喝白开水)的检验项目如：G L u、脂类(L ipid Profile)、铁(FE)、总铁结合力(TIBC)、转肽酶(GTT)、胆汁酸(BileAcid)、胰岛素(1nsulin)等。其它血清学检验如需血清澄清最好空腹：如各种病毒抗体等。
２未分离血清过久：K+、LDH、FE、AST(可能)偏高，GLU、ALP(可能)偏低。
３日晒：WBC、PLT、ESR偏高，BlL偏低。
４禁止从静脉注射处、套管处取血，严重影响GLU、电解质及凝血因子报告之准确性。
５绑止血带时间及握拳会影响电解质、Lactic Acid、PC02、pH。
６微血管穿刺样本可用于血细胞分析、电解质及一般生化检验, 但有可能挤入组织液造成不准确的结果。
在临床医疗工作中．临床医生面对尿沉渣报告中极少量的红血球，会针对导尿或女性患者与医师招聘网男性患者，给予不同的解读。但是对未怀疑的疾病，检验室居然出现阳性报告，临床医师绝不能掉以轻心，简单认定检验报告有误，应小心求证以得到正确的解释。另外尚有一些饮食、生理现象、标本处置不当、药物因素，也会造成判读的偏差。本节主要就影响检验结果的疾病外因素予以简单介绍。
（３)对于血色素、白细胞计数、红细胞计数、红细胞比积等检验指标来说．卧位采血与坐、立位采血结果有区别。正常人直立位时血浆总量比卧位减少12％左右，血液中以上成分不能通过血管壁转移到间质中去，使其血浆含量升高5％～1 5％。
（４)止血带压迫时间不能过长,最长不超过 1 分钟。压迫时间过长,可引起纤溶活性增强，血小板释放及某些凝血因子活性增强，影响实验结果。
５口服避孕药使T4(RlA)、TG、ALT、FE、GGT升高，ALB低等．可影响的检验报告据称有 100多项。
６酒精可导致检验结果立即上升的有：UA、乳酸(Lactate)；嗜酒者的影响如：GGT、ALT、TG,成瘾者甚至影响其它如：BlL、AST、ALP。
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ)生理因素
１怀孕造成甲胎蛋白(AFP)、AMY、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)偏高，BUN、NA、ALB偏低。
２剧烈运动后,CK、CREA、BUN、UA、WBC、K+、BlL、LACT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)会升高。运动员的LDH、BUN 较高。长期的运动促使 HDL—C、Lactate等升高。
３采血部位、姿势和止血带的使用
（１)采血时要避开水肿、破损部位,应“一针见血”,防止组织损伤，外源性凝血因子进入针管；如果采血过慢或不顺利，可能激活凝血系统．使凝血因子活性增高、血小板假性减低。输液病人应在输液装置的对侧胳膊采血，避免血液被稀释。决不能在输液装置的近心端采血。
（５)肥胖人士除了 GLU、CHOL、UA 普遍偏高外,肥胖男性尚会有 CREA、TP、HtGB、AST 偏高及 P偏低的现象,而肥胖女性则有CA偏低的情形。
（三)时辰影响因素
１皮质醇(Cortisol)在睡眠时浓度会增加,因此上下午所测之值可能有明显差异,最好于上下午各采血一次，其它如尿钾(可造成5倍之改变)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。
3抗癌药物
绝大多数抗癌药物对人体造血系统有抑制和毒害作用，可导致血液中红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白数量的减少(少数药物可使血细胞异常升高)，肝功能改变，有的使血脂值升高。其中甲氨蝶啶抑制骨髓，且损害肾功能；硫唑嘌呤损害肝功能，出现黄疸；阿糖胞苷使谷丙、谷草转氨酶异常升高。
4激素类药物
雌激素类药物能影响人体中血脂的正常含量，使葡萄糖耐量试验减低，并可引起血小板和红细胞量的减少。
（五)药物因素
1抗生泰药物
青霉素类和磺胺类药物能增高血液中尿酸浓度，常误报作“痛风阳性”。磺胺类抑制肠内细菌繁殖，使尿胆素不能还原为尿胆原，无法得出尿胆原的正确结果。
2镇痛消炎药物
阿斯匹林、氨基比林等会使尿中胆红素检测值升高；吗啡、杜冷丁和消炎痛、布洛芬等，可导致检验中淀粉酶和脂肪酶含量明显升高，在用药后4小时内影响最大，24 小时后消失。
（四)样本处置不当
１溶血：LDH、HBDH、BlL、AST、CK、CKMB、AST、MG、ACP、K 偏高。其它影响较小的，诸如凝血因子、蛋白质分析、ALP、FE、P。等在交叉配血试验中血样溶血严重干扰对结果的判断。
红细胞膜完整性被破坏会严重影响实验结果的项目主要有：LDH、K+、Hb、ACP；有值得注意的影响的项目主要有：Fe、ALT、T4；有轻微影响或不太受影响的项目主要有：TP、ALB、ALP、．AST、TBIL、WBC、APTT、TT、Cr、Urea、UA、P、Mg 、Ca。