学生窝沟封闭知识讲座ppt课件
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二年级---窝沟封闭篇ppt课件
窝沟封闭适宜年龄
儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟 封闭，一般在萌出4年之内 封闭的最佳时间是： 乳磨牙3－4岁 第一恒磨牙（六龄齿）7－9岁 第二恒磨牙11－13岁 双尖牙9－13岁
您知道做窝沟封闭的最佳年龄吗？
7-9岁左右是孩子最适合做六龄齿窝沟封闭 的年龄 因为第一恒磨牙（即六龄齿）在6岁左右开 始萌出，是口腔中萌出最早的恒磨牙，是 发挥咀嚼功能、保持牙齿排列整齐和颌面 部正常发育的最重要的牙齿，也是患龋机 会最高的一颗牙齿 因此应该在其完全萌出后，及时对第一恒 磨牙进行窝沟封闭加以保护，这会使您的 孩子终身受益。
做窝沟封闭有痛苦吗？
1.
2. 3. 4.
做窝沟封闭没有任何痛苦,做完4颗六龄齿一 般只需要20分种左右 其操作步骤是： 清洁牙面 牙齿酸蚀，吹干 涂窝沟封闭剂，用光固化灯照射20秒； 硬固，检查，完成。
做了窝沟封闭后还需要复查吗 ？
半年后再到指定医院复查 5-10%左右的脱落率 有的孩子在操作过程中口水多，可能使 得封闭不牢固，易脱落。 如果您的孩子已经发生了龋齿，就应及 时治疗，因为牙病越早治疗痛苦越小， 疗效也越好。
二年级---窝沟 封闭篇
窝沟封闭
什么是牙齿的“窝沟”？
青少年中90%以上的龋齿（俗称虫牙或 蛀牙）发生在磨牙（后槽牙）咀嚼食物 的咬合面上 这个牙面上有许多凹凸不平的点隙裂沟 ，是牙齿发育过程中钙化不好形成的， 我们称之为“窝沟”。 它形态复杂、深浅不一，通过刷牙、漱 口等方法无法清除窝沟内的细菌和食物 残渣，是龋齿最容易发生的部位。
为什么要做窝沟封闭？
据统计，全市儿童恒牙龋齿中90%以上都 是窝沟龋。因此，做好窝沟龋的预防将会 大大降低儿童恒牙龋的患病率。 如果窝沟龋得不到及时的治疗，龋坏逐渐 进展，就会出现牙痛等严重症状，病变较 大的患牙甚至需要拔除，严重影响儿童的 健康和生长发育
窝沟封闭PPT医学课件
目录 CONTENTS
什么是窝沟? 什么是窝沟封闭? 家长关心的问题。 为什么少年儿童要做窝沟封闭？ 窝沟封闭的适应证、非适应证。
1
什么是窝沟？
窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂 缝，细菌和食物残渣易在此存积、不易被牙 刷清除，是龋病的好发部位。
窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理 缺陷。
2
为什么儿童要做窝沟封闭？
5
深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌 代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。
6
什么是窝沟封闭?
窝沟封闭是指不去除咬合 面牙体组织，在其上涂布一 层粘结性树脂，保护牙釉质 不受细菌及代谢产物侵蚀， 增强牙齿抗龋能力，从而达 到预防龋病发生的一种有效 防龋方法。窝沟封闭剂形成 一层保护性屏障，阻止细菌 及食物残渣进入窝沟，同时 使窝沟内原有细菌因断绝营 养而逐渐死亡，从而预防窝 沟龋的发生，还可使早期龋 损停止发展。
13
窝沟封闭的非适应证
1 牙面无深的点隙裂沟，自洁作用好。 2 患较多邻面龋损者。 3 牙萌出4年以上未患龋。 4 患者不合作，不能配合正常操作。 5 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿。 6 已做充填的牙。
14
窝沟封闭的操作步骤
15
1.清洁牙面 Cleansing
• 小毛刷或者橡皮杯 • 清洁剂 • 冲洗
4.涂布封闭剂 Painting sealant
•器械 •方向 •用量
细、排、全
5.固化 Solidification
• 距离：1mm • 时间：根据产品说明（20~40s）
注意隔湿
6.检查 Checking
固化程度？ 气泡？ 台阶？ 遗漏窝沟？
检查咬合关系，调磨？
什么是窝沟? 什么是窝沟封闭? 家长关心的问题。 为什么少年儿童要做窝沟封闭？ 窝沟封闭的适应证、非适应证。
1
什么是窝沟？
窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂 缝，细菌和食物残渣易在此存积、不易被牙 刷清除，是龋病的好发部位。
窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理 缺陷。
2
为什么儿童要做窝沟封闭？
5
深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌 代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。
6
什么是窝沟封闭?
窝沟封闭是指不去除咬合 面牙体组织，在其上涂布一 层粘结性树脂，保护牙釉质 不受细菌及代谢产物侵蚀， 增强牙齿抗龋能力，从而达 到预防龋病发生的一种有效 防龋方法。窝沟封闭剂形成 一层保护性屏障，阻止细菌 及食物残渣进入窝沟，同时 使窝沟内原有细菌因断绝营 养而逐渐死亡，从而预防窝 沟龋的发生，还可使早期龋 损停止发展。
13
窝沟封闭的非适应证
1 牙面无深的点隙裂沟，自洁作用好。 2 患较多邻面龋损者。 3 牙萌出4年以上未患龋。 4 患者不合作，不能配合正常操作。 5 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿。 6 已做充填的牙。
14
窝沟封闭的操作步骤
15
1.清洁牙面 Cleansing
• 小毛刷或者橡皮杯 • 清洁剂 • 冲洗
4.涂布封闭剂 Painting sealant
•器械 •方向 •用量
细、排、全
5.固化 Solidification
• 距离：1mm • 时间：根据产品说明（20~40s）
注意隔湿
6.检查 Checking
固化程度？ 气泡？ 台阶？ 遗漏窝沟？
检查咬合关系，调磨？
窝沟封闭课件幻灯片资料
（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般 为20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。 完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
（6）检查
封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭的年龄。
窝沟封闭非适应症
• （1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 • （2）患较多邻面龋损者 • （3）病人不合作，不能配合正常操作 • （4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
窝沟封闭的操作方法
• 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
•
窝沟封闭的操作方法
操作步骤
（1）清洁牙面 首先应对窝沟做彻底清洁，方法是在低速手机
上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷 洗牙面，也可以采用干刷。清洁剂要注意不使用 含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后 再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
儿
童
窝奎
沟
屯 口
封腔
闭
病 防
治
中
心
学习任务
• 窝沟封闭的定义 • 为什么要做窝沟封闭 • 窝沟封闭的适应症和非适应症 • 窝沟封闭的操作步骤及失败原因 • 窝沟封闭的护理流程及注意事项
窝沟封闭的定义
窝沟封闭课件幻灯片资料
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的
点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受
细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
窝沟封闭非适应症4牙齿尚未完全萌出被牙龈覆盖窝沟封闭的操作方法窝沟封闭的操作方法操作步骤1清洁牙面首先应对窝沟做彻底清洁方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯蘸上适量清洁剂刷洗牙面也可以采用干刷
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的
点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受
细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有
效的防龋方法。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
• （2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋 倾向。
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
窝沟封闭非适应症4牙齿尚未完全萌出被牙龈覆盖窝沟封闭的操作方法窝沟封闭的操作方法操作步骤1清洁牙面首先应对窝沟做彻底清洁方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯蘸上适量清洁剂刷洗牙面也可以采用干刷
学生窝沟封闭知识讲座PPT课件
4、预防六龄牙龋齿重要意义
六龄牙的早失，不但直接影响咀嚼功能，还 会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不 整和牙齿位置异常，严重的出现面下部畸形。 可见，六龄牙的健康与否确实是不应忽视的， 应该引起每位家长的高度重视。
由于六龄牙萌出的时间，正处在儿童乳、恒 牙交替的时期准确辨认乳牙还是恒牙，十分 重要，以便及时治疗六龄牙的龋坏，避免拔 错牙，造成终身憾事。
学生窝沟封闭防龋知识讲座
.
牙齿的基本结构
龋齿产生的成因
龋 齿 有 哪 些 危 害？
“乳牙坏了还会长恒牙”“坏几个牙齿照样吃东 西”等不正确的看法至今还存在于一些人的 观念中。事实上，龋齿对健康有很大的危害， 并且是一个国家文明标志的体现概括地说有 以下危害：
1. 当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇 到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛， 临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。 此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙 髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可 引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗， 炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根 部肿痛，牙齿松动、咬 痛、牙周流脓，严重
为了搞好中小学生的口腔保健，
应做好下列工作。
（1） 学习口腔保健知识 中小学生正处在即长身 体，又长知识的重要时期，自己主动选读一些有 关口腔保健的科普性的读物，提高认识，培养自 我口腔保健能力。
（2） 定期进行口腔健康检查 每年至少一次。做 到早发现问题，及时给予处理。要特别强调，正 确对待有病乳牙的态度，决不能采取置之不理的 态度，应在牙医的指导下，给予恰当的处理；更 不能把6岁开始萌出的第一恒磨牙，误认为是乳 磨牙，有病也不及时处理，那就影响大了。
5-8
7-11
6-9
窝沟封闭课件PPT课件
04 窝沟封闭的效果与维护
窝沟封闭的效果
预防龋齿
窝沟封闭可以有效预防 牙齿窝沟处发生龋齿，
保护牙齿健康。
降低疼痛
通过预防龋齿，可以降 低因龋齿引发的疼痛和
不适。
维护美观
牙齿完整无损，有助于 保持良好的口腔美观。
预防口腔疾病
保持牙齿健康，有助于 预防其他口腔疾病的发
生。
窝沟封闭的维护
01
02
03
口腔卫生维护
窝沟封闭后仍需保持良好的口腔 卫生习惯，定期刷牙、使用牙线 和漱口水等，以维护口腔健康。
避免硬物磨损
窝沟封闭的牙齿应避免咀嚼硬物 或使用牙齿开瓶盖等行为，以防
损坏封闭剂和牙体组织。
03 窝沟封闭的操作流程
清洁牙面
总结词
去除牙面杂质
详细描述
在进行窝沟封闭之前，需要彻底清洁牙面，使用专用的牙刷或棉签清除牙齿表 面的食物残渣、菌斑和色素等杂质，确保牙面干净无异物。
窝沟封闭的原理
窝沟封闭的原理是通过涂布一层特殊 的材料，将牙齿表面的窝沟点隙封闭， 阻止食物残渣和细菌进入，从而达到 预防龋齿的目的。
窝沟封闭操作简便、无痛、无创伤， 是预防儿童龋齿的有效方法之一。
该材料在涂布后迅速固化，与牙齿表 面紧密结合，形成一层坚固的保护层， 能够承受正常的咀嚼压力。
02 窝沟封闭的适应症与禁忌 症
检查封闭剂
检查窝沟封闭剂是否有脱落或 磨损现象，如有需要，及时进 行补充或重新封闭。
检查牙齿状态
除了检查封闭剂，还需全面检 查牙齿状态，确保牙齿健康。
听取医生建议
在复查时，应听取牙医的建议 ，根据情况调整维护和复查的
频率。
05 窝沟封闭的常见问题与解 答
窝沟封闭妇幼保健院儿童篇课件
谢谢
04
窝沟封闭可以改善儿童的生活质量，提高儿童的健康水平
2
窝沟封闭的方法
窝沟封闭的原理
窝沟封闭是一种预防龋齿的方法，通过在牙齿的窝沟处涂上一层树脂材料，使牙齿表面光滑，减少食物残渣和细菌的堆积。
1
窝沟封闭的原理是利用树脂材料的粘接性，将树脂材料与牙齿表面紧密贴合，形成一层保护膜，防止细菌和食物残渣进入窝沟，从而降低龋齿的发生率。
C
老年人：牙齿磨损严重，需要特殊护理
D
残疾人：行动不便，口腔卫生保健需求较高
4
窝沟封闭的保健知识
口腔卫生
01
刷牙：每天至少两次，使用合适的牙刷和牙膏
02
牙线：每天至少一次，使用牙线清洁牙缝
03
漱口水：每天至少一次，使用漱口水清洁口腔
04
定期检查：每年至少一次，进行口腔检查和清洁
饮食习惯
01
均衡饮食：保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高脂肪食物
6
窝沟封闭的注意事项
窝沟封闭后，应定期检查，发现封闭材料脱落或破损应及时修复
窝沟封闭前，应先清洁牙齿，去除牙菌斑和牙结石
窝沟封闭时，应选择合适的封闭材料，如树脂、玻璃离子等
窝沟封闭后，应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线等
3
窝沟封闭的适用人群
儿童
适用年龄：6-12岁
适用人群：乳牙和恒牙
03
细嚼慢咽：充分咀嚼，减轻肠胃负担
02
规律饮食：定时定量，避免暴饮暴食
04
保持口腔清洁：饭后漱口，早晚刷牙，定期检查牙齿健康状况
定期检查
01
02
03
04
定期检查的重要性：及时发现口腔问题，预防龋齿
04
窝沟封闭可以改善儿童的生活质量，提高儿童的健康水平
2
窝沟封闭的方法
窝沟封闭的原理
窝沟封闭是一种预防龋齿的方法，通过在牙齿的窝沟处涂上一层树脂材料，使牙齿表面光滑，减少食物残渣和细菌的堆积。
1
窝沟封闭的原理是利用树脂材料的粘接性，将树脂材料与牙齿表面紧密贴合，形成一层保护膜，防止细菌和食物残渣进入窝沟，从而降低龋齿的发生率。
C
老年人：牙齿磨损严重，需要特殊护理
D
残疾人：行动不便，口腔卫生保健需求较高
4
窝沟封闭的保健知识
口腔卫生
01
刷牙：每天至少两次，使用合适的牙刷和牙膏
02
牙线：每天至少一次，使用牙线清洁牙缝
03
漱口水：每天至少一次，使用漱口水清洁口腔
04
定期检查：每年至少一次，进行口腔检查和清洁
饮食习惯
01
均衡饮食：保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高脂肪食物
6
窝沟封闭的注意事项
窝沟封闭后，应定期检查，发现封闭材料脱落或破损应及时修复
窝沟封闭前，应先清洁牙齿，去除牙菌斑和牙结石
窝沟封闭时，应选择合适的封闭材料，如树脂、玻璃离子等
窝沟封闭后，应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线等
3
窝沟封闭的适用人群
儿童
适用年龄：6-12岁
适用人群：乳牙和恒牙
03
细嚼慢咽：充分咀嚼，减轻肠胃负担
02
规律饮食：定时定量，避免暴饮暴食
04
保持口腔清洁：饭后漱口，早晚刷牙，定期检查牙齿健康状况
定期检查
01
02
03
04
定期检查的重要性：及时发现口腔问题，预防龋齿
窝沟封闭项目学生宣教29页PPT
窝沟封闭项目学生宣教
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
谢谢！Leabharlann 61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
谢谢！Leabharlann 61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
窝沟封闭ppt课件
酸蚀
隔湿，吹干 酸蚀剂 部位，时间
16
窝沟封闭的操作步骤
冲洗和干燥
冲洗 立即隔湿 吹干白垩状 —重复？
涂布封闭剂
器械 方向 用量
17
窝沟封闭的操作步骤
固化
距离（1毫米 ） 根据产品说明（20～40秒 ）
检查
固化程度 气泡 遗漏的窝沟
牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。 这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。 致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。
5
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟与刷毛
镜下的窝沟
6
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟龋模式图
镜下的窝沟
7
窝沟解剖形态及龋患特点
8
窝沟龋的患病状况及其特点
1、 大约有三分之一儿童３岁时患龋，窝沟龋占67％。 2、６岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7％
9
窝沟龋的发展过程
10
窝沟解剖形态及龋患特点
窝沟龋
11
窝沟封闭的临床应用
(一) 窝沟封闭的适应症
1. 窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。 2. 病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 3. 牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌 出后４年之内。 适宜期：乳磨牙在３－４岁，第一恒磨牙在６～７ 岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。
12
13
窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭的操作可分为：
清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布 封闭剂、固化、检查六个步骤。
封闭是否成功，完全依赖于每一个步 骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关
键。
14
窝沟封闭的操作方法
隔湿，吹干 酸蚀剂 部位，时间
16
窝沟封闭的操作步骤
冲洗和干燥
冲洗 立即隔湿 吹干白垩状 —重复？
涂布封闭剂
器械 方向 用量
17
窝沟封闭的操作步骤
固化
距离（1毫米 ） 根据产品说明（20～40秒 ）
检查
固化程度 气泡 遗漏的窝沟
牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。 这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。 致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。
5
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟与刷毛
镜下的窝沟
6
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟龋模式图
镜下的窝沟
7
窝沟解剖形态及龋患特点
8
窝沟龋的患病状况及其特点
1、 大约有三分之一儿童３岁时患龋，窝沟龋占67％。 2、６岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7％
9
窝沟龋的发展过程
10
窝沟解剖形态及龋患特点
窝沟龋
11
窝沟封闭的临床应用
(一) 窝沟封闭的适应症
1. 窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。 2. 病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 3. 牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌 出后４年之内。 适宜期：乳磨牙在３－４岁，第一恒磨牙在６～７ 岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。
12
13
窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭的操作可分为：
清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布 封闭剂、固化、检查六个步骤。
封闭是否成功，完全依赖于每一个步 骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关
键。
14
窝沟封闭的操作方法
窝沟封闭培训 ppt课件
8
2.非适应症
• 牙合面无深的沟裂点隙、自洁作用好
• 患较多邻面龋损者
• 牙萌出4年以上未患龋 • 病人不合作，不能配合正常操作
• 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿
• 已作充填的牙
9
三、器械和材料
1.器械：口镜、探针、镊子、低速手机、清洁用
小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、
适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷，自凝固
24
2、为什么要酸蚀？ 酸蚀剂只是让牙面表层轻微脱钙， 以增加其与即将粘上的树脂跟牙齿接 触面的黏结度，使树脂在牙面吸附得 更牢固；即使因操作不当或其他原因 造成树脂脱落，口腔唾液含有丰富的 钙，很快也会使牙面再矿化恢复原状， 不会对牙齿造成损伤。
25
3、 研究还发现，封闭后的牙釉质即使表面的树脂脱落，
19
六、失败的原因及预防方法
失败的因素：适应症的选择、术者的训练 程度，临床操作技术、工作态度等因素 1、适应症选择不当，过浅的窝沟、已发展为浅 龋。 2、病人不配合。 3、术者操作不当。如压缩空气含油含水、酸蚀 效果不佳，隔湿不当、涂布方法不正确，涂层 太薄、光照强度不够、未固化前触动固化剂、 遗漏未封闭的窝沟。 4、封闭材料的性能不足，粘结强度不够。如材 料过期，保存不好。
20
窝沟封闭前后对比
21
七、注意事项
操作过程应严格按照《医疗机构口腔诊疗
器械消毒技术操作规范》、《口腔预防适 宜技术操作规范》等要求进行，预防交叉 感染。
• 窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直 接相关，因此操作必须严格、规范!
22
八、宣教
• • • • 窝沟封闭不是“保险箱” 正确的饮食习惯 良好的口腔卫生习惯 定期系统的口腔检查
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5. 定期进行口腔检查，精选一版 般儿童半年一次，成人7 一年一次，及时发现早期的龋病，及早治疗。
乳牙、恒牙的比较
乳牙
精选版
恒牙
ห้องสมุดไป่ตู้
8
乳牙的萌出时间比较
牙齿名称及其 萌出 萌出年龄 脱落处
符号
顺序 (月)
龄(岁)
乳中切牙 Ⅰ 1 6-8平均 6 5-9
乳侧切牙 Ⅱ 2 8-10 平均10 6-10
乳尖牙Ⅲ
精选版
11
1、什 么 叫 六 龄 牙
人的一生共有二副牙齿，还要进行乳、 恒牙的交替过程，这是人们都熟知的， 每颗恒牙的萌出也都有一定的时间和顺 序，并且左右侧同名牙是成对萌出的。 其中，第一颗恒磨牙大约在六岁左右萌 出，所以惯称“六龄牙”。
精选版
12
2、六龄牙的作用地位
恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官，而 六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼 功能，它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外 肌等咀嚼肌作用力的中点，能够承受60 －70kg的咀嚼压力，六龄牙还可刺激咀 嚼肌和颌骨的发育，并且是保持恒牙正 常排列的关键牙齿，由此可见六龄牙对 颌面部的发育，及咀嚼过程都有重要性。
精选版
13
3、容易受伤的六龄牙
六龄牙是萌出最早的恒牙，牙釉质刚萌 出时很薄，而窝沟深而发育不健全，钙 化又差等解剖生理特点等，决定了它易 患龋的弱点。一般龋蚀发展较快，易于 侵犯牙髓和根尖周组织，致使许多患龋 六龄牙在儿童时期就已发展至严重程度， 给治疗带来了很大困难，有些几乎无法 保留而必须拔除，造成六龄牙早失。
4、严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围
的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。
还可成为一个病灶，细菌的大本营。细
菌的毒素经血流可到全身的各个部位。
有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状
体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性
心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。
精选版
5
龋齿发展过程
精选版
6
防龋五步曲
1. 保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯、定期到 医院洁牙，小孩从3岁开始教会其正确的刷牙 方法，早、晚各一次,饭后漱口；
精选版
萌出年龄（岁）
上颌
下颌
6-9
5-8
7-11
6-9
9.5-14 9-13
9-13
9-13
9.5-14 9.5-14
5-8
5-8
11-15 10.5-14.5
16.5-26 16.5-26 10
不可忽视的六龄牙
1什么叫六龋牙
2六龄牙的作用地位
3容易受伤的六龄牙
4预防六龄龋齿重要意义
5预防六龄牙龋齿关健时期 和有效方法
精选版
15
5、预防六龄牙龋齿关健时期 和有效方法
虽然有些家长也十分关心孩子牙齿的健 康，但由于缺乏有关牙齿保健的常识， 而往往耽误孩子的病情，给孩子造成终 身损害，所以作为家长应多了解此方面 的知识，或据儿童年龄酌情到医院检查，
在六龄齿萌出后及时做窝沟封闭，并
做到早发现，早治疗其龋坏，达到防患 于未然。
刷牙前菌斑染色情况 精选版刷牙后菌斑被清洁
19
中小学生的牙病有两个特点：
1、牙龈炎主要是因为口腔不清洁造成 的，只要认真刷牙漱口，就可以解决口 腔卫生问题；
3
16-18平均 18
8-11
第一乳磨牙 Ⅳ 4
12-14平均 14
9-12
第二乳磨牙 Ⅴ 5
24-30 平均 24
10-14
精选版
9
恒牙萌出时间的比较
牙齿名称及其符 号
萌出顺序
中切牙1
2
侧切牙2
3
尖牙3
4
第一前磨牙 4 5
第二前磨牙 5 6
第一 磨 牙 6 1
第二 磨 牙 7 7
第三 磨 牙 8 8
的侵入，可以有效的预防龋病的发生。这就
如同用密封胶将缝隙密封起来一样。这种防
龋的方法一般要求有组织的实施，以保证达
到满意的效果。进行窝沟封闭时小儿无痛苦。
因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体
治疗。费用也不高，是预防龋病的好方法。
精选版
17
窝沟封闭前后比较
精选版
18
牙齿有效刷牙比较
菌斑染色剂染色后菌 正常牙齿表面看着很清洁 斑显示（图中园环处）
精选版
16
小儿龋齿预防的好方法---窝沟封闭
磨牙（即俗说话的“大牙”）的咬 面是龋病
的常发部位。我们都知道磨牙的咬 面是凹凸
不平的，上面有一些隆起即牙尖。在这些牙
尖之间有许多沟隙和小窝，我们称之为窝沟。
当小孩刚长出“大牙”时，这些窝沟裂隙比
较深，容易积聚致龋的细菌，从而引起龋病
的发生。因此，将窝沟封闭起来以阻止细菌
学生窝沟封闭防龋知识讲座
精选版永康市疾病预防控中心1
牙齿的基本结构
精选版
2
龋齿产生的成因
精选版
3
龋 齿 有 哪 些 危 害？
“乳牙坏了还会长恒牙”“坏几个牙齿照样吃东 西”等不正确的看法至今还存在于一些人的
观念中。事实上，龋齿对健康有很大的危害，
并且是一个国家文明标志的体现概括地说有 以下危害：
精选版
14
4、预防六龄牙龋齿重要意义
六龄牙的早失，不但直接影响咀嚼功能，还 会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不 整和牙齿位置异常，严重的出现面下部畸形。 可见，六龄牙的健康与否确实是不应忽视的， 应该引起每位家长的高度重视。
由于六龄牙萌出的时间，正处在儿童乳、恒 牙交替的时期准确辨认乳牙还是恒牙，十分 重要，以便及时治疗六龄牙的龋坏，避免拔 错牙，造成终身憾事。
者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚
至可引起菌血症而危精选及版 生命。
4
2、恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼 碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃 肠疾病。
3、乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严 重的根尖周炎，会引起发育不良，如果 乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如 期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引 起牙颌畸形。
1. 当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇 到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，
临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。
此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙
髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可
引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗，
炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根
部肿痛，牙齿松动、咬 痛、牙周流脓，严重
2. 氟化物防龋，氟可以增强牙齿和骨骼的结构，
抑制细菌生长，抵抗酸腐蚀目前应较为普遍的 方式是含氟牙膏、含氟漱口液等，还有饮水加 氟。
3. 控制食用糖的摄入量和次数，口腔细菌利用糖 的发酵产酸，腐蚀牙齿，所以提倡少吃糖果， 特别是临睡前。
4. 窝沟封闭，在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂， 可以防止微生行和食物碎屑在窝沟的堆积，从 而预防窝沟龋的发生。
乳牙、恒牙的比较
乳牙
精选版
恒牙
ห้องสมุดไป่ตู้
8
乳牙的萌出时间比较
牙齿名称及其 萌出 萌出年龄 脱落处
符号
顺序 (月)
龄(岁)
乳中切牙 Ⅰ 1 6-8平均 6 5-9
乳侧切牙 Ⅱ 2 8-10 平均10 6-10
乳尖牙Ⅲ
精选版
11
1、什 么 叫 六 龄 牙
人的一生共有二副牙齿，还要进行乳、 恒牙的交替过程，这是人们都熟知的， 每颗恒牙的萌出也都有一定的时间和顺 序，并且左右侧同名牙是成对萌出的。 其中，第一颗恒磨牙大约在六岁左右萌 出，所以惯称“六龄牙”。
精选版
12
2、六龄牙的作用地位
恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官，而 六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼 功能，它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外 肌等咀嚼肌作用力的中点，能够承受60 －70kg的咀嚼压力，六龄牙还可刺激咀 嚼肌和颌骨的发育，并且是保持恒牙正 常排列的关键牙齿，由此可见六龄牙对 颌面部的发育，及咀嚼过程都有重要性。
精选版
13
3、容易受伤的六龄牙
六龄牙是萌出最早的恒牙，牙釉质刚萌 出时很薄，而窝沟深而发育不健全，钙 化又差等解剖生理特点等，决定了它易 患龋的弱点。一般龋蚀发展较快，易于 侵犯牙髓和根尖周组织，致使许多患龋 六龄牙在儿童时期就已发展至严重程度， 给治疗带来了很大困难，有些几乎无法 保留而必须拔除，造成六龄牙早失。
4、严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围
的软组织等，引起溃疡糜烂，甚至癌变。
还可成为一个病灶，细菌的大本营。细
菌的毒素经血流可到全身的各个部位。
有资料显示：龋齿病灶可引起虹膜睫状
体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性
心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。
精选版
5
龋齿发展过程
精选版
6
防龋五步曲
1. 保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯、定期到 医院洁牙，小孩从3岁开始教会其正确的刷牙 方法，早、晚各一次,饭后漱口；
精选版
萌出年龄（岁）
上颌
下颌
6-9
5-8
7-11
6-9
9.5-14 9-13
9-13
9-13
9.5-14 9.5-14
5-8
5-8
11-15 10.5-14.5
16.5-26 16.5-26 10
不可忽视的六龄牙
1什么叫六龋牙
2六龄牙的作用地位
3容易受伤的六龄牙
4预防六龄龋齿重要意义
5预防六龄牙龋齿关健时期 和有效方法
精选版
15
5、预防六龄牙龋齿关健时期 和有效方法
虽然有些家长也十分关心孩子牙齿的健 康，但由于缺乏有关牙齿保健的常识， 而往往耽误孩子的病情，给孩子造成终 身损害，所以作为家长应多了解此方面 的知识，或据儿童年龄酌情到医院检查，
在六龄齿萌出后及时做窝沟封闭，并
做到早发现，早治疗其龋坏，达到防患 于未然。
刷牙前菌斑染色情况 精选版刷牙后菌斑被清洁
19
中小学生的牙病有两个特点：
1、牙龈炎主要是因为口腔不清洁造成 的，只要认真刷牙漱口，就可以解决口 腔卫生问题；
3
16-18平均 18
8-11
第一乳磨牙 Ⅳ 4
12-14平均 14
9-12
第二乳磨牙 Ⅴ 5
24-30 平均 24
10-14
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恒牙萌出时间的比较
牙齿名称及其符 号
萌出顺序
中切牙1
2
侧切牙2
3
尖牙3
4
第一前磨牙 4 5
第二前磨牙 5 6
第一 磨 牙 6 1
第二 磨 牙 7 7
第三 磨 牙 8 8
的侵入，可以有效的预防龋病的发生。这就
如同用密封胶将缝隙密封起来一样。这种防
龋的方法一般要求有组织的实施，以保证达
到满意的效果。进行窝沟封闭时小儿无痛苦。
因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体
治疗。费用也不高，是预防龋病的好方法。
精选版
17
窝沟封闭前后比较
精选版
18
牙齿有效刷牙比较
菌斑染色剂染色后菌 正常牙齿表面看着很清洁 斑显示（图中园环处）
精选版
16
小儿龋齿预防的好方法---窝沟封闭
磨牙（即俗说话的“大牙”）的咬 面是龋病
的常发部位。我们都知道磨牙的咬 面是凹凸
不平的，上面有一些隆起即牙尖。在这些牙
尖之间有许多沟隙和小窝，我们称之为窝沟。
当小孩刚长出“大牙”时，这些窝沟裂隙比
较深，容易积聚致龋的细菌，从而引起龋病
的发生。因此，将窝沟封闭起来以阻止细菌
学生窝沟封闭防龋知识讲座
精选版永康市疾病预防控中心1
牙齿的基本结构
精选版
2
龋齿产生的成因
精选版
3
龋 齿 有 哪 些 危 害？
“乳牙坏了还会长恒牙”“坏几个牙齿照样吃东 西”等不正确的看法至今还存在于一些人的
观念中。事实上，龋齿对健康有很大的危害，
并且是一个国家文明标志的体现概括地说有 以下危害：
精选版
14
4、预防六龄牙龋齿重要意义
六龄牙的早失，不但直接影响咀嚼功能，还 会影响颌骨的发育，致使牙弓变小，牙列不 整和牙齿位置异常，严重的出现面下部畸形。 可见，六龄牙的健康与否确实是不应忽视的， 应该引起每位家长的高度重视。
由于六龄牙萌出的时间，正处在儿童乳、恒 牙交替的时期准确辨认乳牙还是恒牙，十分 重要，以便及时治疗六龄牙的龋坏，避免拔 错牙，造成终身憾事。
者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚
至可引起菌血症而危精选及版 生命。
4
2、恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼 碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃 肠疾病。
3、乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严 重的根尖周炎，会引起发育不良，如果 乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如 期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引 起牙颌畸形。
1. 当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇 到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，
临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。
此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙
髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可
引起同侧头痛，患者坐卧不安。若再不治疗，
炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根
部肿痛，牙齿松动、咬 痛、牙周流脓，严重
2. 氟化物防龋，氟可以增强牙齿和骨骼的结构，
抑制细菌生长，抵抗酸腐蚀目前应较为普遍的 方式是含氟牙膏、含氟漱口液等，还有饮水加 氟。
3. 控制食用糖的摄入量和次数，口腔细菌利用糖 的发酵产酸，腐蚀牙齿，所以提倡少吃糖果， 特别是临睡前。
4. 窝沟封闭，在磨牙、双尖牙的窝沟处涂封闭剂， 可以防止微生行和食物碎屑在窝沟的堆积，从 而预防窝沟龋的发生。