结肠癌
结肠癌的预防PPT课件
结肠癌可导致严重的健康问题，甚至危及生命。 早期发现和治疗可以显著提高治愈率。
什么是结肠癌及其危害？
流行病学
在高风险人群中，结肠癌的发病率更高，例如有 家族史的人。
了解流行病学特征有助于制定预防策略。
谁容易得结肠癌？
谁容易得结肠癌？
高危人群
年龄在50岁以上、肥胖、高脂饮食者等人群风险 较高。
家族遗传史和某些慢性疾病同样是高危因素。
谁容易得结肠癌？
生活方式
吸烟、酗酒和缺乏锻炼会增加结肠癌的风险。 改变生活方式可显著降低发病几率。
谁容易得结肠癌？
饮食因素
高红肉和加工肉类的摄入与结肠癌风险增加相关 。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入有助于预防。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
推荐年龄
50岁以上人群应定期进行结肠癌筛查。 高风险人群可能需要在更年轻时开始筛查。
何时进行筛查？
筛查方法
常见的筛查方法包括结肠镜检查和粪便隐血试验 。
不同方法各有优缺点，应根据医生建议选择。
何时进行筛查？
筛查频率
每隔10年进行一次结肠镜检查，或根据医生建议 调整频率。
及时检测有助于早期发现和治疗。
如何预防结肠癌？
如何预防结肠癌？
健康饮食
提倡均衡饮食，增加水果、蔬菜及纤维素摄入。 减少红肉和加工食品的摄入。
结肠癌的预防
演讲人：
目录
1. 什么是结肠癌及其危害？ 2. 谁容易得结肠癌？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防结肠癌？ 5. 如何保持健康害？
定义
结肠癌是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。 其发病率逐年上升，成为全球第三大常见癌症。
什么是结肠癌及其危害？
如何预防结肠癌？
结肠癌ppt课件
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注意锻炼，提高免疫力
定期复查，防止复发
15
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16
6
护理措施（术后）
1.加强心肺功能检测 2.引流管的护理 3.加强营养支持 4.预防并发症
7
造瘘口护理措施
✓
➢
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✓ 4、腹腔种植转移：癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在 腹腔内，可种植在腹膜上。
5
.
临床表现
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结肠癌的鉴别与诊断
结肠癌的鉴别与诊断引言结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，主要发生在结肠的黏膜或黏膜下层。
早期的结肠癌常常无明显症状，随着病情进展，患者可能出现腹痛、便血、肠梗阻等症状。
及早发现和诊断结肠癌对患者的治疗和预后至关重要。
本文将详细介绍结肠癌的鉴别与诊断方法。
详细内容临床表现和病史调查结肠癌的临床表现各异，早期常无症状，晚期常伴有腹痛、便血、贫血、体重下降等。
病史调查是诊断结肠癌的重要步骤之一，要详细了解患者的病史，包括疼痛的性质、出血的颜色和量、排便习惯的改变、饮食习惯、家族病史等。
同时还需进行体格检查，包括腹部触诊、直肠指检等。
实验室检查结肠癌的实验室检查主要包括血液检查和粪便检查。
血液检查可发现贫血、白细胞计数异常等指标，但这些指标并非结肠癌的特异性指标。
粪便隐血试验可检测便便中的潜血，对于早期结肠癌的筛查有一定价值。
影像学检查影像学检查是诊断结肠癌的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括胃肠钡餐造影、结肠镜和计算机断层扫描（CT）。
胃肠钡餐造影可以清晰地显示肠道的解剖结构和病变形态。
结肠镜是一种直视下检查结肠黏膜的有效方法，可以直接观察到肿瘤并进行活组织检查。
CT扫描可以提供更为全面的信息，包括肿瘤的大小、位置、浸润范围以及是否转移等。
活检和病理学检查活检是诊断结肠癌的最可靠方法之一。
通过手术或结肠镜等方式获取肿瘤组织，并送往病理科进行病理学检查。
病理学检查可以确定肿瘤的类型、分级和浸润程度，并对其进行免疫组化检测，以进一步指导治疗和评估预后。
分子生物学检查近年来，分子生物学检查在结肠癌的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
常见的分子生物学检查方法包括基因突变检测、DNA甲基化分析、肿瘤相关标志物检测等。
这些检查方法可以协助医生确定结肠癌的分子亚型和预后风险，为个体化治疗提供依据。
结论结肠癌的鉴别与诊断需要综合运用临床表现、病史调查、实验室检查、影像学检查、活检和病理学检查等多种手段。
准确诊断结肠癌对于患者的治疗和预后至关重要。
结肠癌早期症状有哪些？
结肠癌早期症状有哪些？概述结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和早期治疗是提高治疗效果和生存率的关键。
了解结肠癌早期症状对于及早发现疾病至关重要。
本文将详细介绍结肠癌早期常见的症状和相应的解读，帮助读者提高对该疾病早期症状的认知。
症状1：肠道症状结肠癌发生在结肠内部，肠道症状是最常见的早期症状之一。
•腹痛和腹胀：结肠癌可以导致结肠管腔狭窄，造成食物和粪便通过结肠时的不适感。
•改变排便习惯：结肠癌可能引起排便习惯的改变，如便秘或腹泻。
•肠梗阻症状：在结肠癌进一步发展时，肠梗阻可能出现，导致严重的腹痛、呕吐和停止排便等症状。
症状2：肠道出血结肠癌早期可能会引起肠道出血，如：•便血：结肠癌引起的便血通常表现为鲜红色血液出现在大便表面或混合在大便中。
•隐血：某些肠道肿瘤在早期并不直接导致明显的便血，但可能导致隐血阳性（大便中检测到血液）。
症状3：贫血症状结肠癌可以导致贫血，常见的贫血症状包括：•乏力和疲劳感：结肠癌导致的贫血会使身体供氧不足，引起乏力和疲劳感。
•恶心和食欲减退：贫血还可能导致恶心、食欲减退等消化系统症状。
症状4：体重变化结肠癌早期可能导致体重减轻，尤其是无明显原因的体重减轻。
结肠癌患者由于食欲减退，能量摄入不足导致体重减轻。
症状5：肠梗阻结肠癌进一步发展可能引起肠梗阻，肠梗阻表现为：•腹痛和腹胀：肠梗阻可以导致剧烈的腹痛和腹胀感。
•呕吐：肠梗阻还可能导致恶心和呕吐。
•停止排便和放屁：肠梗阻严重时，排便和放屁可能停止。
症状6：其他症状除了肠道症状、肠道出血、贫血症状、体重变化和肠梗阻等常见症状外，结肠癌早期还可能导致其他症状：•腹部肿块：结肠肿瘤在腹部可以触摸到或形成肿块。
•全身不适：结肠癌早期可能导致全身不适，如发热、寒战和全身乏力等。
•肠道梗阻上殊途径：结肠癌还可能引起某些病变，例如粪便通过尿道排出、气泡通过脐部排出等。
症状解读与重要性以上列举的早期症状可以为结肠癌的早期诊断提供重要线索，及早发现和诊断结肠癌是提高治疗效果和生存率的关键。
结肠癌的诊断标准
结肠癌的诊断标准
一、症状
结肠癌的典型症状包括腹痛、腹泻、便秘、便血等。
患者还可能出现乏力、消瘦、食欲减退等全身症状。
根据症状的严重程度和持续时间，可以初步判断病情，但症状表现因个体差异而异，不可仅凭症状确诊。
二、体检
体检可以发现腹部压痛、腹部肿块、肠鸣音亢进等体征，有助于初步诊断结肠癌。
同时，医生还会注意患者的全身状况，如贫血、消瘦、乏力等。
三、实验室检查
实验室检查主要包括血常规、尿常规、大便常规和生化检查等。
通过这些检查，可以了解患者的全身状况和病情严重程度，为后续治疗提供依据。
四、影像学检查
影像学检查是诊断结肠癌的重要手段，包括钡剂灌肠、CT、MRI等。
通过这些检查，可以清晰地观察到肿瘤的位置、大小、形态，以及与周围组织的关联，为手术方案的制定提供依据。
五、病理学检查
病理学检查是诊断结肠癌的金标准，通过组织活检或手术切除标本进行病理检查，可以明确肿瘤的性质、分化程度
和浸润深度，为制定治疗方案和评估预后提供重要依据。
总结：结肠癌的诊断需要结合症状、体检、实验室检查、影像学检查和病理学检查等多方面的信息，综合判断病情。
其中，病理学检查是诊断结肠癌的最可靠方法。
在确诊后，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
结肠癌的治疗方法
结肠癌的治疗方法
结肠癌的治疗方法根据病情的不同有差异，一般可以采取以下治疗方法：
1. 手术：手术是结肠癌治疗的主要方式，根据病情可以采取肠段切除术、结肠全切术、结直肠癌根治术等不同的手术方式。
2. 化疗：化疗是结肠癌治疗的一种辅助方式，通过药物治疗来杀死癌细胞。
3. 放疗：放疗主要用于晚期结肠癌患者，通过照射来杀死病变区域的癌细胞。
4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对结肠癌细胞特异性的治疗，通过针对癌细胞的靶点来治疗结肠癌。
5. 免疫治疗：免疫治疗是通过增强人体免疫系统的功能来抵抗结肠癌的治疗方法。
例如，腺病毒载体介导的抗肿瘤免疫治疗等方法。
以上是常见的结肠癌治疗方法，治疗的具体选择根据每个患者的病情和身体状况而定。
结肠癌健康教育
目录 1. 什么是结肠癌 2. 结肠癌的危险因素 3. 结肠癌的预防与筛查 4. 结肠癌的治疗 5. 结肠癌患者的生活质量 6. 结语
1. 什么是结肠癌
1. 什么是结肠癌
结肠癌是一种恶性肿瘤，起源于结肠或 直肠的细胞。 结肠癌通常发展缓慢，最初没有明显症 状，但随着病情的进展，可能出现腹痛 、排便改变和体重下降等症状。
5. 结肠癌患者的生活质量
5. 结肠癌患者的生活质量
结肠癌治疗过程中可能会对患者的生活 产生一定影响，包括身体不适、情绪变 化和饮食限制等。 患者和家人应积极参与治疗过程，与医 生和护士密切合作。
5. 结肠癌患者的生活质量
寻求社会和心理支持，与其他患者或相 关机构联系，分享经验和获取帮助。 维持积极的生活态度，坚持良好的生活 习惯，有助于提高生活质量和缓解症状 。
6. 结语
6. 结语
结肠癌是一种常见的癌症类型，但通过 预防、筛查和及早治疗，可险因素，积极采取预 防措施。
6. 结语
如果出现结肠癌的症状，及早就医，进 行合适的检查和治疗，以提高治疗效果 和生活质量。
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4. 结肠癌的治疗
4. 结肠癌的治疗
结肠癌的治疗方法根据病情的不同而异 ，包括手术切除病变组织、化疗、放疗 和靶向治疗等。 早期发现的结肠癌通常可以通过手术切 除病变组织来实现根治。
4. 结肠癌的治疗
高级别的结肠癌可能需要化疗或放疗来 控制病情并延长患者的生存时间。 靶向治疗是一种新型的治疗方法，通过 针对癌细胞的特定变化进行治疗，可以 提高治疗效果。
1. 什么是结肠癌
结肠癌是一种常见的癌症类型，但如果 早期发现并进行治疗，治愈率较高。
2. 结肠癌的危险因素
结直肠癌ppt课件
晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫 血、消瘦、浮肿、恶病质
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大便潜血检查
大规模普查时或对一定年龄组高危人群作为结、 直肠癌的初筛 手段。
直肠指检
是诊断直肠癌最重要的方法 ：指检可查出癌
肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、 固定程度、与周围脏器的关系等。
经动脉灌注、门静脉、静脉途径给药、术后 腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等作为根 治性手术 的辅助治疗可提高5年生存率
基因治疗、导向治疗、免疫治疗等， 疗效尚 待评价。
低位直肠癌形成肠腔狭窄且不能手术者，可 用电灼、液氮冷冻和激光凝固、烧灼等 局部治疗或放置金属支架，以改善症状。
es手术; 2.清扫已转移的两侧腹股沟淋巴结； 3.如无转移，术后双侧腹股沟区施行预防性 放疗。
1.癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形，变细; 2.当肠管部分梗 阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音 亢进等不全性肠梗阻表现.
大便表面带血及粘液；甚至脓血便;
症状出现频率:便血80%一90％、
癌肿破溃感染症状型
便频60％一70％、 便细40％、 粘液便35％、
肛门痛20％、里急后重20％ 便秘10％
其它
癌肿侵犯前列腺、膀胱，可出现尿频、尿痛、 血尿；
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治疗3
结 肠 癌 右侧结肠癌 并 发 急 性 肠 梗 阻 左侧结肠癌 的 手 术
1.病人情况许可‘可作右半结肠切除一 期回肠 结肠吻合术； 2.如病人情况不许可，则先作盲肠造口 解除梗阻，二期手术行根治性切除； 3.如癌肿已不能切除，可切断末端回肠， 行近切端回肠横结肠端侧吻合，远切端 回肠断端造口。
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第六节 直肠癌 （Carcinoma of rectum）
结肠癌科普宣传PPT
何时进行筛查？
筛查频率
如果筛查结果正常，建议每10年进行一次结肠镜 检查。
高风险人群需更频繁地进行检查。
何时进行筛查？
症状出现时
如果出现腹痛、便血等症状，应立即就医进行检 查。
早期发现结肠癌可显著提高治愈率。
如何预防结肠癌？
如何预防结肠癌？ 健康饮食
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，减少红肉 和加工食品的消费。
结肠癌科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是结肠癌？ 2. 谁容易得结肠癌？ 3. 何时进行筛查？ 4. 如何预防结肠癌？ 5. 结论
什么是结肠癌？
什么是结肠癌？
定义
结肠癌是指发生在结肠（大肠的一部分）内的恶 性肿瘤。
它是消化系统中最常见的癌症之一，影响全球数 百万人的健康。
什么是结肠癌？
病因
结肠癌的确切原因尚不明确，但与遗传因素、饮 食习惯、年龄等因素相关。
家族史
有结肠癌家族史的人风险更高，特别是直系 亲属患病的情况。
遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和 林奇综合症也会增加风险。
谁容易得结肠癌？ 生活方式
缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等不健康生活 方式会增加结肠癌的风险。
改善生活方式可以有效降低患病风险。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
筛查年龄
建议50岁以上的成年人开始进行结肠癌筛查，或 根据家族史提前筛查。
均衡饮食有助于降低结肠癌的风险。
如何预防结肠癌？
定期运动
保持适度的身体活动，建议每周至少150分钟 的中等强度锻炼。
运动可以帮助维持健康体重，降低癌症风险 。
如何预防结肠癌？ 定期筛查
定期进行结肠癌筛查，特别是高风险人群。
《结肠癌护理》PPT课件
综合治疗是结肠癌治疗的重要 原则，根据病情选择合适的治 疗方法，以达到最佳的治疗效 果。
结肠癌的护理
03
心理护理
01
心理护理的重要性
心理护理在结肠癌护理中具有重要作用，可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高治疗依从性和生活质量。
02
心理支持措施
提供情感支持、倾听、鼓励和安慰等心理支持措施，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
成功治疗案例
患者情况
患者年龄55岁，男性， 因便血和腹痛就诊，经 结肠镜检查确诊为结肠 癌。
治疗过程
患者接受了手术切除肿 瘤，术后进行化疗和放 疗。
护理经验
在护理过程中，特别关 注患者的心理状态和生 活质量，提供心理支持 和疼痛管理。
患者康复情况
经过治疗和护理，患者 病情得到控制，生活质 量得到提高。
护理人员应向患者提供康复指导，包括术后 锻炼、定期复查等方面的指导。
D
未来研究方向与展望
进一步研究结肠癌的发病机制和 治疗方法，提高治愈率和生存率
。
加强结肠癌患者的心理护理和生 活质量研究，为患者提供更好的
护理服务。
开展多学科协作的护理模式，提 高结肠癌患者的治疗效果和康复
水平。
谢谢聆听
详细描述
结肠癌是指发生在结肠部位的恶性肿瘤，是常见的消化道肿 瘤之一。根据肿瘤发生部位的不同，可分为左半结肠癌和右 半结肠癌，而根据病理类型，可分为腺癌、黏液癌、未分化 癌等。
结肠癌的病因与风险因素
总结词
结肠癌的病因较为复杂，与多种因素相关。遗传、环 境、生活习惯和肠道疾病等因素都可能增加患结肠癌 的风险。
《结肠癌护理》ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
结肠癌的科普知识PPT
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2. 结肠癌的 症状
2. 结肠癌的症状
这些症状可能与结肠癌有关： - 变化排便习惯，如便秘或腹泻 - 长期腹痛或不适 - 出血便或便中带有鲜红血液 - 体重下降、食欲减退 - 腹部肿块感 - 贫血等
3. 结肠癌的 危险因素
3. 结肠癌的危险因素
年龄：65岁以上的人更容易患 结肠癌 饮食：高脂肪、低纤维的饮食 习惯增加患结肠癌的风险
3. 结肠癌的危险因素
遗传因素：家族中有结肠癌患者，个体 患结肠癌风险更高 长期炎症性肠道疾病：如克隆病、溃疡 性结肠炎等
4. 结肠癌的 预防与筛查
4. 结肠癌的预防与筛查
饮食健康：增加膳食纤维摄入，减 少脂肪摄入 运动：保持适度的身体活动，有助 于预防结肠癌
4. 结肠癌的预防与筛查
定期筛查：50岁以上的人应每2年进行 结肠镜检查
结肠癌的科普 知识PPT
目录 1. 什么是结肠癌? 2. 结肠癌的症状 3. 结肠癌的危险因素 4. 结肠癌的预防与筛查 5. 结肠癌的治疗方法 6. 后续治疗与康复 7. 结肠癌的预后与生存率 8. 结肠癌的快速识别与就医
1. 什么是结 肠癌?
1. 什么是结肠癌?
结肠癌是指发生在结肠内的恶性肿 瘤 结肠是消化系统的一部分，位于腹 部，分为盲肠、升结肠、横结肠、 降结肠和乙状结肠等部分
心理支持：结肠癌患者及其家属可能需 要心理咨询和支持
7. 结肠癌的 预后与生存率
7. 结肠癌的预后与生存率
早期诊断和治疗可以明显提高 结肠癌患者的生存率 随着医学进步，结肠癌的治疗 方案和预后在不断改善
8. 结肠癌的 快速识别与就
医
8. 结肠癌的快速识别与就医
如果怀疑自己可能患有结肠癌，应立即 就医并告知医生症状及家族病史 尽早确诊和治疗，可以提高治愈率和生 存率
结肠癌中晚期能活多久,要怎么治好
结肠癌是发生在肠道的一种消化系统的恶性病变，是在多种因素共同作用下形成的，主要有遗传因素、饮食因素、经常性的便秘等。
对于结肠癌中晚期的患者来说，治疗和预后都是非常重要的问题。
本文将探讨结肠癌中晚期患者的生存期以及治疗方法。
首先，需要明确的是，结肠癌中晚期的患者的生存期是受多种因素影响的，包括患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期和分级、是否有远处转移等。
一般来说，结肠癌中晚期的患者的生存期相对较短，但并不是没有治疗的希望。
治疗结肠癌中晚期的方法主要包括手术、化疗、中医治疗和放疗等。
手术是治疗结肠癌的主要方法，可以切除肿瘤和受累的淋巴结。
然而，对于晚期的结肠癌患者来说，手术的可行性可能会受到肿瘤的位置和扩散情况的限制。
化疗是常用的治疗方法，通过使用抗癌药物来杀死癌细胞或控制其生长。
放疗可以利用高能射线杀死癌细胞或控制其生长。
中医从患者整体出发，把扶正元气放在首位，注重调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，控制病情，抑制肿瘤细胞的扩散转移袁希福老中医表示：“祖国医学博大精深，中药确有抗癌功效，但关键不在药物，在于如何用，看病一定要辩证清楚，得有针对性。
世界上没有两个完全相同的癌症，每位癌症患者的体质、分期、并发症、表现等任一有所不同，表现出的性质就不一样。
抗癌中草药一定是相互配合，对应病人的症状才有效。
而且药性的冲突作用、君臣佐使如何配伍、药量都需仔细斟酌，不辨证、不全面了解病人的情况，不能精准治疗，疗效又如何保证？”然而，需要明确的是，结肠癌中晚期的治疗是一个复杂而长期的过程。
患者需要与专业医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并积极配合治疗。
此外，患者和家人也应该保持积极的态度，寻求心理支持和帮助，以应对治疗过程中的困难和挑战。
综上所述，结肠癌中晚期的患者的生存期是受多种因素影响的。
虽然治疗相对复杂，但现代医学提供了多种治疗方法，包括手术、化疗、靶向治疗和放疗等。
重要的是，患者应与专业医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并保持积极的态度，寻求支持和帮助，以提高生存期和生活质量。
结肠癌护理PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是结肠癌？ 2. 结肠癌的症状 3. 如何进行护理？ 4. 如何预防结肠癌？ 5. 结论
什么是结肠癌？
什么是结肠癌？
定义
结肠癌是发生在结肠内的恶性肿瘤。
它通常起源于结肠内的腺体细胞，可能会形成息 肉，并最终转化为癌症。
什么是结肠癌？
流行病学
结肠癌是全球范围内最常见的癌症之一。
结肠癌的症状 晚期症状
随着疾病的进展，可能出现腹泻、便秘、体 重减轻等症状。
此外，患者还可能出现血便和贫血等情况。
结肠癌的症状 并发症
结肠癌可能导致肠梗阻、穿孔等严重并发症 。
这些并发症需要紧急医疗干预。
如何进行护理？
如何进行护理？
术后护理
结肠癌患者术后需要特别的护理以促进恢复。
包括监测伤口愈合情况、预防感染和管理疼痛。
根据统计，男性和女性的发病率逐年上升，早期 筛查显得尤为重要。
什么是结肠癌？
病因
结肠癌的具体病因尚不明确，但与遗传、饮食和 生活方式密切相关。
高脂肪、低纤维的饮食是已知的风险因素。
结肠癌的症状
结肠癌的症状 早期症状
早期结肠癌可能没有明显症状，定期筛查非 常重要。
一些人可能会经历轻微的腹痛或不适。
减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低风 险。
如何预防结肠癌？ 定期筛查
遵循医生建议，定期进行肠镜检查。
早期发现息肉可以有效预防癌症发展。
如何预防结肠癌？ 生活方式调整
保持健康体重，增加身体活动，戒烟限酒。
良好的生活方式有助于降低整体癌症风险。
结论
结论
重要性
结肠癌的早期发现和护理至关重要。
通过定期筛查和健康生活方式，可以显著降低发 病率。
结肠癌早期症状
结肠癌早期症状什么是结肠癌？结肠癌是发生在结肠或者直肠的一种恶性肿瘤，它是一种常见的癌症类型。
结肠癌通常起源于结肠内壁的上皮细胞，并逐渐发展为肿瘤。
早期发现结肠癌非常重要，因为早期治疗可以提高患者的生存率。
结肠癌早期症状结肠癌的早期症状可能会被一些人忽略或误解，因为它们与其他常见的肠道问题相似。
然而，如果你有以下症状之一或多个，你应该尽快咨询专业医生进行检查：1.腹部不适：结肠癌早期最常见的症状之一是腹部不适，感觉像是腹胀或者腹部压力。
这种不适通常不会很明显，但如果持续存在或者变得更严重，就应该引起注意。
2.改变排便习惯：结肠癌会引起排便习惯的改变，包括便秘或者腹泻。
你可能会发现自己经常需要去卫生间排便，或者大便的形状和质地发生改变。
3.血便：结肠癌的一个早期征兆是排便时有血液出现。
这可能表现为鲜红色的血液，也可能是暗红色或者黑色的便便。
如果你看到血液出现在排便中，一定要尽快就医。
4.疲劳和虚弱感：结肠癌会导致不明原因的疲劳和虚弱感。
如果你感觉无法恢复精力，即使休息充分，你应该考虑这可能是结肠癌的早期症状之一。
5.减肥和食欲减退：结肠癌可能导致身体无法有效吸收营养物质，这可能会导致体重减轻和食欲减退。
如果你没有明显的原因，却发现自己不断减肥，你应该寻求医生的建议。
6.气味异味：某些结肠癌病人会感觉自己的排气有强烈的异味，这是因为结肠癌会导致肠道内的微生物群落发生改变。
需要注意的是，以上症状也可能是其他一些疾病或肠道问题的征兆。
因此，如果你有以上症状，一定要及时就医进行检查确诊。
结肠癌的诊断如果你担心自己可能患上结肠癌，医生通常会根据你的症状和病史进行初步评估，并可能会建议进行以下检查：1.粪便潜血试验：这是最常用的筛查结肠癌的方法之一。
医生会收集你的粪便样本进行实验室检查，以查看是否存在潜血。
2.结肠镜检查：结肠镜检查是一种直接观察结肠和直肠内部的方法。
通过将灵活的管状探头插入肛门，医生可以检查结肠内壁是否有异常。
肠镜查出结肠癌该怎么治疗
医诊通肿瘤结肠癌是一种发生在结肠的消化道恶性肿瘤。
结肠肿瘤包括良性和恶性，分为很多种。
结肠癌是最常见的一种恶性肿瘤。
近年来结肠癌发病率在逐渐上升，特别是大城市，上升趋势明显。
而结肠镜检查是筛查结肠癌的方式之一。
结肠癌的高危因素有年龄大于50岁；有类似的家族病史，如家族性息肉病；长期吸烟、大量饮酒着；有糖尿病者；胆囊切除者。
肠镜检查结肠癌优势做肠镜的好处包括早期发现肠道疾病、提高疾病诊断准确率、减少不必要检查等。
具体内容如下：可早期发现肠道疾病肠镜检查是一种早期发现肠道疾病的有效方法。
早期发现可为患者提供更好的治疗机会，减少疾病对身体健康的影响。
提高疾病诊断准确率肠镜检查可以对疾病进行更加准确的诊断，帮助医生确定疾病的程度、位置和类型等，有助于制定更加合理的治疗方案。
减少不必要检查肠镜检查是一种直接观察肠道内部的方法，可以直观地查看肿瘤并进行活检，是确诊的有效手段，避免无效检查，减少患者治疗的痛苦和医疗资源浪费。
结肠癌肠镜表现有哪些结肠癌肠镜下的表现一般有局限性肿块、肿瘤形状不规则、肠管黏膜出现损坏等，患病以后还需要及时配合医生治疗，防止疾病进一步加重。
局限性肿块结肠癌属于恶性肿瘤，在做肠镜检查的时候表现为结肠壁增厚，并且局部还会出现局限性肿块。
肿瘤形状不规则结肠癌患者在做肠镜检查的时候，会出现结肠壁内腔狭窄的情况，同时边界区域不清楚，而且肿瘤的形状不规则。
肠管黏膜出现损坏患上结肠癌后会损坏肠管黏膜，患者在做肠镜检查的时候可以看到肠管黏膜出现范围有大有小的损坏。
除了以上常见的表现以外，还会出现远近端肠管形态不一致等现象。
结肠癌的治疗方法结肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病率比肠镜查出结肠癌该怎么治疗■张婷刘芳通讯作者（海军军医大学第三附属医院内镜中心）74RRJK较高。
目前针对该病的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗以及中医治疗，中医中药治疗是我国的特色治疗。
中医辨证论治有抑制癌细胞的生长作用，还可以增强机体的免疫功能，改善胃肠道的功能，调达津液亏损，改变机体的整体现状，辅助身体达到康复的目的，预防肿瘤复发。
结肠癌的早中晚期的症状和表现
结肠癌的早中晚期的症状和表现结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其发病率在世界范围内都很高。
早期结肠癌可以通过早期筛查和检测进行发现和治疗，但如果未能及时诊断和治疗，疾病可能会进展到中晚期，并出现一系列症状和表现。
本文将介绍结肠癌早中晚期的症状和表现。
早期结肠癌的症状较为隐匿，可能包括腹痛、腹泻、便秘、疲劳、食欲不振、体重下降等。
这些症状并不特异，也可以是其他胃肠道问题或其他身体疾病的表现，因此很容易被忽略。
然而，如果症状持续存在或反复出现，应引起警惕，并尽早咨询医生进行进一步的检查。
随着结肠癌的病情进展，进入中晚期，症状和表现可能会更加明显和严重。
其中一个常见的症状是肠道功能的改变。
大肠的主要功能是吸收水分和盐类，帮助排出体内的废物。
然而，当结肠癌发展到中晚期时，肿瘤可能妨碍结肠的正常功能，导致便秘或腹泻。
便秘可能是因为肿瘤堵塞了结肠，阻碍了正常排便，而腹泻可能是因为结肠的功能受到破坏，无法充分吸收水分。
另一个常见的症状是腹部不适或疼痛。
结肠癌可能导致结肠收缩和肠腔压力增大，进而引起腹痛或不适感。
这种疼痛可能是间歇性的，也可能是持续存在的。
有时候，疼痛可能在排便后暂时缓解，但很快又会出现。
肠道出血也是结肠癌中晚期常见的症状之一。
当结肠癌发展到一定程度时，肿瘤可能会破坏结肠壁，导致出血。
出血可以通过粪便中出现明显的鲜红色血液或暗红色，黑色的粪便来表现。
出血也可能导致贫血，导致疲劳、气促和乏力等症状。
肠梗阻是结肠癌晚期的严重并发症之一。
当结肠肿瘤堵塞了结肠，阻碍了粪便的正常通过时，可以引起肠梗阻。
肠梗阻表现为剧烈的腹部疼痛、便秘、腹胀、恶心和呕吐等症状。
如果出现肠梗阻的症状，需要紧急就医治疗。
结肠癌还可能出现其他非特异性症状，例如贫血、体重下降、食欲不振、恶心和呕吐等。
这些症状可能与结肠癌病情的严重程度、患者的整体健康状况以及肿瘤对身体的影响等因素有关。
总之，结肠癌的早中晚期症状和表现是多种多样的，症状的出现可能取决于肿瘤的位置、大小和病情的严重程度。
结肠癌NCCN指南
NCCN指南更新的频率一般为每年或每两年一次，以确保其时
03
效性和准确性。
03
结肠癌nccn指南内容
临床分期
临床分期
结肠癌nccn指南将结肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，根据 肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况进行划分。
TNM分期
TNM分期是临床常用的分期方法，其中T表示原发肿瘤浸润 深度，N表示淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。
分期对治疗的影响
不同临床分期对应不同的治疗方案，早期结肠癌以手术切 除为主，晚期则需综合治疗，包括手术、化疗和放疗等。
治疗方案
手术治疗
化疗
Ⅰ期和Ⅱ期结肠癌患者通常采用手术治疗， 包括结肠切除术和淋巴结清扫术。
Ⅲ期和Ⅳ期结肠癌患者需接受化疗，以控制 肿瘤生长和扩散。常用的化疗药物包括氟尿 嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。
NCCN指南未来的发展方向
01
NCCN指南将继续关注新的研 究成果和治疗进展，及时更新 其建议和评估标准。
02
NCCN指南将进一步加强对患 者教育和随访的指导，提高患 者的自我管理和生活质量。
03
NCCN指南将更加注重与其他 国家和地区的肿瘤指南的交流 和合作，以促进全球范围内的 肿瘤治疗水平的提高。
结肠癌nccn指南
目录
• 结肠癌概述 • NCCN指南简介 • 结肠癌nccn指南内容 • 结肠癌nccn指南的实践应用 • 结肠癌nccn指南的未来发展
01
结肠癌概述
定义与分类
定义
结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，通常由结肠腺瘤恶变 而来。
分类
根据发病部位、病理类型和恶性程度，结肠癌可分为多种类 型。
结肠癌的病因和风险因素
结肠癌为什么越早发现越好？
结肠癌为什么越早发现越好？结肠癌是一种恶性肿瘤，它起源于结肠的内膜细胞。
这种癌症在全球范围内都非常常见，并且往往在晚期才出现明显的症状。
然而，正是因为结肠癌早期没有明显的症状，因此早期发现对于患者的健康和预后至关重要。
那么，为什么越早发现结肠癌越好呢？让我们来探究其中的原因。
一、结肠癌的基本概念结肠癌是一种起源于结肠内膜细胞的恶性肿瘤。
结肠是人体消化系统的一部分，位于腹部，是将身体摄入的食物在消化道中传送、吸收营养和排除废物的关键组织之一。
结肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，每年都有大量的人被诊断出患有这种疾病。
1.病因：（1）遗传因素：家族史是结肠癌的重要风险因素。
如果有直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有结肠癌，那么罹患结肠癌的风险可能会增加。
（2）年龄：结肠癌往往在中年后发病率显著增加。
大部分结肠癌患者的年龄超过50岁。
（3）肠息肉：结肠息肉是结肠黏膜上的良性生长物。
某些类型的肠息肉，特别是腺瘤性息肉，在长期发展过程中可能会演变成结肠癌。
（4）饮食习惯：高脂肪、高红肉以及低纤维饮食是结肠癌的潜在危险因素。
摄入过多的饱和脂肪和红肉可能增加结肠癌的风险，而摄入足够的纤维（如蔬菜、水果和全谷物）则有助于减少风险。
（5）肥胖：肥胖与结肠癌之间存在一定的关联。
肥胖可能导致炎症反应和内分泌紊乱，从而增加结肠癌的风险。
（6）炎症性肠病：长期患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的人群相对更容易患上结肠癌。
（7）吸烟和酗酒：吸烟和大量饮酒都与结肠癌的风险增加有关。
2. 早期症状：（1）变化的排便习惯：如果您注意到排便习惯的明显变化，比如便秘、腹泻，或经常交替发生，这可能是结肠癌的早期症状之一。
（2）血便或黑便：当结肠癌位于直肠附近时，可能会导致便便中出现鲜血（称为血便），或者如果肿瘤出血时间较长，便便可能呈暗红或黑色（称为黑便），这是因为消化道内的血液受到了消化酶的作用。
（3）腹痛和不适：结肠癌可能导致腹痛、胀气和不适感。
结肠癌 组织学分级
结肠癌组织学分级结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其组织学分级是评估肿瘤细胞的分化程度和恶性程度的重要指标。
结肠癌的组织学分级可以帮助医生确定患者的预后和治疗方案。
本文将从不同的组织学分级角度来介绍结肠癌的特点和临床意义。
一、低分化结肠癌低分化结肠癌是一种恶性程度较高的肿瘤，其组织学特点是肿瘤细胞形态不规则，细胞核大而深染，核分裂像增多，细胞质少而嗜酸性。
低分化结肠癌的肿瘤细胞分化程度低，失去了正常结肠细胞的特征，肿瘤细胞的生长能力强，浸润能力强，易发生远处转移。
患者一般预后差，生存期较短，治疗难度大，手术切除后容易复发。
二、中分化结肠癌中分化结肠癌是指肿瘤细胞形态和组织学特点介于低分化和高分化之间的肿瘤。
其肿瘤细胞形态较规则，细胞核较大，核分裂像较少，细胞质较多，细胞排列比较紧密。
中分化结肠癌的恶性程度较低，生长能力和浸润能力相对较弱，预后相对较好，治疗效果较为满意。
三、高分化结肠癌高分化结肠癌是一种恶性程度较低的肿瘤，其组织学特点是肿瘤细胞形态较规则，细胞核较小，核分裂像较少，细胞质较多。
高分化结肠癌的肿瘤细胞分化程度较高，保留了一定的正常结肠细胞特征，生长能力和浸润能力相对较弱，预后相对较好，治疗效果较为满意。
组织学分级对结肠癌的预后和治疗方案有重要的指导作用。
低分化结肠癌的患者预后较差，治疗难度大，手术切除后易复发，需要采取综合治疗措施，如手术切除、放疗和化疗等。
中分化结肠癌的患者预后相对较好，手术切除后病情稳定，一般不需要辅助治疗。
高分化结肠癌的患者预后良好，手术切除后病情稳定，治疗效果较好，一般不需要进一步治疗。
组织学分级还可以帮助医生确定结肠癌的分期，从而指导后续治疗。
根据肿瘤的组织学分级、淋巴结转移情况和远处转移情况，可以将结肠癌分为不同的分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
不同分期的结肠癌治疗方案和预后也有所不同。
因此，组织学分级在结肠癌的诊断和治疗中具有重要的临床意义。
结肠癌的组织学分级是评估其恶性程度和预后的重要指标。
结肠癌
结肠癌大肠癌：包括结肠癌和直肠癌。
从回盲部至肛门齿线之间肠粘膜发生的恶性肿瘤。
结肠癌指回盲部至乙状结肠直肠交界处之间的癌。
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌。
大肠癌发生部位以直肠最多，占45％乙状结肠占25%左半结肠癌中5％左右横结肠癌约占9％右半结肠癌占18%左右病因一、大肠癌的癌前病变(1) 家族性息肉病:该病系显性遗传，腺瘤发生15年以后开始恶变，一般如不治疗至30岁时约一半会发生癌变，癌变率可高达100％，息肉数＞100个。
(2) 腺瘤性息肉：大肠癌的“腺瘤－癌”发展顺序已被大多数学者所接受，约占大肠癌70％。
腺瘤的体积愈大癌变率愈高，当腺瘤的直径超过2cm时其癌变可能即达30％，而直径小于0.5cm的腺瘤癌率仅为1％。
腺瘤中含有绒毛状结构者癌变机会比纯粹的管状腺瘤要高多发性腺瘤的癌变机会要比单个腺瘤为高。
(3)溃疡性结肠炎在溃疡性结肠炎病史超过10年以上并广泛累及肠段时其癌变率为10％。
当病史超过25年时其癌变率可以增加至25％。
二、大肠癌发病的影响因素日本及中国的大肠癌发病率明显低于美国。
移民至美国的亚裔人群流行病学证实在美国出生的亚裔人群大肠癌发病率,死亡率明显上升。
大肠癌部位也有明显右移。
大肠癌的发病与环境因素,饮食习惯及生活方式密切相关。
三、大肠癌的分子生物学变化大肠癌发生，发展的过程中涉及到多个基因,大分子的变化。
根据大肠癌发展过程中病理形态学的变化及其伴随的基因变化已被归纳成如图。
高危人群（1）一级亲属有结直肠癌史者。
（2）有癌症史或肠道腺瘤或息肉史。
（3）大便隐血试验阳性者。
（4）以下五种表现二项以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
病理与分型根据肿瘤的大体形态可区分为：1.肿块型：肿瘤向肠腔内生长，好发于右侧结肠，特别是盲肠。
2.浸润型：沿肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄和肠梗阻，多发生于左侧结肠。
3.溃疡型：其特点是向肠壁深层生长并向周围浸润，是结肠癌常见类型。
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解剖－结肠神经支配
▪ 右半结肠 ▪ 迷走神经（副交感） ▪ 肠系膜上神经丛（交感） ▪ 左半结肠 ▪ 盆腔神经（副交感） ▪ 肠系膜下神经丛（交感）
解剖 －回盲部
三、大肠癌的分子生物学 变化
大肠癌发生，发展的过程中涉及到多 个基因,大分子的变化。
根据大肠癌发展过程中病理形态学的 变化及其伴随的基因变化已被归纳成如 图。
后较好
形态学分类
浸润型 ▪ 左半结肠多见 ▪ 沿肠壁浸润生长导致肠腔环行
狭窄。 ▪ 肿瘤发展快、易致肠梗阻、
恶性度高、预后差
形态学分类
溃疡型 ▪ 直肠多见 ▪ 肠壁深层侵润性生长 ▪ 恶性度较高
组织学分类
腺癌：占结肠癌的大多数
粘液癌：预后较腺癌差
未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最 差
Dukes分期
Anemia Anorexia
Fever
FOBT
右半结肠癌
Mass
Weight loss
Abdominal pain
临床表现
左半结肠CA ▪ 排便习惯改变 ▪ 间隙性便秘和便频 ▪ 粘液血便 ▪ 腹痛
Blood in feces
左半结肠癌
Constipation
• 2001:肠癌筛查，在美国进入医疗保险
Li Ming，Chinese Journal of General Surgery，2004
发病率增加原因
▪ 人口增加及老龄化
▪ 男性：10.5%；女性：13.9%
▪ 危险因素变化
▪ 男性：8.6%； 女性：3.8%
估计遗传性大肠癌（HNPCC及FAP）约5%~10%
Cancer: late
高危人群
（1）一级亲属有结直肠癌史者。 （2）有癌症史或肠道腺瘤或息肉史。 （3）大便隐血试验阳性者。 （4）以下五种表现二项以上者：粘液血便、
慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精 神创伤史。
病理--好发部位
直肠癌－腹膜返折以下占2/3～3/4 结肠癌－乙结肠为主
病理与分型
大肠癌的发病与环境因素,饮食习惯及生活方式 密切相关。
饮食饮水 生活环境
饮不洁史
体力活动
吃红烧鱼
精神创伤
......
吸烟......
遗传背景
肠息肉史 家族肿瘤史
......
遗传性 散发性
症状史：慢性腹泻、粘液血便、阑尾炎史、便秘等
低纤维素
高热卡
饮食习惯
高动物脂肪
酗酒
高蛋白
高脂肪、高蛋白和低纤维素
发病率
▪ 结肠癌(colon cancer)是胃肠道中常见的 恶性肿瘤。以41～51岁发病率最高。
▪ 在我国近20年来尤其在大城市，发病率明 显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。
病因
一、大肠癌的癌前病变
(1) 家族性息肉病:
该病系显性遗传，腺瘤发生15年以 后开始恶变，一般如不治疗至30岁时约一 半会发生癌变，癌变率可高达100％，息肉 数＞100个。
▪ 女性病人发生的卵巢转移可能是癌细胞 种植的结果。
▪ 医源性种植：手术区和切口的转移。
三、淋巴道转移
淋巴道转移为主要的转移途径。
当癌浸及粘膜下层时即有发生淋巴结转移的可 能性。
在可切除的大肠癌病人中，手术时有 40%~50%的病人已有淋巴结的转移。
大肠癌转移的淋巴结可据其部位分为肠旁，中 间，系膜根部三群。
中国结直肠癌发病有多 少？
1980年
7.98万
1985年
9.12万
+14.2%
2002年
15.1万
+65.6%
2005年
17.2万
+13.9%*
每年递增4.2%（上海，1973-1993年）
* 杨玲等. 中国卫生统计，2005；22（4）：218-231
中国结直肠癌发病率也在 上升
年份
发病率 （1/10万）
Microsatellite
Instability
Pathway
?
Methylation Pathway; P16, MLH1
MSI markers Bat-26 etc TGF1RII Bax IGFIIR
Chromosomal Instability Pathway
DCC LOH p53
Cancer: curable
正常 上皮
基因
增生 微腺瘤
早期 腺瘤
中期 腺瘤
晚期 腺瘤
癌
浸润 转移
MCC APC hMSH2
hMLH1 hPMS1 hPMS2
K-ras
DCC
P53 nm23? 其它
? 大肠肿瘤癌变过程分子事件模式图
Normal
APC DNA hypo-
methylation
Hyperpro-
ras
liferation
2005 17.2 9.9
The Accident of Cancer in Beijing (during 1993 to 1997)
lung breast colorectum stomach
liver esophagus
pancreas kidney brain
bladder
0
13 9.5 6.4 5.7 3.6 3.4 2.6
Beijing
Shanghai
In the city of China, The rank: 2nd~3rd
(1993-1997)
I. 大肠癌发病率: 美国，中国 II. 老年人的大肠癌发病率 (女性更明显):
中国 III. 直肠癌 ，结肠癌 (“右移”) 在中国
(直肠癌:结肠癌 3:1 2:1) IV. 早期大肠癌
转移途径
结肠淋巴转移
▪
结肠上
▪
结肠旁
▪
中间组
▪
中央组
依次转移，少数呈跳跃式
四、血运转移
大肠癌较易侵犯小静脉，侵入系膜静脉后肿瘤 细胞经门静脉血流向肝脏转移。肝脏是大肠癌最 常见的远处转移部位，约1/3的病人在手术时可 已有单独的或合并淋巴转移的肝转移。
肺、脑、骨转移大多继发于肝转移。肿瘤可直 接侵入骶前静脉，继而通过椎旁静脉系统直接转 移至肺或脑。
吸烟
肥胖
其他因素
年龄>50Y 缺乏运动
解剖
解剖
▪ 粘膜 ▪ 粘膜下层 ▪ 肌层 ▪ 浆膜
解剖—结肠动脉血供
▪ 回结肠动脉 ▪ 右结肠动脉 ▪ 结肠中动脉 ▪ 左结肠动脉 ▪ 乙结肠动脉
解剖－结肠静脉回流
▪ 肠系膜上静脉 ▪ 肠系膜下静脉 ▪ 脾静脉 ▪ 门静脉
解剖－结肠淋巴引流
▪ 结肠上淋巴结 ▪ 结肠旁淋巴结 ▪ 中间淋巴结 ▪ 中央淋巴结
中国十大恶性肿瘤致死率
恶性肿瘤 第一位 肺癌 第二位 肝癌 第三位 肠癌 第四位 胃癌 第五位 鼻咽癌 第六位 食管癌 第七位 乳腺癌 第八位 白血病 第九位 膀胱癌 第十位 宫颈癌
死亡率(1／10万) 46.42 30.39 11.29 11 8.48 5.82 4.7 4.17 2.4 0.75
Dukes A期：癌仅限于肠壁内，又分为三个亚 期 A1期：癌局限于粘膜和粘膜下层 A2期：累及肠壁浅肌层 A3期：累及肠壁深肌层
B期：穿透肠壁但无淋巴结转移者
C期：有淋巴结转移者但尚可根治性切除
TNM分期
T：Tis原位癌 T1粘膜下层 T2固有肌层 T3浆膜下 T4 穿透浆膜或周围组织
N：N0 无淋巴结转移 N11~3个淋巴结 N2 >=4个
(2) 腺瘤性息肉：
大肠癌的“腺瘤－癌”发展顺序已被大 多数学者所接受，约占大肠癌70％。
腺瘤的体积愈大癌变率愈高，当腺瘤的直 径超过2cm时其癌变可能即达30％，而直径小 于0.5cm的腺瘤癌率仅为1％。
腺瘤中含有绒毛状结构者癌变机会比纯粹 的管状腺瘤要高多发性腺瘤的癌变机会要比单 个腺瘤为高。
高脂肪，高蛋白饮食
高脂肪，高蛋白饮食增加胆汁分泌，胆酸浓度增加，次 级胆酸比例增高。 胆汁酸在高浓度有细胞毒作用,使肠粘膜上皮细胞更新增 快，是大肠癌发生的促进物。 高纤维素饮食可增加肠内容的容量，降低胆汁酸在肠腔内 的浓度，增加肠蠕动减少肠内容物在肠腔的停留时间，减 少了胆汁酸对肠粘膜上皮的作用强度和时间。 口服钙盐可使胆汁酸形成钙皂而不溶于水排出体外，从 而抑制肠细胞的更新速度。
结肠癌
发病率
▪ 西方发达国家最高，大肠腺癌的患病比例大约是 20：1，美国年新发病例已超过155000例，占 所有癌肿的15％
▪ 亚州、非州及拉丁美州的发病率相对较低
▪ 我国在各种恶性肿瘤死因中占第5位
▪ 大肠癌发病率呈上升趋势，在女性有可能超过胃 癌成为第一位癌肿，而在男性则可能居于肺，胃 癌之后成为第三位的癌肿
2. 腹痛：
是早期症状之一，常定位不确切的持续性隐痛，或 仅为腹部不适或腹胀感，出现肠梗阻时腹痛加重或为 阵发性绞痛。
3. 腹部肿块：
瘤体本身，有时为梗阻近侧肠腔内的积粪。肿块大
结肠癌临床表现
4. 肠梗阻症状：结肠癌的晚期症状，多表现为慢 性低位不完全肠梗阻，腹胀和便秘。腹部胀痛或 阵发性绞痛。完全梗阻时，症状加剧。左侧结肠 癌有时以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。
大肠癌致肠梗阻和手术时挤压，易造成血行转
转移途径
血行播散 ▪ 结直肠静脉回流至门静脉
肝为常见远处转移途径 ▪ 门静脉系进入体循环
可转移至肺、骨、脑
肝脏转移灶
结肠癌临床表现
早期常无特殊症状，发展后主要有下列症状： 1. 排便习惯与粪便性状的改变：
常为最早出现的症状。表现为排便次数增加、腹泻、 便秘、粪便中带血、脓或粘液。
大肠癌高发国家人群的饮食以高脂肪，高蛋白和低 纤维素为特征。