高血压前期的中医认识及治疗_刘巍 (1)
早期高血压的中医中药治疗临床疗效探讨
１１ 治疗对象 ： ． 选择本院妇科 门诊患者 ，ｏ例全为育龄期妇女 。 ２ １２ 临 床 表现 ： 经 周期 不 规 则 ， 量 多 ， 淡 红 ， 期 延 长 ， 妇 科 检 ． 月 经 色 经 经 查 ， 身 检查 及 Ｂ超检 查 排 除 器质 性 病 变及 全 身性 疾 病 。辅 助诊 断 ， 理 检 全 病 查 结果 为 简单 型 子 宫 内膜 增 生 过长 。 １３ 中医 证候 ： 道 出 血淋 漓 不 尽 。 淡 红 ， 血 块 ， 腹 隐 痛 ， 见 纳 ， 阴 色 无 下 伴
医学信 息
中 医中药 ・中西 医结合
ＭＥ ＩＡ ０ ｍ Ｔｏ Ｄ Ｃ ＬⅡ Ｒ ＩＮ Ｎ ． ２１ １ ００ ００ ・３ ３ － ０５
《 伤寒论》 对于真寒假热证 出现服 药呕吐者 ， 中， 使用 了白通汤加猪胆汁 ， 就 在于用猪胆汁的寒 凉之性 ， 引附子 ， 干姜大对 热药 直人 阴寒之 处而振奋 阳 气， 而防阴寒格拒阳药 。 ５ 服药时间对中药疗效的影响 ． 般来说 ， 宜在饭前一小时服药 ， 以利于药物尽快吸收。但 对胃肠有刺 激的方药 ， 宜饭后服用 ， 以防产生副作用 ； 滋补方药 ， 宜空腹服用 ； 治疟方药 ，
优势。
【 关键词】 中西医结合 ； 功能失调性子宫出血 ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０：０３ ６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．０ ０ １ ．４ ｓ ９ ９２ １．０ ４ ６
１ 资பைடு நூலகம் 与 方 法 ．
文 章 编号 ：０６—１５ （ ００ １０ ９９ ２ １ ）一１ ３ ３ Ｏ ０— ０ ５一 １
一
宜在发作前 ２ 小时服药 ； 安神方药 ， 宜在睡前服用 ； 急重证不拘时服 ； 慢性病 应定时服用， 使之能持续发挥药效。 综上所述 ， 影响中药疗效 的因素很 多 ， 我们在 临床作 工作 中， 仅 自己 不 应 当小心注意 ， 还应该对患者说 明清楚， 使中药能最 大限度发挥 它的疗效 ， 更好的为患者服务 ， 为中医药事业 的发展贡献力量 ！
高血压的中药疗法详解
高血压的中药疗法详解高血压的治疗用药，可采用西药也可采用中药，本文给大家介绍的是中药疗法。
用中药于控制血压，不仅能够有效改善高血压患者的各种临床症状，还能够从根本上调理人体脏腑，已经被越来越多的高血压患者认可。
1、传统中药的降压机制传统中药通过调理脏腑功能、平衡气血阴阳、改善血液循环与血管扩张水平等途径来发挥降压功效。
①多种中药配伍，通过复方制剂调理脏腑，平衡阴阳，改善血液与血管状态，进而降低血压；②某些单味中药具有降压作用，如仙灵脾可以通过扩张血管等机制发挥降压作用，而葛根中含有的异黄酮单体物质葛根素具有β受体阻断作用，亦是一味降压良药。
2、具有降压作用的单味中药目前，已经发现的具有降压作用的中药有很多，其中具有代表性的有：枸杞、决明子、淫羊藿、天麻、丹参、菊花、葛根、钩藤、夏枯草、黄芩、地龙、川芎、牛黄、珍珠母、代赭石、白僵蚕、牡蛎、羚羊角、桑寄生、龙骨、牛膝、玉米须、龙胆草、白芍、丹皮、车前子、党参等。
3、中医辨证治疗高血压高血压症状多属中医“头晕”“眩晕”“心悸”“肝风内动”“肝阳上亢”等证范畴。
中医将高血压病因病机归纳为肝气郁结、肾阴不足、心阴不足、脾失健运等，认为高血压发病与肝、肾、心、脾等脏器有关；并将高血压分为肝阳上亢、痰浊内蕴、瘀血内停、肝肾阴虚、阴阳双虚、气血亏虚等型，其治则治法如下：（1）肝阳上亢型，治以平肝潜阳之法，方药可选天麻钩藤饮等。
（2）痰浊内蕴型，治以健脾化痰之法，方药可选牛黄降压丸等。
（3）瘀血内停型，治以活血化瘀之法，方药可选血府逐瘀汤等。
（4）肝肾阴虚型，治以滋阴补肾之法，方药可选六味地黄丸等。
（5）阴阳两虚型，治以补阴助阳之法，方药可选济生肾气丸等。
（6）气血亏虚型，治以补血益气之法，方药可选加味逍遥散等。
此外，一些中成药也被用于高脂血症的临床治疗，如天麻钩藤颗粒、复方罗布麻片、杞菊地黄丸等。
药枕疗法药枕疗法有疏经通络、理气活血的功效。
适用于高血压、颈椎病等疾病。
中医怎样治疗高血压
中医怎样治疗高血压
中医认为高血压是由多种因素引起的，包括气血不调、肝火上扰、肾虚等。
中医治疗高血压的方法主要包括以下几个方面：
1. 草药治疗：中医常采用中草药配方来治疗高血压，常用的草药有黄连、丹参、桑叶、天麻等。
这些草药具有清热、祛火、降血压的作用。
2. 饮食调理：中医强调饮食和身体健康的关系，建议高血压患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，增加蔬果、全谷类食物的摄入。
3. 中医按摩：中医认为按摩可以促进气血运行，缓解紧张情绪，对高血压有一定的辅助治疗作用。
常见的按摩方法包括颈部、背部、足底的按摩。
4. 针灸疗法：针灸是中医常用的治疗方法之一，可以通过刺激特定的穴位来调节体内的气血运行和平衡身体的阴阳，从而起到降血压的效果。
需要注意的是，中医治疗高血压是一个综合的治疗过程，需要综合考虑患者的具体病情和个体差异来制定个性化的治疗方案。
患者在接受中医治疗时，应积极配合医生的指导，定期复诊，及时调整治疗方案。
同时，中医治疗高血压是一个相对缓慢的过程，患者需要有耐心和坚持，不能急于求成。
中医辨证治疗高血压的思路
高血压属于中医学“眩晕、头痛”等范畴。
对于高血压病因病机的认识，历代医家及现代中医大多强调“诸风掉眩，皆属于肝”，倡导从肝风、肝阳论治。
然而，由于高血压具有病机复杂、缠绵难愈、长期用药等特点，在其疾病进展过程中，病机不可能一成不变，特别是由于现今临床对高血压的早期诊断、
早期干预以及降压西药的不断优化与广泛运用，使 升高的
血压被迅速控制，直接改变了高血压的自然进程，及时阻断了高血压的自然进展，使得高血压的中医学病机发生了深刻变化 。
高血压辨证论治 ：
1、 肝阳上亢
肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣，头痛，头胀，劳累及情绪激动后加重，颜面潮红，甚则面红如醉，脑中烘热，肢麻震颤，目赤，口苦，失眠多梦，急躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数。
治以平肝潜阳、补益肝肾，方选天麻钩藤饮。
2、 痰饮内停
痰饮内停证主要表现为眩晕，头重，头昏沉，头不清爽，如有物裹，头痛，视物旋转，容易胸闷心悸，胃脘痞闷，恶心呕吐，食少，多寐，下肢酸软无力，小便不利，大便
3、 肾阴亏虚
肾阴亏虚证主要表现为眩晕，视力减退，两目干涩，健忘，口干，耳鸣，神疲乏力，五心烦热，盗汗，失眠，腰膝酸软无力，遗精，舌质红，少苔，脉细数。
治以滋补肝肾，养阴填精，方选六味地黄丸。
肾阴亏损日久，阴损及阳，肾阳亏虚，方选金匮肾气丸。
肾虚是高血压现代病机关键 ，补肾已成为临床降压 重要 策略。
4、 瘀血阻络
瘀血阻络证主要表现为头痛，痛如针刺，痛处固定，口干，唇色紫暗，舌质紫暗，有瘀点，舌下脉络曲张，脉涩。
治以活血化瘀，方选血府逐瘀汤。
高血压前期治疗方法
高血压前期治疗方法
高血压前期指的是血压稍高于正常范围，但还未达到高血压阶段的情况。
对于高血压前期，可以采取以下治疗方法：
1. 生活方式调整：包括改变饮食结构，减少摄入高盐、高脂肪、高胆固醇食物；增加运动，适量进行有氧运动，如快走、慢跑等；控制体重，减轻超重和肥胖状况；限制酒精和咖啡因的摄入；戒烟。
2. 心理调节：避免过度紧张和焦虑，学会放松身心，进行适当的心理疏导。
3. 增加膳食中的钙、镁和钾的摄入：适当增加蔬菜、水果、全谷物和低脂奶制品的摄入。
4. 减少钠的摄入：限制盐的摄入，注意食品中隐藏的高盐成分，例如罐头、酱油、火腿肠等。
5. 控制咖啡因的摄入：咖啡因可以引起血压升高，尽量减少咖啡和茶的摄入。
6. 规律生活：保持充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
7. 必要时使用药物：在医生的指导下，根据患者的具体情况，可能会使用一些降压药物来控制血压。
请注意，以上措施仅作为一般参考，实际治疗方案需要根据个人的具体情况来制定。
如果您有高血压前期的问题，建议咨询专业医生或医疗机构的医生进行详细评估和治疗建议。
从“虚”“郁”论治高血压前期
2003年美国高血压预防、诊断、评价和治疗联合委员会第7次报告（JNC-7）首次正式命名“高血压前期”［1］，即无降压药治疗的前提下，连续两次或两次以上不同时间检测血压为120～139/80~89 mmHg （1 mmHg≈0.133 kPa ）。
我国在2005年、2010年、2018年重修的《中国高血压防治指南》明确定义“正常高从“虚”“郁”论治高血压前期徐晓彤1，张 磊2，戴 霞3（1.山东中医药大学中医学院，山东 济南 250355； 2.山东中医药大学附属医院心内科，山东 济南 250014； 3.山东中医药大学健康学院，山东 济南 250355）［摘要］ 高血压前期是高血压病的潜伏期，已经出现代谢异常、血流动力学改变等亚健康状态。
高血压前期病因病机与“虚”“郁”密切相关。
脾虚是高血压前期的发病基础，气郁是病机发展的中间环节，痰、瘀、火等病理产物是发病的关键因素。
治疗以健运脾胃、理气开郁为原则，化痰、活血、清热多法并用，同时注重日常调护，防治结合。
［关键词］ 脾虚；气郁；高血压前期；正常高值血压；健运脾胃；理气开郁［中图分类号］ R259.441 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 0257-358X （2024）01-0010-05DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.01.003Treatment of Prehypertension Based on “Deficiency ” and “Stagnation ”XU Xiaotong 1，ZHANG Lei 2，DAI Xia 3（1.School of Chinese Medicine ，Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250355，China ；2.Cardiology Department ，Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250014，China ；3.College of Health Sciences ，Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250355，China ）Abstract Prehypertension is the latent phase of hypertension ，and there are metabolic abnormalities ，hemody⁃namic changes ，and other suboptimal health statuses. The etiology and pathogenesis of prehypertension are closely related to “deficiency ” and “stagnation ”. Spleen deficiency is the basis of the pathogenesis of prehyper⁃tension ，qi stagnation is the intermediate link of pathogenesis development ，and the pathological products of phlegm ，stasis and fire are the key factors of pathogenesis. The treatment is based on the principle of promoting spleen and stomach ，regulating qi and dispersing stagnation ，combined with multiple methods of eliminating phlegm ，promoting blood circulation and clearing heat ，while focusing on daily care and combining prevention and treatment.Keywords spleen deficiency ；qi stagnation ；prehypertension ；high -normal blood pressure ；promoting spleen andstomach ；regulating qi and dispersing stagnation［收稿日期］ 2022-03-17［基金项目］ 国家自然科学基金项目（编号：81974561）；山东省中医药科技发展计划（编号：2019-0190）；中国博士后科学基金（编号：2017M612342）［作者简介］ 徐晓彤（1995—），女，山东临沂人，2019年级硕士研究生，研究方向：中医药防治心血管病的研究。
高血压的中医辨证论治课件
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一、概述
• 高血压是多种因素综合作用的影响，致使血压的调 节功能失调而产生体循环动脉血压升高所致的一种 综合征。长期高血压可并发心脏、脑、肾脏、视网 膜等靶器官不同程度的器质性损害和代谢改变，最 终导致脏器功能衰竭。早期症状表现为：头痛、头 晕、失眠、记忆力减退、心慌、烦躁、耳鸣等，测 血压异常升高；晚期往往出现心绞痛、心脏扩大、 腰酸、蛋白尿、甚至发生尿毒症、脑病等。高血压 病的发病，与遗传、年龄、职业、环境、饮食习惯 及生活习性等诸多因素的影响密切相关。精神紧张、 过度疲劳及剧烈活动常诱发血压突然升高。高血压 并发严重心脑肾损害者，预后不良。
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• 高血压病属中医的“眩晕”、“头痛”等范 畴。
• 高血压分为原发性和继发性两大类，约89% 的患者病因不明，称为“原发性高血压”， 即高血压病；继发于某些疾病而引起的高血 压，属“继发性高血压”，又称证候性高血 压。高血压是指血压超过正常标准（收缩压 ＞140mmHg,舒张压＞90mmHg）。
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什么人容易得高血压
1)超重和肥胖
有科学证据证明，超重人群患高血压的危险要比正常人群高3～5倍。如果能预 防和控制超重，将使高血压的发病人数减少30%。超重不仅易引起高血压，
同时易引发糖尿病、冠心病等多种疾病。
判断自己是否超重的简单方法有：
①体重指数=体重（公斤）/身高×身高（米×米）。
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四、养生
1．饮释方面：节制饮食，减少食盐，少食 动物脂肪和胆固醇含量高的食物，宜多 食蛋白质丰富的食品和新鲜蔬菜、水果。 忌烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣煎炸之品 和肥甘油腻厚味。
中医对高血压的认识
中医对高血压的认识
高血压是一种常见的慢性病，中医对高血压的认识已经有了很深入的研究。
中医认为，高血压是由于气血运行失常所引起的一种疾病，主要表现为患者的血压升高，出现头痛、头晕、眼花等症状。
中医治疗高血压的方法主要包括饮食调理、运动锻炼、针灸按摩、草药治疗等。
中医认为，高血压患者应该注意少吃盐、多吃蔬菜水果，同时适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，可以帮助改善血液循环，减轻血管压力。
在针灸按摩方面，中医认为，通过刺激人体的穴位，可以调整身体的气血流动，帮助降低血压。
而在草药治疗方面，中医则认为，一些具有清热解毒、降血压的中草药，如黄芪、丹参、山楂等，可以有效地帮助治疗高血压。
总的来说，中医对高血压的认识非常深刻，而中医治疗高血压的方法也非常丰富多样，可以根据患者的具体情况进行选择。
当然，中医治疗高血压需要长期坚持，需要患者在日常生活中认真调理，才能够取得良好的治疗效果。
高血压早期治疗中药方案
摘要：高血压是一种常见的慢性疾病，早期治疗对于控制病情、降低并发症风险具有重要意义。
中药在高血压早期治疗中具有独特的优势，本文将介绍一种高血压早期治疗的中药方案，旨在为临床医生和患者提供参考。
一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内约有10亿人患有高血压。
高血压早期治疗对于控制病情、降低并发症风险具有重要意义。
中药在高血压早期治疗中具有独特的优势，如副作用小、疗效显著等。
本文将介绍一种高血压早期治疗的中药方案，旨在为临床医生和患者提供参考。
二、高血压早期诊断与评估1. 诊断标准：根据《中国高血压防治指南》，成人血压水平分为正常血压、正常高值血压、高血压1级、高血压2级和高血压3级。
高血压早期诊断主要依据血压水平、病史、临床表现等。
2. 评估指标：高血压早期评估应包括血压水平、心率、体重、腰围、血糖、血脂、肾功能等指标。
三、高血压早期治疗中药方案1. 基本方剂：根据中医辨证施治原则，高血压早期治疗的基本方剂如下：（1）基本方：黄芪、白术、当归、川芎、泽泻、丹参、牛蒡子、枸杞子、桑寄生、钩藤。
（2）加减法：根据患者具体症状，可适当加减药物。
2. 方剂解析：（1）黄芪：具有补气固表、利水消肿、托毒生肌等功效，可增强机体免疫力，降低血压。
（2）白术：具有健脾益气、利水消肿、安胎等功效，可调节脾胃功能，降低血压。
（3）当归：具有补血活血、调经止痛、润燥滑肠等功效，可改善血液循环，降低血压。
（4）川芎：具有活血化瘀、行气止痛、解郁等功效，可改善血液循环，降低血压。
（5）泽泻：具有利水消肿、泻热通淋、清热解毒等功效，可降低血压。
（6）丹参：具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦等功效，可改善血液循环，降低血压。
（7）牛蒡子：具有清热解毒、宣肺利咽、消肿止痛等功效，可降低血压。
（8）枸杞子：具有滋补肝肾、益精明目、润肺止咳等功效，可降低血压。
（9）桑寄生：具有祛风湿、补肝肾、强筋骨等功效，可降低血压。
（10）钩藤：具有平肝熄风、清热解毒、利水消肿等功效，可降低血压。
高血压中医防治知识讲座范文
高血压中医防治知识讲座范文尊敬的各位朋友,大家上午好!今天,我们分享一些关于高血压中医预防和治疗的知识。
高血压是一种常见的慢性疾病,如果控制不佳,会严重危害身体健康。
中医在高血压的防治方面具有独特理论和丰富的临床经验,值得我们关注和学习。
一、高血压的中医理论认识中医将高血压列为"头痛、眩晕"、"胸膈痞满"、"肝肾不足"等病证范畴。
主要病因有肝火上炎、气血亏虚、痰浊阻络等。
中医注重从整体观念调理人体阴阳、脏腑、气血、精神。
高血压如果肾阳虚则偏重温补;痰浊阻络则重在化痰开窍;肝火盛则宜清肝明目等。
二、高血压中医辨证分型与调养根据病人的症状体征及发病过程,中医会将高血压分为肝阳上亢证、阴虚阳亢证、痰浊阻络证等。
对应采取养肝息风、益气养阴、化痰开窍等治法。
同时,中医还很重视日常的保健调养,包括情志调摄、起居有节、膳食药补等多方面。
三、高血压中医药物治疗经过辨证,中医会因人制宜地选用一些中草药进行治疗。
常用的有茯苓、丹参、桑叶、柴胡、黄芪等,配伍成方有养阴清肺活血汤、醒脑静胃汤、化痰通经方等。
此外,针灸、拔罐、耳穴压豆等外治疗法也有辅助作用。
四、高血压中西医并重防治中医药在高血压的防治中具有独特优势,但并不排斥西医治疗。
中西医并重,以期达到治疗效果最佳化。
平时生活应保持乐观积极心态,坚持科学运动,合理膳食,远离烟酒,以期改善生活方式,达到高血压良性控制的目的。
以上,就是我们今天分享的高血压中医防治知识。
中医学知识博大精深,我们有待进一步学习和探索。
对于如何防治高血压,相信大家有了一定认识。
祝大家身体健康,生活幸福。
谢谢!。
中医怎样治疗高血压
中医怎样治疗高血压作者：吴成楷来源：《家庭医学·下半月》2021年第11期人们患上高血压后，喜欢以西医方式治疗。
其实中医治疗高血压效果也很好。
今天就来和大家聊聊中医是怎样看待高血压，又是怎样治疗高血压的。
高血压与内伤、情志等因素相关我国古代中医没有高血压这个病名，往往将其归为“眩晕”“中风”“头痛”领域，认为此病的发生和患者内伤导致虚损、情志不协调、饮食无节制等因素相关。
例如，情志长时间不协调或者精神持续紧张，会导致肝气郁结，耗损肝阴，造成肝阳过旺，引发阴虚阳亢型高血压;饮食不节制，摄取肥腻甘甜的食物，抑或过量饮酒，可能伤害脾胃，导致体内滋生湿浊，聚湿生痰，引发痰浊型高血压;若内伤导致身体虚弱，就会。
肾阴不足，造成肝阳过旺，引发阴虚阳亢型高血压。
分型之后辨证治疗中医一般把高血压划分成如下6种症型，各种症型的高血压对应着各自的疗法。
痰浊中阻型肥胖型高血压患者大多可以归为此类。
症状通常包括血压上升、胸闷痰多、头昏脑涨、苔腻、肢体麻木而沉重等。
治疗原则是祛湿化痰、健脾和胃。
治疗所用方药为半夏白术天麻汤。
可帮助此型高血压患者改善血脂代谢，避免胆固醇沉积于血管壁，增加血管弹性，使血压逐步恢复正常。
肝阳上亢型主要症状是血压升高、眩晕，同时还有头痛目胀、面红耳赤、焦躁多怒、苔黄舌红等表现。
治疗原则是平肝潜阳、滋肝养。
肾。
所用方药通常为天麻钩藤饮。
此方具备安定、止痛及降低血压之功效。
肝肾阴虚型主要症状是血压升高、眩晕，同时还有腰膝酸软、头痛耳鸣、舌赤少苔等表现。
治疗原则是养阴填精、滋补肝肾。
所用方药是杞菊地黄丸。
此方可抗动脉硬化、调和血脂、减少血管外周阻力等，对。
肾性高血压患者比较适合。
瘀血阻滞型此型高血压常发生于老年人群，主要症状是血压上升、头晕头痛、舌质紫暗、胸闷心悸等，且往往并发心脑血管疾病及动脉粥样硬化。
治疗原则是理气止痛、活血化瘀。
治疗方药通常是血府逐瘀汤，其有利于促进微循环及改善血液流变性，让血管扩张而实现降血压的功效。
高血压的中医治疗-
高血压的中医治疗-高血压的中医治疗概述：高血压是一种常见的慢性病，主要特征是持续性的血压升高。
中医治疗高血压采用综合调理的方法，包括针灸、中药治疗、饮食调理和生活习惯的改变等。
一、中医诊断和辨证施治1.1 中医诊断中医诊断高血压时，除了观察症状和体征，还采用望、闻、问、切的方法，综合分析患者的病情。
1.2 辨证施治中医辨证施治包括辨证分型和针灸、中药的治疗。
根据中医理论将高血压患者分为不同的辨证类型，并针对不同的辨证类型选择相应的治疗方法。
二、针灸治疗2.1 针灸治疗原理针灸通过刺激人体经络系统，调整机体的阴阳平衡，达到治疗高血压的效果。
2.2 针灸治疗方法针灸治疗高血压可以选择不同的穴位和针刺方法，如合谷穴、内关穴、足三里穴等，以及温针、电针等不同的针灸技术。
三、中药治疗3.1 中药治疗原理中药治疗高血压通过调整人体的气血运行，改善器官功能，达到治疗的目的。
3.2 常用中药方剂常用的中药方剂包括降压片、丹参片、桑叶片等，可以根据患者的具体情况选择合适的方剂。
四、饮食调理4.1 降低盐摄入高盐饮食会导致血压升高，患者应控制盐的摄入量，尽量选择低盐食品。
4.2 增加膳食纤维摄入膳食纤维可以帮助降低血压，患者应多食用蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
4.3 控制饮酒和咖啡因摄入饮酒和摄入咖啡因会导致血压升高，患者应适量饮酒，减少咖啡因的摄入。
五、生活习惯的改变5.1 合理安排工作和休息长时间的工作压力会导致血压升高，患者应合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠。
5.2 加强体育锻炼适量的体育锻炼可以提高心肺功能，降低血压，患者应选择适合自己的运动方式。
5.3 戒烟限酒吸烟和饮酒会导致血压升高，患者应坚决戒烟限酒。
附件：本文档附带以下附件：- 针灸治疗高血压的穴位图- 中药治疗高血压的常用方剂介绍- 饮食调理高血压的食谱推荐法律名词及注释：1、中医：中医是指我国古代汉族以及其他有关医学的理论、经验和应用，包括中医药理论、针灸、草药治疗等。
基于治未病理论探讨中医药在高血压前期防治中的应用
学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .18җ基金项目:山东省研究生教育质量提升计划项目(S D Y K C 17067):张晶,E -m a i l :151********@163.c o m第一作者:于慧,E -m a i l :1005282127@q q .c o m 基于治未病理论探讨中医药在高血压前期防治中的应用җ于 张 晶(山东中医药大学,山东济南250355)ʌ摘要ɔ 高血压前期是处在正常血压和高血压之间的一个过渡阶段,发病人群广泛且能对心㊁脑㊁肾等身体重要器官造成损害㊂治未病思想是中医的预防思想,主要包括 未病先防 既病防变 瘥后防复 3个方面的内容㊂在治未病思想的指导下,从调节体质㊁改善临床症状㊁减少并发症方面防治高血压前期,具有重要意义㊂该文基于治未病理论探讨中医药在高血压前期防治中的应用㊂ʌ关键词ɔ 中医药;治未病;高血压前期;防治中图分类号:R 255.3 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1802 高血压前期是处在正常血压和高血压间的一种亚健康状态,高血压前期的概念在2003年美国联合委员会第7次报告(J N C 7)会议中被首次提出,即对无高血压病史或未服用降压药物的成年人在不同时间监测超过两次的血压结果均为(120~139)/(80~89)m m H g(1mm H g ʈ0.133k P a )[1]㊂‘中国高血压防治指南2010“提出的 正常高值血压 的定义与J N C 7会议命名的 高血压前期 含义相同[2]㊂研究显示,我国成年人高血压病患病率为27.5%,而高血压前期的患病率为50.9%[3]㊂高血压前期人群中心脏病的发生风险率是血压正常者的3倍多,脑卒中的发生风险率是其两倍,且随血压升高而升高[4]㊂高血压前期与代谢综合征关系密切,高血压前期的患者患糖尿病风险较高,二者合病也会致使心血管发病率升高[5]㊂可见,高血压前期患者是高血压病和心脑血管疾病等的高危人群㊂若不采取一定的干预措施,高血压前期势必会发展为高血压病,且伴随其他并发症,不仅严重影响患者的身心健康,而且为其家庭和社会带来沉重的经济负担㊂目前,现代医学对高血压前期是否需要药物治疗尚存争议[6]㊂治未病作为中医的预防思想,在降低高血压前期的发病率及预防其向高血压病的发展方面具有重要的作用㊂笔者主要从未病先防㊁既病防变㊁瘥后防复3个角度进行阐述㊂1 高血压前期的中医学认识高血压前期㊁高血压病可归于中医 眩晕 头痛 等范畴㊂‘灵枢㊃海论“中就有关于这方面疾病的记载,指出 髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒㊂1.1 病因病机 先天禀赋不足㊁劳逸过度㊁饮食不节㊁情志失调与体质因素等多种因素相互作用是高血压前期的主要病因㊂目前,对高血压前期的病机认识,中医还处于理论探索阶段㊂有关其病机,‘素问㊃至真要大论“记载 诸风掉眩,皆属于肝 ;‘金匮要略“认为 痰饮致眩 ;‘景岳全书“提出 因虚致眩 ;‘诸病源候论“指出眩晕病通常与患者饮食和生活习惯有关㊂这些论述为后世医家探究高血压病的发病机制和防治手段等提供了新的思路㊂朱丹溪在‘丹溪心法“中提出 无痰不作眩 的论点㊂清㊃刘默提出眩晕病的发生发展与体质因素有关㊂现代医家不断丰富和完善有关高血压前期病因病机方面的认识㊂刘巍等[7]认为 六郁 是高血压前期的重要病机,其中以 气郁 为先㊂陆继芹[8]认为血瘀质与高血压前期关系密切㊂杨鹤丹等[9]认为脾失健运是高血压前期的重要病机,且认为脾失健运与免疫失衡产生的免疫炎性反应导致高血压前期发病原因的概念相似㊂总的来说,高血压前期的病机因素主要为虚㊁火㊁风㊁痰㊁气㊁瘀,属于气血阴阳失和㊁上实下虚㊁本虚标实之证[10]㊂1.2 辨证分型 ‘中药新药临床研究指导原则(试行)“将高血压病分为肝火亢盛㊁痰湿壅盛㊁阴虚阳亢和阴阳两虚4种证型[11]㊂也有一些学者自拟分型,如张5中国民间疗法2023年9月第31卷第18期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.18世君[12]通过流行病学调查方法将高血压前期分为肝火炽盛㊁阴虚阳亢㊁痰湿壅盛㊁肾阳虚4类证型㊂田颖等[13]用调查表询问法得出高血压前期主要证型占比由高到低依次为肝阳上亢㊁肝火上炎㊁痰湿壅盛㊁阴虚阳亢㊂于悦等[14]通过脉象特点和临床表现将该病分为脾虚湿盛㊁肝郁气滞㊁肝肾阴亏㊁肾阴阳两虚4类证型㊂刘振岳[15-16]采用德尔菲法研究出高血压前期的常见证型,包括肝肾不足㊁阴阳两虚㊁瘀血阻滞等,还探究血清核因子κB(N F-κB)及热休克蛋白与高血压前期的中医辨证分型的关系,发现N F-κB炎症信号通路可作为高血压前期的分型标准,证实痰湿壅盛型高血压前期与此通路关系密切㊂2治未病思想的起源与内涵治未病最早出现于‘黄帝内经“㊂‘素问㊃四气调神大论“记载: 圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱 不亦晚乎? 后世医家经过不断创新和探究,提出 未病先防 既病防变 瘥后防复 的治未病理论㊂‘素问㊃刺热“云: 病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病㊂ 这充分体现出 未病先防 的重要性和必要性㊂在未病阶段,通过各种养生保健等手段(如饮食有节,起居有常,重视身体锻炼,劳逸结合,修身养性,遵循自然规律)以增强体内正气,防患于未然㊂清代医家叶天士提出 先安未受邪之地 的思想,是对 既病防变 内涵的高度概括㊂在疾病初期,要争取做到早期诊治,防止疾病传变㊂瘥后防复指在疾病治愈初期,采取一些综合调理措施以防疾病复发㊂‘素问㊃热论“言: 病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也㊂ ‘伤寒九十论“言: 神之所舍,未复其初,而又劳伤其神,营卫失度㊂ 这两句话体现了 瘥后防复 的重要性㊂现代医家丰富和发展了治未病理论内涵㊂郝世艳[17]应用 未病先防 理论指导健康人群,发现在对治未病知识的了解㊁降低疾病发生率方面,采用该法指导的效果要优于传统健康指导㊂既病防变的主要内涵是在疾病的急性期要做到强力祛邪㊁防邪伤正,不仅要做到早期治疗,还要防止传变㊂在治疗外感疾病时要注意辨明兼夹之邪,以防影响疗效㊂对于内伤杂病要掌握气血㊁脏腑㊁阴阳等传变规律,如心㊁脑㊁肾是高血压前期的靶器官,治疗时要阻止靶器官的损害,这与中医脏腑相传理论相似[18]㊂以目前的医疗手段来说,有些疾病是无法治愈的,特别是一些慢性病如糖尿病等,治疗此类疾病主要是使其保持在相对稳定的状态,以 瘥后防复 的思想作为指导,做好康复养护工作[19]㊂总之,治未病思想经过几千年的发展和完善,已经成为中医学理论的精髓,在各类疾病的防治中发挥着重要作用㊂3治未病思想在高血压前期防治中的应用3.1未病先防,预防血压升高(1)对易感人群早期干预中医体质学说是在中医基础理论的指导下,研究人类各种体质的生理㊁病理特点及疾病的发展变化趋势,从而指导疾病预防和治疗的一门学说㊂中医体质学说将人分成9种不同体质,这一分类理念有利于医家对于高血压前期人群体质类型的早期识别㊁早期干预㊁早期管理㊂及时调节体质偏颇, 医之于无事之前 ,防病于萌芽之中,这充分体现了治未病思想㊂在临床中,医生可以借助中医体质量表加以诊断,根据不同体质的患者进行有针对性的干预,如对于气虚者,可用黄芪㊁党参泡水服用;阳虚者,可食用枸杞子㊁山药等;痰湿体质者,可食用薏苡仁㊁赤小豆等㊂李明等[20]在高血压前期治未病健康管理中运用中医体质辨识及干预,发现该法能够有效降低患者的收缩压和舒张压,改善患者的头晕㊁头痛等症状㊂由于高血压前期临床症状的不典型性及血压升高的隐匿性,多数人对此病的知晓率及控制率不高㊂定期开展中医健康知识宣讲㊁义诊和利用媒体等方式让更多人了解高血压前期的相关知识和危害,告知人们定期监测血压是能够早期发现和控制血压升高的有效手段之一㊂若对高血压前期不加以重视,患者容易错过最佳的治疗时期,使正常血压逐渐发展为高血压前期,进一步发展为高血压病㊂(2)改变生活方式研究发现,健康的饮食㊁生活习惯对于控制血压有积极的促进作用,如减少钠盐摄入,每日摄入量小于6g,不吸烟,不饮酒或限制饮酒,多食用新鲜蔬菜㊁水果㊁坚果㊁鱼类等,加强锻炼[21]㊂黄祖坚[22]在观察生活方式对高血压前期人群血压的影响中发现,生活方式干预能有效降低该人群收缩压与舒张压,提高血压控制率㊂贺小芳[23]研究发现,太极拳联合生活方式干预不仅能降低高血压前期患者血压,还能降低其已经存在的血压变异性㊂张敏[24]采用社区生活行为方式干预200例高血压前期患者两年,6中国民间疗法2023年7月第31卷第18期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .18发现该法在降低高血压的发病率和养成良好的生活习惯方面有积极效果㊂3.2 既病防变,防止向高血压转变 既病防变是指疾病发生后应做到早期诊断㊁早期治疗,以防止疾病的发展与传变㊂‘素问㊃八正神明论“有 上工救其萌芽 之说,张仲景在‘金匮要略“中提出 见肝之病,知肝传脾,当先实脾 的理论,这两句话体现 治其未盛 治其未传 的 既病防变 思想内涵㊂既病防变与近些年西医提出的 二级预防 内容相似, 二级预防 指针对已患病人群采取相应的治疗措施,避免靶器官的损害及并发症的发生[25]㊂对于已经患高血压前期的人群,要及时采取治疗措施,以防病情进一步发展㊂在高血压前期的治疗中,中医药发挥着重要作用,如耳穴贴压㊁针刺等疗法有标本兼治㊁毒副作用小㊁疗效稳定且持久的独特优势[26-27]㊂(1)针刺 针刺作为临床上一种常用的降压方法,在治疗高血压前期方面已有相关应用㊂李会娟等[28]观察发现 活血散风㊁调和肝脾 针刺法对于高血压前期患者血压㊁颈动脉内-中膜厚度和左心室质量指数均有所改善,在延缓患者病情恶化㊁保护靶器官方面有明显效果㊂王洋等[29]观察电针刺激人迎㊁太冲穴对高血压前期大鼠血压及血管R O R γt 及F o x p 3表达的影响,结果表明该法能够通过调节R O R γt 及F o x p 3蛋白表达水平以调控血压,进而延缓高血压前期发展㊂(2)艾灸 艾灸疗法有温通经脉㊁扶正祛邪之功,可用于治疗或预防疾病㊂王敏等[30]观察三才逆灸法对痰湿质高血压前期患者的及时降压效应,依次灸百会㊁神阙㊁涌泉穴15~20m i n 后发现,艾灸除有降压效果明显外,在改善临床症状㊁降低血脂㊁低密度脂蛋白胆固醇㊁血管内膜厚度减分率方面有优势㊂研究表明,对患者的热敏点采取热敏灸治疗,对防治高血压前期有着显著的效果[31]㊂徐素娥等[32]观察艾灸疗法治疗高血压前期的效果,发现每周艾灸曲池㊁悬钟㊁足三里(双侧)㊁关元穴3次的降压效果优于每周两次,提示艾灸可以降低患者血压,且治疗效果受不同治疗频次的影响㊂(3)耳穴贴压 中医认为,耳与脏腑㊁经络关系密切㊂‘黄帝内经“云: 耳者,宗脉之所聚也㊂ ‘类经“也有 手足三阴三阳之脉皆入于耳中 的论述㊂当人体内阴阳失衡时,耳部穴位的阳性反应可反映相应五脏六腑病变,刺激相应耳穴可达到调节一身阴阳气血平衡的作用㊂孔德娇[33]用耳穴压丸结合生活方式干预高血压前期人群,发现该法在降低收缩压㊁改善睡眠质量和生活质量及纠正患者痰湿体质方面均有积极作用㊂赵鑫等[34]用耳穴贴压配合生活方式干预痰湿质高血压前期患者,认为该法在恢复正常血压和减轻临床症状方面效果明显优于单纯干预生活方式㊂(4)穴位埋线 穴位埋线对穴位有长效刺激作用㊂李玲[35]在生活方式干预的基础上,分别采用穴位埋线(选用曲池㊁太冲㊁风池㊁中脘㊁天枢㊁足三里等穴位)㊁半夏白术天麻汤治疗痰湿体质患者,结果发现采用穴位埋线干预在降低血压㊁血脂㊁体质量指数和减少腰围方面均优于半夏白术天麻汤㊂杨丽[36]选用曲池㊁太冲㊁风池㊁中脘㊁天枢㊁足三里等穴位对高血压前期患者进行穴位埋线治疗,发现该法在降压疗效方面优于半夏白术天麻汤㊂刘颖[37]在对高血压前期患者治疗中发现,穴位埋线加健康宣教的降压效果要优于单纯健康宣教,能改善血管收缩因子和炎症因子等指标,且未出现不良反应㊂(5)中药复方 范少玮[38]用调肝降压方治疗肝火亢盛型高血压前期患者,结果发现该法在改善患者眩晕㊁急躁易怒等临床症状及降低血清中同型半胱氨酸水平方面有较好疗效㊂曲怡等[39]在探讨补阳还五汤对高血压前期大鼠血管炎症保护机制研究中发现补阳还五汤能够抑制肿瘤坏死因子-α(T N F -α)及肿瘤坏死因子受体相关因子-6(T R A F -6)㊁人I κB 激酶-β(I K K β)等的释放,缓解炎性反应,起到保护血管的作用㊂孙海平[40]研究发现,香天麻汤不仅降低阴虚阳亢型高血压前期患者的血压㊁血压变异性,还能改善临床症状㊂3.3 瘥后防复 在疾病治愈初期,应当注重饮食搭配,忌食肥腻辛辣㊁生冷硬食,否则会损伤脾胃,导致食复㊂另外,患者在血压恢复至正常水平以后,不宜劳累过度或过于安逸,运动㊁劳作都要适度㊂只有动静有度㊁精神愉悦,方能使元气渐复,防病复发㊂4 小结随着社会经济㊁科技的快速发展和人们生活节奏的加快,人们工作㊁学习压力逐渐增大,高血压前期发病率升高[41]㊂高血压前期的病情进展是可逆的,但若不加以防治,会导致病情进一步加重,进展为高血压病及其他并发症㊂因此,积极控制血压节点前移,避免其7中国民间疗法2023年9月第31卷第18期学术探讨中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.18向高血压进展势在必行㊂首先,要做到未病先防,通过饮食㊁运动㊁情志等方面的调控来预防高血压前期的发生;其次,做到既病防变,可以通过中药㊁针刺㊁艾灸㊁穴位埋线等治疗手段调节高血压前期患者血压,使之恢复到正常血压水平;再次,做好瘥后防复,患者血压恢复到正常水平之后,仍要注重保持正确的生活方式,避免过度劳逸,以防病复发㊂将中医治未病理论运用到防治高血压前期的各个过程中,不但能够降低高血压前期的发病率,还能降低其向高血压病的转化率,减少心脏㊁血管㊁肾脏等靶器官受到的损伤,减轻临床症状,改善患者预后和生活质量㊂参考文献[1]U.S.D E P A R T M E N T O F H E A L T H A N D H UM A N S E R-V I C E SN A T I O N A LI N S T I T U T E SO FH E A L T H N A T I O N A L H E A R T,L U N G,A N D B L O O DI N S T I T U T E.J N C7e x-p r e s s:t h es e v e n t hr e p o r to f t h eJ o i n tN a t i o n a lC o mm i t t e e o n P r e v e n t i o n,D e t e c t i o n,E v a l u a t i o n,a n d T r e a t m e n t o fH i g hB l o o dP r e s s u r e[J].J A M A,2003,289(19):2560-2572.[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J/C D].中国医学前沿杂志(电子版),2011,3(5): 42-93.[3]张梅,吴静,张笑,等.2018年中国成年居民高血压患病与控制状况研究[J].中华流行病学杂志,2021,42(10): 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高血压前期的中医认识及治疗
·学术探讨·高血压前期的中医认识及治疗刘巍，熊兴江，王阶*(中国中医科学院广安门医院心血管科，北京100053)［摘要］防治战略前移是当前临床医学的发展趋势，高血压是心血管疾病的重要危险因素，因此关注高血压前期的预防与治疗是关键。
高血压前期是指处于正常血压与高血压之间的血压值，易进展为高血压病以及出现相关并发症。
近年来，高血压前期已受到国内外的广泛关注。
中医学“治未病”理论防治高血压前期及高血压病具有独特优势。
随着社会经济的发展及生活方式的改变，传统的病因病机认识已经不能完全契合现代高血压病及高血压前期的发病规律。
因此，深入探讨高血压前期的病因病机对于指导临床防治具有重要意义。
笔者认为，高血压前期的病因多与饮食不节、久坐少动、情志失和等有关，“六郁”（气、食、湿、痰、血、火）是高血压前期的重要病机。
基于中医学“治未病”思想，综合运用辨证论治及方证相应等辨证方法治疗高血压前期，具有一定的临床推广运用价值。
［关键词］高血压前期；中医药疗法；经典名方；方证对应［收稿日期］2013-01-27［基金项目］国家自然科学基金项目（90209011）［通信作者］*王阶，研究员，Tel ：（010）88001817，E-mail ：wangjie0103@防治战略前移是当前临床医学的发展趋势［1-2］。
2010年，AHA 战略规划工作小组把理想的健康行为和健康因素定义为心血管健康［3］。
国内外学者形象指出，高血压是心血管疾病的第一战场，而高血压前期又是高血压病的第一战场［1-4］。
国内外对其诊断以及治疗均存在争议，但由于该阶段危险性较高，值得关注。
研究发现，高血压前期患者比正常血压者进展为高血压病的几率显著增加，其发生心血管病的危险性也比正常血压者高1倍以上［5］。
目前，现代医学逐渐重视高血压病预防的意义，并提出了3级预防理论。
通过对高血压前期患者进行积极的生活方式改良有助于血压降低，危险因素的控制，延缓高血压进展。
中医高血压治疗：注重整体观念
中医高血压治疗：注重整体观念中医治疗高血压注重调整生活习惯。
这包括保持规律的作息时间、避免过度劳累、保持良好心态、适度运动以及合理饮食。
中医认为，高血压的发生与人体阴阳失衡、气血失调密切相关。
因此，在治疗过程中，患者需要配合医生调整自己的生活作息，以达到阴阳平衡、气血调和的目的。
在药物治疗方面，中医采用中药、针灸、拔罐、按摩等多种方法。
中药治疗高血压具有显著的疗效，如黄芪、丹参、川芎、杜仲等，具有降低血压、扩张血管、改善血液循环等作用。
针灸治疗可以通过刺激特定的穴位，调节人体气血，达到降血压的效果。
拔罐和按摩则可以通过促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而降低血压。
中医治疗高血压注重辨证施治。
中医认为，高血压的病因病机复杂多样，需要根据患者的具体情况进行辨证施治。
例如，肝火旺盛型高血压患者，治疗时应以清热解毒、平肝潜阳为主；痰湿阻滞型高血压患者，则应采用健脾化湿、豁痰降逆的治疗方法。
中医还注重药物之间的配伍，以达到协同增效的目的。
中医治疗高血压还注重个体差异。
每个人的体质、病因、病程均有不同，因此在治疗时，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
例如，年轻患者与老年患者的治疗原则和方法就有所不同。
年轻患者多见于肝火旺盛、阴虚火旺等类型，而老年患者则多见于阴阳两虚、痰湿阻滞等类型。
中医治疗高血压强调预防为先。
中医认为，预防疾病的关键在于调整生活作息、保持良好心态、增强体质。
患者在日常生活中，应注育锻炼，提高身体素质，增强免疫力。
中医治疗高血压注重调整生活习惯。
这包括保持规律的作息时间、避免过度劳累、保持良好心态、适度运动以及合理饮食。
中医认为，高血压的发生与人体阴阳失衡、气血失调密切相关。
因此，在治疗过程中，患者需要配合医生调整自己的生活作息，以达到阴阳平衡、气血调和的目的。
在药物治疗方面，中医采用中药、针灸、拔罐、按摩等多种方法。
中药治疗高血压具有显著的疗效，如黄芪、丹参、川芎、杜仲等，具有降低血压、扩张血管、改善血液循环等作用。
高血压的中医认识
高血压的中医认识高血压（hypretension）属于一种血压偏高的症状，随着时间的推移，会伤害肾脏、大脑、眼睛和心脏。
高血压会加速动脉硬化，增加心肌梗塞、中风与肾衰竭的风险。
在老年人中较为常见，通常没有症候，只能定期进行血压检查及早发现。
继发性高血压是由其他疾病造成，像肾脏疾病或者激素失衡最为常见，大约占10%，另外90%没有特别病因，有的是原发性高血压。
低盐饮食、适当减少体重、戒烟、限制酒精摄取、适当运动均可预防或者治疗高血压，或者是在证明药物疗法不可少时减少药物。
恶性高血压是严重快速发展的形式，需要用药物扩展血管的紧急治疗。
通常，肥胖症状往往会伴随着高血压。
据调查了解，在20岁到30岁的肥胖症患者中，患有高血压的病人比同龄人（即非肥胖症患者的同龄人）多一倍；在40岁到50岁的肥胖症患者中，高血压发病率比同龄人高50%。
简而言之，体重超标越严重，高血压的病发率越高。
这是因为肥胖症患者的血液总容量在持续增高，心脏输出量也会随之增多，导致血管排入血量也在不断增加，这也是肥胖症患者兼患高血压的主要原因之一，因而，医学上称“肥胖与高血压是一对亲兄弟”。
肥胖症（obesity）是人体脂肪过多，体重超过标准度的20%以上，通常因为不爱运动和进食热量过高所致，摄入的热量没有消耗掉就会作为脂肪贮存。
罕见的原因包括激素平衡失调和内分泌缺陷，肥胖症有诱发高血压、心脏病和糖尿病的危险。
一般来讲，肥胖症的治疗方法是减少热量的摄入和增加运动，最好在医务人员的指导下进行。
需要注意的是，肥胖症在婴儿和儿童时期就会出现症状。
五六个月的婴儿有时会出现婴儿肥，这可能因为遗传因素或者是在母体内摄入了大量的高热量食物，也有可能是喂养乳品存在质量问题，如果奶粉含糖量过高或者其他营养物超标，就很容易诱发婴儿肥。
如果未加控制，婴儿长大后很容易出现高血压症状。
过于肥胖的儿童也会出现血压波动，低压和高压通常会超标[1]。
从预防手法控制高血压，缓解病情，则需要正确采纳以下九种策略：第一，注意加强防寒保暖。
中医治疗高血压病的方法与思路
中医治疗高血压病的方法与思路高血压疾病相信大部分人都不陌生，是我国目前发病率非常高的一种疾病，很多人都会受高血压的困扰。
尤其是在人们生活水平越来越高的情况下，高血压疾病的发病概率也一直居高不下。
目前在临床上最常见的降低高血压疾病的方法就是吃降压药物来治疗，有很好的降压效果。
但是我们都知道，是药三分毒，如果长时间服用降压药物的话，或多或少都会给身体带来一些影响。
所以我们可以尝试一下中医治疗。
下面我们就来简单说一下中医治疗高血压疾病的方法和思路。
一、什么是高血压？想要利用中医来有效治疗高血压疾病，首先我们需要对高血压这种疾病有正确的认识和了解，这样才能实现对症治疗。
那么什么是高血压疾病呢？简单点理解，高血压其实就是人体舒张压和收缩压的数值超过了标准范围，所以被称之为高血压。
从临床医学角度分析，高血压是体内血液在运行的过程中，给血管壁带来了压力值，此压力值超出了正常的范围和标准。
那么这项数值标准到底是什么呢？其实就是收缩压在140毫米汞柱，舒张压在90毫米汞柱，当我们人体血液压力值高于此项标准的时候，就可以判断为是高血压。
二、高血压是怎么发生的，有何种类型？其实对于高血压这种疾病来说，临床医学上并没有一个非常明确的因素，它的发生与很多因素都有很大的关系，如人们的生活和饮食习惯、遗传、肥胖、年龄、身体疾病等等，还有可能与精神、情绪有关。
在我们日常生活中，我们经常听到有人说“你可别激动啊，小心血压高”“别太胖了，小心高血压”等等，所以说，以上这些问题都有可能引发高血压。
就目前来看，高血压有两种类型，即继发性高血压和原发性高血压。
其中继发性高血压是后天形成的，它的发生除了遗传外，其他因素都很有可能发生。
而原发性高血压，是遗传性的高血压，是自出生就患有的高血压疾病。
三、中医对高血压的认识高血压最常见的表现症状就是头疼、晕眩等，这些现状从中医角度来看，主要表现在风、火、痰、虚、瘀五个方面。
由于高血压的症状多数都是眩晕头痛，所以被归类中医的眩晕头痛类。
中医药治疗高血压前期的经验
中医药治疗高血压前期的经验
玄欣彤;蒋卫民
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2018(016)011
【摘要】近年来高血压前期概念多次被提及,国际上明确定义高血压前期是指收缩压120 mmHg～139 mmHg和/或舒张压80 mmHg～89 mmHg.高血压前期是从正常血压向确诊临床高血压病过度的一个前驱阶段,也是避免进一步心脑血管疾病产生的重要阶段.因此,早期、及时、有效地干预高血压前期发展为血压病,既是对高血压前期病人的充分健康保障,又是中医学“治未病”预防思想的具体表现.结合中医中药疗法改善高血压前期病人的治疗经验及体会,进一步探讨高血压前期的防治措施.
【总页数】3页(P1627-1629)
【作者】玄欣彤;蒋卫民
【作者单位】南京中医药大学南京210029;南京中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R256.2
【相关文献】
1.陈伯钧教授中医药治疗高血压临床经验 [J], 张烈元;刘炜枫;赵帅
2.刘如秀教授从治未病理论防治高血压前期经验撷菁 [J], 关宣可;彭杰;刘如秀
3.万启南教授运用中医药治疗早期高血压的临证经验 [J], 闫秋艳; 万启南; 唐家斌;
周倩
4.张宁教授运用中医药治疗慢性肾脏病合并高血压病经验采撷 [J], 李玎玎;张宁;闫璞;杜华
5.自发性高血压大鼠高血压前期及高血压期脑... [J], 任大宏;
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·学术探讨·高血压前期的中医认识及治疗刘巍，熊兴江，王阶*(中国中医科学院广安门医院心血管科，北京100053)［摘要］防治战略前移是当前临床医学的发展趋势，高血压是心血管疾病的重要危险因素，因此关注高血压前期的预防与治疗是关键。
高血压前期是指处于正常血压与高血压之间的血压值，易进展为高血压病以及出现相关并发症。
近年来，高血压前期已受到国内外的广泛关注。
中医学“治未病”理论防治高血压前期及高血压病具有独特优势。
随着社会经济的发展及生活方式的改变，传统的病因病机认识已经不能完全契合现代高血压病及高血压前期的发病规律。
因此，深入探讨高血压前期的病因病机对于指导临床防治具有重要意义。
笔者认为，高血压前期的病因多与饮食不节、久坐少动、情志失和等有关，“六郁”（气、食、湿、痰、血、火）是高血压前期的重要病机。
基于中医学“治未病”思想，综合运用辨证论治及方证相应等辨证方法治疗高血压前期，具有一定的临床推广运用价值。
［关键词］高血压前期；中医药疗法；经典名方；方证对应［收稿日期］2013-01-27［基金项目］国家自然科学基金项目（90209011）［通信作者］*王阶，研究员，Tel ：（010）88001817，E-mail ：wangjie0103@防治战略前移是当前临床医学的发展趋势［1-2］。
2010年，AHA 战略规划工作小组把理想的健康行为和健康因素定义为心血管健康［3］。
国内外学者形象指出，高血压是心血管疾病的第一战场，而高血压前期又是高血压病的第一战场［1-4］。
国内外对其诊断以及治疗均存在争议，但由于该阶段危险性较高，值得关注。
研究发现，高血压前期患者比正常血压者进展为高血压病的几率显著增加，其发生心血管病的危险性也比正常血压者高1倍以上［5］。
目前，现代医学逐渐重视高血压病预防的意义，并提出了3级预防理论。
通过对高血压前期患者进行积极的生活方式改良有助于血压降低，危险因素的控制，延缓高血压进展。
然而对于高血压前期患者是否积极药物干预，目前仍在争议之中。
中医“治未病”思想由来已久，高血压前期具有“病虽未成”（未达诊断标准）、“已有征兆”的特点，临床上通过运用中医“治未病”思想防治高血压前期具有较好前景。
中医药学经典名方具有病证同治，多靶点，多组分，整体综合调节优势，对于阻断高血压前期向高血压病发展大有所为［6-10］。
1高血压前期概述2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（JNC 7）首次提出“高血压前期（prehyperten-sion ）”的概念，并将收缩压120 139mmHg 和（或）舒张压80 89mmHg 定义为高血压前期［1］。
我国2005年高血压防治指南没有使用高血压前期的概念，但将正常高值血压定义为收缩压120 139mmHg 和（或）舒张压80 89mmHg ［10］。
2007年ESC /ESH 高血压防治指南没有采用高血压前期的定义，而是将收缩压130 139mmHg 和（或）舒张压85 89mm Hg 定义为正常高值血压［11］。
我国在2010年重新修订中国高血压防治指南时，仍将血压分为正常血压、正常高值和高血压3类，其中“正常高值”即等同于JNC-7提出的高血压前期［12］。
调查结果显示［13-14］，我国11省市35 64岁人群高血压前期患病率为32.1%，男性34.2%，女性29.6%，高血压前期与高血压的比例为1.2ʒ1.0。
另一组对15岁以上人群的局部调查显示，高血压前期检出率高达50.1%（男55.2%，女45.3%）。
与正常血压人群相比，高血压前期人群进展为临床高血压的危险性更大。
国内外对高血压前期的诊断以及治疗均存在争议，但由于该阶段危险性较高，值得关注。
国内调查显示［15］，高血压前期人群10年后发生高血压比例为52.6%，而血压正常者10年后发生高血压比例为22.2%。
研究发现［13，16-18］，高血压前期不再是单纯血压数值的升高，而是血压升高到临床高血压水平之前，机体已经出现血管结构改变、心肌重构、代谢障碍等引起心血管疾病的危险因素。
高血压前期人群常常出现血管、肾脏、心脏、脑等靶器官损害。
研究发现［19-23］，高血压前期患者伴有眼底小血管损伤；颈动脉内-中膜厚度（IMT ）增加及冠状动脉钙化；血管内皮功能受损；左室壁增厚、左室质量增加、射血分数下降以及常见尿微量白蛋白等多种靶器官损害。
此外，随着高血压前期患者血压水平的升高，脑血管病危险性逐渐增加。
因此，逆转高血压前期是防治高血压病及其并发症的重要措施。
近30年来，随着社会经济发展及生活方式改变，疾病谱发生了显著变化，以高血压为首的慢性疾病开始流行，高血·6142·压的危险因素也发生了显著的改变［24］。
国内外流行病学研究显示，肥胖、糖尿病、代谢综合征、高尿酸血症等已成为高血压的主要危险因素［25］。
代谢紊乱是高血压的重要发病环节，早已存于在高血压前期。
研究发现［26-28］，高血压前期者超重或肥胖、脂代谢异常、糖调节异常和高尿酸血症均高于血压正常组。
高血压前期组中至少50%合并1种代谢异常，其中约有合并2种代谢异常为20%，高血压前期患者合并脂代谢异常与肥胖同时发生的病例明显高于与对照组。
代谢异常中高腰围（WC）与高甘油三酯（TG）更可能出现聚集。
更高的血清尿酸水平与高血压前期呈正相关，且独立于吸烟、体重指数、糖尿病、肾脏功能及其他混杂因素。
尿酸水平最高四分位数的高血压前期患病风险是尿酸水平最低四分位数的1.96倍。
2010年AHA战略规划工作小组［3］指出1个人从无危险因素，到出现危险因素、亚临床病变直至临床事件，需要经历数年至数十年，需要在各个阶段进行预防。
最好的预防就是预防危险因素，从源头开始预防才是根本的预防。
改变生活方式是目前高血压前期人群进行干预的主要措施。
2011年，AHA公布了《心血管病零级和一级预防的价值：ACC政策声明》［29］，进一步阐述健康生活方式是心血管疾病零级和一级预防的基石。
最近欧洲高血压治疗指南有关高血压前期的处理［30］，主要为积极改良生活方式，包括戒烟、减肥、限制钠盐、增加体力活动和控制各种危险因素等，有合并3个以上危险因素的病人应考虑药物治疗。
2000—2001年进行的PＲEMIEＲ试验［31］表明对高血压前期人群，改变生活方式（包括合理饮食、减轻体重、适当锻炼）不仅可良好控制血压，而且可减少其他慢性疾病的风险。
研究显示［32］，采取终止高血压膳食疗法（DASH），可以使血压降低6/3mmHg；同时减少盐的摄入可以更进一步降低血压。
由于行为和饮食等生活方式不易坚持，药物干预成为了高血压前期防治的重大讨论问题。
现已有动物实验以及临床研究发现［33-35］，使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（AＲB）、肾素-血管紧张素抑制剂（ACEI）以及利尿剂均有不同程度的降低高血压的发病风险的作用。
但目前缺少药物治疗减少高血压前期人群靶器官损害及降低心血管疾病的发生率和病死率的大规模临床研究，且药物长期应用的不良反应及药物治疗的对象、种类、时间、剂量等都无标准，学者们对于高血压病前期是否服用预防性药物争论较为激烈。
2高血压前期的病因病机高血压前期临床表现有如下2种情况：一是仅见血压升高而无临床症状，且未达到高血压病诊断标准；二是虽然血压升高，但未达高血压病诊断标准，且伴有头晕，头痛，面红目赤，心烦易怒，失眠，乏力，肥胖等症状体征。
针对有临床症状的高血压前期病变，现代临床多从肝论治。
《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，秦汉之前，“眩晕”多从风论治，强调“眩晕者，风家也，肝风病也。
”至今很多医家仍然认为高血压总体病机为“肝阳上亢，肝风上扰”，临床多以天麻钩藤饮及镇肝熄风汤论治。
但是值得注意的是，由于现代临床对高血压及高血压前期的早期诊断、降压西药的早期干预以及降压西药的不断优化与广泛运用，使升高的血压被迅速控制，直接改变了高血压病的自然进程，现代高血压病及高血压前期的发病规律亦随之发生改变。
因此深入探讨高血压前期的病因病机对于指导临床防治具有重要意义［4］。
高血压前期的病因多与饮食不节、久坐少动、情志失和等有关，属于古代“逸病”范畴。
逸病即过度安逸引起的病症。
《素问·宣明五气篇》曰：“久卧伤气，久坐伤肉。
”《素问·血气形志篇》：“形乐志乐，病生于肉。
”刘完素《伤寒直格论方》中论内外八邪曰：“外有风寒暑湿，内有饥饱劳逸。
逸，非奔逸之逸，乃逸豫、怠惰而生病也，与劳相反。
”张子和也认为：“饥饱劳逸，人之四气。
”清代陆九芝于《世补斋医书·逸病解》提出：“逸乃逸豫、安逸所生病……凡人闲暇则病，小劳转健，有事则病反却，又有食后反倦，卧起反疲者，皆逸病也。
”由于现代生活条件改善，食则肥甘厚味，衣则棉裘华服，住乃空调居室，行乃以车代步，无处不舒适安逸，且生活缺乏规律，作息时间紊乱，长期夜卧晚起，违背四时阴阳变化规律，长此以往，逐步进展为高血压前期、高血压病乃至其他疾病。
“六郁”（气、食、湿、痰、血、火）是高血压前期重要病机。
《吕氏春秋》曾将人之形气比喻为流水，曰：“流水不腐，户枢不蠹，形气亦然。
形不动则精不流，精不流则气郁。
”久卧久坐，好逸恶劳，饮食肥甘厚味，以酒为浆，均可导致气血失调，气机郁而不畅，变生他病。
六郁互为因果而以气郁为先，常由气郁而致其他诸郁。
气郁是无形的变化，其他诸郁如血、痰、湿、食则均为有形之壅滞，有形之郁又可窒息气机，加重气郁。
具体而言，六郁的形成及临床表现有：①精神压力增加，焦虑及抑郁等均与气郁明显相关，临床可伴见胸闷，善太息，急躁易怒，口苦，心烦失眠，胃胀腹胀，脉弦等；②现代不良的生活习惯如大量进食肥甘油脂辛辣食物等，致使脾失健运，进而形成食郁，临床可伴见易脘腹痞满胀痛，口气重，大便气味重，舌苔厚腻，脉滑等消化道症状；③湿郁多与津液不能正常输布，留滞体内有关，临床可见头晕，胸闷，心悸，烦渴不欲饮，身重，下肢酸沉乏力，或下肢肿，小便不利，或小便黄等水湿内停证或湿热下注证；④痰郁多与饮食肥甘厚味，损伤脾胃，或焦虑抑郁，肝木乘土，脾虚不能运化水湿，水湿内停，聚湿成痰有关，临床可见头晕，胸膈痞闷，容易呕恶呃逆，肢体困重，失眠惊悸，舌苔白滑或腻，脉弦滑等；⑤血郁多与血行不畅，瘀滞脉络有关，临床可见头痛头晕，痛有定处，刺痛，肤色暗沉，唇色暗紫，舌有紫色或瘀斑等；⑥火郁多与上述五郁郁而化火有关，临床可见头痛头晕多伴见颜面潮红，甚则面红如醉，脑中烘热，目赤，口苦，急躁易怒等肝火证；或伴有心烦意乱，心中懊&，神志不宁，失眠多梦，辗转反侧等心火证；或伴有口干、口渴，消谷善饥，口气重，大便气味重，或大便秘等胃火、肠火证；或伴有腰膝酸软无力，烦热盗汗，·7142·失眠遗精，舌质红、少苔，脉细数等肾火证。