水利工程泥浆配合比申请单
砼配合比申请单
实验检测报告
混凝土配合比申请单
委托单位试验委托人
工程名称及施工部位（构件名称及生产线）
设计强度等级要求坍落度或工作度
其它技术要求
水泥品种及标号厂别牌号进场日期
砂产地及种类试验编号
石产地及种类最大粒径（mm）试验编号
其它材料
掺合料名称外加剂名称
申请日期使用日期联系电话
混凝土配合比通知单
混凝土强度等级水灰比砂率配合比编号
说明：1、本配合比使用材料为干料，配制时，必须根据材料实际含水量调整材料用量。
2、现场用料与本配合比试验检测用料发生变化时，本配合比无效。
3、
负责人: 审核: 计算:
试验: 报告日期: 年月日
大理天南商品混凝土有限公司。
2023年水泥砼〔砂浆〕浇筑申请单
发电机
砼输送泵
砼〔砂浆〕
配合比设计设计汇报编号
设计强度
水灰比
每立米砼中材料用量〔Kg〕
坍落度
单位休积量Kg/M3
抗压强度令期/强度
水泥
黄砂
碎〔砾〕
水
掺加剂
合计
〔〕天
〔〕Mpa
备注
现场监理
〔批准人〕
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员
〔申请〕
日期
工程质量监督站监制
水理单位：编号：浙路〔JS〕601
单位工程
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录
砼〔砂浆〕标号
估量
工程量
估量
浇筑时间
原材料
材料名称
规格型号
生产厂商
存放地点或料场号
试验批准文号
打算数量
水泥
黄砂
碎砾石
掺加剂
脱模剂
机具设备
设备名称
规格型号
台数
设备名称
规格型号
台数
水利工程全套资料表格
工程概况表（表 SL1-1）
编号
工程名称
建设地点
开工日期
施工许可证号
建设单位
监理单位
监督单位
名称
施
工 单
工程项目经理
位
现场管理负责人
工程内容
年月日
工程造价 计划竣工日期 监督注册号
勘测单位 设计单位 工程分类 单位负责人 项目技术负责人
（万元） 年月日
结构类型
主要工程量
主要施工工艺
序号
名称
检查日期 总数量 检查数量
缺、损配（备）件明细表
规格型号
单位 数量
年 月日 备注
结论：
监理（建设）单位
供应单位
□合格 □不合格
质检员
施工单位
材料员
本表由施工单位填写并保存。
主要设备、原材料、构配件质量 证明文件及复试报告汇总表（表 编号
SL2-6）
工程名称
委托单位 材料（设备）名称 规格型号 生产厂家 单位
本表由事故单位填写，建设单位、监理单位、施工单位保存。
工程质量事故调（勘）查记录（表
编号
SL1-4）
工程名称 调（勘）查时间 调（勘）查地点
参加人员
单位名称
日期 年月日时分至年月时分
姓名（签字）
职务
年月日 电话
调（勘）查笔录
现场证物照片 □有□无共张共页 事故证据资料 □有□无共张共页
调（堪）查负责人 （签字）
年月日
有见证取样和送检见证人备案书
编号
（表 SL2-1）
质量监督站： 检测单位：
我单位决定，由同志担任工程有见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全及主要功能的试 件、试样、材料的见证取样和送检。有关的印章和签字如下，请查收备案。
混凝土配合比--报验申请表
M15砂浆配合比设计试验报告单（报告编号：）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
配合比试验结果符合规范要求同意按配合比组织施工。
配合比试验结果不符合规范要求重新进行配合比试验。
项目监理机构
监理工程师
日期
土工击实试验报告报验申请表
工程名称：万载县康乐街道周家冲水库除险加固工程
合同编号：WZX2014SKJG-SG02
致：宜春市水利水电监理有限公司（监理单位）
我单位已完成土工击实试验报告工作，现报上该工程验申请表，请予以审查和验收。
附件：
土工击实试验报告单（报告编号：TGS2014-0088）
（最大干密度1.66g/cm3、最优含水量19.4%、渗透系数8.63×10-6）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
监理工程师
日期
混凝土配合比报验申请表
工程名称：万载县康乐街道周家冲水库除险加固工程 合同编号：WZX2014SKJG-SG02
致：宜春市水利水电工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成混凝土配合比试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
C15混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-0205）
C20混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-0206）
C25混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-00207）
C30混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
配合比试验结果符合规范要求同意按配合比组织施工。
混凝土配合申请单、通知单
混凝土配合申请单、通知单之一试验表17施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××桥梁工程委托部位：××桥灌注桩设计强度等级： C25 申请强度等级： 33.2MPa 要求坍落度：18~20 cm其他技术要求：／搅拌方法：现场机械搅拌浇捣方法：振捣养护方法：标养水泥品种及等级：P·O 42.5 厂别及牌号：××水泥厂出厂日期：××年7月5日进场日期：××年7月5日试验编号：03-15砂子产地及品种：七堡、河砂细度模数： 2.59 含泥量： 0.7 % 试验编号：××××××B0212石子产地及品种：獐山最大粒径： 40㎜含泥量： 0.2 % 试验编号：××××××B0213其他材料：／掺合料名称：／外加剂名称：／申请日期：××年7月20日使用日期：××/8/10 申请负责人：××× 联系电话：××××××××混凝土配合比通知单编号：0316备注负责人：×××审核：×××计算：×××试验：×××报告日期：××年 8 月 03 日混凝土配合申请单之二试验表17 施工单位：××市政工程有限公司工程名称：××市××桥梁工程委托部位：××桥梁板设计强度等级： C30 申请强度等级： 38.2MPa 要求坍落度：3~5 cm其他技术要求：／搅拌方法：现场机械搅拌浇捣方法：振捣养护方法：标养水泥品种及等级：P·O 42.5 厂别及牌号：××水泥厂出厂日期：××年7月5日进场日期：××年7月5日试验编号： 03－13砂子产地及品种：富阳、河砂细度模数： 2.46 含泥量： 1.0 % 试验编号：××××1B0212石子产地及品种：獐山最大粒径： 40㎜含泥量： 0.4 % 试验编号：××××1B0213其他材料： / 掺合料名称： / 外加剂名称： / 申请日期：××年7月20日使用日期：××.8.10 申请负责人：××× 联系电话：××××××××混凝土配合比通知单编号：×××5B0127负责人：×××审核：×××计算：×××试验：×××报告日期：××年8 月 03 日。
表D2-7 混凝土配合比申请单
表D2-7 工程名称 委托单位 试验委托人 要求坍落度、 扩 展度 搅拌方法 水泥品种及强 度 等级 砂产地及种类 石产地及种类 外加剂名称 掺合料名称 申请日期 机械搅拌 PC 32.5 宜都双盈 宜都响水洞 / / 2013年4月27日 使用日期 最大粒径 20-40mm 宜都市姚家店廉租房小区工程四标段9#楼 重庆市万州区清江建筑工程有限公司 向万尼 坍落度30-50mm 浇捣方法 厂别牌号 机械振捣 葛洲坝三峡牌 施工单位 委托编号 设计强度等级 其它技术要求 养护方法 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号 年 月 日 联系电话 编号： 重庆市万州区清江建 筑工程有限公司 31916 C25 / 浇水 SN2013-00221/00222 SS2013-00224 SS2013-00258 / /
说明：本配合比所使用材料为干材料，施工单位应根据材料含水情况随时调整。 负责人 审 核 计 算 试 验
本表由试验单位、施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
混凝土配合比通知单
配合比编号 强度等级 材料名称 项 目 每m3用量（kg) 每盘用量 （kg） PB2013-0比 配合比 水泥 345 100 水 175 51 砂 602 174 石 1278 370 外加剂 / / 掺合料 / / 报告日期 / 2013年4月27日 砂率 32%
混凝土配合比申请单
编号
混凝土配合Leabharlann 通知单（表C6-2-7）配合比编号 试配编号
委托编号
强度等级
水胶比
水灰比
砂率
材料名称
外加剂
水泥
水
砂
石
掺合料
其它
项目
(1) (2)
每盘用量(kg)
混凝土碱含量
注：此栏只有遇Ⅱ类工程(按京建科［1999]230号规定分类)时填写
说明：本配合比所使用材料均为干材料，使用单位应根据材料含水情况随时调整。
混凝土配合比申请单
（表 C6-2-7）
工程名称 及部位
委托单位
设计强度等级
其他技术要求
搅拌方法
水泥品种及 强度等级
砂产地及种类
石子产地 及种类 （1
外加剂名称 ） 及掺量 （2 ）
掺合料名称 及掺量
其它材料
浇捣方法 厂别牌号
最大粒径
申请日期
使用日期
编号 委托编号
委托人 要求坍落度、
扩展度
养护方法 试验编号 试验编号 mm 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号 试验编号 联系电话
批准
审核
试验
检测试验单位
报告日期
申请单由施工单位填写，通知单由实验室填写。
混凝土配合比申请单
工程名称及 部位
委托单位
设计强度等级
其他技术要求
搅拌方法 水泥品种及强
度等级 砂产地及种类
石子产地 及种类
外加剂名称
掺合料名称
申请日期
浇捣方法 厂别牌号 最大粒径
使用日期
编号 委托编号
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ试验委托人 要求坍落度、
扩展度
养护方法 试验编号 试验编号 mm 试验编号 试验编号 试验编号 联系电话
混凝土配合比通知单
配合比编号 试配编号
强度等级
材料名称 项目
每m3用量 (kg/m3 )
水泥
水胶比 水
水灰比
砂
石
外加剂
砂率 掺合料
其他
每盘用量(kg)
混凝土碱含量 (kg/m3 )
说明：本配合比所使用材料均为干材料，使用单位应根据材料含水情况随时调整。
批准
审核
试验
报告日期 本表由施工单位保存。
水利工程泥浆配合比申请单
水利工程泥浆配合比申请单尊敬的相关部门领导：您好！随着水利工程的推进，为确保工程质量和施工效率，泥浆的合理配合比显得尤为重要。
在此，特向您提交本次水利工程泥浆配合比的申请单。
一、工程概述本次水利工程位于具体地点，主要包括具体工程内容。
工程规模较大，施工环境复杂，对泥浆的性能要求较高。
二、泥浆的作用与要求在水利工程中，泥浆起着至关重要的作用。
它不仅能够冷却和润滑钻具，还能稳定孔壁，携带钻屑，防止塌孔等事故的发生。
为满足工程需求，泥浆应具备以下性能：1、良好的护壁性能，能够有效地防止孔壁坍塌，保证钻孔的稳定性。
2、适当的比重和粘度，以保证良好的携砂能力和悬浮能力。
3、较低的失水量，减少泥浆向地层的渗透，避免对地层造成不良影响。
三、原材料选择1、水选用符合工程要求的清洁水源，避免水中含有杂质对泥浆性能产生不利影响。
2、膨润土选用优质膨润土，其蒙脱石含量高，具有良好的膨胀性和造浆性能。
3、外加剂根据实际需要，选用适量的分散剂、增粘剂、降失水剂等外加剂，以改善泥浆的性能。
四、拟定的泥浆配合比经过多次试验和分析，我们拟定了以下几种泥浆配合比方案：方案一：水：1000L膨润土：80kg分散剂：2kg增粘剂：1kg降失水剂：1kg该方案的泥浆比重约为 105g/cm³，粘度约为 25s，失水量约为15ml/30min。
适用于一般地质条件下的钻孔施工。
方案二：水：1000L膨润土：100kg分散剂：3kg增粘剂：2kg降失水剂：2kg此方案的泥浆比重约为 110g/cm³，粘度约为 30s，失水量约为12ml/30min。
适用于较为复杂的地质条件，如砂层、卵石层等。
方案三：水：1000L膨润土：120kg分散剂：4kg增粘剂：3kg降失水剂：3kg该方案的泥浆比重约为 115g/cm³，粘度约为 35s，失水量约为10ml/30min。
适用于特别复杂的地质条件，如破碎带、溶洞等。
五、试验结果与分析为验证上述配合比方案的可行性，我们进行了一系列的室内试验和现场试验。
混凝土配合比报验申请表
混凝土配合比报验申请表
编号：工程名称：XX县XXX 镇中心卫生院业务楼改造项目
致：XX市天宇工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成混凝土配合比试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、C30混凝土配合比设计试验报告单（（检验编号：HB11110007）
承包单位（章）
项目经理日期审查
意见：
项目监理机构 _________
总/专业监理工程师
人工挖孔灌注桩成孔报验申请表工程名称：编号：D-02
致：XX金科建设监理有限公司（监理单位）
我单位已完成桩基工程人工挖孔灌注桩成孔工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期_____________
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师日
期。
水利工程泥浆配合比申请单
水利工程泥浆配合比申请单尊敬的相关部门/负责人：您好！随着水利工程的推进，为确保工程质量和施工进度，现特向您提交关于泥浆配合比的申请单。
一、工程概况本次水利工程为具体工程名称，位于具体地理位置。
工程主要包括简要描述工程的主要内容和施工范围，如大坝建设、渠道开挖等。
该工程对于地区的水资源调配、防洪减灾以及农业灌溉等方面具有重要意义。
二、泥浆使用背景在水利工程的施工过程中，泥浆起着至关重要的作用。
它不仅能够在钻孔、灌注桩等施工环节中起到护壁、排渣的效果，还能稳定孔壁，防止坍塌，保证施工的安全和顺利进行。
因此，合理的泥浆配合比对于提高施工效率、保证工程质量具有不可忽视的作用。
三、泥浆配合比的设计要求1、密度：根据工程地质条件和施工工艺的要求，泥浆的密度应控制在具体数值范围之间，以确保其能够有效地悬浮钻渣并保持孔壁的稳定性。
2、黏度：黏度是衡量泥浆流动性和悬浮能力的重要指标。
一般来说，泥浆的黏度应在具体数值范围秒之间，以保证在施工过程中能够顺利地泵送和循环。
3、失水量：为了减少泥浆在孔壁上的失水，防止孔壁坍塌，泥浆的失水量应控制在具体数值毫升/30 分钟以内。
4、泥皮厚度：形成的泥皮厚度应在具体数值毫米以内，以保证桩身与周围土体之间的摩擦力和承载力。
5、 pH 值：泥浆的 pH 值应保持在具体数值范围之间，以保证泥浆的化学稳定性和对钻具的腐蚀性较小。
四、原材料的选择及性能1、水：使用符合施工要求的清洁水源，不得含有影响泥浆性能的有害物质。
2、膨润土：选用优质的膨润土，其主要成分蒙脱石含量应不低于具体数值%，具有良好的膨胀性和造浆性能。
3、黏土：选用塑性指数大于具体数值的黏土，以增加泥浆的黏性和稳定性。
4、化学添加剂：根据工程需要，适量添加碳酸钠、聚丙烯酰胺等化学添加剂，以改善泥浆的性能。
五、初步拟定的泥浆配合比方案经过对工程地质条件、施工工艺以及原材料性能的综合考虑，我们初步拟定了以下几种泥浆配合比方案：方案一：水：具体比例膨润土：具体比例黏土：具体比例碳酸钠：具体比例方案二：水：具体比例膨润土：具体比例黏土：具体比例聚丙烯酰胺：具体比例方案三：水：具体比例膨润土：具体比例黏土：具体比例碳酸钠：具体比例聚丙烯酰胺：具体比例六、配合比试验结果及分析为了验证上述初步拟定的配合比方案的可行性，我们进行了一系列的试验。
混凝土配合比__报验申请表
M15砂浆配合比设计试验报告单（报告编号：）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
配合比试验结果符合规范要求同意按配合比组织施工。
配合比试验结果不符合规范要求重新进行配合比试验。
项目监理机构
监理工程师
日期
土工击实试验报告报验申请表
工程名称：万载县康乐街道周家冲水库除险加固工程
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
监理工程师
日期
混凝土配合比报验申请表
工程名称：万载县康乐街道周家冲水库除险加固工程 合同编号：WZX2014SKJG-SG02
致：宜春市水利水电工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成混凝土配合比试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
C15混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-0205）
C20混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-0206）
C25混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-00207）
C30混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：）
承结果符合规范要求同意按配合比组织施工。
配合比试验结果不符合规范要求重新进行配合比试验。
项目监理机构
监理工程师
日期
砂浆配合比报验申请表
工程名称：万载县鹅峰乡禁山水库除险加固工程合同编号：WZX2014SKJG-SG02
致：宜春市水利水电监理有限公司（监理单位）
我单位已完成砂浆配合比试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
M7.5砂浆配合比设计试验报告单（报告编号：SPH2014-0086）
水利工程泥浆配合比申请单
水利工程泥浆配合比申请单尊敬的相关部门领导：您好！随着水利工程的推进，为了确保工程的质量和进度，我们需要对泥浆配合比进行优化和调整。
在此，特向您提交这份水利工程泥浆配合比申请单。
一、工程概况本水利工程项目位于_____，主要包括_____等建设内容。
工程规模较大，施工环境复杂，对泥浆的性能要求较高。
二、泥浆的作用及重要性在水利工程的施工中，泥浆起着至关重要的作用。
它不仅能够冷却和润滑钻具，减少钻进过程中的阻力和磨损，还能够在孔壁形成一层薄而坚韧的泥皮，起到护壁的作用，防止孔壁坍塌和漏水。
此外，泥浆还能够携带钻渣，将其排出孔外，保持钻孔的清洁和畅通。
因此，合理的泥浆配合比对于保证钻孔的质量和安全，提高施工效率具有重要意义。
三、现有泥浆配合比及存在的问题目前，我们在施工中采用的泥浆配合比如下：水：＿____膨润土：＿____纯碱：＿____CMC（羧甲基纤维素钠）：＿____然而，在实际施工过程中，我们发现现有的泥浆配合比存在一些问题。
例如，泥浆的黏度和比重不够稳定，导致护壁效果不佳，孔壁容易出现坍塌和漏水现象；泥浆的携渣能力不足，钻渣不能及时排出孔外，影响了钻进效率；此外，泥浆的失水量较大，容易造成孔底沉淀和孔壁泥皮过厚，影响桩身质量。
四、拟调整的泥浆配合比及原因经过对施工现场的实际情况进行分析和研究，并参考相关的技术规范和经验数据，我们提出了以下拟调整的泥浆配合比：水：＿____膨润土：＿____纯碱：＿____CMC（羧甲基纤维素钠）：＿____调整的原因主要有以下几点：1、增加膨润土的用量可以提高泥浆的黏度和比重，增强护壁效果，减少孔壁坍塌和漏水的风险。
2、适当增加纯碱的用量可以改善膨润土的水化性能，提高泥浆的稳定性。
3、调整 CMC 的用量可以改善泥浆的流变性能，提高携渣能力和降低失水量。
五、调整后的泥浆性能预期我们预计，调整后的泥浆将具有以下性能：1、黏度：＿____2、比重：＿____3、失水量：＿____4、泥皮厚度：＿____5、含砂率：＿____这些性能指标将能够满足水利工程施工的要求，保证钻孔的质量和安全，提高施工效率。
混凝土配合比申报表
混凝土配合比申报表 合同号： 施工单位：中铁十二局集团有限公司 致：英泰克工程顾问（上海）有限公司
呼准线托周段增建二线建设工程监理机构：
我部现呈报C30混凝土配合比，其中每立方米原材料组成比例为：水泥：细集 料：粗集料：粉煤灰：减水剂：水 296: 691： 1003：
62： 3.6： 146（ 1： 2.33： 3.39: 0.21： 0.012: 0.42）配合比试验报告及原材料报告附后，现呈报你办申请批复 附件：1、混凝土配合比选定报告
2、 水泥试验报告
3、 细集料试验报告
4、 粗集料试验报告
02标合同段总工程师审核意见:
总工程师（签章）： 试验监理工程师审核意见:
试验监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日
总（副）监理审核意见: 4、 水检验报告 5、 外加剂试验报告
&粉煤灰试验报告 02标
合同段日期: 日期:
日期：年月日（副）总监（签章）:
备注:。
配合比报验申请表
日 期： 年 月 日
审查意见：
监理机构：广西桂林宝鼎工程建设监理工程有限责任公司
全州县工程监理部
总监理工程师：
日 期：
注：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。
C25砼配合比报验申请表
合同名称：宁明县2014年中央财政小型农田水利重点县高效节水灌溉工程（Ⅲ标段）
合同编号：GJZX-2014-624
致 ：广西桂禹工程咨询有限公司宁明县高效节水灌溉工程监理部
我单位已完成了C25混凝土配合比工作，现报上C25混凝土配合比报验申请表，请予以审查和验收。
附件：C25混凝土配合比试验报告
承包人：清远市水利水电建筑工程有限公
宁明县2014年中央财政小型农
田水利重点县高效节水灌溉
大碧头、灌阳塘、石堰塘水库除险加固工程项目经理部
项目经理：
日 期： 年 月 日
审查意见：
监理机构：广西桂林宝鼎工程建设监理工程有限责任公司
全州县工程监理部
总监理工程师：
日 期：
注：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。
C15砼配比报验申请表
合同名称：广西全州县石堰塘水库除险加固工程
M7.5水泥砂浆配比报验申请表
合同名称：广西全州县石堰塘水库除险加固工程
合同编号：HTGCZB-2014-227
致广西桂林宝鼎工程建设监理工程有限责任公司
全州县工程监理部
我单位已完成了 M7.5水泥砂浆配合比 工作，现报上 M7.5水泥砂浆配 报验申请表，请予以审查和验收。
附件：M7.5砂浆配合比试验报告
M10水泥砂浆配比报验申请表