2019年山东省继续医学教育《抗菌药物临床应用指导原则》答案53751

2019年山东省继续医学教育《抗菌药物临床应用指导原则》答案2019.12.5 qdp（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用C、大肠埃希菌（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用E、利巴韦林（）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效D、吡嗪酰胺（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A、碳青霉烯类治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、头孢曲松（单剂）（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B（）是最常见的社区获得性感染C、急性上呼吸道感染（）所致的血流感染多生在社区B、肺炎链球菌（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A、两性霉素B（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、利福平（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类（）是新大环内酯类抗生素A、阿奇霉素（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果A、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）C、氟康唑艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）D、呋塞米增加其耳毒性氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）B、肝毒性百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素不属于吡嗪酰胺的特点的是（）A、不易进入脑脊液和细胞内不属于抗分枝杆菌药物的是（）D、利福布汀不属于利福霉素类抗生素的是（）D、克林霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周布鲁菌病一旦发现，应于（）小时内向有关部门报告C、24布鲁菌病宜选药物为（）B/错布鲁菌病宜选药物为（）D、多西环素6周+庆大霉素2～3周初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是（）D、2HRZE/4HR初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月D、6初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6除以下哪项外，均是符合质量管理标准的临床微生物（科）室应具备的条件（）D、检测项目只涵盖细菌、病毒达托霉素对（）无抗菌活性D、革兰阴性菌达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B、细胞膜达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）B、替加环素大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应C、克拉霉素、红霉素大环内酯类对下列哪类细菌无效（）E、大肠埃希菌单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）B、代谢疾病滴虫阴道炎的宜选药物是（）D、甲硝唑第三代头孢菌素注射用品不包括（）D、头孢泊肟酯对多黏菌素类药物，错误的描述是（）D、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（）Ab错对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性试验治疗对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对四环素类药物的不良反应，描述错误的是（）D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染，宜选用（）治疗C、棘白菌素类或两性霉素 B对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（）B、静脉注射对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是（）B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（）E、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（）E、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次D、1对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）d?对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（）B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）A、铜绿假单胞菌多黏菌素类药物最常见的不良反应是（）E、肾毒性多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月D、6～24非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（）E、绿脓杆菌非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（）D、万古霉素类肺脓肿抗菌药物总疗程为（）E、6～10 周肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选（）进行治疗E、氟喹诺酮类肺炎链球菌脑膜炎患者应在体温恢复正常后继续用药（）E、10～14呋喃妥因的抗菌谱不包括（）B、沙雷菌属呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A、肠道感染氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）C、4～6周复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～6周复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或 3HRZE/6HRE中的“S”指的是（）C、链霉素腹腔感染初始治疗时需（）A、静脉给药肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）D、两性霉素B肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）B、红霉素肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）E、肝病时减量慎用肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（）C、按原治疗量应用革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）D、4周钩端螺旋体病.尽早进行抗菌药物治疗，可杀灭钩端螺旋体、减轻病情、减少器官损害及缩短病程。

钩端螺旋体病轻度感染：多西环素100mg口服bid，阿莫西林500mg口服qid,7天钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性全身性感染钩端螺旋体病属于乙类传染病钩端螺旋体病为避免治疗后出现赫氏反应，初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小。

钩端螺旋体病早期发现、早期诊断、早期休息与就地治疗钩端螺旋体病治疗疗程是（）天B、7钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、赫氏反应钩端螺旋体病治疗原则不包括（）E、即刻转诊钩端螺旋体病中、重度感染：首选青霉素 G 160 万 U，静脉滴注或肌肉注射 q6h钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（）mg，口服，qidE、500钩端螺旋体轻度感染可选择多西环素（）mg，口服，bidB、100钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qdB、1钩端螺旋体中、重度感染首选（）C、青霉素 G骨、关节感染的经验治疗应选用针对（）的抗菌药物A错关于白喉抗毒素说法正确的是（）B、青霉素不可代替白喉抗毒素关于达托霉素，以下说法正确的是（）B错关于达托霉素，以下说法正确的是（）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于达托霉素，以下说法正确的是（）E、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（）E、严重肾病者可使用本药关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（）E、严重肾病者可使用本药关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（）D、根据病原选用杀菌剂，应单一用药关于颌面部感染治疗原则说法错误的是（）C、尽早开始抗菌药物的预防性治疗关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（）B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是（）C、应立即采取经验治疗，青霉素为首选药物，可选用青霉素 G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素 V关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（） a错b关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（）C、对多数革兰阴性菌有效关于利奈唑胺说法错误的是（）D、不会导致乳酸性酸中毒关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（）C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是（）A、需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（）B、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）E、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药关于皮肤及软组织感染的治疗原则叙述有误的是（）A、轻症皮肤、软组织感染只需局部消毒，不必应用抗菌药物关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）E、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）B错a关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C、越级使用仅限48h内，并有相应病程记录关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（）D、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（）C、应首选窄谱强效抗菌药关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（）A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤关于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是（）cD错e关于硝基咪唑类抗生素的使用注意事项，描述错误的是（）E、肾功能减退可使本类药物在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用关于硝基咪唑类抗生素的使用注意事项，描述错误的是（）E、肾功能减退可使本类药物在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用关于硝基咪唑类抗生素的适应证，描述错误的是（）a错b关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（）C、每日2～3g，每8～12h给药一次关于阴道感染下列说法错误的是（）B、阴道感染主要是由病毒引起的贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是（）A、早期、联合、适量、规则、全程罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（）B、伊曲康唑红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（）D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎患者服用利福平期间大、小便，唾液，痰，泪液等可呈（）C错d患者服用利福平期间大、小便，唾液，痰，泪液等可呈（）D、红色回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（）D、iv.gtt急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）A、大肠埃希菌急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为（）天A、3～5急性关节炎疗程为（）B、2～4周急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（）C、2周急性细菌性鼻窦炎多累及（）B、上颌窦急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）E、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）D、A组溶血性链球菌急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近 80%E、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）A、口服阿莫西林急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）E、口服阿莫西林急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为（）D、7～10 天急性胰腺炎早期的炎症性质为（）C、化学性炎症棘白菌素类抗真菌药物对（）抗菌活性较弱E、近平滑念珠菌棘白菌素类抗真菌药物对（）抗菌活性较弱E、近平滑念珠菌继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎疗程需（）C、4～6周加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（）E、以上均是甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）B、B类假膜性肠炎应于疗程（）天停用相关抗菌药物D、10检测血清中（）水平有助于判断治疗曲霉病的效果和预后D、半乳甘露聚糖（GM）结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物D、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（）个月C、4，2结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（）D、万古霉素类经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）a、苄星青霉素经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是（）a错静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是（）B、两性霉素B静脉用药时，应将每 4g 磷霉素钠溶于至少（）液体中，滴注速度不宜过快，以减少静脉炎的发生C、250ml局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天B、3～7具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）C、厄他培南开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（）D、肺炎链球菌抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化E、优化结构、确保临床合理需要抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散E、72～96抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果抗曲霉治疗疗程通常较长，最短为（）周，根据治疗反应其疗程可达数月或更长，需根据个体情况而定C、6～12抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物（）予以治疗E、甲硝唑抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物（）予以治疗E、万古霉素可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）E可以用于治疗曲霉病的药物不包括（）E、氟胞嘧啶可以用于治疗曲霉病的药物不包括（）E、氟胞嘧啶可引起视神经炎的抗结核药是（）C、乙胺丁醇可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（）C、利福布汀可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（）B、利福平可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）B、灰黄霉素口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D、万古霉素喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）C、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（）D、与其他药物有交叉耐药性莱姆病的病原体是（）A、伯氏疏螺旋体莱姆病的传播方式是（）E、虫媒传播莱姆病的传播方式是（）E、虫媒传播立克次体感染的首选药物是（）C、多西环素利福平的不良反应不包括（）A、肾毒性利福平的抗菌作用特点不包括（）B、是治疗结核病的首选用药利福平对哪种疾病无效（）a乙脑利奈唑胺的适应证不包括（）D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致利奈唑胺的作用机制是（）D、抑制细菌蛋白质的合成联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合E、2两性霉素B对哪类真菌感染无效（）E、青霉菌林可酰胺类抗生素的临床应用不包括（）D错e林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（）E、西咪替丁磷霉素的抗菌谱不包括（）E、支原体磷霉素的抗菌谱不包括（）E、支原体磷霉素的适应证，错误的是（）C、磷霉素钙可用于预防尿路感染磷霉素钠盐每克含（）钠，心功能不全、高血压病及需要控制钠盐摄入量的患者应用本药时需加以注意D、0.32g流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物A、利福平氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（）C、错d氯霉素在临床应用受限的主要原因是（）E、严重损害造血系统慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）D、1～3月猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（）E、头孢氨苄猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（）E、头孢氨苄某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（）以内C、5%脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌年龄＜1 个月的化脓性脑膜炎患儿宜选药物为（）B、氨苄西林＋头孢曲松或头孢噻肟念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周B、6念珠菌病开始治疗的时机取决于（）E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周B、2浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（）给药D、一日一次脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发E、两周脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发E、两周脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流C、d错脓肿抗菌药物总疗程为（）E、6～10 周诺氟沙星的抗菌机制是（）D、抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A、产毒素金黄色葡萄球菌气性坏疽病原菌是（）A、产气荚膜梭菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上D、6～12青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）A、口服品种法罗培南青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（）C、禁用于对青霉烯类药物过敏者青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）D、下呼吸道感染曲霉病的停药指征是（）E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D、6～8周人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并鸟分支杆菌复合群感染者须终身用药，但应避免使用（）A、利福平如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（）cDE、错伤寒、副伤寒的首选药物是（）B、错c伤寒、副伤寒的首选药物是（）B、氯霉素伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周B、6 伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（）B、氟喹诺酮类伤寒和副伤寒是一类常见的急性消化道传染病，除病原体、免疫性各不相同外，两者在病理变化、流行病学、临床特点及防治措施等方面均相近aaa 伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天C、10～14伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天E、10～14社区获得性肺炎1.依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICU，并尽早给予初始经验性抗感染治疗。