阳光家园计划残疾人托养服务(家庭)资助申请审批表
阳光家园计划
阳光家园计划各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢残疾人托养服务资助申请审批表注：1．户籍类别填“城镇”或“农业户”。
2．家庭经济状况中的“困难家庭”指符合当地政府规定标准的困难家庭。
3．本表与相关证明材料一并提交审核。
4．本表一式两份，乡镇残联、县残联各存一份。
2014年***“阳光家园计划”项目工作总结“阳光家园计划”项目是2014年自治区人民政府和梧州市政府为民办实事工程，也是迄今为止梧州市被列入为了办实事工程时间最长的项目，***残联认真贯彻《2014年梧州市残疾人“阳光家园计划”项目实施方案》的文件精神，按“以人为本、解决急需，政府主导、社会参与，健全制度、严格管理”原则，结合本市实际，精心组织，及时明确责任、分解任务、抓好落实，扎实推进实施“阳光家园计划”项目，促进残疾人托养服务工作和两个体系建设，现将2014年实施项目工作总结汇报如下：一、高度重视，加强组织领导实施“阳光家园计划”项目，是推进残疾人社会保障体系和服务体系的重大举措，对于缓解当前智力、精神和重度肢体残疾人托养服务水平，帮助残疾人增强生活信心、提升社会参与能力、提高生活质量，促进社会稳定和谐，都具有重要意义。
***政府高度重视“阳光家园计划”项目的组织实施工作，列入了“社保惠民工程”之一，在6月30日前出台了《2014年***残疾人“阳光家园计划”项目实施方案》岑政办发〔2014〕56号文，成立了由分管残疾人工作的市委常委、副市长刘慈任组长、市残联理事长苏绍斌任副组长的领导机构，加强了项目实施推进的组织领导。
市残联积极组织实施推进，理事长亲自抓，明确分管教就和社会保障工作的副理事长具体负责，召开了“阳光家园计划”项目动员会、推进会等专题会议，指定专人负责项目资料的归档和进展报送工作，强化督促检查、抓好工作落实。
二、早筹划早布置早落实，扎实有序推进项目实施按照梧残联字〔2014〕12号文件精神，我市在3月20日召开了各镇理事长、残疾人专职委员参加的“阳光家园计划”项目专题会议，，对照全年“阳光家园计划”2020个的目标任务，进行任务指标的分解、认真部署了项目开展的各项工作，提出了高效细致实施项目的工作举措。
阳光家园计划实施方案
阳光家园计划实施方案中国残联与国家财政部共同组织实施“阳光家园计划——智力、精神和重度残疾人托养服务项目“，项目实施期为XX年至XX年。
为保证该项目在我县的顺利实施，促进残疾人社会保障和服务体系建设，根据国家、省、市的实施方案，结合我县实际，特制定“”。
一、目标任务通过项目的实施，促进重度残疾人集中托养和居家安养，改善托养服务条件、提高托养服务能力水平，减轻残疾人家庭的负担，帮助残疾人增强生活信心、提升参与社会能力、提高生活质量。
通过实施“阳光家园计划”，至XX年底项目实施结束时，依托现有资源设立1个县级集中托养机构，并在符合条件的残疾人家庭中普遍开展居家安养服务。
二、项目工作内容资助贫困重度残疾人居家安养对城乡最低生活保障对象或低收入家庭中处于就业年龄且无业的一、二级智力、精神和肢体残疾人给予护理补助。
实行居家安养的重度残疾人，必须有家人或邻里能正常提供生活保障，基本满足重度残疾人生活照料需求。
建立“阳光家园”——重度残疾人托养服务机构“阳光家园”是依法建立，手续完备，具备基本的托养设备设施，配备满足基本服务的工作人员，规章制度健全，经县级残联确认开展重度残疾人托养服务的机构。
阳光家园要以日常生活起居照顾为主，融生活技能训练、职业康复、职业培训与教育、工疗、就业训练等为一体，条件成熟的力争提供就业岗位，促使其早日自食其力。
县残联应自办“阳光家园——重度残疾人托养服务中心”，开展以重度残疾人日间照料为主的托养服务。
也可以充分利用现有的社区服务中心、社区“星光老年之家”、敬老院、福利院、精神病康复医院等资源，采用联办、合办等形式，设立残疾人托养服务机构并挂牌运行。
“阳光家园”的工作人员可设为公益性岗位，优先录用符合就业困难对象的残疾人和其他就业困难人员。
各托养服务机构可根据各地的机构运作成本或按入院月生活费标准确定收费标准。
所有选定为重度残疾人集中托养及日间照料的机构都要与其所服务的重度残疾人或监护人签订托养服务协议，明确双方的责任、权利和义务。
中国残疾人联合会文件#
中国残疾人联合会文件残联发[2009]12号关于认真做好《阳光家园计划》实施工作的通知各省、自治区、直辖市残疾人联合会，新疆生产建设兵团残疾人联合会，黑龙江农垦总局残疾人联合会：2009年8月，中国残联办公厅、财政部办公厅联合下发《关于印发〈阳光家园计划〉的通知》(残联厅发[2009]14号)，对2009年至2011年实施智力、精神和重度残疾人托养服务项目做出了总体部署。
为切实做好《阳光家园计划》实施工作，现就有关事项通知如下：一、提高认识，切实增强责任感和使命感“阳光家园计划”的制定与实施，是深入学习实践科学发展观，贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》(中发[2008]7号)，推进残疾人社会保障体系和服务体系建设的重大举措，是公共财政直接投入残疾人保障与服务的政府阳光工程，是推动建立残疾人特殊保障制度的民生大事。
对于缓解当前智力、精神和重度残疾入托养服务供需矛盾，建立残疾人专项补贴制度，提高对残疾人的服务水平，推动残疾人状况改善，促进社会稳定和谐，都具有重要意义。
各级残联要充分认识做好“阳光家园计划”组织实施工作的重要性和必要性，切实增强责任感和使命感，理清工作思路，明确总体要求，把握步骤方法，采取针对措施，确保任务落实，最大程度地发挥其解决部分残疾人特殊姻难与需求和促进残疾入托养服务体系建设的带动作用。
二、结合实际，研究制定好方案和措施各地要把组织实施“阳光家园计划”作为改善智力、精神和重度残疾人状况的民生工程，认真谋划，周密部署。
要围绕资助范围和对象开展调查摸底，了解掌握基本情况，研究落实本计划的途径和办法。
主动向政府及财政部门报告项目背景和内容，反映残疾人需求，提出实施意见；加强沟通协调，争取政策支持；研究制定既有利于“阳光家园计划”的全面贯彻落实，又符合实际、体现特色、注重实效的实施方案，明确相关配套措施，科学做出统一部署。
三、筹措资金，推动专项补贴制度建设本着“立足当前，着眼长远，缓解当前托养服务供需矛盾与建立长效机制相结合”的原则，认真贯彻“坚持政府投入为主”的方针，采取积极措施，通过财政补助、社会募集等多种渠道筹措项目所需资金，确保地方配套资金落实；抓住实施“阳光家园计划”的有利时机，着眼于残疾人托养服务体系建设，推动建立以地方政府投入为支撑，与事权相适应的残疾人托养服务相关政策制度，特别是抓紧建立重度残疾人护理补贴制度，努力形成长效机制。
残疾人两项补贴申请审批表
辽宁省困难残疾人生活补贴申请表离休等福利性生活补贴（津贴）、护理补贴（津贴）条件的残疾人，可择高申领其中一类生活补贴（津贴）、护理补贴（津贴）。
2、享受孤儿基本生活保障政策的残疾儿童不享受困难残疾人生活补贴。
3、领取工伤保险生活护理费、纳入特困人员供养保障的残疾人不享受残疾人两项补贴。
申请人签字：年月日辽宁省重度残疾人护理补贴申请表申领重度残疾人护理补贴情况说明：1、既符合残疾人两项补贴条件，又符合老年、因公致残、离休等福利性生活补贴（津贴）、护理补贴（津贴）条件的残疾人，可择高申领其中一类生活补贴（津贴）、护理补贴（津贴）。
3、领取工伤保险生活护理费、纳入特困人员供养保障的残疾人不享受残疾人两项补贴。
申请人签字：年月日辽宁省困难残疾人生活补贴审批表辽宁省重度残疾人护理补贴审批表辽宁省困难残疾人生活补贴人员登记表填表说明：1.“残疾等级”栏填写时，按残疾人对应的残疾等级填写阿拉伯数字1、2、3、4。
2.残疾人为低保户的；在“低保”栏填写“√”，为低保边缘户的在“低保边缘户”栏填写“√”。
3.户口性质：城市填“1”，农村填“2”。
5 / 12辽宁省重度残疾人护理补贴人员登记表填表说明：1、“残疾等级”栏填写时，按残疾人对应的残疾等级填写阿拉伯数字1、2。
2、户口性质：城市填“1”，农村填“2”。
6 / 12辽宁省城市困难残疾人生活补贴数据统计报表填表说明：1、“地区”一栏由各乡镇（街道）、县（区）、市级、省级填写。
2、表内栏目平衡关系：低保合计＝一级+二级+三级+四级；低保边缘户合计＝一级+二级；人数合计＝低保合计+低保边缘户合计。
7 / 12辽宁省农村困难残疾人生活补贴数据统计报表填表说明：1、“地区”一栏由各乡镇（街道）、县（区）、市级、省级填写。
2、表内栏目平衡关系：低保合计＝一级+二级+三级+四级；低保边缘户合计＝一级+二级；人数合计＝低保合计+低保边缘户合计。
8 / 12辽宁省农村困难残疾人生活补贴数据统计报表填表单位：（盖章）填报时间：年月日2、表内栏目平衡关系：人数合计＝一级+二级。
阳光家园计划
阳光家园计划
阳光家园计划（智力、精神和重度残疾人集中或日间照料托养）服务项目是中国残联和国家财政部为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》有关精神，全面提升智力、精神和重度残疾人托养服务能力和水平，加快推进残疾人托养服务体系建设，共同组织实施“阳光家园计划——智力、精神和重度残疾人托养服务项目”。
智力、精神和重度残疾人集中托养或日间照料托养服务对象：持有《中华人民共和国残疾人证》（第二代）处于就业年龄段（女16-55岁，男16-60岁）的智力、精神和重度残疾人。
托养对象在集中托养或日间照料达不到一年的，结余资金转接下一个符合条件的托养对象继续使用，不能发放到个人。
阳光家园计划残疾人托养服务(家庭)资助申请审批表
社区（村） 证明意见 签字（盖章）： 乡镇（街道） 残联审核意见 年 月 日
审核人： 年
盖章： 月 日
县区残联 审核意见
审核人： 年
盖章： 月 日
注：1、户籍类别填“城镇”或“农业户”； 2、家庭经济状况中的“矿难家庭”指符合当地政府规定标准的困难家庭； 3、本表与相关证明材料一并提交审核； 4、本表一式两分，乡镇（街道）残联、县（市区）残联各存一份。
阳光家园计划 残疾人托养服务（家庭）资助申请审批表
申请人： 姓名 申 请 人 及 家 庭 情 况 与托养人关系 家庭经济情况 联系方式 家庭住址 姓名 残 疾 人 概 况 残疾类别 家庭经济状况 家庭住址 市 市 性别 残疾等级 低保家庭 县（区） 县（区） 年龄 二级残疾人证号 困难家庭 镇（街道） 社区（村） 镇（街道） 社区（村） 文化程度 性别 年龄 家庭人口 低保家庭 困难家庭 申请人签字： 职业 户籍类别
托养申请表
是否残疾
人本人账户
是□
否□
姓名
与托养人关系
社区（村）
证明意见
签字（盖章）：年月日
乡镇（街道）残联审核
意见
审核人：盖章：
年月日
县（市、区）残联审核
意见
审核人：盖章：
年月日
注：1、户籍类别填“城镇”或“农业户”。2、家庭经济状况中的“困难家庭”指符合当地政府规定标准的困难家庭：3、本表与相关证明材料一并提交审核：4、本表一式两份，乡镇（街道）残联资助申请审批表
申请人：申请人签字：
申请人及家庭情况
姓名
性别
年龄
职业
与托养人
关系
家庭人口
户籍
类别
文化程度
家庭经济
状况
低保家庭□困难家庭□
联系方式
身份证号
家庭住址
市县乡镇（街道）村（社区）
托养残疾人概况
姓名
性别
年龄
文化程度
残疾类别
残疾等级
残疾人证号
现居住地
市县乡镇（街道）村（社区）
阳光家园计划总结
盐亭县残疾人联合会关于“阳光家园计划”（2009-2011年度）执行情况的报告市残联：自中国残联、财政部组织实施“阳光家园计划”托养任务以来，我会按照有关要求，认真制定实施方案，统一使用项目管理软件和专用标识，积极争取落实配套经费，每年度能及时将任务资金落实到位，兑现到人，项目实施工作取得明显成效。
现将“阳光家园计划”（2009-2011年度）执行情况报告如下：一、项目资金和任务完成情况2009-2011年，四川省残联下达我县“阳光家园计划”资金162600元，任务总数542人。
其中：2009年100人，2010年171人，2011年171人。
本地2009-2011年落实任务548人次，支付居家托养资金328800元。
其中：中央和省财政下达我县“阳光家园计划”资金162600元，县级配套资金166200元。
托养机构未建立。
由于我县未建立残疾人集中托养机构，目前依托民办非企业“盐亭县晚晴山庄社会福利院”对需要托养的残疾人进行托养。
三年来，该机构托养残疾人116人次，其中：智力残疾33人次，精神残疾26人次，肢体残疾57人次。
二、项目管理情况（一）项目实施以来，根据绵阳市残联、绵阳市财政局关于印发《绵阳市阳光家园——智力、精神和重度残疾人居家托养服务项目管理办法》的通知（[2010]44号），县残联及时会同县财政局联合制定了《盐亭县“阳光家园计划”——智力、精神和重度残疾人居家托养服务项目实施办法》（盐残发[2010]56号），该办法规定实施时间，同时明确享受重度残疾人居家托养条件，补助金额标准。
（二）为确保项目的顺利实施，结合我县实际，制定了项目管理制度。
制度主要包括：（1）阳光家园申报程序；（2）申请管理制度；（3）审批制度；（4）资金管理发放制度；（5）居家安养服务补助发放制度；（6）监督检查制度；（7）档案管理制度。
（三）项目实施统一使用“阳光家园计划”标识。
（四）录入“阳光家园计划”管理数据库543人。
2015阳光家园申请表
附件 2：
阳光家园计划残疾人托养服务
（家庭）资助申请审批表
申请人：申请人签字：
申
姓名性别年龄职业
请与托养人关系家庭人口户籍类别
人
家庭经济状况低保家庭□困难家庭□
及
家
联系电话
庭
情
况家庭住址县（区、市）乡镇（街道）社区（村）残
姓名性别年龄文化程度
疾残疾
残疾等级二代残疾
人类别人证编号
概
况现居住地县（区、市）乡镇（街道）社区（村）
社区（村）
签字（盖章）：年月日证明意见
乡镇（街道）残
审核人：盖章：
联审核意见
年月日
县（区、市）残
审核人：盖章：
联审核意见
年月日
注： 1. 户籍类别填“城镇”或“农业户”。
2. 家庭经济状况中的“困难家庭”，指符合当地政府规定标准的困难家庭。
3. 本表与相关证明材料一并提交审
核。
4. 本表一式二份，县（市）区残联一份、市残联一份。
阳光家庭计划残疾人托养服务(居家)资助申请审批表
年月日
市（县、区）残联审核意见
审核人：盖章：
年பைடு நூலகம்日
备注：1、申请居家托养服务的残疾人，应符合下列条件：（1）属本省户籍，持有《中华人民共和国残疾证》（第二代）；（2）城乡低生活保障对象或城乡低收入对象；（3）处于就业年龄且无业的智力、精神和中毒肢体、视力残疾人。2、本表与身份证（申请人和残疾人）、残疾证、低保或低收入证明材料一并提交审核；3、本表一式二份，乡镇（街道）残联，市县残联各存一份。
附件2
阳光家庭计划残疾人托养
服务（居家）资助申请审批表
申请人：申请人签字：
申请人及家庭情况
姓名
性别
年龄
与托养人关系
家庭人口
职业
家庭经济状况
低保家庭□低收入家庭□
联系办法
家庭住址
残疾人概况
姓名
性别
年龄
文化程度
残疾类别
残疾等级
残疾证号
现居住地
社区（村）证明意见
签字（盖章）：年月日
乡镇（街道）残联审核意见
屯昌阳光家园计划残疾人托养服务家庭资助对象
屯昌县阳光家园计划残疾人托养服务(家庭)资助对象（450户）序号姓名性别残疾类别及等级家庭住址1 何梓光男肢体一级新兴镇新兴社区居委会畜牧站宿舍2 李杨吉男肢体一级新兴镇新兴社区居委会新兴街66号3 李春娇女精神一级新兴镇新兴社区居委会新兴街66号4 蔡海连女智力一级新兴镇新兴社区居委会王岭仔村5 林学红女智力一级新兴镇新兴社区居委会茅场村004号6 钱仲香男精神一级新兴镇新兴社区居委会马禄村7 吴多强男肢体一级新兴镇新兴社区居委会供销社宿舍8 习茂书男肢体一级新兴镇新兴居社区委会昌头园村9 符式能男精神一级新兴镇蕴沃村委会沃内村17号10 符妚二女智力一级新兴镇蕴沃村委会沃内村17号11 蔡德干男肢体一级新兴镇蕴沃村委会南秀村003号12 王太德男精神一级新兴镇蕴沃村委会木头村063号13 李连梅女肢体一级新兴镇蕴沃村委会木头村062号14 文云召男精神一级新兴镇蕴沃村委会大路坡村15 李大良男精神一级新兴镇蕴沃村委会昌里村11号16 张孟奇男精神一级新兴镇兴诗村委会西排坡村17 刘书陆男肢体一级新兴镇兴诗村委会刘岭仔村18 孔凤华女肢体一级新兴镇兴诗村委会甘枣村39号19 陈大岗男智力一级新兴镇兴诗村委会甘枣村074号20 陈大启男肢体一级新兴镇兴诗村委会甘枣村009号21 洪光鼎男精神一级新兴镇新雄村委会老古村061号22 符春花女精神一级新兴镇新雄村委会昌万坡村外村23 王颖女肢体一级新兴镇新雄村委会白古村034号24 李忠培男精神一级新兴镇新雄村委会昌万坡村020号25 曾德二男智力一级新兴镇新北村委会曾岭仔村039号26 吴忠泽男精神一级新兴镇新北村委会吴岭仔村27 王位豪男精神一级新兴镇新北村委会加乐塘村28 王明丹女肢体一级新兴镇下园村委会大塘村023号29 张海燕女肢体一级新兴镇下屯村委会中间坡村30 张映清男肢体一级新兴镇下屯村委会中间坡村31 李妚香女肢体一级新兴镇土锡村委会土锡村32 王玉蕃女精神一级新兴镇沙田村委会土尾岭村33 吉新让女肢体一级新兴镇沙田村委会牛肚园村25号34 王泰本男智力一级新兴镇沙田村委会南旧岭村35 吉利亚女肢体一级新兴镇南岐村委会南岐七社36 王文儒男肢体一级新兴镇南岐村委会南岐六社37 李向军男精神一级新兴镇洁坡村委会李芽上村13队38 符英花女精神一级新兴镇洁坡村委会洁坡村197号39 叶秀孔男精神一级新兴镇洁坡村委会洁坡村四队076号40 王业海男精神一级新兴镇博文村委会武山村41 陈昌青男精神一级新兴镇博文村委会博文墟021号42 梁海妹女肢体一级新兴镇百家村委会圆坡村047号43 张运东男肢体一级屯城镇新南居委会新西路96号44 吴引姑女智力一级屯城镇新南居委会新西路85号45 王珍女肢体一级屯城镇新南居委会新西路35号46 王立平男肢体一级屯城镇新南居委会新西路33号47 蔡海燕女精神一级屯城镇新南居委会新西路12号（红旗路）48 蔡月娥女肢体一级屯城镇新南居委会新西路117号49 庞富帅男智力一级屯城镇新南居委会新建二巷19号50 刘慧金女精神一级屯城镇新南居委会新华路18号51 关凯男智力一级屯城镇新南居委会新华路52 简道森男肢体一级屯城镇新南居委会文贤路81号53 陈建华女精神一级屯城镇新南居委会红卫里13号54 黄玉女肢体一级屯城镇新南居委会和平里82号55 韩雅妹女精神一级屯城镇新南居委会海中二路65号56 陈垂炯男精神一级屯城镇新建居委会新建三路36号57 符式弟男肢体一级屯城镇新建居委会粮坊五里88号58 罗莉莉女智力一级屯城镇新建居委会粮坊三里59 凌大良男肢体一级屯城镇新建居委会供销东路40号60 陈蕾女肢体一级屯城镇新建居委会丁照里61 王语女智力一级屯城镇新建居委会昌盛二路食品公司62 周永雁女精神一级屯城镇新昌村委会试场村02号63 洪秀香女肢体一级屯城镇新昌村委会昌头村22号64 黎兆成男肢体一级屯城镇文中居委会阳光路44号65 吴广熙男肢体一级屯城镇文中居委会文贤路28号66 唐春容女精神一级屯城镇文中居委会文贤路26号67 符艺女智力一级屯城镇文中居委会文化路67号68 吴桂女肢体一级屯城镇文中居委会文化路178号69 李丽萍女精神一级屯城镇文中居委会文化路15号70 林树岗男肢体一级屯城镇文中居委会文化路111号71 甘建平女肢体一级屯城镇文中居委会文化路72 文钦锋男精神一级屯城镇文中居委会恒兴二里48号73 李良南男肢体一级屯城镇文中居委会昌盛三路74 钟亚明男精神一级屯城镇文中居委会阳光一里26号75 吴盛锋男肢体一级屯城镇文中居委会文东路84号76 黎国煜男智力一级屯城镇文新居委育新路59号77 陈恩柳男肢体一级屯城镇文新居委会新西路74号78 甘弟男精神一级屯城镇文新居委会水口路5号79 梁昌银女精神一级屯城镇文新居委会水口路54号80 简德容女智力一级屯城镇文新居委会解放路27号81 王小峰男精神一级屯城镇文新居委会昌盛三路77号82 钟林男智力一级屯城镇文旦村委会英佳坡村30号83 梁兴四男精神一级屯城镇文安居委会文明路36号84 何爱居女精神一级屯城镇文安居委会文明路35号85 陈栋男精神一级屯城镇文安居委会文明路29号86 王玉香女精神一级屯城镇文安居委会环保三里23号87 王小花女肢体一级屯城镇文安居委会海中三路246号88 王国男精神一级屯城镇文安居委会昌武二里17号89 林位润男肢体一级屯城镇文安居委会昌武路一里4号90 黄美丽女智力一级屯城镇海中居委会竹头塘3队.91 陈文龙男精神一级屯城镇海中居委会新昌一巷75551部队92 李连江男肢体一级屯城镇海中居委会双拥路五里1号93 王秋月女精神一级屯城镇海中居委会环北东路5号94 杨昌东男肢体一级屯城镇海中居委会红旗路3号95 郑作江男智力一级屯城镇海中居委会红旗路1号96 纪林男肢体一级屯城镇海中居委会红旗路1号97 薛玉娥女精神一级屯城镇海中居委会海中一路75号98 黄赞宝男精神一级屯城镇海中居委会海中一路57号99 潘家儒男精神一级屯城镇海中居委会海中一路201号100 王海霞女肢体一级屯城镇海中居委会海中二里8号101 邱洗英女智力一级屯城镇海中居委会城北小区4幢105房102 谭禄武男肢体一级屯城镇海中居委会城北小区3幢106房103 王小花女精神一级屯城镇海中居委会帮溪村6号104 王小军男精神一级屯城镇海中居委会八一东路一里56号105 林正刚男精神一级屯城镇海中居委会红旗路16号106 曾繁义男精神一级屯城镇海中居委会八一东路11号107 王妚花女精神一级屯城镇海中居委会八一东路43号108 刘声腱男智力一级屯城镇城北居委会昌兴路44号109 王名彬男智力一级屯城镇东风居委会新建一路25号110 陈盛钦男肢体一级屯城镇东风居委会新昌巷17号111 王海燕女肢体一级屯城镇东风居委会外贸四里20号112 吴育文男精神一级屯城镇东风居委会外贸四里10号113 曾宇鸿男精神一级屯城镇东风居委会外贸路60号114 李海花女肢体一级屯城镇东风居委会外贸二里35号115 黄丽美女精神一级屯城镇东风居委会南丰里19号116 王三存男精神一级屯城镇东风居委会东风中路3号117 李道鹏男肢体一级屯城镇东风居委会东风路154号118 徐海燕女精神一级屯城镇东风居委会东风后巷18号119 陈少吉男精神一级屯城镇东风居委会向阳里27号120 钟藻明男肢体一级屯城镇东风居委会外贸路31号121 陶海生男智力一级屯城镇东风居委会汽车站122 王桂珍女精神一级屯城镇屯新村委深田村11号123 钟玉波男精神一级屯城镇屯新村委会迈敏村9号124 李国义男肢体一级屯城镇屯新村委会罗村3号125 王运根男智力一级屯城镇屯新村委会昌头村24号126 王运兴男肢体一级屯城镇屯新村委会昌头村127 王志顺男精神一级屯城镇屯昌村委会长袋村37号128 莫代东男精神一级屯城镇岳寨村委会新村14,15号129 徐德孝男智力一级屯城镇岳寨村委会村心村8号130 王兴天男精神一级屯城镇岳寨村委会村心村50号131 符公宝男肢体一级屯城镇水口村委会黎寨村3号132 王尚进男肢体一级屯城镇水口村委会福永村82号133 方国才男肢体一级屯城镇龙水村委会石边水村12号134 唐南灼男肢体一级屯城镇龙水村委会老儒村06号135 苏海凤女精神一级屯城镇龙水村委会黄沙坡村04号136 何爱妹女精神一级屯城镇龙水村委会黄沙坡村40号137 莫金余女精神一级屯城镇良史村委会下坡村138 刘阳平男精神一级屯城镇加宝村委会加宝村167号139 王春花女肢体一级屯城镇加宝村委会加宝村138号140 吴升开男精神一级屯城镇加宝村委会加宝村136号141 符式海男精神一级屯城镇加宝村委会赤坎村2号142 吴启秀男肢体一级屯城镇加宝村委会赤坎村10号143 王永珍女精神一级屯城镇海新村委会山口村6号144 吴荣女智力一级屯城镇海新村委会罗夹村4号145 孙长番女肢体一级屯城镇海军村委会永发村12号146 曾庆龙男智力一级屯城镇海军村委会海军墟74号147 洪世召男精神一级屯城镇海军村委会海军墟50号148 蔡金平女精神一级屯城镇海军村委会海军墟14号149 苏桂英女肢体一级屯城镇海军村委会海军墟12号150 苏庆廷男肢体一级屯城镇海军村委会海军村42号151 黄克悟男肢体一级屯城镇光明村委会洋上村第五队152 李朝秋男肢体一级屯城镇光明村委会洋上村9社153 陈妚强女精神一级屯城镇光明村委会茶山外村30号154 林姗女肢体一级屯城镇城北居委会海中二里155 辜显华男肢体一级屯城镇城北居委会车坊一里15号156 曾海花女精神一级屯城镇大同村委会大同墟中路147号157 徐益男肢体一级屯城镇大同村委会大洞村87号158 黄赞强男智力一级屯城镇大石村委会芒头村19号159 陈益程男精神一级屯城镇大石村委会里承村42号160 陈大安男智力一级屯城镇大石村委会大石村2社161 郑有贵男智力一级屯城镇大石村委会大石村162 谢朝茂男精神一级屯城镇大陆坡村委会务堆村14号163 符传桂男精神一级屯城镇大陆坡村委会大陆坡村164 钟菲女智力一级屯城镇大洞村委会水鸡村31号165 符春美女精神一级屯城镇大洞村委会深水村25号166 王妚姨女精神一级屯城镇大洞村委会坡尾村7队167 吴坤禄男肢体一级屯城镇大洞村委会坡尾村37号168 冯海英女智力一级屯城镇大洞村委会花料村42号169 符斯庆男肢体一级屯城镇大洞村委会花料村35号170 符贻海男精神一级屯城镇大洞村委会花料村30号171 李初男智力一级屯城镇大洞村委会大华村2号172 林业男智力一级屯城镇大洞村委会大洞村63号173 郑义积男精神一级屯城镇大洞村委会大洞村57号174 王泰良男智力一级屯城镇大洞村委会槟榔园村62号175 黄卿男智力一级屯城镇大洞村委会槟榔园村5队35号176 章族达男智力一级屯城镇大长坡村委会温鹅村7号177 章忠成男精神一级屯城镇大长坡村委会温鹅村178 谢么利男精神一级屯城镇大长坡村委会大长坡村11号179 陈德娇女智力一级屯城镇大长坡村委会长坡村74号180 王小弟男精神一级西昌镇更丰村委会加令坡村29号181 陈小妹女精神一级西昌镇更丰村委会水潮村11号182 何妚章男肢体一级西昌镇合格村委会合格墩村26号183 符妚姣男肢体一级西昌镇合格村委会美才园村7号184 杨关平男精神一级西昌镇合格村委会朱宝坡村11号185 利家林男精神一级西昌镇群星村委会大武村36号186 王康全男肢体一级西昌镇仁教村委会仁教上村91号187 王坚男智力一级西昌镇仁教村委会仁教下村2号188 王绥秀男肢体一级西昌镇仁教村委会仁教下村5号189 王康忠男肢体一级西昌镇仁教村委会仁教下村5社190 王绥明男肢体一级西昌镇西昌农场40号191 邱金兰女肢体一级西昌镇西昌农场大院7号192 郑作勇男精神一级西昌镇西群居委会南阳园村1号193 王丽花女精神一级西昌镇西群居委会西昌墟126号194 邓妚香女肢体一级西昌镇西群居委会西昌墟2队95号195 曾德兴男肢体一级西昌镇西群居委会南阳园村16号196 林海燕女精神一级西昌镇西群居委会双冠岭村197 杨强女精神一级西昌镇仁教村委会仁教下村34号198 黄圣魁男精神一级西昌镇群星村委会大武村23号199 何发成男精神一级西昌镇合格村委会合格墩村39号200 黄世东男精神一级西昌镇更丰村委会美玉园村6号201 王世雄男肢体一级南坤镇长圮村委会长排坡村202 罗海燕女智力一级南坤镇长圮村委会岳灶坡村203 王鹏男智力一级南坤镇古寨村委会昌家坡村204 梁金玉女精神一级南坤镇古寨村委会举仔塘村205 王昌和男智力一级南坤镇黄岭村委会黄岭老市206 吕进娬女精神一级南坤镇黄岭村委会赤坎坡村207 陈兴质男精神一级南坤镇黄岭村委会黄岭墟084A号208 谭三女肢体一级南坤镇黄岭村委会黄岭墟097号209 陈庆花女精神一级南坤镇岭肚村委会加令村133号210 王妚进男精神一级南坤镇岭肚村委会加令村58号211 黎志友男精神一级南坤镇岭肚村委会加玉坡村9号212 曾令仁男精神一级南坤镇岭肚村委会岭肚墟16号213 方根香女肢体一级南坤镇岭肚村委会岭肚墟78号214 王发梧男智力一级南坤镇岭肚村委会加令村112号215 王么仕男智力一级南坤镇岭肚村委会加令村106号216 符大贤男肢体一级南坤镇岭坡村委会高头坡村51号217 欧英梅女精神一级南坤镇岭坡村委会高头坡村59号218 陈益义男肢体一级南坤镇岭坡村委会坡田村26号219 吴清霞女精神一级南坤镇岭坡村委会坡田村34号220 王姑女肢体一级南坤镇吕狗村委会吕狗村019B号221 黄金兰女精神一级南坤镇茅坡岭村2号222 王程花女精神一级南坤镇南电村委会高田坡村223 王运椿男精神一级南坤镇南电村委会高田坡村144号224 陈兴贵女精神一级南坤镇南电村委会南遍村017号225 王运森男肢体一级南坤镇南电村委会南电村226 李业招男肢体一级南坤镇南坤居委会东街中坤高品房21号227 王英明男肢体一级南坤镇南坤居委会南坤卫生院228 王春芳女肢体一级南坤镇南坤居委会南坤邮电支局010号229 黄进坤男肢体一级南坤镇南坤居委会南坤中学26号230 盘达珍女精神一级南坤镇南老村委会长心村019号231 梁菊颜女肢体一级南坤镇南老村委会常头坡村232 赵海金女精神一级南坤镇南老村委会加花岭老村34号233 李正武男肢体一级南坤镇坡寮村委会草坡仔村七队10号234 王仕达男肢体一级南坤镇坡寮村委会大草坡村六队14号235 石来妹女智力一级南坤镇坡林村委会坡林村131号236 王南女肢体一级南坤镇榕仔村委会10社237 陈荣光男肢体一级南坤镇榕仔村委会榕仔村026号238 王义男精神一级南坤镇榕仔村委会乌盖村022号239 王清男精神一级南坤镇榕仔村委会新塘村001号240 王海妹女肢体一级南坤镇榕仔村委会新塘村041号241 黄桂花女精神一级南坤镇榕仔村委会新塘村095号242 王强女精神一级南坤镇榕仔村委会新塘村56号243 肖梁波女智力一级南坤镇榕仔村委会10社244 邓小芳女肢体一级南坤镇山塘村委会山塘村43号245 韦英女肢体一级南坤镇石岭村委会大埇坡村064号246 李正青男智力一级南坤镇石岭村委会马岭村2号247 林丽文女智力一级南坤镇石坡村委会鸭脚坡村248 陈强女肢体一级南坤镇石坡村委会冯七坡村015号249 王海林男智力一级南坤镇石坡村委会黄岭墟黄岭学区250 林清桂女精神一级南坤镇石坡村委会石坡村117号251 王汀彬男肢体一级南坤镇曙光村委会南泉村029号252 张玉梅女精神一级南坤镇松坡村委会大路坡村15号253 杜经发男智力一级南坤镇松坡村委会大塘村13号254 林么弟男肢体一级南坤镇松坡村委会后头坡村45号255 冯小飞男智力一级南坤镇松坡村委会镜面坡村23号256 王达标男精神一级南坤镇松坡村委会李宅村29号257 蔡亦科男智力一级南坤镇松坡村委会面前坡村7号258 杜弟男肢体一级南坤镇松坡村委会藤寨墟卫生院81号259 蓝青颜女智力一级南坤镇松坡村委镜面坡村12社23号260 林春花女肢体一级南坤镇松坡村委面前坡村11社23号261 陈妚金女肢体一级南坤镇藤寨村委会南林坡村12号262 杜运英男肢体一级南坤镇藤寨村委会藤寨墟供销社67号263 全么梅女肢体一级南坤镇新村村委会拜塘村12号264 冯金女肢体一级南坤镇新村村委会大新村45号265 刘丁女肢体一级南坤镇新村村委会官塘坡村20号266 王诗来男肢体一级南坤镇新村村委会水曲上村4号267 冯成全男智力一级南坤镇新风村委会黄岭坡村13号268 邓献强男肢体一级南坤镇周朝村委会春邦村22号269 王绥寅男精神一级南坤镇周朝村委会坡塘下村9号270 吴运卿男精神一级坡心镇高朗村委会高朗上村26号271 吴万香男肢体一级坡心镇高朗村委会高朗上村32号272 吴运炳男肢体一级坡心镇高朗村委会高朗上村42号273 吴家葵男精神一级坡心镇高朗村委会高朗上村77号274 谢桂梅女肢体一级坡心镇高坡村委会高坡村58号275 王太永男精神一级坡心镇高坡村委会田曲坡村44号276 陈升育男肢体一级坡心镇高坡村委会高坡村60号277 吴明治男智力一级坡心镇关朗村委会三宿村1号278 程守文男智力一级坡心镇关朗村委会新村22号279 符方存男智力一级坡心镇关朗村委会新村80号280 王焕江男肢体一级坡心镇海株村委会海株村34号281 邱石男肢体一级坡心镇海株村委会周寨村4号282 冼如德男肢体一级坡心镇加买村委会加买村13号283 王英芳女精神一级坡心镇加买村委会加买村29号284 陈梅连女肢体一级坡心镇加买村委会加买村4号285 梁啟柳男精神一级坡心镇马朗村委会下坡村34号286 刘业石男智力一级坡心镇南台村委会大孝坡村17号287 王丽菊女肢体一级南吕镇南吕居委会政府大院15号288 陈家柳男肢体一级南吕镇南吕居委会畜牧站8号289 文保全男肢体一级南吕镇南吕居委会南吕墟新东街6号290 唐人禄男肢体一级南吕镇南吕居委会南吕老市120号291 叶新妹女肢体一级南吕镇南吕居委会粮所3号292 吴九男智力一级南吕镇南吕居委会新东街260号293 李秀阳男精神一级南吕镇南吕居委会手工业社22号294 孙才男精神一级南吕镇南吕居委会南吕学区17号295 周小坚男精神一级南吕镇南吕居委会南吕墟新西街6号296 王红女精神一级南吕镇南吕居委会龙湾村53号297 唐才安男精神一级南吕镇南吕居委会南吕墟新东街88号298 梁定谦男精神一级南吕镇南吕居委会高仰村60号299 李维育男精神一级南吕镇五星村委会荔枝岭村13号300 李维健男精神一级南吕镇五星村委会荔枝岭村13号301 林丰男精神一级南吕镇五星村委会古史中村37号302 李才玉女肢体一级南吕镇五星村委会古史上村18号303 李四女精神一级南吕镇五星村委会古史村9号304 陈平女肢体一级南吕镇五星村委会福相坡村15号305 郭积伍男智力一级南吕镇五星村委会荔枝岭村22号306 李琴女精神一级南吕镇田寮村委会营内村32号307 林德清男肢体一级南吕镇田寮村委会牛路头村39号308 陈仲志男精神一级南吕镇三岭村委会天塘坡村40号309 陈梅女精神一级南吕镇三岭村委会岭尾村133号310 许金梅女肢体一级南吕镇三岭村委会岭尾村12号311 王翠梅女精神一级南吕镇三岭村委会吉家坡村37号312 钟弟男肢体一级南吕镇落根村委会山村1队84号313 陈宋义男肢体一级南吕镇落根村委会六根下村26号314 陈书男智力一级南吕镇落根村委会六根下村23号315 陈有灼男精神一级南吕镇落根村委会六根下村1号316 郭光卫男肢体一级南吕镇鹿寨村委会鹿寨村45号317 符伍男智力一级南吕镇鹿寨村委会鹿寨村130号318 陈照学男精神一级南吕镇龙楼村委会水井坡村23号319 郑玉梅女精神一级南吕镇龙楼村委会龙楼村22号320 王运基男肢体一级南吕镇里佳村委会中村4号321 王女丁女智力一级南吕镇里佳村委会剃头坡村2号322 林家金男肢体一级南吕镇里佳村委会上排坡村2号323 刘丽娟女精神一级南吕镇里佳村委会面前坡村22号324 王桂荣女精神一级南吕镇里佳村委会里佳仔村15号325 何国友男精神一级南吕镇里佳村委会里佳仔村11号326 符志平男肢体一级南吕镇佳塘村委会石岩村4547号327 陈焕炳男肢体一级南吕镇佳塘村委会佳塘仔村4号328 杨月兰女肢体一级南吕镇佳塘村委会佳塘仔村37号329 王廉军男精神一级南吕镇佳塘村委会第十一经济社330 刘正霞女精神一级南吕镇郭石村委会排坡村8号331 谢公书男肢体一级南吕镇东岭村委会乙坡村52号332 符式琳男肢体一级南吕镇东岭村委会水井坡村70号333 程南女智力一级南吕镇东岭村委会水井坡村45号334 唐菊花女肢体一级南吕镇东岭村委会山田坡村12号335 王家仲男精神一级南吕镇东岭村委会旗鼓岭村一社336 王海燕女精神一级南吕镇东岭村委会旗鼓岭村11号337 程丽珍女智力一级南吕镇东岭村委会岭内坡村30号338 李运坤男智力一级南吕镇东岭村委会朝堂村1号339 李仕召男智力一级南吕镇东岭村委4社朝堂村70号340 李振锐男肢体一级南吕镇大罗村委会石弄坡村19号341 谢遵平男精神一级南吕镇大罗村委会山寮村2号342 王妹女精神一级南吕镇大罗村委会三格上村4号343 甘孙福男精神一级南吕镇大罗村委会大罗村96号344 甘昌权男肢体一级南吕镇大罗村委会大罗村73号345 陈琼荣女精神一级南吕镇大罗村委会大罗村15号346 林德焕男肢体一级南吕镇大罗村委会三格上村5号347 符家侬男精神一级南吕镇大罗村委会福安村5号348 符菊女精神一级南吕镇大路坡村委会大路坡村56号。
中山市贫困残疾人托养服务申请表【模板】
饮食（□能 □不）大小便（□能□不） 穿脱衣服（□能 □不）
托 养 方 式
□ 集中托养□ 日间照料 □ 居家托养
家庭经济状况
□低保家庭□人均年收入在低保标准150%以内的家庭
监护人姓名
李四
关 系
夫妻
联系电话
xxxxx
家
庭
成
员
姓 名
关 系
工 作 单 位
联系电话
张三
本人
xxxxx
xxx
李四
夫妻
xxxxx
xxx
张五
父子
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xxx
申请理由（申请人或监护人填写）：
签名：xxxx
xx年 xx 月 xx 日
村（居）委会意见
镇(区)残联初审意见
市残联审批意见
（(盖章）：
年月日
（(盖章）：
年月日
（(盖章）：
年月日
注：此表一式二份，镇区残联、市残联各存一份。
《申请表》背面
1、《第二代残疾人证》相片页复印件贴处
2、《第二代残疾人证》残疾等级页复印件贴处
3、家庭享受低保证复印件贴处
中山市贫困残疾人托养服务申请表
所在镇区：填表日期： 年月 日
姓 名
张三
性 别
男
民 族
xxx
相
片
出生年月
xx年xx月xx日
残疾类别
精神/肢体/视力/聋哑/智力
残疾等级
1级/2级/3级/4级
户口所在地
中山市东凤镇
婚姻状况
已婚/未婚/离婚/丧偶
户 籍
中山市东凤镇
残疾证号
xxxxxx
家庭住址
中山市东凤镇xxx村xx
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陕西省阳光家园计划 残疾人托养服务家庭资助申请审批表
申请人： 姓名 申 请 人 及 家 庭 情 况 与托养人关系 家庭经济情况 联系方式 家庭住址 残 疾 人 概 况 姓名 残疾类别 现居住址 市 性别 残疾 等级 市 县（市、区） 社区（村） 年龄 第二代《残疾人 证》编号 县（市、区） 社区（村） 乡镇（街道） 乡镇（街道） 文化 程度 性别 年龄 家庭人口 低保家庭（ ） 困难家庭（ 申请人签字： 职业 户籍类别 ）
社区（村） 证明意见
签字（盖章）： 年 月 日
乡镇（街道） 月
日
县（市、区） 残联审核 意见
审核人：
盖章： 年
月
日
填写说明： 1、户籍类别填“城镇”或“农业户”； 2、家庭经济状况中的“矿难家庭”指符合当地政府规定标准的困难家庭； 3、本表与相关证明材料一并提交审核； 4、本表一式两分，乡镇（街道）残联、县（市区）残联各存一份。 居家安养残疾人填写，街办、区县残联各存一份。