神经病学必考大题与名词解释

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神经病学期末复习大题、名解、填空

神经病学期末复习大题、名解、填空

一、填空1.一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉。

2.头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是右侧胸锁乳突肌瘫痪。

3.左眼不能闭合,示齿时口角向左歪是右侧周围性面神经瘫。

4.视野检查发现,左眼视野图为○,右眼为○,其视通路病变部位在左侧视神经。

5.病员说话吐词不清,吞咽困难,伸舌受限,舌肌萎缩,是由于舌咽、迷走、舌下等神经损害。

6.右侧胸4至胸12痛觉消失,触觉存在是由于脊髓右侧后角损害。

7.舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由面神经、舌咽神经支配。

8.巴彬斯基(Babinski)氏征是由锥体束损害引起。

9.右耳传导性聋时,韦伯(Weber)试验偏向右侧。

10.剪刀步态见于脊髓或脑性瘫痪病人。

11.双颞侧偏盲病变部位在视交叉。

12.耳鸣是听神经的刺激性症状。

13.下运动神经元瘫痪的表现肌张力降低、腱反射减弱、病理反射阴性、肌萎缩和肌群瘫痪。

14.高血压脑出血最易发生的部位是基底节。

15.脊髓胸7节段对应的椎体为胸椎5,胸12节段对应的椎体为胸椎9。

16.典型失神小发作的特征性脑电图表现是每秒3次的棘慢波组合。

17.运动性失语的病变部位在左半球额下回后部。

18.症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍,原因有先天性疾病、脑外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、低血糖等。

19.脑出血的常见部位在内囔(基底节)、脑叶白质、脑桥和小脑。

其中以内囔出血为最常见。

意识活动包括觉醒状态和意识内容。

20.左侧视束病变引起右侧同向偏盲。

21.右角膜反射减弱,右脸裂变大,右眼睑闭合无力是右侧面神经损害。

22.左胸3-胸10痛觉消失,触觉存在,是左侧后角损害。

23.病员吞困难,吐词不清,舌不能伸出中外,无舌肌萎缩及震颤,是双侧皮质延髓囊或锥体囊束损害所致。

24.病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪,右侧上下肢上级性瘫痪,病变部位在桥脑。

25.舞蹈样动作,手足徐动症见于锥体外系统损害。

26.颈交感神经损害时瞳孔缩小,动眼神经损害时瞳孔扩大。

神经病学名词解释及问答题重点

神经病学名词解释及问答题重点

神经结构损伤症状:缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状脊髓由含有神经细胞的灰质和含有上、下传导束的白质组成运动性语言中枢位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区水平切面上,内囊形成尖端向内的钝角形分为前肢、后肢和膝部三偏综合征:完全性内囊损害,对侧病灶出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍丘脑综合征:对侧感觉缺失和(或)刺激症状,对侧不自主运动,并可有情感与记忆障碍闭锁综合征locked-in syndrome又称去传出状态,双侧中枢性瘫痪,双侧面瘫舌、咽、构音及吞咽运动障碍,不能转颈耸肩,可有双侧病理反射大脑脚综合征weber syndrome患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹瞳孔散大;对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪脊髓前脚主要参与躯干和四肢的运动支配;后脚参与感觉信息的中转Horner征:眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗脊髓半切综合征brown-sequard syndrome病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍Willis环:由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通支连通形成动眼神经麻痹:上睑下垂、眼球向外下斜视,不能向上、向内、向下转动,复视,瞳孔散大,光反射及调节反射均消失一个半综合征one and a half syndrome一侧脑桥背盖部病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累动眼危象:上丘上半刺激性病变可出现发作性双眼转向上方亨特综合征hunt syndrome膝状神经节损害,表现周围性面神经麻痹,舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,可伴听觉过敏,耳后部剧烈疼痛,骨膜和外耳道疱疹延髓麻痹/球麻痹:舌咽、迷走神经同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难,饮水呛咳及咽反射消失上运动神经元性瘫痪:肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,无肌肉萎缩;部位分为皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型下运动神经元性瘫痪:肌张力降低,腱反射减弱或消失,无病理反射,肌肉萎缩;部位分为脊髓前脚细胞、前根、神经丛、周围神经一般感觉分为浅感觉、深感觉和复合感觉意识Consciousness个体对周围环境及自身状态的感知能力失语Aphasia神志清楚、意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流功能障碍Broca失语/运动性失语:优势侧额下回后部病变引起。

神经病学名词解释及简答题

神经病学名词解释及简答题

神经病学名词及问答题1、神经病学:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。

2、定位诊断:即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉,并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。

3、定性诊断:是在准确定位的基础上,根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果,进一步确定疾病的病因及性质。

4、上运动神经元:即锥体系统,包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。

功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元,并控制和支配其活动,损伤后可产生中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪)。

5、下运动神经元:包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突,是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路,是冲动到达骨骼肌的唯一通路,损伤可产生周围性瘫痪(迟缓性瘫痪)6、蛛网膜下腔出血:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。

7、偏头痛:是临床常见的原发性头痛,特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,对声光刺激敏感,安静环境、休息可缓解,特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。

8、癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

9、痫性发作:是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程,一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。

10、癫痫综合征:是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象,包括各类痫性发作的组合。

11、癫痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。

12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

神经病学爱考的名词解释

神经病学爱考的名词解释

神经病学爱考的名词解释在神经病学领域,一些特定的术语和名词经常在考试中被提及。

这些名词对于了解和理解神经系统的结构和功能至关重要。

本文将为您解释一些神经病学中常见的名词。

一、神经元(Neuron)神经元是构成神经系统的基本单位。

它是一种特殊的细胞,负责将信息从一个部位传递到另一个部位。

神经元有三个主要部分:细胞体、树突和轴突。

细胞体包含细胞核,负责合成和存储蛋白质。

树突接收来自其他神经元的信号。

轴突则将信号传递给目标神经元或肌肉。

通过神经元之间的连接,神经系统能够传递信息、控制各种生理功能,以及感知和响应外部刺激。

二、突触(Synapse)突触是神经元之间传递信息的特殊结构。

它位于一个神经元的轴突末端和下一个神经元的树突之间。

突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。

当一个神经脉冲到达突触前膜时,神经递质(例如多巴胺、谷氨酸等)会从突触前膜释放到突触间隙。

然后,这些神经递质会与下一个神经元的突触后膜结合,并触发下一个神经元的兴奋或抑制。

三、脑干(Brainstem)脑干位于大脑和脊髓之间,是连接大脑和脊髓的重要结构。

它包含许多关键的脑神经核和神经纤维束,控制着呼吸、心跳、消化和其他自主神经功能。

脑干还包括中脑、桥脑和延髓。

中脑负责处理视觉和听觉信息,并控制眼球的运动。

桥脑在大脑和脊髓之间传递信息,并调节呼吸、咀嚼和吞咽等功能。

延髓与心脏、血压和消化有关。

四、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)脑脊液是一种清澈的液体,充满在脑室和脊髓管中。

它起到支撑和保护神经系统的作用,并为大脑提供营养和免疫功能。

脑脊液还帮助排除过多的代谢产物和细胞垃圾。

通过脑脊液,医生可以进行腰穿和脑脊液检查,以帮助诊断和治疗一些神经系统疾病。

五、皮层(Cortex)皮层是大脑的外部层,由灰质组织组成。

它是大脑功能高级化的核心区域。

人类皮层有两个半球,每个半球由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成。

皮层是认知、感知、记忆和运动的中心。

神经病学历年名词解释+问答

神经病学历年名词解释+问答

00级临五名解1.放射痛 radiating pain2.米亚尔-居布勒综合症 Millard-Gubler syndrome3.齿轮样强直 cogwheel rigidity4.闭目难立征 Romberg sign5.抽动症 tic大题1.缺血性中风的鉴别(10)2.癫痫的药物治疗原则(15)3.帕金森病的治疗(15)99名词解释:感觉性失语折刀样肌张力增高脊髓休克Jackson癫痫Romberg征问答题格林-巴利综合征的临床表现癫痫的药物治疗原则要点脊髓性感觉障碍的分型和表现98名词:Brown-Sequard syndromeLocked-in syndromeTIASeizure核间性眼肌麻痹简答:上下运动神经元瘫痪的鉴别诊断要点脑干病变的特点失神发作的主要临床表现和脑电图特点重症肌无力的主要临床特点是什么?何谓肌无力危象?帕金森病的主要临床表现(用英语回答)问答:谈谈你对脑梗死急性期治疗的认识试述癫痫药物治疗的原则以及违反原则可能给病人带来的后果96A七年二、问答题(任选四题,每题15分,共计60分)1、试述急性感染性多发性周围神经病的诊断标准及处理原则;2、试述硬膜内髓内、外脊髓压迫症的鉴别诊断要点;3、试述癫痫大发作间隙期药物治疗原则及注意要点;4、试述各型重症肌无力危象的鉴别诊断及肌无力危象处理原则;5、男性,58岁。

言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。

查体:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧偏身感觉障碍。

急查头颅CT未见异常。

分析该病人可能的诊断及处理原则。

96B七年二、问答题(每题15分,共60分)1、试述急性横断性脊髓炎的临床表现与主要处理原则;2、试述脑出血的主要处理原则;3、试述各型重症肌无力危象的鉴别诊断及肌无力危象处理原则;4、女性,40岁。

入院前二周曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。

入院前一天患者感四肢末端发麻、乏力。

(完整word版)神经病学必考大题与名词解释

(完整word版)神经病学必考大题与名词解释

一、名词解释(1) Brown-Sequard综合征:又称为脊髓半切损害,表现为病侧损害节段的根性疼痛和感觉过敏带,病侧损害平面以下的上运动神经元瘫痪和深感觉消失,对侧痛、温觉缺失。

常见于髓外肿瘤、外伤、脊髓血肿等。

(2) 闭锁综合征:又称去传出状态,是双侧脑桥基底部病变,典型临床症状为意识清醒,咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界交流(3) Horner征:由于颈上及脑干网状结构等交感纤维损害,临床表现为病侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小,可伴有同侧面部少汗或无汗。

(4) Broca失语:损伤部位在额下回后部,又称运动性失语。

临床特点以口语表达障碍最为突出,呈典型非流利型口语,口语理解相对较好。

(5) Wernicke失语:即感觉性失语,受损部位位于优势半球的颞上回后部。

表现为对口语无法理解,但运动性语言正常(6) 低颅压头痛:是脑脊液压力降低(<60mmHg)所致的头痛,多为体位性,患者通常在直立15分钟内出现头痛或头痛明显加重,卧位后头痛缓解或消失。

(7) 痛性抽搐:原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。

(8) Hunt综合征:病变在膝状神经节时,除了有周围性面瘫、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏,还有患侧乳突疼痛、耳廓和外耳道感觉减退或异常,外耳道或鼓膜出现疱疹。

(9) Bell麻痹:是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫(10) Bell征:面神经炎时出现周围性面瘫,闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动显露出白色巩膜。

(11) 脑脊液蛋白细胞分离:脑脊液中蛋白含量增高明显而细胞数目正常,在格兰-巴雷综合征中此现象是该病的特征之一(12) 多发性神经病:是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。

(13) 短暂性脑缺血发作(TIA):是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状多在10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24消失,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学检查无责任病灶。

神经病学 名词解释及简答

神经病学 名词解释及简答

1.上运动神经元锥体系:包括上、下两个运动神经元。

上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,下行至脊髓的称皮质脊髓束,至脑干运动神经核的纤维为皮质核束。

上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪,肌张力增高,深反射亢进,可出现病理反射,早期不出现肌萎缩。

2.下运动神经元:下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的轴突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。

下运动神经元受损时,出现弛缓性瘫痪,肌张力降低、肌萎缩,深反射消失。

3.视神经萎缩(optic atrophy):是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。

4.一个半综合征(one-and-a-half syndrome):又称脑桥麻痹性外斜视,若一侧桥脑侧视中枢(外展旁核)及双侧内侧纵束同时受到破坏,则出现同侧凝视麻痹(一个),对侧核间性眼肌麻痹(半个),即两眼向病灶侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收,向病灶对侧注视时,对侧眼球能外展,病灶侧眼球不能内收,两眼内聚运动仍正常。

5.帕里诺综合征(Parinaud综合征):又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征。

由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍,累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能。

6.阿-罗瞳孔(Argyell-Robertson瞳孔):发生在神经梅毒病人中,在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现,主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在(调节反射是在看东西有远向近时,两眼向中间辐辏、瞳孔缩小)。

7.艾迪瞳孔:又称强直性瞳孔,其临床意义不明。

表现一侧瞳孔散大,只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩,停止光照后瞳孔缓慢散大。

调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复。

神经病学__名词解释大题_必备_必考

神经病学__名词解释大题_必备_必考

1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,吉兰—巴雷综合症GBS临表:1、感染、接种史,急性或亚急性起病2、四肢对称性驰缓性瘫,呼吸肌麻痹3、未梢型感觉障碍,主观重于客观4、脑神经麻痹:常见双侧面神经瘫,其次是延髓麻痹5、自主神经症状:多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等6、腱反射减低或消失治疗:1血浆置换 2免疫球蛋白静脉注射 3皮质类固醇 4抗生素 5辅助呼吸 6对症治疗并预防并发症2.脑梗死诊断要点:1发病年龄多较高 2多有动脉硬化及高血压史 3病前可有TIA 4多在安静状态下发病 5症状多在几小时或更长时间内逐渐加重 6意识清楚但神经系统局灶体征明显 7 CT或MRI可有梗塞灶治疗原则:1超早期治疗:力争发病后尽早选用最佳治疗方案 2个体化治疗:根据患者年龄,缺血形卒中类型,病情严重程度基础疾病等采取最适当的治疗 3整体化治疗:采取针对性治疗时,进行支持疗法,对症治疗和早期康复治疗,对卒中危险因素及时采取预防干预治疗方法:一般治疗:主要对症治疗,包括维持生命体征和处理并发症 1血压:缺血性卒中中急性期血压升高通常不需特殊处理,收缩压>220mmHg,舒张压>120,平均动脉压>130,慎重降压 2吸氧和通气支持 3脑水肿:降低颅内压, 4感染:呼吸支持和和抗生素 5上消化道出血:常规静脉抗溃疡药物,6发热:物理降温,人工亚冬眠 7深静脉血栓形成:预防性药物肝素 8血糖:控制在8.3mmol/L以下9水电解质平衡紊乱10心脏损伤:减轻心脏负荷11癫痫:一般不预防,相应处理特殊治疗:1静脉溶栓 2动脉溶栓 3抗血小板聚集治疗 4抗凝治疗 5脑保护治疗 6血管内治疗 7外科治疗 8其他药物治疗 9康复治疗3,癫痫持续状态:SE或称癫痫状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止治疗目的:保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持,终止呈持续状态的癫痫发作,减少癫痫发作对脑部神经元的损害,寻找并尽可能根除病因及诱因,处理并发症。

神经病学考试题库(三)-答案解析

神经病学考试题库(三)-答案解析

神经病学考试题库(三)一、名词解释1、霍纳(Horner)综合征:颈交感神经麻痹时,出现病变侧眼裂缩小,瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少,称为Horner综合征。

2、贝耳(Bell)麻痹:周围性面神经麻痹时,眼睑不能闭合或不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称见耳现象。

3、布朗-塞卡(Brown-sequard)综合征:脊髓半横贯损害时,可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带,损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,称为布朗-塞卡综合征。

4、脑栓塞:脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞,引起相应供血区的脑功能障碍。

5、TIA:某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,表现为突然发作的局灶性症状和体征,大多持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,可反复发作,称为TIA。

二、问答题1、动眼神经瘫痪的临床表现是什么?常见原因有哪些?动眼神经瘫痪表现有,上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大,光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限制。

常见原因有海马约回疝,后交通动脉瘤,中脑病变等。

2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些?缺血性与出血性脑血管病的区别主要是:①前者发病较急,后者急骤;②前者安静发病,后者多在活动时发病;③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显;④前者脑膜刺激征阴性,后者常为阳性;⑤脑脊液前者正常,后者压力高,为血性;⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。

3、抗癫痫药物的使用,要注意哪些原则?抗癫痫药物使用注意原则为:①按发作类型选药;②药物剂量从低限开始,无效时再逐渐增加;③合并用药时应避免药理作用相同,副作用相似的药物合并应用;④定时果查肝肾功、血象以防治药物副作用;⑤规律性取药每日数次服用;⑥用药疗程长,一般控制发作后数年才减药,且逐渐减量,均忌骤停。

4、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?上颈段脊髓损害表现为:①四肢上运动神经元性瘫痪;②颈以下各种感觉缺失;③括约肌功能障碍;④颈部出现根性疼痛。

神经病学重点kaoshi

神经病学重点kaoshi

神经病学考试资料(11药理专业)一、名词解释脊髓休克:当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

瘫痪肢体肌张力降低,深,浅反射消失,病理反射引不出,尿潴留。

马鞍回避:髓内病变,感觉障碍由内向外扩展,骶部保留,直到病变后期,才影响骶部的感觉。

霍纳(Horner)综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少;据受损部位可分癫痫:一组由已知或未知病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电,且异常放电常具自限性所导致的综合征。

癫痫发作:癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起,由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。

癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性。

自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止,多数病人发作持续时间少于30分钟。

癫痫持续状态:指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。

自动症:癫痫复杂部分性发作的一种类型,在意识模糊的情况下出现发作性行为异常,看起来有目的,但实际上没有目的,发作后意识模糊,不能回忆发作中的情形。

假性发作:是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动,呼之不应等。

帕金森病:以黑质多巴胺能神经元减少和路易氏小体形成为突出病理特征的慢性疾病,机制主要与多巴胺和乙酰胆碱递质的平衡失调有关。

静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势障碍是主要临床表现。

开关现象:帕金森病患者长期服用左旋多巴胺出现的药效波动现象。

症状在突然缓解(开)和加重(关)间波动,开期常伴异动症,多见于病情严重的患者,与患者服药时间、药物血浆浓度无关,故无法预测。

蛛网膜下腔出血:是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔。

神经内科考试题及答案名词解释

神经内科考试题及答案名词解释

神经内科考试题及答案名词解释(以下为神经内科考试题及答案名词解释的示例,具体内容请根据题目需求进行填写,注意格式和排版要求)1. 脑电图(EEG)脑电图是一种记录脑电活动的电生理检查方法。

它通过将放置在头皮上的电极连接到电极帽或贴片上,测量脑部神经元的电信号,并将其转换为图形记录以进行分析。

脑电图广泛用于检测和诊断癫痫、睡眠障碍和脑功能异常等疾病。

2. 背侧束(dorsal columns)背侧束是神经系统中负责传递本体感觉信息的一组神经纤维。

它位于脊髓的后部,通过背根进入脊髓,并沿着背髓逐级上行,最终将感觉信号传递到大脑皮层。

背侧束的损伤可能导致感觉运动障碍和异常。

3. 脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)脑脊液是一种清澈无色的液体,主要存在于脑室系统、脊髓中央管道以及脑脊液隔膜下腔等部位。

脑脊液的主要功能包括维持脑部的压力平衡、代谢废物的清除以及对脑组织提供营养物质。

检查脑脊液常用于神经系统疾病的诊断和治疗,如脑膜炎和脑卒中等。

4. 脑磁图(magnetoencephalography,MEG)脑磁图是一种记录大脑神经活动的非侵入性方法。

它通过测量大脑产生的微弱磁场来检测神经元的活动。

脑磁图可以提供高时空分辨率的神经活动图像,帮助医生研究和诊断癫痫、脑卒中和脑肿瘤等疾病。

5. 脑卒中(stroke)脑卒中是由于脑部供血不足引起的突发性脑组织损伤的疾病。

常见的脑卒中类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

缺血性脑卒中是由于脑部供血中断或阻塞引起的,而出血性脑卒中则是由于脑部血管破裂导致出血。

脑卒中可能导致神经功能障碍、肢体瘫痪和语言障碍等。

6. 神经退行性疾病(neurodegenerative diseases)神经退行性疾病是指由于神经细胞逐渐丧失功能和死亡而引起的一类疾病。

常见的神经退行性疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病和亨廷顿病等。

这些疾病会导致大脑和神经系统的功能逐渐丧失,从而影响患者的日常生活和认知能力。

神经病学复习题 附答案以及详细解释

神经病学复习题 附答案以及详细解释

神经病学复习题一.A1型题答题说明:每一题下面都有A、B、C、D、E五种备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题纸上将相应的题号涂黑。

1.引起交叉性感觉障碍的病变部位在A 内囊B 丘脑C 后角D 脑干E 后根2.右侧痉挛性偏瘫,伸舌右偏,右侧Babinski征阳性,病变部位在A 左侧内囊B 左侧中脑C 右侧丘脑D 延髓左内侧部E 延髓右外侧部3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A 先天性动脉瘤B 高血压动脉硬化C 血液病D 肿瘤脑血管的破坏E 动静脉畸形4.顶叶综合征(Gerstmann Syndrome)不应有的症状是A 失计算力B 失读C 手指失认D 左右失认E 失用缘上回和角回组成左侧顶下小叶,具有与语言相关的功能,尤其是读写算。

一般来说,左侧顶叶的病灶产生gerstmann综合征,即:失写、失算、左右、手指失认。

Gerstmann 综合征的四种功能缺损可以以各种组合出现,也可能伴有失读、命名困难以及错语口语。

答案为E5.一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在A同侧动眼神经B 对侧动眼神经C 同侧视神经D 对侧视神经E视交叉注: 视神经是传入,动眼神经是传出。

答案:C6 .核间性眼肌麻痹的受损解剖部位在A视束 B 视放射C视交叉D内侧纵束 E 额中回后部眼肌麻痹可由周围性、核性、核间性、核上性、损害引起。

(1)周围性眼肌麻痹1)动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视,向上、向下、向内活动均受限。

复视,瞳孔散大,光反射、调节反射消失。

见于颅底病变,如动脉瘤、肿瘤、炎症。

2)滑车神经麻痹滑车神经支配上斜肌,受损后患侧眼球向外下方运动受限,仅仅在下楼或者向下看的时候出现复视,多合并动眼神经麻痹,单独的滑车神经受累少见。

3)展神经麻痹患者眼球呈内斜位,外站运动不能或者受限,向外注视有复视。

见于鼻咽癌颅底转移、海绵窦血栓、桥小脑角肿瘤、糖尿病或颅高压。

(2)核性眼肌麻痹:常见于脑干的血管病、肿瘤以及炎症。

神经病学名解和大题

神经病学名解和大题

一、名词解释(1) 意识障碍:包括意识水平受损,如昏迷和急性意识模糊状态;以及意识水平正常而意识内容改变,如痴呆和遗忘等。

但通常指前者。

(2) 失语症:是脑损害所致的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失。

(3) 失用症:是指在意识清楚、语言理解功能及运动功能正常情况下,患者丧失完成有目的的复杂活动的能力(4) 定位诊断:根据病人的症状、体征等临床资料提供的线索,确定神经系统疾病损害的部位。

(5) 定性诊断:目的是确定疾病的病因。

不同类型神经系统疾病有各自不同的演变规律,根据病人主要症状体征的发展变化,结核神经系统检查及辅助检查,通常可对疾病性质作出正确判断。

(6) 眼球震颤:为眼球不自主,有节律的来回振荡,方向可为水平、垂直或旋转或混合性。

多数在向某一方向注视时出现。

多见于前庭及小脑病变。

(7) 阿-罗瞳孔:对光反射消失,调节反射存在,多见于神经梅毒,此由于光反射径路在中脑顶盖区受损所致(8) Brown-Sequard综合征:又称为脊髓半切损害,表现为病侧损害节段的根性疼痛和感觉过敏带,病侧损害平面以下的上运动神经元瘫痪和深感觉消失,对侧痛、温觉缺失。

常见于髓外肿瘤、外伤、脊髓血肿等。

(9) Wallenberg综合征:即延髓背外侧综合征,表现为交叉性感觉障碍(病侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛、温觉缺失),病侧Horner征、软腭与咽喉肌瘫痪、咽反射消失、共济失调等。

(10) Weber综合征:即大脑脚综合征,病变在中脑的大脑脚,表现为动眼神经交叉瘫—病侧动眼神经瘫痪,对侧面下半部、舌以及肢体瘫痪。

(11) 闭锁综合征:又称去传出状态,是双侧脑桥基底部病变,典型临床症状为意识清醒,咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界交流(12) Horner征:由于颈上及脑干网状结构等交感纤维损害,临床表现为病侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小,可伴有同侧面部少汗或无汗。

(13) 一个半综合症:一侧脑桥被盖部病变,引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束同时受累。

生理学名词解释及大题(含答案)神经病学部分

生理学名词解释及大题(含答案)神经病学部分

生理学名词解释及大题(含答案)神经病学部分1. 脑电觉醒:人的觉醒状态是由于脑干网状结构上行系统释放介质引起的电刺激维持的,脑电这种唤醒作用称为脑电觉醒。

2. 递质共存:指一个神经元内存在两种或两种以上递质(包括调质)的现象。

3. 条件反射:出生后通过训练而形成的反射,它可以建立,也能消退,数量可以不断增加。

4. non-synaptic chemical transmission:非突触性化学传递,指递质通过轴突末梢的曲张体释放通过弥散发挥作用,这种作用不同于经典的突触,所以称为非突触性化学传递。

5. α-僵直:由于高位中枢的下行性作用,直接或间接通过脊髓中间神经元提高a运动神经元的活动,从而导致肌紧张加强出现的僵直。

6. mixed synapse:混合性突触,指化学性突触和电突触共存在于一个突触中。

7. muscle spindle :肌梭,是一种感受肌肉长度变化或感受牵拉刺激的特殊的梭形感受装置。

8. 突触前抑制:突触前抑制是中枢抑制的一种,是通过轴突一轴突型突触改变突触前膜的活动而实现的突触传递的抑制。

例如,兴奋性神经元A的轴突末梢与神经元B构成兴奋性突触的同时,A轴突末梢由于另一神经元的轴突末梢C构成轴突—轴突突触。

C虽然不能直接影响神经元B的活动,但轴突末梢C所释放的递质使轴突末梢A去极化,从而使A兴奋传到末梢的动作电位幅度减少,末梢释放的递质减少,使与它构成突触的B的突触后膜产生的EPSP减少,导致发生抑制效应。

9. 神经生长因子:是一种由三个亚单位组成的蛋白质,其结构与胰岛素相似,它是神经元生成的营养性因子。

10. spinal shock:脊休克:与高位中枢离断的脊髓,在手术后暂时丧失反射活动的能力,进入无反应状态。

主要表现为:在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失,血压下降,外周血管扩张,发汗反射不出现,直肠和膀胱中粪尿积聚。

11. IPSP:抑制性突触后电位,由抑制性突触兴奋引起的突触后神经元膜发生的超极化膜电位变化。

神经病学试题(名词解释、简答题、考研复试)

神经病学试题(名词解释、简答题、考研复试)

神经病学试题一、总论1.简述神经系统疾病诊断原则2.左侧额叶损害可出现哪些临床表现?3.Wallenberg综合征的临床特点。

4.交叉性麻痹。

5.分离性感觉障碍。

6.内囊损害的临床特点7.何谓病理反射?常见的有哪些?8.何谓Babinski征等位征?如何检查?9.脑膜刺激征的检查方法。

10.Gower征11.脊髓休克二、脑血管病1.何谓腔隙性脑梗塞?有哪些常见临床类型?2.简述TIA的临床特征和可能的发病机制。

3.脑出血与脑血栓形成的鉴别要点。

4.简述脑栓塞的临床特点。

5.脑梗塞超早期溶栓的适应症和禁忌症。

6.脑叶出血的临床特点。

三、脊髓疾病1.何谓Brown-Sequard综合征?2.何谓脊髓疾病的纵定位和横定位3.简述急性脊髓炎的临床特征。

四、运动障碍性疾病1.结合生化改变阐述Parkinson病的主要药物治疗机制。

2.简述帕金森病的诊断要点和鉴别诊断。

3.帕金森病的“四主征”是什么?五、肌肉疾病1.低钾性周期性麻痹的临床特点?2.何谓重症肌无力危象?分为几型?如何抢救?六、周围神经疾病1.简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barre氏综合征)的临床特征。

2.原发性三叉神经痛的临床特点3.特发性面神经麻痹的临床特点4.坐骨神经痛的临床特点七、癫痫1.癫痫2.何谓癫痫持续状态?简述其抢救原则。

3.癫痫常见发作类型的首选药物。

八、痴呆1.痴呆的定义2.痴呆的“ABC”症状3.痴呆常见的原因有哪些?各有何临床特点?4.Alzheimer病的临床特点5.Lewy小体痴呆的核心症状九、脱髓鞘疾病1.视神经脊髓炎的临床特点2.多发性硬化的临床特点3.如何理解多发性硬化的空间多灶性和时间的多向性?神经病学考试题库(一)一、名词解释1、三偏综合征:内囊损害时,出现对侧肢体偏瘫,偏身感觉障碍和双眼同向偏盲,简称三偏综合征,常见于脑血管病时。

2、交叉性瘫痪:即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

《神经病学》题库

《神经病学》题库

《神经病学》题库神经病学总论一.名词解释1、Horner`s sign2、感觉过度3、假性球麻痹4、下运动神经元二.选择题【A型题】1.影响意识的最重要的结构是:A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节2.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是:A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.意识模糊3.以下关于失语症不正确的表述是:A.Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B.Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E.命名性失语:以命名不能为特征4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是:A.一侧视神经病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲5.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于:A.同侧视神经B.对侧视神经C.同侧动眼神经D.对侧动眼神经E.视交叉6.滑车神经受损时:A.眼球向外上方运动障碍B.眼球向外下方运动障碍C.眼球向内上方运动障碍D.眼球向内下方运动障碍E.以上均不是7.核间性眼肌麻痹病损部位在:A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C.内侧纵束D.外展神经核E.动眼神经核8.以下不正确的表述是:A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C.位置性眩晕是周围性眩晕D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E.高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变9.以下关于癎性发作不正确的表述是:A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B.常表现发作性意识障碍C.发作期及发作间期脑电图均有异常D.有的发作类型可无意识障碍E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变10.根性感觉障碍表现的错误表述是:A.感觉障碍呈节段型分布B.可出现分离性感觉障碍C.可出现根性痛D.症状出现于病变同侧E.可见于髓外占位性病变【X型题】11.浅昏迷的表现包括下列哪些?A.对疼痛刺激有反应B.存在无意识自发动作C.腱反射存在D.瞳孔对光反射正常E.生命体征无变化12.下列哪些症状体征符合闭锁综合征?A.对刺激无意识反应B.四肢及脑神经瘫C.能以睁闭眼及眼球水平运动示意D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意E.生命体征平稳13.关于Wernicke失语的正确表述是:A.病变位于优势半球颞上回后部B.病变位于优势半球缘上回皮质C.流利型口语,语量多,错语多D.所答非所问E.复述及听写障碍14.关于经皮层性失语的正确表述是:A.病变位于优势半球额叶皮质下白质B.病变位于优势半球额叶皮质或白质C.病变位于分水岭区D.可分为经皮层运动性、感觉性或混合性失语E.复述均相对较好15.关于眼肌麻痹,不正确的是:A.动眼神经支配瞳孔括约肌,使瞳孔缩小B.滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视C.外展神经支配外直肌使眼球外展D.动眼神经麻痹时眼球呈内斜视E.眼外肌麻痹时常有复视16.关于眼肌麻痹正确的是:A.额中回后部病变可引起两眼垂直运动障碍B.中脑上丘破坏性病变可引起Parinaud综合征C.一个半综合征为桥脑旁中线网状结构与内侧纵束病变引起D.核间性眼肌麻痹无瞳孔异常E.动眼神经麻痹可见瞳孔缩小17.下述哪项表述符合视觉径路损害:A.一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B.一侧视神经损害产生该侧全盲C.视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D.一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲E.一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲18.可引起眼裂狭小的病征有:A.Horner征B.动眼神经不全麻痹C.面肌痉挛D.面神经麻痹E.重症肌无力19.动眼神经麻痹表现为:A.眼睑下垂B.瞳孔散大C.眼球向下外方斜视D.眼球向上、下、内视受限E.复视20.可以引起复视的脑神经病变有:A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.视神经E.三叉神经21.下述哪项表述符合阿罗(Argyll-Robertson)瞳孔:A.光反射消失B.调节反射消失C.调节反射存在D.病损位于中脑顶盖前区E.多见于神经梅毒22.下述哪项表述符合展神经:A.支配外直肌B.麻痹时出现内斜视C.麻痹时眼球不能外展D.麻痹时向外侧注视出现复视E.脑桥及颅底损害、颅内压增高可引起展神经麻痹23.符合中枢性眩晕特点的表述是:A.前庭神经核或小脑病变可引起B.椎-基底动脉供血不足是常见原因C.眩晕程度与头位或体位改变无关D.伴严重的耳鸣、耳聋E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻24.后根型感觉障碍表现为:A.受损区域呈节段性感觉障碍B.痛温觉障碍,深感觉及触觉存在C.可有放射性疼痛D.症状在病变对侧E.症状在病变侧25.某病人双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,损害部位为:A.双侧C5~T8后根B.双侧颈膨大后角C.双侧臂丛D.C5~T2脊髓前联合E.双侧颈膨大后索26.感觉性共济失调的表现是:A.肢体共济失调B.深感觉障碍C.躯干平衡障碍D.凭视觉不能减轻症状E.凭视觉可减轻症状27.皮质型感觉障碍的特点是:A.病变对侧单肢感觉障碍B.感觉障碍呈手套袜套状分布C.皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作D.病变对侧半身自发性疼痛E.可出现实体觉及两点辨别觉障碍28.一侧面神经周围性损害表现为:A.患侧不能皱额,闭目无力B.鼻唇沟变浅,露齿时口角向健侧偏斜C.鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向瘫痪侧D.患侧鼓腮及吹口哨时漏气E.患侧面部感觉减退或消失29.下述哪项表述是正确的:A.右三叉神经损害张口时下颌向右偏斜B.右面神经损害露齿时口角歪向左侧C.右舌下神经损害伸舌时舌尖右偏D.右展神经损害出现右眼球向外运动受限E.右动眼神经损害可见右瞳孔散大、对光反射消失30.下述哪项表述符合假性球麻痹:A.咽反射消失B.下颌反射亢进C.舌肌萎缩D.发音嘶哑E.吞咽困难四、简答题1.何谓昏迷?2.去皮质综合征的肢体姿势特点?3.Broca失语症的特点?4.Wernicke失语的特点?5.命名性失语的临床特点?6.什么是Foster-Kennedy综合征?7.视交叉中部病变引起视野改变的特点?8.何谓黄斑回避?9.何谓皮质盲?10.动眼神经麻痹的临床表现?11.何谓帕里诺(Parinaud)综合征?12.何谓瞳孔对光反射?13.何癎性发作与晕厥的主要临床鉴别点?14.谓阿罗(Aryll-Robertson)瞳孔?15.脊髓丘脑束的排列层次?16.脊髓半切综合征的痛温觉障碍表现?17.运动神经系统的组成?18.Weber综合征的特点?19.Millard-Gub1er综合征的特点?20.何谓扭转痉挛,见于何种疾病?五、论述题1.意识障碍(意识水平下降)的临床分级?2.去皮层综合征的临床表现及病变部位?3.我国失语征的最常用分类?4.何谓核间性眼肌麻痹及临床类型、特点?5.上、下运动神经元瘫痪的鉴别?6.高颈髓、颈膨大、胸髓、腰膨大和脊髓圆锥的节段及其横贯性损害特点?选择题答案【A型题】1.A2.A3.D4.B5.A6.B7.C8.C9.C10.B【X型题】11.ABCDE12.BDE13.ACDE14CDE15.BD16.BCD17.ABCDE18.ABCE19.ABCDE20.ABC21.ACDE22.ABCDE23.ABCE24.ACE25.BD26.ABCE27.ACE28.ABD29.ABCDE30.BDE脑血管疾病一、名词解释1、TIA2、Locked-in syndrome二.、选择题【A型题】1..椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫2..颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B.对侧偏身感觉障碍C.失语D.同侧单眼失明E.对侧偏瘫3..椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:A.眩晕B.耳鸣和耳聋C.跌倒发作D.吞咽困难E.复视4.患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。

神经病学名解大题

神经病学名解大题

名解1.缺损症状:指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。

2.刺激症状:指神经结构受刺激后引起的过度兴奋的表现。

3.释放症状:指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。

4.断联休克症状:指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。

5.丘脑综合征:表现为偏身感觉(尤深感觉)障碍,丘脑痛,感觉过敏或痛觉过度,不自主运动,感觉性共济失调,半身水肿及面部表情障碍,常提示对侧大脑后动脉的丘脑膝状体动脉梗塞。

6.❤延髓背外侧综合症(Wallenberg syndrome):病变位于延髓上段的背外侧区,主要表现为①前庭神经核损害:眩晕、恶心、呕吐及眼震;②疑核及舌咽、迷走神经损害:吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失;③小脑绳状体损害:病灶侧共济失调;④交感神经下行纤维损害:Horner综合征;⑤三叉神经脊髓及脊束核损害:同侧面部痛、温觉缺失;⑥脊髓丘脑侧束损害:对侧偏身痛、温觉减退或丧失. 常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

7.❤霍纳(Horner)综合征:由于颈8-胸1节段侧角细胞受损,表现为一侧的瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少,见于颈上交感径路损害及脑干网状结构的交感纤维损害。

8.❤布朗-塞卡尔综合征(Brown-Sequard syndrome):又称脊髓半切综合征,表现为脊髓病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温度觉障碍,常见于慢性脊髓压迫症。

9.❤脊髓休克:脊髓横贯性损伤急性期,表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理征不能引出和尿潴留等,称脊髓休克。

一般持续1-6周后逐渐转变为上运动神经元瘫痪,出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

10.❤颈膨大:颈部上肢神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,在C7 处最宽,是支配上肢神经的起源。

神经病学重点+大题+名解

神经病学重点+大题+名解

神经病学重点总结霍纳Horner综合症:同侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小,及同侧面部出汗减少,见于颈上交感神经径路的损害。

周围性和中枢性面神经麻痹的鉴别:前者全部面部表情肌瘫痪使表情动作丧失,舌偏向患侧,可见四肢瘫痪。

后者为病灶对侧下面部的表情肌瘫痪,皱眉,皱额和闭眼动作均无障碍。

感觉的分类:1浅感觉。

来自皮肤和粘膜的触觉、温度觉和痛觉。

2深感觉。

来自肌腱、肌肉、鼓膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉。

3复合感觉。

是大脑顶叶感觉皮质对各种深浅感觉进行分析比较和整合而产生,包括实体觉、图形觉、定位觉、两点辨别觉和重量觉等。

感觉障碍的常见类型(定位诊断):一末梢型。

双侧对称性以四肢末端为主的各种感觉障碍,越向远端越明显。

二神经干型。

某一周围神经干受损时,其支配区各种感觉呈条块状障碍。

三后根型。

后根与后根神经节受损时,感觉障碍范围与神经节段分布一致,伴放射性痛。

四脊髓型。

部位不同临表各异。

1传导束型。

受损节段平面以下感觉缺失或减退,后索受损,病变侧受损平面以下深感觉缺失,并出现感觉性共济失调。

侧索病变,对侧痛、温觉缺失,触觉和深感觉保存。

脊髓半切综合征,同侧上运动神经元瘫痪和深感觉缺失,对侧痛、温觉缺失。

2后角型。

节段性分布的感觉障碍仅影响痛温觉,保存触觉和深感觉。

3前联合型。

两侧对称性节段性痛温觉缺失或减退,触觉保存。

五脑干型。

为交叉性感觉障碍。

六丘脑型。

对侧偏身感觉缺失或减退,深感觉和触觉障碍较痛温觉更明显。

七内囊型。

对侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲。

八皮质型。

为复合感觉障碍和单肢感觉缺失。

上、下运动神经元瘫痪的鉴别:1分布:整肢体为主|肌群为主。

2肌张力:增高|降低。

3腱反射:增强|减低。

4病理反射:有|无。

5肌萎缩:无或轻度废用性萎缩|明显。

6肌束颤动:无|可有。

7神经传导:正常|异常。

8失神经电位:无|有。

大脑半球损害的症状和定位:1额叶。

主要为随意运动、语言及精神活动方面的障碍。

2颞叶。

一侧颞叶的局部症状较轻,特别在右侧时,有时称为静区。

《神经病学》复习题精选全文完整版

《神经病学》复习题精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版一、名词解释:1、Willis环:又称为脑底动脉环,由双侧大脑前动脉、颈内动脉终末端、大脑后动脉和前交通动脉、后交通动脉连接而成,使左右侧大脑半球以及前后循环形成侧支循环,对脑的血液供应发挥调节和代偿作用。

2、Brown-Sequard syndrome:脊髓半侧损害时,病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉障碍,对侧痛温觉缺失,称为脊髓半切综合征。

3、运动性失语(motor aphasia):①前语言区②无咽喉/舌肌瘫痪但不能言语或只能讲一两个简单的字;能理解别人言语及文字而难以读出,电报式表达但用词常不错。

4、感觉性失语(sensory aphasia):①后语言区②发音正常但不能理解别人及自己的言语,模仿讲话的能力也减退,患者严重言语缺陷但无内省力。

5、命名性失语(nominal aphasia):①顶叶后下部、角回附近言语形成区②称呼物体名称的能力丧失但能表述如何使用该种物件;患者能辨明别人讲述某物名称是否正确但自我表述经常错误。

6、Horner征:颈上交感神经径路受损时出现,表现为同侧瞳孔缩小,眼球内陷,眼裂变小以及同侧面部出汗减少。

7、Wallenberg syndrome:眩晕、恶心呕吐、眼球震颤;构音障碍、吞咽困难,病侧软腭不能上抬,悬雍垂偏健侧;交叉性痛、温觉障碍(同侧面部,对侧肢体);同侧小脑性共济失调;同侧Horner征。

8、癫痫持续状态:是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作,发作间歇期意识未能完全恢复。

9、重症肌无力危象:病人如果急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力,以致不能维持正常换气功能时,称为重症肌无力危象,是重症肌无力常见的死因。

10、杰克逊(Jackson) 癫痫:若发作自一处开始后,按照大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,如从一侧拇指沿手指、腕部、肘部和肩部扩展。

11、Hunt综合征:一侧面神经周围性瘫痪伴有病变侧乳部疼痛,耳廓与外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称为Hunt综合征。

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一、名词解释(1) Brown-Sequard综合征:又称为脊髓半切损害,表现为病侧损害节段的根性疼痛和感觉过敏带,病侧损害平面以下的上运动神经元瘫痪和深感觉消失,对侧痛、温觉缺失。

常见于髓外肿瘤、外伤、脊髓血肿等。

(2) 闭锁综合征:又称去传出状态,是双侧脑桥基底部病变,典型临床症状为意识清醒,咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界交流(3) Horner征:由于颈上及脑干网状结构等交感纤维损害,临床表现为病侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小,可伴有同侧面部少汗或无汗。

(4) Broca失语:损伤部位在额下回后部,又称运动性失语。

临床特点以口语表达障碍最为突出,呈典型非流利型口语,口语理解相对较好。

(5) Wernicke失语:即感觉性失语,受损部位位于优势半球的颞上回后部。

表现为对口语无法理解,但运动性语言正常(6) 低颅压头痛:是脑脊液压力降低(<60mmHg)所致的头痛,多为体位性,患者通常在直立15分钟内出现头痛或头痛明显加重,卧位后头痛缓解或消失。

(7) 痛性抽搐:原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐,口角牵向患侧,并有面红、流泪和流涎,称痛性抽搐。

(8) Hunt综合征:病变在膝状神经节时,除了有周围性面瘫、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏,还有患侧乳突疼痛、耳廓和外耳道感觉减退或异常,外耳道或鼓膜出现疱疹。

(9) Bell麻痹:是指茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫(10) Bell征:面神经炎时出现周围性面瘫,闭眼时瘫痪侧眼球向外上方转动显露出白色巩膜。

(11) 脑脊液蛋白细胞分离:脑脊液中蛋白含量增高明显而细胞数目正常,在格兰-巴雷综合征中此现象是该病的特征之一(12) 多发性神经病:是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。

(13) 短暂性脑缺血发作(TIA):是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床症状多在10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24消失,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学检查无责任病灶。

(14) Jackson癫痫:刺激性病变时对侧躯干相应部位出现局限性的阵发性抽搐,抽搐可按运动区皮质代表区的排列自手指-腕部-前臂-肩部-肘-肩-口角-面部次序进行扩散(15) 癫痫持续状态:癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

(16) 肌无力危象:抗胆碱酯酶药不足所致,最常见。

大多是由于疾病本身发展所致。

临床表现肌无力症状突然加重,出现咽喉肌和呼吸肌无力,伴缺氧表现。

注射新斯的明可改善症状(17) 胆碱能危象:抗胆碱酯酶药过量,发生危象前有明显的胆碱酯酶抑制剂的副作用表现毒蕈碱样反应(恶心呕吐、腹痛腹泻、口腔分泌物增多)肌束震颤等。

注射依酚氯胺(氯化腾喜龙)可加重,立即停用抗胆碱酯酶抑制剂。

(18) 反拗危象:抗胆碱酯酶药不敏感。

所致腾喜龙试验无反应,应停用抗胆碱酯酶抑制剂而用输液维持。

过一段时间后出现对抗胆碱酯酶药物有效时可重新调整剂量或改用其它方法治疗。

(19) 脊髓休克:当脊髓被横断时,由于突然失去高级中枢的控制,在损伤以下的部位,一切反射活动立即暂时消失,横断后的脊髓进入无反应状态,这种现象称为脊髓休克。

20)扳机点触发点:患三叉神经痛时,患者口角,鼻翼,颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发21)肌无力危象:呼吸肌受累时出现咳嗽无力甚至呼吸困难,需用呼吸机辅助通气,是致死的主要原因。

口咽肌无力和呼吸肌乏力者易发生1.上下运动神经元瘫痪的鉴别要点临床检查上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪瘫痪分布整个肢体为主肌群为主肌张力增高,呈痉挛性瘫痪降低,呈迟缓性瘫痪浅反射消失消失腱反射增强减弱或消失病理反射阳性阴性肌萎缩无或有轻度废用性萎缩明显皮肤营养障碍多数无可有肌束颤动无可有肌电图神经传导速度正常,精神传导速度异常,无失神经电位有失神经电位2.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别?周围性面瘫:病侧额纹减少,闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅,露齿时口角歪向对侧,鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。

中枢性面瘫:只出现病变对侧下半部后的瘫痪,表现为对侧鼻唇沟度浅,露齿时口角歪向对侧,是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变.4.蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别蛛网膜下腔出血脑出血发病年龄40-50岁,10-40岁发病50-65岁多见常见病因粟粒样动脉瘤、动静脉畸形高血压、脑动脉粥样硬化起病速度急骤,数分钟症状达高峰数十分钟至数小时达高峰血压正常或增高通常显著增高头痛极常见,剧烈常见,较剧烈昏迷常为一过性昏迷重症患者持续昏迷局灶体征颈强、Kernig征等脑膜刺激征阳性偏瘫、偏身感觉障碍、失语等无局灶体征局灶性体征眼底可见玻璃体膜下片状出血眼底动脉硬化,可见视网膜出血头部CT 脑室、脑池、蛛网膜下腔高密度出血征脑实质内高密度病变脑脊液均匀一致血性洗肉水样5.蛛网膜下腔出血的病因、并发症(1)病因:先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤、脑底异常血管病、瘤卒中、抗凝治疗并发症(2)并发症:再出血(动脉瘤再次破裂,2周内最多)、迟发性脑血管痉挛(10~14天最多),扩展至脑实质内的出血、急性或亚急性脑积水,少数患者有癫痫和低血钠症6.试述腰膨大的解剖部位以及病变的临床特点腰膨大(L1~S2):受损出现双下肢下运动神经元性瘫,双下肢及会阴部各种感觉缺失、尿便障碍。

损害平面在L1~2膝反射消失,S1~2踝反射消失,S1~3受损时出现阳痿。

腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部,下段受损时根痛表现为坐骨神经痛7.颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些?双下肢呈下运动神经元性瘫痪2)双下肢呈上运动神经元性瘫痪;3)颈以下各种感觉缺失4)括约肌障碍;5)可有肩,双上肢根性疼痛;6)可有霍纳氏征。

8.癫痫药物治疗的一般原则(1) 确定是否用药(2) 正确选择药物:根据癫痫发作的类型、癫痫以及癫痫综合症类型选择用药;药物治疗反应;综合考虑病人的年龄、身体状况、耐受性以及经济情况(3) 尽量单药治疗(4)注意药物用法(5)个体化治疗以及长期监控(6)严密观察不良反应(7)坚持长期规律治疗(8) 掌握停药时机以及方法9.什么是重症肌无力危象?如何治疗?危象指重症肌无力患者在某种因素作用下突然发生严重呼吸困难,甚至危及生命,须紧急抢救。

分三种类型:(1)肌无力危象:最常见,多由抗胆碱酯酶药量不足引起,注射腾喜龙后可减轻症状。

注意维持呼吸功能、预防感染。

(2)胆碱能危象:抗胆碱酯酶药过量可导致肌无力加重,出现肌束震颤以及毒蕈样反应,腾喜龙静脉注射无效或加重。

应立即停用抗胆碱酯类酶药,待药物排除后重新调整剂量或改用其他治疗(3)反拗危象:对抗胆碱酯酶药物不敏感所致。

腾喜龙试验无反应。

应停用抗胆碱酯酶药物,输液维持改用其他疗法。

一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,应立即行气管切开,用人工呼吸肌辅助呼吸。

选用足量有效、对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染;给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白;必要时采用血浆置换10.试述静脉溶选的适应症和禁忌症年龄18~80岁2)临床明确诊断缺血性卒中,并且造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分)3)症状开始至静脉干预时间<3小时4)卒中症状持续至少30分钟,且治疗前无明显改变5)患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。

禁忌症:①CT证实颅内出血;既往有颅内出血;③发病超过3h;④伴明显癫痫发作⑤既往有动静脉畸形、颅内动脉瘤病史;⑥最近3m内有颅内手术、头外伤、卒中史;21d 内有消化道泌尿系统等内脏器官出血史;14d内有外科手术史;7d内有腰穿、动脉穿刺史⑦明显出血倾向;⑧血糖<2.7mmol/L,收缩压大于180,舒张压大于100;⑨CT显示低密度>1/3大脑中动脉供血区;10蛛网膜下腔出血11.帕金森病的主要表现、诊断要点和常用治疗药物主要表现:(1)静止性震颤—常为首发症状,多由一侧上肢远端开始,静止时出现,精神紧张时加重,随意动作时减轻,睡眠时消失。

下颌、口唇、舌以及头部一般较少受累(2)肌强直—表现为屈肌与伸肌张力同时增高。

表现为铅管样强直和齿轮样强直(3)运动迟缓,如面具脸(4)姿势步态异常:至晚期行走呈慌张步态诊断要点:中老年发病,缓慢进行性病程;四项主征常用药物:抗胆碱药物—安坦;金刚烷胺;复方左旋多巴;左旋多巴受体激动剂;MAB-O抑制剂;COMT抑制剂12、脑出血治疗原则为安静卧床,脱水降颅压,调整血压防治继续出血,加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率,残疾率和减少复发13.腰椎穿刺(1)适应证:①诊断中枢神经系统疾病;②明确颅内压高低,脊髓腔、横窦通畅情况;③动态观察CSF助判断病情、预后、指导治疗;④注入放射性核素行脑、脊髓扫描;⑤注入液体或放出CSF 以维持、调整颅内压平衡,注入药物治疗相应的疾病。

(2)禁忌症:①颅内压明显升高,怀疑后颅窝有占位性病变;②穿刺部位感染灶、脊髓结核、开放性损伤;③明显出血倾向、病情危重不宜搬动;④脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态。

(3)并发症:颅压综合征:侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力在60-80mmH2O以下; ②脑疝; ③神经根痛14.简述急性脊髓炎的临床表现?运动障碍:①发病前1-2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。

②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛,数带感。

③病变节段以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍。

④病情严重者可以出现脊髓休克,表现为瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留。

15.Guillain-Barre综合征临床特点有哪些和治疗。

(1)多数患者病前1~4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史(2)急性或亚急性起病,出现肢体对称性迟缓性瘫痪,通常从双下肢开始,近端较远端明显,多于数日至两周达到高峰。

病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。

腱反射减低或消失。

(3)感觉主述不如运动症状明显,但多见,肢体感觉异常,缺失、呈手套袜子分布,振动觉、关节位置觉不受累(4)脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见,其次为迷走、舌咽(5)自主神经功能紊乱症状较明显,表现为皮肤潮红、出汗增多、心动过速(6)另有GBS变异型:Fisher综合征、急性运动轴索性神经病、脑神经型治疗:1血浆置换2免疫球蛋白静脉注射3皮质类固醇4抗生素5辅助呼吸6对症治疗并预防并发症附加:脑血栓形成病理生理分期:超早期(1-6h);急性期(6-24h);坏死期(24-48h);软化期(3d-3w);恢复期(3-4w后)。

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