儿科危重病人专科护理要点
新生儿科分级护理档
新生儿科分级护理制度住院医师根据病情及新生儿的特点，确定护理级别下达护理医嘱，由于新生儿神经中枢发育尚未完善、各器官功能尚不稳定，病情变化快，需要密切护理观察。
护理分级分别为特级、Ⅰ级，Ⅱ级护理三种，按山东省卫生厅《医疗护理文书规范》要求进行护理级别标记。
一、特级护理(一) 病情依据1、病情危重、随时需要抢救或监护的患儿。
2、病情复杂器官功能异常或严重畸形，发育落后的患儿。
3、早产儿极低体重儿4、新生儿病情复杂的手术或新开展的手术。
5、各种严重外伤，大面积灼伤。
（二）护理要点1、设专人护理，严密监护，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
2、做好病人病情评估，制定护理计划及措施，严密观察病情及生命体征的监测，设特别护理记录单，准确记录出入量。
3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理，保持患者体位舒适、肢体功能位，严防并发症，确保患儿安全。
4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
保证用药安全。
5、正确实施专科护理，如管道护理、气道护理、并发症预防等，实施安全措施6、随时与家属做好沟通。
二、Ⅰ级护理(一)病情依据1、病人病情危重且病情好转，生命体征稳定。
2、患儿病情随时有可能发生变化者。
3、早产儿、低体重儿、、一般情况好，病情稳定者。
4、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。
（二）护理要点1、每小时巡视，观察患者病情变化。
2、做好病人病情评估，根据患者病情，监测生命体征。
3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理，保持患者体位舒适，严防并发症，确保患儿安全。
4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
保证用药安全5、正确实施专科护理，如管道护理、气道护理、并发症预防等，实施安全措施。
6、随时与家属做好沟通，做好健康指导。
三、Ⅱ级护理（一）病情依据1、足月儿病情稳定者。
2、低体重儿、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。
经住院治疗护理后，一般情况好，生命体征稳定，需观察治疗者。
儿科危重患者管理制度
儿科危重患者管理制度一、总则为了规范儿科危重患者的管理工作，提高患者的治疗效果和生存率，保障患者的生命健康安全，特制定本管理制度。
二、管理目的本制度的目的是规范儿科危重患者的管理工作，明确责任分工，确保及时有效地救治患者，提高医疗质量和护理水平。
三、适用范围本制度适用于我院儿科危重患者的管理工作。
四、管理原则1. 患者至上：患者的生命健康安全永远是第一位的。
2. 专业技术：医院全体员工必须具备相应的专业技术，确保患者得到及时救治。
3. 协作配合：医护人员之间必须密切协作，发挥团队合作精神。
4. 保密原则：对患者的信息和病情必须保密，避免泄露患者隐私。
5. 质量控制：严格控制医疗质量，确保患者得到最优质的医疗服务。
五、管理机构1. 儿科危重患者管理委员会：负责制定危重患者管理工作方针政策，协调各相关部门的工作。
2. 儿科危重患者管理科室：负责具体管理危重患者的工作，组织实施相关措施，提高医疗质量和护理水平。
六、管理职责1. 医生：负责对危重患者进行诊疗，制定治疗方案，并监督实施治疗过程。
2. 护士：负责协助医生进行护理工作，保证患者的基本生活需求。
3. 技术人员：负责进行各种检查和操作，提供必要的技术支持。
4. 行政人员：负责组织协调各方面的工作，保证危重患者的管理工作顺利进行。
七、管理流程1. 接诊：医生及时接诊危重患者，制定治疗方案。
2. 诊断：进行必要的检查和确诊，明确患者的病情。
3. 治疗：按照治疗方案进行治疗，监测病情变化。
4. 护理：护士负责进行患者的护理工作，保证患者的生活质量。
5. 康复：配合康复科进行康复训练，提高患者的生存率和生活质量。
八、管理要求1. 护理质量：护士必须负责任地履行护理工作，保证患者的基本需求。
2. 医疗质量：医生必须严格按照治疗方案进行治疗，确保患者得到最佳治疗效果。
3. 安全保障：医护人员必须确保患者的安全，避免不必要的事故发生。
4. 信息记录：所有医护人员必须及时记录患者的信息和病情变化，方便随时进行沟通和交流。
儿科急危重症患者的急救措施与护理要点---文本资料
儿科急危重症患者的急救措施与护理要点---文本资料儿科急危重症患者的急救措施与护理要点引言急危重症儿童是指因疾病、外伤等原因导致全身器官功能衰竭或濒临衰竭的患儿。
对于这类患儿，及时的急救措施和专业的护理至关重要。
本文将介绍儿科急危重症患者的急救措施与护理要点，以提供参考和指导。
急救措施1. 呼吸道管理- 确认患儿的呼吸道通畅。
清除呼吸道上的异物、分泌物等。
- 维持呼吸道通畅。
如果患儿喉部肿胀、呼吸困难，应考虑行气管插管或气管切开等措施。
- 给予辅助呼吸。
如需要，可以使用呼吸机等设备进行机械通气。
2. 循环支持- 监测患儿的心率、血压、脉搏氧饱和度等生命体征，及时评估患儿的循环状态。
- 给予液体复苏。
根据患儿的情况，补充适量的生理盐水或胶体液体，维持循环稳定。
- 如果患儿血压不稳或心功能不良，可以考虑给予血管活性药物实施血流支持。
3. 温度调节- 维持适宜的体温。
对于体温过高的患儿，使用冷毯或冷却毯降温。
对于体温过低的患儿，使用温暖设备加温。
- 监测患儿的体温。
及时调整降温或加温措施，保持患儿体温在正常范围。
4. 疼痛管理- 监测患儿的疼痛程度。
采用可靠的疼痛评估工具，如面部表情评分法、生理指标评估等。
- 给予适当的疼痛缓解措施。
可以使用镇痛药物，如吗啡、阿片类药物、局部麻醉等。
护理要点1. 日常护理- 定期监测患儿各项生命体征，并及时记录。
包括体温、心率、血压、呼吸等。
- 维护患儿的清洁卫生。
保持患儿皮肤清洁、干燥，定期更换床单、被罩等物品。
- 给予适当的营养支持。
根据患儿的年龄和病情，提供适量的营养物质，保持患儿的营养状态。
2. 心理护理- 给予患儿足够的安全感。
与患儿建立亲密的关系，给予关心和温暖。
- 提供适当的娱乐活动。
如讲故事、玩具等，分散患儿的注意力，减轻焦虑情绪。
3. 家属教育- 向家属提供正确的护理知识。
教育家属如何正确观察患儿的情况，怎样进行简单的护理措施。
- 鼓励家属积极参与患儿的护理。
危重病人护理常规(产科、儿科)
一、危重病人基础护理常规⒈热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
⒉及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⒊急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理，预防压疮。
⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
儿科患者的护理工作要点与技巧
儿科患者的护理工作要点与技巧儿科患者护理工作的重要性不容忽视。
与成人相比，儿童的生理和心理特点更为脆弱，需要更加细心和耐心的照顾。
本文将介绍儿科患者护理工作的要点与技巧，帮助医护人员提供更有效的护理服务。
一、儿童护理的特点儿科患者的护理与成人有着明显的差异，主要体现在以下几个方面：1. 生理特点：儿童的生理系统尚处于发育阶段，器官功能尚未完全成熟，因此对药物的反应、体温调节和疼痛感知等方面与成人有所不同。
2. 心理特点：儿童的认知水平有限，缺乏对疾病和治疗的理解，容易感到焦虑、恐惧和不安。
同时，他们对外界刺激的敏感度高，情绪波动较为频繁。
3. 语言表达能力：部分儿童尚未掌握成人的语言能力，沟通困难。
医护人员需要通过其他方式来获取患者的需求和感受。
二、儿科患者护理的要点1. 提供温馨的环境：儿科病房应该充满温馨与关爱的氛围，可以用多彩的墙纸和玩具装饰房间，营造舒适宜人的环境。
同时，保持房间的整洁和安静，避免因为外部环境的干扰而导致患者情绪波动。
2. 创造良好的交流氛围：与儿童的沟通需要采取简单明了的语言，使用生动形象的词汇，与他们亲切交流。
耐心倾听他们的疑虑和需求，积极回应他们的问题和意见。
3. 注重情绪疏导：儿童在医院的环境中常常感到恐惧和不安。
医护人员可以通过亲切话语、游戏活动和音乐疗法等方式缓解他们的情绪，让他们感到安心和开心。
4. 个体化的护理计划：针对不同的儿童患者，制定个体化的护理计划。
要考虑到他们的年龄、疾病类型和特殊需求，准确记录患者的体征变化和病情进展，及时调整护理措施。
5. 饮食护理：儿童的饮食健康对其健康恢复至关重要。
医护人员需要了解儿童的饮食习惯和禁忌食品，合理搭配餐食，提供易于消化和富含营养的食物。
三、儿科患者护理的技巧1. 疾病宣教：将有关疾病、治疗和护理的知识以简单易懂的方式传授给儿童和家长，帮助他们理解病情和治疗过程，提高合作度。
2. 轻柔的手法：儿童的皮肤较为薄嫩，不耐粗暴的操作。
儿科急诊护理安全管理
儿科急诊护理安全管理医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一。
护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理安全管理是护理管理的重要内容，它已成为衡量护理服务的重要质量标准。
小儿急诊是抢救患儿生命的第一线，许多危重患儿须经急诊抢救，如何保证急诊抢救质量，提高抢救成功率，护理安全管理至关重要。
一、人员思想管理1、提高急诊抢救意识急救意识是急诊科护士最主要的意识。
急诊病人来院时，急诊护士要马上判断出是病情急还是“家长急”，迅速作出相对应的处理。
坚决杜绝司空见惯的心理和工作忙乱的状况。
2、强调护士行为的法律性急诊工作面对的都是急、危、重症患儿及其家长，护士不但要沉着、冷静、果断进行工作，还要知法、懂法、执法，以此来保护病人的合法权益。
二、健全各项管理制度1、制订急诊工作流程、急危重症患儿的抢救预案明确职责和分工，用管理制度规范每个护士的行为。
要求每个人在工作时间内都能严格遵守各项规章制度，这样才能使抢救工作忙而不乱，有条不紊。
2、严格急诊护士的准入制度急诊是医疗护理工作的最前线，只有具备一定的临床工作经验，应变能力灵敏，有较稳定的心理素质才能胜任。
入科后要经过培训考核，合格者才能正式准入。
3、严格进行护士的专科培训工作首先保证每年的心肺复苏（CPR）培训每人必须参加，要求护士100%过关，再根据不同年资的护士制订业务培训计划，重点在加强穿刺技术、急救技能、抢救中的配合等。
三、重视质量监控1、护士长要加强质量监控重视平时做好充分的准备工作，确保急救药品、器材准备充足，急救设备功能完好率始终保持在100%。
对每个护士、每个班次的工作都要做到随机检查。
每天有工作检查重点，每周有工作检查计划，每月有工作检查小结，动态保证质量监控。
2、增强安全管理意识，要求人人参与管理安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求，护理安全应该得到每个护理工作者的重视。
科室成立护理安全管理质控组，层层把关、层层控制、负责科内护理安全管理工作。
儿科重症患儿的观察与护理
儿科重症患儿的观察与护理随着社会的发展和人们生活水平的提高，孩子们的重症患儿数量也在逐渐增加。
儿科重症患儿的观察和护理变得愈发重要。
对儿科重症患儿进行科学的观察与护理，可以有效地提高患儿的治愈率和生存率。
下面将介绍一份关于儿科重症患儿的观察与护理的文章，希望对相关人员有所帮助。
一、观察的重要性观察是护理工作的重要环节之一，特别是对于重症患儿而言更是至关重要。
儿科重症患儿的生理机能较差，疾病种类复杂，症状多样，需要随时进行全面的观察。
通过仔细观察患儿的生命体征、病情变化等，可以及时发现异常情况，及时采取有效的护理措施，从而提高患儿的治愈率和生存率。
二、观察的重点内容1.生命体征观察儿科重症患儿的生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等。
对重症患儿进行定期观察，可以及时了解患儿的生理状况，及时发现体温升高、心率增快、呼吸急促等异常情况，有利于早期发现和处理患儿的疾病变化。
2.病情观察儿科重症患儿的病情变化较快，需要进行全面细致的观察。
包括患儿的疼痛程度、意识状态、大小便情况、皮肤颜色、出汗情况等。
通过对这些病情的观察，可以及时了解患儿的病情变化，及时采取相应的护理措施。
3.医疗器械观察儿科重症患儿通常需要接受各种医疗器械的辅助治疗，如呼吸机、输液泵等。
对这些医疗器械的观察，可以确保器械的正常运转，避免因器械故障造成的意外情况。
三、护理的重要性护理是对患儿进行全面照顾和保健的工作，对儿科重症患儿的护理更是至关重要。
通过科学有效的护理，可以减轻患儿的痛苦，促进患儿的康复，提高患儿的生存率。
四、护理的重点内容1.疼痛管理儿科重症患儿的疾病治疗过程中，常常会伴随着不同程度的疼痛。
通过科学的疼痛管理措施，可以减轻患儿的疼痛感，提高患儿的舒适度，有利于患儿的治愈。
2.心理护理儿科重症患儿的生理机能较差，对外界环境的适应能力较弱，需要进行心理护理。
通过温馨细致的护理，可以增强患儿的信心和勇气，有利于患儿尽快康复。
3.营养支持儿科重症患儿在疾病治疗过程中，常常会出现食欲不振、消化功能减退等情况，需要进行科学的营养支持。
危重症患儿抢救时的医护配合
危重症患儿抢救时的医护配合
危重症患儿的抢救需要争分夺秒，医护配合是成功的基础，而强化制度管理，落实诊疗规范是密切医护配合的重要措施。
1.体现急诊意识
小儿疾病起病急，来势猛，发展快，病情重，常需紧急救治，把握抢救时机。
因此，体现急诊意识是关键，无论从规章制度、操作常规、抢救程序、人员配备、医疗仪器、药品供应，还是科室位置、布局设施，均要围绕“急”字进行严密安排，做到“稳、准、快”，力争分秒。
2.人员专业化
从事急救专业的医护人员应具有一定的基础理论、跨学科的专业知识、熟练的操作技能和技术水平、良好的心理素质和实践经验，同时还需要有救死扶伤的奉献精神。
3.抢救程序化
各种危重病抢救的诊疗常规均需统一抢救程序，规范操作流程，制定医护配合的抢救步骤。
各种技术操作应有严格的适应证和操作具体步骤，有充分的术前准备和术后监护措施。
笔者医院急救中心根据儿科急救的特点制定了心肺脑复苏、休克、脑水肿、气管插管、机械通气、呼吸道管理等抢救程序，见图1-1。
4.管理制度化
(1)设备仪器：
定人管理、定点放置、消毒备用、定期检查、合理保养。
①固定设备：监护仪、吸引器、输液装置等；②定点设备：插管用物、抢救车等随手可取；③移动设备：建立仪器房放置呼吸机、除颤仪、输液泵等；④消耗设备：各种导管。
(2)人员管理：
①工作人员：建立时间观念，工作程序化，急诊意识强；②患儿：入院时称体重、洗澡、更衣、紧急抢救(给氧、输液、插管等)；③家属：无陪，建立探视制度，定期解答病情，联络通讯，谈话记录。
危重病人的护理措施
危重病人的护理措施1.病情监测：危重病人需要经常进行生命体征监测，包括测量体温、血压、心率和呼吸频率。
这些数据可以帮助护士迅速评估病人的病情，并采取适当的护理措施。
2.密切观察：护士应密切观察病人的症状和体征变化。
他们应关注病人的呼吸、皮肤颜色、神志状态和疼痛水平等方面的变化，及时报告医生并采取必要的护理措施。
3.高效呼吸支持：危重病人可能需要保持呼吸道通畅。
护士应检查病人的气道并保证其通畅性，使用必要的氧气辅助呼吸，如氧气面罩或插管。
4.点滴给药和输血：危重病人经常需要接受静脉给药和输血治疗。
护士应注意药物的剂量和给药速度，并监测输血过程中的不良反应。
5.病情评估和计划：护士应定期评估危重病人的病情，并制定个性化的护理计划。
这包括定期监测病人的体温、出血情况、尿量等，并及时调整计划以满足病人的需求。
6.皮肤护理：危重病人可能长时间卧床不起，容易出现压疮。
护士应定期翻身，保持病人的皮肤干燥清洁，并使用合适的压力减轻垫和床垫。
7.疼痛管理：危重病人常常面临疼痛的问题，护士应及时评估疼痛程度，并给予适当的药物和非药物疼痛管理措施，如使用热敷或按摩等。
8.情绪支持：危重病人和他们的家人可能面临巨大的心理压力。
护士应提供情绪上的支持和安慰，并与他们建立亲密的关系，以减轻他们的焦虑和恐惧。
9.液体管理：危重病人的液体平衡可能受损，护士应监测病人的尿量和液体摄入情况，并调整输液速率和种类，以维持正常的液体平衡。
10.重症监护：对于严重病情的病人，如心脏骤停或多器官功能衰竭，可能需要转入重症监护室。
在那里，护士将更加密切地监测病人的病情，并提供积极的治疗和护理。
总之，危重病人的护理关乎他们的生命安全和康复。
护士应具备专业知识和技能，有效地实施上述护理措施，并与医生和其他医务人员密切合作，以为病人提供最佳的护理。
华医网项目学习儿科危重病人评估与护理答案
2
•“以人为本〞的护理方式不表达在下面的哪一方面〔〕
c
3
•呼吸困难的时间超过数月或数年常与〔〕有关
c
4
•数天或数周内出现的呼吸困难常与〔〕有关
a
5
•通过对评判性思维理念应用，能够〔〕
d
6
•以下哪种情况下说明有脏器功能的衰竭状况〔〕
a
7
•血清BUN大于〔〕mmol/L，说明是肾脏功能衰竭的表现
a
8
•婴儿体温正常，安静状态，连续测定一分钟，心率小于〔〕次/分，说明有脏器功能衰竭
窗体底端
b
4
根据导管内径选那么吸痰管，原那么是吸痰管外径不得超过导管内径的〔〕
b
5
机械通气时，一般将电热恒温蒸汽发生器的温度设置在〔〕℃
c
6
连续注入是指每隔〔〕min待患儿吸气时向气道内注入一次
d
7
气管导管的特点不包括〔〕
a
8
湿化满意的表现，不正确的选项是〔〕
a
9
以下对于高压气囊的认识，正确的选项是〔〕
c
9
•在体温正常、安静状态下连续测定1分钟，儿童小于每分钟呼吸频率大于〔〕次的情况下，属于脏器衰竭的表现
b
10
•总胆红素大于〔〕umol/L属于肝胆系统脏器功能衰竭的指标
b
三
儿科危重病人专科护理要点〔一〕
正确答案
儿科危重病人专科护理要点〔二〕
正确答案
1
〔〕国内建立了第一批儿科重症监护病房
a
小孩严重缺氧时的表现是〔〕
华医网工程学习?儿科危重病人评估与护理?答案
一
危重病儿临床护理评估思路
正确答案
1
〔〕国内建立了第一批儿科重症监护病房
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点：1.呼吸系统观察：监测呼吸频率、深度、匀称性，注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。
2.循环系统观察：经常监测血压、心率、心律和心电图变化，注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。
3.神经系统观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应，注意头痛、意识改变和痉挛等症状。
4.消化系统观察：监测胃肠功能，观察饮食摄入量及排泄情况，注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。
5.肾功能观察：定期监测尿量、颜色和尿液质量，注意是否存在排尿困难、血尿等异常。
6.皮肤观察：检查皮肤颜色、湿度和温度，注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。
7.药物治疗观察：注意监测药物使用后的效果和副作用，包括药物过敏反应和药物相互作用等。
8.危重病人病情观察：密切关注病情变化，尤其是疾病进展、并发症发生等情况。
二、危重病人护理要点：1.保持通气道通畅：定期清洁呼吸道，经常转换体位，有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。
2.保持循环系统稳定：监测血压、心率和心律，及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。
3.控制感染：加强手卫生，提供干净的环境，避免与其他患者交叉感染。
4.维持水电解质平衡：定期监测血液化验结果，调整液体和电解质的输注和摄入量。
5.监测疼痛：评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。
6.注意营养支持：评估病人的营养状况，提供适当的营养支持，如静脉输液或肠道营养。
8.床位休息和体位翻身：确保病人有良好的睡眠环境，避免压疮和肌肉痉挛。
9.监测和管理并发症：关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症，及时处理。
10.交流和沟通：与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道，及时沟通病情和治疗方案。
儿科护理季度工作重点
儿科护理季度工作重点
一、预防接种护理
预防接种是提高儿童免疫力，降低传染病发病率的重要措施。
本季度，我们将重点做好以下几个方面的工作：
1. 确保儿童按时接种各类疫苗，保证接种质量。
2. 对家长进行预防接种知识宣教，提高接种意识。
3. 定期检查疫苗库存，确保疫苗充足。
4. 严格遵守接种操作规程，确保接种安全。
二、患儿日常照护
在日常护理中，我们将从以下几个方面加强工作：
1. 关注患儿生命体征变化，如体温、呼吸、心率等。
2. 保持患儿皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。
3. 定期更换床单、衣物，保持病房环境整洁。
4. 做好患儿的口腔、眼部、耳部等基础护理。
三、疾病管理及康复护理
针对患儿疾病的不同阶段，我们将采取不同的护理措施：
1. 急性期：加强病情观察，遵医嘱治疗，做好基础护理。
2. 康复期：根据患儿病情制定康复计划，指导患儿进行功能锻炼。
3. 慢性期：关注患儿病情变化，调整治疗方案，提高患儿生活质量。
四、营养与饮食护理
合理的营养和饮食对患儿的康复非常重要：
1. 根据患儿病情制定饮食计划，保证营养均衡。
2. 对家长的喂养方式进行指导，提高喂养效果。
3. 注意饮食卫生，避免食物中毒等食品安全问题。
五、患儿及家长教育
教育患儿及家长正确面对疾病，增强自我护理能力：
1. 向患儿及家长宣传疾病知识，提高认知度。
2. 指导家长如何正确照顾患儿，如正确使用药物、观察病情等。
儿科的危急重症识别及护理措施
儿科的危急重症识别及护理措施儿科是医学中的一个重要分支，涉及到对儿童的健康和生命的保护与护理。
在儿科工作中，危急重症识别及护理是非常重要的环节，因为儿童的生理特点与成人不同，很多疾病在儿童身上可能出现不同的表现，对于医务人员来说需要更加细心和专业的判断及处理。
本文将从危急重症的识别、常见危急重症的护理措施以及日常预防工作等方面进行探讨。
一、危急重症的识别1. 心脏呼吸骤停：心脏呼吸骤停是最危急的情况之一，可能由突发心脏病、溺水、窒息等原因引起。
医务人员应立即进行心肺复苏术，并迅速将患儿送往急诊室进行进一步治疗。
2. 窒息：儿童的气道较窄，易受异物阻塞，一旦发生窒息，应当立即采取解除异物的措施，如对婴儿进行背部拍击等，并及时送往医院。
3. 中毒：中毒是儿童常见的急症之一，常见于误食药物、化学制品等。
家长应该尽量将这些有毒物品放置在儿童无法触及的地方，并及时带儿童就医。
4. 严重外伤：例如重伤、大出血等，医务人员应迅速进行止血、休克处理，并进行相应的抢救措施。
5. 高热抽搐：儿童由于生理发育未完全，对高热难以适应，易出现高热抽搐，医务人员应迅速给予退热药物并观察其病情变化。
二、常见危急重症的护理措施1. 心脏呼吸骤停：一旦发生心脏呼吸骤停，医务人员应迅速进行心肺复苏术，包括按压胸部、人工呼吸等，必要时还需要进行除颤、氧气供给等措施。
2. 窒息：窒息时要尽快解除患儿的呼吸道阻塞物，如果无法自行解除，可采取背部拍击等方法，同时及时将患儿送往急诊室。
3. 中毒：中毒患儿一旦就医，医务人员需要迅速给予解毒治疗，并对症支持治疗。
家长在预防时应尽可能将有毒物品放置在儿童无法触及的地方。
三、日常预防工作1. 预防意外：家长应加强对儿童的看护，防止其误食、误伤等意外事故的发生。
同时要将家里的一些危险物品放置在儿童无法触及的地方。
2. 健康教育：定期给予儿童进行一些健康教育，包括饮食、生活习惯、运动等方面的指导，帮助他们养成良好的生活习惯。
儿科护师实施危重病人护理工作专题报告
《儿科护师实施危重病人护理工作专题报告》在儿科护理领域，危重病人的护理工作无疑是一项极具挑战性且至关重要的任务。
作为一名儿科护师，我深感肩负着重大的责任，时刻以专业的知识、精湛的技能和高度的责任心投入到危重病人的护理工作中。
通过多年的实践与积累，我对儿科危重病人护理工作有着深刻的认识和独特的体会，现将相关工作专题报告如下。
一、儿科危重病人的特点儿科危重病人具有诸多独特的特点，这使得护理工作面临着诸多困难和挑战。
患儿的芳龄较小，身体各系统发育尚未成熟，尤其是新生儿和婴幼儿，其生理功能较为脆弱，对疾病的抵抗力较差，病情变化迅速且难以预测。
患儿往往无法准确表达自身的不适和需求，这就要求护理人员具备敏锐的观察力和良好的交流能力，通过细致的观察患儿的行为、体征等非语言信息来判断病情的变化。
儿科危重病人常伴有多种并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、感染等，病情复杂且相互影响，护理工作需要全面、系统地进行评估和干预。
患儿及其家属的心理状态也需要特别关注，由于疾病的困扰和对未知的恐惧，患儿和家属往往容易出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪，护理人员要及时给予心理支持和疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。
二、危重病人护理的关键环节（一）病情评估与监测准确、及时的病情评估和监测是危重病人护理的基础。
我们儿科护师通过密切观察患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及意识状态、皮肤颜色、尿量等临床表现，结合实验室检查和影像学结果，对患儿的病情进行全面评估。
我们配备了先进的监护设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，实时监测患儿的心率、心律、血氧饱和度等重要指标，以便及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
对于病情不稳定的患儿，我们实行 24 小时不间断的监护，确保病情变化能够得到及时发现和处理。
（二）呼吸道管理呼吸道通畅是危重病人维持生命的关键。
对于存在呼吸困难、呼吸衰竭等呼吸道问题的患儿，我们首先要保持患儿的呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
儿科护理病重护理计划单
儿科护理病重护理计划单一、状况评估:
1. 患儿基本情况:性别,年龄,体重,现病史等。
2. 主要症状:发热,肺部听诊异常等。
3. 辅助检查:胸片,血常规,生化等结果。
4. 诊断:急性气管支气管炎。
二、护理诊断:
1. 氧合功能不足。
2. 活动能力下降。
3. 营养不良的风险增加。
4. 家长压力及照料能力不足的风险增加。
三、护理目的:
1. 提高患儿的氧合功能。
2. 提高患儿的活动能力。
3. 保证患儿的基本营养需求。
4. 减轻家长的护理负担和压力。
四、护理措施:
1. 助患儿进行肺复苏锻炼及咳嗽排痰。
2. 监测血氧和体温变化并给予氧疗。
3. 营养餐供应及腹泻控制。
4. 家长教育及心理辅导。
五、预期效果:
1. 患儿症状明显改善。
2. 氧合功能和活动能力提高。
3.营养状况得到控制和改善。
4. 家长照料能力增强,心理压力减轻。
六、责任护士签名:_____________。
儿科危重病人护理常规
一、儿科危重病人护理常规危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、呼吸衰竭护理常规五、心力衰竭护理常规六、惊厥护理常规七、高热护理常规八、细菌性痢疾护理常规危重病症护理常规（一）按儿科一般护理常规。
（二）置婴幼儿重症监护室（PICU，保持病室安静。
（三）保持静脉通畅，遵医嘱调节输液速度。
（四）根据医嘱按时按量喂养，不能进食者给鼻饲。
（五）每日晨晚各进行皮肤清洁护理1 次。
每日进行1 次口腔及眼睛护理，保持口腔清洁。
插鼻导管者应注意鼻腔清洁，保持导管和呼吸道通畅。
每2 小时翻身、拍背1 次，保持被褥床单清洁、干燥，预防压疮等并发症发生。
（六）观察大小便性状、次数。
尿潴留者可轻按压膀胱，协助排尿。
便秘者遵医嘱给缓泻剂或灌肠法。
腹胀给予肛门排气。
（七）密切观察病情变化，每2小时监测并记录体温、脉搏、呼吸1 次，必要时测量血压。
根据病情及血气分析决定氧疗方式，定期监测氧饱和度或行血气分析观察氧疗效果。
注意神志、面色、瞳孔的变化。
观察心跳、呼吸的节律及周围循环、尿量等情况。
发出异常变化及时报告医生并行相应的急救处理。
（八）用呼吸机者按呼吸机护理常规，每2 小时翻身拍背、吸痰1 次。
（九）做好床头交接班，交接内容包括：病情、输液、各种引流管、给氧、各项护理记录及皮肤受压情况。
（十）备好各种抢救器械及急救药品。
昏迷护理常规（一）按儿科重症护理常规。
（二）保持室内空气流通，防止坠床。
患儿烦躁时，遵医嘱给予镇静剂。
（三）遵医嘱给予鼻饲。
（四）绝对静卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有痰及分泌物及时吸出，遇有窒息立即行人工呼吸，并通知医生。
（五）勤翻身，并保持被褥干燥、平整，防止压疮及肺部感染。
可采用“支架被”减轻盖被对足部的压力，也可使用柔软通气的垫圈置于骨隆突部位，减少骨隆突处皮肤与床垫的摩擦。
（六）保持口腔清洁，口腔护理每日3次。
必要时用开口器、拉舌钳，但牙关紧闭者不能强行撬开上下齿。
（七）保护眼睛，防止感染。
儿科危重病人护理常规
儿科危重病人护理常规1.临危受命：儿科危重病人需要护士紧急救治，护士应迅速接到护理任务后，立即检查病历和病情，了解病人的基本情况和需要紧急抢救的原因。
2.综合评估：对于危重病人，护士需要进行全面的评估，包括生命体征、神经系统、呼吸系统、循环系统等方面，了解病人的病情变化和危险因素，以便及时采取相应的抢救措施。
3.监测生命体征：护士需要定期监测儿童病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及监测血氧饱和度等重要指标，及时掌握病情变化。
4.维持呼吸功能：对于呼吸困难的病人，护士可以给予氧气吸入、刺激呼吸等措施，以保持正常的呼吸功能。
如果需要进行人工气道插管或呼吸机辅助呼吸，护士需要进行相关操作和监护。
5.维持循环功能：对于循环功能不稳定的病人，护士需要监测血压、心率、血红蛋白、血氧等指标，及时给予补液、输血、心血管药物等辅助治疗，维持稳定的循环功能。
6.保持电解质平衡：危重病人常常伴有电解质紊乱，护士需及时监测病人的血液电解质指标，并根据情况给予相应的纠正治疗。
7.饮食护理：根据病人的具体病情和治疗需要，护士要进行饮食记录、营养评估，合理安排病人的饮食，满足其正常生理需求。
8.药物管理：儿科危重病人常常需要多种药物的治疗，护士需要负责药物的准备、给药、计量等工作，并及时观察相关药物的疗效和不良反应。
9.精神护理：危重病人往往情绪低落，需要护士进行温暖、耐心的沟通和安慰，帮助病人稳定情绪，增强信心，提供心理支持。
10.家属教育：护士要与病人的家属进行沟通，向他们解释病情和治疗计划，提供相关的教育和指导，使他们能够参与到护理中来，提高治疗和康复的效果。
11.记录与报告：护士要及时、准确地记录病人的病情、治疗措施和效果，并向医生报告病人的变化和需要采取的紧急处理措施。
总之，儿科危重病人的护理要求护士具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，同时需要始终保持高度的紧迫感和责任心，通过积极、细致的护理工作，为患儿的康复提供最大的支持。
危重病人的护理要点
危重病人的护理要点1.病情评估和监测：对于危重病人，护士需要密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，并及时记录。
此外，还需监测重要器官的功能状态，如心脏、肺部、肝肾等，以及血液气体指标、血液电解质平衡等。
护士应随时留意患者出现的任何异常症状，及时采取措施。
2.疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱合理使用镇痛药物。
同时，护士还需关注患者在用药过程中的不良反应或药物相互作用，确保疼痛得到有效控制。
3.呼吸管理：对于呼吸不稳定的危重病人，护士应加强呼吸监测，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
必要时，可协助患者进行人工气道插管，并做好相关护理工作。
此外，护士还需提供合适的氧疗措施，保持呼吸道通畅，预防感染。
4.心血管管理：危重病人常常存在心功能不全、心律失常等状况，护士应密切监测患者的心脏指标，如心率、心律、血压等，并根据医嘱及时给予药物治疗。
同时，护士还需留意心电图监测结果的异常变化，及时通报医生。
5.液体管理：危重病人的液体管理非常重要，在给予液体治疗时，护士应根据患者的具体情况和医嘱，合理给予输液或口服补液，并监测患者的液体平衡，包括尿量、体重、血液电解质等。
6.皮肤护理：由于危重病人常常卧床不动，易发生压疮和皮肤感染，护士应定期进行皮肤评估，并采取相应的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的垫子等。
如果发现有皮肤问题，应及时处理和记录。
7.预防感染：危重病人的免疫力通常较弱，易受感染，因此护士在护理过程中需要严格遵守无菌操作，勤洗手，并教育患者及家属要注意卫生习惯。
对于有感染风险的患者，还需进行隔离措施，以避免交叉感染。
8.营养支持：对于危重病人，由于身体状况较差，有时无法正常进食，护士应根据患者的情况和医嘱给予适当的营养支持，如静脉输入营养液或胃肠道营养。
9.心理支持：危重病人常常面临生命威胁，护士除了进行生命体征监测之外，还应提供良好的心理支持。
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首都儿科研究所附属儿童医院李小燕
一、专科护理
（一）定义
从专业的角度来概括，专科护理就是对各专业疾病的护理，而不是笼统的护理常规。
根据各专业疾病的特点所进行的有针对性的护理才是专科护理。
（二）需要专科护理的原因
专科疾病的原因和病例特征是不同的，病情观察的侧重点是不一样的，病人的个体需求不同，疾病的护理方法不同，疾病存在的并发症也是不一样的，所以并发症的观察和预防的方法也是不同的，病人的健康教育的方式也不一样。
二、ICU 病儿的专科护理要点
（一）呼吸机及气道管理
1. 管路安全管理
首先是管路的固定，保持管路的通畅，注意无菌技术操作。
2. 掌握呼吸机参数变化
掌握血氧分压与氧浓度的调整。
3. 掌握吸痰原则及无菌操作
掌握呼吸机气管插管吸痰的原则，比如病人的痰涌上来了，是不是需要一小时吸一次痰？若不是，病人痰涌上来的时候
我们要给病人清理呼吸道。
痰鸣音增多了，病人出现气道堵塞，二氧化碳分压增高，病人烦燥，要给他吸痰。
吸痰的过程中要掌握无菌操作的原则，无菌操作的原则有几大点，吸痰管不能污染，在吸痰过程中手是不能污染的，吸痰管只使用一次。
4. 了解血气变化值
二氧化碳分压高，通过排痰保持气道畅通。
血气值的变化与呼吸机病人管理是相关的。
比如病人PH 值6.9 ，这个病人酸中毒很厉害。
但是如果我们知道病人二氧化碳分压特别高，可以靠吸痰来把气道通畅，让二氧化碳分压降低，或者让二氧化碳排出来，这是我们护士需要做的。
给他不停的拍背，然后去给他吸痰，如果痰特别黏稠，给他打一些水，稀释痰液等。
5. 心电监护：心率、血氧饱和度
观察病人的心率和血氧饱和度，因为呼吸机控制病人的呼吸，如果心率特别高，说明病人病情有变化。
血氧饱和度低，说明通气不行了，或者氧浓度不够。
6. 呼吸机意外事件处理（停电、报警）
（二）管路护理及管理
1. 呼吸机管路
不能脱管、堵管，防止呼吸机相关肺炎。
2. 中心静脉
严格执行无菌技术操作，严格消毒，防止感染。
3. 胃管
胃肠减压脱管没有使用呼吸机时可能会造成窒息。
4. 胸腔闭式引流—无菌技术操作
5. 导尿管—无菌技术操作
6. 其他静脉输液管路
特殊药物渗出导致皮肤坏死、保证营养液输入。
7. 意外事件处理—脱管、堵管
（三）药物管理及护理
1. 特殊药物管理：吗啡、镇静药
使完以后要用安瓿，不能扔掉
2. 给予正确的药物、正确的时间，剂量和方法要经二人核对
3. 正确的剂量及使用方法
4. 掌握所用药物的作用及副作用
5. 观察药物的疗效
6. 特殊事件的处理（药液外渗）
（四）皮肤护理
1. 压疮预防
—要制动，给病人翻身，必要时使用褥疮垫，受压皮肤按摩。
容易出现压疮的部位是枕后、耳后，侧卧位时会出在耳后、肩胛部，病人特别消瘦的，肩胛部、骶尾部、足根部都很容易出现压疮的。
2. 基础护理六洁
—口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁
3. 压疮及渗出处理
—用药和预防感染
（五）消毒隔离
三、呼吸系统疾病的专科护理要点
（一）病情观察
1. 生命体征
2. 精神、神志状况
3. 面色及缺氧状况
严重缺氧时，口唇会出现青紫。
小孩皮肤黏膜薄，会出现口周青。
嘴唇红，但是口周一圈青，这是小孩的特征。
4. 呼吸速率及节律
出现点头呼吸、倒气样吸气等等
5. 呼吸形态
—呼吸困难、吸气性三凹征( 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间凹陷) 、喘憋等
6. 心率
（二）护理要点
1. 观察生命体征及神志
2. 做好气道管理：拍背吸痰，清理气道
雾化泵吸入，把雾化泵让病人吸，雾化湿化气道，然后通过湿化气道给药，湿化气道后要拍背，拍背以后清理气道。
3. 遵医嘱给氧（用氧前评估）
4. 观察氧气吸入后缺氧及呼吸形态改善情
5. 遵医嘱给药并观察用药效果
6. 病儿卧位指导
四、消化系统疾病的专科护理要点
（一）病情观察
1. 生命体征观察
2. 病情观察
—特别是观察代谢性酸中毒的表现。
3. 脱水程度及低血钾症状观察
4. 腹部观察
5. 排便及排尿观察
—大便性质、大便次数、大便颜色、尿量
6. 饮食观察
7. 皮肤观察
—脱水征：前囟凹陷
8. 遵医嘱补液
脱水病人至少有两个静脉通道，一是快速补液通道，一是抗生素通道。
9. 观察病人腹胀及脱水情况
（二）护理要点
1. 观察补液后尿量改善情况
2. 做好皮肤护理
3. 做好消毒隔离工作
4. 健康教育指导到位
五、循环系统疾病的专科护理要点
（一）病情观察
1. 生命体征观察
2. 观察病人神志及精神状况
3. 观察心跳的速率及节律
要看心电监护上病人会不会有两联律、三联律、室早、室性早搏。
心动过缓会出现阿斯综合征。
4. 观察呼吸状况，有无烦躁不安、出大汗
5. 尿量观察
6. 饮食观察
（二）护理要点
1. 观察生命体征，特别是心律情况
2. 遵医嘱给予洋地黄制剂，观察用药后
3. 效果及洋地黄中毒征象
观察心率是否减慢，观察病人的神志、视觉。
4. 观察病人腹胀及脱水情况
5. 观察补液后尿量改善情况
6. 做好皮肤护理
7. 做好消毒隔离工作
8. 健康教育指导到位
六、血液系统疾病的专科护理要点
（一）病情观察
1. 生命体征观察，特别是体温情况
2. 出血观察——皮肤出血点、颅内出血、消化道出血
(1) 精神反应
(2) 面色
(3) 大便颜色
3. 感染观察
4. 口腔黏膜溃疡、肛周脓肿观察
5. 观察化疗药反应
如胃肠道反应、充血性膀胱炎、骨髓抑制等。
（二）护理要点
1. 观察生命体征及神志
2. 掌握病儿的白细胞、血小板检查值
3. 预防感染——保护性隔离
(1) 空气清洁，减少探视
(2) 食物清洁，防止胃肠道感染
(3) 防止皮肤黏膜感染
(4) 严格执行无菌操作技术
4. 预防出血
（ 1 ）避免磕碰，防止颅内、腹腔内、皮肤出血；（ 2 ）避免食入坚硬食物，防止胃肠道出血
5. 观察化疗药反应，防止化疗药外渗
6. 做好心理护理
7. 做好健康教育
七、泌尿系统疾病的专科护理要点
（一）病情观察
1. 生命体征观察
2. 观察病人的神志及精神状况
—高血压脑病
3. 水肿部位及程度
—眼睑、阴囊、下肢
4. 尿量、性质、颜色
5. 用药后反应——激素、利尿药
6. 饮食情况
7. 皮肤观察
（二）护理要点
1. 观察生命体征及神志
2. 倾听病人的主诉，是否有头痛、烦躁、恶心、呕吐等高血压脑病征象
3. 遵医嘱测量尿量，观察尿液的颜色、性质
4. 预防感染，做好消毒隔离工作
5. 尿量增加时防止低血容量休克
6. 做好皮肤护理
7. 健康教育指导到位
八、内分泌系统疾病的专科护理要点
（一）病情观察
1. 生命体征观察
三多一少，多饮、多食、多尿、尿量减少
2. 观察病人的神志及精神状况
3. 饮食情况
4. 观察低血糖症状
5. 观察餐前、餐后血糖情况
6. 观察用药效果
（二）护理要点
1. 观察生命体征及神志
2. 倾听病人的主诉，头晕、恶心等低血糖反应
3. 测量血糖及注射胰岛素，并注意给药时间
4. 预防感染，做好消毒隔离工作
5. 防止血糖过高引起糖尿病酮症酸中毒
6. 做好健康指导
九、风湿免疫系统疾病的专科护理要点
风湿免疫系统疾病主要是风湿性关节炎、小儿幼年类风湿、红斑狼疮。
（一）病情观察
1. 生命体征观察，特别是体温波动情况
2. 观察病人的神志及精神状况、面色及心律变化
3. 观察关节疼痛程度是不是有晨僵、疼痛部位是不是有红肿等。
4. 用药后反应——胃肠道反应、出血征象
5. 观察皮肤及内脏出血——腹痛、呕吐、便血
6. 过敏性紫癜病人观察尿的颜色、性质及量
7. 观察皮疹的分布、颜色、出诊及消退时间
（二）护理要点
1. 防止出血——过敏性紫癜给予无渣饮食
2. 做好皮肤护理，防止抓伤皮肤，防止感染
3. 过敏性紫癜病人免鱼、虾、蛋类食物
4. 健康教育指导到位
十、神经系统疾病的专科护理要点
（一）病情观察
1. 生命体征观察
2. 观察病人的神志及精神状况
(1) 观察颅压高征象——意识障碍、烦躁、呕吐
(2) 脑疝征象——前囟张力高、颅缝裂开、瞳孔不等大
(3) 惊厥先兆——高热、躁动、四肢肌张力增高
3. 抽搐时间，抽搐部位、抽搐时伴随症状
(1) 牙关禁闭
(2) 口吐白沫
(3) 四肢强直性或阵挛性抽搐
(4) 意识丧失
(5) 双眼上翻
4. 用药后反应及效果
（二）护理要点
1. 观察生命体征及神志
2. 物理及药物降温，防止因高热引起惊厥
3. 病儿抽搐时防止外伤——垫牙垫、不强拉强拽
4. 注意清洁呼吸道，防止窒息
5. 预防感染，做好消毒隔离工作
6. 使用甘露醇脱水时防止药液外渗
7. 做好皮肤护理
8. 健康教育指导到位。