村公路日常养护巡查记录表
农村公路养护质量检查记录表
处
20
构造物损坏 2
处
/2
/
//
/
//
/
//
/
//
/
桥面清洁 4
处
桥涵 20
桥涵排水及构部件破 损情况 10
处
桥头、涵顶跳车 6 处源自/////
/
//
/
空白路段 2
m
绿化 5
护管不善 3
m
安全标志和里程碑缺
沿线设
损3
处
施5 安全设施损坏 2 处
质量分数及评定等级
合计扣分
// // // // 合计分数
/ / / / 评定等级
检查日期：
负责人：
罗程
路线名称： 所
砂石路面养护质量自检自查记录表
路线编码：
调查面积：
m2 养护单位：妥甸镇农村公路管理
项目 (分)
病害名称（分）
单 位
桩号：
合计
系数
折算 面积
总计 （%）
扣分
沉陷
3
波浪搓 板
2
主要病害 30
车撤 m2
1
路面
50
坑槽
2
露骨
2
路面保洁 5
m
路面外观质量 15 处
路肩 12
m
路基构
造物
边坡 6
公路巡查记录表格模板
公路巡查记录表格模板
1 / 1
公
路
巡
查
记
录
管养单位：古寨瑶族村夫民政府
检查时间：
天气：
巡逻线路名称
古寨至民乐公路
起讫桩号
路况评论 良
巡 路 路肩 优秀 查 基 边坡
优秀
情 工
况
程
排水工程（水渠） K1+000处淤泥拥塞水渠 30 米
防备工程（挡土墙）
路面工程
优秀， K2+300处有碎石散落路面。
桥 桥面 梁 墩台基础
涵
洞 涵洞
完满
工
程 交 标记 缺 通 里程碑 完满
安
全 标线
无
设
施
示警桩
完满
绿化（路树完满状况） 无
路 道口
政 违章建筑 无
工
程
其余
对 安排管养人员实时清理水渠，打扫路面洁净。
策
措
施
备
注
负责人：
巡逻人：
页眉内容。
公路日常养护巡查表(新)
路面巡查： 路面清扫： 路面巡查： 路基情况 路面清扫： 边沟情况 边沟清理： 路肩情况 路肩草清理： 桥梁涵洞 排水是否通畅：
沿线设施 沿线设施是否完好：是 月 路面巡查： 路面情况 路面清扫： 路面巡查： 路基情况 路面清扫： 边沟情况 边沟清理： 路肩情况 路肩草清理： m至 Km至 Km至 Km至 是
沿线设施 沿线设施是否完好：是
否
县乡道路日常养护巡查表
巡查单位： 巡查路线名称： 巡查人员：
月 路面巡查： 路面情况 路面清扫： 路面巡查： 路基情况 路面清扫： 边沟情况 边沟清理： 巡查日期 路肩情况 路肩草清理： 桥梁涵洞 排水是否通畅：
日 Km至 Km至 Km至 Km至 Km至 Km至 是
天气情况 Km 修补路面坑槽： Km Km 修补路基坑槽： Km Km Km 否 否 天气情况 Km 修补路面坑槽： Km Km 修补路基坑槽： Km Km Km 否 否 天气情况 Km 修补路面坑槽： Km Km 修补路基坑槽： Km Km Km 否 否 天气情况 Km 修补路面坑槽： Km Km 修补路基坑槽： Km Km Km 否 处 其它情况： 处 其它情况： 其它情况： 路肩培土： Km至 Km 处 其它情况： 处 其它情况： 其它情况： 路肩培土： Km至 Km 处 其它情况： 处 其它情况： 其它情况： 路肩培土： Km至 Km 处 其它情况： 处 其它情况： 其它情况： 路肩培土： Km至 Km
沿线设施 沿线设施是否完好：是 巡查日期 路面情况 月 日 Km至 Km至 Km至 Km至 Km至 Km至 是
路面巡查： 路面清扫： 路面巡查： 路基情况 路面清扫： 边沟情况 边沟清理： 路肩情况 路肩草清理： 桥梁涵洞 排水是否通畅：
沿线设施 沿线设施是否完好：是 巡查日期 路面情况 月 日 Km至 Km至 Km至 Km至 Km至 Km至 是
村公路日常养护巡查记录表
验收日期
被验收单位
处
理
前情
况
描
述
处
理
后
情
况
描
述
处理前
情况描述
处理后情况描述
完成工程数量
完成工程数量
验收情况
验收情况
巡查人员：被检查对象：
巡查人员：被检查对象：
（存根为县站,路面作业队各执一份，右联养护公司,工区各执一份。）
农村公路阻断信息报告单
县（市、区）农村公路管理局（站）县管-05
序号
路线编号
路线名称
阻断区间起讫桩号
阻断区间养护辖区
阻断发生时间
阻断原因
受阻车辆、人员数量
恢复或预计恢复交通时间
是否有人员伤亡
采取措施
备注
负责人：填表：
农村公路大修工程完成情况统计表
县（市、区）农村公路管理局（站）年月县管-06
工程
项目
承建
单位
投资额
累计完成路基工程数量
累计完成路面工程数量
备注
本年计划
累计完成
每发现1处扣1分，扣完为止
3、排水设施无淤塞，排水畅通，进出水口完好。（10分）
每发现1处扣1分，扣完为止
二、路面部分（30分）
1、路面定期清扫，及时清除杂物，保持路面整洁。（15分）
每发现1处扣1分，扣完为止
2、及时垫补坑槽，发现并及时上报路面病害。（8分）
每发现1处扣1分，扣完为止
3、路政事案的发现制止，及时上报。（7分）
项目
总计
列养总里程
实际评定里程
优良路率
备注
合计
优
良
中
次
村公路日常养护巡查记录簿表
农村公路小修验收单
县（市、区）农村公路管理局（站）
县管-04
表6-2
县管-04
被验收单位小修验收单存根
编号
年 第 号
骑
缝
章
编号
年 第 号
线路编号及名称
具体桩号
线路编号及名称
具体桩号
要求完成时间
实际完成时间
要求完成时间
实际完成时间
验收日期
被验收单位
验收日期
被验收单位
处
理
前 情
况
描
述
处
油路封罩面
桥梁加固
标志更新
备注
本年计划
累计完成
完成计划
累计完成投资
桥梁
涵洞
完成砌体
累计完成投资
任务完成
累计完成投资
任务完成
累计完成投资
任务完成
万元
万元
%
万元
米
座
道
万元
公里
万元
千平方
公里
万元
米
座
万元
个
负责人：
填报人：
填报日期：
农村公路小修保养完成情况统计表
县（市、区）农村公路管理局（站）年月县管-08
序号
路线
编号
路线
名称
桥梁
名称
桥位
桩号
桥长（米）
桥宽（米）
桥梁 类型
桥跨 组合
结构类型
技术 状况
设计 荷载
修建 时间
上一次
维修时间
备注
上部
下部
注：按特大桥、大桥、中桥、小桥四个类型分4张表填写，在标题括号内注明。
公路养护记录和巡查记录(公路养护上交资料模板)
负责人签字：
汇总时间：
说明：养护人员每周不得少于二次巡查，汛期增加巡查次数，此表在每月底上交到镇交管站（此表由巡查人员填写）。Biblioteka 年月日时间线路
大乘镇 村公路日常养护记录
养护作业内容
养护作业人员自评意见 检查人员意见 备注
养护作业人员签字：
检查人员签字：
汇总时间：
说明：养护人员每周不得少于一次养护作业，此表在每月底上交到镇交管站（此表由养护作业人员填写）。
年月 日
时间
线路
大乘镇
巡查情况
村公路巡查记录
整改及恢复情况
巡查人
备注
巡查人员签字：
公路小修保养日常巡查记录表1
公路小修保养日常巡查记录表1 公路小修保养日常巡查记录表养护单位: 姜堰市顾高市政工程队检查单位: 顾高镇农村公路管护办公室日期: 2009 年 7 月 2 日天气:多云巡查人员:孔兆庆、钱月华巡查车牌号:电动车巡查线路、桩号及具体时间,本栏目不允许留空白,:8:30—9:30 钱夏路 0K+000—1K+30010:00—11:00 桥北路 0K+000—1K+1562:30—3:30 兴芦路 0K+000—2K+6434:00—5:00 镇南路 0K+000—1K+590巡查线路路况及存在问题,填写病害及隐患的类型、桩号、部位,若无～则注明路况正常～不允许留空白,:路面:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路整洁～无病害。
路肩、边坡:钱夏路、桥北路、兴芦路平整密实～无冲沟～无堆积物～无种植物,镇南路有2处冲沟。
边沟:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路排水畅通～无淤塞。
桥涵:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路排水良好～无泄水孔堵塞,构部件完好无损坏。
沿线设施:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路标志位置正确～无歪斜,安全设施完好无损坏。
绿化:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路树木无歪斜～花草修剪得当～无病虫害。
处理意见及整改要求,注明时限,:无经办人签字: 整改情况及结果:无经办人签字:公路小修保养日常巡查记录表养护单位: 姜堰市顾高市政工程队检查单位: 顾高镇农村公路管护办公室日期: 2009 年 7 月 3 日天气:晴巡查人员:孔兆庆、钱月华巡查车牌号:电动车巡查线路、桩号及具体时间,本栏目不允许留空白,:8:30—9:30 申洋路 0K+000—4K+69710:00—11:00 野庄西路 0K+000—1K+6542:30—3:30 双尧路 0K+000—1K+0004:00—5:00 野庄中路 0K+000—1K+100巡查线路路况及存在问题,填写病害及隐患的类型、桩号、部位,若无～则注明路况正常～不允许留空白,:路面:申洋路、野庄西路、双尧路、野庄中路整洁～无病害。
道路养护巡查记录表
巡查单位： 巡查路线： 巡查日期
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 【路面：清扫 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理 公里】【桥涵、边沟：清理
公路小修保养日常巡查记录表1
公路小修保养日常巡查记录表1 公路小修保养日常巡查记录表养护单位: 姜堰市顾高市政工程队检查单位: 顾高镇农村公路管护办公室日期: 2009 年 7 月 2 日天气:多云巡查人员:孔兆庆、钱月华巡查车牌号:电动车巡查线路、桩号及具体时间,本栏目不允许留空白,:8:30—9:30 钱夏路 0K+000—1K+30010:00—11:00 桥北路 0K+000—1K+1562:30—3:30 兴芦路 0K+000—2K+6434:00—5:00 镇南路 0K+000—1K+590巡查线路路况及存在问题,填写病害及隐患的类型、桩号、部位,若无～则注明路况正常～不允许留空白,:路面:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路整洁～无病害。
路肩、边坡:钱夏路、桥北路、兴芦路平整密实～无冲沟～无堆积物～无种植物,镇南路有2处冲沟。
边沟:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路排水畅通～无淤塞。
桥涵:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路排水良好～无泄水孔堵塞,构部件完好无损坏。
沿线设施:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路标志位置正确～无歪斜,安全设施完好无损坏。
绿化:钱夏路、桥北路、兴芦路、镇南路树木无歪斜～花草修剪得当～无病虫害。
处理意见及整改要求,注明时限,:无经办人签字: 整改情况及结果:无经办人签字:公路小修保养日常巡查记录表养护单位: 姜堰市顾高市政工程队检查单位: 顾高镇农村公路管护办公室日期: 2009 年 7 月 3 日天气:晴巡查人员:孔兆庆、钱月华巡查车牌号:电动车巡查线路、桩号及具体时间,本栏目不允许留空白,:8:30—9:30 申洋路 0K+000—4K+69710:00—11:00 野庄西路 0K+000—1K+6542:30—3:30 双尧路 0K+000—1K+0004:00—5:00 野庄中路 0K+000—1K+100巡查线路路况及存在问题,填写病害及隐患的类型、桩号、部位,若无～则注明路况正常～不允许留空白,:路面:申洋路、野庄西路、双尧路、野庄中路整洁～无病害。
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路线
编号
路线
名称
桥梁
名称
桥位
桩号
桥长（米）
桥宽（米）
桥梁 类型
桥跨 组合
结构类型
技术 状况
设计 荷载
修建 时间
上一次
维修时间
备注
上部
下部
注：按特大桥、大桥、中桥、小桥四个类型分4张表填写，在标题括号内注明。
负责人：
填报人：
填报日期：
农村公路隧道基本情况统计表
县（市、区）交通局年县统-03
序号
路线
单位
投资额
路面面层修补
路面灌缝处理
构造物修复
绿化
交通
标志
更换
护栏
更换
示警
桩设施
安保设施刷新
标线刷新
清理
塌方及泥石流
填土方
其他
本年计划
累计完成
完成计划
沥青面层修补
水泥砼面层修补
沥青砼路面灌缝
水泥砼路面灌缝
浆砌圬工
砼
修
复
新补植
乔木修剪
浇水
施肥
防虫
标志更换
标志清洗
钢板护栏
砼护栏
示警墩
示警桩
乔木
灌木
草坪
万元
上
部
结
构
25
孔号
下
部
结
构
29
墩台
26
形式
30
形式
27
跨径(m)
31
材料
28
材料
32
基础形式
33
伸缩缝类型
34
支座形式
35
地震动峰值
加速度系数
36
桥台护坡
37
护墩体
38
调治构造物
39
常水位
40
设计水位
41
历史洪水位
C.档案资料（全、不全或无）
42
设计图纸
43
设计文件
44
施工文件
45
竣工图纸
46
验收文件
紧急停车带
避险车道
减速带
减速路面
实施年限
备注
左
右
类型
长度（米）
数量（个）
个
米
块
处
处
米∕道
处
负责人：
填表人：
填表日期：
村公路日常养护考核评分表
路线县管-12
考核项目
考核细目及分值
计分规则
扣分原因
得分
一、路基部分 （30分）
1、路肩表面平整坚实，横坡适度，边缘顺适。（10分）
每发现1处扣1分，扣完为止
2、边坡稳定、坚固，无冲沟、松散，坡度合理。（10分）
农村公路基本情况统计表
市交通局年市统-01
单位名称
合计
里程
（公里）
公路技术等级（公里）
等外
路面类型（公里）
备注
一级
二级
三级
四级
水泥混凝土路面
沥青混凝土路面
简易铺装路面
未铺装
合计
县公路
乡公路
村公路
专用公路
县小计
县公路
乡公路
村公路
专用公路
县小计
县公路
乡公路
村公路
专用公路
县小计
县公路
乡公路
村公路
专用公路
……
2.信息类型主要包括养护信息、路政信息、突发事件信息。其中：养护信息主要指需进行小修的养护生产信息；路政信息主要指路政事案信息；突发事件信息主要指影响道路正常通行的自然灾害、交通事故、社会安全事故等道路通阻信息。
农村公路日常养护巡查记录表
县（市、区）农村公路管理局（站）县管-01
时间
天气
检查路线
工区（责任人）名称
65
施工日期
66
修建类别
67
修建原因
68
工程范围
69
工程费用︵万元︶
70
经费来源
71
质量评定
72
建
设
单
位
73
设计单位
74
施工单位
75
监理单位
开工
竣工
76
备注：
F
桥梁照片
77
立面照
78
桥面正面照
79
主管领导
80
填卡人
81
填卡日期
年 月日
桥梁定期检查记录表
县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-14
1、路线编码
注：2010年度村道暂时可以不参与评定。
负责人： 填报人： 填报日期：
农村公路信息报告单
县（市、区）交通局县统-06
序号
报告人
接收人
发现时间
报告时间
信息类型
报告内容
处置意见及上报情况
备注
负责人： 第 页
填表人：
第 页
说明：1.县交通局信息员对养护公司和养护所上报的问题进行汇总，根据情况电话报县交通局或安排处理，突发事件及时上报市级管理机构。
反馈人： 日期：
巡查人员： 被检查对象：
巡查人员： 被检查对象：
农村公路小修通知单
农村公路小修通知单
县（市、区）农村公路管理局（站）
县管-03
县管-03
小修通知单存根
编号
年第 号
骑
缝
章
编号
年第 号
线路编号及名称
具体桩号
线路编号及名称
具体桩号
接受单位
发出日期
接受单位
发出日期
病害描述
修复方案
病害描述
修复方案
每发现1处扣分，扣完为止
四、沿线设施 （10分）
1、标志、标线定期清洗，清除遮挡物。（5分）
每发现1处扣1分，扣完为止
2、安全设施定期清洗，保持完整、坚固可靠。（5分）
每发现1处扣分，扣完为止
五、绿化（5分）
绿化管护精细，按要求及时修剪，按时浇水施肥。（5分）
每发现1处扣分，扣完为止
六、规范管理 （10分）
水泥路面
驳岸
挡墙
处
条
县乡道
立方米
公里
立方米
公里
立方米
公里
延米
座
道
平方米
处
平方米
处
立方米
处
处
条
万元
合计
水毁数量
水毁金额
××市
水毁数量
水毁金额
××市
水毁数量
水毁金额
××市
水毁数量
水毁金额
……
……
负责人： 填报人： 填报日期：
农村公路基本情况统计表
县（市、区）交通局年县统-01
序号
路线
编号
路线
名称
起点 名称
油路封罩面
桥梁加固
标志更新
备注
本年计划
累计完成
完成计划
累计完成投资
桥梁
涵洞
完成砌体
累计完成投资
任务完成
累计完成投资
任务完成
累计完成投资
任务完成
万元
万元
%
万元
米
座
道
万元
公里
万元
千平方
公里
万元
米
座
万元
个
负责人：
填报人：
填报日期：
农村公路小修保养完成情况统计表
县（市、区）农村公路管理局（站）年月县管-08
项目
总计
列养总里程
实际评定里程
优良路率
备注
合计
优
良
中
次
差
月
总计
县道
乡道
村道
月
总计
县道
乡道
村道
月
总计
县道
乡道
村道
季度
平均
总计
县道
乡道
村道
注：2010年度村道暂时可是不参与评定。
负责人： 填报人： 填报日期：
农村公路日常养护费到位及使用情况统计表
市交通局年第季度市统-04
序号
市、县名称
应筹集资金
（万元）
内业资料完整、真实，上报资料及时、清晰。（10分）
每发现1处扣1分，扣完为止
七、综合环境 （5分）
路线两侧无建筑、生活垃圾，路宅、路田分界清晰。（5分）
每发现1处扣分，扣完为止
检查人：
检查时间：
桥梁基本状况卡片
县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-13
A.行政识别数据
1
路线编号
2
路线名称
3
路线等级
每发现1处扣1分，扣完为止
3、排水设施无淤塞，排水畅通，进出水口完好。（10分）
每发现1处扣1分，扣完为止
二、路面部分 （30分）
1、路面定期清扫，及时清除杂物，保持路面整洁。（15分）
每发现1处扣1分，扣完为止
2、及时垫补坑槽，发现并及时上报路面病害。（8分）
每发现1处扣1分，扣完为止
3、路政事案的发现制止，及时上报。（7分）
公里
损失金额
砂石路面
沥青路面
水泥路面
损失金额
全毁
局
部
毁
损失金额
全毁
局部毁
损失金额
护坡
挡墙
排水沟
损失金额
万元
平方米
公里
平方米
公里
平方米
公里
万元
米
座
米
座
万元
道
道