中医体质辨识分析量表
中医体质辨识量表(33)-简版
中医体质辨识量表(33)-简版中医体质辨识量表请逐项阅读每一个问题,根据自己近一年的体验和感觉,在最符合您的选项内打上“√”。
如果某一个问题您不能肯定回答,请选择最接近您实际情况的选项,每一个问题只能选一个选项。
个人基本情况姓名:性别:□男□女手机号码:出生年月:年月日民族:证件类型:□身份证□军人证□其他证件号码:现病史:□高血压□脑血管病□恶性肿瘤□冠心病□精神疾病□胃和十二指肠溃疡□肥胖症□骨质疏松症□遗传性、先天性疾病□糖尿病□支气管哮喘□高脂血症□肝脏疾病(脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化等) □过敏性疾病□痛风□肾炎、肾病□其他_________________________问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是(1)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事) 1 2 3 4 5(2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)1 2 3 4 5(3)您容易气短,呼吸短促,接不上气吗? 1 2 3 4 5(4)您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力气) 1 2 3 4 5(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情不愉快,情绪低落)1 2 3 4 5问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?(指遇事是否心情紧张)1 2 3 4 5(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗? 1 2 3 4 5(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? 1 2 3 4 5(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) [BMI指数=体重(kg)/身高2(m)]1(BMI<24)2(24-25之间)3(25-26之间)4(26-28之间)5(BMI≥28)(10)您眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是(11)您手脚发凉吗?(不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷)1 2 3 4 5 (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处怕冷)1 2 3 4 5 (13)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)1 2 3 4 5(14)您容易患感冒吗?(指每年感冒的次数)1一年<2次22-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5几乎每月都感冒(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? 1 2 3 4 5问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是(16)您有口粘口腻,或睡眠打鼾吗? 1 2 3 4 5(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?1从来没有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风疹块、风疙瘩) 1 2 3 4 5(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗?(指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一1 2 3 4 5(20)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(指被指甲或钝物划过后皮肤的反应)1 2 3 4 5问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是(21)您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗? 1 2 3 4 5(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?(指脸上或鼻子)1 2 3 4 5(24)您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/斑点吗? 1 2 3 4 5(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗? 1 2 3 4 5问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗? 1 2 3 4 5(27)您感到口苦或嘴里有异味吗?(指口苦或口臭) 1 2 3 4 5(28)您腹部肥大吗?(指腹部脂肪肥厚)1腹围<80cm,相当于2.4尺2腹围80-85cm,2.4-2.55尺3腹围86-90cm,尺4腹围91-105cm,2.71-3.15尺)5腹围>105cm或3.15尺(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服)1 2 3 4 5(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大便容易粘在马桶或便坑壁上) 1 2 3 4 5 问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是(31)您容易大便干燥吗? 1 2 3 4 5(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?(如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写)1 2 3 4 5(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗?(可由调查员辅助观察后填写) 1 2 3 4 5。
中医体质评定量表
中医体质分类与测评量表(中华中医药学会标准)为什么有的人吃很多东西也不会发胖,而有的人喝水也长肉?为什么有的人皮肤光滑,而有的人皮肤坑坑洼洼总长痤疮?为什么有的人不怕冷也不怕热,而有的人一到冬天即使穿得很厚还是觉得冷?实际上这些都是体质现象,体质特征秉承于父母,同时,后天的调养也对体质有很大的影响。
体质特征是人一生健康状态的主线,人所表现出来的体态、身体健康状态、饮食口味喜好、易患疾病都和自已体质特征密切相关。
2009年3月26日中华中医药学会发布《中医体质分类与判定标准》,标准中将中国人的体质共划分为9类:平和体质、阳虚体质、阴虚体质、气虚体质、痰湿体质、湿热体质、血瘀体质、气郁体质、特禀体质。
下面测一下您的体质类型吧!1. 平和质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您精力充沛吗? 1 2 3 4 5②您容易疲乏吗?* 5 4 3 2 1③您说话声音无力吗?* 5 4 3 2 1④您感到闷闷不乐吗?* 5 4 3 2 1⑤您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇)吗?*5 4 3 2 1⑥您能适应外界自然和社会环境的变化吗?1 2 3 4 5⑦您容易失眠吗?* 5 4 3 2 1⑧您容易忘事(健忘)吗?* 5 4 3 2 1判断结果:□是□倾向是□否3. 阴虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您感到手脚心发热吗? 1 2 3 4 5②您感觉身体、脸上发热吗? 1 2 3 4 5③您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5您口唇的颜色比一般人红吗?1 2 3 4 5 您容易便秘或大便干燥吗? 1 2 3 4 5⑥您面部两潮红或偏红吗? 1 2 3 4 5⑦您感到眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5⑧您活动量稍大就容易出虚汗吗?1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否4. 气虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①你容易疲乏吗? 1 2 3 4 5②您容易气短(呼吸短促,接不上气吗?1 2 3 4 5③您容易心慌吗? 1 2 3 4 5④您容易头晕或站起时晕眩吗?1 2 3 4 5⑤您比别人容易患感冒吗? 1 2 3 4 5⑥您喜欢安静、懒得说话吗? 1 2 3 4 5⑦您说话声音无力吗? 1 2 3 4 5⑧您活动量就容易出虚汗吗? 1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否5. 痰湿质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您感到胸闷或腹部胀满吗? 1 2 3 4 5②您感到身体学生不轻松或不爽快吗?1 2 3 4 5③您腹部肥满松软吗? 1 2 3 4 5④您有额部油脂分泌多的现象吗?1 2 3 4 5⑤您上眼睑比别人肿(仍轻微隆起的现象)吗?1 2 3 4 5⑥您嘴里有黏黏的感觉吗? 1 2 3 4 5⑦您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?1 2 3 4 5⑧您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否6. 湿热质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?1 2 3 4 5②你容易生痤疮或疮疖吗? 1 2 3 4 5③您感到口苦或嘴里有异味吗?1 2 3 4 5④您大使黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?1 2 3 4 5⑤您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?1 2 3 4 5⑥您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)1 2 3 4 5⑦您的阴囊部位潮湿吗? 1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否7. 血瘀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)①您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?1 2 A3 4 5②您两颧部有细微红丝吗? 1 2 3 4 5③您身体上有哪里疼痛吗? 1 2 3 4 5④您面色晦黯或容易出现褐斑吗?1 2 3 4 5⑤您容易有黑眼圈吗? 1 2 3 4 5⑥您容易忘事(健忘)吗 1 2 3 4 5 您口唇颜色偏黯吗? 1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否8. 气郁质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)Y总是(非常)①您感到闷闷不乐吗? 1 2 3 4 5②您容易精神紧张、焦虑不安吗?1 2 3 4 5③您多愁善感、感情脆弱吗? 1 2 3 4 5④您容易感到害怕或受到惊吓吗?1 2 3 4 5⑤您胁肋部或乳房腹痛吗? 1 2 3 4 5⑥您无缘无故叹气吗? 1 2 3 4 5⑦您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否9. 特禀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)弘有时(有些)经常(相当)弘总是(非常)①您没有感冒时也会打喷嚏吗?1 2 3 4 5②您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?1 2 3 4 5③您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?1 2 3 4 5④您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?1 2 3 4 5⑤您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?1 2 3 4 5⑥您的因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?1 2 3 4 5⑦您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?1 2 3 4 5判断结果:□是□倾向是□否。
中医体质辨识量表电子
F型
请根据近一年的体验和感觉, 回答以下九组(A型〜1型)问题
没有 (根本不)
很少
(有一点)
有时 (有些)
经常
(相当)
总是 (非常)
(1)您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮 吗?
(2)您脸上容易生座疮或皮肤容易生疮疖 吗?
(3)您感到口苦或嘴里有异味吗?
(4)您大便粘滞不爽、有解不尽的感觉吗?
没有
(根本不)
很少
(有一点)
有时
(有些)
经常
(相当)
总是
(非常)
(1)您没有感冒也会打喷嚏吗?
(2)您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗?
(3)您有因季节变化、温度变化或异味等原 因而咳喘的现象吗?
(4)您容易过敏(药物、食物、气味、花粉、 季节交替时、气候变化等)吗?
(5)您的皮肤起荨麻疹(风团、风疹块、风 疙瘩)吗?
总是
(非常)
(1)您感到胸闷或腹部胀满吗?
(2)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?
(3)您腹部胀满松软吗?
(4)您有额部油脂分泌多的现象吗?
(5)您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起 现象)吗?
(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?
(7)您平时痰多,特别是感到咽喉部总有痰 堵着吗?
(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?
(4)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?*
(5)您比一般人耐受不了寒冷 (冬天的寒冷、 夏天的冷空调、电扇等)吗?*
(6)您能适应外界自然和社会环境的变化 吗?
(7)您容易失眠吗?*
(8)您容易忘事(健忘)吗?*
得分:转化分:
B型
请根据近一年的体验和感觉,回答以下九组(A型〜1型)问题
中医体质辨识量表-简版[精华]
中医体质辨识量表请逐项阅读每一个问题,根据自己近一年的体验和感觉,在最符合您的选项内打上“√”。
如果某一个问题您不能肯定回答,请选择最接近您实际情况的选项,每一个问题只能选一个选项。
姓名:性别:出生日期:年月日证件类型:证件号:问题1-没有2-很少3-有时4-经常5-总是(1)您精力充沛吗?(2)您容易疲乏吗?(3)您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?(4)您容易心慌吗?(5)您容易头晕或站起时眩晕吗?(6)您喜欢安静、懒得说话吗?(7)您说话声音低弱无力吗?(8)您容易忘事(健忘)吗?(9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(10)您多愁善感、感情脆弱吗?(11)您容易精神紧张、焦虑不安吗?(12)您容易感到害怕或受到惊吓吗?(13)您肋胁部或乳房胀痛吗?(14)您感到胸闷或腹部胀满吗?(15)您无缘无故叹气吗?(16)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?(17)您感到手脚心发热吗?(18)您感觉身体、脸上发热吗?(19)您手脚发凉吗?(20)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(21) 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等) 吗?(22)您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗?(23)您比别人容易患感冒吗?(24)您没有感冒时也会打喷嚏吗?(25)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?(26)您活动量稍大就容易出虚汗吗?(27)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?(28)您皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)及抓痕吗?(29)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?(30)您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?(31)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?(32)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出(33)您皮肤或口唇干吗?(34)您身体上有哪里疼痛吗?(35)您面部两颧潮红或偏红吗?(36)您两颧部有细微红丝吗?(37)您口唇的颜色比一般人红吗?(38)您有额部油脂分泌多的现象吗?(39)您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗?(40)您面色晦暗、或容易出现褐斑吗?(41)您易生痤疮或者疮疖吗?(42)您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?(43)您容易有黑眼圈吗?(44)您感到眼睛干涩吗?(45)您口唇颜色偏黯吗?(46)您感到口干咽燥、总想喝水吗?(47)您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?(48)您平时痰多,特别是咽喉部总有痰堵着吗?(49)您感到口苦或嘴里有异味吗?(50)您嘴里常有黏黏的感觉吗?(51)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?(52)您腹部肥满松软吗?(53)您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?(54)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的东西吗?(55)您容易失眠吗?(56)您有大便粘滞不爽、解不尽的感觉吗?(57)您容易便秘或大便干燥吗?(58)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?(59)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)您的阴囊部位潮湿吗?(限男性回答)(60)您能适应外界自然和社会环境的变化吗?。
中医体质辨识表
中医体质辨识和健康调养咨询项目评估表
一、个人基本信息
姓名: 性别: 年龄:
地址 :
二、中医体质分类与判定标准
1.判定方法: 回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题, 每一问题按5级评分, 计算原始分及转化分, 依标准判定体质类型。
原始分=各个条目的分值相加,转化分数=[(原始分—条目数)/(条目X4)]X100
三、中医体质分类判定表
四、初步判断受检者体质类型:
(一)体质辨识相关重要信息(舌象脉象等):
(二)受检者体质类型转化分: 平和质分, 气虚质分, 阳虚质分, 阴虚质分, 痰湿质分, 湿热质分, 血瘀质分, 气郁质分, 特禀质分。
(三)受检者体质类型: □平和质□气虚质□血虚质□阳虚质□阴虚质□痰湿质□湿热质□瘀血质□气郁质□特禀质
医师签名: 年月日。
中医体质辨识量表数字版
中医体质辨识量表数字版
量表内容
中医体质辨识量表数字版包含一系列问题和指标,参与者需要根据自身情况进行选择或填写。
这些指标主要涵盖以下几个方面:
1. 体质特征:包括体型、面色、舌苔等。
2. 精神状态:包括情绪、睡眠质量等。
3. 食欲与消化:包括饮食喜好、胃肠功能等。
4. 额头皱纹和眼袋:反映肝脏和肾脏功能状况。
5. 出汗情况:反映体质热湿程度。
6. 疼痛状况:包括头痛、关节痛等。
7. 面色和眼睛:涉及肝脏和心脏功能。
应用与建议
根据量表结果,可以判断个体所属的中医体质类型,如气虚质、阳虚质、阴虚质等。
不同的体质类型对应不同的体质保健和调理方法。
例如,对于气虚质的人,可以适当进行气血调理和运动锻炼,
以增强体质;对于阳虚质的人,则需要重视保暖和阳气调理;对于
阴虚质的人,则需要注意情绪调节和饮食调理。
因此,量表结果可
以为个体提供相应的保健建议和调理方案。
注意事项
中医体质辨识量表数字版是一种辅助工具,不能代替专业中医
师的诊断和治疗。
量表结果仅供参考,个体在采取相应调理措施时,应结合实际情况和专业建议进行。
此外,为了保证量表结果的准确性,参与者应尽量按照指导要求进行填写,并避免主观臆断。
结论
中医体质辨识量表数字版是一种简单而有效的工具,可用于辨识个体的中医体质类型,并为其提供相应的保健和调理建议。
通过填写和分析量表,个体可以更好地了解自己的体质特点,从而采取适合自己的健康管理方式。
然而,量表结果仅供参考,个体应在需要时寻求专业中医师的帮助和指导。
中医体质辨识简易判断表
《中医体质分类判定标准》平和质 (A型)总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征:体形匀称健壮。
常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。
心理特征:性格随和开朗。
发病倾向:平素患病较少。
对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。
气虚质 (B型)总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。
心理特征:性格内向,不喜冒险。
发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。
对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。
阳虚质 (C型)总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征:肌肉松软不实。
常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。
心理特征:性格多沉静、内向。
发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。
对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。
阴虚质 (D型)总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征:体形偏瘦。
常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。
心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。
发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。
对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。
痰湿质 (E型)总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。
心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
中医体质辨识分析量化表
否 是 倾向是
转化分<30 分
否
注:原始分=各个条目的分会相加。转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)] ×100
没有或 根本不
1□
很少或 有一点
2□
有时或 有些
3□
经常或 相当
4□
总是或 非常
5□
您容易精神紧张、焦虑不安吗
1□
2□ 3□ 4□ 5□
您多愁善感、感情脆弱吗
1□
2□ 3□ 4□ 5□
您容易感到害怕或者受到惊吓吗 a
1□
2□ 3□ 4□ 5□
您胁肋部或乳房胀痛吗
1□
2□ 3□ 4□ 5□
您无缘无故叹气吗
5□
您小便时尿道有发热感,尿色浓(深)吗 1 □ 2 □ 3 □
4□
5□
您带下色黄(或白带)吗(限女性回答) 1 □ 2 □ 3 □
4□
5□
您的阴囊部位潮湿吗(限男性回答)
1□ 2□ 3□
4□
5□
您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗
1□ 2□ 3□
4□
5□
判定的结果
是□
基本是□ 否□
血瘀型体质(G)原始分
您比一般人受不了寒凉(冬天冷和夏天空调) 吗 您比别人容易患感冒吗
您受凉或吃喝凉东西后,容易拉肚子(腹泻) 吗 判定的结果
1□ 2□
1□ 1□
2□ 2□
是□
3□ 4□ 5□
3□ 3□
4□ 4□
5□ 5□
基本是□ 否□
阴虚型体质(D)原始分
转化分=(原始分/32)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题 没有或 根本不
转化分=(原始分/28)×100
中医体质量表评分标准
中医体质量表评分标准一、精力充沛程度
评分标准:
1. 总是感到精力充沛,无疲倦感- 3分
2. 有时感到精力充沛,有时感到疲倦- 2分
3. 经常感到疲倦,缺乏精力- 1分
4. 总是感到非常疲倦,缺乏精力- 0分
二、容易疲乏程度
评分标准:
1. 从不感到疲乏- 3分
2. 有时感到疲乏,但可自行恢复- 2分
3. 经常感到疲乏,需要休息才能缓解- 1分
4. 总是感到非常疲乏,休息后也无法缓解- 0分
三、声音低弱程度
评分标准:
1. 声音洪亮有力,从不感到低弱- 3分
2. 有时声音低弱,但不影响交流- 2分
3. 经常声音低弱,影响交流- 1分
4. 总是声音低弱,无法正常交流- 0分
四、情绪低沉程度
评分标准:
1. 情绪稳定,积极向上,从不感到低沉- 3分
2. 有时情绪低沉,但可自行调整- 2分
3. 经常情绪低沉,需要他人安慰或帮助才能缓解- 1分
4. 总是情绪低沉,无法摆脱困境- 0分
五、耐受寒冷程度
评分标准:
1. 对寒冷耐受能力强,无不适感- 3分
2. 对寒冷耐受能力一般,有时感到不适- 2分
3. 对寒冷耐受能力较弱,经常感到不适- 1分
4. 对寒冷耐受能力极弱,严重不适- 0分
六、外界环境适应程度。
这一指标主要反映人体对于外界环境变化的适应能力。
评分标准如下:
1. 能很好地适应外界环境变化,无任何不适感- 3分;
2. 有时不能很好地适应外界环境变化,但能自我调整- 2分;
3. 经常不能很好地适应外界环境变化,需要他人帮助才能调整-1分;
4. 难以适应外界环境变化,无法摆脱困境- 0分。
中医医院中医体质辨识表
中医体质辨识专用表
第一部分:个人基本信息
姓名:性另别出生年月:年月日
民族:职业:婚姻状况:联系电话:
•您既往是否有以下疾病:(请选择以下的项目,可多选,在“”处打“/,) 高血压高血脂症糖尿病肝脏病心、脏病脑梗塞癌症脑出血慢性胃炎胃溃疡肥胖症支气管哮喘慢性支气管骨质疏松症严重外伤史精神疾病其他疾病
•您经常服用何种药物:
•您有无过敏史:无有,过敏物质:
第二部分:您近一年来的自我感觉
了解您近一年来的自我感觉,依感受程度不同分为五个级别,选择最符合您的选项,在对应空格内打“/”,每个问题只选一个答案,并且没有遗漏地回答每一个问题!
•初步判断受检者体质类型(可选择单项或多项)
平和质气虚质阳虚质
阴虚质痰湿质湿热质
血瘀质气郁质特禀质
医生签名:
日期:年月日。
体质辩识量表
体质辩识量表1.气虚质:o近期是否常感疲乏无力?o是否容易感冒并且病后恢复慢?o平时说话声音低弱吗?o有无自汗、动则益甚的情况?2.阳虚质:o是否怕冷,尤其手脚冰凉?o是否比他人更容易感到疲劳,特别是在冬季?o夜间睡眠是否有尿频现象?o是否有消化不良,大便稀溏等情况?3.阴虚质:o是否经常口干咽燥,喜欢喝冷饮?o是否有午后潮热、夜间盗汗的现象?o是否容易烦躁不安、失眠多梦?o口舌生疮、皮肤干燥等症状是否存在?4.痰湿质:o身体是否偏胖,腹部肥满松软?o是否易出汗且汗液粘腻?o是否有晨起面部或眼睑浮肿的现象?o是否有胸闷痰多或者口中黏腻的感觉?5.湿热质:o面部、鼻尖、额头是否易出油?o是否有口苦口干、小便黄赤的现象?o舌苔黄腻,大便是否粘滞不爽?o是否易长痤疮,皮肤易瘙痒?6.瘀血质:o肤色是否偏暗,易出现瘀斑?o女性月经是否带有血块或痛经严重?o是否常有身体某个部位固定疼痛?o是否唇舌紫暗或有明显静脉曲张?7.气郁质:o是否情绪易波动,常感到压抑或焦虑?o是否有胸胁胀痛、嗳气频繁的表现?o食欲是否受情绪影响较大?o是否存在长期睡眠质量差的问题?8.特禀质:o是否有过敏性疾病史,如哮喘、荨麻疹等?o对某些食物、药物或环境因素是否异常敏感?o家族中是否有遗传性疾病或过敏体质者?9.平和质:o身体状况是否稳定,无明显不适?o各项生理功能是否正常,精力充沛?o对各种环境和气候变化是否能良好适应?o心理状态是否乐观平和,不易受外界干扰?10.体型特征:如体重、身高比例,肌肉脂肪分布,皮肤色泽等。
11.精神状态与心理特点:如情绪稳定性,反应速度,是否易焦虑、抑郁或者过于兴奋等。
12.生理功能表现:如消化吸收能力,睡眠质量,大小便规律及性状,月经周期和症状(针对女性)等。
13.对环境变化的适应能力:如对气候变化、季节变换、地域迁移等方面的适应程度。
14.常见疾病倾向或已患疾病:如反复出现的病症、慢性病状况以及家族遗传疾病史等。
中医体质辨识量表-简版
中医体质辨识量表-简版中医体质辨识量表请逐项阅读每一个问题,根据自己近一年的体验和感觉,在最符合您的选项内打上“?”。
如果某一个问题您不能肯定回答,请选择最接近您实际情况的选项,每一个问题只能选一个选项。
姓名: 性别: 出生日期: 年月日证件类型: 证件号:1-没有 2-很少 3-有时 4-经常 5-总是问题(1)您精力充沛吗, (2)您容易疲乏吗, (3)您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗, (4)您容易心慌吗, (5)您容易头晕或站起时眩晕吗, (6)您喜欢安静、懒得说话吗? (7)您说话声音低弱无力吗? (8)您容易忘事(健忘)吗, (9)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? (10)您多愁善感、感情脆弱吗, (11)您容易精神紧张、焦虑不安吗? (12)您容易感到害怕或受到惊吓吗, (13)您肋胁部或乳房胀痛吗? (14)您感到胸闷或腹部胀满吗, (15)您无缘无故叹气吗? (16)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗? (17)您感到手脚心发热吗? (18)您感觉身体、脸上发热吗, (19)您手脚发凉吗, (20)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗, (21) 您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等) 吗?(22)您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗, (23)您比别人容易患感冒吗? (24)您没有感冒时也会打喷嚏吗, (25)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗, (26)您活动量稍大就容易出虚汗吗? (27)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?1(28)您皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)及抓痕吗?(29)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗,(30)您的皮肤因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑) 吗? (31)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗, (32)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出 (33)您皮肤或口唇干吗? 血)吗? (34)您身体上有哪里疼痛吗, (35)您面部两颧潮红或偏红吗? (36)您两颧部有细微红丝吗, (37)您口唇的颜色比一般人红吗, (38)您有额部油脂分泌多的现象吗? (39)您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗, (40)您面色晦暗、或容易出现褐斑吗, (41)您易生痤疮或者疮疖吗? (42)您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象) 吗,(43)您容易有黑眼圈吗? (44)您感到眼睛干涩吗, (45)您口唇颜色偏黯吗? (46)您感到口干咽燥、总想喝水吗, (47)您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗, (48)您平时痰多,特别是咽喉部总有痰堵着吗, (49)您感到口苦或嘴里有异味吗? (50)您嘴里常有黏黏的感觉吗? (51)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗, (52)您腹部肥满松软吗, (53)您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子) 吗,(54)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝) 凉的东西吗,(55)您容易失眠吗, (56)您有大便粘滞不爽、解不尽的感觉吗? (57)您容易便秘或大便干燥吗? (58)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗, (59)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答) 您的阴囊部位潮湿吗?(限男性回答)(60)您能适应外界自然和社会环境的变化吗,2。
中医体质辨识量表
中医体质辨识量表(总5页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--成都市温江区XXX医院(中心)中医体质辨识量表及健康状况问卷姓名:性别:年龄:电话:填表日期:年月日★温馨提示:本问卷收集您的健康信息,是医生为您分析评估体质和健康状况的重要参考依据,请您务必十分认真的逐项填写。
否则,会直接影响您的体质评估结果和调养指导方案。
我们会妥善保管您的个人资料,请您放心!舌象舌体:淡□红□淡白□暗红□绎□紫□青□嫩口老□胖□肿胀□瘦薄□点刺□裂纹□齿痕口其他口舌苔:薄□厚□腻口腐□润□燥口剥落□白□黄□灰黑□少苔□无苔□其他□脉象平□浮□沉□迟□数□洪□细□弦□虚□实□滑□涩□紧□缓□结代□其他□判断结果:(九种体质)健康养生指导:(情志、饮食、起居、运动)干预措施:(药物、药膳、非药物)健康状况调查问卷个人基本信息(请在“□”处打√)●您当前的婚姻状况:□未婚口已婚口离婚未再婚□离婚后再婚□丧偶未再婚口丧偶后再婚●您的饮食习惯和口味:口偏嗜甘甜□偏嗜辛辣□偏嗜热食□偏嗜清淡□偏嗜油腻□偏嗜炙烤□偏嗜咸□偏嗜酸□偏嗜滋补口偏嗜冷、凉食□喜饮茶□喜饮咖啡●您的睡眠习惯:□早睡早起□晚睡晚起口早睡晚起□晚睡早起□不规律●生活工作:□忙碌紧张口过于安逸,无所事事□一般平常事●体育锻炼/运动:口经常运动□一般运动口缺乏运动●吸烟:□不吸或偶尔吸口经常吸□1包以上/天□吸烟__年口戒烟__年●饮酒:(饮酒者请填写饮酒或戒酒时间)□不饮酒或偶尔饮酒□经常饮酒□每天饮酒且量多□饮酒__年□戒酒__年个人健康信息一、疾病状况:(请根据既往情况填写以下内容,在符合选项前“口”内打√)1.您是否通过正规医院检查、明确知道自己患有某种或某些疾病:□是□否2.您是否一直坚持服药或其他地方治疗疾病:□是□否3.(限有疾病者填写)如果现在没有治疗,原因:□已经治愈了□暂时不愿或经济困难□其他(请填写):4.如果您能填写出现患疾病的名称,请写在符合的项目前“□”内打√,如有其它症状,请在其他项中填写。
中医体质辨识量表(简化版)
中医体质辨识量表(简化版)
1. 阴虚体质
- 在有压力的情况下,我容易出现头痛、头晕等不适症状。
- 我常常觉得口干咽燥,喜欢喝水。
- 我的皮肤比较干燥,容易起皮屑。
- 我容易感到心烦意乱,情绪不稳定。
2. 阳虚体质
- 我容易感到疲劳无力,缺乏精神。
- 我觉得容易感到寒冷。
- 我的手脚比较冰冷。
- 我容易便秘,排便不畅。
3. 气虚体质
- 我容易感到气短呼吸困难。
- 我的声音比较低沉,不够洪亮。
- 我觉得容易乏力,缺乏体力。
- 我容易出现食欲不振、消化不良等问题。
4. 血瘀体质
- 我经常感到胸闷不舒服。
- 我容易出现身体疼痛,例如肌肉酸痛。
- 我的容貌比同龄人显得老态。
- 我容易出现皮肤淤血、瘀斑等问题。
5. 痰湿体质
- 我容易感到身体沉重、浑身不舒服。
- 我的口味比较偏重,喜欢油腻食物。
- 我觉得容易疲劳困倦。
- 我容易出现水肿、体重增加等问题。
6. 特禀体质
- 我对某些食物容易产生过敏反应。
- 我容易出现皮肤瘙痒、红肿等问题。
- 我对气温变化比较敏感。
- 我容易出现呼吸困难、打喷嚏等过敏症状。
结论
根据量表提供的问题和你自己的选择,可以初步判断出你的中医体质类型。
请注意,这是一份简化版的量表,仅供参考。
如果你有进一步的疑问或需要更详细的评估,请咨询中医专业人士进行综合判断和指导。
中医体质辨识测量表(33)-简版
中医体质辨识测量表(33)-简版引言中医体质辨识测量表是用于评估个体体质类型的一种工具。
本文档介绍了中医体质辨识测量表的简版,包括33个问题和相应的分数计算方法。
中医体质辨识测量表(33)问题列表1. 睡眠是否好?2. 早晨起床时精神状态如何?3. 是否容易感到疲劳?4. 是否容易出汗?5. 面色是否容易潮红?6. 是否容易感到怕冷?7. 手脚是否容易发凉?8. 是否容易便秘?9. 是否容易口干舌燥?10. 是否容易口苦?11. 是否容易口甜?12. 是否经常感到口食物不香?13. 是否经常感到味觉减退?14. 是否容易过敏?15. 是否容易长斑?16. 是否容易眼睛干涩?17. 鼻子是否容易堵塞?18. 是否容易嗓子干痒?19. 脖子是否容易继续疼痛?20. 是否容易头昏眼花?21. 是否容易健忘?22. 是否容易焦虑不安?23. 是否容易心慌胸闷?24. 是否容易失眠?25. 是否经常梦多?26. 是否容易脸红?27. 是否容易怕热?28. 是否容易汗味大?29. 是否经常感到压力大?30. 是否容易感到胃脘不舒服?31. 是否容易腹胀?32. 是否容易腰膝酸软?33. 是否容易头痛?分数计算方法根据中医体质辨识测量表的简版问题回答情况,每个问题可以得到以下分数:- 是:3分- 偶尔是:2分- 否:1分将所有问题的分数相加,即可得到中医体质辨识测量表(33)的总分。
根据总分的高低,可以判断个体的体质类型。
结论中医体质辨识测量表(33)的简版是一种简洁、有针对性的评估个体体质类型的工具。
通过回答33个问题并计算总分,我们可以快速了解个体的体质状况,为中医健康管理和干预提供基础数据。
在使用中医体质辨识测量表时,应注意准确回答问题,并结合专业医生的指导进行分析和解读。
儿童中医体质辨识量表
中医体质辨识量表
儿童组(0-6岁)
尊敬的客户:
感谢您进行中医体质辨识!为了对您的健康状况进行准确的辨识及评估,请您认真阅读下列提示:
1.请真实、准确地填写本表格。
2.请用黑色或蓝色签字笔填写,或在□内打“√”。
3.我们将对您的个人资料严格保密。
4.填写过程中若有疑问,请向工作人员咨询。
——续前表
中医四诊资料收集(部分)
面色:□红润□红赤□偏青□偏白□偏黑□偏黄
精神状态:□正常□疲惫□萎靡□亢奋
舌象:□淡红舌□淡白舌□红舌□绛舌□紫舌□青舌□老舌□嫩舌□胖大舌□瘦薄舌□点刺舌□裂纹舌
□厚苔□薄苔□润苔□燥苔□腻苔□腐苔□剥落苔
□白苔□黄苔□灰黑苔
指纹脉象: _____________ (仅供参考)
中医体质及亚健康测评
请逐项阅读每一个问题,根据自己近一年的体验和感觉,在最符合您的选项□内打上“√”。
如果某一个问题您不能肯定回答,请选择最接近您实际情况的选项,每一个问题只能选一个选项。
如果属于幼儿评测,可由家长代填。
中医体质辨识表
中医体质辨识表中医体质辨识表一、背景介绍二、体质辨识内容1·中医体质辨识指标1·1 气质指标1·1·1 常表现为情绪稳定、思维敏捷、活动量适中。
1·1·2 相应症状包括烦躁易怒、多梦、口干舌燥等。
1·2 体质指标1·2·1 分为阴虚体质、阳虚体质、气虚体质、血瘀体质、湿热体质、痰湿体质、特禀体质、平和体质。
1·2·2 每种体质都有其特定的表现和对应的症状。
1·3 寒热指标1·3·1 包括寒型和热型两种,每种类型都有其独特的表现和症状。
1·3·2 针对寒热体质需注意饮食和生活习惯的调节。
2·中医体质辨识步骤2·1 个人信息收集2·1·1 姓名、性别、年龄、职业等基本信息。
2·1·2 家族遗传史、过敏史等相关信息。
2·2 体质辨识问卷2·2·1 结合中医体质辨识指标,设计合适的问卷调查。
2·2·2 问卷包括对症状的了解和自测,以及相关生活习惯的评估。
2·3 体质辨识结果分析2·3·1 对填写问卷的数据进行统计分析。
2·3·2 结合体质指标和寒热指标,给出相应的体质辨识结果。
三、附件本文档涉及的附件包括:附件1:中医体质辨识表问卷附件2:体质辨识结果分析表格四、法律名词及注释1·中医:指中华医学,包括中医药理论、诊断和治疗方法等。
2·体质:指个体的生理和心理特征综合,包括气质和体质两个方面。
3·阴虚体质:指阴气不足、阳气亢盛的体质类型。
4·阳虚体质:指阳气不足、阴气亢盛的体质类型。
5·气虚体质:指气血不足、气机运行不畅的体质类型。
6·血瘀体质:指血液循环不畅、血流滞留的体质类型。
中医体质辨识分析量表11
是 倾向是 否
您的体质是:
• 注:原始分=各个条目的分会相加。转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)] ×100
转化分=(原始分/32)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题
没有或 很少或
有时或 经常或
根本不 有一点
有些
相当
您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗
1□
2□
3□
4□
您容易疲乏吗
1□
2□
3□
4□
您容易心慌吗
1□
2□
3□
4□
您容易头晕或站起来眩晕吗
1□
2□
3□
4□
您比一般人容易患感冒吗
1□
2□
3□
4□
您喜欢安静,懒得说话吗
1□
2□
3□
4□
您的说话声音低若无力吗
1□
2□
3□
4□
您的活动量稍大就容易出虚汗吗
1□
2□
3□
4□
判定的结果
是□
基本是□ 否□
总是或 非常 5□ 5□ 5□ 5□ 5□ 5□ 5□ 5□
阳虚型体质(C)原始分
转化分=(原始分/28)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题
没有或
1□
您容易失眠(没有很好的失眠质量)吗﹡
5□
您容易忘事(健忘)吗﹡
5□
判定的结果
是□
很少或 有时或 经常或
有一点 有 些 相 当
2□
3□
4□
4□
3□
2□
4□
3□
2□
4□
3□
2□
4□
3□
2□
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中医体质分类与判定表原始分转化分=(原始分/32)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您精力充沛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易疲乏吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您说话的声音柔弱无力吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您感觉到闷闷不乐吗情绪低沉吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您比一般人受不了寒凉(冬天冷和夏天空调)吗 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您能很快适应自然环境和社会环境的变化吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易失眠(没有很好的失眠质量)吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □您容易忘事(健忘)吗﹡ 5 □ 4 □ 3 □ 2 □ 1 □判定的结果是□基本是□否□
原始分转化分=(原始分/32)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易疲乏吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易心慌吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易头晕或站起来眩晕吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比一般人容易患感冒吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您喜欢安静,懒得说话吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的说话声音低若无力吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的活动量稍大就容易出虚汗吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
原始分转化分=(原始分/28)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您手脚发凉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的胃脘部、背部、腰膝部怕冷吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到怕冷、衣服比别人穿的多吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您吃喝凉东西感到不舒服或怕吃喝凉东西吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比一般人受不了寒凉(冬天冷和夏天空调)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您比别人容易患感冒吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您受凉或者吃喝凉东西后,容易拉肚子(腹泻)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您感到手心脚心发热吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感觉身体、脸上发热吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的皮肤或者口唇干吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的口唇颜色比一般人红吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易便秘或者大便干燥吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您面部两颧潮红或者偏红吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的眼睛感到干涩吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到口干咽燥,总想喝水吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
原始分转化分=(原始分/32)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您感到胸闷或者腹部胀满吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到身体沉重不轻松或不爽快吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的腹部肥满松软吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您有额头部油脂分泌过多的显现吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您上眼脸比别人肿(或者有轻微隆起现象)
吗
1 □
2 □
3 □
4 □
5 □您嘴里有黏黏的感觉嘛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您平视痰多,特别是咽喉部总感到有痰的感
觉吗
1 □
2 □
3 □
4 □
5 □您舌苔厚腻或者有舌苔厚厚的感觉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
原始分转化分=(原始分/28)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您面部或者鼻子步有油腻感或者油光发亮吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易生痤疮或疮疖吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您感到口苦或者口里有异味吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您小便时尿道有发热感,尿色浓(深)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您带下色黄(白带颜色发黄)吗(限女性回答) 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的阴囊部位潮湿吗(限男性回答) 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出
血)吗
1 □
2 □
3 □
4 □
5 □您两颧部有细微红丝吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您身体上有那里疼痛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的面色晦暗或容易出现褐斑吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易有黑眼圈吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您口唇颜色偏黯吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易忘事吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
原始分转化分=(原始分/28)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您感觉到闷闷不乐,情绪低沉吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易精神紧张、焦虑不安吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您多愁善感、感情脆弱吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易感到害怕或者受到惊吓吗a 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您胁肋部或乳房胀痛吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您无缘无故叹气吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您咽部有异物感,且吐之不出,咽之不下吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
特禀型体质(I)原始分转化分=(原始分/28)×100
根据近一年的体验和感,觉回答一下问题没有或
根本不很少或
有一点
有时或
有些
经常或
相当
总是或
非常
您没有感冒时也会打喷嚏吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您有季节变化,温度变化或异味而咳喘现象吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的皮肤容易引起需麻疹(风团、风疹块,风疙瘩)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的皮肤因过敏出现紫癜(紫红色於点、瘀斑)吗 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗? 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □判定的结果是□基本是□否□
体质类型条件判定结果
平和体质转化分≥60分
是
其它8种体质转化分均<30分
转化分≥60分
基本是其它8种体质转化分均<40分
不满足上述条件者否
偏颇体质转化分≥40分是
转化分30分~39分倾向是转化分<30分否
您的体质是:
•注:原始分=各个条目的分会相加。
转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)] ×100。