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25
二、基础知识
26
肺在变动为咳
• １、肺居西方，五行属金，其性为燥， 其色为白，通于秋气。
• ２．肺主气，司呼吸，主宣发，主肃降， 外合皮毛，开窍于鼻，肺在变动为咳。
• ３、肺为华盖，其叶娇嫩，不耐寒热， 易致邪侵。
27
肺在变动为咳
• ４、肺属金，肝属木，金克木；肝升于 左，肺降于右。
• ５、肺与大肠相表里。 • ６、肺欲散，急食辛以散之；肺苦气上
19
冬生咳嗽
• 《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于 湿，冬生咳嗽。”
• 《素问·生气通天论》：“秋伤于湿， 上逆而咳，发为痿厥。”
20
五藏六府皆令人咳
• 《素问·咳论》： “五藏六府皆令 人咳，非独肺也。
• 皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气， 邪气以从其合也。其寒饮食入胃， 从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则 外内合邪因而客之，则为肺咳。”
17
一、经典理论
18
天气通于肺
• 《素问·阴阳应象大论》：“天气通于 肺” 。
• 《素问·阴阳应象大论》：“西方生燥， 燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛， 皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地 为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为 白，在音为商，在声为哭，在变动为咳， 在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。”
• 肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。 六府咳
• 心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而矢气， 气与咳俱矢。
• 肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
• 久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，
不欲饮食，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而
面浮肿气逆也”。
24
• 《素问·咳论》：“治藏者治其 俞，治府者治其合，浮肿者治其 经。”
• “久咳者属虚属郁，有由气虚者，有由 血虚者，有由血虚火盛喘咳声嘶者，有 气血两虚者，有虚劳嗽痰热渴汗者，有 虚劳咳血痰喘者。”
37
（三）《金匮翼》
• “治嗽最要分别肺之虚实，痰之滑涩，邪 之冷热，及他脏有无侵凌之气，六腑有 无积滞之物。”
• “虚者人参、黄芪之属补之，使气充则 脏自固；实者葶苈、杏仁之属泻之，使 邪去肺自宁；痰滑者南星、半夏之属燥 其湿；痰湿者栝楼、杏仁之属润其燥； 寒者干姜、细辛温之；热者黄芩、栀子 清之；气侵者五味、芍药收其气，使不 受邪也；积滞者枳实、栝楼逐其客，使 无来犯也。”
• 肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以 转，转则两胠下满。
• 脾咳之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背， 甚则不可以动，动则咳剧。
• 肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳 涎。”
23
六府咳
《素问·咳论》：“五藏之久咳，乃移于六府。
• 脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚 则长虫出。
• 肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳而呕胆汁。
21
五脏以治时受病
• 《素问·咳论》：“人与天地相 参，故五脏各以治时感于寒则受 病，微则为咳，甚者为泄为痛。 乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受 之，乘夏则心先受之，乘至阴则 脾先受之，乘冬则肾先受之。”
22
五藏咳
• 《素问·咳论》：“肺咳之状，咳而喘息 有音，甚则唾血。
• 心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状， 甚则咽痛喉痹。
32
肺不得清则嗽
• 《奇效医述》：“肺为五脏之华盖， 专主于气。清浊既分，则无嗽。清 气不分，浊气上干于华盖，加以挟 水停饮，肺不得清，则为嗽矣。”
33
久嗽难愈
• 《苍生司命》：“新嗽易愈，久嗽 难愈。所以难愈者，由病邪传变而 入深也。”
34
四、大家风范
35
（一）《景岳全书》
• “咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要， 多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余 观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一 曰外感，一曰内伤，而尽之矣。”
• “总之咳证虽多，无非肺病，而肺之为病，亦 无非此二者而已。但于二者之中，当辨阴阳， 当分虚实耳。”
• “盖外感之咳，阳邪也，阳邪自外而入，故治 宜辛温，邪得温而自散也。内伤之咳，阴病也， 阴气受伤于内，故治宜甘平养阴，阴气得复而 嗽自愈也。”
36
（二）《沈氏尊生书》
• “咳之为病，有新久虚实之殊。新咳者肺 有实邪，风则散之，寒则发之，热则清 之，火责泻之，湿则除之，痰则涤之。 有久病忽咳，病虽久而咳则暴，亦为新 咳，必新伤风食也。风则疏之，食则消 之即愈矣。”
38
（四）《中医内科学》
1、外感咳嗽 风寒袭肺，疏风散寒、宣肺止咳，三拗汤合止嗽
散； 风热咳嗽，疏风清热、宣肺止咳，桑菊饮； 风燥咳嗽，疏风清肺、润燥止咳，桑杏汤。 2、内伤咳嗽 痰湿蕴肺，燥湿化痰、理气止咳，二陈汤合三子
8 40 40 0
应用新知 解决问题
808克
平均每个足球 多少克？
应用新知 解决问题
2.养殖场有906只鸡，是鸭 的3倍，
（1）养殖场有鸭多少只？ （2）你还能提出哪些数学 问题?并解答
应用新知 解决问题
长颈鹿高608dm
猫高2dm
把3、6、0、9填在适当的方格内，使他们 的商最大。
3
960
北师大版数学三年级上册《淘气 的猴子》PPT课件
一个桃子也没有了。
0÷4=？ 0÷5=？
平均每只猴 子分到多少个？
有840个桃子
1.练一练
906 ÷ 3 360 ÷3
560 ÷4 204 ÷2
+ 2.森林 医院
32 2 604
6 4 4 0
11 5 550
5 5 5 0
15 8 840
想一想
我的收获：
我知道了“0除以任何不是0的数都得0”的道理。 我学会了商中间或末尾有零的除法的计算方法。 我还会用今天所学的知识解决生活中的数学问题。
课后感悟
1.被除数中有0，商中一定有0吗? 2.被除数中没有0，商中有可能出现0吗?
? 请你想一想
咳嗽的辨治
16
ຫໍສະໝຸດ Baidu
主要内容
一、 经典理论 二、 基础知识 三、 前人论述 四、 大家风范 五、 由博反约 六、勿忘寒饮
逆，急食苦以泻之。
28
三、前人论述
29
肺受病易
• 张子刚：“肺为娇脏，怕寒恶热， 故邪气易伤而难治。”
• 《医学原理》：“肺受病易，药入 肺难。”
30
狂澜激石
• 《仁斋直指方》：“江流滔滔，日 夜无声，狂澜激石，不平则鸣．所 以咳嗽者，痰塞胸脘，气逆不下， 冲击而动肺耳。”
31
钟非叩不鸣
• 《医学心悟》：“肺体属金，譬若 钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火 六淫之邪，自外击之则鸣。劳欲情 志，饮食炙之火，自内攻之则亦 鸣．医者不去其鸣钟之具，而日磨 挫其钟……钟其能保乎。”
二、基础知识
26
肺在变动为咳
• １、肺居西方，五行属金，其性为燥， 其色为白，通于秋气。
• ２．肺主气，司呼吸，主宣发，主肃降， 外合皮毛，开窍于鼻，肺在变动为咳。
• ３、肺为华盖，其叶娇嫩，不耐寒热， 易致邪侵。
27
肺在变动为咳
• ４、肺属金，肝属木，金克木；肝升于 左，肺降于右。
• ５、肺与大肠相表里。 • ６、肺欲散，急食辛以散之；肺苦气上
19
冬生咳嗽
• 《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于 湿，冬生咳嗽。”
• 《素问·生气通天论》：“秋伤于湿， 上逆而咳，发为痿厥。”
20
五藏六府皆令人咳
• 《素问·咳论》： “五藏六府皆令 人咳，非独肺也。
• 皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气， 邪气以从其合也。其寒饮食入胃， 从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则 外内合邪因而客之，则为肺咳。”
17
一、经典理论
18
天气通于肺
• 《素问·阴阳应象大论》：“天气通于 肺” 。
• 《素问·阴阳应象大论》：“西方生燥， 燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛， 皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地 为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为 白，在音为商，在声为哭，在变动为咳， 在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。”
• 肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。 六府咳
• 心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而矢气， 气与咳俱矢。
• 肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。
• 久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，
不欲饮食，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而
面浮肿气逆也”。
24
• 《素问·咳论》：“治藏者治其 俞，治府者治其合，浮肿者治其 经。”
• “久咳者属虚属郁，有由气虚者，有由 血虚者，有由血虚火盛喘咳声嘶者，有 气血两虚者，有虚劳嗽痰热渴汗者，有 虚劳咳血痰喘者。”
37
（三）《金匮翼》
• “治嗽最要分别肺之虚实，痰之滑涩，邪 之冷热，及他脏有无侵凌之气，六腑有 无积滞之物。”
• “虚者人参、黄芪之属补之，使气充则 脏自固；实者葶苈、杏仁之属泻之，使 邪去肺自宁；痰滑者南星、半夏之属燥 其湿；痰湿者栝楼、杏仁之属润其燥； 寒者干姜、细辛温之；热者黄芩、栀子 清之；气侵者五味、芍药收其气，使不 受邪也；积滞者枳实、栝楼逐其客，使 无来犯也。”
• 肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以 转，转则两胠下满。
• 脾咳之状，咳则右胁下痛阴阴引肩背， 甚则不可以动，动则咳剧。
• 肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳 涎。”
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六府咳
《素问·咳论》：“五藏之久咳，乃移于六府。
• 脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚 则长虫出。
• 肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳而呕胆汁。
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五脏以治时受病
• 《素问·咳论》：“人与天地相 参，故五脏各以治时感于寒则受 病，微则为咳，甚者为泄为痛。 乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受 之，乘夏则心先受之，乘至阴则 脾先受之，乘冬则肾先受之。”
22
五藏咳
• 《素问·咳论》：“肺咳之状，咳而喘息 有音，甚则唾血。
• 心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状， 甚则咽痛喉痹。
32
肺不得清则嗽
• 《奇效医述》：“肺为五脏之华盖， 专主于气。清浊既分，则无嗽。清 气不分，浊气上干于华盖，加以挟 水停饮，肺不得清，则为嗽矣。”
33
久嗽难愈
• 《苍生司命》：“新嗽易愈，久嗽 难愈。所以难愈者，由病邪传变而 入深也。”
34
四、大家风范
35
（一）《景岳全书》
• “咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要， 多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余 观之，则咳嗽之要，止惟二证。何为二证？一 曰外感，一曰内伤，而尽之矣。”
• “总之咳证虽多，无非肺病，而肺之为病，亦 无非此二者而已。但于二者之中，当辨阴阳， 当分虚实耳。”
• “盖外感之咳，阳邪也，阳邪自外而入，故治 宜辛温，邪得温而自散也。内伤之咳，阴病也， 阴气受伤于内，故治宜甘平养阴，阴气得复而 嗽自愈也。”
36
（二）《沈氏尊生书》
• “咳之为病，有新久虚实之殊。新咳者肺 有实邪，风则散之，寒则发之，热则清 之，火责泻之，湿则除之，痰则涤之。 有久病忽咳，病虽久而咳则暴，亦为新 咳，必新伤风食也。风则疏之，食则消 之即愈矣。”
38
（四）《中医内科学》
1、外感咳嗽 风寒袭肺，疏风散寒、宣肺止咳，三拗汤合止嗽
散； 风热咳嗽，疏风清热、宣肺止咳，桑菊饮； 风燥咳嗽，疏风清肺、润燥止咳，桑杏汤。 2、内伤咳嗽 痰湿蕴肺，燥湿化痰、理气止咳，二陈汤合三子
8 40 40 0
应用新知 解决问题
808克
平均每个足球 多少克？
应用新知 解决问题
2.养殖场有906只鸡，是鸭 的3倍，
（1）养殖场有鸭多少只？ （2）你还能提出哪些数学 问题?并解答
应用新知 解决问题
长颈鹿高608dm
猫高2dm
把3、6、0、9填在适当的方格内，使他们 的商最大。
3
960
北师大版数学三年级上册《淘气 的猴子》PPT课件
一个桃子也没有了。
0÷4=？ 0÷5=？
平均每只猴 子分到多少个？
有840个桃子
1.练一练
906 ÷ 3 360 ÷3
560 ÷4 204 ÷2
+ 2.森林 医院
32 2 604
6 4 4 0
11 5 550
5 5 5 0
15 8 840
想一想
我的收获：
我知道了“0除以任何不是0的数都得0”的道理。 我学会了商中间或末尾有零的除法的计算方法。 我还会用今天所学的知识解决生活中的数学问题。
课后感悟
1.被除数中有0，商中一定有0吗? 2.被除数中没有0，商中有可能出现0吗?
? 请你想一想
咳嗽的辨治
16
ຫໍສະໝຸດ Baidu
主要内容
一、 经典理论 二、 基础知识 三、 前人论述 四、 大家风范 五、 由博反约 六、勿忘寒饮
逆，急食苦以泻之。
28
三、前人论述
29
肺受病易
• 张子刚：“肺为娇脏，怕寒恶热， 故邪气易伤而难治。”
• 《医学原理》：“肺受病易，药入 肺难。”
30
狂澜激石
• 《仁斋直指方》：“江流滔滔，日 夜无声，狂澜激石，不平则鸣．所 以咳嗽者，痰塞胸脘，气逆不下， 冲击而动肺耳。”
31
钟非叩不鸣
• 《医学心悟》：“肺体属金，譬若 钟然，钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火 六淫之邪，自外击之则鸣。劳欲情 志，饮食炙之火，自内攻之则亦 鸣．医者不去其鸣钟之具，而日磨 挫其钟……钟其能保乎。”