青光眼的护理常规

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青光眼的护理常规

青光眼的护理常规

青光眼概念眼内压升高引起视神经萎缩和视野缺损时,称为青光眼。

眼压:眼球内容物对眼球壁的压力称为眼压,亦称眼内压。

病因房水循环受阻临床表现1.眼压升高:急性可表现为;头痛(沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射)、恶心呕吐、血压升高2.眼球:眼胀、眼球坚硬、视野缺损3.虹视现象:患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。

临床诊断根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯护理诊断1.头痛:与眼内压升高有关2.有受伤的危险:与青光眼导致视力下降有光3.恐惧:与担心预后有关4.潜在并发症:白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼术前护理1、让患者保持精神愉快、生活有规律,避免情绪激动,避免感冒。

2、饮食要易消化多吃蔬菜,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。

蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。

3、适当控制饮水量,一次不宜超过300ml,并保持大小便通畅4、不宜在黑暗环境中停留过久,有高血压的患者,应注意控制血压。

5、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。

6、呕吐较严重的患者,除按医嘱应用降眼压药外,对症补充液体及电解质,防止发生水、电解质紊乱。

7、注意观察用药后的反应(1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者,持续频繁滴用缩瞳剂后,偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状,此时应注意保暖、及时擦汗更衣,防止受凉,并报告医生。

为减少毒性症状的发生,滴药后压迫泪囊区2~3min,避免吸收中毒。

(2)静脉滴注甘露醇时,通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。

对年老体弱或有心血管疾病的患者,要注意呼吸、脉搏、血压的变化,宜平卧休息,肾功能不全者应慎用。

术中健康教育①手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。

②手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者操作。

如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。

术后健康教育1.观察术后疼痛情况手术当天一般不会有疼痛等反应,部分患者有轻微的眼磨、眼红,都是正常的,如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状,应及时咨询医生。

青光眼手术护理常规

青光眼手术护理常规

青光眼手术护理常规急性闭角型青光眼是一种眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前端组织改变为特征的闭角型青光眼。

原发性开角型青光眼,又称慢性开角型青光眼、慢性单纯性青光眼。

其特点为发病缓慢,症状较轻,眼压虽然升高但房角始终是开放的,并有典型的青光眼性视盘和视野损害。

一主要护理诊断1. 疼痛:与眼压高手术创伤有关。

2. 焦虑:与病因、担心手术效果有关。

3. 生活自理能力下降:与活动受限有关4. 潜在并发症:出血5. 睡眠状态变化:与术后疼痛、环境改变有关。

二. 观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。

2. 评估有无眼部疼痛,及疼痛的性质。

3. 观察用药后反应。

4. 观察眼压变化及病情变化。

三护理措施【术前护理】1. 心理护理使患者住院期间精神愉快,去除一切诱发因素。

2. 协助医师观察和掌握患者全身和局部情况,并做好眼部检查。

3. 按医嘱使用缩瞳剂、脱水剂、降压药物治疗。

4. 保持病室安静,光线不宜过暗,睡眠时抬高床头。

5. 饮食应易消化,无刺激性,适当限制水的摄入。

【术后护理】1. 术后静卧,协助做好生活护理。

2. 饮食要易消化,多吃蔬菜,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。

3. 手术后须注意非手术眼有无青光眼发作,如有症状即通知医生。

4. 急性闭角型青光眼手术后,常因反应性虹膜炎滴用散瞳剂,而非手术眼仍滴用缩瞳剂,此时应严格三查七对,避免发生用药差错。

四.健康教育1. 生活要有规律,注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪激动和过度疲劳。

2. 饮食要有节制,不吃刺激性食物,戒烟酒,不一次性大量饮水,多吃水果、蔬菜,保持大便畅通。

3. 原发性闭角型青光眼病人,术前禁用阿托品等扩瞳药物,防止诱发青光眼急性发作,同时慎用安定、颠茄酊类药物。

4. 居住场所照明要充足,不要从事暗室工作,平时不戴墨镜,不要在光线过暗地点久留,宜开灯看电视。

5. 注意个人卫生,点眼药水前洗净双手,防止结膜炎,以免细菌进入切口引起眼内感染。

青光眼手术护理常规

青光眼手术护理常规

青光眼手术护理常规一、概述青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一,是主要致盲眼病之一。

【临床表现】根据前房角形态、病因机制、及发病年龄三个主要因素,一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

原发性青光眼又分为闭角型和开角型,我国以原发性闭角型多见,急性发作时常剧烈头痛、眼胀、视力急剧下降伴有恶心、呕吐等全身症状。

开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼,房角是开放的,早期常无明显症状,偶有眼胀、头痛,视力无明显下降,常不能引起重视而耽误病情。

继发性青光眼是某些眼病或全身疾病干扰或破坏了正常的房水循环,使房水出路受阻,诊断和治疗比原发性青光眼复杂,预后也较差。

【治疗要点】一般先用药物使眼压下降后施行手术二、术前护理1、按眼部手术术前护理。

2、用药护理按医嘱给予降眼压药物,缓解因眼压升高导致的恶心、呕吐、剧烈头痛、眼痛等症状。

禁用扩瞳剂及口服颠茄类药物。

(1)缩瞳剂:双眼滴用1%~2%毛果芸香碱后压迫泪囊2~3分钟,尤其是儿童。

观察瞳孔是否缩小,眼压是否下降。

(2)高渗药物:20%甘露醇快速静脉滴注,在 20~30 分钟内滴完。

用药后如出现头痛、恶心宜平卧休息。

对年老体弱或有心血管疾病者要注意脉搏,有无胸痛、憋喘。

(3)碳酸酐酶抑制剂:饭后服用,长期服用注意四肢麻木、血尿、肾绞痛等症状。

多吃含钾高的水果,多饮水。

(4)噻吗洛尔眼药水:通过抑制房水生成降低眼压,无缩瞳作用。

对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜应用。

3、饮食护理禁烟、酒、浓茶及辛辣食物,控制饮水量。

4、休息创造安静的环境保证睡眠充足,必要时给镇静剂。

5、心理护理(1)告诉病人急性闭角型青光眼发作常与情绪有关,过度兴奋、抑郁均可诱发,应保持精神愉快。

(2)说明青光眼为双侧性眼病,双眼先后发病,随病程进展,损害呈不可逆性加重。

药物能控制眼压,但不能根治疾病,为保存视功能应手术,闭角型的未发作眼也应进行预防性手术。

青光眼的护理常规

青光眼的护理常规
国眶|团圈|墨■ 2 0 1 3 年1 0 月第 1 1 卷 第3 0期
显 由于对照 组护理工作 , P < O . 0 5 5
得 到大 幅度 提升 ,且 与开展 前相 比,研究 组 的护理 质量 明显优 于对 照组 ,这说 明优质护理能够 改善医 院护理 工作质量 ,提 高医院 医护 水 平。通过优 质护理服务 ,护理人员 的素 质得到 了提升 ,护士对护理 工
中图分 类 号 :R 4 7 3 . 7 7
文献标 识 码 :l B
文章 编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )3 0 — 0 2 6 5 — 0 2
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征 的疾病 , 病 理 性 眼压 增 高 是其 主要 的危 险 因素 …。 临 床上 一 般 将 青 光 眼分
讲 座 的 形 式 加强 对 患 者 的健 康 教 育 ,使 患者 的 健 康 受教 水 平 得 到 提 升 ,患 者 的治疗 护 理效 果 得 到巩 固 。 在本 次研究 中,消化科 实施优质护 理服务 后 ,其护理 工作质量 也
[ 2 ] 周 敏 魁. 优质 护理 服 务对 改 善消 化 内科住 院患者 焦 虑抑 郁 情绪
为 原 发 性 、 继发 性 和 发 育 性 三大 类 。无 论 是那 种 类 型 ,都会 影 响 患 者 的 工 作 和生 活 质 量 ,严 重者 可 致 残 ;因 此 临床 医 生 和护 士 要 及 时 给 予 患者 对 症 治 疗 ,以 实现 对 患 者病 情 的 良好 控 制 ,降低 发
工作质量得到提升 。
相 比具 有 统 计 学 意 义 ,这 说 明优 质 护理 能 够 提 高 护理 满 意 度 。 优 质 护 理 的开 展 ,使 得 护理 人 员 得 到 了 合理 配 置 ,患者 的保 障 支 持 系 统 得 到完 善 ,护 理 人 员 能够 拥 有 充足 的时 间 对 患者 实 施 贴 心 护 理 ,改 善 了 护理 人 员 与 患 者 之 间 的 关 系…。再 者 , ’ 优 质 护 理 服 务 使 护 理 人 员从 繁 复 的 护 理文 件 记 录 中 解脱 了 出来 ,使护 理 人 员 能

青光眼手术后的护理要点

青光眼手术后的护理要点

青光眼手术后的护理要点青光眼是一种常见的眼科疾病,患者在进行青光眼手术后需要特别注意术后的护理。

正确的护理可以加快恢复速度,减少并发症的发生。

本文将介绍青光眼手术后的护理要点,以帮助患者更好地进行术后护理。

1. 保持眼部清洁手术后的眼部需要保持清洁,以防止感染的发生。

患者在术后应遵循医生的建议,轻柔地用生理盐水或开水冷却后的煮沸水清洗眼部。

使用柔软的无纺布或纱布轻轻擦拭眼睑和眼球周围区域,注意避免用力或摩擦眼睛。

2. 注意眼部的休息和保护青光眼手术后,眼部需要得到充足的休息和保护。

患者需要避免长时间用眼和近距离盯着屏幕或书籍。

注意保持充足的睡眠,避免疲劳过度。

当外出时,佩戴合适的太阳镜以防止强光对眼部的刺激。

3. 按时服用药物医生会开具一些眼药水或药物给患者,用于帮助恢复和控制青光眼的症状。

患者需要按照医生的嘱咐正确使用这些药物,并且按时定量服用。

同时,注意观察药物的有效期限,避免使用过期或变质的药品。

4. 避免剧烈运动和提重物术后的青光眼患者需要避免剧烈运动和提重物,以免眼压过高。

眼压的剧烈变化可能会加重术后恢复期的不适和延长愈合时间。

对于体力活动,患者需要根据医生的建议适度调整。

5. 规范饮食良好的饮食习惯对青光眼术后的恢复非常重要。

患者应该多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果、蔬菜、坚果等。

此外,患者需要适量摄入富含Ω-3脂肪酸的食物,如鱼类。

避免过度摄入咖啡因和大量饮酒,因为这些会对眼部血液循环产生不良影响。

6. 定期复诊青光眼手术后,患者需要定期复诊,以确保术后恢复情况良好。

医生会根据个人情况决定复诊的频率和着重检查的内容。

患者应如实描述自己的症状和不适,并配合医生的检查和建议。

总结:青光眼手术后的护理要点包括保持眼部清洁、注意眼部的休息和保护、按时服用药物、避免剧烈运动和提重物、规范饮食以及定期复诊。

通过正确的护理,患者可以更好地促进手术恢复,减少术后并发症的发生。

然而,每个人的情况可能不同,术后护理也可能会有所差异。

急性闭角性青光眼护理常规

急性闭角性青光眼护理常规

急性闭角性青光眼护理常规【护理常规】1.评估和观察要点(1)病情评估:评估患者发病的时间,评估发病前有无情绪激动或暗室停留时间过长、过度疲劳和疼痛等,评估发病前有无局部或全身应用抗胆碱类药物,评估有无眼部外伤或眼部手术史,有无青光眼家族史、特殊生活习惯及嗜好。

评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。

(2)安全评估:评估患者有无视觉障碍、头晕等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。

2.护理要点专科检查:眼压、视野检查、房角镜、眼科超声检查、眼科超声生物显微镜检查注意事项:向患者及家属讲解各项检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。

3.宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。

(2)用药宣教:严格遵医嘱用药,注意观察患者用药后的反应。

(3)生活护理:嘱患者调整好心情,多休息,保证充足的睡眠,糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。

(4)饮食指导:告知患者进清淡易消化饮食,避免进食酸、辣、刺激性饮食,戒烟酒。

(5)控制眼压:讲解定期测量眼压的重要性。

指导患者避免一些引起眼压升高的诱因:1)避免一次性饮水超过300毫升。

2)慎用浓茶、咖啡、烟、酒。

3)不宜在光线过暗、过亮处停留过久。

4)保持大便通畅,避免用力排便。

5)保证充分睡眠,保持情绪稳定。

6)避免暴饮、暴食,少食辛辣刺激性食物。

(6)定期监测:定期监测患者的眼压、视力及视野的变化。

青光眼护理常规

青光眼护理常规

青光眼护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.视野缺失3.视盘损害4.视物模糊5. 自理能力下降6.教育需求7.点眼药水护理 8. 并发症(眼内炎,角膜变性,致盲) 9.教育需求初始评估1.基础的生命体征和疼痛2.症状和体征:视力、眼压、视野缺损程度3. 过敏史4. 过去史、近期手术史、目前用药情况,过去眼病史,眼部外伤史5. 心理/社会/精神6. 呼吸系统(咳嗽、咳痰、呼吸音等)7. 营养状况8. 坠床/跌倒风险评分9. 活动能力10. 家庭支持系统术前评估1.基础的生命体征和疼痛2.营养状况3.患者对疾病的认识程度,有无焦虑害怕4.病情及主要症状4.1 视力4.2 眼压4.3 视野缺损5.重要脏器功能—有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等。

6.专科检查结果:眼压升高,视盘损害,视野缺损7.用药情况,药物的作用及副作用术前干预措施1.体位与活动双眼视物模糊者,协助下床活动,跌倒防护。

2.饮食禁食刺激性食物(如浓茶、咖啡、酒、辛辣刺激性食物)多食蔬菜水果,保持大便通畅,不暴饮,一次饮水不超过300ML。

3.生活规律,不吸烟,保证充足的睡眠。

4.不应在暗室或黑暗环境中久留,避免长时间看电视、电影,以免瞳孔散大眼压增高。

衣着不易过紧,特别是领口、乳罩,以免影响颈部的血液循环引起眼压增高。

睡眠时枕头高度适中,避免长时间低头、弯腰,以免眼压增高。

5.心理支持可让患者和家属与同种手术患者交谈,消除思想顾虑。

6.青光眼患者禁用散瞳剂和口服或注射颠茄类药物(在有些手术必须使用散瞳剂时要密切观察患者有无头痛,眼胀等情况,及时联系医生)。

7.使用碳酸干酶抑制剂如尼目克斯时,应嘱患者少量多次饮水,避免尿路结石,同时使用补钾药物,以防发生低血钾。

8.使用甘露醇静脉滴注降眼压时,保持滴速每分钟120滴左右,同时对年老体弱或有心血管疾病的患者要注意观察呼吸和脉搏变化,甘露醇静滴完毕要平卧,防止发生用药后突然站立引起体位性低血压。

青光眼护理问题及措施

青光眼护理问题及措施

青光眼护理问题及措施一、青光眼概述青光眼是一种常见的眼病,它会损伤视神经,导致视力丧失。

青光眼通常与眼内压升高有关,而这种压力会损伤视神经。

如果不及时治疗,青光眼可能导致永久性的视力损失。

二、青光眼护理问题1.药物治疗不当:药物治疗是控制青光眼的重要手段之一,但如果使用不当,可能会导致副作用或者治疗效果不佳。

2.过度用药:有些患者为了控制眼内压,可能会过度使用药物,这样会增加副作用的风险。

3.手术后护理不当:手术是治疗青光眼的最后手段之一,在手术后需要注意休息和护理。

如果护理不当可能会导致并发症。

4.生活习惯:生活习惯也与青光眼有关。

例如长时间使用电脑或者手机等电子产品会使得视觉疲劳加重,增加患者发生青光眼的风险。

三、青光眼护理措施1.药物治疗:患者应该按照医生的建议正确使用药物,不要随意更改剂量或者停药。

同时,患者需要定期进行眼部检查,以便及时发现并处理药物副作用。

2.手术后护理:手术后需要注意休息和护理,避免剧烈运动和重物提起等活动。

在恢复期间,患者应该遵循医生的建议进行药物治疗和眼部保健。

3.生活习惯调整:患者需要注意保持良好的生活习惯。

例如减少长时间使用电子产品的时间,合理安排工作和休息时间等。

4.饮食调整:一些食品对青光眼的预防和治疗有益。

例如富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品可以帮助预防青光眼。

四、青光眼护理小贴士1.定期进行眼部检查,及时发现并处理问题。

2.正确使用药物,不要随意更改剂量或停药。

3.注意手术后休息和护理,避免剧烈运动和重物提起等活动。

4.注意保持良好的生活习惯,例如减少长时间使用电子产品的时间,合理安排工作和休息时间等。

5.饮食方面要注意多摄入富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品。

五、结语青光眼是一种常见的眼病,需要及时治疗和护理。

患者应该定期进行眼部检查,正确使用药物,注意手术后休息和护理,并保持良好的生活习惯。

通过这些措施可以有效预防和治疗青光眼。

青光眼患者的清洁护理方法

青光眼患者的清洁护理方法

青光眼患者的清洁护理方法1.急性青光眼的护理2.青光眼应该注意的事项有哪些3.青光眼需要注意什么4.青光眼应该怎样调养?急性青光眼的护理◆患者急躁、易怒,家属应取谅解的态度,并给以安慰体贴,尽力减少造成病人情绪激动的因素,以免眼压升高。

◆不要让病人在暗室内久待,以免瞳孔扩大引起眼压升高。

◆患者的衣领不宜过紧,以免头部郁血使眼压升高。

◆病人口服甘油后,要少喝水,以免影响降压效果。

◆如经治疗,在用药过程中出现眼压升高、眼痛、视力剧降,应立即送院治疗。

青光眼应该注意的事项有哪些季节转变,这让急性青光眼更加活跃了,导致许多人都患上了青光眼,使得很多人「瞳孔放大、眼睛突然看不到」,如何有效的保护好眼睛呢?让我们来学习正确的护眼方法吧。

而最近席卷台湾的着色绘本,也会让眼压上升,有可能会增加急性青光眼的风险。

许多患者在急性青光眼发作前,根本不知道自己有眼压过高的问题,也不知道持续的眼压过高,需要长期点足够的眼药水来控制眼压,以延缓视神经的受损。

正确使用眼药水青光眼患者护身符过去有些患者可能因为使用眼药水的方式不正确,因此经常导致眼药水不足的窘境。

新修订的健保药品给付规定,将「双眼青光眼患者,从每三周,可以处方1瓶的眼药水,放宽到每2到3周可以处方1瓶眼药水;换言之,三个月(十二周)的慢性处方签,可处方4到6瓶眼药水」,青光眼患者毋需担心因为眼药水不足而影响疗效。

点眼药水时注意四大重点:双手洗干净,平躺好。

用手拉开下眼睑。

眼药水,直接点在下眼睑。

闭眼,并压住鼻泪管五分钟,尽量让眼药水留在眼睛里。

运用这个标准的点眼药方式,好好压住鼻泪管五分钟,也可以避免九成的眼药水从鼻泪管流失,让足够的眼药水能停留在眼睛里面。

若是需要点二种以上的眼药水时,眼药水跟眼药水间,要间隔五分钟,再点另一种眼药水。

青光眼患者要注意用药以及避免过度用眼此外,许多会让瞳孔放大而压迫到隅角的因素,也要小心避免。

举例来说:含有抗胆碱作用的药物,就会让瞳孔放大,有可能会诱发急性青光眼的发作,一定要特别注意,像是可减少胃肠道痉癴、蠕动的胃肠药,还有减少过敏、流鼻涕的第一代抗组织胺,眼压高、有青光眼的患者,就要避免服用。

青光眼的护理措施及健康宣教

青光眼的护理措施及健康宣教

青光眼的护理措施及健康宣教
青光眼是一种常见的眼病,患者需要采取一系列的护理措施和健康宣教来保护眼睛和促进康复。

1. 定期就医:青光眼患者需要定期就医,跟踪病情变化,及时调整治疗方案。

2. 合理用药:青光眼患者需要严格按照医生的建议用药,不可自行增减药量或更改药物种类。

3. 饮食调理:青光眼患者应多食用富含维生素C、E、叶酸、硒等抗氧化剂的食物,如鲜果蔬、全谷类食品等。

4. 睡眠规律:青光眼患者应保持良好的睡眠质量和规律,避免过度疲劳和长时间用眼。

5. 避免刺激:青光眼患者需要避免长时间看电视、使用电脑、手机等电子产品,避免烟酒、辛辣等刺激性食品。

6. 注重眼部卫生:青光眼患者需要保持眼部卫生,勤洗手、勤换洗毛巾、避免眼部受到外伤等。

7. 加强宣教:青光眼患者应积极参加相关健康宣教活动,了解青光眼的预防和治疗知识,提高自我保健意识。

总之,青光眼患者应该积极采取各种措施来保护眼睛和促进康复,同时加强健康宣教,提高自我保健意识。

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医院青光眼患者护理常规

医院青光眼患者护理常规

医院青光眼患者护理常规一、闭角型青光眼青光眼是以眼压异常升高为主并伴有视功能减退和眼组织损害的眼病,是致盲的重要眼病之一。

闭角型青光眼是临床上比较常见的一种类型,多见于40岁以上的女性,50〜70岁者居多。

30岁以下较少见,男女之比约为1:3。

病因尚未充分阐明,眼轴短、前房浅、房角窄及瞳孔阻滞机制为本病发病的解剖因素。

其诱因可能与情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、散瞳后或暗室停留时间过长、局部或全身抗胆碱类药物的应用等有关。

发病机制主要是周边部虹膜组织机械性堵塞了房角,阻断了房水的出路而致眼压急剧升高。

小梁和SCh1emm管等房水排除系统一般功能正常。

【临床表现】1症状患者自感眼痛及同侧头痛、虹视、视朦、视力减退,严重患者仅留眼前指数或光感,常合并有发热、战栗、恶心、呕吐及便秘或腹泻等全身症状。

2.体征眼压升高,眼睑水肿,呈混合性充血,裂隙灯显微镜检查角膜上皮水肿、前房浅、房角完全关闭,瞳孔中等散大,对光反射消失。

眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞,视野检查可见孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯,暗点随病情发展逐渐扩大和加深。

【治疗原则】早期发现、早期诊断、早期治疗。

一旦确诊,应根据疾病的不同阶段给予相应治疗。

1药物治疗包括全身及局部用药以降低眼压,挽救视功能和保护房角功能。

2.手术治疗周边虹膜切除术、小梁切除术或透巩膜光凝术。

不管采取何种手术眼压控制在30mmHg以下施行手术比较理想。

3•激光治疗及时行激光周边虹膜切开,解除瞳孔阻滞,可预防复发。

【护理评估】1一般情况评估评估体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重,有无糖尿病、高血压等基础病史,跌倒风险评分及BAD1评分。

2,专科情况评估参见专科检查。

【护理要点及措施】1术前护理措施(1)按内眼疾病术前护理常规。

(2)全面评估患者:包括健康史及相关因素、身体状况、生命体征,以及精神状态,行动能力等。

(3)心理护理:原发性急性闭角型青光眼是眼科中最重要的身心性疾病。

青光眼患者的护理教案

青光眼患者的护理教案

青光眼患者的护理教案青光眼是一种会逐渐损害眼睛视力的眼病,患者需要接受适当的护理以保护视力并控制病情。

以下是针对青光眼患者的护理教案,帮助患者更好地管理疾病。

1. 定期瞳孔扩张:青光眼患者需要定期进行瞳孔扩张检查,以便医生能够更好地评估眼压。

请确保患者按照医生指示定期接受检查,并遵循医生的建议。

2. 眼药物使用和管理:正确使用眼药物是控制青光眼病情的关键。

教导患者正确的用药方式,包括正确滴眼药液的方法和剂量。

同时,提醒患者定期补充眼药物,并在有需要时联系医生调整药物剂量。

3. 避免眼压升高的因素:高眼压是青光眼患者的主要症状,因此需要避免造成眼压升高的因素。

教育患者避免剧烈运动和举重,避免饮用过多的咖啡因或饮料,并减少吸烟和饮酒。

4. 营养饮食:饮食对青光眼的控制也起到重要作用。

建议患者摄入丰富的蔬菜和水果,特别是富含维生素C和E的食物。

此外,omega-3脂肪酸也对青光眼的管理有益,建议患者适量摄入鱼类、坚果和亚麻籽等食物。

5. 定期眼底检查:定期进行眼底检查可以帮助医生评估青光眼患者的病情和控制情况。

教育患者重视定期的眼底检查,以便及早发现并治疗任何潜在问题。

6. 引导患者调整生活方式:青光眼的护理还包括帮助患者调整生活方式。

教育患者保持适当的体重、规律的锻炼、充足的睡眠,并减少压力。

健康的生活方式有助于控制眼压并改善患者的整体健康状况。

以上是针对青光眼患者的护理教案,其中涵盖了瞳孔扩张检查、正确使用眼药物、避免眼压升高的因素、营养饮食、定期眼底检查和生活方式调整等方面的内容。

请按照医生的指示和建议,以保护视力并控制疾病。

青光眼护理常规

青光眼护理常规

青光眼一、什么是青光眼?由高眼压等危险因素引起的特征性视神经损害的临床征候群。

高眼压是青光眼首要的危险因素。

(1)青光眼的分类青光眼的分类较多,目前可分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼和先天性青光眼。

(2)眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。

正常眼压的范围:10-21mmHg,双眼眼压差小于5mmHg,24小时眼压波动范围小于8mmHg. (3)房水循环途径:睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。

1.监测眼压峰值对青光眼治疗有重要意义眼压受多种因素影响具有昼夜波动性,有峰值和谷值。

眼压峰值是评价昼夜眼压波动和眼压高低的主要指标,与青光眼视野进展密切相关。

监测眼压峰值发生时间对青光眼治疗有重要意义。

2.早期青光眼诊疗研究:降眼压治疗是目前唯一经实践证明能有效控青光眼性损害和保护视野的手段。

但是眼压、尤其是诊断室眼压作为病情监测指标可靠性差。

.3.与视野损害相关的因素:疾病的现有程度(病程早晚期);发病时的基础眼压(反应患者视神经对眼压的赖受水平);治疗后的眼压水平;其他的全身和局部的危险因素。

5.如何判定疾病是否持续进展:视神经结构与功能改变的对照比较:眼底视盘照相比较视神经纤维层厚度检查的对照特征性的视野损害的进展6.关于目标眼压:对病员视神经安全的眼压称为安全眼压目标眼压(病员病情不再进展的所需的眼压)目标眼压的个体性目标眼压需要定期调校7.如何达到目标眼压?药物、激光、手术、手术、激光后加药物、有视功能而眼压控制不理想时需要多次手术+药物的可能性。

8. 慢性青光眼选择继续药物或手术、激光的依据:依靠全身用的药才能够控制眼压的病员、点药三种或者以上不能够控制眼压的、不能够按时用药、或者不能够耐受药物副作用的、依从性差、复查机会少的病人。

9. 如何达到目标眼压:单一药物最少用药次数、加大剂量、增加药物种类、药物协同作用、必要时手术治疗、特殊复杂病人手术后仍然需要药物补充。

闭角型青光眼急性发作护理常规

闭角型青光眼急性发作护理常规

闭角型青光眼急性发作护理常规一、概念闭角型青光眼(angle-closure glaucoma)是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻,造成眼压升高的一类青光眼。

其典型的大发作体征表现多为一眼,亦可双眼同时发作.由于房角突然大部分或全部关闭,眼压急剧上升,出现明显的眼痛、头痛,甚至恶心、呕吐等症状,视力可明显减退,可仅存光感。

二、评估及观察要点(一)病史评估:1.一般信息:如姓名、年龄、文化程度、职业等。

2.患者自理能力。

3.有无青光眼家族史。

(二)症状评估:1.患者眼胀痛、头痛情况、虹视、雾视,视力下降情况。

2.评估患者青光眼类型、临床阶段。

(三)诊断检查评估:1.眼压、视野检查的结果。

2.视盘OCT检查结果。

3.化验检查,尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。

(四)心理社会评估1.评估患者的心理及情绪。

2.评估病人的工作环境是否为长期户外工作和职业。

3.评估患者对疾病的认知程度。

三、护理诊断(一)感知紊乱视力障碍眼有关。

(二)疼痛与眼压升高、角膜水肿、视网膜及视神经损害有关。

(三)焦虑对青光眼的预后缺乏信心。

(四)知识缺乏缺乏急性闭角型青光眼的防治知识。

(五)有外伤的危险与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关。

四、护理要点(一)一般护理:测量生命体征,根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。

预防意外损伤。

(二)专科护理:1.药物治疗的护理:缩瞳剂:1%~4%的毛果芸香碱滴眼液的副作用是可引起眉弓疼痛,视物发暗,近视加深等,若使用高浓度制剂频繁滴眼,还可能出现胃肠道反应,头痛,出汗等全身中毒症状。

因此,每次点药后应压迫泪囊数分钟,如出现以上症状应及时停药。

肾上腺能受体阻滞剂:要注意观察心变化,对心脏房室是传导阻滞、窦性心动过缓和支气管者禁用。

碳酸酐酶抑制剂:有人服用后出现口周及手脚麻木,停药后即可消失。

长期服用可引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用,若发生上述症状,应嘱病人停药,并多次少量饮水。

青光眼护理常规

青光眼护理常规

青光眼护理常规【青光眼】是以高眼压为主要症状,各种原因引起眼球内压力(眼压)超越了眼球内组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩及视野缺损为特征。

【病理机制】房水循环受阻【临床表现】1.眼压升高急性可表现为; 头痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射、恶心呕吐、血压升高2.眼球眼胀、眼球坚硬、视野缺损3.虹视现象患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。

【临床诊断】根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯【护理诊断】1、头痛与眼内压升高有关2、有受伤的危险与青光眼导致视力下降有光3、恐惧与担心预后有关4、头昏,头痛,眼痛,眼胀,视蒙,虹视。

5、疲乏,生活自理缺陷。

6、知识缺乏,对疾病缺乏认识7.潜在并发症白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼【护理评估】1、病史:家族史,半侧头疼,眼胀痛,虹视,恶心,呕吐2、眼压:有眼压升高的危险,一般在50MMHg。

3、分型:原发性开角型青光眼,原发性闭角型青光眼,继发性青光眼,先天性青光眼4、辅助检查:裂隙灯检查,眼压测定,眼底检查,房角镜检查,微机视野检查。

5、心理社会反应:因眼压高,眼球胀痛难忍,情绪急躁,焦虑,不能静卧。

【护理措施】1、向病人讲解疼痛的原因,帮助放松,避免情绪紧张。

2、密切观察病人对疼痛的反应,疼痛的部位,性质等3、给予支持与安慰,与病友进行交谈,听音乐等分散注意力4、指导病人用手指腹轻轻按摩眼球,可降低眼压,缓解疼痛5、必要时遵医嘱给静脉注射甘露醇或口服醋氮酰胺降低眼压6、手术前护理 1)按内眼术前准备护理 2)做好患者术中配合指导 3)术前眼压降至正常|接近正常水平 4)术前用药严格按医嘱执行 5)手术前给予鲁米那口服|肌肉注射术前应用抗生素眼药水如氧氟沙星以冲洗结膜囊。

6)对使用多种眼药水者防止错滴或交叉感染用药前严格三查特别对有乙肝患者和眼部细菌感染严重者更应注意。

7)术前1日术眼备皮清洗面部及颈部有条件沐浴更衣。

住院青光眼视力障碍护理目标和护理评价

住院青光眼视力障碍护理目标和护理评价

住院青光眼视力障碍护理目标和护理评价住院青光眼是一种严重的眼部疾病,它会对患者的视力产生严重影响。

在进行护理时,需要明确护理目标并进行相应的护理评价,以便更好地帮助患者恢复视力和改善生活质量。

在本文中,将深入探讨住院青光眼视力障碍护理的目标和评价方法,并共享个人对于这一主题的观点和理解。

1. 确定护理目标1.1 初步护理目标:减轻疼痛、恢复视力在护理住院青光眼患者时,首要的护理目标是减轻患者的眼部疼痛,并尽可能地恢复其视力。

这需要护理人员通过细致的观察和分析,了解患者的病情和症状,采取相应的护理措施,比如定期给予眼药物、控制眼内压力等。

1.2 长期护理目标:维持稳定的视力、提高生活质量在疾病的长期治疗中,护理目标应该更加着重于维持患者的视力稳定,并通过康复训练和心理护理等手段,提高患者的生活质量。

这一目标需要护理人员和患者家属的共同努力,建立起对患者的全方位护理体系。

2. 护理评价方法2.1 病情观察和记录护理评价的第一步是对患者的病情进行观察和记录。

这需要护理人员对患者的眼部疼痛、视力情况、眼压等指标进行定期的观察和记录,以便及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

2.2 护理效果评估根据治疗方案,护理人员需要定期对患者的护理效果进行评估。

这包括对患者的视力、眼部疼痛等指标进行测量和比对,以便了解护理是否达到预期的效果,并及时调整护理方案。

2.3 患者满意度评价最终的护理评价是患者的满意度。

护理人员需要与患者沟通,了解他们对护理效果的感受和满意度,以便及时改进护理方案,并为患者提供更好的护理体验。

3. 个人观点和理解住院青光眼视力障碍护理是一项极具挑战性的工作,需要护理人员具备丰富的专业知识和细致的护理技能。

在护理过程中,护理人员需要充分关注患者的个体差异,制定针对性的护理方案,并与患者保持良好的沟通,建立起互信的护理关系,才能更好地实现护理目标和评价效果。

总结针对住院青光眼视力障碍患者的护理,护理目标包括减轻疼痛、恢复视力、维持稳定的视力和提高生活质量。

急性闭角型青光眼治疗与护理常规

急性闭角型青光眼治疗与护理常规

急性闭角型青光眼治疗与护理常规青光眼(glaucoma)是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。

青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向。

分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。

原发性青光眼(primaryglaucoma)指没有明确眼部和全身继发性病因的青光眼,病因尚不完全明确,分成闭角型青光眼和开角型青光眼两种类型;继发性青光眼(secondaryglaucoma)由眼部其他疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼;发育性青光眼(developmentaltdglaucoma)是胚胎期和发育期内房角结构发育异常所致的一类青光眼。

急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma)是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病,多见于50岁以上老年人,女性更常见,男女之比约为1:2。

患者常有远视,双眼先后或同时发病。

一、病因病因尚未充分阐明,前房浅、房角狭窄及瞳孔阻滞是引起本病的解剖因素。

此外,情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候突变,以及暴饮暴食等为本病的诱因,神经体液调节失常引起葡萄膜血管充血亦可能与本症有关。

二、病情评估(一)临床表现急性闭角型青光眼有六个不同的病程阶段,不同的病期各有其特征。

1.临床前期:一般为双侧性眼病,当一眼急性发作被确诊后,另一眼即使没有任何临床症状也可以诊断为临床前期。

另外,部分闭角型青光眼患者在急性发作以前,可以没有自觉症状,但具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现,尤其是在一定诱因条件下,如暗室试验后眼压明显升高者,也可诊断为本病的临床前期。

2.先兆期:表现为一过性或反复多次的小发作,多出现在傍晚时分,突感雾视、虹视.可能有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部酸胀。

上述症状历时短暂,休息后自行缓解或消失。

小发作缓解后,除具有特征性浅前房外,一般不留永久性组织损害。

3.急性发作期1)症状:表现为剧烈的头痛、眼痛,虹视、雾视,视力急剧下降,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。

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青光眼的护理
一、护理评估
(一)术前护理
1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史,使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。

2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。

3、眼压、视力和视野缺损情况。

(二)术后护理
1、了解手术方式及术中情况。

2、观察生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出。

3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。

4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作。

二、护理措施
(一)术前护理
1、一般护理
(1)体位护理:卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头,避免黑暗环境中停留时间太久。

(2)心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

向患者解释青光眼急性发作与情绪有关,需保持良好
心态。

(3)饮食护理:清淡易消化、富含维生素饮食。

保持大便通畅,注意一次饮水量不超过300毫升,忌浓茶咖啡等。

2、病情观察
观察眼痛或头痛的程度,了解眼压及视力的情况。

急性闭角型青光眼为急症,应报告医生分秒必争治疗,尽快降低眼压,并观察眼压变化。

3、用药护理:指导患者用药并观察药物副作用。

(1)缩瞳剂(毛果芸香碱):偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。

(2)碳酸酐酶抑制剂(醋甲唑胺):属磺胺类药,注意询问药物过敏史,观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。

可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用,嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。

(3)β-肾上腺素抑制剂(噻吗酰安):对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。

(4)高渗药(甘露醇):经快速静脉输入以降低眼压,可维持2-3小时。

注意呼吸和脉搏的变化,用药后因颅内压降低,可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状,宜平卧休息,注意有无低血钾发生。

(5)慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物,以免引起眼压升高。

(6)疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即停药。

(二)术后护理
1、一般护理
(1)体位护理:卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头。

(2)心理护理:介绍手术有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

(3)饮食护理:进食清淡易消化、富含维生素饮食。

禁食需要费力咀嚼的食物如牛筋、蚕豆等,不进食活血补品。

2、病情观察
观察术眼有无渗血、敷料有无松脱等情况。

术后第二天开始监测眼压情况,注意有无高眼压的症状,并注意非手术眼有无青光眼的发作。

3、症状护理
眼痛:指导患者全身放松及深呼吸。

必要时按医嘱给予降眼压、抗炎、止痛治疗。

4、用药护理:指导患者用药并观察药物副作用(参见非手术治疗及术前护理)。

5、并发症的观察和护理
失明:当出现视力完全丧失时,除遵医嘱对症治疗外,还应注意跌倒等意外的发生。

三、健康指导要点
1、嘱患者勿揉眼,以防伤口出血。

2、防止受凉、咳嗽,保持大便通畅。

3、按医嘱滴眼药水,一眼己手术,另一眼未手术的患者点眼药水后应保持平卧。

因两眼所滴的眼药水作用完全不同,以免眼药水相互流入。

4、嘱患者:
(1)不饮酒,不喝浓茶、咖啡,不要一次大量饮水,每次饮水〈3000毫升。

(2)避免情绪波动、生气等。

(3)避免在暗处逗留时间过久,宜开灯看电视,最好少看电影、电视等。

(4)衣领不宜过紧,不长时间低头工作,避免因颈静脉回流受阻,致房水循环障碍引起眼压升高。

(5)预防感冒、咳嗽、打喷嚏等。

5、出院指导:
(1)遵医嘱使用出院带药,按时滴眼药水,一周后回院复诊,如用丝线缝合的结膜伤口,术后7天拆线。

(2)定期到门诊复查,不适随诊。

四、注意事项
1、使用眼药时正确区分手术眼与非手术眼,注意观察用药后反应。

2、特别注意非手术眼有无青光眼发作。

五、护理服务行为规范
1.热爱护理工作,并有为护理事业奉献的崇高精神;树立整体的
护理概念,热情服务,周到护理:讲文明,懂礼貌;勤奋学习,精通业务;严谨细微,勤快敏捷;谨言谨行,端庄可信;团结协作,密切配合。

2.提高综合素质,尊重、关心、爱护患者,为患者提供专业医学照顾,注重沟通,体现人文关怀。

3.全面履行护理职责,正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范,严格落实各项规章制度,为患者提供优质的护理服务。

4.竭诚协助医生诊治,密切观察患者病情。

发现患者病情危急,立即通知医师;紧急情况下为抢救垂危患者生命,应及时实施必要的紧急救护。

5.严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范,应及时与医师沟通。

6.按照《病历书写基本规范》要求,及时、准确、完整、规范书写护理病历,认真管理,不伪造、隐匿或违规涂改、销毁护理病历。

7.热爱本职、忠于职守,对工作极端负责,对患者极端热忱。

(1)满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要,使之处于最佳心理状态。

(2)尊重病人权利,平等待人,做病人利益的忠实维护者。

(3)审慎守密,不泄露医疗秘密和病人的隐私。

(4)求实进取,对技术精益求精。

(5)对同事以诚相待,互敬互让,通力合作。

(6)举止端庄,文明礼貌,遵纪守章,助人为乐。

(7)廉洁奉公,不接受病人馈赠,不言过其实,不弄虚作假。

(8)心灵手巧,爱护公物,勤俭节约。

(9)以奉献为本,自尊自爱,自信自强。

8.患者入院:应站立相迎,态度和蔼、热情,语言亲切,送患者到病床。

详细介绍床位分管护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。

耐心倾听,了解患者的需求满足患者的合理要求,做好疾病健康教育,执行首问负责制。

9.病房巡视:应主动巡视病房,密切观察病情,善于倾听,运用观察技巧,主动了解、识别、预测患者不同的需要,提供及时、有效的护理服务。

树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。

10.护理操作:认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规,各种护理服务必须符合护理质量标准、符合护理职业道德、符合患者需求,实现三者统的优质护理服务。

11.检查护送:检查前做好解释,每次检查有人护送,特殊、危重患者由护士护送,在检查护送中以患者安全、舒适为第一,做好交接班。

12.护理人员在岗期间,要做到语言文明、礼貌待人、举止端庄、言行规范。

应做到:
(1)工作中做到“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻,走路时不准手挽手及勾肩搭背。

(2)衣帽整齐,穿工作鞋、肉色袜,夏季穿长袜。

(31)上岗不戴耳环、戒指、手镯、不着浓妆。

(4)头发不过肩、长发戴发网、不染彩妆、不留长指甲、不染指甲。

(5)上班不迟到、早退,不无故请假。

(6)处置病人时不接打手机、不干私活、不打电脑游戏、不会客。

(7)不扎堆聊天、不看电视及与工作无关的杂志、报刊。

(8)上班时间不脱岗、不睡觉,在护士站不准吃零食。

(9)两人不同时坐一把椅子。

(10)语言文明,不与患者争吵、顶撞,做好保护性医疗。

13.护理工作中要做到“五心”“五及时”:接待病人要热心;护理工作要精心;解释工作要耐心;病人疾苦要关心;巡视病房要细心、及时;执行医嘱要及时;抢救病人要及时;生活护理要及时;护理文件记录要及时。

14.交接班中要求做到三交、三接、三清洁:三交:书面交班、口头交班、床边交班;三接:患者病情交接、治疗护理交接、抢救器械使用交接;三清:口头讲清、书面写清、看清。

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