最全高危孕产妇评分标准
高危孕产妇的评分标准
高危孕产妇的评分标准高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因，存在较大的孕产妇及胎儿危险的一类孕产妇。
对于高危孕产妇，及时评估其危险程度，对于医生制定合理的产前护理方案和产程管理方案具有重要意义。
因此，制定科学的高危孕产妇评分标准显得尤为重要。
一、高危孕产妇的评分标准。
1. 孕产妇的年龄。
年龄是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素之一，过大或过小的年龄都会增加孕产妇的高危风险。
通常情况下，35岁以上和18岁以下的孕产妇被认为是高危孕产妇。
2. 妊娠合并症。
孕期合并疾病是高危孕产妇的主要特征之一，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等。
这些合并症会增加孕妇和胎儿的危险，因此需要重点评估和监测。
3. 孕产妇的身体状况。
孕产妇的身体状况也是评估高危程度的重要指标，包括孕妇的身高、体重指数、营养状况等。
孕期营养不良或肥胖都会增加孕妇的高危风险。
4. 孕妇的孕产史。
孕妇的孕产史也是评估高危程度的重要指标，包括孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数等。
孕妇的孕产史对于评估其高危程度具有一定的参考价值。
5. 胎儿的健康状况。
胎儿的健康状况也是评估高危程度的重要指标，包括胎儿的生长发育情况、胎心监测结果、羊水指标等。
胎儿的健康状况对于评估孕产妇的高危程度具有重要的参考价值。
二、结语。
高危孕产妇的评分标准是医生制定产前护理方案和产程管理方案的重要依据。
通过科学的评分标准，可以及时识别高危孕产妇，采取相应的护理措施，降低孕产妇及胎儿的风险，保障孕产妇及胎儿的健康。
因此，医护人员在实际工作中应该熟练掌握高危孕产妇的评分标准，并根据实际情况进行科学评估和有效管理，为孕产妇及胎儿的健康保驾护航。
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准
输红细胞悬液≥5单位或全血≥1000ml
心肺复苏（CPR）
世界卫生组织（WHO）危重孕产妇的判定标准
世界卫生组织（WHO）危重孕产妇（maternal near miss）的判定标准
临床标准
紫绀
中度或重度昏迷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心跳骤停
子痫抽搐
呼吸率＞40或＜6次/分钟
脑卒中
休克
全身性抽搐持续状态
少尿或无尿
子痫前期患者发生黄疸
凝血障碍
实验室检查
持续60mins氧饱和度＜90%
PH<7.1
PaO2/FiO2<200mmhg
乳酸盐＞5mmol/L（＞45mg/dL）
肌酐≥300μmol/L或≥3.5 mg/dl
血小板减少（＜50000/ul或50×109／L）
胆红素≥100μmol/L或≥6.0 mg/dl
疾病管理标准
持续使用血管活性药物
与麻醉无关的气管插管及机械通气
感染或大出血后的子宫切除
高危妊娠评分标准
产前出血
产前出血（28孕周前）
产前出血（≥28孕周）
中央性前置胎盘，胎盘早剥
羊水量异常
羊水过多
羊水过多伴症状或羊水过少
双胎，巨大儿
双胎，巨大儿
3胎及以上
IUGR
宫高第10百分位
宫高＜第10百分位
胎动
胎动＜10次/10小时
胎动消失
母子血型
不合
ABO溶血症
RH溶血症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
环境及社会因素
被动或主动吸烟≥20/日。酗酒，文盲，无产前检查，流动人员，家庭经济困难，卫生条件差，其中有2项者
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
年龄＜20岁≥35岁
身高≤145cm
体重≤40kg或≥80kg
年龄≥30岁伴结婚两年不孕
轻度智力低下
年龄＞40岁
身高≤145cm伴体重＜40kg
产道（软、骨）畸形、骨盆狭小
胸廓畸形中度智力低下
精神病静止期
胸廓畸形伴肺功能不全
重度智力低下
精神病活动期
异常分娩史
心脏病心功能ⅢⅣ
房颤，先心（紫绀型）
肝病
肝内胆汁淤积症（ICP）
急性肝炎或慢性肝炎
重症肝炎
急性脂肪肝
肾病
肾炎伴肾功能轻度损害
肾炎伴肾功能重度损害
呼吸道疾病
肺结核稳定型
肺结核活动型，哮喘
开放性肺结核，粟粒型肺结核
哮喘伴肺功能不全
血液病
中度贫血
重度贫血(hb＜6克)血小板＜5万
再障
血小板≤2万
内分泌病
甲亢、糖尿病不需用药者
例3：高龄初产（A级），肌瘤剥除史（B级），先心紫绀型（C型），评分为5分+10分+20分=35分，总评分35分C级
(完整)最全高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST 评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
最新：高危妊娠评分标准及评分
①重症肝炎 ②急性脂肪肝
肾病
姓
呼吸道 疾病
肺结核稳定型
娠
合
并
症 血液病 Hb＜100g/l
肾炎伴肾功能轻度 损害
①肾炎伴肾功能中 度损害
哮喘
①肺结核活 动型 ②肺心病
①开放性、粟粒性 肺结核 ②哮喘伴肺功能不 全
血小板＜7.5万
重度贫血 （Hb＜ 6g/l）
①再障 ②血小板≤5万
内分泌 病
甲亢、糖尿病饮 食控制不需用药 者
①胎心
儿
②胎心≥160≤120 ＜100次/分
窘
但＞100
②胎动
迫
③胎动＜20次/12h ＜10次/12h
母子血 型不合
ABO溶血症
Rh溶血症
环境及 生活因素
①被动主动吸烟 ≥20支/日 ②酗酒 ③文盲 ④无产前检查 ⑤流动人员 ⑥家庭经济困难 （＜50元/月） ⑦卫生条件差 ⑧孕妇的一级亲 属有遗传病史 ⑨早孕期接触可 疑致畸药物：农 药、放射线等化 学、物理因素 ⑩由居住地到医 院需要1h以上 其中两项者
15分 C级
20分 D级
建卡时 孕中期 28周 37周 ABCABCABCABC
①胸廓畸形伴轻度 肺功能不全 ②体质指数：BMI ≥32 ③重度智力低下 ④精神病活动期
异常妊娠 分娩史
①自然流产≥3次
①自然流产2次 ②围产儿死亡史 ③人工流产≥2次 ④新生儿死亡史 ≥1次 ⑤先天异常儿史1 次
②早产≥2次 ③死胎死产史≥2次 ④先天异常儿史≥2 次 ⑤阴道难产史 ⑥疤痕子宫（剖宫 产史、肌瘤剜除 史）
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准
孕32-36孕周横位 、臀位
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准
PaO2/FiO2＜200mmhg
乳酸盐>5mmol/L（＞45mg/dL（<50000/ul或50×109／L）
胆红素≥100μmol/L或≥6。0 mg/dl
疾病管理标准
持续使用血管活性药物
与麻醉无关的气管插管及机械通气
感染或大出血后的子宫切除
下载文档可编辑世界卫生组织who危重孕产妇的判定标准世界卫生组织who危重孕产妇maternalnearmiss的判定标临床标准紫绀中度或重度昏迷心跳骤停子痫抽搐呼吸率40次分钟脑卒中休克全身性抽搐持续状态子痫前期患者发生黄疸凝血障碍实验室检查持续60mins氧饱和度90ph71pao2fio2200mmhg乳酸盐5mmoll45mgdl肌酐300moll35mgdl血小板减少50000ul或5010胆红素100moll60mgdl疾病管理标准持续使用血管活性药物与麻醉无关的气管插管及机械通气感染或大出血后的子宫切除针对急性肾功能衰竭的血液透析输红细胞悬液5单位或全血1000ml心肺复苏cpr下载文档可编辑学习的目的是增长知识提高能力相信一分耕耘一分收获努力就一定可以获得应有的回报
世界卫生组织（WHO)危重孕产妇的判定标准
世界卫生组织（WHO）危重孕产妇(maternal near miss）的判定标准
临床标准
紫绀
中度或重度昏迷
心跳骤停
子痫抽搐
呼吸率>40或〈6次/分钟
脑卒中
休克
全身性抽搐持续状态
少尿或无尿
子痫前期患者发生黄疸
凝血障碍
实验室检查
持续60mins氧饱和度＜90％
针对急性肾功能衰竭的血液透析
输红细胞悬液≥5单位或全血≥1000ml
心肺复苏（CPR）
最全 高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本次妊娠异常情况33 骶耻外径＜81厘米102 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米103 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆154 胸部脊柱畸形15 36 臀位、横位（30周后）15异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周156 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 107 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤108 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少109 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 510 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期1511 先天异常儿史1次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血1013 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症1014 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次/分10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分1517 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时1018 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时1519 心脏病心功能I-II级15 51 多胎1020 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破1021 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 1022 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 523 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周1024 肺心病15 56 母儿ABO血型不合1025 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合2026 高血压15 致畸因素58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529 梅毒10 社会因素61 家庭贫困 530 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 531 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 532 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准高危孕产妇是指在妊娠、分娩和产褥期中，因各种原因存在一定危险性，需要特别关注和干预的孕产妇。
为了对高危孕产妇进行有效管理和干预，医学界制定了一套评分标准，以便及时识别高危孕产妇，并给予相应的处理和护理。
下面将介绍高危孕产妇评分标准的相关内容。
一、评分项目。
1. 孕产妇的个人基本信息，包括年龄、孕次、产次、婚姻状况等。
2. 孕产妇的孕期情况，包括孕周、孕期并发症、妊娠合并症等。
3. 孕产妇的生活习惯和生活环境，包括饮食、作息、体育锻炼、接触有害物质等。
4. 孕产妇的家族遗传史，包括遗传病史、家族遗传性疾病史等。
5. 孕产妇的身体状况，包括体重指数、血压、心率、呼吸频率、体温等生理指标。
6. 孕产妇的心理状况，包括情绪、压力、心理健康状况等。
7. 孕产妇的疾病史，包括既往病史、慢性病史、过敏史等。
8. 孕产妇的妊娠并发症，包括妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、子痫前期等。
9. 孕产妇的胎儿状况，包括胎位、胎心监护、胎动情况等。
二、评分标准。
根据以上评分项目，医护人员可以根据一定的标准进行评分，一般来说，评分标准分为低危、中危和高危三个等级。
具体评分标准如下：1. 低危，总分在0-5分之间。
2. 中危，总分在6-10分之间。
3. 高危，总分在11分以上。
三、评分的意义。
高危孕产妇评分的目的在于及时识别高危孕产妇，采取相应的处理和护理措施，以降低孕产妇和胎儿的风险，保障母婴的安全。
对于低危孕产妇，可以进行常规的产前检查和指导；对于中危孕产妇，需要加强监测和干预；对于高危孕产妇，需要进行重点监测和治疗，甚至可能需要提前引产或实施剖宫产术。
四、评分的注意事项。
1. 在评分过程中，要全面、客观地收集孕产妇的相关信息，尽量减少主观因素的干扰。
2. 在评分过程中，要根据孕产妇的实际情况进行评分，不要片面地追求高分或低分。
3. 在评分结果出来后，要及时将评分结果告知孕产妇和其家属，让其了解自己的健康状况，以便及时采取相应的措施。
高危妊娠范围及评分标准
16、自身免疫性疾病活动期
AIDS
妊娠并发症
胎位不正
14、孕32～36孕周横位臀位
23、≥３７孕周横位臀位
先兆早产/胎膜早破
15、３４～３/6孕周
24、＜３４孕周
过期妊娠
16、≥４１孕周
25、≥４２孕周伴胎盘功能低下
妊娠期高血压疾病
17、妊娠期高血压
33、早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素
34、家庭中受歧视
1．初次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
2．第二次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
3．第三次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
4.第四次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
注：同时占上表两项以上者，其数量累加。
分级，轻（黄）5分，中（橙）10-15分，重（红）20≥分。
高危妊娠范围及评分标准
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
1年龄＜18岁或≥35岁
2、身高≤145cm
3、体重＜45kg或≥80kg
4、年龄≥30岁伴结婚2年不孕
5、轻度智力低下
1、年龄＞40岁
2、身高≤145cm伴体重≤40kg
3、体质指数：*24≤BMI＜28
4、产道（软、骨）畸形骨盆狭小
5、中度智力低下
6、精神病静止期
1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2、体质指数：*BMI≥32
3、重度智力低下
4、精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病
危重孕产妇评分细则
危重孕产妇评分细则1.一般信息（1）患者基本信息：姓名、年龄、婚姻状况、孕龄等。
（2）主诉：患者的主要症状和不适感受。
（3）入院时间：患者就诊或住院的具体时间。
2.生命体征与体格检查（1）生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量结果。
（2）体格检查：包括妊娠期体重、体征、腹部触诊、胎心监测等。
3.妊娠与分娩情况（1）孕周：患者的孕周情况。
（2）分娩方式：包括自然分娩、剖宫产等。
（3）产次：患者的生育次数。
（4）产时并发症：如胎盘早剥、羊水过少等。
（5）分娩催产药物使用：如催产素等。
4.危重孕产妇评分系统（1）胎儿评分：包括胎心情况、胎动情况等。
（2）休克评分：包括血压、脉搏、皮肤湿度等。
（3）呼吸评分：包括呼吸频率、血氧饱和度等。
（4）电解质评分：包括血钠、血钾等电解质的测量结果。
（5）肝肾功能评分：包括肝肾功能相关指标的测量结果。
（6）出血评分：包括血红蛋白水平、凝血功能等。
（7）意识评分：包括意识状态、神经反射等。
（8）感染评分：包括体温、白细胞计数、C-反应蛋白等指标。
（9）其他相关指标：可根据患者具体情况设置。
5.评分综合与处理（1）根据各项评分指标的结果，将其加权得出综合评分。
（2）根据综合评分，将危重孕产妇分为轻度、中度、重度或极重度危重程度，以确定治疗与护理的紧迫程度和方法。
（3）制定相应的护理计划，包括对生命体征的监测与干预、药物治疗、病情观察与评估、安全措施等。
（4）定期进行评分再次评估，以了解患者的病情进展，随时调整治疗和护理措施。
通过危重孕产妇评分细则的综合评估，可以及时、准确地判断危重孕产妇的病情，有针对性地制定治疗和护理计划，提高治疗效果和护理质量，降低病患的风险和不良结局的发生，对保护孕产妇的生命安全和促进产科医疗质量有着重要的作用。
世界卫生组织关于危重孕产妇判定标准
感染或大出血后切除子宫
泌尿系统
少尿或无尿
肌酐≥300μmol/L或≥3.5 mg/dl
针对急性肾功能衰竭的血
液透析凝Biblioteka 功能凝血障碍血小板减少（≤50,000 /ml）
输红细胞悬液≥5单位或全血≥1000ml
肝功能
子痫前期患者发生黄疸
胆红素≥100μmol/L或≥6.0 mg/dl
神经系统
子痫抽搐
中度或重度昏迷
脑卒中
全身性抽搐持续状态
世界卫生组织关于危重孕产妇判定标准
系统功能障碍
临床症状及体征
实验室检查
治疗措施
心血管系统
休克
pH<7.1
持续使用血管活性药物
心跳骤停
乳酸盐>5mol/L（>45mg/dL）
心肺复苏（CPR）
呼吸系统
呼吸频率>40次或<6次/分钟
持续60分钟氧饱和度<90%
与麻醉无关的气管插管及机械通气
紫绀
PaO2 / FiO2<200 mmHg
高危妊娠范围及评分标准
高危妊娠范围及评分标准高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 35岁1、年龄＞ 40 岁2、身高≤ 145cm伴体重≤ 40kg2、身高≤ 145cm 基本情况3、体质指数：* 24≤ BMI＜ 283、体重＜ 45kg 或≥ 80kg4、产道（软、骨）畸形骨盆狭小4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕5、中度智力低下5、轻度智力低下6、精神病静止期7、3 次自然流产或早产≥ 2 次异常妊娠分娩史6、流产≥ 2 次早产史 1 次8、婴儿未存活、畸形儿7、围产儿死亡史附件手术史9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史10 、原发性高血压， BP 连续≥心血管病8、原发性高血压，BP 连续≥160/100mmHg140/90mmHg12kP)11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱa9、心肌炎史级12、心肌炎后遗症心律失态10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT≥ 100 单位肝内胆汁淤积肝病症（ ICP）正常＜ ALT＜100 单位14、急性肝炎或慢性肝炎妊肾病急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害娠呼吸道疾病肺结核牢固型肺结核活动型，哮喘并发16、重度贫血（ Hb＜ 60/L ） 17、血症血液病11、中度贫血（60g/L ≤ Hb＜ 80/L ）小板 /75 万 /L内分泌病12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm20、癫痫需药物控制其他13、偶发癫痫21、自己免疫性疾病静止期、22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周横位臀位23、≥３７孕周横位臀位先兆早产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周早破过期妊娠16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠病妊27、≥２８孕周的边缘性及部分前娠产前出血18、不前出血（ 28 孕周前）置胎盘、不明原因阴道流血并羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少发症双胎巨大儿29、双胎、巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ超）胎动21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。
危重孕产妇标准
危重孕产妇标准
危重孕产妇判定标准一般是从孕产妇的临床症状和体征、实验室检查、治疗方法等进行判定的。
1、临床症状和体征：孕产妇出现紫绀、心跳骤停、呼吸频率异常、少尿或无尿、休克、凝血障碍、昏迷等，有的还会出现子痫抽搐或全身性持续性抽搐等。
2、实验室检查：下列实验室检查结果异常，如持续60分钟氧饱和度<90%，氧合指数<200mmHg，肌酐≥300umol/L，血小板小于5000/L，胆红素≥100μmol/L，pH<7.1，乳酸盐>5mmol/L。
3、治疗方法：在治疗时，需要持续性的使用血管活性药物，如果感染情况比较严重或者是大出血，要切除子宫。
出现呼吸困难，通过气管插管或机械通气缓解等。
有的出现急性肾功能衰竭，需要血液透析，还有的要做心肺复苏。
上述内容是WHO危重孕产妇的判定标准，具体还应结合孕产妇有无系统功能障碍等进行全方面的判定，如果有异常，一定要积极配合医生，尽快治疗。
高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评分一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本次妊娠异常情况33 骶耻外径＜81厘米102 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米103 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆154 胸部脊柱畸形15 36 臀位、横位（30周后）15异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周156 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 107 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤108 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少109 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 510 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期1511 先天异常儿史1次 5 43 子痫2012 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血1013 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症1014 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次/分10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10严重内科合并症16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分1517 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时1018 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时1519 心脏病心功能I-II级15 51 多胎1020 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破1021 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 1022 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 523 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周1024 肺心病15 56 母儿ABO血型不合1025 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合2026 高血压15 致畸因素58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等529 梅毒10 社会因素61 家庭贫困 530 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 531 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 532 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小时以上5注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
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高危孕产妇评分标准
注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法
注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
骨盆狭窄评分标准
注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法
注：胎龄周岁=总分+27
臀位westin评分
注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分
注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜
疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法
（2）Weitein's评分法
总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST 、CST 采用评分法，根据分数高低来
徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：
NST 评分法
结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10
分为反应型。
CST 评分法
结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多
数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度
1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送转院。
8、门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
10、与病房加强联系，有计划地接收孕妇住院治疗或住院分娩。
产前出血的诊断和处理规程。