雷诺氏综合症治疗的药物有哪些

雷诺氏病有哪些症状？如何治疗

专业的血管病医疗服务平台 /雷诺氏病有哪些症状？如何治疗？有哪些症状？主要症状是手指或其他患部变色。

正常的肤色会由白色变为蓝色、红色，变化的速度随患部所在处的温度而有不同。

这种病通常不会发生疼痛，但却会有麻木及患部内有“针刺感”的感觉。

雷诺氏病是以很慢的速度逐渐恶化的。

而雷诺氏现象却恶化得很快。

这种病到了晚期，患者的患部皮肉会萎缩，当组织受损时，小溃疡会形成，这是由于组织无法获得足够血液供应所致。

如何治疗？自助法——保持手脚温暖干燥。

穿戴宽松的手套及短袜与舒适的便鞋，把它戒掉，因为吸烟会使血液循环不良更加恶化。

解决问题的最佳办法可能就是生活在温暖的气候中，但这不是每个人都办到的事情。

至少，你要在气候非常寒冷时留在室内。

找医生治疗——治疗雷诺氏病的医学基础，在于设法使你的小动脉扩张。

即使你的动脉壁已经遭到永久性的损害，但血管扩张剂药物有时仍能改善血液循环。

前列腺环素类的药物常能使症状缓解达数周之久。

其他的血管扩张剂——如哌唑嗪——也经证明有效，但其副却经常使它的使用受到限制。

酒精是一种血管扩张剂，医生可能会建议你不时喝一点酒，困为适量的酒精似乎能够缓解雷诺氏病的症状。

有时候，可用一种名叫交感神经切除术的外科后术来治疗雷诺氏病，医生会在手术中将控制动脉收缩的神经切除掉。

虽然实施这种的手术可以使病情有戏剧性的改善，但切除的神经会重新长出来。

而且在某些情况下，即使切除了神经，病情也不会有任何改善。

由于某种原因，如果患部不是手指而是脚趾，那么以切除交感神经的手术来治疗，其效果就会更好一些。

大多数的雷诺氏病患者已学会了如何去应付这种病，并照常过自己的生活。

雷诺氏现象的治疗法，则要看其潜在病因而定。

雷诺冲剂治疗雷诺氏病68例

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ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｅｒｓｖｔｉａｏｎｔｏＬｅｉＮｕｏＧｒａｎｕｌｅＰｒｅｐａｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＲａｙｎａｕｄｓ＇ｓＤｉｓｅａｓｅｆｏｒ∞ Ｃａｓｅｓ
◎ 曩囊罴鍪
雷诺冲剂治疗雷诺氏病６８例※
李凤男郭伟光
（１黑龙江省哈尔滨市中医院，哈尔滨１５００１０；２黑龙江中医药大学附属第二医院周围血管病科，哈尔滨１５０００１）
摘要：雷诺氏病（ＲＤ）是北方寒冷地区一种疑难疾病。是指肢端小动脉受寒冷或情绪波动后所出现的发作性痉挛，表现为
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（１Ｈａｒｂｉｎｈｏｓ￣ｔａｃｏｆ打雠邶ｃ肠坛ｍｅｄ￣ｎｅ，Ｈａｅｒｂｉｎ１３ｏｏ１ｏ，Ｃｈｉｎａ；
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药物治疗雷诺氏症

药物冶疗是治疗此病的主要方法。

Giffard报告474例，84%病人应用药物治疗。

日本恒川统计，80%病人接受药物冶疗多能获得较好的效果。

药物治疗一般对早期病人效果较好，对晚期病人仅能暂时缓解症状，而难以达到全愈。

治疗此病的药物主要是缓解动脉痉挛的各种化合物，包括作用于肾上腺能受体、肾上腺能神经末梢等扩张血管药物。

因为一般用药方法(口服，肌注或静脉内给药) 使药物作用于全身血管，而雷诺病仅累及肢端血管，且呈慢性过程。

所以药物治疗有一定的困难。

用药剂量不大，症状就不易消除：加大剂量则可引起血压降低，心率加快等副作用，特别不适用于原有心肌或脑供血不足的病人。

此外，口服大剂量扩血管的药物，还常可引起胃肠反应和皮肤反应等不良作用。

为此可改用选择性动脉注射的方法，以增高药物在局部血管内的浓度。

然而，反复动脉穿刺注药，可造成局部的炎症和瘢痕(纤维组织)增生，后者反而可促使动脉痉挛或缩窄。

因此动脉给药只可短期或间歇地使用。

常用的药物如下：(1)妥拉苏林又名苄咪唑啉，除具有罂粟碱样直接松弛血管平滑肌的作用外，能阻断交感神经和a—受体，从而缓解肾上腺素和去甲肾上腺素的缩血管作用。

舒张血管效应高峰在服药后40一100min，肌注后30～60min，并持续数小时。

自从1939年Hartman等报告妥拉苏林的药理作用以来，一直是治疗此病的常用药物。

剂量是25一50mg，每日3—4次口服。

应根据病人耐受情况逐渐加量。

为了减轻胃肠道刺激反应可于饭后口服，或25—50mg加生理盐水20m1静脉或动脉注射，一日1—2次，也可肌肉注射。

近来有长效妥拉苏林问世，可减少用药次数和剂量。

(2)勒吉廷(Regitine) 又名酚妥拉明，此药的化学结构式和药理作用与妥拉苏林相似，是a—受体阻滞刑。

抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用较强，具有较好的降低末梢血管阻力和增加局部血循环的作用，尤对小动脉的作用更为明显。

肌肉或静脉注射5mg.每日1—2次。

雷诺综合征的治疗

雷诺综合征的治疗(一)药物治疗用交感神经阻滞剂及其他血管扩张剂，以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷刺激的反应。

可选用：1.钙离子拮抗剂：目前为首选药物，硝苯地平是本病治疗的金标准，具有扩张周围血管、抗血小板和白细胞作用，口服20mg，每日3次;或用尼莫地平，口服40mg，每日3次，连用2周。

2.血管扩张剂：①盐酸妥拉苏林口服开始每次25-50mg，3次/d;②烟酸口服100～200mg，每日3次，或静脉滴注;③二氢麦角碱，1mg，每日1-3次。

3.前列腺素：①PGE1或PGI2，剂量为每分钟6～10ng/kg持续静滴数小时～3日。

②伊洛前列素(iloprost)：为PGI2的同类药，剂量为每分钟0.5～2ng/kg，静滴数小时。

③米索前列素(misoprost)：为PGE1的同类药，口服剂量为0.2mg，每日3～4次。

(二)血浆交换疗法可降低血浆粘滞度。

每日抽去血液500ml，或1～2次抽去350～1000ml，去除量1L以内可用人造血浆2～2.5L代替，去除量更大时必须用新鲜血浆或白蛋白等渗溶液。

每周1次，共5次，疗效至少可维持6周。

如用血细胞分离器进行时可仅仅去除血浆，保留血细胞，疗效更佳。

(三)肢体负压治疗患者取坐位，将患肢置入负压舱内。

治疗压力为上肢-8.6～-13.3 kPa，一般为-10.6kPa; 下肢-10.6～-17.3kPa，一般为-13.3kPa。

每日1次，每次10～15min，10～20次为一个疗程，平均治疗14次。

治疗原理为负压使下肢体血管扩张，克服了血管平滑肌的收缩，动脉出现持续扩张。

(四)手术治疗1.指征①病程>3年;②症状严重，影响工作和生活;③足量疗程的药物治疗无效;④免疫学检查无异常发现。

2.方法①交感神经切除术。

上肢病变可考虑施行上胸交感神经切除术;下肢病变可施行腰交感神经切除术。

疗效约可维持2～5年。

②掌和指动脉周围微交感神经切除术。

(五)诱导血管扩张疗法患者全身暴露在0℃的寒冷环境中，而双手浸泡在43℃的热水中，每次治疗10分钟。

通心络胶囊配合西药治疗雷诺氏病的效果

通心络胶囊配合西药治疗雷诺氏病的效果【摘要】目的：观察在雷诺氏病治疗中实施通心络胶囊配合西药所取得的治疗效果。

方法：雷诺氏病患者数为94例（2021.6-2022.8），随机分配为对照组（西药治疗法）和观察组（通心络胶囊配合西药治疗法），各47例。

结果：ET 指标观察组低于对照组，NO指标观察组高于对照组，治疗有效率观察组高于对照组，复发率观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在雷诺氏病治疗中实施通心络胶囊配合西药治疗法，取得了显著的疾病治疗效果。

【关键词】雷诺氏病；通心络胶囊；西药；治疗效果；复发率雷诺氏病在临床上又被称之为是肢端动脉痉挛症疾病，之所以会出现该种疾病受周围血管神经功能紊乱引发所致，在患病之后患者的临床症状主要表现为间歇性苍白-青紫-潮红等皮肤颜色出现变化，患者的阵发性四肢肢端部位处呈现出对称性，患者的临床症状以疼痛及感觉异常为主要特点，在患病之后应尽早接受治疗[1]。

在以往很长一段时间在雷诺氏病疾病治疗中主要是实施西药治疗方法，经过对患者实施治疗之后能够取得一定的临床治疗效果，患者病情取得了明显的改善[2]。

为了能够进一步提升雷诺氏病临床治疗效果，建议在西药治疗措施的基础上增加使用通心络胶囊，联合用药方式相比于单一用药治疗方法临床治疗效果更为突出。

1资料与方法1.1一般资料雷诺氏病患者数为94例（2021.6-2022.8），随机分配为2组。

对照组47例，男15例，女32例，25-54（42.36±3.36）岁；病程1-7（3.52±1.02）个月。

观察组47例，男14例，女33例，26-55（43.12±2.69）岁；病程1-6（3.41±1.06）个月。

一般资料两组比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组，西药治疗法，给予患者维生素B1，口服，每日3次，每次20mg。

给予患者西比灵，口服，每日1次，每次10mg。

中医治疗雷诺综合征(完整版)

中医治疗雷诺综合征（完整版）（一）辨证分型治疗1．阳虚寒盛证：主症：肢端厥冷，肤色苍白，发作频繁，以冬季为著，面色㿠白，畏寒喜暖，小便清利，口不渴，舌质淡，舌苔白，脉沉细或微细。

治法：温阳散寒，活血化瘀。

方药：当归四逆汤加味。

当归10g，白芍15g，桂枝10g，木通10g，甘草10g，细辛3g，桃仁10g，姜黄10g，红花10g。

水煎服，1日1剂，10剂为1疗程，可配合外治法，用药渣煎水，熏洗患处，每日1次。

加减：疼痛明显者，可加制乳香、制没药各10g，鸡血藤30g，丹参30g，以散瘀止痛。

2．气虚血瘀证：主症：间歇性发作，手足指趾苍白发冷，渐转青紫，伴有麻木、刺感，得温缓解，舌质淡、苔白，脉细弱。

治法：益气温阳，活血通络。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。

黄芪30g，桂枝10g，白芍12g，生姜3片，大枣5枚，当归12g，地龙12g。

加减：若指趾瘀肿，舌质紫暗有瘀斑者加丹参30g，制乳香、制没药各12g，蜈蚣2条。

3．气滞血瘀证：主症：持续性手足趾青紫发凉，胀痛，受寒冷症状更为明显，甚则指、趾瘀肿、麻木、舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

方药：加味丹参通脉汤。

丹参15g，赤芍10g，当归10g，三棱9g，莪术9g，乳香6g，没药6g，川芎10g，郁金10g，蜈蚣3条，鸡血藤20g。

加减：兼内寒者加吴茱萸3g，生姜3片以温中散寒止痛。

4．瘀血化热证：主症：血瘀日久化热，热聚生毒而致手指或足趾局部发生轻浅溃疡，甚或发生局部坏疽，其指、趾发热、发红、肿胀疼痛，舌质红，苔黄腻，脉弦涩。

治法：清热凉血，化瘀通络。

方药：四妙勇安汤加味。

金银花20g，当归10g，玄参12g，甘草6g，蒲公英30g，紫花地丁10g，连翘12g。

加减：患处皮肤紫红酌加牡丹皮10g，地龙10g，赤芍12g，忍冬藤30g。

5．四末失荣证：主症：发作呈持续状态，患肢皮肤干燥，脱屑，萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲，畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡，延及指甲下，引起指甲和甲床分离，疼痛剧烈，甚则肢端坏疽，舌暗紫而淡，边有瘀斑，脉涩而沉。

雷诺氏综合征的治疗与预防

专业的血管病医疗服务平台 /治疗
根据病情需要，遵照医嘱长期服用小剂量利血平(Reserpine)，或妥拉苏林(Tolazoline)，能促进指端皮肤的血液循环，可缓解症状和减少发作的次数。

此外，前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。

近年来，我们应用皮下脂肪注射低分子肝素，挽救了许多严重缺血的肢体。

应用针刺穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段，有利于手指末梢血管的扩张，降低血液粘度，达到解除血管痉挛的目的。

经内科治疗80%～90%雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。

正规的内科治疗无效，病情仍然不断反复，病程较长，症状严重，影响生活和工作，或出现手指缺血性溃疡、坏死者，可考虑手术治疗。

手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。

上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。

指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术，是近年发展起来的一种新的手术方式，本方法手术创伤小，保留了主干交感神经的功能，手术效果比较满意。

预防
注意全身以及四肢局部的保暖，尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。

吸烟者必须戒烟，以免加重病情。

情绪的波动对本病有一定的影响，生活中应持乐观态度对待疾病，忌过分激动或抑郁。

雷诺氏综合症治疗的药物有哪些

雷诺氏综合症治疗的药物有哪些一直以来，临床上对于雷诺氏综合症这种疾病的治疗药物研究就没有停止过，而随着医学水平的进步，目前可以治疗雷诺氏综合症的药物种类也是多种多样的，而对于患有雷诺氏综合症的人来讲，选择疗效好的药物，其对于病症的好转是有很大帮助的，那么，雷诺氏综合症治疗的药物有哪些?⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。

局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。

肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。

某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。

⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。

是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。

口服剂量相差很大。

Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少;程度减轻。

⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。

口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。

⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。

也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用，每日剂量10～30mg。

约80%的病人有效。

⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。

用药时需注意血压。

通常情况下，在雷诺氏综合症的治疗中比较常见的药物就是文中所述的五种，而对于已经患上了雷诺氏综合症的病人来说，其是可以根据自身的雷诺氏综合症发病症状，然后从文中所讲的五种药物中来选择适合于自己所患病症的药物的。

褚玉槐温通法治疗雷诺氏综合征

褚玉槐温通法治疗雷诺氏综合征雷诺氏症医学上也叫肢端动脉痉挛症，以患者在冬天发生手指或脚趾麻木、刺痛、肢冷，皮肤出现典型发作性苍白---紫绀---潮红样改变，在受凉和情绪激动时加重，久治不愈指（趾）端可出现硬皮样改变、溃疡或缺血性坏疽。

中医属“厥证、血痹”范畴。

随师侍诊，恩师理法方药俱全。

每至恩师坐诊病患云集。

我跟随其侧多见各种疑难杂症。

其中雷诺氏综合征是临床中比较特殊的疑难病。

典型病案如下：王丽萍女35岁就诊时在大寒日第二天，主要症状手指末端皮肤出现典型的发作性苍白---紫绀---潮红，伴手指触之冰冷，刺痛，无汗恶寒发热，颈部不适。

述平素怕冷遇寒凉及情绪激动时病情加重。

舌体适中舌质淡暗，薄白苔脉沉细迟结。

病史已有三年此次遇寒再发。

恩师经过四诊辩证为寒凝血滞。

方药如下：麦冬15 五味子10 茯神15 丹参15 毛冬青20 水蛭5 三七5 当归15 炙甘草10 麻黄10 细辛20 通草10 赤白芍各10 桂枝10 吴萸10 制附子30先煎土茯苓20 败酱草20 鸡血藤30 怀牛膝15 地龙10 葛根30 威灵仙15寄生20 骨碎补20 药引生姜三片大枣三枚服用十余剂后手掌及手指温度升高，并皮肤颜色润红。

此方以当归四逆汤为基方合麻黄附子细辛汤加减化裁。

当归四逆汤方出《伤寒论》，“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主；着其人内有久寒者，宜当归四逆汤合吴茱萸生姜汤。

”本方有养血散寒，温通经脉之功效。

主要是针对的是内有阳虚血弱又复感寒邪，寒凝经脉所致的手足厥寒证。

加入麻黄附子细辛汤的原因是一、病人伴有表证。

二、外寒与内寒皆有。

此患者平素畏寒怕冷体质阳虚血弱近日又外感寒邪而复发出现手指苍白—紫绀—潮红，其病机是寒凝血脉，脉因寒收引，凝涩则血不行，收引而有碍血运，阳气不能随血运而达于四肢末端，遂使手指呈现厥冷，脉沉细迟结。

恩师以当归四逆汤散寒通脉，温经养血。

用麻黄附子细辛汤温肾助阳鼓邪外出，疗效故而显著。

《素问举痛论》曰“寒重入经而稽迟，泣而不行。

雷诺氏症综合知识讲解

雷诺氏症综合知识讲解我们主要从雷诺氏症的病因、雷诺氏症的症状、雷诺氏症的治疗、雷诺氏症的护理四方面来给大家做下雷诺氏症的知识的讲解。

一、雷诺氏症的病因：1.寒冷刺激：病人对寒冷刺激特别敏感，多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作，夏季气候温暖时症状可自行缓解。

重症病人对温度的变化特别敏感，即使夏季也可发病。

本病在我国北方地区发病率较高。

2.神经兴奋：很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。

发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明高。

3.免疫与结缔组织疾病：大多数雷诺氏综合征患者中，血清免疫检查异常，提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在，它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。

除自身免疫性疾病外，结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。

4.内分泌紊乱：本病女性多见，约占70%～90%，且在月经来潮时病人症状加重，妊娠期症状减轻。

药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。

二、雷诺氏症的症状：1.苍白期：为早期表现，遇寒冷刺激后，指(趾)端皮肤苍白。

此一变化呈过程性发展，即首先是自指(趾)端开始，而后向指根部及以上部位发展，一般不会超过手腕。

皮肤苍白先从一个手指开始，再逐渐累及其他手指，有的几乎可以累及所有手指，由于大拇指血液循环较丰富，所以只在病情较重时才会累及。

发作时自觉手指、手掌、脚趾、足部有发冷的感觉，局部温度降低，低于正常人手足温度。

同时可有麻木、针刺样、厚重以及僵硬等感觉，弯曲手指会感到手指憋胀，屈伸不利，故可引起运动障碍。

有的病人会有多汗等现象。

2.青紫期：苍白期出现几分钟后，细小动脉痉挛自行解除，而细小静脉仍处于痉挛状态，阻碍血液流动，此时静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹，血流缓慢或淤滞，致使血中氧含量减少，于是出现皮肤苍白后的青紫现象。

此时自觉症状一般较轻。

3.潮红期：青紫的指(趾)得到温暖后，寒冷刺激解除，可使血管痉挛缓解或消失，此时细动脉、毛细血管和细静脉反应性充血，使皮肤出现潮红现象。

祛痹解凝汤治疗雷诺氏病36例

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和医科大学联合出版社，１９９１；６４８．医护人员面对癌症患者，不ｆ＝旦要有高超的生物医学与渝疗田惠荣，女，（１９６８．４一一），宁夏永宁县人，大学本科，副主任护师
４９ —２５２．通，向患者说明治病要有科学依锯，要依据病情变化制定切实可２行的治疗方案，不能轻信铀．同时要取得家属配合，以达到自２．韩锐，肿瘤化学预防及药物治疗，北京；北京医科大学中国协
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内蒙古中医药
展及本院治疗的新病例，以帮助患者树立战胜疾病的信心。 ④自个特殊的群体，在治疗过程中需长时间承受手术放化疗并发症卑心理：子宫及附件切除引起的内分泌紊乱和化疗脱发引起的带来的痛苦，随时面对复发转移的威胁，其心理长期受到不良因
关键词：雷诺氏病；中医治疗；温阳益气活血通络
中图分类号：Ｒ２６９文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）３６ — ００５０ — ０１雷诺氏病，又称肢端动脉痉挛病，是指肢端血液循环受阻时血痹。证属阳气不足，寒凝血瘀。予祛痹解凝汤治疗。处方：黄０ｇ、桂枝２０ｇ、白芍１５ｇ、当归１５ｇ、仙灵脾１５ｇ、川芎１０ｇ、桃仁出现的一组症候群。本病的病因尚不明确，多发于寒冷地区，以芪３ｌ６～４０岁青年女性多见，临床上以肢端皮色苍白、发冷、发凉、麻１５ｇ、白芥子１５ｇ、红花１５ｇ、鸡血藤１５ｇ、地龙１５ｇ、仙灵脾１５ｇ炙木、刺痛等为主要症状，重症可见指（趾）端青紫、溃疡或坏疽。甘草１０ｇ，每日１剂，水煎分两次服。ｌ５剂后，症状、体征消失。多与寒冷刺激、情志因素及机体内分泌功能障碍、免疫异常等因继续服自拟祛痹解凝汤２个疗程，以巩固疗效。随访一年无复素密切相关。现代医学一般给予血管扩张剂，以解除血管痉挛，发。改善微循环，降低周围血管的刺激反应等方法，但治疗效果不明６讨论与体会显，常易反复发作，近５年来，笔者应用祛痹解凝汤治疗雷诺氏雷诺氏综合征属肢端动脉痉挛性疾病，中医学认为：阳气不病３６例，取得满意疗效，总结如下：足，气血亏虚，寒邪入侵是其主要病因。寒则血涩，气血亏虚，营１临床资料行不畅，气血凝滞，血脉不通是其主要病机。四肢末端失于气血本组３６例，女性２９例，男性７例，年龄３５～４６岁，病程１～的正常灌注温养，故而出现该病诸候。方中黄芪、桂枝、仙灵脾、５年诊断依据：发作时对称性肢端突发苍白、发凉、出冷汗，旋炙甘草温经散寒，补气助阳，温运营血；白芍、当归、川芎、桃仁、即转为菏紫、麻木、针刺样疼痛，数小时后肢端发红、暖，如同常日芥子、红花、鸡血藤养血和营，祛瘀通脉。诸药合用，经脉温、人．问歇划帔端可有疼痛或酸麻烧灼感，长期反复发作出现肢寒邪散、瘀滞消，气血通畅，四肢末端能得其正常灌注温养，诸端皮肤萎缩、溃疡、指（趾）甲改变。症自除。故而本方治疗雷诺氏综合征，其疗效值得重视，但在回２治疗方法顾无效以及复发的患者中发现，也有需要临床医生注意的问题，自拟祛痹解凝汤为基本方：黄芪３０ｇ，桂枝２０ｇ，仙灵脾、白就是雷诺病对于疗效不好以及反复发作的考虑为继发性雷诺氏芍、当归、川芎、桃仁、白芥子、红花、鸡血藤、地龙各１５ｇ。炙甘草病的问题。本病是雷诺于１８６２年首先描述本病而得名，属于中１０ｇ寒疼甚加麻黄、附子、鹿角胶，麻木热痛，湿甚加羌活、独活；气医 “ 手足厥寒 ” 的范畴，临床上多见于育龄期女性，本病可分为原滞加香附、乌药；瘀重加乳香、没药；血热加生地、丹皮。每日ｌ剂，发性及继发性两种类型，前者无潜在疾病，肢端血管多无器质性水煎，分２次服，１５天为１疗程，服２～３疗程统计疗效。病变，后者继发于某种全身性疾病，趾端血管常有器质性病变，３疗效评判现代医学认为发病原因与中枢神经功能失调、血液循环内分泌治愈：指ｆ趾）皮肤三相变化消失，冷激发试验阴性；好转：失调、肢体小动脉缺陷，免疫结蹄组织病，阻塞性动脉病变、物理指（趾）皮肤三相变化次数明显减少减轻，冷激发试验延迟；无因素、遗传因素有关。回顾雷诺病继发不少见，尤其是免疫系统效：指（趾）皮肤三相变化无改变。疾病导致的多见，其中硬皮病、红斑狼疮尤为多见，因此，在临床４治疗结果上一但发现雷诺病的患者，尤其处于育龄期的女性患者，需首先治愈ｌ２例，占３０．３３４％；好转１９例，占５２．７％；无效４进行免疫系统检查，已明确病因。多年临床治疗中尚有发现，部例，占１１．１１％。总有效率为８６．１１％。服药时间最短者２月。最长分患者在雷诺病发作数年以上，方才能确诊免疫系统疾病，因者４月。此，在发生雷诺病的患者中，尤其是女性患者中，如早期检查未５病案举例发现免疫系统病变的此后仍需长期监测，以免不能及时确诊及丁某，女，３６岁，２００５年４月２５日初诊。患有雷诺氏病２针对性的治疗。年，常因遇冷或情绪激动时复发。就诊当日上午受风寒，突感两参考文献手指发冷、青紫，麻木不仁，针刺样剧痛，难以忍受。舌淡红、舌【１】陈灏珠．高等医药院校教材＃内科学『Ｍ】．第４版．北京：人９９７：３２６￣３２７边略紫暗，苔薄白，脉沉涩紧。西医诊断：雷诺氏病。中医诊断：民卫生出版社．１【２］中山医学院现代诊断治疗学翻译组译．美国ＫｒｕｐｐＭＡ和Ｃｈａｔ呼市第二医院（０１００１０）ｔｏｎＭＪ著．现代诊断治疗学【Ｍ】．第１版．广州中山医学院．

试论缓急止痛法治疗雷诺病

1148学认为主要由于卵巢功能不足所致。

临床治疗上往往需要先滋肾养血，到一定时期适当佐以活血行气通络，先补后攻，因势利导，才能收效。

一般可选用集灵膏（生地、熟地、枸杞、川牛膝、淫羊藿、党参、麦冬、天冬）合四物汤加减运用。

至有月经周期征兆（如小腹胀、乳房胀、阴道分泌物增加等），则适当加入行气活血通经之药如刘寄奴、丹参、红花、桃仁、山楂肉、香附等，予以利导。

疗效绝佳。

4.4更年期综合征妇女在绝经前期，由于肾气虚衰，天癸渐竭，肾阴肾阳容易失去平衡，而出现更年期综合征。

除月经不调外，伴有头晕目眩，心烦易怒，掌心发热，耳鸣心悸，口干多汗，腰酸膝软，睡眠欠佳等一系列证候，临床上以真阴亏损较多，但亦有由于肾阳不足者，治法上肾阴虚者可用六味地黄汤为主方加减运用；肾阴亏损累及心阴亦虚者，补心丹加减化裁；肾阳不足者右归丸加减论治。

4.5肾虚带下带下病一般以湿为主，或因湿热、湿毒，或因寒湿。

若带下清稀如水、量多、日久不愈，并有腰酸下腹冷坠等证者，多属肾阳虚衰不能固摄所致。

《内经素问骨空论》谓：“任脉为病，女子带下瘕紧”。

故带下病不能单纯以脾湿论治。

肾虚带下，应以温固脾肾为治，可选用苍术菟丝子丸（茯苓、白术、菟丝子、五味子、杜仲、淮山药、莲子、炙甘草）加入海螵蛸、鹿角霜等。

4.6先兆流产和习惯性流产任主胞胎，胞脉系于肾，肾以载胎。

如肾气亏损，冲任不固，则不能摄血养胎，因而胎动不安。

凡出现先兆流产的患者，根据我们初步的调查，几乎80%以上都是不节房事所引起，故肾气亏损实为先兆流产致病之源，治疗原则主要是固肾以安胎。

一般可用寿胎丸（菟丝子、续断、阿胶、桑寄生）为主，如肾阳虚肾气不固者，可加黄芪、人参、杜仲、艾叶之类；肾阴不足者，可加熟地、黄精、地稔根之品。

习惯性流产中医称为滑胎，主要由于肾气不固，冲任亏损，以致屡孕屡坠，故须在下次受孕之前加以防治。

在调治期间宜避孕半年至一年，以巩固体质。

从临床经验上可用补肾固冲丸（菟丝子、续断、阿胶、鹿角霜、熟地、白术、人参、杜仲、枸杞、巴戟、当归、砂仁、大枣）加减，炼蜜制成丸剂，连服3个月为1疗程，以1～2个疗程为度，孕后再行调理。

雷诺综合征治疗方法

雷诺综合征治疗方法雷诺综合征（Reno Syndrome）是一种罕见的神经肌肉疾病，主要表现为进行性肌无力、肌肉萎缩和肌肉痉挛。

目前尚无特效药物可以治愈雷诺综合征，但可以通过一系列治疗方法来缓解症状，提高患者的生活质量。

首先，对于雷诺综合征患者来说，进行物理治疗是非常重要的。

物理治疗可以帮助患者保持肌肉的灵活性和力量，减轻肌肉痉挛和疼痛。

物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划，包括伸展、强化和平衡训练等，以帮助患者尽可能地保持肌肉功能。

其次，药物治疗也是雷诺综合征患者常用的治疗方法之一。

目前常用的药物包括肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。

肾上腺皮质激素可以抑制免疫系统的异常反应，减轻肌肉炎症和肌无力症状。

免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的活动，减少对自身组织的攻击。

但需要注意的是，药物治疗可能会有一些副作用，患者在使用药物时应严格遵医嘱，并定期进行身体检查。

除了物理治疗和药物治疗，营养调理也是雷诺综合征患者需要重视的治疗方法之一。

合理的饮食结构可以帮助患者维持良好的营养状态，增强免疫力，减轻肌肉疲劳和萎缩。

建议患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等，同时限制高糖、高脂肪食物的摄入。

最后，心理治疗也是治疗雷诺综合征的重要手段之一。

由于雷诺综合征会给患者带来身体和心理上的困扰，因此心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪，增强对疾病的适应能力。

患者可以通过与心理医生的交流，学会应对疾病的积极态度，找到心灵的慰藉和支持。

综合来看，雷诺综合征的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、营养调理和心理治疗等多个方面。

患者在接受治疗时应该根据自身的情况，结合医生的建议，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

同时，家人和社会的支持也对患者的康复至关重要，应给予患者关爱和理解，共同面对疾病，共同努力，共同战胜雷诺综合征带来的种种困难。

外科学指导：雷诺氏综合征治疗

（一）保暖、镇静、戒烟对于雷诺氏综合征的病人（尤其是症状轻微的病人）首先应该注意患手、足的保暖；精神紧张者给予一定的镇静治疗，如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。

有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后，症状得到明显好转。

由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩，因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现在吸烟环境中。

此外，因职业因素而导致的雷诺氏综合征发作者应改换工作岗位。

（二）药物治疗药物治疗主要是针对以血管痉挛为主的雷诺氏综合征病人，由于缺乏评估药物改善末梢微循环的客观指标，相当部分的药物存在较为明显的副作用，因此对于药物治疗雷诺氏综合征的确切疗效还有待进一步评价。

常用药物主要有肾上腺素能神经阻滞剂（抑制交感神经亢进）、钙离子通道阻滞剂（松弛血管平滑肌，扩张血管）及改善微循环的药物（扩张末梢血管）。

（三）血浆置换治疗由于一部分雷诺氏综合征的病人存在着血液黏度的变化以及血小板功能的改变，因此有人应用血浆置换进行治疗，其作用机制首先是降低血液中的纤维蛋白水平，此外它也有助于溶解纤维蛋白沉积，调节血小板功能，清除有害的循环免疫复合物。

当然需要指出的是血浆置换疗法主要适应于存在血液黏度指标异常的症状严重的雷诺氏综合征病人，而对于大部分病人，作用并不明显。

因此，血浆置换治疗对大部分病人并不适用。

医学|教育网搜集整理（四）手术治疗绝大多数雷诺氏综合征的病人通过上述内科保守治疗可以得到症状缓解，只有在内科治疗无效，或者存在指、趾动脉闭塞时才考虑使用外科治疗。

（1）指、趾动脉交感神经末梢切除术：短期效果好，远期有一定复发率。

（2）指、掌动脉显微吻合：通过架设桥血管改善末端肢体血液供应，但大多数雷诺症患者末梢动脉广泛受累，无法架设桥血管，而不适合行该手术。

（3）对于存在溃疡的患者，应积极清洗创面、换药、抗感染治疗，对于已经坏死的指趾，则应采取截肢手术。

（五）伴发疾病的治疗由于相当一部分雷诺氏综合征伴有全身系统性疾病（如动脉闭塞性疾病或结缔组织病），早期仅表现为动脉痉挛，而后逐渐表现出原发病。

雷诺氏病药物治疗方案

雷诺氏病药物治疗方案1.中医如何医治雷诺氏病2.治雷诺氏病手术效果好还是吃药治疗好3.怎样治疗雷诺氏病4.什么是雷若斯症5.得了雷诺现象，吃什么药好中医如何医治雷诺氏病雷诺病是一种遇冷或情绪刺激后，以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血为特点的疾病，又称肢端血管痉挛症。

发作时肢端皮肤由苍白变为青紫，而后转为潮红。

1862年Raynaud首先对这种阵发性的肢端皮肤的颜色改变现象做了描述，因而得名。

多种原因均可引起此种现象，此现象继发于其他疾病的称为Raynaud现象或Raynaud综合征，而把无其他原因的称作Raynaud病。

本病属中医“手足厥冷”和“痹症”等范畴。

如成无己的《伤寒明理论》对该病的病因、病机及临床表现有较详细的描述，认为“伤寒厥者，何以明之?厥者，冷也，甚于四逆也。

经日：厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。

厥者，手足逆冷是也，谓阳气内陷，热气逆伏，而手足为之冷也”。

一、病因和发病机制雷诺病的病因至今尚不清楚，但寒冷、损伤和药物刺激是引起局部血管痉挛的原因，血管舒张异常或多肽缺乏亦为重要因素，延髓的血管运动神经中枢是皮肤、肌肉血管收缩张力的原发调节中枢，下丘脑和脑皮层的某些区域也是一个重要调节部分，这些部位若受损害，也可导致本病的发生。

由于周围血管的神经分布特点，即交感神经虽为缩血管神经纤维，但在某些区域又为舒血管神经纤维，而手和足却仅有缩血管神经纤维，故血管痉挛性疾病常见于四肢受累。

除以上情况外，有人认为中枢神经功能紊乱，交感神经功能亢进可以引发本病。

另外，遗传、免疫功能失调以及先天性肢端小动脉的缺陷也可导致Raynaud病。

关于发病机制有两种学说。

一是，Lewis以冷刺激可引致单一手指雷诺现象发作，而提出局部缺陷使血管对冷敏感性增高的看法。

二是，Raynaud认为与交感神经活动偏亢，而导致血管对正常刺激的收缩效应增加有关。

二、病理变化雷诺病是一种血管功能性疾病，早期可无病理变化，但在中、晚期则见组织学改变。

雷诺氏病治疗方法

雷诺氏病治疗方法雷诺氏病，又称雷诺症，是一种以局部血管痉挛为主要特征的疾病。

患者在受寒或受到情绪激动等诱因后，手指、脚趾等末梢部位的血管会突然收缩，导致血液供应不足，出现局部皮肤苍白、发绀、麻木等症状。

严重的情况下，甚至会引发溃疡、坏疽等并发症。

因此，对雷诺氏病的治疗至关重要。

雷诺氏病的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗三种途径。

首先，药物治疗是治疗雷诺氏病的常规方法之一。

对于雷诺氏病患者，通常会采用扩血管药物来帮助扩张血管，改善患处的血液循环。

这些药物包括钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等，能够有效地缓解血管痉挛，减轻症状。

此外，对于一些患者，还可以采用抗血小板药物，以减轻血小板聚集，改善微循环，从而减轻症状。

其次，物理疗法也是治疗雷诺氏病的重要手段。

物理疗法包括局部热敷、热疗、理疗等方法，能够通过增加患处的血液流动，改善局部微循环，缓解血管痉挛，减轻症状。

此外，一些患者还可以尝试温水浴、穴位按摩等中医理疗方法，对于改善雷诺氏病的症状也有一定的帮助。

最后，对于一些严重的雷诺氏病患者，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗通常包括血管搭桥术、神经切断术等，能够通过改善血液循环，减轻血管痉挛，从而减少症状的发作。

然而，手术治疗对于雷诺氏病的患者来说，仍然存在一定的风险，需要患者慎重考虑，并在医生的指导下进行决策。

总的来说，雷诺氏病的治疗方法多样，但每种方法都有其适应症和禁忌症。

因此，在选择治疗方法时，患者应该根据自身的病情和身体状况，听从医生的建议，进行个性化的治疗方案。

另外，除了治疗方法，雷诺氏病的患者还需要注意保暖，避免受寒，保持心情舒畅，避免情绪激动，这些都是对疾病的有效管理和治疗的重要辅助手段。

综上所述，对于雷诺氏病的治疗，药物治疗、物理疗法和手术治疗是三种常见的方法。

患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗方案，合理选择治疗方法，并且在日常生活中注意保暖，避免诱发因素，以达到控制症状，改善生活质量的目的。

中医治疗雷诺氏综合征

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本病属中医学“四肢厥冷”、“血痹”的范畴。

《诸病源候论虚劳四肢逆冷候》中记载：“经脉所行皆起于手足，虚劳则气血衰损不能温其四肢，故四肢逆冷也。

”因吱端为心脾，十二经脉交接之处，劳伤心脾，眸失健运，气血虚弱，不能温养四肢;心阳不足，血行不畅，阴阳之气不相顺接，复感寒湿之邪，寒凝血瘀则见肢端苍白、青紫、皮肤冰凉。

故本病以阳虚气弱为本，寒凝血瘀为标。

若迁延日久，气血不行，肢端失养而腐烂，甚或肢节废用。

药方：当归四逆汤合黄芪桂枝汤: 当归24 克，北芪30 克，熟附子15 克，桂枝12 克，细辛6 克，川芎9克，炮姜6 克，白芍10 克，大枣5 枚，灸甘草6 克。

方解：本方以熟附子、桂枝、炮姜温阳散寒为君;北芪、当归、川芎补气活血为臣;佐以细辛、白芍、大枣和营通络。

加减法：气虚加党参20 克。

陈皮6 克;寒甚、桂枝改肉桂1.5 克(焗)，加鹿角胶10 克(熔)
主治：指、趾发凉，麻木、酸痹、刺痛，皮色苍白，青紫，遇冷症状加重，甚至延至手掌和前臂。

食疗方：
当归活血粥：当归30 克，川芎15 克，赤芍15 克，川破石20 克，丹参20 克，两头尖_15 克，北芪24 克，桂枝15 克。

煎水煮粥服。

以当归、川芎、丹参后血祛瘀为君;北芪、桂枝补气散寒为臣;佐以赤芍、川破石、两头尖共奏活血通络之功。

雷诺综合征的治疗

雷诺综合征的治疗
雷诺综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，通常表现为局部性皮肤变色和表现
为手指和脚趾的疼痛。

目前，对雷诺综合征的治疗主要是针对缓解症状和预防并发症。

以下是一些常见的治疗方法：
药物治疗
血管扩张剂
•钙通道阻滞剂：这些药物可帮助扩张小动脉和小静脉，提高血液流通，可能减轻雷诺综合征患者的症状。

•ACE抑制剂和ARBs：这些药物可有助于控制高血压，不过在雷诺综合征治疗中还没有得到很好的证据支持。

降解肝素
•降解肝素注射：对于一些雷诺综合征患者，注射降解肝素可能有助于改善血流，减轻症状。

•抗血小板聚集剂：也可以用来改善雷诺综合征患者的血流情况。

物理治疗
•热疗和冷疗：对于雷诺综合征患者的手指和脚趾疼痛，热敷和冷敷可以有助于缓解疼痛。

•物理治疗：例如按摩和理疗，可以帮助改善患者的血液循环。

生活方式和饮食
•戒烟戒酒：对雷诺综合综合征患者来说，戒烟和限制饮酒可能有助于改善症状。

•避免寒冷刺激：雷诺综合综合征患者应该避免暴露在极端寒冷条件下，以免加重症状。

外科治疗
•交感神经手术：对于一些严重的雷诺综合综合征病例，交感神经手术可能是一种选择，尤其是对于在其他治疗方法无效的情况。

在雷诺综合综合征的治疗中，综合考虑以上因素并结合具体病情，选择合适的
治疗方法是非常重要的。

患者应该在医生的指导下进行治疗，并及时调整治疗方案。

及时治疗可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。

雷诺综合症

雷诺综合症
郭圣安
【期刊名称】《心血管病防治知识》
【年(卷),期】2010(000)003
【摘要】早在1862年，年轻的医生雷诺描述了25名病人，其症状是在寒冷刺激时手指苍白，发冷，随后苍白转变为青紫，然后转变为潮红。

他当时认为这是由于神经问题而导致的。

现在我们知道，雷诺当年描述的这些变化，是因血管突然痉挛而引起的。

即在寒冷及压力的刺激下，皮肤的小血管收缩而引起这些症状。

【总页数】2页(P70-71)
【作者】郭圣安
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R747.3
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5.雷诺综合症的护理评估及措施 [J], 王莹
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