利福平-海淀疾控中心
耐多药肺结核病人在疾控中心备案流程
耐多药肺结核病人在疾控中心备案流程一、背景介绍耐多药肺结核是指对常规抗结核药物（如异烟肼、利福平等）耐药的结核菌引起的肺结核。
治疗难度大，疗程长，治愈率低，容易造成传染。
因此，对于耐多药肺结核病人的管理非常重要。
在中国，这类病人需要到当地的疾控中心备案，接受专业的治疗和管理。
二、申请备案前准备1.确诊：在前往疾控中心之前，患者必须已经确诊为耐多药肺结核，并且已经完成了相关检查和诊断。
2.身份证明：患者需要提供有效身份证明（如身份证、护照等）。
3.医学记录：患者需要提供最近一次就诊时的医学记录和检查结果。
三、申请备案流程1.联系当地的疾控中心，并预约时间。
2.前往当地的疾控中心，并提交以下材料：（1）有效身份证明；（2）最近一次就诊时的医学记录和检查结果；（3）其他相关材料（如治疗方案等）。
3.等待审核：疾控中心会对患者的材料进行审核，并根据情况决定是否接受该患者的备案申请。
4.备案：如果申请通过，疾控中心会将该患者纳入到耐多药肺结核管理系统中，并指定专业医生负责治疗和管理。
5.治疗和管理：患者需要按照医生的要求进行治疗和管理，并按时前往疾控中心接受相关检查。
四、备案后注意事项1.按时就诊：患者需要按时前往疾控中心接受相关检查和治疗，不能随意缺席。
2.遵守医嘱：患者需要严格遵守专业医生的治疗方案和用药要求，不能随意更改或停药。
3.保持良好卫生习惯：患者需要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免传染他人。
4.积极配合调查：患者需要积极配合当地卫生部门的调查工作，并如实提供有关信息。
五、总结耐多药肺结核是一种严重的传染病，对患者和社会造成极大的危害。
因此，对于这类病人的管理非常重要。
在中国，这类病人需要到当地的疾控中心备案，并接受专业的治疗和管理。
患者需要严格遵守医生的治疗方案和用药要求，并积极配合当地卫生部门的调查工作，以保护自己和他人的健康。
我国西部地区肺结核患者家庭经济负担现况调查
带来沉重的经济负担.)/(我国西部地区属于欠发达 初治和复治患者'%)&治疗时间大于)周$包括强化
地区$结核病患病率高$约为东部地区的)B0倍.//$ 期和继续期患者(
结核病发病风险高于中部和东部地区.0/(目前关于 )&排除标准!%$&肺结核合并肺外结核患者'
我国西部地区肺结核患者家庭经济负担的研究较 %)&利福平耐药结核病患者'%/&国家结核病规划之
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我国西部地负区担肺现结况核调患查者家庭经济
郝冬青李涛黄飞徐彩红
摘要目的了解我国西部地区肺结核患者的经济负担情况$为制定减轻肺结核患者家庭经济负担的政策
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2020—2022年北京市大学和高中学段新生结核菌素皮肤试验反应特征分析
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复治肺结核耐异烟肼患者和耐利福平患者治疗效果的分析
摘要目的 分析耐异烟肼'耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局%探讨耐异烟肼患者的预后+ 方法 采取回顾性调查的方法%选择3)),年R月至3)(,年R月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内3)余家 结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的,33例复治菌阳肺结核患者%排除3(,例耐多药及 广泛耐药肺结核患者%排除非利福平和非异烟肼耐药的())例患者%共入选复治菌阳肺结核患者-)+例+复治肺 结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案%耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案%对其中药物敏感 的45P例患者#简称/敏感组0$'耐异烟肼#包含异烟肼单耐药和多耐药$的R+例患者#简称/耐异烟肼组0$和耐利 福平#包含利福平单耐药和多耐药$的4P例患者#简称/耐利福平组0$的治疗转归进行对比分析+结果 在治疗 3个月末时%耐异烟肼组 痰 涂 片 阴 转 率 #-+*-Q%43"--$和 痰 培 养 阴 转 率 #-+*-Q%+P"PP$均 分 别 低 于 耐 利 福 平 组 (54*-Q#++"+,$和R)*-Q#34"+4$)和敏感组(54*3Q#+55"4-($和5)*)Q#+4+"43,$)%差异均有统计学意义#3i (-*P-R%#)*))(*3i5*P))%#i)*)(4$*在治疗-个月末时%耐异烟肼组痰涂片阴转率#R,*RQ%4R"P,$和痰培养 阴转率#R-*PQ%+,"P($均分别低于耐利福平组(5,*3Q#++"+R$和,+*PQ#3,"+($)和敏感组(,(*PQ#+,5"4+P$和 ,)*5Q#+-R"4)4$)%差异均有统计学意义#3i5*(3R%#i)*)(R*3i()*P++%#i)*))P$+耐异烟肼组治 愈 率 #P+*4Q%+,"R+$低于耐利福平组#-)*)Q%3R"4P$和敏感组#-,*PQ%++R"45P$%差异有统计学意义#3i5*4)R%#i )*)(P$*耐异烟肼组治疗成功率#-4*4Q%4R"R+$低于耐利福平组#RP*-Q%+4"4P$和敏感组#53*(Q%+,5"45P$%差异 有统计学意义#3i(3*P5R%#i)*))3$+结论 复治肺结核患者中%耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低 于耐利福平患者和敏感患者*应重视每一种药品的耐药情况%特别是临床应用时间较长的药品+
中国防痨杂志第六次优秀论文评选获奖名单
中国防痨杂志第六次优秀论文评选获奖名单中国防痨杂志第六次优秀论文评选经过作者申报，专家遴选及不记名投票。
本次评选评出一等奖3篇，二等奖6篇，三等奖9篇，优秀奖66篇。
现将获奖名单公布如下:论文题目第一作者通讯作者姓名单位姓名单位一等奖医防合作对提高肺结核患者发现的影响黄飞中国CDC结核病预防控制中心王黎霞中国CDC结核病预防控制中心涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查研究张天豪北京结核病控制研究所成诗明中国CDC结核病预防控制中心江苏省2006年结核病流行病学抽样调查结果分析陆伟江苏省CDC 陆伟江苏省CDC二等奖影响结核分枝杆菌/艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗转归的非治疗因素周林中国CDC结核病预防控制中心周林中国CDC结核病预防控制中心我国二线抗结核药物使用现状调查研究胡远莲中国CDC结核病预防控制中心何广学中国CDC结核病预防控制中心北京市一线抗结核药品不良反应发生情况及其对化疗工作的影响王静北京结核病控制研究所结核分枝杆菌肝素结合血凝素在肺结核和肺外结核中的免疫作用研究聂理会北京市结核病胸科肿瘤研究所李传友北京市结核病胸科肿瘤研究所液基夹层杯技术检测抗酸杆菌应用性研究杨华林湖南省结核病防治所谭云洪湖南省结核病防治所广东省结核病发病趋势的时间序列分析钟球广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所三等奖加强转诊和追踪以提高结核病发现率的实施性研究白丽琼湖南省结核病防治所肺结核患者合并肺部真菌感染临床相关因素分析蔡宝云北京市胸科医院蔡宝云北京市胸科医院天津市三甲医院肺结核可疑者转诊未到位的相关因素分析李尚伦天津市结核病控制中心李尚伦天津市结核病控制中心山西省乡镇查痰点工作开展情况调查分析范月玲山西省CDC 范月玲山西省CDC初治涂阳肺结核治愈后近期复发预测模型伍小英广州市胸科医院张晋昕中山大学公共卫生学院223例复治涂阳肺结核患者治疗现状分析王静北京结核病控制研究所王静北京结核病控制研究所广东省结核病防治专项经费公平性研究蒋莉广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所陕西省贫困边远山区结核病患者低治愈率影响因素研究鲜小萍陕西省结核病防治研究所多部门合作开展结核病防治健康促进活动的效果评价周扬江苏省CDC 许卫国江苏省CDC优秀论文奖论文题目第一作者通讯作者姓名单位姓名单位结核性胸膜炎的临床诊断评估范琳同济大学附属上海市肺科医院郴州市实施结核病防治规划中期效果评价刘松山湖南省郴州市CDC加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现试点报告王黎霞中国CDC胸腔内注入尿激酶对实验性结核性胸膜炎的影响何桥广州市胸科医院谢灿茂中山大学第一附属医院需要层次理论在肺结核病人护理中的应用宋涛广州市胸科医院某监测哨点住院结核患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况白丽琼湖南省结核病防治所肺结核病人痰涂片镜检室间质量保证模式的评价研究杨新宇北京结核病控制研究所陕西省结核病防治现状与可持续控制策略郭刘家陕西省结核病防治研究所应用噬菌体裂解法测定吡嗪酰胺药物敏感性试验的方法学研究吴龙章广州市胸科医院涂阴活动性肺结核诊断评分的临床研究张青同济大学附属上海市肺科医院影响综合医院网络报告肺结核病人追踪不到位因素分析高翠南广州市胸科医院住院肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征的多因素分析张静北京市胸科医院耐多药空洞肺结核药物凝胶局部介入治疗临床观察陈志解放军第309医院2005-2007年山西省综合医院肺结核病人报告、转诊情况分析范月玲山西省CDC化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究初乃惠北京市结核病胸部肿瘤研究所初乃惠北京市结核病胸部肿瘤研究所郴州市2003-2007年涂阳肺结核病人来源分析苏小可湖南省郴州市CDC 苏小可湖南省郴州市CDC山西省公众结核病防治知识信念行为调查分析李晓清山西省CDC 李晓清山西省CDC 2002—2007年安徽省肺结核病人发现及治疗转归分析陈根旺安徽省结核防治研究所张根友安徽省结核防治研究所比例法与绝对浓度法测试结核分枝杆菌药物敏感性探讨张学志黑龙江省结核防治所张学志黑龙江省结核防治所591株结核分枝杆菌耐药情况分析谭云洪湖南省结核病防治所谭云洪湖南省结核病防治所BACTEC960培养阳性530株分枝杆菌的形态学特征探讨邹盛华福建省福州市肺科医院邹盛华福建省福州市肺科医院北京市朝阳区肺结核患者耐药状况及相关因素分析张弘北京市朝阳区CDC 张弘北京市朝阳区CDC姓名单位姓名单位涂阳肺结核病人家庭密切接触者X线胸片筛检情况分析杜雨华广州市胸科医院杜雨华广州市胸科医院单侧肺全切除术治疗单侧结核性全肺毁损48例分析廖勇广西龙潭医院廖勇广西龙潭医院陕西省结核病防治规划中期评估结果分析张天华陕西省结核病防治研究所张天华陕西省结核病防治研究所支气管灌洗液抑癌基因过甲基化对肺癌诊断价值的研究段鸿飞北京市结核病胸部肿瘤研究所段鸿飞北京市结核病胸部肿瘤研究所天津市公众结核病防治知识现状及对策研究李尚伦天津市结核病控制中心李尚伦天津市结核病控制中心纤维支气管镜下球囊扩张术在治疗结核性气道瘢痕狭窄中的应用张天华陕西省结核病防治研究所张天华陕西省结核病防治研究所湖北省恩施土家族苗族自治州2007年肺结核病人登记情况分析彭再生湖北省恩施州CDC 王科坤湖北省恩施州CDC湖南省长沙市10个县肺结核患者费用分析黄飞中国疾控中心结核病预防控制中心王黎霞中国CDC结核病预防控制中心388例肺结核外科切除病例分析白连启北京市胸科医院白连启北京市胸科医院住院肺结核患者耐氧氟沙星情况分析闫丽萍同济大学附属上海市肺科医院肖和平同济大学附属上海市肺科医院结核感染T细胞斑点实验临床检测研究邹盛华福建省福州市肺科医院邹盛华福建省福州市肺科医院耐多药肺结核患者二线药敏试验结果分析洪峰北京结核病控制研究所邢青北京市结核病控制研究所205例肺结核合并支气管结核的外科治疗回顾分析龚昌帆北京市胸科医院白连启北京市胸科医院静脉联合治疗和延长强化期治疗对复治肺结核疗效的影响顾瑾同济大学附属上海市肺科医院肖和平同济大学附属上海市肺科医院2002—2005年CIDA/WHO中国结核病控制项目3省实施效果分析成诗明中国CDC结核病预防控制中心王黎霞中国CDC结核病预防控制中心黑龙江省耐药监测项目中肺结核治疗失败的原因分析范冀缓北京协和医学院公共卫生学院何广学中国CDC结核病预防控制中心大学生肺结核病人患病体验的现象学研究张少茹西安交通大学医学院张少茹西安交通大学医学院内蒙古第一轮全球基金结核病项目实施经验高雨龙内蒙古国外贷款卫生项目服务中心高雨龙内蒙古国外贷款卫生项目服务中心112例结核性脓胸的外科治疗分析龚昌帆北京市胸科医院白连启北京市胸科医院四联抗结核固定剂量复合剂的临床疗效研究钟球广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所陕西省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目6年效果分析鲜小萍陕西省结核病防治研究所鲜小萍陕西省结核病防治研究所广东省结核病耐药性基线调查病例纳入进展情况解析钟球广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所在DOTS管理下应用国产4药固定剂量复合剂治疗初治菌阳肺结核的可行性研究马丽萍北京市结核病胸科肿瘤研究所朱莉贞北京市结核病胸科肿瘤研究所通辽市涂阴肺结核病的流行与病例发现登记状况分析赵德新内蒙古通辽市结核病防治所赵德新内蒙古通辽市结核病防治所陕西省免费抗结核药品供应系统管理与评价肖会玲陕西省结核病防治研究所肖会玲陕西省结核病防治研究所姓名单位姓名单位江西省吉安市2001—2008年结核病防治工作进展分析王力和江西省吉安市CDC 肖爱娥江西省吉安市CDC2005—2008年胜利油田肺结核疫情报告特征分析徐卫卫山东东营胜利油田医院成诗明中国CDC结核病预防控制中心强化干预措施在肺结核转诊追踪工作中的作用和效果李建伟广东省结核病防治研究所钟球广东省结核病防治研究所广州市城区肺结核合并糖尿病流行病学特征分析邝浩斌广州市胸科医院邝浩斌广州市胸科医院黑龙江省17年新涂阳肺结核病人登记趋势分析房宏霞黑龙江省结核防治所房宏霞黑龙江省结核防治所HIV/AIDS病人结核病可疑症状筛查问卷初探刘二勇中国CDC结核病预防控制中心成诗明中国CDC结核病预防控制中心民间组织为结核病患者提供健康教育和心理支持试点初步效果评价周贵常中国全球基金结核病项目办公室成诗明中国CDC结核病预防控制中心HIV/AIDS患者中肺结核可疑者转诊及相关因素分析赖钰基中国CDC结核病预防控制中心成诗明中国CDC结核病预防控制中心“跨区域转诊追踪”模式对流动人口肺结核患者减少中断治疗的作用许卓卫广州市胸科医院高翠南广州市胸科医院流动人口结核病患者“跨区域转诊健康教育模式”实施效果分析苏静怡广州市胸科医院高翠南广州市胸科医院Morisky服药依从性量表在肺结核患者中的应用张斯钰中南大学公共卫生学院白丽琼湖南省结核病防治所吸收延迟肺炎误诊肺结核16例分析及误诊原因探讨刘昕北京结核病控制研究所武文清北京结核病控制研究所MTBDR plus方法快速检测北京地区临床结核分枝杆菌分离株利福平和异烟肼耐药性效果评价菅记涌北京结核病控制研究所洪峰北京结核病控制研究所显微镜观察药物敏感性检测在分枝杆菌分离培养和药物敏感性测定中的应用研究梁博文北京市结核病胸部肿瘤研究所初乃惠北京市结核病胸部肿瘤研究所HIV/AIDS患者结核感染预防性治疗效果评价研究殷继国湖北省随州市CDC 殷继国湖北省随州市CDC介入疗法在支气管结核治疗中的作用陈晓红福建医科大学福州肺科医院临床教学医院陈晓红福建医科大学福州肺科医院临床教学医院812株非结核分枝杆菌临床分离株流行病学特征分析李昕洁广州市胸科医院刘志辉广州市胸科医院抗结核固定复合剂药物不良反应观察何铁牛浙江省CDC 何铁牛浙江省CDC以33例肺切除标本的细菌学结果评价外科治疗肺结核的意义李强北京市结核病胸部肿瘤研究所高孟秋北京市结核病胸部肿瘤研究所。
以胸痛为首发的利福平迟发性过敏一例
以胸痛为首发的利福平迟发性过敏一例【关键词】利福平胸痛迟发性过敏【中图分类号】r978.1 【文献标识码】 c 【文章编号】1005-0515(2010)005-095-021 临床资料:患者,男33岁,因双肺结核合并左侧结核性胸膜炎口服异烟肼0.3g1次/日,利福平胶囊0.45 1次/日(成都锦华药业有限责任公司,批号090201),吡嗪酰胺 0.5g3次/日,乙胺丁醇 0.75g1次/日,口服抗结核药物20天后患者出现全身红色皮疹伴有发痒,无其它不适,门诊就诊,按“过敏”给予抗过敏,对症治疗后好转,继续服用四联抗结核药物,服药1月后,患者改服疾控中心的抗结核组合药物,(异烟肼0.6,利福平胶囊0.6,吡嗪酰胺2.0,乙胺丁醇1.25;沈阳红旗制药有限公司,批号090201117),隔日服一次,首次服药后患者出现左侧胸痛,但能够耐受,在门诊就诊,复查胸片示,双上肺结核、左胸膜增厚,对症治疗后回家。
第二次服药后1小时,患者突发剧烈左侧胸痛,伴胸胀、腰背发胀,腹肌紧张,全身皮肤发红,烦躁不安,呻吟不止,坐卧不宁,为明确诊断,急诊入院,入院后急诊胸腹透视仍提示双上肺结核、左侧胸腔积液,左侧胸膜肥厚,腹部无异常,急诊心电图未见异常,腹部b超未见异常,急诊血常规示白细胞14.12×109/l中性粒细胞12.74×109/l,淋巴细胞0.72×109/l,嗜酸细胞0.01×109/l,单核细胞0.64×109/l,嗜碱细胞0.01×109/l,心肌酶,电解质、肾功等化验未见异常,监测生命体征:心率100次/分左右,呼吸20-24次/分,血压、血氧饱和度正常,血气分析ph值、pao2、paco2正常范围。
请心内科会诊排除心肌梗塞,给予止痛对症治疗后症状逐渐消失,入院第二天胸部ct平扫示双上肺结核合并左侧胸腔积液、左侧胸膜增厚,查肝功正常,请感染科医师会诊仍考虑双肺结核合并左侧结核性胸膜炎,胸痛可能与胸膜粘连有关,建议继续服药治疗。
北京市卫生局关于对甲型H1N1流感疫苗接种单位进行表彰的通报
北京市卫生局关于对甲型H1N1流感疫苗接种单位进行表彰的通报文章属性•【制定机关】北京市卫生局•【公布日期】2010.05.19•【字号】京卫疾控字[2010]47号•【施行日期】2010.05.19•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文北京市卫生局关于对甲型H1N1流感疫苗接种单位进行表彰的通报（京卫疾控字〔2010〕47号）各区县卫生局，燕山文卫分局，市疾控中心：2009年是极不平凡的一年。
在防控甲型H1N1流感疫情和保障新中国成立60周年系列庆祝活动期间，全市各级医疗卫生单位认真履行为人民健康服务的使命，服从大局，努力工作，无私奉献，圆满完成了各项保障任务。
特别是在保障国庆60周年庆祝活动工作中，为有效防控H1N1流感疫情、保障参加庆祝活动人员的健康安全、确保庆祝活动顺利进行，市卫生局组织全市50家医疗机构成立甲型H1N1流感疫苗接种小分队，在各区县卫生局的大力支持下，仅仅4天时间全力组织、周密安排，医务人员加班加点，克服困难，努力完成了游行队伍约10万人的接种任务。
在全市全面开展甲型H1N1流感疫苗接种工作中，各区县卫生局领导及有关部门和单位高度重视、精心组织、层层落实责任制，安全、顺利地完成了艰巨的接种任务，有效控制了甲型H1N1流感疫情的发展和蔓延，为保证首都社会稳定和经济发展做出了积极贡献。
经市卫生局研究决定，对在甲型H1N1流感疫苗接种工作中做出贡献的北京市疾控中心、各区县卫生局、燕山文卫分局及50家三级医疗机构等单位予以通报表彰。
希望受到表彰的单位再接再厉，继续发扬顾全大局、忠于职守、无私奉献的精神，扎实地做好各项工作。
全市各级医疗卫生部门要向受表彰的单位学习，坚持预防为主、防治结合的方针，积极努力地开展工作，为推动首都卫生事业发展、保障首都公共卫生安全做出新的更大的贡献！附件：受表彰的单位名单二○一○年五月十九日附件：受表彰的单位名单1、北京市疾病预防控制中心2、东城区卫生局3、西城区卫生局4、崇文区卫生局5、宣武区卫生局6、朝阳区卫生局7、海淀区卫生局8、丰台区卫生局9、石景山区卫生局10、门头沟区卫生局11、房山区卫生局12、昌平区卫生局13、大兴区卫生局14、顺义区卫生局15、通州区卫生局16、怀柔区卫生局17、密云县卫生局18、平谷区卫生局19、延庆县卫生局20、燕山文卫分局21、中国中医科学院眼科医院22、中国中医科学院西苑医院23、中国中医科学院望京医院24、中国中医科学院广安门医院25、中国医学科学院肿瘤研究所26、中国医学科学院整形外科医院27、中国医学科学院阜外心血管病医院28、北京协和医院29、卫生部北京医院30、中日友好医院31、北京大学人民医院32、北京大学口腔医院33、北京大学第一医院34、北京大学第三医院35、北京大学第六医院36、北京中医药大学东方医院37、北京中医药大学东直门医院38、首都医科大学宣武医院39、首都医科大学附属复兴医院40、首都医科大学附属北京佑安医院41、首都医科大学附属北京友谊医院42、首都医科大学附属北京朝阳医院43、首都医科大学附属北京同仁医院44、首都医科大学附属北京妇产医院45、首都医科大学附属北京天坛医院46、首都医科大学附属北京安贞医院47、首都医科大学附属北京儿童医院48、首都医科大学附属北京中医医院49、首都医科大学附属北京口腔医院50、北京积水潭医院51、首都儿科研究所52、北京回龙观医院53、北京小汤山医院54、北京世纪坛医院55、北京安定医院56、北京地坛医院57、北京肿瘤医院58、北京胸科医院59、北京老年医院60、北京华信医院61、北京燕化医院62、北京博爱医院63、北京电力医院64、北京急救中心65、北京市宣武区中医医院66、北京大学首钢医院67、北京京煤集团总医院68、航天中心医院69、民航总医院70、煤炭总医院。
耐药结核病
经验性治疗
每一方案都根据以前抗结核治疗的历史和 有代表性的耐药监测资料进行设计。经验 化治疗可根据相应的药敏试验结果进行调 整。
个体化治疗
每个方案的设计根据以前抗结核治疗的用 药史和每个人的药敏试验结果而确定。
个体化治疗方案对实验室要求较高，需要 对二线药物进行药敏试验。
可以避免使用已经耐药的、毒性大、价格 贵的药物。
DOTS-Plus优先领域（今后10年）
扩展耐药监测 对全球MDR-TB疫情进行监测与预测 加强有质量保证的培养与药敏试验的能力 按照WHO指南要求扩展MDR-TB治疗 建立有质量保证的、与需求相适应的二线抗结核药物市场 为实现上述目标提供技术和全球合作
• expand drug resistance surveillance (DRS); • monitor trends and regularly update the global estimates of MDR-TB; • strengthen capacity for quality-assured culture and drug susceptibility testing; • dramatically scale up MDR-TB treatment according to WHO guidelines, since currently less than 2% of the total
/1HRZE ３次／周
３次／周
- 失败病人
种类 III
病人定义 化疗方案
强化期
巩固期
新发涂阴病 2 HRZ
人
３次／周
肺外结核病
人
4 HR ３次／周
种类 病人定义
化疗方案
强化期
第一包抗结核板式组合药
补充通知：川政采招【2010】015号招标文件作以下修改：（一）、投标截止时间和开标时间更改为：2010年5月20日上午10:00，保证金交款截止时间：2010年5月19日（二）第九包拆分为2个包第九A包：抗结核板式组合药一、抗结核板式组合药品采购数量1、抗结核板式组合药规格表2、采购数量表注：板式组合包装药每盒15板二、投标人的资质投标人必须为药品生产厂家，一般能够生产组合包装的全部四种抗结核药制剂，个别药品若外购，则必须对其质量负责并获得国家食品药品监督管理局（SFDA）的批准。
投标人必须提供生产厂家（包括外购药品的生产厂家）的名称和地址并出具下列全部有效资质文件（复印件）。
1、企业法人营业执照。
2、药品生产许可证。
3、制药厂生产上述药品制剂的GMP的证明文件。
4、上述表中四种药品制剂的药品注册证书（批准文号）。
5、上述表中四种药品制剂的药品销售证明书。
6、制药厂获得国家食品药品监督管理局（SFDA）对上述表中三种组合包装的批件和药品说明书。
7、制药厂连续近三年对本厂全部产品，无抽检不合格纪录（由国家级或省级药检部门出示证明）。
8、乙胺丁醇薄膜包衣须有国家食品药品监督管理局（SFDA）的批件。
9、有完善的销售供应和售后服务保障体系（接到供货通知后，必须在30天内将药品送到省本级和全省21个市/州级疾病预防控制中心指定的仓库），到达指定的仓库后须保障药品的有效期不低于22个月。
10、有完整的药品副反应的处理能力及善后工作机制和承诺。
如药品质量等原因引起结核病人严重的副反应或引起死亡，由厂方负责经济赔偿和有关的善后处理工作。
三、包装1、多种药品组合的铝塑泡罩包装（PTP）产品，必须按规定的技术规格进行生产。
该组合包装必须在药品的有效期内能够保证药品的质量。
应特别注意防止盐酸乙胺丁醇片受潮。
该包装材料中的“药品包装用铝箔”和“药用聚氯乙烯（PVC）硬片”的生产必须取得国家食品药品监督管理局的生产许可证（批准文号）并且分别符合GB12255-90和GB5663国家标准。
疾控中心案例
疾控中心案例
疾控中心案例
疾控中心是指负责疾病预防、控制和应急处置的机构。
在我国，疾控中心是由国家卫生健康委员会直接管理的国家级机构，分布在各省市区。
疾控中心的主要职责包括疾病监测、预防接种、流行病学调查、疾病预防控制技术研究、应急处置等。
以北京市疾控中心为例，该中心成立于1955年，是北京市卫生健康委员会直属机构，是北京市疾病预防控制体系的核心机构。
该中心拥有一支高素质的专业队伍，包括医学、流行病学、生物学、环境卫生、信息技术等多个领域的专家和技术人员。
在新冠肺炎疫情爆发期间，北京市疾控中心发挥了重要作用。
该中心迅速启动应急预案，组织专家开展疫情调查和病原学研究，制定防控措施和技术方案，协调各级医疗机构开展诊疗工作，指导社区防控工作，加强对密切接触者的管理和隔离观察等。
此外，北京市疾控中心还积极开展科普宣传工作，通过多种渠道向公众传递疫情信息和防控知识，提高公众的防护意识和自我保护能力。
该中心还与多家媒体合作，开展线上健康讲座和问答活动，回答公众
关心的问题，解决公众疑虑。
总之，北京市疾控中心在新冠肺炎疫情防控中发挥了重要作用，为保障公众健康和社会稳定做出了积极贡献。
医疗机构与结防机构合作北京海淀区疾病预防控制中心PPT课件
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传染源与传播途径
排菌的肺结核病人； ❖咳嗽、喷嚏以及大声说话产生飞沫，
造成传播； 传染源周围人群与传染源接触越密
切，受感染的机会越大； 与传染源同处于空气不流通的室内
的密切接触者受感染的可能性增大。
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易感者
未感染者普遍易感； ❖接种卡介苗或感染结核杆菌后产生的获
得性免疫，能将入侵的结核杆菌杀死或 包围，制止其扩散； 免疫力降低，或患麻疹、糖尿病、矽肺、 AIDS或其他慢性疾病、营养不良、使用 糖皮质激素、免疫抑制剂者，容易感染 发病或复燃发病。老年人细胞免疫功能 低下及幼儿细胞免疫系统不完善易感染 发病。
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• 19世纪的许多文学家和艺术家死于结核 病，包括肖邦、契诃夫、史蒂文生、勃 朗特姐妹
• 1852年小仲马的小说《茶花女》与1896 年普契尼的歌剧《艺术家的生涯》中， 女主角都死于肺痨
• 英国作家济慈死于肺结核，他的好朋友 雪莱作诗《阿多尼》表示纪念
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“昏暗的灵堂展开白色死亡的阴影 无形的腐败埋伏在门口，静候着 跟踪他前往她阴暗居处的最后途程”
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未感染 人群
新近感染 既往感染 人群 人群
活动性 结核病
传染源
传染性 肺结核
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第二部分、结核病的危害
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提到“结核病” 还会想到什么？
过去：“十痨九死” 现在：不常见了，而且可治
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一、结核病曾经是可怕的白色瘟疫
结核病是一种古老的呼吸道慢性 传染病，对人类危害已有数千年, 严重肆虐人类健康，历史上被称 为“白色瘟疫”
利福平胶囊说明书
利福平胶囊说明书中指出本品用于各种结核病的初治与复治，用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者。
下面就一起来了解下。
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用通用名称:利福平胶囊批准文号:国药准字H21021905汉语拼音:LiFuPingJiaoNang英文名称:RifampicinCapsules成份:本品主要成份为利福平。
剂型:胶囊剂形状:本品为胶囊剂,内含鲜红色或暗红色的结晶品性粉末。
规格/中西药品:0.15g禁忌:对本品或利福霉素类抗军药过敏者禁用。
肝功能严重不全、胆道阻塞者和4个月以内孕妇禁用。
妊娠期妇女及哺乳期妇女用药:利福平可透过胎盘,动物实验曾引起畸胎,人类尚无致畸报道,但目前无足够资料表明可在妊娠期安全应用。
利李福平可由乳汁排泄,哺乳期妇女用药应权衡利弊后决定是否用药。
儿童用药:本品在6岁以下小儿应用的安全性尚未确立。
婴儿慎用。
老年患者用药:老年患者肝功能有所减退,用药量应酌减。
贮藏:密封,在阴暗干燥处保包装:塑料瓶包装,100粒/瓶有效期:24个月1、本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。
2、本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。
3、本品与万古霉素静脉可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。
4、利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。
5、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
口服1、抗结核治疗:成人,口服,一日0.45g～0.60g3～4粒,空腹顿服,每日不超过2g;1月以上小儿每日按体重10-20mg/kg,空腹顿服,每日量不超过0.6g。
2、脑膜炎乃瑟菌带均者:成人5mg/kg,每12小时1次,连续2日;1个月以上小儿每日10mg/kg,每12小时1次,连服4次。
3、老年患者,口服,按每日11mg/kg,空腹顿服。
消化道反应:最为多见,口服本品后可出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,发生率为7%--0%,但均能耐受。
海淀区实验室痰检质控工作介绍
海淀区疾控中心 2010年12月
• 第一部分：工作介绍
• 第二部分：工作要求
第一部分
工作介绍
一、质量控制依据
根据《全国结核病控制规划—痰涂片镜
检质量保证手册》和《中国结核病防治规划
实施工作指南—实验室检查》的要求，海淀
区结防所承担对辖区内综合医疗机构实验室 痰检质控工作。
6、痰涂片制作和染色要严格按照《结核 病诊断实验室操作规程》进行操作。 阅完的痰涂片滚动式保留500张，少 于500张者全部保留。每半年疾控中 心结防所开展室间质控工作一次；
7、做好室内质控，采用自查和互查的方 式每天抽检10%，每年痰标本量小于 100张者，双人复核要求100%； 8、玻片评价标准要求达到90%。
2009年度海淀区结核病实验室督导情况
时间 督导医院 督导内容 1、抽片记录性状：404张； 2、室间质控：读片每家/20-25张，并完成 玻片评价（染色、细胞数、痰膜大小、痰 膜薄厚、痰膜脱落）记录； 3、现场考核：痰涂片操作抽查1-2人/家； 4、数据汇总：痰涂片镜检复核结果。
2009年1-2 月
1、专家授课：结核病实验室检查的标 北医三院、航天医院、西苑 准化和规范化； 年 医院、世纪坛医院、北京老 2007 8 24人 2、操作演练：分组实际操作、讨论； 月 年医院、海淀医院、中关村 3、意见建议：要求将痰涂片留存以备 医院等12家医院 质控复核。 08年5月-7月对7家实验 1、总结：2007年痰涂片镜检复核总体 室21名技术人员进行二 情况总结，10家实验室2007年痰检 次培训，使辖区内的从业 质控结果书面报告，实验室基本情 北医三院、北京老年医院、 人员上岗培训率100% 况调查汇总（基础设施、人力资 2008年4 海淀医院、上地医院、清华 源）；3家质控成绩优异单位表彰； 24人 月 大学医院、水利医院、中西 2、专家授课：结核病实验室诊断； 医结合医院等11家医院 3、现场考核：现场读片、讨论总结； 4、建议意见：制定《海淀区综合医疗 机构实验室痰检质控要求》。
54_例复治利福平耐药结核病患者菌株遗传特征及耐多药基因分析
54例复治利福平耐药结核病患者菌株遗传特征及耐多药基因分析张洁，任怡宣，杨新宇，田丽丽，易俊莉，丁北川北京市疾病预防控制中心，北京100013摘要：目的 分析54例复治利福平耐药结核病（RR -TB ）患者的结核分枝杆菌（MTB ）菌株遗传特征及耐多药基因突变情况。
方法 选择同时留存有初治及复治MTB 菌株的复治RR -TB 患者54例，取其初治及复治时的MTB 共54对（108株），采用RD105基因缺失法检测其基因型，15位点可变数目串联重复序列基因分型实验（MIRU -VNTR ）判断其复治发病原因；取复治时的MTB 54株，通过MIRU -VNTR 结果构建最小生成树（MST ），分析群体遗传特征；采用分子线性探针药敏实验分析复治MTB 的耐多药基因（利福平耐药rpoB 基因及异烟肼耐药katG 、inhA 基因）突变情况。
结果 108株复治RR -TB 患者的MTB 均为北京基因型，内源性复燃占比77.8%（42/54）、外源性再感染占比22.2%（12/54）。
MST 显示，54株复治MTB 分为3个克隆复合群（CC1、CC2、CC3）和13个独特基因型；共48种基因型，成簇率为11.1%。
分子线性探针药敏试验结果显示，异烟肼耐药katG 、inhA 基因突变40株，耐多药率为74.1%（40/54）；利福平耐药rpoB 基因以S531L 位点突变为主（63.0%，34/54），异烟肼耐药katG 基因以S315T1位点突变为主（75.0%，30/40）。
结论 北京地区复治RR -TB 患者发病原因主要是内源性复燃，主要流行菌株为北京基因型，呈现出较高的遗传多样性，成簇率较低，MTB 耐多药基因突变位点多为rpoB 基因S531L 及katG 基因S315T1。
关键词：结核分枝杆菌；结核病；内源性复燃；耐药基因；利福平；异烟肼doi ：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.11.006中图分类号：R521 文献标志码：A 文章编号：1002-266X （2024）11-0027-04Analysis of genetic characteristics of MTB and multi -drug resistance genes of 54 retreated rifampicin -resistant tuberculosis patientsZHANG Jie ， REN Yixuan ， YANG Xinyu ， TIAN Lili ， YI Junli ， DING Beichuan Beijing Center for Disease Prevention and Control ， Beijing 100013， ChinaAbstract ： Objective To analyze the genetic characteristics of Mycobacterium tuberculosis （MTB ） strains and drug resistance gene mutations in 54 cases of retreated rifampicin -resistant tuberculosis （RR -TB ） patients. Methods Fifty -four retreated RR -TB patients who retained both initial and recurrent MTB strains were included in the study. A total of 54 pairs （108 strains ） of MTB were collected at the time of initial and recurrent treatment ， and their genotypes were detected by RD105 gene deletion method. 15-locus variable number tandem repeat genotyping experiment （MIRU -VNTR ） was used to determine the cause of the recurrent disease. We constructed a minimum spanning tree （MST ） based on the MIRU -VNTR results of 54 cases of recurrent MTB ， and analyzed the genetic characteristics of the strains. Molecular linear probe assay was used to analyze the mutations of rifampicin -resistant rpoB gene and isoniazid -resistant katG and inhA genes in re‐treated RR -TB strains. Results All 108 MTB strains from the patients with retreated RR -TB were Beijing genotype. The proportion of endogenous reactivation in retreated RR -TB patients was 77.8% （42/54）， while the proportion of exogenous reinfection was 22.2% （12/54）. MST showed that 54 retreated RR -TB strains were divided into 3 clone complexes （CC1， CC2， CC3） and 13 unique genotypes ； they had 48 genotypes in total ， with a clustering rate of 11.1%. Molecular linear probe assay showed that there were 40 cases of mutations in the isoniazid -resistance genes katG and inhA ， with a multidrug resistance rate of 74.1% （40/54）. The rifampicin -resistant rpoB gene was mainly mutated at the S531L site （63.0%， 34/54）， while the isoniazid -resistant katG gene was mainly mutated at the S315T1 site （75.0%， 30/40）. Conclusions En‐dogenous reactivation was the main cause of retreated RR -TB patients in Beijing area. The predominant strain was the Bei‐基金项目：首都卫生发展科研专项（首发2020-2-1042）。
北京各区疾控中心联系方式
之迟辟智美创作东城区：德律风：64040807 地址：北京市东城区北戎马司胡同5号规画时间：周一至周五8：00-11：00、搭车路线：104、108北戎马司下车、费用：104元西城区：德律风：58360776 地址：北京市西城区德外年夜街38号规画时间：周一至周五7：30-11：15 搭车路线：55、820、819安德路下车费用：104元崇文区：电话：67021006 地址：北京市崇文区西晓市街16号规画时间：周一至周四8：30-11：00 搭车路线：106、6、707天坛北门下车费用：104元宣武区：德律风： 63036136 地址：北京市宣武区长椿街34号规画时间：周一至周五8：00-10：00 搭车路线：109、6、38牛街下车（宣武医院对面）费用：104元向阳区：德律风：67773502 地址：向阳区华威里25号河南年夜厦对面规画时间：周一至周五8：00-10：30、搭车路线：802、368、36左安路下车费用：106元海淀区：德律风：62546507 地址：海淀区苏州街工商局对面（体检地址）甘家口小区12号（办公地址）规画时间：周一至周五 7：30-10：30 搭车路线：26路盛唐饭店下车307路妇产医院下车费用：104元（第二年不用交纳培训费，只需交68元）丰台区：德律风：63811956 地址：北京市丰台区丰台镇西安街3号规画时间：周一至周五8：00-11：00 搭车路线：757、349丰台医院下车费用：104元（第二年不用交培训费，只需要交68元）石景山区：德律风：68630439 地址：石景山区京源路口规画时间：周一至周五8：00-11：00、搭车路线：337.384京源路口下车，石景山医院南边费用：104元门头沟区：电话： 69843156 地址：北京市门头沟区新桥南年夜街9号规画时间：周一至周五8：00-11：00 搭车路线：931、959新桥南街下车费用：104元房山区：德律风：61355939 地址：房山区良乡西路规画时间：周一至周五8：30-10：30 搭车路线：917苏庄费用：106元通州区：德律风：69547952 地址：新城南关2号规画时间：周二、三、四8：00-10：30 搭车路线：小公共342，年夜公共312在防疫站下费用：104元顺义区：德律风：69443268 地址：北京市顺义区府前街规画时间：周一至周五8：00-10：30 搭车路线：915县医院下车，有年夜屏幕的楼是费用：106元昌平区：德律风：69742104 地址：昌平区鼓楼北街7号规画时间：周一至周四8：00-11：00 搭车路线：345慢车终点下，向南200米费用：104元年夜兴区：德律风：69243653 地址：年夜兴区黄村镇兴政街17号规画时间：周一至周五7：30-11：00 搭车路线：937路帝园商城下费用： 106元平谷区：德律风：69942675 地址：北京市平谷区府前街25号规画时间：周二、三上午7：30—11：00 搭车路线：918路老汽车站下费用：101元怀柔区：德律风：69656207 地址：富乐娼寮23号、规画时间：每周一二五8：00-11：00 搭车路线：坐环城到疾控中心下费用：106元密云县：德律风69041795 地址：新西路50号规画时间：周一至周日8：00-11：00 搭车路线：980到云光下车费用：106元延庆县：德律风：69103872 地址：延庆县汉娜街96号规画时间：每月5、15、25日搭车路线：延庆中医医院斜对面费用：104元燕山地域：德律风：81338186、地址：燕山燕房路24号规画时间：周四8：00—10：00、搭车路线：乘7路、特7路、2路、特2路到北庄车站下。
2009-2013年北京市海淀区预防接种异常反应监测
2009-2013年北京市海淀区预防接种异常反应监测徐若辉;蔡润;富继业;王菊光【期刊名称】《首都公共卫生》【年(卷),期】2014(008)006【摘要】目的分析北京市海淀区2009-2013年预防接种异常反应发生特征,评估该区预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况.方法通过AEFI信息管理系统,收集2009-2013年报告中异常反应个案,采用描述性方法进行流行病学分析.结果AEFI信息管理系统中,报告异常反应个案250例,报告发生率为3.16/10万.发生异常反应疫苗构成前3位的是:麻疹风疹联合减毒活疫苗、甲型H1N1流感裂解疫苗和麻疹减毒活疫苗,分别占报告数的27.6％、19.6％和9.2％;异常反应报告率前3位的疫苗是:麻疹风疹联合减毒活疫苗、7价肺炎球菌多糖结合疫苗、百白破IPV 和Hib五联疫苗,报告发生率分别为44.14/10万、38.37/10万和12.02/10万;异常反应临床表现前3位的症状是过敏性皮疹、过敏性紫癜和速发型过敏反应,分别占91.2％、2.8％和1.4％,其中痊愈和好转占99.20％.异常反应58.8％发生在接种24 h内,无明显的季节聚集性.结论海淀区异常反应监测敏感性高,对异常反应的调查、诊断、鉴定、补偿流程畅通,严重异常反应报告发生率在预期发生范围内.【总页数】5页(P269-273)【作者】徐若辉;蔡润;富继业;王菊光【作者单位】100094,北京市海淀区疾病预防控制中心;100094,北京市海淀区疾病预防控制中心;100094,北京市海淀区疾病预防控制中心;100094,北京市海淀区疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R186【相关文献】1.2010年北京市石景山区疑似预防接种异常反应监测 [J], 郭舫茹;吴劲;李敏;杨娜;白云;杨咸枝2.2008至2010年北京市大兴区疑似预防接种异常反应监测分析 [J], 石春兰3.北京市西城区2005-2009年疑似预防接种异常反应监测分析 [J], 史淑芬;孙穆;王庆;闻国荣;王兆华;崔长宏;王红增4.2015-2017年北京市顺义区疑似预防接种异常反应监测数据分析 [J], HUANG Rong;XIAO Lei;WANG Feng-shuang;ZHANG Song-jian5.2005年～2006年北京市海淀区食品污染物监测理化指标分析 [J], 张桃英;赵连佳;刘卫东;黎芳;王轶晗;付文燕;周萌;王晓威因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
海淀区社区卫生服务中心肺结核病人治疗
海淀区社区卫生服务中心肺结核病人治疗海淀区社区卫生服务中心肺结核病人治疗治理硬件设施及监化人员差不多要求、工作职责第一部分：社区监化室差不多硬件设施1、社区监化室必须要相对独立的诊室；2、监化室有代锁的药品柜，有药品分装用的药品篮或筐，每个患者一个，并标有病人差不多信息〔姓名、性别、年龄、治疗分类、治疗方案、开始治疗时刻等〕的标签；3、监化室内有足够的办公桌椅，备监化人员记录及病人休息用；4、监化室提供病人服药饮用水；5、监化室内备一定数量的宣传单，设立宣传板并定期更换。
第二部分：社区监化治理人员差不多要求1、各社区卫生服务中心至少设一名专职医务人员从事本地区肺结核病人的治疗治理工作；2、各社区卫生服务中心监化人员应相对固定，人员更换需及时报告区疾控中心结防所；3、所有从事监督化疗的社区人员必须通过区疾控中心结防所的培训，取得合格证之后上岗；4、从事该工作的人员必须了解监化人员的差不多职责、把握相关的肺结核病人治疗治理的知识。
第三部分：社区监化治理人员差不多职责及工作程序1、登记：社区监化人员接到上级结防机构关于本辖区病人治疗治理的通知后〔或病人治疗治理通知单〕及时登记在«病人治疗治理登记本»〔见附表1〕，填写«肺结核患者治疗记录卡»(见附表2)的病人差不多信息；2、免费药品的治理：接到结防机构所免费药物后，登记«免费药品领取登记»〔见附表3〕，存放在药品柜中，每个患者使用一个药品篮或筐，并写清标签〔包括姓名、登记号、治疗分类、治疗方案、开始治疗时刻等差不多信息〕。
每次领取药品后，在«病人治疗治理登记本»上确定治疗日期的格内划〝×〞，3、访视：在接到通知后的三天内，时到患家进行访视，访视原那么：爱护患者隐私的原那么，幸免访视给患者带来不良阻碍。
访视内容：了解病情，如初治依旧复治、排菌与否；所用化疗方案、用药种类和数量；告知患者何时复查、何时送痰；动员新发涂阳患者家属，到县结防机构做家庭接触者检查。
结核病防治知识有奖竞赛
结核病防治知识有奖竞赛主办：海淀区疾病预防控制中心结核病防治所一、目的为普及结核病防治知识，提高全民结核病防治知识知晓率，增强自我保健意识。
本中心举办这次结核病防治知识竞赛，欢迎读者踊跃参加。
二、内容以海淀疾控中心结防所发布的结核病防治知识题库为竟赛内容。
三、参赛人员任何个人。
四、竞赛须知1、2009年3月16日《海淀报》及海淀区疾病预防控制中心网站（）刊登题目、知识及答题卡，同时中心下发部分题目。
2、本次知识竞赛设特等奖1名、一等奖2名、二等奖5名、三等奖10名、纪念奖100名。
奖金分别为800元、500元、300元、100元和价值40元的奖品。
3、每道题给出4个答案（ABCD），其中1项答案为正确答案，请用钢笔或圆珠笔将题中的正确答案在答题卡上将○涂成黑色。
请完整填写个人真实资料后方可参加抽奖，要求字迹工整，将答题卡剪下装入信封内。
邮寄至或送交：海淀区疾病预防控制中心（海淀区甘家口小区12号411室），邮编：100037。
4、答案截止日期为2009年4月1日（以当地邮戳为准）。
4月14日在答案全部正确中分别抽出特等奖、一、二、三等奖和纪念奖。
5、2009年4月20日在《海淀报》及中心网站刊登获奖名单。
有奖知识竞赛试题1．我国是世界上22个结核病高负担国家之一，目前的结核病病人总数居世界：A．第一位 B. 第二位C．第三位 D. 第四位2．根据2000年全国结核病流行病学调查估算，我国涂阳具有传染性的肺结核病患病率：A．150/10万 B. 450/10万C．60/10万 D.122/10万3．据2000年北京市结核病流行病学调查，涂阳具有传染性的肺结核病患病率：A . 160/10万 B. 45/10万C．12/10万 D. 26/10万4．肺结核是我国《传染病防治法》中规定哪一类管理的传染病：A．甲类 B.乙类C. 丙类D.未纳入《传染病防治法》5．世界卫生组织规定的“世界防治结核病日”：A．每年3月24日 B. 每年5月24日C．每年7月24日 D. 每年8月24日6．目前为止国务院组织召开了几次全国结核病防治电视电话会议：A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次7．根据我国《传染病防治法》规定，发现肺结核病应在：A．一周内向有关部门报告 B. 一个月内报告C．三天内报告 D. 城镇12小时、农村24小时内报告8．一个传染性肺结核病人一年中平均可传染的人数：A . 5~10人 B. 10~15人C．20~25人 D. 30~35人9．2008年“3．24世界防治结核病日”宣传主题：A．防治结核造福人民B．积极发现治愈肺结核病人C．动员全社会共同关注结核病D．控制结核人人有责10．肺结核病是：A．急性传染病 B. 亚急性传染病C．慢性呼吸道传染病 D. 非传染病11．结核病的病源菌：A．麻风杆菌 B. 产气杆菌C．结核杆菌 D. 肺炎杆菌12．肺结核病传染的主要途径：A．输血 B. 共用碗筷C．握手 D. 空气传播13．肺结核可疑症状者：A．疲乏、四肢无力B．发热伴有呼吸困难C．咳嗽、咳痰两周以上或有咯血或血痰D．消瘦、食欲不振14. 肺结核可疑症状者及时到下列哪个机构就诊可享受国家免费检查：A．个体诊所 B. 综合医院C．结核病防治机构 D. 社区门诊15．政府对肺结核可疑症状者提供免费检查的项目：A．痰涂片检查和X线胸片检查B．CT检查C．B型超声波检查D．痰培养检查16．确诊肺结核病人最重要的检查项目：A．痰结核菌检查 B. 血细胞检查C．尿常规检查 D. 肝、肾功能检查17．肺结核病的主要传染源：A．痰涂片阳性的肺结核病人B．痰涂片阴性的肺结核病人C．痰培养阳性的肺结核病人D．结核性脑膜炎18．肺结核患者在治疗中途停药导致的后果：A．治愈 B. 治疗失败和耐药C．治疗成功 D. 痊愈19．成功治疗肺结核病的关键：A．间断治疗 B. 规律治疗C．随意治疗 D. 自服药20．在正常情况下，肺结核病人以哪种方式服药效果最好：A．一次服用 B. 分两次服用C．分三次服用 D. 分四次服用21．综合医疗机构发现肺结核病人处理的办法：A．收住院治疗 B. 自行治疗C．转诊到结核病防治机构治疗D．转诊到其他非结核病专业机构治疗22．肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留几次痰进行痰菌检查：A．1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次23初治涂阳肺结核病人在治疗满几个月进行查痰：A．1、2、3月各查痰一次B．2、3、4月各查痰一次C．2、5、6月各查痰一次D．2、5、8月各查痰一次24．初治和复治涂阳肺结核病人治疗时间至少需要几个月：A．3个月和4个月B．5个月和7个月C．6个月和8个月D．10个月和12个月25．全程督导管理的内容：A．经常访视病人，指导正确用药B．病人在治疗过程中在医务人员的直接面视下服用每剂约物，如果漏服，24小时内让病人补服C．督促病人家属提醒病人用药D．每天由医务人员打电话询问是否用药26．患有哪些疾病易并发肺结核病：A．糖尿病 B. 高血压C．肝炎 D. 气管炎27．当前治疗肺结核病的最有效方法：A．手术切除病灶 B. 全程督导化疗C．疗养院休养 D. 增加营养和服用鱼肝油28．计划免疫规定卡介苗接种的主要对象：A．15岁以下儿童 B. 新生儿C．小学一年级 D. 小学五年级29接种卡介苗主要预防的疾病：A．儿童浸润型肺结核B．成人肺结核C．儿童肺门淋巴结结核D．儿童结核性脑膜炎和粟粒型肺结核30．控制结核病流行的最主要措施：A．发现并治愈传染源 B. 预防用药C．接种卡介苗 D. 发现肺结核病肺结核病防治知识“3．24”世界防治结核病日肺结核病是一种严重危害人民身体健康有慢性传染病，世界卫生组织将每年的3月24日定为世界防治结核病日，历年的主题为：1996年主题：我们面临结核感染的危险1997年主题：防治结核病人人保健康1998年主题：结核病--严重危胁人类健康的传染病；实行归口管理，有效控制结核病1999年主题：依法控制结核病防止结核病蔓延2000年主题：动员全社会共同关注结核病2001年主题：积极发现、治愈肺结核病人2002年主题：遏制结核，消除贫困2003年主题：人类与结核病，DOTS治愈我的病，也能治好你的病2004年主题：控制结核病让每一次呼吸更健康2005年主题：防治结核，早诊早治，强化基层2006年主题：防治结核，坚持不懈。
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结核病的治疗原则
早期、联合、适量、规律、全程
1.“早期”包括早期发现病人与早期治疗病人。 2.“联合”是根据病情，按照药物的作用特点，将两种及以上的药物联 合使用，以确保疗效与防止耐药性的产生。 3.“适量”是因人而异的选择疗效最好，不良反应最少的最佳剂量。 4.“规律”是化疗成败的关键，许多化疗失败是由于不规律服药所致。 5.“全程”是获得化疗成功的有效保证（全疗程6-8月）。
结核病人治疗管理
在结核病控制工作中，对肺结核患者的治疗过程实施有效的 督导管理是控制疫情、治疗成功的关键。
全程督导：①结防所门诊督导 ②社区卫生服务中心督导 ③家庭成员督导
2.要向患者说明服用抗结核药物可能出现的不良反应，嘱咐患者一旦出 现不良反应，及时报告医生； 3.口服抗结核药物应晨间顿服，如患者对药物耐受性较差，可由北京老 年医院门诊医生决定将顿服药改为分服、睡前服用等；
4.轻微不良反应，例如胃肠道反应、关节痛等，可在医生的观察指导下 继续用药；
5.如不良反应较重，应嘱患者立即到北京老年医院诊治，经临床观察决 定是否停用导致不良反应的药物，不得自行任意更改化疗方案。
5．乙胺丁醇（Ethambutol，简写EMB，E）片剂，每片0.25g
6．链霉素（Streptomycin，简写SM，S）注射疗法 间歇疗法
药名
＜50kg 异烟肼H 链霉素S 利福平R 利福喷丁L 乙胺丁醇E 吡嗪酰胺Z 0.3 0.75 0.45 0.75
海淀区结核病人监化管理人员培训
2010年4月14日
主要内容
社区结核病防治工作背景 结核病基本知识 海淀区社区结核病监督化疗工作要求 工作中应注意问题
社区结核病防治工作背景
海淀区社区卫生服务中心 开展结核病控制工作的历程
文件 2007年11月16日 区局转发文件 海卫字【2007】195号 2008年6月26日 区局转发文件 海卫字【2008】144号
成人(g)
≥50kg 0.3 0.75 0.6 1.0(0.75) 1.5
儿童
(mg/kg) 10～15 20～30 10～20 30-40 ＜50kg 0.6 0.75 0.6
成人(g)
≥50kg 0.6 0.75 0.6 0.6 1.25 2.0
0.6（0.45） 1.0 1.5
1.5（1.25）
我国目前以不住院化疗为主，采用直接面视下的短程督导 化疗(DOT)。
短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。 强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应 用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活 跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。 继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内， 继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。
利福平
肝毒性、胃肠反应、过敏反应
利福喷丁
乙胺丁醇
（同利福平）
视力障碍、视野缩小
（同利福平）
皮疹、关节痛、周围神经病变
吡嗪酰胺
肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎
皮疹、铁粒幼红细胞贫血
药物不良反应处理原则
1.化疗前，了解患者的药物过敏史、肝肾疾病史。对有肝肾功能障碍的 患者，要根据肝肾功能情况慎用抗结核药物；
治疗分类 ——制定治疗方案时使用
初治：①是指从未因结核病应用过抗结核药物治疗的患者
②正进行标准化疗方案规律用药而未满疗程的患者 ③不规律化疗未满1个月的患者 2HRZE/4HR
复治：①因结核病不合理或不规律用抗结核药物治疗≥1个月的患者。
②初治失败和复发患者 2HRZES/6HRE
结核病治疗
1.新患者 2.复发 3.初治失败 4.返回 5.其他
1.初治 2.复治
肺结核病人的报告分类
——结防机构、综合医院在做疫情报告时使用
凡在医疗机构诊断的肺结核患者（包括确诊病例、 临床诊断病例）和疑似肺结核患者均为报告对象。 1.涂阳肺结核病人 2.涂阴肺结核病人 3.仅培阳 4.未痰检 5.结核性胸膜炎
标准化疗方案
1.初治活动性肺结核：2HERZ/4HR或2HL2ZE/4HL2 2.复治活动性肺结核：2HERZ/6HER或2HL2ZE/6HEL2 3.结核性胸膜炎：2HERZ/10HER或2HL2ZE/10HEL2
常见药物不良反应
药名 主要不良反应 罕见不良反应 惊厥、糙皮病、关节痛、粒细胞缺乏症， 类狼疮反应、皮疹、急性精神病 皮疹、肾功能障碍 急性肾功能衰竭、休克、血小板减少症, 皮疹、“流感综合症”、伪膜性结肠炎, 伪肾上腺危象、骨质软化症、溶血性贫 血 异烟肼 链霉素 肝毒性、末梢神经炎 听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应
在痰涂片又出现阳性（或病变又出现明显活动性的结核病病人）。
初治失败：新涂阳患者治疗第5个月末或疗程结束时，痰涂片检查阳性； 涂阴患者治疗过程中任何一次痰菌检查阳性，均为初治失败。 返回：指结防机构确诊的患者治疗≥1个月，中断治疗≥2个月后再次到结防机
构接受治疗的患者。
其他：除以上四项以外的患者
病人登记分类 ——结防机构（定点医院）在登记时所做的分类
新患者：从未应用过抗结核药物治疗或应用抗结核药物治疗不足一个月（因
其他疾病应用抗结核药物治疗除外），或首次进行标准化疗方案规律用药而未 满疗程，并从未在结防机构登记过的肺结核患者。
复发：指过去有明确的结核病史，完成规定的化疗疗程后医生认为已治愈，现
常用抗结核药物
1．异烟肼（Isoniazid，简写INH，H）片剂，每片0.1g 2．利福平（Rifampicin，简写RFP，R）胶囊剂，每粒0.15g 3．利福喷丁（Rifapentine，简写RFT, L） 胶囊剂，每粒0.15g
4．吡嗪酰胺（Pyrazinamide，简写PZA，Z）片剂，0.25g
培训
2008年8月13日 举办社区监化人员培训班 2009年2月2日 举办社区监化人员培训班、介绍经验
病人管理 2008年10月13日 第一例 海淀乡 2009年共有 25社区卫生服务中心管理112 病人。
结核病基本知识
肺结核病人分类
报告分类 登记分类 治疗分类
1.涂阳病人 2.涂阴病人 3.仅培阳 4.未查痰 (5.结胸)