家庭医生团队职责分工指引及运作流
家庭医生团队职责分工指引及运作流
家庭医生签约服务团队职责分工及运作流程家庭医生签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来,通过签约与居民建立固定关系,并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。
家庭医生是家庭医生签约服务的签约主体,村卫生站乡村医生为主体,乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。
通过组建家庭医生服务团队进行职责分工并实施网格化管理。
一、团队组成及职责家庭医生签约服务团队由由家庭医生(全科医生)、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,有条件吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社(义)工等加入团队。
签约对象为全镇(行政村)的常住居民,重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、肺结核患者、农村建档立卡贫困人员、慢性病高危人群等。
家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主的服务,包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等,并根据具体情况开展家庭病床服务,对依病情需要者进行分诊。
所有的服务在团队里进行合理分工,团队成员相互协作,从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的目的。
二、团队结构及团队人员职责分工(一)团队架每个团队选出一位团队长,家庭医生与相对固定的一个或数个家庭医生助理组成签约服务单元,专科医生、公卫医生为签约 服务单元提供协作。
(附图1、附图2)附图1专科医院或综合医院的专科医生大责任 团队 家庭医生+助理团队长 家庭医生+助理家庭医生 +助理 专科医生 公卫医生基层医疗卫生机构内家庭医生团队______________________________________________________________________________________________________________ 附图2(二)团队人员职责分工:1、团队长:由团队中组织协调能力较强,且有一定临床经验的人员担任团队长,原则上由全科医生担任,也可根据实际情况选择其他人员担任,团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工作。
家庭医生签约团队的工作分配
家庭医生签约团队的工作分配背景随着家庭医生签约服务的普及,医疗团队需要进行有效的工作分配,以提供高质量的医疗服务。
本文档将讨论家庭医生签约团队的工作分配策略。
目标家庭医生签约团队的目标是为签约患者提供全面的医疗服务,包括常规诊疗、健康管理和疾病预防等方面的工作。
工作分配策略为了实现高效的工作分配,家庭医生签约团队可以采取以下策略:1. 角色明确:团队成员应该清楚自己的职责和角色。
常见的角色包括医生、护士、健康管理师等。
每个角色应专注于自己的领域,发挥自己的专长。
2. 分工合作:团队成员之间应相互合作,进行有效的工作分工。
根据患者需求和团队成员的专业背景,合理划分工作任务。
例如,医生负责诊断和治疗,护士负责病情观察和护理,健康管理师负责健康咨询和管理等。
3. 患者导向:工作分配应以患者需求为导向。
根据患者的健康状况和需求,合理安排医疗资源和团队成员的工作时间。
重点关注慢性病患者的长期管理和健康教育。
4. 协同沟通:团队成员之间应保持良好的沟通和协作。
定期举行团队会议,分享工作经验和病例讨论,提高团队整体水平。
利用现代科技手段,如在线聊天工具和电子病历系统,促进信息共享和协同工作。
5. 绩效评估:建立有效的绩效评估机制,监测团队成员的工作质量和效率。
通过定期的绩效评估,发现问题并及时调整工作分配,以提升团队整体绩效。
结论家庭医生签约团队的工作分配是提供高质量医疗服务的关键。
通过明确角色、合理分工、患者导向、协同沟通和绩效评估等策略,可以实现有效的工作分配,提升团队整体绩效,为签约患者提供更好的医疗服务。
家庭医生签约团队人员职务分工
家庭医生签约团队人员职务分工一、家庭医生签约团队的组成家庭医生签约团队由以下人员组成:1. 家庭医生:负责为签约居民提供全面的医疗服务,包括疾病诊断、治疗和康复等。
2. 护士:协助家庭医生进行基础医疗服务,如测量血压、注射药物等。
3. 社会工作者:负责为签约居民提供社会支持和心理咨询等服务。
4. 社区健康管理师:负责对签约居民进行健康管理和健康教育。
二、家庭医生签约团队人员的职务分工1. 家庭医生的职务:- 为签约居民提供个体化的医疗服务,包括疾病的预防、诊断、治疗和康复。
- 负责与居民建立稳定的医患关系,定期进行随访和复诊。
- 协调团队其他成员的工作,提供医疗指导和支持。
2. 护士的职务:- 协助家庭医生进行基础医疗服务,如测量血压、体温、注射药物等。
- 帮助居民进行健康评估和健康档案管理。
- 参与健康教育和宣传活动,提高居民的健康意识和健康行为。
3. 社会工作者的职务:- 为签约居民提供社会支持和心理咨询等服务。
- 协助解决居民生活中的社会问题,如就业、教育、住房等。
- 组织开展社区健康促进活动,如健康讲座、义诊等。
4. 社区健康管理师的职务:- 负责对签约居民进行健康管理和健康教育。
- 开展居民健康档案管理,并提供个体化的健康指导。
- 协助家庭医生开展健康体检和慢病管理工作。
三、团队合作与协调家庭医生签约团队的各成员应密切合作,相互协调,形成良好的工作氛围。
团队成员之间应建立良好的沟通机制,及时交流工作情况和病人信息,确保病人的医疗服务得到全面和连续的保障。
家庭医生签约团队人员职务分工的制定应根据具体的实际情况进行调整和完善。
只有团队成员分工明确,各司其职,才能更好地为签约居民提供高质量的医疗服务。
家庭医生团队的岗位职责划分
家庭医生团队的岗位职责划分家庭医生团队是医疗服务体系中的重要组成部分,其服务质量直接关系到患者的健康状况和生活质量。
为了提高家庭医生服务的专业性和效率,明确各个岗位的职责至关重要。
以下是家庭医生团队中各个岗位的职责划分。
一、家庭医生1.1 岗位职责- 病情诊断与治疗:负责对患者进行全面检查,做出正确诊断,制定个性化的治疗方案。
- 健康咨询与教育:提供健康生活方式指导,对患者及其家属进行健康教育。
- 慢性病管理:负责慢性疾病患者的长期管理,包括疾病监测、药物调整和健康指导。
- 转诊与协调:根据患者病情需要,协调专科医生会诊或转诊事宜。
- 隐私保护:确保患者隐私得到严格保护,遵守相关法律法规。
1.2 资格要求- 具有执业医师或执业助理医师资格。
- 具备良好的沟通能力和团队协作精神。
二、护士2.1 岗位职责- 患者护理:执行家庭医生的治疗计划,负责患者的日常护理工作。
- 指标监测:定期对患者进行生命体征等关键指标的监测。
- 药物管理:负责药物的发放和管理工作,确保药物使用安全。
- 康复支持:协助患者进行康复训练,提供必要的心理支持。
- 健康教育:向患者及家属提供疾病相关知识和日常护理指导。
2.2 资格要求- 具有护士执业资格证书。
- 具备良好的专业素养和耐心细致的工作态度。
三、助理医师3.1 岗位职责- 辅助诊断:协助家庭医生进行病情诊断,如体格检查、病历记录等。
- 数据整理:负责患者病历资料的整理和归档工作。
- 药品管理:参与药品的采购、储存和分发工作。
- 患者随访:进行患者的定期随访,收集病情变化信息。
3.2 资格要求- 具有助理医师资格或相关医学背景。
- 良好的沟通能力和基本的医疗文书能力。
四、行政管理人员4.1 岗位职责- 团队管理:负责团队日常管理和人员协调工作。
- 质量控制:制定和执行服务质量控制标准,确保服务质量。
- 财务管理:负责团队财务预算制定和执行。
- 政策遵循:确保团队所有工作遵守国家政策和法规要求。
家庭医生签约团队成员职责分工
家庭医生团队成员职责分工一、团队长职责:1.在医院的整体领导下,团队长全面负责管理本团队的各项工作,细化团队人员职责和分工,明确团队工作流程。
2.掌握签约居民健康状况,组织实施人群分类管理,阶段性的制定团队工作目标及方案。
3.做好团队外部和内部的组织和协调工作,合理利用辖区及团队资源,促进工作落实,树立团队品牌。
每季度至少召开1次团队工作会议,进行工作质量控制和阶段总结。
5.做好团队工作的记录、统计、核实,并参与团队人员的绩效考核。
6完成医院下达的其他任务。
二、全科医师职责:1.详细掌握签约居民的健康状况,与团队其他人员合作,每年为签约居民/家庭进行1次健康评价,按照人群分类管理方式,制定具体的管理方案、措施。
2.按计划提供基本医疗服务、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务,重点针对65周岁及以上老年人、6周岁及以下儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重性精神障碍患者、残疾人、结核病患者、失独家庭、特困人群共10类等特殊人群开展规范化服务。
3.在工作开展过程中,建立并主动使用健康档案。
三、驻村医师职责:在全科医生的指导下,对签约居民开展慢病随访、健康教育、疾病康复等服务,重点针对65周岁及以上老年人、6周岁及以下儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重性精神障碍患者、残疾人、结核病患者、失独家庭、特困人群共10类等特殊人群开展规范化服务。
协助全科医师做好电子档案工作。
四、社区护士职责:1.掌握居民的基本健康状况。
2.在开展过程中,建立并主动使用健康档案。
3.与其他团队成员合作,为居民提供预防保健、护理、健康教育、咨询、随访,并宣传签约政策。
4.提供必要的护理技术指导。
五、其他人员职责:其医疗技术人员在团队长统一安排下,主动负责居民的沟通联络工作,协助团队其他成员提供健康教育、社区宣传、信息收集、并宣传签约政策等相关服务。
家庭医生签约团队成员职责分工
家庭医生签约团队成员职责分工
家庭医生签约团队是为了提供全方位的卫生保健服务而成立的,团队成员的职责分工至关重要。
以下是家庭医生签约团队成员的职
责分工:
1. 家庭医生家庭医生
- 负责为签约患者提供全面、连续、协调的医疗服务。
- 进行常规健康检查和评估,为患者制定个性化的治疗计划。
- 监测患者的健康状况,及时调整治疗方案,并提供必要的药
物处方。
- 提供健康教育和预防保健指导,帮助患者维持良好的健康状态。
2. 护士护士
- 协助家庭医生进行初步的健康评估和检查。
- 负责患者的基本护理工作,包括测量生命体征、注射药物等。
- 为患者提供医疗器械的使用指导,并进行简单的医疗操作。
- 协助家庭医生完成治疗和康复护理计划。
3. 社工社工
- 与患者及其家人进行沟通,了解患者的社会背景和心理需求。
- 提供社会支持和咨询服务,解决患者在生活和疾病管理方面
的问题。
- 协调医疗资源和社区资源,为患者提供全方位的支持。
4. 药师药师
- 提供患者的用药指导和解释,确保患者正确使用药物。
- 监测患者用药的效果和副作用,并及时调整用药方案。
- 协助家庭医生评估和优化药物治疗方案。
5. 营养师营养师
- 提供个性化的饮食指导和营养建议,帮助患者调整饮食惯。
- 根据患者的疾病情况,设计适合的饮食方案。
- 教育患者如何选择健康的食材和烹饪方法。
以上是家庭医生签约团队成员的职责分工,通过合作和协调,
他们能够为患者提供全面的医疗、护理和支持服务,提高患者的生
活质量和健康水平。
家庭医生签约团队的工作分配
家庭医生签约团队的工作分配背景介绍家庭医生签约团队是由一组医生和护士组成的团队,致力于为签约患者提供全方位的医疗服务。
为了确保团队的协作高效,需要进行合理的工作分配。
工作分配原则1. 根据专业背景和技能进行工作分配,充分发挥每个成员的优势。
例如,医生可以负责诊断和治疗,护士可以负责监测患者的健康状况和提供基础护理。
2. 避免分配过多的任务给某个成员,以免造成工作负荷过重,影响医疗服务的质量。
3. 确保每个成员都有明确的工作职责和权限,避免工作重叠或责任不清。
4. 鼓励团队成员之间的相互协作和交流,共同解决问题和提高工作效率。
工作分配内容1. 医生:- 负责签约患者的初步评估和诊断。
- 制定个性化的治疗计划和健康管理方案。
- 提供必要的医疗服务和处方药物。
- 定期与患者进行复诊和随访,评估疗效并及时调整治疗方案。
2. 护士:- 负责监测患者的生命体征和病情变化。
- 协助医生进行各类检查和治疗。
- 提供基础护理和健康教育,包括疾病预防和康复指导。
- 协助患者进行各类常规检查和体检。
3. 行政人员:- 负责签约患者的档案管理和信息录入。
- 安排医生的出诊时间和工作计划。
- 协调医疗设备、药品和其他物资的采购和管理。
- 处理患者的预约、咨询和投诉。
工作分配流程1. 团队负责人根据患者的需求和团队成员的能力,制定工作分配计划。
2. 工作分配计划需经团队成员讨论和确认后执行。
3. 工作分配计划应定期进行评估和调整,以适应患者需求和团队成员的变化。
结束语家庭医生签约团队的工作分配是确保团队高效运作的重要一环。
通过合理的工作分配,能够更好地发挥每个成员的优势,提供优质的医疗服务,满足患者的需求。
同时,团队成员之间的协作和交流也是工作分配的关键,共同努力提高工作效率和患者满意度。
签约家庭医生团队的人员职务分配
签约家庭医生团队的人员职务分配背景签约家庭医生团队是一支专业的医疗团队,致力于为签约患者提供全方位的医疗服务。
为了确保团队的有效运作和高效协作,需要进行人员职务分配。
人员职务分配1. 家庭医生(Team Leader):负责领导和管理整个团队,监督团队成员的工作,并确保医疗服务的质量和效率。
家庭医生应具备丰富的临床经验和卓越的沟通能力,能够与患者建立良好的医患关系。
家庭医生(Team Leader):负责领导和管理整个团队,监督团队成员的工作,并确保医疗服务的质量和效率。
家庭医生应具备丰富的临床经验和卓越的沟通能力,能够与患者建立良好的医患关系。
2. 护士(Nurse):负责协助家庭医生进行诊断和治疗工作,包括护理操作、病历记录、药物管理等。
护士应具备扎实的护理知识和技能,能够熟练操作医疗设备,并能在患者和医生之间进行有效的沟通。
护士(Nurse):负责协助家庭医生进行诊断和治疗工作,包括护理操作、病历记录、药物管理等。
护士应具备扎实的护理知识和技能,能够熟练操作医疗设备,并能在患者和医生之间进行有效的沟通。
3. 健康管理师(Health Manager):负责与患者进行健康管理和健康教育,帮助患者制定个性化的健康管理计划,并提供相关的健康指导和咨询服务。
健康管理师应具备专业的健康管理知识和技能,能够与患者建立信任关系,并有效地传递健康信息。
健康管理师(Health Manager):负责与患者进行健康管理和健康教育,帮助患者制定个性化的健康管理计划,并提供相关的健康指导和咨询服务。
健康管理师应具备专业的健康管理知识和技能,能够与患者建立信任关系,并有效地传递健康信息。
4. 社工(Social Worker):负责患者的社会支持和心理辅导工作,帮助患者解决社会问题和心理困扰,提供情绪支持和心理调适。
社工应具备良好的社会工作素养和心理辅导技能,能够与患者建立良好的信任关系,并提供相关的社会资源和支持。
广东省家庭医生式签约服务团队职责分工指引及运作流程
广东省家庭医生式签约服务团队职责分工指引及运作流程家庭医生式签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来,通过签约与居民建立固定关系,并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。
家庭医生是家庭医生式签约服务的签约主体,在城市是以社区卫生服务机构的全科医生为主体,全科团队以及专科团队为支撑;在农村是以规划设置的村卫生站乡村医生为主体,乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。
通过组建家庭医生式服务团队进行职责分工并实施网格化管理。
一、团队组成及职责家庭医生式签约服务团队由由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,有条件的地区可吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社(义)工等加入团队。
签约对象为城乡社区居委(行政村)的常住居民,重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、慢性病高危人群等。
家庭医生式服务团队为签约对象提供门诊为主的服务,包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等,并根据具体情况开展家庭病床服务,对依病情需要者进行分诊。
所有的服务在团队里进行合理分工,团队成员相互协作,从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的目的。
二、团队结构及团队人员职责分工(一)团队架构:由社区卫生服务中心主任、乡镇卫生院院长、取得《医疗机构执业许可证》的非政府办基层医疗卫生机构任命的家庭医生式服务监督管理者任工作总指挥,下设一个或若干个团队(T1,T2,T3……),团队数、团队中的成员构成视当地服务人口、工作量及机构人力资源等具体情况而定。
每个团队选出一位团队长,家庭医生与相对固定的一个或数个家庭医生助理组成签约服务单元,专科医生、公卫医生为签约服务单元提供协作。
(附图1、附图2)附图1专科医院或综合医院的专科医生 大责任 团队 家庭医生+助理 团队长 家庭医生 +助理 家庭医生 +助理 专科医生 公卫医生 基层医疗卫生机构内 家庭医生团队附图2(二)团队人员职责分工:1.团队长:由团队中组织协调能力较强,且有一定临床经验的人员担任团队长,原则上由全科医生担任,也可根据实际情况选择其他人员担任,团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工作。
家庭医生签约团队人员职责分配
家庭医生签约团队人员职责分配职位概述家庭医生签约团队是由一组医务人员组成的团队,负责提供全面的家庭医疗服务。
以下是各个团队成员的职责分配。
家庭医生家庭医生是家庭医生签约团队的核心成员,负责为签约患者提供全面的基本医疗服务。
家庭医生的职责包括但不限于:- 定期为签约患者进行体格检查和健康评估- 为患者进行疾病诊断和治疗- 开具处方并监测药物使用情况- 提供健康咨询和疾病预防指导- 协调患者的医疗服务,包括转诊和医院就医等事宜- 监测患者的病情和健康情况,并及时调整治疗方案健康管理师健康管理师是负责指导和管理签约患者的健康管理工作的专业人员。
健康管理师的职责包括但不限于:- 为患者制定个性化的健康管理方案- 定期进行健康评估和健康数据收集- 监测患者的健康指标和生活惯- 提供健康教育和行为干预,帮助患者改善生活方式- 协助家庭医生进行慢性病管理和健康干预- 跟踪患者的健康状况和治疗进展护士护士是负责协助家庭医生进行基础医疗服务的专业人员。
护士的职责包括但不限于:- 协助家庭医生进行体格检查和医疗操作- 收集患者的生命体征和病史信息- 协助患者进行基本医疗护理,如注射、换药等- 提供患者的一般健康咨询和护理指导- 协助健康管理师进行健康评估和数据收集药师药师是负责药物管理和药物咨询的专业人员。
药师的职责包括但不限于:- 处方审核和药品配发- 监测患者的用药情况和药物副作用- 提供患者药物咨询和用药指导- 协助家庭医生制定合理的药物治疗方案- 协助家庭医生进行慢性病管理和用药调整总结家庭医生签约团队的人员职责分配是为了实现全面的家庭医疗服务。
家庭医生、健康管理师、护士和药师各司其职,协作配合,为签约患者提供优质的医疗和健康管理服务。
家庭医生团队职责分工指引及运作流.doc
家庭医师签约服务团队责任分工及运作流程家庭医师签约服务是全科医师、专科医师、公共卫生医师和社区护理人员整合起来,经过签约与居民树立固定联系,并以团队的办法为居民施行医疗照料和健康办理的一种服务形式。
家庭医师是家庭医师签约服务的签约主体,村卫生站村庄医师为主体,城镇卫生院团队以及专科团队为支撑。
经过组成家庭医师服务团队进行责任分工并施行网格化办理。
一、团队组成及责任家庭医师签约服务团队由由家庭医师(全科医师)、护理、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,有条件吸收中医师、药师、健康办理师、心思咨询师、养分师、恢复医治师、社(义)工等参加团队。
签约目标为全镇(行政村)的常住居民,要点人群为晚年人、儿童、孕产妇、严峻精力障碍患者、缓慢病患者、残疾人、肺结核患者、村庄建档立卡贫穷人员、缓慢病高危人群等。
家庭医师服务团队为签约目标供给门诊为主的服务,包含供给根本医疗、健康咨询、心思引导、疾病防备、免疫接种、用药辅导、不良日子办法的干涉等,并依据详细状况展开家庭病床服务,对依病况需求者进行分诊。
一切的服务在团队里进行合理分工,团队成员相互协作,然后到达使签约居民少患病、早诊早治、减轻医疗费用担负的意图。
二、团队结构及团队人员责任分工(一)团队架每个团队选出一位团队长,家庭医师与相对固定的一个或数个家庭医师助理组成签约服务单元,专科医师、公卫医师为签约服务单元供给协作。
(附图 1、附图 2)附图1底层医疗卫生安排内家庭医师团队家庭医师+助理专科医院或大责任家庭医师+助理团队长家庭医师+助理团队归纳医院的专科医生专科医师公卫医师李勇卫生院院长附图2黄琼卫生院副院长家庭医师团队家庭医师团队家庭医师团队T2 谢春娟 T3 王佳丽T1 江伟义(二)团队人员责任分工:1 、团队长:由团队中安排和谐才能较强,且有必定临床经验的人员担任团队长,原则上由全科医师担任,也可依据实际状况挑选其他人员担任,团队长担任整个团队的作业安排及团队成员的绩效查核等作业。
家庭医生团队成员工作分配
家庭医生团队成员工作分配为了确保家庭医生团队成员之间的工作协调和高效运作,以下详细说明了各个团队成员的职责分配。
家庭医生(团队负责人)- 负责团队整体运作:家庭医生作为团队负责人,负责监督和指导整个团队的工作。
- 患者管理与咨询:主要负责患者病历的维护、病情分析和治疗方案的制定。
- 协调资源与转诊:在必要时,负责与其他医疗机构或专家进行沟通协调,确保患者得到最合适的治疗。
护士- 患者照护与监测:负责患者的日常照护,包括测量生命体征、执行医嘱等。
- 健康教育:对患者进行疾病相关知识和健康生活方式的教育。
- 文书工作:协助家庭医生完成病历记录的整理和归档。
医疗技师- 辅助诊断与治疗:负责进行各种医疗检查和技术操作,如心电图、B超等。
- 设备维护:负责团队所用医疗设备的日常维护和检查。
助理医师- 病患接待与信息录入:负责患者的接待工作,包括信息登记、资料收集等。
- 日常行政工作:协助团队负责人处理日常行政事务,如预约安排、财务管理等。
团队协调员- 协调团队内部工作:负责团队成员之间的沟通和协调,确保工作流程顺畅。
- 患者关系管理:处理患者投诉和意见,提升患者满意度。
- 外部联络:负责与保险公司、药房等外部机构的沟通和合作。
工作流程与沟通机制- 每日工作交接:团队成员每天工作开始前进行工作交接,确保信息的及时更新。
- 定期团队会议:定期举行团队会议,讨论患者病情、团队运作状况等,并根据需要进行工作调整。
- 紧急情况应对:在紧急情况下,团队成员应迅速响应,根据患者状况和团队职责进行紧急处理。
通过明确的工作分配和良好的沟通机制,家庭医生团队成员可以高效协作,为患者提供优质的医疗服务。
家庭医生团队职责分工指引及运作流
家庭医生签约服务团队职责分工及运作流程家庭医生签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来,通过签约与居民建立固定关系,并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。
家庭医生是家庭医生签约服务的签约主体,村卫生站乡村医生为主体,乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。
通过组建家庭医生服务团队进行职责分工并实施网格化管理。
一、团队组成及职责家庭医生签约服务团队由由家庭医生(全科医生)、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,有条件吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社(义)工等加入团队。
签约对象为全镇(行政村)的常住居民,重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、肺结核患者、农村建档立卡贫困人员、慢性病高危人群等。
家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主的服务,包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等,并根据具体情况开展家庭病床服务,对依病情需要者进行分诊。
所有的服务在团队里进行合理分工,团队成员相互协作,从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的目的。
二、团队结构及团队人员职责分工(一)团队架每个团队选出一位团队长,家庭医生与相对固定的一个或数个家庭医生助理组成签约服务单元,专科医生、公卫医生为签约 服务单元提供协作。
(附图1、附图2)附图1专科医院或综合医院的专科医生大责任 团队 家庭医生+助理团队长 家庭医生+助理家庭医生 +助理 专科医生 公卫医生基层医疗卫生机构内家庭医生团队附图2(二)团队人员职责分工: 1、团队长:由团队中组织协调能力较强,且有一定临床经验的人员担任团队长,原则上由全科医生担任,也可根据实际情况选择其他人员担任,团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工作。
团队长在本团队家庭医生签约服务的工作中发挥“轴心”的作用。
家庭医生式服务团队工作职责(三篇)
家庭医生式服务团队工作职责家庭医生式服务团队是由专业医师、护士和其他医疗人员组成的医疗团队,他们为患者提供私人医疗服务和全面的健康管理。
这个团队的成员有不同的工作职责,确保患者获得高质量的医疗护理。
以下是家庭医生式服务团队的工作职责。
1. 初诊和健康评估:团队的医师负责进行初诊和健康评估。
他们与患者面对面交流,了解病史、家族病史和生活方式等重要信息。
通过身体检查和疾病筛查,医师可以评估患者的整体健康状况。
2. 诊断和治疗:医师根据患者的症状和体检结果,进行诊断并制定相应的治疗方案。
有时,他们可能需要进行进一步的实验室检查和图像学检查,以确保准确的诊断。
医师还会与患者共同讨论治疗计划,确保患者理解并遵循医嘱。
3. 处方和药物管理:医师负责开具处方并监督患者的药物管理。
他们会根据患者的诊断和治疗需要,选择适当的药物,确保患者正确使用药物,并对可能出现的药物副作用进行监测和处理。
4. 慢病管理:团队的医师和护士负责管理患者的慢性疾病,如高血压、糖尿病和心脏病等。
他们会制定个性化的治疗计划,并监测患者的病情变化。
医师和护士还会提供患者教育,帮助患者控制疾病的进展并改善生活质量。
5. 紧急情况管理:团队的医师和护士需要处理患者的紧急情况,如突发心脏病发作、中风或外伤等。
他们需要迅速做出决策并提供紧急医疗护理,以保证患者的生命安全。
6. 健康宣教和咨询:医师和护士负责向患者提供健康宣教和咨询服务。
他们会就养生保健、预防疾病和良好生活习惯等方面提供指导。
此外,他们还会解答患者对健康问题的疑问,并提供个性化的建议。
7. 康复和康复护理:康复师和护士负责对患有慢性疾病或康复需求的患者提供康复和康复护理。
他们会制定个性化的治疗计划,包括物理疗法、职业疗法和言语疗法等,以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
8. 家庭访视和居家护理:团队的护士和其他医疗人员会进行定期的家庭访视,提供居家护理服务。
他们会检查患者的健康状况,执行医嘱,给予必要的护理,并在需要时协调其他医疗资源。
家庭医生签约服务团队工作职责分工
家庭医生签约服务团队工作职责
分工
为进一步落实我镇家庭医生签约服务工作,明确工作职责,结合我院实际,先制定团队职责分工:
一、团队基本职责
( 一) 严格执行团队各项规章制度。
(二) 对签约家庭进行疾病的筛查与咨询。
(三) 对签约家庭提供疾病的基础医疗。
(四) 对签约居民指定以健康教育为手段的健康管理。
(五) 对签约居民开展基础公共卫生服务。
二、团队成员
( 一 ) 团队长
1 、负责本团队管理工作。
2、制定团队工作目标及工作计划,组织实施,并监督检查,及时总结。
3 、协调团队内部分工合作。
4 、按照考核评价标准,对团队工作进行质量控制。
5 、统计工作量,按时上报。
( 二 ) 医生
1 、掌握签约居民基本健康情况。
2 、建立签约居民健康档案并充分应用。
3 、承担以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等为主的慢性非传染病的防治和管理。
组织并知道辖区护理、康复等社区卫生服务工作。
( 三 ) 护士
1 、承担签约家庭护理工作。
2 、协助参与社区康复、慢性防治、传染病预防与控制。
( 四 ) 公共卫生人员
1 、承担签约家庭妇幼保健工作。
2 、完成预防保健管理工作。
3 、承担签约家庭传染病预防、控制及传染病患者社区管理工作。
4 、参与签约家庭精神管理、康复指导及监护人技术指导。
某某医院
2021 年1 月22 日。
家庭医生签约服务团队人员分工及工作流程
家庭医生签约服务团队人员分工及工作流程一、家庭医生团队人员组成基层分院根据人员结构针对不同人群的服务内容组建家庭医生服务团队,团队人员不得少于3人,家庭医生是签约服务第一责任人。
A组(基本型):家庭医生(含全科医生、执业医生或乡村医生)+健康管理人员(护士、公卫人员);B组(标准型):家庭医生(全科医生)+乡村医生+健康管理人员(护士、公卫人员、);C组(提高型):家庭医生(全科医生、执业医生或乡村医生)+总院挂点专科医生+健康管理人员(护士、公卫人员);二、签约服务流程1、签约后立即发放《家庭医生签约服务手册》和预约体检单;对签约居民的健康信息的进行收集与管理。
包括基本信息及既往病史、近期就诊信息等动态健康信息,完善健康档案。
2、2周内进行电话回访完善居民个人信息,了解居民需求,根据签约居民个体情况,制定健康管理计划,并根据服务情况及时更新。
3、3周内完成健康体检出具诊断报告;进行第一次面访。
普及健康知识,对健康行为的干预与指导。
每年至少4次面对面健康随访;4、每月至少一次线上或线下互动交流(形式不限)如:健康知识的传递与咨询;5、半年对签约居民进行一次健康评估,期满进行一次全面评估。
6、根据服务包内容完成约定的服务并做好记录。
三、团队成员职责分工:总院挂点专科医生:诊断、制定个体化治疗方案、定期下各挂点分院、社区中心随诊、带教家庭医生、为团队提供技术支持和业务指导,完成服务包约定的专科医生服务任务。
家庭医生(含全科医生,执业医生、乡村医生):1、家庭医生为签约服务责任主体,掌握签约居民的健康状况,与团队其他人员合作,每年为签约居民/家庭进行1-2次健康评价,执行诊疗方案、随访病程记录并及时反馈病情至专科医师、协助健康管理人员做好个体化健康教育。
2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务,针对重点人群开展规范化管理。
健康管理人员(护士、公卫人员、保健员):协助家庭医生与签约居民联系沟通、负责日常随访与筛查、个体化健康教育,以及饮食、运动等生活方式的干预。
家庭医生签约服务团队职责分工及运作流程
家庭医生签约服务团队职责分工及运作流程家庭医生签约服务团队职责分工及运作流程随着人们对医疗服务的需求不断增加,家庭医生签约服务逐渐成为了人们关注的热点话题。
家庭医生签约服务作为一种保障和平时医疗健康的服务形式,社区卫生服务中心成为一种重要的基础服务平台。
那么,家庭医生签约服务的团队包括哪些人员?各自的职责是什么?家庭医生签约服务的运作流程是怎样的呢?一、家庭医生签约服务团队人员构成家庭医生签约服务团队是由社区服务中心中的相关人员组成的,主要包括家庭医生、护士、健康管理师、医务助理等人员。
1. 家庭医生:家庭医生签约服务的核心人员,主要承担起医疗卫生服务的工作职责,包括定期为签约居民进行健康体检和随访、提供家庭医生服务指导、开具处方药品等工作。
2. 护士:担任家庭医生签约服务中的重要角色,主要负责健康教育,诊所护理,常见病、多发病患者的随访、健康管理方案制定与执行、卫生检查、文献档案、体检工作等。
3. 健康管理师:担任家庭医生签约服务中的专业角色,主要负责健康管理计划的制定与执行,居民的健康咨询、指导、健康促进计划的开展、健康管理方案制定、疾病管理等。
4. 医务助理:担任医疗卫生服务中的支持角色,主要负责协助医生、护士、健康管理师开展工作,包括接待居民、统计记录数据、患者信息沟通等。
二、家庭医生签约服务团队职责分工1. 家庭医生的职责1)首次体检:对居民进行全面的体格检查,收集详细资料,以便后续指导和随访及时有效。
2)随访与问诊:对签约居民进行定期随访,配合护士、健康管理师进行健康体检和问诊,遇到疑难问题及时解决。
3)健康指导:为签约居民提供针对性健康指导,包括饮食、运动、作息、预防和治疗等方面的建议,开展健康知识宣传和培训。
4)处方管理:对患者的医疗用药情况进行跟踪和管理,保证病情稳定和用药合理。
2. 护士的职责1)健康教育:为患者提供健康教育,包括疾病的预防、保健方法与技巧等。
2)健康管理:对签约居民进行健康管理,包括健康预防、慢性病管理计划制定,随访及时,确保病情稳定。
家庭医生工作制度、工作规范、岗位职责、工作流程
家庭医生工作制度1、制定工作年度计划和每月工作安排,对工作完成情况,每半年进行一次工作小结.每月5日前向全科团队长汇总上报工作报表。
2、实行正常诊疗时间,确保预约门诊、咨询、签约等工作的开展,做好服务情况的记录,及时准确更新居民电子健康档案和工作台账。
保持手机通畅,电话健康咨询服务时间至22:00.3、按照签约服务的承诺,做好康复指导、妇幼保健管理等服务。
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时,必须向团队长请假,并做好工作交接,对特殊病情的签约患者,要安排上门进行工作交接。
5、建立工作报告制度,发生院内感染、死亡病例、医疗卫生突发事件等要及时向团队长及单位负责人报告,并做好相应的应急处理工作。
6、工作时间着工作服,上门服务着单位统一的工作服,佩戴胸牌,携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门和团队长的质控指导、督导和考核。
团队每月召开一次家庭医生工作例会,加强家庭医生之间、全科团队成员之间的沟通协作,不断提高服务质量和工作水平。
家庭医生岗位职责1、家庭医生在全科团队长的领导下,开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作,认真完成签约目标.3、运用适宜技术,进行一般常见病、多发病的诊疗.4、为签约居民建立电子健康档案,按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估,提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询,落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务.家庭医生工作规范一、家庭医生文明礼仪规范1、忠于职守,尊重患者,对待服务对象一视同仁。
家庭医生签约团队人员任务分工
家庭医生签约团队人员任务分工背景随着人们生活水平的提高和医疗服务的需求增加,家庭医生签约服务成为了一种越来越受欢迎的医疗模式。
为了提供高质量的家庭医生签约服务,需要一个合理的团队人员任务分工方案。
目标本文档旨在制定家庭医生签约团队人员任务分工方案,明确每个团队成员的职责和贡献,从而提高服务质量和效率。
任务分工方案1. 家庭医生(General ner,GP):- 负责提供全面的医疗服务,包括疾病诊断、治疗和预防等方面;- 与患者建立并保持稳定的签约关系;- 提供常规的门诊服务,并根据患者需求进行上门服务;- 负责慢性病管理,包括长期随访、用药指导等;- 与其他团队成员共同协作,提供综合医疗服务。
2. 护士:- 负责为患者提供基本的医疗护理服务,如测量血压、体温等;- 协助家庭医生进行病史记录和患者随访;- 帮助患者进行基本的健康教育和疾病预防宣传;- 参与团队会诊和讨论,提供专业的护理建议。
3. 医学助理:- 协助家庭医生进行常规检查和初步诊断;- 支持家庭医生进行医学文献查找和研究;- 定期进行团队内部培训,提供专业的医学知识支持;- 负责协调患者的转诊和医院就诊事宜。
4. 社工:- 与患者建立并保持稳定的签约关系;- 提供心理支持和咨询服务,帮助患者解决生活中的困难和挑战;- 协助患者进行社会资源的调查和申请,如社会福利、就业教育等;- 参与团队会诊和讨论,提供专业的社会工作建议。
总结通过以上任务分工方案,家庭医生签约团队的各个成员将根据自己的专业背景和特长,共同协作,为患者提供全面、连续和个性化的医疗服务。
这将有助于提高患者的健康水平和生活质量,促进家庭医生签约服务的发展和普及。
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家庭医生签约服务团队
职责分工及运作流程
家庭医生签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来,通过签约与居民建立固定关系,并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。
家庭医生是家庭医生签约服务的签约主体,村卫生站乡村医生为主体,乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。
通过组建家庭医生服务团队进行职责分工并实施网格化管理。
一、团队组成及职责
家庭医生签约服务团队由由家庭医生(全科医生)、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,有条件吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社(义)工等加入团队。
签约对象为全镇(行政村)的常住居民,重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、肺结核患者、农村建档立卡贫困人员、慢性病高危人群等。
家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主的服务,包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等,并根据具体情况开展家庭病床服务,对依病情需要者进行分诊。
所有的服务在团队里进行合理分工,团队成员相互协作,从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的目的。
二、团队结构及团队人员职责分工
(一)团队架
每个团队选出一位团队长,家庭医生与相对固定的一个或数个家庭医生助理组成签约服务单元,专科医生、公卫医生为签约 服务单元提供协作。
(附图1、附图2)
附图1
专科医院或综合医院的专科医生
大责任 团队
(二)团队人员职责分工:
1、团队长:
由团队中组织协调能力较强,且有一定临床经验的人员担任团队长,原则上由全科医生担任,也可根据实际情况选择其他人员担任,团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工作。
团队长在本团队家庭医生签约服务的工作中发挥“轴心”的作用。
具体工作职责包括:
(1)参与团队工作。
完成自身工作岗位所负责的医疗任务,如由全科医生担任团队长,则团队长同样担任全科医生日常工作。
(2)在机构领导的带领下,全面负责管理本团队的各项工作,根据团队岗位要求,对本团队成员实行双向选择。
细化团队人员职责和分工,明确团队工作流程。
(3)与团队成员共同讨论协商制定本团队的各阶段工作目标及工作方案,并组织实施,经常督促、考核与检查,按时总结汇报。
(4)及时对团队开展的工作进行评价分析,并对存在问题研究整改,及时协调团队内部的工作程序,有序高效地开展家庭
医生团队工作。
(5)注重提高服务质量,改善工作态度和方法,督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规,防止医疗事故发生。
(6)全面掌握本团队签约居民健康情况,组织实施人群分类管理。
(7)进行工作质量控制和阶段总结,做好团队工作的记录、统计、核实及汇总,并参与团队人员的绩效考核,按时上报各项报表。
(8)定期组织召开团队会议,会议内容包括对家庭医生签约服务的各项政策、实施方案、考核制度更新的传达与学习;传达上级领导(包括监督管理者)对团队工作的意见,近期团队工作中发现的问题,接收团队成员在工作中出现的问题、建议及意见并共同讨论商定整改方式。
(9)做好团队外部和内部的组织沟通和协调工作,合理利用辖区及团队资源,促进工作落实,树立团队品牌。
2、家庭医生(全科医生,包含乡村医生):
家庭医生是家庭医生签约服务的签约主体,家庭医生与相对固定的一个或数个助理组成家庭医生签约服务单元。
村卫生站视为乡镇卫生院派驻的全科诊室,乡村医生与网络化管理的乡镇卫生院组成全科医生团队,并接受团队的指导和双向转诊。
具体工作职责包括(乡村医生职责视其承担的任务定):
(1)在机构领导及团队长的带领下,负责签约居民的健康管理工作,详细掌握签约居民的健康情况
(2)运用中西医适宜技术,对一般常见病、多发病进行诊疗,开展门诊工作,坚持首诊负责制。
(3)对诊断不明的病人向团队长反映,邀请机构内相关专家会诊协助诊断,必要时请综合医院的专科医生会诊,为有需求的签约服务对象优先提供综合医院的转诊服务,协助做好双向转诊工作,并做好跟踪管理。
(4)认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防发生医疗差错事故。
(5)规范书写医疗文书,包括门诊病历,门诊处方,转诊记录,死亡登记,家庭病床记录,会诊记录等。
(6)及时发现传染病患者并协助转诊、隔离。
对传染病患者的家人进行传染病知识的宣教并要求团队内的公卫医生协助。
(7)与团队其他人员合作,每年为签约居民或家庭进行健康评价,制定具体的管理措施,并提供健康管理后续服务。
(8)为有需要的符合上门服务条件的签约居民提供上门医疗、康复指导、家庭病床等服务。
(9)负责签约慢性病患者访视工作,推广家庭医生签约服务,根据居民需要,提供契约式健康管理工作。
为诊断明确的高血压、糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估,提供定期随访、用药指导等。
(10)协助开展精神卫生防治工作,协助做好严重精神障碍患者的用药指导、家庭监护指导、家庭康复治疗等。
(11)配合做好健康教育和健康促进工作,推广健康处方。
(12)在上级医师指导下,积极开展新技术、新业务及科研工作,不断提高科研能力。
3、家庭医生助理:
家庭医生助理与家庭医生组合建立家庭医生签约服务单元,为固定的家庭医生提供协助,双方协作为签约居民提供更优质的
医疗服务。
家庭医生助理主要由全科护士担任,团队长可根据其团队成员的组成情况,也可由团队中的中医医生、理疗科医生、妇幼保健医生、口腔科医生、五官科医生或低年资全科医生,助理医师等担任。
具体工作职责包括:
(1)协助完成诊疗接待、家庭医生签约服务的介绍及现场签约,建立健康档案。
(2)接听预约电话、预约登记、来诊登记、安排及导诊。
(3)协助医生接诊,进行血压、血糖、身高体重等数据的采集;根据签约居民的具体情况,推荐参加本机构开展的各项健康促进活动,如健康教育讲座、义诊咨询、各类慢病自我管理小组等;对有健康问题的患者进行初步的解答、聆听患者的倾诉。
(4)根据家庭医生对随访的要求,对签约居民进行电话或上门回访,对到诊患者的健康信息及时更新;解答签约居民的健康问题,并给与健康建议和帮助其养成良好的生活行为习惯;了解签约患者及其家庭成员的情况,并反馈给家庭医生。
(5)正确执行医嘱,开展社区护理服务。
(6)协助家庭医生进行上门访视及家庭病床访视,上门护理。
(7)协助家庭医生通过健康教育、义诊、小组活动等方式,推广家庭医生签约服务,并协助家庭医生进行签约,处理签约居民健康数据的档案录入工作。
(8)协助家庭医生、专科医生进行社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区营养运动指导等工作。
4.专科医生:
包括中医医生、理疗科医生、妇幼保健医生、口腔科医生、
五官科医生、精神科医生等具有专科特色的医生等。
具体工作职责包括:
(1)了解团队内签约居民的健康状况,掌握其中患有相关专科慢性病的居民健康情况,并针对其专科情况与家庭医生进行病情交流。
(2)了解一般常见病、多发病的诊疗知识。
(3)对家庭医生要求会诊的患有相关专科疾病的患者进行诊疗。
(4)参与团队内疑难疾病的病情讨论并给予专科意见和技术支持。
(5)协助家庭医生对慢性病、严重精神障碍患者等进行预防、筛查、诊断评估、随访、用药指导、控制及监测等工作。
(6)协助开展孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视、计划生育指导与管理工作。
(7)参加咨询义诊、健康教育讲座等各项健康促进活动。
(8)对0~6岁儿童及老年人提供中医健康管理服务。
5.公共卫生医师:
具体工作职责包括:
(1)了解团队内签约居民的健康状况,对适宜签约对象给予预防接种的建议。
(2)在团队长领导下,为签约对象提供疾病预防知识,协助进行预防接种,参与健康促进服务。
(3)与家庭医生合作组织实施慢性病监测等预防控制工作。
(4)开展全镇精神卫生服务。
(5)参加团队内涉及签约服务对象的传染病、突发公共卫生事件的预防控制、初步处理、家庭访视等公共卫生工作。
(6)参与社区诊断,并负责对社区居民的疾病谱等数据进行分析整合,与团队成员分析多发病的易患因素,协商制定干预措施。
三、家庭医生签约服务流程(见附图3)
四、对家庭医生签约服务团队工作的督导考核
家庭医生签约服务的领导小组担任督导考核的工作。
内容包括:
(1)对本机构的家庭医生签约服务的工作进行整体策划安排。
(2)定期在机构开展家庭医生签约服务的培训工作。
(3)定期对各团队的家庭医生签约服务工作进行督导测评,及时发现本机构家庭医生签约服务工作的现存问题,并制定整改方案。
(4)根据各团队的工作状况,进行绩效工资的考核分配(以团队为单位进行分配)
(5)定期召开团队长工作会议,传达本单位近远期的任务、发展总目标,各团队上阶段的工作任务完成情况,下一阶段工作安排,以及团队工作既往存在的问题工作总结,工作整改等;听取各团队长就各自团队近阶段工作的情况进行总结和汇报,提出团队工作中出现的问题,以及希望得到的帮助和支持;组织团队长之间进行工作交流,互补长短,并针对特殊情况进行团队间协作。
揭东区玉滘镇卫生院
2017年1月12日。