压疮发生高危人群评估表

压疮发生高危人群评估表

科别：床号：患者姓名：性别：年龄：

住院号：诊断：

压疮发生危险因素基本条件评估（因病情需要严格限制翻身）：

1、中枢神经系统损伤病人：□脑卒中□脑部外伤□脊髓损伤□不明原因

2、骨盆骨折：□有□无

3、生命体征不平稳：□是□否

4、心力衰竭Ⅲº：□是□否

5、其他：

高风险；12分<评分≤14分时为中风险；14分<评分≤18分时为低风险；评分≤18分时提示易发生压疮，应采取预防压疮的措施。

危险性：□极高风险□高风险□中风险□低风险□其他

压疮类别：□入院前发生□院内发生

压疮评估（部位、范围、分期及局部情况，院内发生压疮应填写发生日期）：

压疮预防及治疗措施：（根据病人情况选择过补充）

□保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及时更换□局部涂抹赛肤润

□保持皮肤清洁、干燥、及时清洗□局部贴透明贴

□定时翻身□局部创面贴压疮贴

□给予气垫床□局部伤口按外科换药处理

□给予减压用具□加强营养，采取适当的营养支持措施

评估护士：护士长签名：报告日期：

审核、指导意见：

审核者签名：审核日期：

压疮发生高危人群评估表

科别：床号：患者姓名：

压疮转归情况：

出院日期：年月日类别：□出院□死亡出院压疮情况：□发生□未发生

压疮治疗情况：□治愈□好转□未愈□恶化

评估、审核意见：

审核者签名：审核日期：如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！