细胞学标本采集规范
病理标本采集 处理与保存注意事项
病理标本采集处理与保存注意事项病理标本采集、处理与保存注意事项病理标本的采集、处理与保存是医学领域中非常重要的环节，它直接关系到疾病的准确诊断与治疗。
本文将为大家介绍病理标本采集、处理与保存的注意事项，以确保标本的质量和可靠性。
一、病理标本的采集病理标本的采集是疾病诊断的首要环节，它要求精确和细致。
以下是一些常见标本的采集注意事项：1. 细胞学标本采集：细胞学标本采集主要涉及细胞涂片、细针穿刺等，操作时要注意消毒措施，避免污染。
采集时要尽量避免血液干扰，以免干扰细胞学的评估。
2. 组织学标本采集：组织学标本采集一般使用外科手术取材，术前要进行相关的检查，确保完全取得病变组织。
取材时要注意操作规范，避免病理背景的污染或变形。
3. 液体标本采集：液体标本采集主要包括腹水、胸水和尿液等。
采集时要注意收集足够量的标本，并避免采集时的交叉污染。
二、病理标本的处理与保存病理标本的处理与保存是确保标本质量的重要环节。
以下是一些常见标本的处理与保存注意事项：1. 标本加工处理：组织学标本一般需要进行固定、脱水、包埋等加工处理，以确保组织的形态结构不变。
加工过程中要注意时间和温度，避免过长时间的固定或超低温的保存。
2. 标本保存条件：病理标本的保存温度要根据标本的性质进行调整。
常规组织学标本可以保存在室温下，而冷冻切片等需要保存在低温环境下。
保存过程中要注意标本的编号与记录，避免混淆。
3. 标本的保存周期：不同类型的标本在保存周期上有所差异。
通常，组织学标本可以保存数年，而液体标本则需要较短的保存时间。
标本在保存前要制作好包装材料，并注明保存日期与保存人员。
4. 标本运输条件：标本在运输过程中要避免剧烈震动和温度的变化，以免引起标本的变性或损坏。
运输过程中要注意标本的密封性，防止泄漏造成交叉污染。
三、病理标本的质量控制为了保证病理标本的质量和可靠性，需要进行一系列的质量控制措施。
以下是一些常见的病理标本质量控制措施：1. 标本的鉴定与编号：在采集标本的同时，要对标本进行鉴定与编号，确保与病人的信息相符合，并与相关记录相对应。
细胞学标本采集工作规范
细胞学标本采集工作规范正确地采集细胞学标本是细胞学诊断的先决条件，也是提高检出率的重要环节，必须重视。
1、细胞学标本采集资质要求：细胞学所有标本必须由具备操作资质的临床医师执行；2、穿刺细胞学标本、胸水、腹水、脑脊液的采集要严格执行无菌操作，应尽快送交病理科验收，检液量以200～500ml为宜。
因故延时送达时，需在标本中加入适量的40%的甲醛（加入量为送检胸水、腹水量的1/5）。
3、黏膜、皮肤表面刮取（刷取、拉取）物和分泌物的涂片有临床医师制作，固定后送交病理科检查。
4、痰标本必须新鲜，咯痰前应先潄口，要求患者从呼吸道深部咯出，痰中不应含食物碎渣。
5、阴道排出物、子宫颈刮取物涂片通常由妇产科医师制作，由子宫颈外口上皮移行带刮取细胞涂片。
（一）标本采集原则1、正确选择采集部位，尽可能自病变区直接采取标本。
2、必须保持标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败。
3、尽可能避免干扰物，如血液、黏液等混入标本内。
4、采集方法应简便，使病人少受痛苦，且不致引起严重的并发症或促使肿瘤扩散。
（二）常用的标本采集法1、直视采集法：用于外阴、阴道、宫颈、鼻腔、鼻咽、口腔、肛管及皮肤等部位，可用刮片、擦拭、刷洗或吸管吸取物作涂片；用内窥镜（用于食管、胃、气管及肺内支气管、膀胱等部位病灶）直接刷取物作细胞涂片。
2、自然分泌物采集法：包括痰液、尿液、前列腺分泌液、乳头溢液等。
3、灌洗法：通过向与外界相通的空腔器官内灌注生理盐水等，运用冲洗、振动、揉捏等方法，使空腔器官表面细胞脱落，后将灌洗液取出，经处理后检查。
4、摩擦法：此法主要采用摩擦工具，在摩擦病变区的黏膜表面后直接涂片。
常用的摩擦工具有网套、海绵摩擦器、气囊等。
此法用于食管、胃等部位。
5、细针穿刺法：用于深部组织或器官的肿块或其他病灶。
胸水、腹水及阴道后穹窿术亦用此法。
（三）注意事项1、所采集的标本力求有足够的细胞数量。
2、每例标本应按常规填写细胞病理学检查申请单。
3、对临床送检的标本，病理科或细胞室要对标本与送检单等进行仔细检查、验收，并编号登记，切勿颠倒错号。
医院病理科细胞学标本采集和诊断工作制度
医院病理科细胞学标本采集和诊断工作制度Ⅰ 目的为提高医院病理科细胞学病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。
Ⅰ 范围适用于医院病理科。
Ⅰ 制度一、细胞学标本采集制度（一）痰液细胞学检查：标本必须新鲜，应是从呼吸道深部咯出，咯痰前应先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
（二）胸、腹水等体液细胞学检查：保持新鲜，及时送检。
（三）宫颈刮/涂片应及时做成涂片，保存在95%酒精固定液中15分钟后送检。
（四）上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”“胸水”“涂片”等。
（五）穿刺细胞学标本的采集，应该由有该医疗操作资质的病理学医师或临床医师执行，并严格执行无菌操作；二、细胞学诊断制度（一）核对申请单与涂片是否相符。
（二）细胞病理诊断报告在2个工作日内发出，疑难病例和特殊病例除外。
“2个工作日”为病理科自接受送检标本至签发细胞病理学诊断报告书时间；（三）细胞学筛查工作由具有资质的筛查人员进行，由病理医师复审签字发出。
（四）细胞学筛查人员资质：1.具有执业医师资格，经过1年培训学习。
2.筛查仅限于妇科TCT。
（五）病理医师根据对筛查人员筛查质量的评估，可以只对筛查人员提交片子进行复审，其余不阅片直接签发；但发生医疗纠纷时，病理医师应对所有签发报告负责，筛查人员应协助病理医师解决纠纷。
（六）细胞病理学诊断报告的签发必须由具有资质的病理医师完成。
（七）签发细胞病理学诊断报告医师资质：1.持有医师资格证书及执业证书，执业范围必须为病理。
2.通过全国统一病理中级职称考试或持有医院主治医师聘书。
3.有条件的科室，实行三级医师阅片制，并双签。
Ⅰ 参考依据1.《中华人民共和国执业医师法》2.《医疗机构管理条例》（2016修订）3.《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）4.《临床微生物学检验标本的采集和转运》（WS/T 640—2018）Ⅰ 附件无。
细胞学标本采集工作规范(仅供参照)
细胞学标本采集工作规范正确地采集细胞学标本是细胞学诊断的先决条件，也是提高检出率的重要环节，必须重视。
1、细胞学标本采集资质要求：细胞学所有标本必须由具备操作资质的临床医师执行；2、穿刺细胞学标本、胸水、腹水、脑脊液的采集要严格执行无菌操作，应尽快送交病理科验收，检液量以200～500ml为宜。
因故延时送达时，需在标本中加入适量的40%的甲醛（加入量为送检胸水、腹水量的1/5）。
3、黏膜、皮肤表面刮取（刷取、拉取）物和分泌物的涂片有临床医师制作，固定后送交病理科检查。
4、痰标本必须新鲜，咯痰前应先潄口，要求患者从呼吸道深部咯出，痰中不应含食物碎渣。
5、阴道排出物、子宫颈刮取物涂片通常由妇产科医师制作，由子宫颈外口上皮移行带刮取细胞涂片。
（一）标本采集原则1、正确选择采集部位，尽可能自病变区直接采取标本。
2、必须保持标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败。
3、尽可能避免干扰物，如血液、黏液等混入标本内。
4、采集方法应简便，使病人少受痛苦，且不致引起严重的并发症或促使肿瘤扩散。
（二）常用的标本采集法1、直视采集法：用于外阴、阴道、宫颈、鼻腔、鼻咽、口腔、肛管及皮肤等部位，可用刮片、擦拭、刷洗或吸管吸取物作涂片；用内窥镜（用于食管、胃、气管及肺内支气管、膀胱等部位病灶）直接刷取物作细胞涂片。
2、自然分泌物采集法：包括痰液、尿液、前列腺分泌液、乳头溢液等。
3、灌洗法：通过向与外界相通的空腔器官内灌注生理盐水等，运用冲洗、振动、揉捏等方法，使空腔器官表面细胞脱落，后将灌洗液取出，经处理后检查。
4、摩擦法：此法主要采用摩擦工具，在摩擦病变区的黏膜表面后直接涂片。
常用的摩擦工具有网套、海绵摩擦器、气囊等。
此法用于食管、胃等部位。
5、细针穿刺法：用于深部组织或器官的肿块或其他病灶。
胸水、腹水及阴道后穹窿术亦用此法。
（三）注意事项1、所采集的标本力求有足够的细胞数量。
2、每例标本应按常规填写细胞病理学检查申请单。
3、对临床送检的标本，病理科或细胞室要对标本与送检单等进行仔细检查、验收，并编号登记，切勿颠倒错号。
5-脱落细胞学标本收集注意事项
脱落细胞学标本收集注意事项痰液、尿液、浆膜腔积液等细胞学检查标本的采取方法和质量直接影响着检查的阳性率，为了提高癌细胞的检出率，促进临床与病理细胞室的工作，特将标本收集注意事项说明如下。
送痰细胞学检查须知咳痰前先将口水、鼻涕排净。
痰液必须从肺部深处用力咳出，量不在多，一口痰即可。
吐在痰盒里(不超过1~2h)尽快送到病理室。
冬天防冻，夏天防腐。
痰少者晨起漱口，深呼吸几次后再咳痰。
痰多者可随时咳痰。
当天送一次，一般以血丝痰为好。
常规送痰三次，每天一次。
痰盒盖上贴编号小条，写患者姓名。
送尿液细胞学检查须知男性病人：收集晨起之后第一次中段尿，然后喝水一杯，过一小时，收集第二次全部尿。
分别瓶装，容器须清洁。
如用大试管收集量在10ml左右。
或者在病人来院就诊时排尿弃去，喝水一杯，过一小时收集全部新鲜尿，尿量至少需50ml，不够者可过些时候再尿一次。
必要时，可在就诊当日收集中段尿，立即送检。
女性病人：洗涤外阴之后，平卧，用清洁的容器置于阴道口上，在尿道口之下接取其中段尿或全部尿。
或让病人自己用毛巾洗净外阴，将一个纱布球塞入阴道，然后接取其中段尿或全部尿。
注意：排尿困难者可采取导尿的方法采集。
浆膜腔积液细胞学检查须知每次送检的积液不得少于20~50ml，标本瓶内宜放少许防腐剂及抗凝剂(肝素)，以防止污染及凝固。
细针穿刺细胞学及妇科细胞学采集标本须知涂片需均匀，涂在玻片中段2/3，立即固定于95%酒精内。
细胞在玻片上不易过厚，亦不可太薄。
往玻片上涂布细胞时，勿用力挤压或摩擦，防止细胞由于挤压损伤或变形。
做好标记，刻写号码，防止交叉错号。
（赵云）。
妇幼保健院细胞学标本采集规范及细胞学筛查与诊断制度
妇幼保健院细胞学标本采集规范及细胞学筛查
与诊断制度
1.穿刺细胞学标本的采集，由具备操作资质的病理学医师或临床医师执行，并严格执行无菌操作规范。
2.细胞病理诊断报告应在2个工作日内发出，疑难病例和特殊病例除外。
3.细胞学筛查工作由具有资质的筛查人员进行，由病理医师复审签字发出。
4.细胞病理学诊断报告的签发必须由具有资质的病理医师完成。
5.病理医师或筛查人员阅片前，必须认真核对申请单与涂片是否相符。
6.病理医师必须详细阅读申请单上所有填写的内容，对于不清楚的内容及时联系临床医师。
7.病理医师阅片时必须全面，不遗漏病变。
8.依据上级医师会诊制度，疑难病例需由上级医师复诊。
9.有科内疑难病例会诊制度，并有相应的记录。
10.不能及时发出的报告，应有迟发报告记录，病理医师向临床医师说明迟发的原因。
11.病理医师应临床医师要求，负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明。
细胞学标本采集规范(仅供参照)
细胞学标本采集规范一、宫颈刮片1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用特制刮板或宫颈刷轻轻刮取或刷取1-2周4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀推平于玻片的右侧2/3，切忌来回涂抹。
7.在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号。
8.立即将涂片置95%酒精固定至少15分钟。
9.从95%的酒精中取出玻片，晾干，根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒内。
二、液基细胞1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻插入宫颈口，按同一方向旋转5-10周（切忌来回转动）。
4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将毛刷置于装有保存夜的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。
上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来，拧紧瓶盖。
7.在标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄，并和申请单核对无误三、胸、腹水1.血性胸、腹水应用肝素抗凝。
2.液体应尽量多送，并及时制片。
四、痰1.可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰为好。
2.一定是深咳出的痰，而不是唾液。
3.最好放在密封的容器内送检，以防标本干涸。
4.支气管镜检查后第一口痰阳性率较高，应送检。
5.最少应连续送三次。
6.应及时送检、及时制片，避免细胞退变。
五、尿液检查1.可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可随时送检。
2.一次尿应全部送检，标本量多可增加阳性率。
3.膀胱镜检查后第一次尿阳性率较高，应送检。
细胞病理学技术制作规范及质量控制标准
1.细胞学申请单和标本的验收( 1 )细胞病理学室应有专人负责细胞病理学标本及申请单的验收，并严格执行标本验收签名责任制。
验收工作包括以下内容。
①认真核对每例送检标本和申请单，确保标本和申请单一致。
发现疑问应及时与送检科室联系并在申请单上注明情况。
②认真检查送检标本及内容物是否完整，盛具是否洁净干燥，识别的标签是否牢附于容器上。
③申请单是否注明送检标本的目的和要求(包括特殊检查要求，如免疫细胞化学染色、份子病理学检测等)。
④子细查阅申请单上各项是否按要求填写清晰：包括患者的基本情况、送检单位、送检日期、送检标本类别、患者的临床资料、化验室及影像学检查结果、既往细胞病理学检查情况和临床诊断等。
⑤申请单上要详细记录患者或者家属的明确联系方式，以便必要时与患者或者家属联络。
( 2 )用于细胞病理学检查的标本必须新鲜，力求有足够数量，临床取材后应尽快送达细胞病理学室。
( 3 )申请单中由临床医师填写的各项内容不得擅自进行改动。
( 4 )下列情况者，标本不予接收。
①申请单与相关标本未同时送达细胞病理学室。
②申请单中填写的内容与送检标本不符。
③标本上无患者姓名、科室等标志。
④申请单上填写的内容自己潦草难以辨认。
⑤申请单中漏填重要项目。
⑥没有按照规范的方法进行采集、运送或者保存的标本。
⑦浮现泄漏、损坏、碎裂，液体标本干涸等不符合送检要求的标本。
( 5 )细胞病理学室对不能接收的标本及申请单一律当即退还送检人，不予存放。
2.申请单和标本的编号、登记( 1 )验收标本的人员应在已验收的申请单上注明收到标本的日期，及时准确地进行细胞病理学编号，并逐项录入登记薄或者计算机。
( 2 )细胞病理学标本、申请单、涂片、标本登记薄或者计算机内的编号必须彻底一致。
1.取材和制片标本一定要新鲜，接收标本后应即将涂片、固定和染色。
不能即将涂片时，应将标本置于低温或者加入适量 95%乙醇，短时间保存。
目前采用的制片方法如下。
( 1 )传统涂片法将标本直接涂片于载玻片上，涂片面积易占玻片的 1/2 或者 2/3。
标本采集、送达、固定及标本交接的规定与程序
标本采集、送达、固定及标本交接规定与程序一、目的规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导。
二、适用范围组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。
三、工作流程（一）组织活检标本1、申请单填写:根据检测要求详细填写申请单各项内容，特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果。
妇科标本应填写月经史、妊娠史。
字迹应清晰可辨。
2、申请冰冻切片病理检查与诊断要提前一天与病理科预约，将申请单送达病理科（申请单上注明手术的大概时间），患者或患者家属要与病理科填写《冰冻切片病理检查与诊断知情同意书》；如手术取消或手术时间变动，有关科室要及时通知病理科，手术中确需临时送冰冻切片病理检查与诊断者，手术主刀医师要及时与病理科联系，并及时将申请单送达病理科并让家属补签《冰冻切片病理检查与诊断知情同意书》。
3、标本获取（1）组织标本获取①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。
②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。
③取材尽量避免过度挤压组织或高温烧灼。
④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。
A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。
B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。
C.宫颈环切（leep术）标本在12点位用缝线标记；D.肠管切除标本于近断端用缝线标记E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。
F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。
G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记或沿前壁切开暴露内膜。
病理科标本采集与处理操作规范
病理科标本采集与处理操作规范病理科标本采集与处理是医学检验中至关重要的环节，准确的采集与处理能够为病理诊断提供可靠的依据。
本文将介绍病理科标本采集与处理的操作规范，包括标本采集前的准备工作、标本采集的步骤及注意事项、标本处理的方法和防护措施，以及对常见问题的处理。
一、标本采集前的准备工作1. 确定采集标本的类型和数量，根据需要准备相应的采集器械和容器。
常见的标本类型包括组织切片、细胞涂片、液体标本等。
2. 标本采集前需了解患者的基本信息，并与患者进行充分的沟通和解释，获得其知情同意。
3. 检查病人的相关检验单据，确保标本采集的目的和要求清楚明确。
4. 标本采集前的环境消毒，可以采用适当的消毒剂对采样区域进行消毒。
二、标本采集的步骤及注意事项1. 组织切片标本采集- 佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等。
- 采用无菌技术，用清洁无菌的工具取样，避免污染。
- 根据病变的位置和性质，选择合适的部位采集标本，并确保采集足够的组织量。
- 采集时要小心操作，避免损伤周围正常组织或器官。
- 采集后将标本放入标有患者信息和采集日期的容器中，并妥善保存，避免干燥或其他损伤。
2. 细胞涂片标本采集- 同样佩戴个人防护装备，并采用无菌技术进行操作。
- 使用无菌液体标本容器，采用棉签、拭子等工具将细胞标本采集并涂抹在标本载玻片上。
- 采集后，将载玻片放置在平整、干燥的容器中，并妥善保存。
3. 液体标本采集- 根据液体类型的不同，选择适当的容器进行采集。
- 采集时要注意采集器具的清洁与无菌，并避免污染。
- 标本采集完毕后，避免振荡或其他动作造成标本的溢出或污染。
注意事项：- 标本采集过程中，及时记录病人的相关信息，避免混样或遗失。
- 标本采集后要及时送至病理科，并及时处理，以避免标本失活或变形。
三、标本处理的方法和防护措施1. 组织标本处理- 标本在送至病理科后需及时进行固定。
固定方法包括冰冻、福尔马林、布洛伊等，具体方法可根据标本特点和实验要求决定。
活体组织检查标本送检规范
海军总医院病理科活体组织检查标本送检规范一、标本采集和送检（常规活检、冰冻标本）（一）标本采集1、具有执业医生资格者才能采集患者的病理标本。
2、凡在本院手术切除或钳取及穿刺的组织标本，均应送病理科检查。
3、常规活检标本采集规范（包括病灶局部穿刺、咬取、切取和手术切除组织）：（1）取材应取到具有代表性的病变部位，尽量避免机械压挤，烧灼等影响诊断的操作。
（2）要保证标本的完整性：离体后的标本应全部完整送至病理科，临床医生不能在病理科发报告之前随意切取患者的病理标本。
（3）标本离体后应立即固定，从离体到固定的时间最长不易超过30分钟。
标本勿在空气中暴露，更不能在阳光下、暖气、火炉旁放置。
也不能将标本直接放在冰箱过夜或用生理盐水代替固定液。
（4）固定液为10%中性福尔马林液，用量为组织标本体积的4-5倍，确保标本全部置于固定液之中。
需要做特殊项目检查（如微生物、电镜、分子生物学等）的标本，应在取才前与病理科沟通，按以便相关的技术要求进行固定或预处理。
（5）空腔标本和大的实质性脏器临床医生必须及时切开固定，固定液一定要充分。
（6）临床医师要求照相或有其它特殊要求须在手术后立即通知病理科或在送检单上注明。
（7）用于固定标本的容器应清洁，开口宜大，避免强行塞入。
（-）病理申请单填写：1、病理申请单应填写患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室、送检医生、送检日期、临床诊断、病例摘要，各项特殊检查结果，治疗或用药情况（妇产科患者一定要填写相关病史、检查和治疗项目）、手术所见，标本数量、部位、名称，固定液种类。
2、如以前曾在我院做过病理检查须注明前次病理检查的病理号。
如在外院手术, 应由临床医师在术前出具证明由家属借来切片，以供参考。
3、结核、肝炎、HIV等传染性标本应注明。
4、申请单与标本必须同时送达，申请单保持清洁，勿放在标本袋中以防止污染。
5、冰冻申请单按以上要求填全后提前1天送至病理科预约次日的冰冻检查，并把相关的影像学资料提供给病理科，以便病理诊断医生提前了解病情，并做充分准备保证冰冻诊断的顺利完成。
标本采集操作规范
标本采集及运输操作规范标本检验在一定程度上反映出机体正常的生理现象和病理改变，配合其他临床检查，对明确诊断、观察病情、制定防治措施起着重要作用。
一、标本采集的原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。
凡对检验申请单有疑问，应核实清楚后再执行。
1、一般需在安静状态下采集标本，如患者处于高度紧张的状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。
由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。
2、多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响检验结果。
3、药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
庆大霉素、氨芐青霉素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸严重降低。
4、采集标本前，应明确检验项目、检验目的及注意事项并向病人作耐心解释，以取得合作。
应根据检验目的选择适当容器，容器外必须贴上标签，注明病人姓名、科室、床号、检查目的、送检时间等。
采集前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床号等。
二、标本采集注意事项1、血液标本采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。
血清标本应避免溶血，许多物质红细胞内和血清中(血浆)的含量是不一样的。
要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。
2、尿液标本晨尿为住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规检验。
随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。
餐后尿为收集进餐后2h尿，主要用于了解葡萄糖代谢情况，用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。
计时尿应于计时开始时排空尿液，然后于规定时间内至截止时间留尿，计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估。
细胞学标本采集的相关规范
盐城新东仁医院细胞学标本采集的相关规范一、宫颈刮片1、检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2、避开月经期。
3、充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用特制刮板或宫颈刷轻轻刮取或刷取1-2周。
4、阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5、白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6、将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀推平于玻片的右侧2/3，切忌来回涂抹。
7、在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号。
8、立即将涂片置95%酒精固定至少15分钟。
9、从95%的酒精中取出玻片，晾干、根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒内。
二、液基细胞1、检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2、避开月经期。
3、充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻插入宫颈口，按同一方向旋转5-10周（切忌来回转动）。
4、阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5、白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6、将毛刷置于装有保存液的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。
上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来，拧紧瓶盖。
7、在标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄，并和申请单核对无误。
三、胸、腹水1、血性胸、腹水应用肝素抗凝。
2、液体应尽量多送，并及时制片。
四、痰1、可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰为好。
2、一定是深咳出的痰，而不是唾液。
3、最好放在密封的容器内送检，以防标本干涸。
4、支气管镜检查后第一口痰阳性率较高，应送检。
5、最少应连续送三次。
6、应及时送检、及时制片、避免细胞退变。
五、尿液检查1、可以送清晨第一次尿，但不局限第一次尿，血尿可随时送检。
2、一次尿应全部送检，标本量多可增加阳性率。
3、膀胱镜检查后第一次尿阳性率较高，应送检。
细胞学筛查与细胞学诊断的制度规定与流程.doc
1、细胞学标本采集的相关规范，穿刺细胞学标本的采集。
（我院由临床医师采集）；细胞学检查制度1. 细胞学检查材料较多者，可使用肿瘤（或脱落）细胞检查申请单，并应单独编号。
2. 收集的检查材料及时送检，胸腹水及时离心、涂片、固定。
3. 注意采集检查材料和制片的方法，提高阳性率。
4. 涂片在固定、染色中切忌污染或错号。
5. 观片时应注意全片所见，切忌片面性。
6. 报告时，尽量做出肯定性判断（提倡使用五级报告方案），查见癌细胞时，尽量提示分类.细胞学筛查与诊断制度1.细胞学筛查医师收到细胞学涂片后，应核对组织涂片数目是否与申请到记录相符，涂片内容与送检物是否相符。
如不相符，应立即与技术室有关人员联系。
2.细胞学筛查镜检前应详细阅读送检单上的病人年龄，性别，病史，各种检查结果，手术发现和临床诊断，并复查肉眼观察颜色，必要时询问临床医生或询问病人。
3.如该病例以前曾在本科做过病理切片检查，应复查原切片，并与本次涂片的病变加以比较。
4.综合涂片中各种变化，结合肉眼观察及病史，由病理医师作出病理诊断并签名。
5.细胞学筛查医师严禁单独出具细胞学报告，必须由上级医师复核后方可发出。
5.对疑难病例，由上级医师进行复检，如仍有疑难问题不能决定时，待阅文献或进行讨论后再行决定。
6.报告书所列各项，必须填写清楚。
病理诊断的书写应准确无误，标点符号正确并签名。
7.一般检查标本，在收到标本2日内发出报告。
8.报告发出后，在登记簿上登记检查结果。
全部送检单及涂片，每周由病理医师整理好，交资料室归档。
相关记录及表格：1.细胞学申请单及登记本；2.细胞学质量控制记录；3.细胞学报告医师授权审批表；制度精品文档。
病理标本采集、运送、交接制度
病理标本采集、运送、交接制度Ⅰ目的为规范标本采集、运送、交接，特制定此制度。
Ⅱ范围适用于病理科。
Ⅲ制度一、标本采集与送检（一）病理标本包括手术标本、活检标本及脱落细胞学标本；具有执业医师资格者方可采集病理标本。
（二）组织标本采集注意事项：1.送检脏器和较大标本，不得任意切开和翻转，避免破坏解剖关系；对较小病灶应加以标记，不同部位的组织应分开装置，并加以说明。
2.常规组织标本放于盛有10%中性福尔马林容器内，固定液至少为组织标本体积的4-5倍。
对于需要做特殊项目检查（如微生物、免疫组织化学、分子生物学等）的标本，应按相关的技术要求进行固定或预处理。
3.标本从离体到固定的时间不宜超过半小时，固定时间准确记录（精确到分）。
4.需做快速术中切片的病例，最迟应在术前一日与病理科联系；因故取消手术或术中认为不需要切片时，应及时通知病理科。
5.术中冰冻需送未固定的新鲜组织，手术取下后立即送检。
（三）细胞学标本采集注意事项：1.正确选择采集部位，尽可能自病变部位直接采取；2.保证标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败，采集后尽快送检；如遇特殊情况不能及时送出的浆膜腔积液标本，放入4-6℃冰箱冷藏；3.痰标本：以晨痰为宜，嘱患者先漱口再深咳嗽；4.尿液标本：排去晨尿后，收集下次尿量30-50ml；5.浆膜腔积液：标本量应在100ml以上。
6.宫颈刮/涂片应及时做成涂片，保存在95%酒精固定液中15分钟后送检。
（四）送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。
（五）标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。
二、标本交接（一）接收标本时需进行严格的查对。
查对项目如下：1.申请单填写是否完整；2.申请单与标本袋上的基本情况是否一致；3.标本名称、部位及数量与申请单是否一致；4.标本袋中有无组织，是否已经固定；5.如发现有误，需与临床医师联系并及时纠正，否则不予接收。
细胞学标本采集规范
细胞学标本采集规范一、宫颈刮片1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用特制刮板或宫颈刷轻轻刮取或刷取1-2周4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀推平于玻片的右侧2/3，切忌来回涂抹。
7.在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号。
8.立即将涂片置95%酒精固定至少15分钟。
9.从95%的酒精中取出玻片，晾干，根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒内。
二、液基细胞1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻插入宫颈口，按同一方向旋转5-10周（切忌来回转动）。
4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将毛刷置于装有保存夜的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。
上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来，拧紧瓶盖。
7.在标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄，并和申请单核对无误三、胸、腹水1.血性胸、腹水应用肝素抗凝。
2.液体应尽量多送，并及时制片。
四、痰1.可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰为好。
2.一定是深咳出的痰，而不是唾液。
3.最好放在密封的容器内送检，以防标本干涸。
4.支气管镜检查后第一口痰阳性率较高，应送检。
5.最少应连续送三次。
6.应及时送检、及时制片，避免细胞退变。
五、尿液检查1.可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可随时送检。
2.一次尿应全部送检，标本量多可增加阳性率。
3.膀胱镜检查后第一次尿阳性率较高，应送检。
细胞学诊断制度
细胞学诊断制度
1. 穿刺细胞学标本的采集，由具备操作资质的病理学医生或临床医生执行，并严格执行无菌操作。
2. 严格执行查对制度，若发现标本与申请单不符者应及时与送检医生联系，不符合送检要求的标本，按照不合格标本处理规定处理，一律不予收受检查。
3. 收到标本后，根据各种标本的不同操作规则和制片要求及时制成涂片。
4. 细胞病理诊断报告在两个工作日内发出，疑难病例和特殊病例除外。
5. 细胞学筛查工作由具有资质的筛查人员进行，由病理医生复审签字发出。
细胞病理学诊断报告必须由具有资质的病理医生签发。
6. 对疑难片，应先科内集体读片，不能确定诊断的，可转上级医院会诊或远程病理会诊。
7. 认真做好细胞学资料的登记、归档工作。
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细胞学标本采集规范
一、宫颈刮片
1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用特制刮板或宫颈刷轻轻刮取或刷取1-2周
4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀推平于玻片的右侧2/3，切忌来回涂抹。
7.在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号。
8.立即将涂片置95%酒精固定至少15分钟。
9.从95%的酒精中取出玻片，晾干，根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒内。
二、液基细胞
1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻
插入宫颈口，按同一方向旋转5-10周（切忌来回转动）。
4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将毛刷置于装有保存夜的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。
上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来，拧紧瓶盖。
7.在标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄，并和申请单核对无误
三、胸、腹水
1.血性胸、腹水应用肝素抗凝。
2.液体应尽量多送，并及时制片。
四、痰
1.可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰为好。
2.一定是深咳出的痰，而不是唾液。
3.最好放在密封的容器内送检，以防标本干涸。
4.支气管镜检查后第一口痰阳性率较高，应送检。
5.最少应连续送三次。
6.应及时送检、及时制片，避免细胞退变。
五、尿液检查
1.可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可随时送检。
2.一次尿应全部送检，标本量多可增加阳性率。
3.膀胱镜检查后第一次尿阳性率较高，应送检。
4.至少连续送三天。
5.标本应及时送检、及时制片，避免细胞退变。