大学寄生虫病学PPT课件
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7
8
阿米巴病的传播途径
9
病病变理变化：
主要在盲肠、升结肠、其次为乙状结 肠和直肠，病变为伴组织溶解液化的 坏死性炎。 1.急性期病变 形成口小底大的烧瓶状
溃疡。可并发出血和穿孔，但 穿孔仅形成局限性脓肿 2.慢性期病变 坏死、溃疡、肉芽组织 和瘢痕形成同时并存，增生性 息肉、阿米巴肿等。
10
肠粘膜烧瓶状溃疡
寄生虫病
阿米巴病 血吸虫病 华支睾吸虫病
肺型并殖吸虫病 丝虫病 棘球蚴病
1
第一节 阿米巴病
本节重点 概述 肠阿米巴病 肠外阿米巴病 小结
2
本节重点：
1、肠阿米巴病的病因及病理变化； 2、肠外阿米巴病的好发部位；
3
阿米巴病
是由溶组织内阿米巴原虫感 染引起，病变主要发生于结 肠。少部分可累及肝、肺、 脑。偶尔累及皮肤、泌尿系 统、生殖系统等。
66
下肢象皮肿
乳糜腹水
67
下肢象皮肿
68
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
（3）形成干线型或管道型肝硬变，不形成 假小叶 （4）门脉高压出现早而显著，无明显肝功 能障碍
50
肝内慢性虫卵结节
51
3.脾 脾单核巨噬细胞增生引起
巨脾，常伴全血细胞减少性贫 血
52
ห้องสมุดไป่ตู้
4.肺 于急性虫卵结节期x线类似粟粒 性肺结核，一般不引起严重后 果
53
5.其他器官 （1）脑：病变主要在大脑顶叶， 表现为不同时期的虫卵结节和 胶质细胞增生 （2）肾：可有免疫复合物肾炎，
62
病变
1.微丝蚴所致的病变：一般不 明显，偶在脾、脑、乳腺可引 起微丝蚴肉芽肿。
63
微丝蚴
64
2.成虫所致病变：为严重危
害的病变
（1）淋巴管炎：离心性淋巴
管炎，虫体坏死则形成嗜酸性 脓肿—结核样肉芽肿
（2）淋巴结炎
65
（3）淋巴系统阻塞引起的病变： 1）淋巴窦及淋巴管扩张：可出现乳 糜尿、鞘膜乳糜积液、乳糜腹水、淋 巴尿、淋巴腹水和鞘膜淋巴积液。 2）象皮肿：是晚期丝虫病的最突出 病变。多见于下肢、阴囊、女阴。
28
病病因因和及感感染染途途径径：
虫卵入水→孵出毛蚴→进入钉 螺经母胞蚴、子胞蚴、尾蚴→ 入水→进入人皮肤脱尾部成童 虫→进入小静脉、淋巴管进入 血循环。只有进入肠系膜静脉 的童虫发育为成虫。
29
血吸虫生活史
30
血吸虫病患儿
31
接触疫水
32
病病变变和和发发病机病制机：制
以虫卵引起的病变最为严重。
57
（2）感染途径：含感染期
幼虫的蚊子叮人，幼虫进入人 体淋巴管及淋巴结，发育为成 虫。雌、雄交配后，雌虫产生 微丝蚴。微丝蚴自淋巴系统进 入血循环，白天在肺及其他器 官的毛细血管内，夜间出现于 周围血液中。
58
蚊子的滋生环境
59
蚊子的滋生环境
60
蚊子叮咬
61
发病机制
虫体阻塞淋巴管和分泌物及坏 死虫体引起全身变态反应。人 感染后血清中IgG和IgE水平升 高。
4
肠阿米巴病
是由溶组织内阿米巴寄生于结 肠引起，临床上常出现腹痛、 腹泻和里急后重等症状，故称 阿米巴痢疾。
5
病病因因和和发发病病机机制：制
食入包囊—包囊进入回盲 部—脱囊发育成小滋养体—大 滋养体（致病型也称组织型滋 养体 ）。 其发病的主要表现 在对宿主组织的溶解破坏作用。
6
阿米巴原虫的生活史
11
潜掘状溃疡示意图
12
阿米巴痢疾
13
溶组织内阿米巴滋养体
14
15
大肠慢性阿米巴病
16
并发症：
1、肠穿孔 2、肠出血 3、肠梗阻 4、阑尾炎 5、阿米巴肛瘘 6、肠外阿米巴病
17
二肠、外肠阿外米巴阿病米巴病
1.阿米巴肝脓肿：多发于阿米
巴痢疾后1-3个月内，单个多见，多 位于右叶，内为果酱样物，脓肿壁 呈破絮状外观。
39
虫卵结节示意图
40
虫卵结节模式图
41
嗜酸性脓肿：在寄生虫感染
时，于虫卵或坏死虫体周围是 一片无结构的颗粒状坏死物质 及大量嗜酸性粒细胞浸润。类 似脓肿，故称嗜酸性脓肿。
42
嗜酸性白细胞
43
急性虫卵结节
45
假结核结节：急性虫卵结节经 10余天后，虫卵内毛蚴死亡， 坏死物逐渐被吸收，虫卵破裂 或钙化，周围有类上皮细胞、 异物巨细胞和淋巴细胞，形态 上类似结核结节，故称假结核 结节。
46
慢性虫卵结节
47
1.结肠 （1）病变部位 常累及全部结肠，以乙状结肠 最为显著 （2）常形成浅小溃疡，偶见大而深的溃疡
（3）肠病变早期有腹痛、腹泻等痢疾样症状
（4）晚期形成假结核节结，可并发肠腔狭窄、 肠梗阻、息肉及癌变
48
虫卵引起的慢性结肠病变
49
2.肝 （1）早期肝轻度肿大，表面小结节状，镜 下于汇管区附近见急性虫卵结节即嗜酸性 脓肿 （2）晚期肝内见慢性虫卵结节和纤维花化
肾内有IgG及补体C3沉积
54
本节小结：
1、血吸虫各发育阶段对宿主的损害； 2、结肠、肝脏、脾脏发生的病理变化；
55
第五节 丝虫病
由丝虫寄生于人体淋巴系 统引起的疾病。蚊为传媒， 早期以淋巴管炎及淋巴结 炎为主，晚期以淋巴回流 障碍为主，出现淋巴管扩 张及象皮肿等。
56
病因及感染途径
（1）病因：班氏和马来丝虫
24
第二节 血吸虫病
本节重点 概述 病因及感染途径 基本病理变化及发病机制 主要器官的病变及其后果 小结
25
本节重点：
1、血吸虫各发育阶段对宿主的损害； 2、结肠、肝脏、脾脏发生的病理变化；
26
血血吸吸虫虫病病
是由血吸虫寄生于人体引起的 地方性寄生虫病。在我国只有 日本血吸虫病流行。
27
血吸虫病患儿
33
血吸虫卵
34
1.尾蚴引起的病变 尾蚴性皮炎
35
血吸虫卵
36
2. 童虫引起的病变 肺部病变引起点状出血及 白细胞浸润。
37
3.成虫引起的病变
贫血、嗜酸性粒细胞增多、脾 肿大、静脉内膜炎、静脉周围 炎。
38
4.虫卵引起的病变
（1）急性虫卵结节（嗜酸性脓肿） （2）慢性虫卵结节（假结核结节）
18
肝脏阿米巴肿
19
抽吸到试管内的果酱样液体
20
阿米巴肝脓肿穿破横膈进入心包
21
2.阿米巴肺脓肿：
多数由肝脓肿穿过横膈而来。
22
3.阿米巴脑脓肿：
经血道入脑。
23
本节小结：
1、肠阿米巴病由溶组织内阿米巴原虫引 起，好发于盲肠和升结肠，急性期引起 口小底大的烧瓶状溃疡； 2、肠外阿米巴病的好发于肝、肺、脑；
8
阿米巴病的传播途径
9
病病变理变化：
主要在盲肠、升结肠、其次为乙状结 肠和直肠，病变为伴组织溶解液化的 坏死性炎。 1.急性期病变 形成口小底大的烧瓶状
溃疡。可并发出血和穿孔，但 穿孔仅形成局限性脓肿 2.慢性期病变 坏死、溃疡、肉芽组织 和瘢痕形成同时并存，增生性 息肉、阿米巴肿等。
10
肠粘膜烧瓶状溃疡
寄生虫病
阿米巴病 血吸虫病 华支睾吸虫病
肺型并殖吸虫病 丝虫病 棘球蚴病
1
第一节 阿米巴病
本节重点 概述 肠阿米巴病 肠外阿米巴病 小结
2
本节重点：
1、肠阿米巴病的病因及病理变化； 2、肠外阿米巴病的好发部位；
3
阿米巴病
是由溶组织内阿米巴原虫感 染引起，病变主要发生于结 肠。少部分可累及肝、肺、 脑。偶尔累及皮肤、泌尿系 统、生殖系统等。
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下肢象皮肿
乳糜腹水
67
下肢象皮肿
68
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
（3）形成干线型或管道型肝硬变，不形成 假小叶 （4）门脉高压出现早而显著，无明显肝功 能障碍
50
肝内慢性虫卵结节
51
3.脾 脾单核巨噬细胞增生引起
巨脾，常伴全血细胞减少性贫 血
52
ห้องสมุดไป่ตู้
4.肺 于急性虫卵结节期x线类似粟粒 性肺结核，一般不引起严重后 果
53
5.其他器官 （1）脑：病变主要在大脑顶叶， 表现为不同时期的虫卵结节和 胶质细胞增生 （2）肾：可有免疫复合物肾炎，
62
病变
1.微丝蚴所致的病变：一般不 明显，偶在脾、脑、乳腺可引 起微丝蚴肉芽肿。
63
微丝蚴
64
2.成虫所致病变：为严重危
害的病变
（1）淋巴管炎：离心性淋巴
管炎，虫体坏死则形成嗜酸性 脓肿—结核样肉芽肿
（2）淋巴结炎
65
（3）淋巴系统阻塞引起的病变： 1）淋巴窦及淋巴管扩张：可出现乳 糜尿、鞘膜乳糜积液、乳糜腹水、淋 巴尿、淋巴腹水和鞘膜淋巴积液。 2）象皮肿：是晚期丝虫病的最突出 病变。多见于下肢、阴囊、女阴。
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病病因因和及感感染染途途径径：
虫卵入水→孵出毛蚴→进入钉 螺经母胞蚴、子胞蚴、尾蚴→ 入水→进入人皮肤脱尾部成童 虫→进入小静脉、淋巴管进入 血循环。只有进入肠系膜静脉 的童虫发育为成虫。
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血吸虫生活史
30
血吸虫病患儿
31
接触疫水
32
病病变变和和发发病机病制机：制
以虫卵引起的病变最为严重。
57
（2）感染途径：含感染期
幼虫的蚊子叮人，幼虫进入人 体淋巴管及淋巴结，发育为成 虫。雌、雄交配后，雌虫产生 微丝蚴。微丝蚴自淋巴系统进 入血循环，白天在肺及其他器 官的毛细血管内，夜间出现于 周围血液中。
58
蚊子的滋生环境
59
蚊子的滋生环境
60
蚊子叮咬
61
发病机制
虫体阻塞淋巴管和分泌物及坏 死虫体引起全身变态反应。人 感染后血清中IgG和IgE水平升 高。
4
肠阿米巴病
是由溶组织内阿米巴寄生于结 肠引起，临床上常出现腹痛、 腹泻和里急后重等症状，故称 阿米巴痢疾。
5
病病因因和和发发病病机机制：制
食入包囊—包囊进入回盲 部—脱囊发育成小滋养体—大 滋养体（致病型也称组织型滋 养体 ）。 其发病的主要表现 在对宿主组织的溶解破坏作用。
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阿米巴原虫的生活史
11
潜掘状溃疡示意图
12
阿米巴痢疾
13
溶组织内阿米巴滋养体
14
15
大肠慢性阿米巴病
16
并发症：
1、肠穿孔 2、肠出血 3、肠梗阻 4、阑尾炎 5、阿米巴肛瘘 6、肠外阿米巴病
17
二肠、外肠阿外米巴阿病米巴病
1.阿米巴肝脓肿：多发于阿米
巴痢疾后1-3个月内，单个多见，多 位于右叶，内为果酱样物，脓肿壁 呈破絮状外观。
39
虫卵结节示意图
40
虫卵结节模式图
41
嗜酸性脓肿：在寄生虫感染
时，于虫卵或坏死虫体周围是 一片无结构的颗粒状坏死物质 及大量嗜酸性粒细胞浸润。类 似脓肿，故称嗜酸性脓肿。
42
嗜酸性白细胞
43
急性虫卵结节
45
假结核结节：急性虫卵结节经 10余天后，虫卵内毛蚴死亡， 坏死物逐渐被吸收，虫卵破裂 或钙化，周围有类上皮细胞、 异物巨细胞和淋巴细胞，形态 上类似结核结节，故称假结核 结节。
46
慢性虫卵结节
47
1.结肠 （1）病变部位 常累及全部结肠，以乙状结肠 最为显著 （2）常形成浅小溃疡，偶见大而深的溃疡
（3）肠病变早期有腹痛、腹泻等痢疾样症状
（4）晚期形成假结核节结，可并发肠腔狭窄、 肠梗阻、息肉及癌变
48
虫卵引起的慢性结肠病变
49
2.肝 （1）早期肝轻度肿大，表面小结节状，镜 下于汇管区附近见急性虫卵结节即嗜酸性 脓肿 （2）晚期肝内见慢性虫卵结节和纤维花化
肾内有IgG及补体C3沉积
54
本节小结：
1、血吸虫各发育阶段对宿主的损害； 2、结肠、肝脏、脾脏发生的病理变化；
55
第五节 丝虫病
由丝虫寄生于人体淋巴系 统引起的疾病。蚊为传媒， 早期以淋巴管炎及淋巴结 炎为主，晚期以淋巴回流 障碍为主，出现淋巴管扩 张及象皮肿等。
56
病因及感染途径
（1）病因：班氏和马来丝虫
24
第二节 血吸虫病
本节重点 概述 病因及感染途径 基本病理变化及发病机制 主要器官的病变及其后果 小结
25
本节重点：
1、血吸虫各发育阶段对宿主的损害； 2、结肠、肝脏、脾脏发生的病理变化；
26
血血吸吸虫虫病病
是由血吸虫寄生于人体引起的 地方性寄生虫病。在我国只有 日本血吸虫病流行。
27
血吸虫病患儿
33
血吸虫卵
34
1.尾蚴引起的病变 尾蚴性皮炎
35
血吸虫卵
36
2. 童虫引起的病变 肺部病变引起点状出血及 白细胞浸润。
37
3.成虫引起的病变
贫血、嗜酸性粒细胞增多、脾 肿大、静脉内膜炎、静脉周围 炎。
38
4.虫卵引起的病变
（1）急性虫卵结节（嗜酸性脓肿） （2）慢性虫卵结节（假结核结节）
18
肝脏阿米巴肿
19
抽吸到试管内的果酱样液体
20
阿米巴肝脓肿穿破横膈进入心包
21
2.阿米巴肺脓肿：
多数由肝脓肿穿过横膈而来。
22
3.阿米巴脑脓肿：
经血道入脑。
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本节小结：
1、肠阿米巴病由溶组织内阿米巴原虫引 起，好发于盲肠和升结肠，急性期引起 口小底大的烧瓶状溃疡； 2、肠外阿米巴病的好发于肝、肺、脑；