大学寄生虫病学PPT课件

（3）形成干线型或管道型肝硬变，不形成 假小叶 （4）门脉高压出现早而显著，无明显肝功 能障碍
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肝内慢性虫卵结节
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3.脾 脾单核巨噬细胞增生引起
巨脾，常伴全血细胞减少性贫 血
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4.肺 于急性虫卵结节期x线类似粟粒 性肺结核，一般不引起严重后 果
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5.其他器官 （1）脑：病变主要在大脑顶叶， 表现为不同时期的虫卵结节和 胶质细胞增生 （2）肾：可有免疫复合物肾炎，
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第二节 血吸虫病
本节重点 概述 病因及感染途径 基本病理变化及发病机制 主要器官的病变及其后果 小结
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本节重点：
1、血吸虫各发育阶段对宿主的损害； 2、结肠、肝脏、脾脏发生的病理变化；
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血血吸吸虫虫病病
是由血吸虫寄生于人体引起的 地方性寄生虫病。在我国只有 日本血吸虫病流行。
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血吸虫病患儿
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下肢象皮肿
乳糜腹水
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下肢象皮肿
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写在最后
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虫卵结节示意图
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虫卵结节模式图
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嗜酸性脓肿：在寄生虫感染
时，于虫卵或坏死虫体周围是 一片无结构的颗粒状坏死物质 及大量嗜酸性粒细胞浸润。类 似脓肿，故称嗜酸性脓肿。
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嗜酸性白细胞
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急性虫卵结节
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假结核结节：急性虫卵结节经 10余天后，虫卵内毛蚴死亡， 坏死物逐渐被吸收，虫卵破裂 或钙化，周围有类上皮细胞、 异物巨细胞和淋巴细胞，形态 上类似结核结节，故称假结核 结节。
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血吸虫卵
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1.尾蚴引起的病变 尾蚴性皮炎
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血吸虫卵
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2. 童虫引起的病变 肺部病变引起点状出血及 白细胞浸润。
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3.成虫引起的病变
贫血、嗜酸性粒细胞增多、脾 肿大、静脉内膜炎、静脉周围 炎。
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4.虫卵引起的病变
（1）急性虫卵结节（嗜酸性脓肿） （2）慢性虫卵结节（假结核结节）
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肠阿米巴病
是由溶组织内阿米巴寄生于结 肠引起，临床上常出现腹痛、 腹泻和里急后重等症状，故称 阿米巴痢疾。
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病病因因和和发发病病机机制：制
食入包囊—包囊进入回盲 部—脱囊发育成小滋养体—大 滋养体（致病型也称组织型滋 养体 ）。 其发病的主要表现 在对宿主组织的溶解破坏作用。
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阿米巴原虫的生活史
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阿米巴病的传播途径
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病病变理变化：
主要在盲肠、升结肠、其次为乙状结 肠和直肠，病变为伴组织溶解液化的 坏死性炎。 1.急性期病变 形成口小底大的烧瓶状
溃疡。可并发出血和穿孔，但 穿孔仅形成局限性脓肿 2.慢性期病变 坏死、溃疡、肉芽组织 和瘢痕形成同时并存，增生性 息肉、阿米巴肿等。
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肠粘膜烧瓶状溃疡
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肝脏阿米巴肿
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抽吸到试管内的果酱样液体
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阿米巴肝脓肿穿破横膈进入心包
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2.阿米巴肺脓肿：
多数由肝脓肿穿过横膈而来。
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3.阿米巴脑脓肿：
经血道入脑。
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本节小结：
1、肠阿米巴病由溶组织内阿米巴原虫引 起，好发于盲肠和升结肠，急性期引起 口小底大的烧瓶状溃疡； 2、肠外阿米巴病的好发于肝、肺、脑；
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病变
1.微丝蚴所致的病变：一般不 明显，偶在脾、脑、乳腺可引 起微丝蚴肉芽肿。
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微丝蚴
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பைடு நூலகம்
2.成虫所致病变：为严重危
害的病变
（1）淋巴管炎：离心性淋巴
管炎，虫体坏死则形成嗜酸性 脓肿—结核样肉芽肿
（2）淋巴结炎
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（3）淋巴系统阻塞引起的病变： 1）淋巴窦及淋巴管扩张：可出现乳 糜尿、鞘膜乳糜积液、乳糜腹水、淋 巴尿、淋巴腹水和鞘膜淋巴积液。 2）象皮肿：是晚期丝虫病的最突出 病变。多见于下肢、阴囊、女阴。
肾内有IgG及补体C3沉积
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本节小结：
1、血吸虫各发育阶段对宿主的损害； 2、结肠、肝脏、脾脏发生的病理变化；
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第五节 丝虫病
由丝虫寄生于人体淋巴系 统引起的疾病。蚊为传媒， 早期以淋巴管炎及淋巴结 炎为主，晚期以淋巴回流 障碍为主，出现淋巴管扩 张及象皮肿等。
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病因及感染途径
（1）病因：班氏和马来丝虫
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（2）感染途径：含感染期
幼虫的蚊子叮人，幼虫进入人 体淋巴管及淋巴结，发育为成 虫。雌、雄交配后，雌虫产生 微丝蚴。微丝蚴自淋巴系统进 入血循环，白天在肺及其他器 官的毛细血管内，夜间出现于 周围血液中。
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蚊子的滋生环境
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蚊子的滋生环境
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蚊子叮咬
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发病机制
虫体阻塞淋巴管和分泌物及坏 死虫体引起全身变态反应。人 感染后血清中IgG和IgE水平升 高。
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病病因因和及感感染染途途径径：
虫卵入水→孵出毛蚴→进入钉 螺经母胞蚴、子胞蚴、尾蚴→ 入水→进入人皮肤脱尾部成童 虫→进入小静脉、淋巴管进入 血循环。只有进入肠系膜静脉 的童虫发育为成虫。
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血吸虫生活史
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血吸虫病患儿
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接触疫水
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病病变变和和发发病机病制机：制
以虫卵引起的病变最为严重。
寄生虫病
阿米巴病 血吸虫病 华支睾吸虫病
肺型并殖吸虫病 丝虫病 棘球蚴病
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第一节 阿米巴病
本节重点 概述 肠阿米巴病 肠外阿米巴病 小结
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本节重点：
1、肠阿米巴病的病因及病理变化； 2、肠外阿米巴病的好发部位；
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阿米巴病
是由溶组织内阿米巴原虫感 染引起，病变主要发生于结 肠。少部分可累及肝、肺、 脑。偶尔累及皮肤、泌尿系 统、生殖系统等。
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慢性虫卵结节
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1.结肠 （1）病变部位 常累及全部结肠，以乙状结肠 最为显著 （2）常形成浅小溃疡，偶见大而深的溃疡
（3）肠病变早期有腹痛、腹泻等痢疾样症状
（4）晚期形成假结核节结，可并发肠腔狭窄、 肠梗阻、息肉及癌变
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虫卵引起的慢性结肠病变
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2.肝 （1）早期肝轻度肿大，表面小结节状，镜 下于汇管区附近见急性虫卵结节即嗜酸性 脓肿 （2）晚期肝内见慢性虫卵结节和纤维花化
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潜掘状溃疡示意图
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阿米巴痢疾
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溶组织内阿米巴滋养体
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大肠慢性阿米巴病
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并发症：
1、肠穿孔 2、肠出血 3、肠梗阻 4、阑尾炎 5、阿米巴肛瘘 6、肠外阿米巴病
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二肠、外肠阿外米巴阿病米巴病
1.阿米巴肝脓肿：多发于阿米
巴痢疾后1-3个月内，单个多见，多 位于右叶，内为果酱样物，脓肿壁 呈破絮状外观。