1-中国一亿慢阻肺患者的现状与未来复习进程

死亡率（%）
发生急性加重的需住院慢阻肺患者长期预后差，5年死亡率约50%。
Hoogendoorn M, et al. Eur Respir J. 2011;37(3):508-15.
疾病现状
诊断现状
治疗现状
慢阻肺给患者家庭和社会带来沉重的经济负担
一项横断面调查研究，对全国6个城市24家医院723例确诊的慢阻肺患者进行面对面访问，调查内容包括患者的社会人口 学信息、目前患病情况、生命质量(采用圣乔治呼吸问卷)，以及相关治疗费用等。
这项研究中的多因素分析显示，以下因素与慢阻肺患病风险增加相关：
➢ 男性 ➢ 年龄 ➢ 吸烟史（包/年） ➢ 严重暴露于PM2.5（年平均暴露量为≥50微克/m3） ➢ 儿童时期的慢性咳嗽 ➢ 父母的呼吸病史 ➢ 体重不足（BMI指数＜18.5kg/ m2）
• Wang C et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131)1706-1717
城市
男性Βιβλιοθήκη Baidu女性
乡村
中国肺健康研究调查结果显 示，根据20岁以上成人慢阻 肺的发病率，估算全国慢阻 肺患病人口高达9千9百万， 其 中 男 性 6 千 840 万 ， 女 性 3 千 150 万 ， 城 市 人 口 4 千 2 百 万，乡村人口5千7百万。
• Wang C et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131)1706-1717
这相当于，40岁以上每8个人中就有一个是慢阻肺患者！
Wang C et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131)1706-1717.
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中国慢阻肺患病人口高达近1亿
中国肺健康研究（China Pulmonary Health Study）是一项全国性的横断面研究，研究样本为2012年6月-2015年5月期间，来自中国大陆的10个 省、市及自治区的20岁以上的人群。所有受试者在使用支气管扩张剂后进行肺功能检查，以GOLD2017标准诊断慢阻肺。57,779位成人参与研究， 最终53,546位成人完成研究。
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中国慢阻肺患病风险增加的危险因素
中国肺健康研究（China Pulmonary Health Study）是一项全国性的横断面研究，研究样本为2012年6月-2015年5月期间，来自中国大陆的 10个省、市及自治区的20岁以上的人群。所有受试者在使用支气管扩张剂后进行肺功能检查，以GOLD2017标准诊断慢阻肺。57,779位成人 参与研究，最终53,546位成人完成研究。
慢阻肺患者年直接医疗总费用
慢阻肺患者的总直接费用 约占家庭税后年均收入的40.5%
• 何权瀛, 等. 中华结核和呼吸杂志.2009,32(4):253-257.
1-中国一亿慢阻肺患者的现状与 未来
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中国40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%
中国肺健康研究（China Pulmonary Health Study）是一项全国性的横 断面研究，研究样本为2012年6月-2015年5月期间，来自中国大陆的10 个省、市及自治区的20岁以上的人群。所有受试者在使用支气管扩张剂 后进行肺功能检查，以GOLD2017标准诊断慢阻肺。57,779位成人参与 研究，最终53,546位成人完成研究。
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吸烟人数众多与空气污染严重进一步加剧中国慢阻肺患病形势
吸烟人数众多1,2
空气污染严重1,3
中国吸烟者占全球吸烟总人 口约1/3，估计每年约100 万人死于吸烟相关的疾病。
我国现有吸烟人数超过3.2亿 15岁以上人群吸烟率28.1%2 男性吸烟率52.9%2 非吸烟者中暴露于二手烟比例72.4%2
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中国40岁及以上人群，慢阻肺患病率呈现上升趋势
2018年4月《Lancet 》发布 “中国肺健康研究”：中国40岁及以上人群，慢阻肺患病率呈现上升趋势，从2007年的8.2％1，上升为13.7 %2。
40岁以上人群慢阻肺患病率（%）
• 1.Zhong N, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(8):753-60. • 2. Wang C et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131)1706-1717.
• 1.何权瀛. 中华结核和呼吸杂志,2009;32(04): 253-257
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慢阻肺急性加重患者五年死亡率高达50%
为研究严重慢阻肺急性加重患者的长期生存率情况 ，在MEDLINE和EMBASE数据库进行全面文 献检索，搜索自1990年后发表的有关慢阻肺急性加重住院期间和住院后死亡率或生存率的文章。
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过去一年内，有43%的中国慢阻肺患者至少住院治疗1次
一项横断面调查研究，对全国6个城市24家医院723例确诊的慢阻肺患者进行面对面访问，调查内容包括患者的社会人口学信息、目 前患病情况、生命质量(采用圣乔治呼吸问卷)，过去一年医疗资源利用情况，以及相关治疗费用等1。
前 一 年 内 住 院 率
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中国慢阻肺患者每年平均急性加重2次
全国慢阻肺患者治疗状况与自我认知的多中心调查显示1
中国慢阻肺患者过去1年平均急性加重次数2次（1-3次）
我国医保数据显示2
在医院就诊的慢阻肺医保患者中，全年共有65%患者发生过急性加重，年急 性加重数为人均1.79次
1. 陈亚红, 等，中华结核和呼吸杂志. 2010, 33(10):750-753. 2. 康健, 等. 中华结核和呼吸杂志,2017,40(12): 884-886.
近二三十年，发达国家的大多数城市空气污染 显著改善，但发展中国家的许多城市空气污染 显著增加，主要源于快速工业化和城市化1。
• 1. Tan WC, et al. Chest 2008;133:517-527. 2. 中国居民营养与慢性病状况报告2015.3. Akimoto H. Science. 2003;302(5651):;1716-9