1-中国一亿慢阻肺患者的现状与未来复习进程
我国慢阻肺患者人数近亿
医药动态李克强:进口抗癌药仅降到“零关税”还不够国务院总理李克强4月12日主持召开国 务院常务会议，确定发展“互联网+医疗健康”措施，缓解看病就医难题，提升人民健康水平；决定对进□抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口，顺应民生期盼使患者更多受益。
“不光要把关税降下来，更要多部门联 动，从生产、流通、原料进□等各方面综合施 策，真正把药品价格降下来。
”总理说，“要先紧盯住患者最为急需的有效的几种抗癌药 品，把价格降下来，让患者及家属对急需的进□抗癌药价格降低有切实感受！”“我们一定要在关系人民群众生命健康的领域加快工作进度，尽早取得显著成效！” 李克强要求，“最大程度减轻患者及家属负 担，争取早日让人们不再‘谈癌色变'”------摘自中国政府网津城打造脑卒中“1小时黄金救治圈”—静脉溶栓将推“先救治后付费”为进一步推进脑卒中中心建设，天津市卫生计生委遴选一中心医院、人民医院、三中心医院、红桥医院等18所医疗机构，作为天津市国家级脑卒中中心重点建设单位。
今 年1月~2月，患者到达重点建设医院和已建成国家级脑卒中中心医院，至开始静脉溶4 【2018.05】栓治疗的平均时间在60分钟左右。
红桥医院脑系科主任王伟表示，脑卒中(脑血管病）俗称脑中风，分为缺血性和出血 性两类，85%。
为急性缺血性脑卒中，即“ “急性脑梗死”。
缺血性脑卒中发生后，诊疗过程必须争分夺秒，在发病最初3小时内进行静脉溶 栓治疗效果最好。
速度越快，对患者越有利。
天津市卫计委医政处处长刘先夺表示，未来，津城打造形成脑卒中“1小时黄金救治圈”，原则上每个区级行政区划至少建1个脑卒中中心，使患者从入院到溶栓不超60分钟，并将推行先救治、后付费模式。
—摘自天津卫计委官网我国慢阻肺患者人数近亿近日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的中国成人肺部健康研究首项成果，揭示了我国慢性阻塞性肺疾病的流行状况，首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿，已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观” 的慢性疾病。
慢性阻塞性肺疾病现状与治疗进展
中国慢阻肺患者的特点
2007年9月至2008年12月，在全国11家医院进行多中心问卷调查，共收集有效问卷1698份。
诊断的金标准是肺功能检查 胸部X线检查
有助于确定肺过度充气的程度及与其他肺部疾病相鉴别
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）.中华结核和呼吸杂志, 2013, 36(4): 255-264.
要点：我们是否应该放弃 FEV1/FVC<0.70检查气道阻塞？
Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2013: 12-14.
慢阻肺的诊断
根据临床表现、危险因素接触史、体征 及实验室检查等综合分析
COPD未满足的需求
• 急性加重的治疗效果不佳 • 疾病进展无显著改善 • 对死亡率无影响 • 对并发症无影响
无有效的抗炎治疗
COPD的危险因素
环境因素
吸烟 空气污染
职业性粉尘和化学物质
个体易感因素
遗传因素，如a1抗胰蛋白酶缺乏
哮喘和气道高反应 性是COPD的危险因
素
生物燃料烟雾 感染
社会经济地位
男
女
Çolak Y et al. CRJ 2013.
是时候改变了吗? 是时候改变了吗？
Rennard SI et al. AJRCCM 2013.
COPD的诊断 2016?
• COPD相关暴露风险 • 症状与COPD一致 • 临床体征与COPD一致 • 肺功能检查和/或一种影像检查与COPD一致
我国慢阻肺患者已近1亿，约占全球40%，沈阳患者听我说……
我国慢阻肺患者已近1亿，约占全球40%，沈阳患者听我说……沈阳医学院附属第二医院健康大讲堂（10）一、什么是慢阻肺？慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病（COPD），是我国成人常见的呼吸系统疾病。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致。
2018年最新调查显示，我国成人慢阻肺患病率是8.6%。
这个数字可能听起来，大家没有什么感觉。
举一个简单的例子，每100名20岁以上的成年人，现在就有8.6名患有慢阻肺。
70岁以上男性是慢阻肺比例更高，每2人中就有1人是慢阻肺。
根据这个情况，我国慢阻肺患者总人数已经逼近1亿，大约占全球的40%。
人群规模上，已经是和高血压、糖尿病并驾齐驱的常见慢性疾病。
二、慢阻肺的主要发病原因是什么？慢阻肺的发病原因主要有：吸烟、空气污染、反复下呼吸道感染、幼年呼吸道疾病史、遗传或先天发育异常等。
据WHO估计，高达50%的吸烟者将会发展为慢阻肺。
高收入国家中，73%的慢阻肺死亡和吸烟有关，而低收入国家约40%慢阻肺死亡是由吸烟导致。
研究表明，空气污染也是导致慢阻肺的重要原因之一。
除了雾霾的侵袭，还要关注家庭、工作环境中的情况，例如烧饭时的油烟、烟雾以及工作环境中的粉尘等。
近年来，越来越多研究表明：烧饭时的空气污染是许多女性患上慢阻肺的原因。
我国广东韶关地区就有这么一项调查，那里的农村妇女只有0.4%是吸烟的，但慢阻肺患病率却为9%，最后发现是因为厨房烧柴的烟雾导致发病的。
三、慢阻肺的主要症状是什么？慢阻肺的典型症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等和平时感冒不同的是，慢阻肺的咳嗽属于慢性咳嗽，持续时间在8周或2个月以上，一般清晨起来时最为严重。
病情严重时，会早晚甚至整日都有咳嗽，但夜间咳嗽不显著和咳嗽一样，慢阻肺的咳痰症状也是早上最为剧烈。
一般是少量白色的黏痰或泡沫样痰。
如果伴有急性加重或者感染等情况时，有黄脓痰，且痰量增多。
1-中国一亿慢阻肺患者的现状与未来
疾病现状
诊断现状
治疗现状
中国基层慢阻肺就诊患者：漏诊、误诊严重，诊断率仅2%
一项研究，在西部农村慢阻肺流行病学调查基础上， 选取诊断为343例确诊为慢阻肺的农村患者为调查对象，其中仅有118例患者选择就诊。 通过调查问卷、个人访谈及相关检查数据的收集，分析农村慢阻肺患者的疾病特征、就医模式以及影响早期诊断和规范化治疗的因素。
治疗现状
高达97.4%的中国慢阻肺患者对自己的疾病状况毫不知情
中国肺健康研究（China Pulmonary Health Study）是一项全国性的横断面研究，研究样本为2012年6月-2015年5月期间，来自 中国大陆的10个省、市及自治区的20岁以上的人群。所有受试者在使用支气管扩张剂后进行肺功能检查，以GOLD2017标准诊断 慢阻肺。57,779位成人参与研究，最终53,546位成人完成研究。
仅12.0%的中国慢阻肺患者曾接受肺功能检测
中国肺健康研究（China Pulmonary Health Study）是一项全国性的横断面研究，研究样本为2012年6月-2015年5月期间，来自 中国大陆的10个省、市及自治区的20岁以上的人群。所有受试者在使用支气管扩张剂后进行肺功能检查，以GOLD2017标准诊断 慢阻肺。57,779位成人参与研究，最终53,546位成人完成研究。
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10%
5% 0%
43% 住院治疗≥1次
10% 住院治疗＞2次
1.何权瀛. 中华结核和呼吸杂志,2009;32(04): 253-257
死亡率（%）
疾病现状
60% 50% 40% 30% 20% 10%
0%
诊断现状
治疗现状
慢阻肺疾病发言稿范文
大家好！今天，我非常荣幸能在这里与大家共同探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）这一严重威胁人类健康的疾病。
在此，我将就慢阻肺疾病的现状、危害、预防及治疗等方面发表几点看法。
一、慢阻肺疾病的现状慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为气流受限，且不完全可逆。
据世界卫生组织统计，全球约有6亿人患有慢阻肺，每年约有300万人因慢阻肺死亡。
在我国，慢阻肺已成为城市居民死亡原因的第三位，农村居民死亡原因的第四位。
慢阻肺不仅给患者带来极大的痛苦，还给家庭和社会带来沉重的经济负担。
二、慢阻肺疾病的危害慢阻肺疾病具有以下危害：1. 影响生活质量：慢阻肺患者常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响日常生活和工作。
2. 加重心血管疾病：慢阻肺与心血管疾病密切相关，两者合并存在时，可加重病情，增加死亡率。
3. 诱发其他疾病：慢阻肺患者易并发呼吸衰竭、肺源性心脏病、感染等疾病。
4. 增加医疗负担：慢阻肺患者需要长期治疗，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
三、慢阻肺疾病的预防1. 戒烟：吸烟是慢阻肺的主要原因，戒烟是预防慢阻肺最有效的方法。
2. 避免职业性有害气体：对于从事粉尘、化学物质等职业的人群，应加强职业防护。
3. 保持室内空气清新：室内空气污染也是慢阻肺的重要诱因，应保持室内空气流通，避免使用刺激性气体。
4. 增强体质：加强体育锻炼，提高自身免疫力，有助于预防慢阻肺。
四、慢阻肺疾病的治疗1. 药物治疗：包括支气管扩张剂、抗生素、祛痰剂等，以缓解症状、控制感染、改善肺功能。
2. 氧疗：对于严重慢阻肺患者，氧疗可改善生活质量，降低死亡率。
3. 康复治疗：通过呼吸康复、物理治疗等手段，提高患者的生活质量。
4. 手术治疗：对于部分慢阻肺患者，手术治疗可改善呼吸功能。
总之，慢阻肺是一种严重威胁人类健康的疾病，我们要高度重视其预防和治疗。
让我们共同努力，提高公众对慢阻肺的认识，降低慢阻肺的发病率，减轻患者的痛苦，为构建健康中国贡献力量。
中国慢性肺阻塞临床诊疗现状调研分析
中国慢性肺阻塞临床诊疗现状调研分析慢性肺阻塞是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是肺功能慢性不可逆的下降，常常伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
慢性肺阻塞的高发病率和严重影响患者生活质量的特点，使其成为引起公众关注的重要疾病之一、本文将调研分析中国慢性肺阻塞的临床诊疗现状。
一、诊断现状1.诊断工具：目前，慢性肺阻塞的诊断常常依据患者的症状、体格检查和肺功能检查结果。
肺功能检查是诊断慢性肺阻塞最重要的检查方法，但由于肺功能检查设备在中国不普及且昂贵，导致很多地区无法进行准确的肺功能检查。
因此，一些患者可能无法得到及时诊断。
2.诊断意识：慢性肺阻塞的早期症状较轻，易被忽视，很多患者在病情进展较严重时才寻求医疗帮助，这导致了慢性肺阻塞的诊断延迟。
此外，一些患者对慢性肺阻塞的认识不足，常常误认为呼吸困难是因为年龄增长或其他疾病引起的。
二、治疗现状1.药物治疗：慢性肺阻塞的主要治疗方法是药物治疗，包括支气管扩张剂、糖皮质激素等，以减轻呼吸道痉挛、改善肺功能。
但是，长期使用支气管扩张剂和升压药会导致耐药性的产生，同时糖皮质激素的使用也可能带来一系列副作用。
此外，药物治疗不会改变慢性肺阻塞的病程，只能缓解症状。
2.氧疗：对于慢性肺阻塞患者中严重氧合不全的病例，氧疗是一种有效的治疗方法。
然而，在中国，氧疗设备的普及程度不高，很多患者无法获得及时的氧疗，造成病情加重。
3.康复治疗：康复治疗对于慢性肺阻塞患者的康复效果显著，可以改善肺功能、减轻症状、提高生活质量。
然而，康复治疗在中国的推广还比较滞后，很多地区没有相关设施和专业人员，患者无法享受到康复治疗的福利。
三、挑战与建议1.普及肺功能检查：政府应加大对肺功能检查设备的投入，提高肺功能检查的普及率。
同时，提高医务人员对肺功能检查的了解和运用能力，加强对肺功能检查的培训。
2.提高患者诊断意识：通过开展慢性肺阻塞知识普及宣传活动，提高公众对慢性肺阻塞的认识和诊断意识，促使患者及早就医。
慢阻肺年度分析报告
慢阻肺年度分析报告背景介绍慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种以气流受限、进行性肺功能障碍为特征的疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
全球范围内，COPD已成为主要的公共卫生问题之一。
本年度报告通过对慢阻肺在过去一年的发展情况进行分析，旨在提供决策者和医疗专业人员关于该疾病的全面了解和有效管理策略。
患病情况根据统计数据显示，慢阻肺在全球范围内的患病率呈上升趋势。
据世界卫生组织的数据，截至本年度底，全球范围内已有超过3亿人患有慢阻肺，其中死亡人数超过300万人。
慢性阻塞性肺疾病在发展中国家尤其普遍，占全球慢阻肺患者的90%以上。
疾病原因与危险因素吸烟被确认是慢阻肺的主要原因之一，近80%的慢阻肺患者与长期吸烟有关。
此外，空气污染、职业暴露和遗传因素等也被认为是慢阻肺发病的危险因素。
在一些地区，室内生物质燃烧也是慢阻肺的主要原因之一。
医疗保健和管理策略针对慢阻肺的医疗保健和管理策略包括早期诊断、治疗和预防措施。
早期诊断对于改善患者的生存率和生活质量至关重要。
临床上常用的方法包括临床症状评估、肺功能检测和影像学检查等。
治疗方面，采用吸入药物疗法是目前最常见和有效的治疗策略之一。
此外，肺康复和社会支持也是关键环节。
疾病管理的挑战慢阻肺疾病管理面临着一些挑战。
首先，很多患者在病情恶化前并未察觉到症状，在发病已晚期时才就诊，从而延误了早期干预的机会。
其次，患者的遵循性和自我管理意识仍然不足，致使吸入药物的使用率较低。
此外，慢阻肺的长期化病情造成了巨大的经济负担，对医疗系统和个人均带来了不小的压力。
解决方案和展望为了有效管理慢阻肺，我们需要采取多种措施。
首先，应当加强公众对慢阻肺的认识和预防知识的普及，强调戒烟和改善环境卫生。
其次，提高医务人员的认知水平和技术能力，推广早期诊断和治疗方法。
此外，建立康复机构和加强患者的肺康复专项训练，可以有效改善患者的生活质量和康复机会。
慢性阻塞性肺病的最新研究进展
慢性阻塞性肺病的最新研究进展世界卫生组织（WHO）指出，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来 40 年将继续上升；预测至 2060年，因慢阻肺及其相关疾病死亡的患者数将超过 540 万[1]，我国40岁以上人口患病率高达13.7%，患病人数约1亿。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可预防、可治疗的疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，其原因是气道和（或）肺泡异常，通常由暴露于大量有毒颗粒物或气体引起，并受宿主因素（包括肺发育异常）的影响[2]。
我国慢阻肺死亡率居各国之首，整体疾病担已居我国疾病负担第三位[3]。
与糖尿病、高血压的综合管理相比，慢阻肺的综合管理仍处于起步阶段，其管理方式、内容及相关信息手段仍在探索之中[3]。
GOLD2020新增了慢阻肺稳定期管理循环图［4］。
针对慢阻肺患者进行首次诊断评估时，应评估患者的气流阻塞严重程度（肺功能，处于临界值则重复检测）、症状（CAT或mMRC评分）、急性加重史、危险因素暴露[5]和共患病等情况，并基于此对患者进行 GOLD 分组，以指导治疗。
慢阻肺的主要危险因素是吸烟，但其他环境暴露，如生物燃料暴露和空气污染可能参与发病。
戒烟是关键。
药物治疗和尼古丁替代疗法确实提高了长期戒烟率。
电子烟作为戒烟辅助手段的有效性和安全性尚不确定。
肺功能检查是确诊慢阻肺的必备条件。
如支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity，FVC）＜0.70，可确定存在持续气流受限慢阻肺评估的目标在于确定气流受限程度、疾病对患者健康状况的影响和远期不良风险（如慢阻肺急性加重、住院或死亡），从而用以指导治疗。
慢阻肺可伴有呼吸系统症状的急性恶化，称为慢阻肺急性加重。
大多数慢阻肺患者存在重大的共患慢性病，可增加慢阻肺的致残率和死亡率［4］。
慢阻肺诊疗现状及进展
世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第5期29投稿邮箱：zuixinyixue@·综述·慢阻肺诊疗现状及进展卢剑（河池市第一人民医院 呼吸内科，广西 河池 546300）0 引言慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，会累及肺部，同时也会损害肺部外其他组织。
随着病情恶化，患者自身的肺功能日渐下降，导致多器官受累及系列并发症。
近年来，我国居民生活饮食习惯的改变及空气污染等问题日益严峻，慢阻肺发病率/死亡率均呈现升高趋势[1]。
因此，早诊断、早治疗对降低慢阻肺患者病死率、提高患者生存质量尤为重要。
1 发病机制慢阻肺发病机制存在蛋白酶/抗蛋白酶失衡、氧化性应激、细支气管炎和肺间质纤维化、炎性介质、炎性细胞等诸多假说，引发此病的主要因素有主动或被动吸烟、呼吸道感染、空气污染、遗传因素等[2]。
慢阻肺主要临床症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
根据患者临床表现分为稳定期和急性加重期，稳定期患者出现咳嗽、咳痰和气短的症状较轻且相对比较稳定，急性加重期患者病情发展较快，在48小时内咳嗽、咳痰、发热等症状明显加重，痰液量呈黏稠状。
随着患者病情不断加重，患者还可能出现食欲下降、体重下降、精神抑郁、肌肉萎缩等症状，甚至威胁到患者生命健康[3]。
2 诊断2.1 肺功能检测。
目前，肺功能检测仍是诊断慢阻肺的金标准。
肺功能检测一方面可以了解患者当前气道受限情况、疾病严重程度及疾病预后情况等，另一方面还可对慢阻肺进行分级管理，相关指南推荐使用FEV 1对慢阻肺进行分级，并评估疾病的严重程度，但单用FEV 1来评估疾病的严重度过于简单，仍需更多循证证据来完善慢阻肺风险评估体系，以便开展个体化治疗[4]。
2.2 胸部影像学检查。
慢阻肺早期胸片一般无显著变化，但随着患者病情的进展，胸片结果会显示出肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变。
其中X 线更多表现为肺通气过度，CT 检测在辅助鉴别诊断中具有重要意义，但一般不作为首选。
中国慢性阻塞性肺疾病防治现状及进展
中国慢性阻塞性肺疾病防治现状及进展李 薇①，杨 汀①，王 辰①②摘要 慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是最常见的慢性呼吸疾病，在我国患病率高，并有较高的病死率和巨大疾病负担。
近年来，随着一系列国家卫生政策的颁布，慢阻肺诊疗逐步得到重视，我国慢阻肺防治能力大大提高，但仍存在诊断不足、治疗不规范的问题。
这主要与肺功能检查不普及、医师数量和水平不足、药物使用不规范有关，基层慢阻肺防治能力尤为欠缺。
为推进慢阻肺防治，我国创新性地采取了多项措施，包括“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗推广项目、基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系和能力建设项目等，取得了显著的效果，推进了全国慢阻肺的预防、诊断和治疗。
关键词 肺疾病，慢性阻塞性；现状；进展1.我国慢阻肺流行病学现状呼吸疾病是我国最常见的疾病，据《中国卫生与计划生育统计年鉴2013》数据显示，1998～2008年，呼吸系统疾病占我国各类疾病2周就诊率首位，同时也位居我国城乡主要疾病病死率首位。
在各类呼吸疾病中，慢性呼吸疾病被WHO列为全球“四大慢性疾病”之一。
在我国也同样造成极大的疾病负担，1990～2016年，我国慢性呼吸疾病患病率逐年上升。
慢阻肺是最常见的慢性呼吸疾病。
最新全国流行病学调查结果显示 ［1］，2012～2015年中国20岁及以上居民慢阻肺患病率为8.6%，其中40岁及以上居民患病率高达13.7%，男性为11.9%、女性为5.4%，农村为9.6%、城市为7.4%。
根据2015年人口普查数据估算，我国慢阻肺患者约为9990万。
在我国，慢阻肺已成为引起患者病死的第3大死因。
全球疾病负担最新数据显示［2］，2017年中国慢阻肺病死率为 683.8/万，病死人数96.59万，失能调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）为2041.78万人年。
2.我国慢阻肺防治现状近年来，随着一系列国家卫生政策的颁布，对慢阻肺诊疗的重视逐步提升，我国慢阻肺防治能力大大提高，但仍存在诸多不足。
被忽视的慢阻肺,已有一亿中国人深受其害!
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
15 November
Upfront 前沿
·热点·
但是哮喘通常是在年轻的时候开始的，COPD 则 常 与 年 龄 和 吸 烟 有 关。 两 者 症 状 可 能 很 相 似。
11COPD 在老年人中更常见。 答案 ：对！
COPD 的早期预警信号各不相同，但最常见的
国 20 岁及以上成人的 COPD 患病率为 8.6% ；估 是：咳出大量痰、气短或呼吸困难、长期反复的咳嗽。
计在 2015 年，中国 20 岁及以上成人 COPD 患者
接近 1 亿人。专家认为，还有许多 COPD 病例没 有被诊断出来。
8你可能同时患有 COPD 和哮喘。 答案 ：对！
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
November 14
慢性阻塞性肺病知多少？
1慢性阻塞性肺病（COPD）是可以通过化 验来诊断的。
4为什么没有更多的 COPD 患者在早期被 诊断出来？ A 病程进展缓慢
答案 ：对！
B 有些患者会找到弥补呼吸问题的方法
如何。你对治疗计划的遵循程度和你身体对治疗 生咨询疫苗接种问题。
的响应也会有所不同。保持适度运动可以让你感
觉更好，并减缓病情恶化的速度。
13以下哪种是治疗 COPD 的方法？ A 肺功能康复
10 得了 COPD 后，需要注意饮食。 答案 ：对！
B 药物治疗 C 吸氧
与没有得 COPD 的人相比，你光是呼吸就比
但是哮喘的症状—— 65 岁。但一种称
由某种触发因素引起的，比如过敏或剧烈运动， 为 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症的遗传病可导致年轻人
慢阻肺的治疗研究现状及进展分析
慢阻肺的治疗研究现状及进展分析摘要：慢阻肺为呼吸系统疾病，对患者身心各方面影响较大，其早期较为隐匿，进而无法尽早确诊疾病，在发现疾病后进展较为迅速，但是很多患者对慢阻肺认知不高，出现各种症状后会加重恐慌心理，同时不利于疾病治疗。
慢阻肺患者早期治疗是非常重要，其特征为气道炎症及受限，进一步导致呼吸衰竭的发生，而且由于疾病患病人群的不断增多，必须对其治疗引起重视。
慢阻肺可用治疗方式较多，如果无法得到早期有效治疗，就会加大病情控制难度。
本文针对慢阻肺的治疗研究现状及进展展开分析。
关键词：慢阻肺；治疗；现状；进展慢阻肺是一种慢性阻塞性疾病，患者发病后感觉呼吸费力，其特点为不完全可逆气流受限。
该病临床发生率较高，常由慢性支气管炎或肺气肿发展而来，在病情影响下会引发各类并发症，如呼吸衰竭、肺心病等[1]。
该病高危人群主要为吸烟人群、存在慢阻肺家族史、油烟大环境下工作的人群等，因此，这类人员必须做好疾病预防工作，定期到医院进行筛查[2]。
慢阻肺可用治疗方式较多，如药物治疗、非药物治疗，临床对其已经有了较多的研究，但是依然缺乏明确的特效治疗方式，无法达到理想的效果[3]。
一、慢阻肺分型（一）慢阻肺重叠哮喘型在以往的研究中，认为慢阻肺、哮喘均为呼吸道疾病，但是以上两种疾病完全不同，差异较为明显。
近年来，人们对慢阻肺有了更加深入的研究，发现大多患者存在哮喘症状，因此临床上常将这一类型作为慢阻肺重叠哮喘型，这类患者会出现明显的症状，表现为呼吸困难、肺部哮鸣音等，对患者生命质量影响较大[4]。
（二）慢性支气管炎与肺气肿型在慢阻肺患者研究中发现，其多存在咳嗽痰多、运动后气喘的症状，还有部分存在进行性气喘或持续性咳嗽[5]。
慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、痰多。
对患者进行CT检查发现，其支气管管腔更为狭窄，支气管管壁增厚也更加的明显。
肺气肿型常见表现为肺部过度膨胀[6]。
（三）慢阻肺共存支气管扩张型慢阻肺与支气管扩张也有着一定的联系，两者能够相互独立，而且也能够共同存在，进而引起了重视[7]。
我国慢性病的现状与挑战及应对策略
我国慢性病的现状与挑战及应对策略作者：易秋来源：《养生大世界》2020年第10期慢性病全称慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，部分尚未完全被确认的疾病的概括性总称。
常见的慢性病主要有：心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病。
其中，心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。
据《健康中国行动（2019—2030年）》数据显示：目前，我国以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病这四类疾病为代表的慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。
（一）心脑血管疾病心脑血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点，带来了沉重的社会及经济负担。
据《健康中国行动（2019—2030年）》数据显示：目前，全国现有高血压患者2.7亿、脑卒中患者1300万、冠心病患者1100万。
高血压、血脂异常、糖尿病，以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可以改变的危险因素。
中国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，血脂异常达到40.4%，均呈现上升趋势。
（二）癌症据《2017年中国肿瘤登记年报》显示：我国每年新发癌症病例约380万，死亡人数约229万，发病率及死亡率呈现逐年上升趋势，癌症严重危害群众健康。
随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式的广泛流行和环境污染、职业暴露等因素的逐渐累积，我国癌症防控形势仍将十分严峻。
（三）慢性呼吸系统疾病《健康中国行动（2019—2030年）》指出：慢性呼吸系统疾病是以慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、哮喘等为代表的一系列疾病。
我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%，总患病人数近1亿。
慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量。
钟南山：全国慢阻肺患病人数已近1亿
钟南山：全国慢阻肺患病人数已近1亿5月12日，来自呼吸内科、肿瘤科、儿科、外科等多科室的千余名专家汇聚大连，参加勃林格殷格翰呼吸论坛暨第四届BI肺健康高峰论坛，共同探讨呼吸疾病诊治的难题，推动我国呼吸疾病诊疗水平的提升。
呼吸疾病是指病变在呼吸系统的疾病，包括慢阻肺、哮喘、肺癌、间质性肺疾病等。
我国呼吸系统疾病的死亡率及疾病负担均位居前列。
然而，现阶段我国呼吸疾病的诊疗还面临很多问题，提升我国呼吸疾病治疗水平势在必行。
福特锐际风尚高性能SUV广告呼吸领域大咖云聚，干货满满。
跟着小编一起看看大会上有哪些亮点吧！慢性呼吸疾病：早期干预是必然趋势我国著名呼吸病专家、中国工程院钟南山院士指出：目前，我们面临着慢阻肺和哮喘疾病的沉重负担，全国慢阻肺患病人数已近1亿，慢性呼吸疾病的防治形势十分严峻。
同高血压、冠心病等疾病相同，慢性呼吸疾病的管理需从疾病早期着手，防病胜于治病，早治优于晚治。
展开剩余78%其中，慢性阻塞性肺病（慢阻肺）就是一种危害极为严重的慢性呼吸道疾病，近年发病率和死亡率均逐年增高。
中国医学科学院-北京协和医学院院校长、中国工程院王辰院士指出：2016年中国因慢阻肺死亡人数达87.63万，位居我国各单病种死亡人数第三位（仅次于缺血性心脏病和脑卒中），在所有慢阻肺患者中，近九成此前没有得到明确诊断，慢阻肺的防治已十分迫切，我们应加强公众健康教育，提升社会对慢阻肺认识程度，依照国务院《“十三五”卫生与健康规划》将肺功能检测纳入常规体检。
同时控烟工作仍是慢性呼吸疾病防控的重中之重，需要社会和政府的共同努力和奋斗。
慢阻肺：依据指南建议，规范慢阻肺诊疗约1亿的慢阻肺患病人数，已与高血压、糖尿病的患者数“平起平坐”，然而目前慢阻肺管理现状却令人担忧，临床治疗不规范是较为普遍的现象。
摩德纳和雷焦艾米利亚大学呼吸内科Leonardo M. Fabbri 教授介绍了慢阻肺管理的经验，他指出依照GOLD指南对于慢阻肺严重程度做评估的重要性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢阻肺患者年直接医疗总费用
慢阻肺患者的总直接费用 约占家庭税后年均收入的40.5%
• 何权瀛, 等. 中华结核和呼吸杂志.2009,32(4):253-257.
1-中国一亿慢阻肺患者的现状与 未来
疾病现状
诊断现状
治疗现状
中国40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%
中国肺健康研究（China Pulmonary Health Study）是一项全国性的横 断面研究，研究样本为2012年6月-2015年5月期间，来自中国大陆的10 个省、市及自治区的20岁以上的人群。所有受试者在使用支气管扩张剂 后进行肺功能检查，以GOLD2017标准诊断慢阻肺。57,779位成人参与 研究，最终53,546位成人完成研究。
疾病现状
诊断现状
治疗现状
中国慢阻肺患者每年平均急性加重2次
全国慢阻肺患者治疗状况与自我认知的多中心调查显示1
中国慢阻肺患者过去1年平均急性加重次数2次（1-3次）
我国医保数据显示2
在医院就诊的慢阻肺医保患者中，全年共有65%患者发生过急性加重，年急 性加重数为人均1.79次
1. 陈亚红, 等，中华结核和呼吸杂志. 2010, 33(10):750-753. 2. 康健, 等. 中华结核和呼吸杂志,2017,40(12): 884-886.
疾病现状
诊断现状
治疗现状
吸烟人数众多与空气污染严重进一步加剧中国慢阻肺患病形势
吸烟人数众多1,2
空气污染严重1,3
中国吸烟者占全球吸烟总人 口约1/3，估计每年约100 万人死于吸烟相关的疾病。
我国现有吸烟人数超过3.2亿 15岁以上人群吸烟率28.1%2 男性吸烟率52.9%2 非吸烟者中暴露于二手烟比例72.4%2
疾病现状
诊断现状
治疗现状
中国慢阻肺患病风险增加的危险因素
中国肺健康研究（China Pulmonary Health Study）是一项全国性的横断面研究，研究样本为2012年6月-2015年5月期间，来自中国大陆的 10个省、市及自治区的20岁以上的人群。所有受试者在使用支气管扩张剂后进行肺功能检查，以GOLD2017标准诊断慢阻肺。57,779位成人 参与研究，最终53,546位成人完成研究。
城市
男性 女性
乡村
中国肺健康研究调查结果显 示，根据20岁以上成人慢阻 肺的发病率，估算全国慢阻 肺患病人口高达9千9百万， 其 中 男 性 6 千 840 万 ， 女 性 3 千 150 万 ， 城 市 人 口 4 千 2 百 万，乡村人口5千7百万。
• Wang C et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131)1706-1717
死亡率（%）
发生急性加重的需住院慢阻肺患者长期预后差，5年死亡率约50%。
Hoogendoorn M, et al. Eur Respir J. 2011;37(3):508-15.
疾病现状
诊断现状
治疗现状
慢阻肺给患者家庭和社会带来沉重的经济负担
一项横断面调查研究，对全国6个城市24家医院723例确诊的慢阻肺患者进行面对面访问，调查内容包括患者的社会人口 学信息、目前患病情况、生命质量(采用圣乔治呼吸问卷)，以及相关治疗费用等。
这项研究中的多因素分析显示，以下因素与慢阻肺患病风险增加相关：
➢ 男性 ➢ 年龄 ➢ 吸烟史（包/年） ➢ 严重暴露于PM2.5（年平均暴露量为≥50微克/m3） ➢ 儿童时期的慢性咳嗽 ➢ 父母的呼吸病史 ➢ 体重不足（BMI指数＜18.5kg/ m2）
• Wang C et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131)1706-1717
这相当于，40岁以上每8个人中就有一个是慢阻肺患者！
Wang C et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131)1706-1717.
疾病现状
诊断现状
治疗现状
中国慢阻肺患病人口高达近1亿
中国肺健康研究（China Pulmonary Health Study）是一项全国性的横断面研究，研究样本为2012年6月-2015年5月期间，来自中国大陆的10个 省、市及自治区的20岁以上的人群。所有受试者在使用支气管扩张剂后进行肺功能检查，以GOLD2017标准诊断慢阻肺。57,779位成人参与研究， 最终53,546位成人完成研究。
疾病现状
诊断现状
治疗现状
中国40岁及以上人群，慢阻肺患病率呈现上升趋势
2018年4月《Lancet 》发布 “中国肺健康研究”：中国40岁及以上人群，慢阻肺患病率呈现上升趋势，从2007年的8.2％1，上升为13.7 %2。
40岁以上人群慢阻肺患病率（%）
• 1.Zhong N, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(8):753-60. • 2. Wang C et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131)1706-1717.
• 1.何权瀛. 中华结核和呼吸杂志,2009;32(04): 253-257
疾病现状
ห้องสมุดไป่ตู้诊断现状
治疗现状
慢阻肺急性加重患者五年死亡率高达50%
为研究严重慢阻肺急性加重患者的长期生存率情况 ，在MEDLINE和EMBASE数据库进行全面文 献检索，搜索自1990年后发表的有关慢阻肺急性加重住院期间和住院后死亡率或生存率的文章。
疾病现状
诊断现状
治疗现状
过去一年内，有43%的中国慢阻肺患者至少住院治疗1次
一项横断面调查研究，对全国6个城市24家医院723例确诊的慢阻肺患者进行面对面访问，调查内容包括患者的社会人口学信息、目 前患病情况、生命质量(采用圣乔治呼吸问卷)，过去一年医疗资源利用情况，以及相关治疗费用等1。
前 一 年 内 住 院 率
近二三十年，发达国家的大多数城市空气污染 显著改善，但发展中国家的许多城市空气污染 显著增加，主要源于快速工业化和城市化1。
• 1. Tan WC, et al. Chest 2008;133:517-527. 2. 中国居民营养与慢性病状况报告2015.3. Akimoto H. Science. 2003;302(5651):;1716-9