护理查房腘窝囊肿
腘窝囊肿的健康宣教
D
培养兴趣爱好，转移注意力，减轻心理负担
C 保持良好的人际关系，与家人、朋友保持沟通
B 学会放松，减轻心理压力
A 保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
合理饮食
01
增加蛋白 质摄入： 如瘦肉、 鱼、蛋、 豆类等
02
增加钙摄 入：如牛 奶、豆腐、 绿叶蔬菜 等
03
增加维生 素摄入： 如新鲜水 果、蔬菜 等
01
运动量：根据个 人身体状况，控 制运动量，避免 过度疲劳
03
02
运动方式：选择 合适的运动方式， 如游泳、瑜伽等， 避免对膝关节造 成过大压力
04
运动保护：运动 时佩戴护膝等保 护设备，减少膝 关节损伤风险
定期体检
A
定期进行身体检查，及时 发现腘窝囊肿的早期症状
B
定期进行X光检查，了解 关节和骨骼的健康状况
03
腘窝囊肿的症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。
04
腘窝囊肿的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
腘窝囊肿的成因
01 关节退行性改变：随着年龄增长，关节软骨逐 渐磨损，导致关节囊内压力增加，形成囊肿。
02 外伤：关节受到外力撞击或扭伤，可能导致 关节囊内压力增加，形成囊肿。
03 关节液分泌过多：关节液分泌过多，导致关 节囊内压力增加，形成囊肿。
04 关节感染：关节感染可能导致关节囊内压力 增加，形成囊肿。
腘窝囊肿的症状
膝关节疼痛：腘
1 窝囊肿可能导致 膝关节疼痛，尤 其是在活动时。
膝关节肿胀：腘 窝囊肿可能导致
2 膝关节肿胀，尤 其是在站立或行 走时。
膝关节活动受限： 腘窝囊肿可能导
3 致膝关节活动受 限，尤其是在弯 曲或伸直时。
腘窝囊肿的鉴别诊断
腘窝囊肿的鉴别诊断1．半月板囊肿：少数半月板囊肿可在离半月板相当远的部份出现．源于内侧半月板的囊肿，通常要比源于外侧者大些．患内侧半月板囊肿时，做屈膝动作，由于膝内侧腘韧带的压力，可使其自膝内侧消失，自腘窝部显示出来。
2．膝部腱鞘囊肿：系一些硬度相同的软组织肿块，此种肿块易与脂肪瘤相混淆．病因不明。
3．胭窝动脉瘤：腘窝包块，应想到此病的可能性．腘窝动脉瘤并非罕见，但常被漏诊。
由于膝关节退变可并发腘窝囊肿，动脉硬化症可并发动脉瘤，二者均发生在同一年龄组；此外，腘窝动脉瘤和胭窝囊肿相似，常呈对称性且均无明显症状，因此二者很易混淆．有腘窝囊肿时，胭窝动脉被囊肿遮盖．不易扪得．如腘窝部大范围内能扪得与脉搏一致的搏动，可能患有动脉瘤．此外，若发现震颤与杂音，更可加强动脉瘤的诊断．但如动脉瘤的囊腔已栓塞，此两项体征则难以发现。
4．腘窝动脉囊性变：这种病的病因尚不清楚，被认为是与动脉粥样硬化无关的动脉外膜粘液性退变．加于胭动脉的反复轻度损伤，可能是其原因．因病变靠近膝关节，关节的经常运动，可能是造成损伤的因素．起病可缓慢也可突然．运动时足变冷而苍白．本病的一个特点是肿块并不经常存在．肿块仅是偶而被发现，这一点有助于避免误诊．5．孤立性外生骨疣：从股骨三角区可以长出外生骨疣，同时伴有一个滑囊．此骨疣与上述腘窝动脉瘤常有一定联系．骨疣是否存在，摄X线片检查可以证实或排除．6．腘窝静脉曲张：膝关节做快速地屈伸运动，胭窝部出现肿块，除囊肿外，还可能是一团曲张的静脉，这常是腘窝部探查手术阴性时的另一个发现。
7．半膜肌断裂或肥大：腘窝肿块可以是单侧半膜肌断裂或双侧半膜肌局限性肥大．这种肿块的特征是：令屈膝肌肉收缩对抗阻力，肿块体积增大．本病如在全麻下施行探查手术，可无阳性发现．8．股二头肌腱囊肿及起自膪外侧神经的囊肿：前者的位置低，后者可伴有神经麻痹．此二者还可误诊为外侧半月板囊肿．。
腘窝囊肿
腘窝囊肿腘窝囊肿，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。
膝关节伸直时囊肿明显，而屈曲时囊肿体积似乎减小。
有经验的临床医生通过检查即可确诊，通常B超可以进一步提供证据，B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通。
腘窝囊肿症状明显的，需要进行治疗。
传统的治疗方式大致有两种，穿刺抽吸和手术治疗。
但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。
穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。
开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。
因此正确理解腘窝囊肿产生病因，对于选择治疗手段显得尤为重要。
研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎，半月板损伤、软骨损伤、游离体等。
病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。
因此，只要设法清除膝关节腔的病变，去除单向活瓣，打开囊肿开口，使得囊肿内的液体可以与关节腔相通，则液体不会再积聚于滑膜囊内，囊肿自然消除。
显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段，采用关节镜清除关节内病变，刨削扩大囊肿开口，造成双向流动，可以使囊肿消除。
关节镜手术具有三大优势，一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发。
早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这一病名，1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系，1877年助ker发表了对腘窝囊肿的经典性论述，后来一直延续至今，由此以其名称而称之为贝克(Baker)囊肿(见图24)。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的排肠肌、半膜肌健滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。
偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。
膝盖后面查出腘窝囊肿？不要太担心，骨科医生教给你该怎么办。
膝盖后面查出腘窝囊肿？不要太担心，骨科医生教给你该怎么办。
我们身上到处都可以长囊肿，但是有个部位非常容易长，那就是膝盖后方，俗称“腿弯子”，医学上叫“腘guo窝”。
今天咱们就来讲一讲腘窝囊肿的话题，看看这个囊肿到底要不要治疗。
提纲：01 什么是腘窝囊肿？是良心的还是恶性的？会癌变吗？02 好端端的为啥会得腘窝囊肿呢？03 怎么能够判断自己有没有腘窝囊肿？04 腘窝囊肿不治疗会怎样？05 腘窝囊肿怎么治疗？需要手术吗？01什么是腘窝囊肿？是良性还是恶性的？会癌变吗？腘窝囊肿是成人和儿童中都非常常见的一种疾病。
在成人中，这种囊肿最常见的原因是膝关节退变、膝关节炎，在这些患者中，腘窝囊肿常常和膝关节腔后方是相通的，关节里的滑液会进入到囊肿里。
在膝关节炎患者中，这种囊肿的发生率在5%-40%。
在儿童中，往往是由于膝盖后方的肌腱的原发疾病引起的，一般不与膝关节腔相通。
这种囊肿里面就是一包粘液，是一种良性的病变。
虽然治疗后还是容易复发，但是不会癌变。
02好端端的为啥会得腘窝囊肿呢？我给大家说说就明白了：我们的膝关节腔内的压力是变化的，在屈膝时，关节腔为负压，这时候髌上囊（膝盖上方，平时膝关节里的滑液大多积聚在这）积聚的滑液进入关节腔。
而伸膝时，关节腔压力是正值，这些滑液有一部分被压入到和关节腔相通的膝盖后方肌腱滑囊中。
而在滑囊和膝关节腔直接有我们的腓肠肌-半膜肌肌腱，他们会在伸直膝盖时候紧张，阻止囊肿内的液体回流到关节。
也就是说，一般由于微小创伤造成腓肠肌等肌腱的滑囊处形成了这么一个囊肿，在我们屈伸膝关节过程中就会时而不断的把关节滑液压进去。
进去的多回流的少，囊肿就慢慢的变大了。
所有能够引起关节滑液增多的疾病，都会增加腘窝囊肿的发生几率，如类风湿关节炎、骨关节炎、膝关节结构损伤、各种滑膜炎等。
据研究统计，180个腘窝囊肿的患者中，50.6%存在骨关节炎，20.6%患者有类风湿关节炎，13.9%合并有痛风，7.8%有血清反应阴性脊柱关节病，还有7.2%存在焦磷酸盐沉积病变。
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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容：
腘窝囊肿
一概述腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。
二病因腘窝囊肿可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。
有部分患者是并发于慢性膝关节病变。
老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
三临床表现患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。
囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。
检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。
四检查1.体格检查
腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
2.超声检查
可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。
五诊断依据病因、临床表现及检查可确诊。
六鉴别诊断应与动脉瘤（有搏动，穿刺液为血液），血管瘤（局部可有颜色改变，膝关节屈伸肿物无改变，穿刺液为血液），腘窝肿瘤（多为较硬的肿物，无囊性感，膝关节屈伸肿物无改变）相鉴别。
七治疗儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。
成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否。
腘窝囊肿如何进行自我观察了解一下
定期体检可以帮 助患者更好地了 解自己的身体状 况，及时调整生 活习惯，预防腘 窝囊肿和其他健 康问题的发生。
0 3
定期进行体检可 以及早发现潜在 的腘窝囊肿，避 免病情恶化，减 少治疗难度和费 用。
0 4
及时采取治疗措施，避免病情恶化。
定期进行身体检查，及早发现腘窝囊肿 确诊后及时就医，接受专业治疗 遵循医嘱，按时服药和复查 保持健康的生活方式，增强身体免疫力
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肿胀
腘窝囊肿会导致膝关节后侧肿 胀
囊肿较大时，可触及明显的肿 块
膝关节活动受限，屈曲困难
伴随疼痛和不适感
走路或站立时疼痛
活动受限
膝关节肿胀
膝关节屈伸困难
肌肉萎缩或无力
压迫神经
腘窝囊肿压迫神经时，会出现 下肢放射性疼痛、麻木等症状。
囊肿较大时，可引起膝关节屈 伸活动受限，影响行走。
观察疼痛的程度和频率是否增 加或减轻。
注意观察周围组织是否有炎症、 红肿等症状。
观察压迫神经的症状是否加重
观察腘窝囊肿是否逐渐增 大，压迫神经根
观察疼痛是否加重，影响 日常生活
观察肌肉力量是否减弱， 影响运动功能
观察感觉异常是否加重， 如麻木、刺痛等
03
注意腘窝囊肿 的并发症
添加 标题
感染
感染是腘窝囊肿最严重的并发症之一，可能导致疼痛、肿胀和活动受限。
0 1
是否影响睡眠质量
如果在睡眠中 经常感到疼痛 或不适，可能 是腘窝囊肿对 睡眠质量产生 了影响。
0 2
观察是否有夜 间痛醒的情况 发生，如果有， 可能是腘窝囊 肿压迫神经所 致。
0 3
腘窝囊肿会引起哪些症状快来了解一下
僵硬
关节活动受限
关节疼痛
关节周围肌肉萎缩
关节畸形
运动障碍
腘窝囊肿可能导致 膝关节屈伸困难
囊肿压迫神经可引 起小腿肌肉疼痛和 萎缩
运动时疼痛加剧， 影响患者的活动能 力
长期不治疗可能导 致关节僵硬和畸形
02
腘窝囊肿的并发症
肌肉萎缩
腘窝囊肿并发症之 一，会导致肌肉萎
缩和无力
长期不治疗可导致 关节僵硬和畸形
抗生素：对于合并感染的腘窝 囊肿，需要使用抗生素进行治
疗
中药治疗：如活血化瘀、清热 解毒的中药，可缓解症状并促
进囊肿消退
物理治疗
手术治疗
添加 标题
手术目的：切除囊肿，缓解症状，恢复关节功能
添加 标题
适用人群：症状严重，影响生活、工作和运动者
添加 标题
手术方式：囊肿切除术、关节镜手术等
添加 标题
注意事项：术后需进行康复训练，定期复查
力或运动障碍
感觉异常：神经受 压可能导致感觉异 常，如刺痛、蚁行
感等
肌肉萎缩：长期神 经压迫可能导致肌 肉萎缩和营养不良
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
03
如何缓解腘窝囊肿的症状
药物治疗
局部封闭治疗：用激素类药物 和麻醉药进行局部封闭，可缓 解症状
非甾体消炎药：如布洛芬、吲 哚美辛等，可缓解疼痛和减轻 炎症
肌肉萎缩会影响患 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的运动功能和生
活质量
及时诊断和治疗是 预防肌肉萎缩的关
键
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
关节僵硬
原因：囊肿压迫神经根或关节囊
症状：关节活动受限，疼痛
骨科常见疾病腘窝囊肿健康宣教
强调早期发现和治疗的重要性
提供预防措施，如避免长时间站立、保持良好的坐姿等
指导患者进行康复锻炼，如膝关节屈伸运动、踝泵运动等
介绍心理调适方法，如保持乐观心态、减轻焦虑和抑郁等
提供健康饮食建议，如增加钙质和维生素D的摄入等
健康教育方式
讲座：邀请专家进行专题讲座，普及腘窝囊肿相关知识
宣传资料：制作宣传海报、手册等资料，方便患者及家属了解
04
膝关节韧带损伤：膝关节韧带撕裂或损伤，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
05
膝关节骨关节炎：膝关节软骨退行性改变，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
06
膝关节肿瘤：膝关节内肿瘤，可表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状
诊断标准
鉴别诊断：需与膝关节其他疾病如半月板损伤、交叉韧带损伤等相鉴别
患者对健康生活方式的认同和实践有所增强
患者对医疗保健服务的满意度提高
医疗保健服务的质量和效率得到提升
谢谢
健康促进计划
健康促进目标
帮助患者掌握正确的预防和治疗方法
提高患者自我管理能力和健康素养
降低腘窝囊肿的发病率和复发率
提高患者对腘窝囊肿的认识和了解
02
03
04
01
健康促进措施
保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等
01
加强体育锻炼，提高身体素质
02
定期进行健康体检，及时发现并治疗疾病
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
关节损伤：关节损伤导致关节液外漏，形成囊肿。
关节退行性改变：关节退行性改变导致关节液分泌异常，形成囊肿。
感染：关节感染导致关节液分泌异常，形成囊肿。
2诊断与鉴别诊断来自诊断方法病史询问：了解患者症状、病程、家族史等
护理查房腘窝囊肿描述
病情介绍
术后予二级护理，6h后全食，去枕平卧位，补液
予长春西汀消肿，可普芬口服止痛等治疗，注意
观察患肢的末梢血运、 伤口敷料及生命体征的观
察.
血报告异常指标：
关节液：红细胞检出++++，尿酸：495
甘油三脂：3.45
胆汁酸：24.16
腘窝的解剖
腘窝的概述
腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱， 内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分 别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶（浅面）为腘筋 膜，是大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋 膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成，致密而坚 韧，患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，因受腘筋膜的限 制而胀痛明显。腘窝底自上而下为：股骨腘面、 膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。
病理基础
当患者合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、 游离体等，病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开 口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动， 难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形 成囊肿。
原发性因素 继发性因素
病因
病因
原发性因素多见于儿童和青少年，囊肿常不与膝 关节相通，一般没有关节病变。
医生，给予相应的处理. 3.严格执行无菌技术. 4.必要时遵医嘱合理使用抗生素.
术后潜在的护理问题/措施
二、有皮肤完整性受损的危险：与术后卧 床有关 1.保持床单位清洁平整干燥，如有潮湿及时更换 2.指导患者每1-2h翻身一次。 3.执行皮肤床边交接班制度 4.向患者讲解预防皮肤损伤的重要性.
术后并发证
4.告知患者功能锻炼对于术后康复的重要性，并指 导患者做功能锻炼
术后护理问题/措施
二、疼痛：与术后伤口有关 1.评估患者疼痛的程度，遵医嘱合理使用止痛药物。 2.提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激，各种治
护理查房腘窝囊肿
05
总结与反思
本次查房经验教训总结
查房流程不够规范
在查房过程中，部分护士对查房流程不够熟悉，影响了查房效率 。需要加强护士对查房流程的培训。
沟通技巧有待提高
在查房过程中，部分护士与患者沟通时缺乏耐心和技巧，导致患者 不信任。需要加强护士沟通技巧的培训。
护理记录不够详细
在查房过程中，部分护士的护理记录不够详细，无法准确反映患者 的病情变化。需要加强护士对护理记录的重视和规范。
术后护理
密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率等；定期更换敷料，保持切口干 燥；协助患者进行康复训练，如膝关节屈伸运动等。
疼痛管理及心理支持
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取相应的止痛措施，如使用止痛药 、冷敷等；为患者提供舒适的体位，如抬高患肢、保持膝关 节屈曲等；鼓励患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
和帮助。
定期随访与效果评估
随访计划
医护人员应根据患者的病情和治疗方案，制定定 期随访计划，确保及时了解患者的病情变化。
效果评估
通过定期随访，医护人员可以对治疗效果进行评 估，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
记录与分析
医护人员应对随访过程和效果评估进行记录和分 析，总结经验教训，为今后的工作提供参考。
建议患者合理饮食，多摄入富含蛋白 质、维生素的食物，以促进康复。
注意保暖
提醒患者注意保暖，避免膝关节受凉 。
04
团队协作与沟通
医护人员间协作配合
明确各自职责
医护人员应明确各自在护理查房 中的职责，确保工作的顺利进行
。
及时沟通
医护人员之间应保持及时沟通，共 同商讨患者的病情和治疗方案，确 保治疗的有效性。
THANKS
腘窝囊肿护理_查房
饮食指导 主要是以高蛋白，高维生素为主， 如奶制品，豆制品，鱼虾，肉类等， 多食用新鲜的水果蔬菜。 避免辛辣刺激食物，以及饮酒等。
谢谢大家聆听
知识回顾 Knowledge Review
15:00 小便自解 抗炎止血
疼痛
大便未行 两便调 小便调 抗炎止血 抗炎止血
疼痛好转 疼痛不甚
未手术
辅料干
敷料干 辅料干
良好
轻微肿胀无麻木 良好无麻木 无麻木
相关知识学习
腘窝囊肿图片
膝关节解剖图
腘窝囊肿的定义
腘窝囊肿是指腘窝内 滑囊炎的统称，腘窝内的 滑液囊很多，多数的腘窝 囊肿发生在半膜肌腱滑囊 和腓肠肌内侧头与半膜肌 之间的滑囊，此处的囊肿 也称贝克囊肿（Baker cyst)，并常与关节囊相通， 本病的发生于膝关节内压 力升高致使关节囊在薄弱 处突出有关，实际为关节 囊后疝。
O:病人情绪稳定 11.28 8:30
护理问题和护理措施
11.27 14:00 2P:躯体移动障碍-----手术创伤，伤口疼痛有关 预期目标：躯体移动自如 I： 1、呼叫器，常用物品应放置在病人床旁易取到的 地方。
2、及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。协助洗 漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
3、提供合适的就餐体位与床上餐桌板。 4、移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢 体损伤指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬 或强直。 O:活动自如 11.30 8:00
O:未发生 11.29 14：00
护理问题和护理措施
11.27 17：00 5P:潜在并发症：感染 预期目标：无伤口感染的发生 I:1、术前备皮严格。避免刮破皮肤。
2、减少探视，预防交叉感染。术后体温一般不超过 38度，若体温升高不降，应及时和医生联系，观察切 口，预防伤口感染。
中医讲堂：腘窝囊肿
中医讲堂：腘窝囊肿腘窝囊肿可分为先天和后天两种，先天性的多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性无菌性炎症等引起。
有部分患者是并发于慢性膝关节病变。
老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
临床当中患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。
囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。
检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。
检查时腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
初期一般仅有腘窝处不适感和下肢酸胀感，伸膝时肿块明显并且变硬，屈膝时肿块不明显并且较软。
上下楼梯以及骑自行车时最容易引起疼痛。
超声检查可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。
需要注意的是应与动脉瘤（有搏动，穿刺液为血液），血管瘤（局部可有颜色改变，膝关节屈伸肿物无改变，穿刺液为血液），腘窝肿瘤（多为较硬的肿物，无囊性感，膝关节屈伸肿物无改变）相鉴别。
治疗时儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。
现代医学治疗成人患者通常通过手术切除囊肿来治疗，但同时也要治疗关节内病变。
腘窝囊肿的治疗1手法治疗（1）腘窝囊肿手法治疗效果较好，可以针对病变部位采取挤压方法治疗。
患者屈膝位，施术者用拇指把囊肿推到一边，挤压在骨性壁上面，然后突然用力将囊肿压破，再用较为轻柔的力量按揉，使囊肿内液体分散，最后配合局部艾灸即可，灸后加压包扎。
（2）患者仰卧位，囊肿处垫一个物体，比如卫生卷纸，用棉布包裹的酒瓶一类的，施术者双手分别放在膝关节上部和下部，然后向两侧牵拉，使膝关节充分伸展，然后施加向下的压力，一次一两分钟，以囊肿还纳回去为标准即可。
此方法适合轻症。
2体针疗法取穴：阿是，合阳，膝阳关透曲泉，丰隆，三阴交，合谷。
腘窝囊肿健康宣教PPT
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状加重
如果肿块增大，或伴随剧烈疼痛、红肿等症状， 应及时就医。
这些可能是感染或其他严重问题的迹象。
何时寻求医疗帮助？
影响日常活动
若囊肿影响正常走路或日常活动，也应考虑咨询 专业医生。
早期干预有助于改善生活质量。
何时寻求医疗帮助？
并发症风险
出现下肢麻木、无力等症状时，需立即就医，以 排除神经压迫等并发症。
如何预防腘窝囊肿？
注意关节保护
在运动时采取适当的保护措施，减少关节受伤的 风险。
使用护膝等辅助器具可以提供额外支持。
谢谢观看
腘窝囊肿较常见于中老年患者，尤其是患有关节 炎的人群。
运动员和经常进行剧烈活动的人也可能面临风险 。
谁会得腘窝囊肿？
性别差异
研究表明，女性更容易受到影响，尤其是在绝经 期后。
与激素变化及关节活动性有关。
谁会得腘窝囊肿？
遗传因素
有些人可能由于遗传因素而更容易发展腘窝囊肿 。
家族史可能增加患病风险。
若囊肿严重影响生活质量，且保守治疗无效，可 能需要手术切除囊肿。
手术后需遵循康复计划，以促进恢复。
如何预防腘窝囊肿？
如何预防腘窝囊肿？
保持适当体重
控Байду номын сангаас体重有助于减少膝关节的负担，降低发生腘 窝囊肿的风险。
健康饮食和规律锻炼是关键。
如何预防腘窝囊肿？
定期锻炼
适度的锻炼可以增强关节的灵活性和稳定性。 推荐选择低冲击的运动，如游泳和骑自行车。
什么是腘窝囊肿？
病因
腘窝囊肿通常是由于关节疾病，如关节炎、半月 板损伤等引起的。
这些病症会导致关节液的异常分泌，进而形成囊 肿。
Baker囊肿最常见的腘窝囊肿
Baker囊肿最常见的腘窝囊肿腘窝囊肿也称Baker囊肿（贝克囊肿），是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。
【病因】腘窝囊肿有的是滑囊无菌性炎症积液膨胀而由深部向后膨出；有的是继发于膝关节内疾病而产生的滑膜腔的渗出物，如骨性关节炎、类风湿性关节炎及半月板损伤等。
儿童的腘窝囊肿多属先天性。
先天性和后天性：先天性常见青少年(2-14岁)；后天多见中老年，50岁以上的中老年人群半数患有Baker囊肿。
最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上，发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。
【临床表现】患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。
囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。
检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。
【检查】1.体格检查腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
2.超声检查可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。
Baker囊肿是最常见的腘窝囊肿，位于腘窝内侧，壁厚，内可见细密光点及条索状回声，横切面囊肿后方结构应该是腓肠肌内侧头。
因为无上皮细胞，它不是真正的囊肿，是一种滑液囊肿。
腓肠肌内侧头与半腱肌半膜肌之间的囊肿叫贝克囊肿，回答这问题首先要看解剖位置↑↑↑【治疗】儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。
成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。
术前行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口。
术后行直腿抬高及股四头肌练习。
无症状的不需治疗。
也可穿刺抽液，局部注射，效果较好。
骨科常见疾病腘窝囊肿的课件
定期检查
定期进行身体 检查，及时发 现腘窝囊肿的
早期症状
定期进行X光、 CT等影像学检 查，了解腘窝 囊肿的发展情
况
定期进行关节 功能检查，评 估腘窝囊肿对 关节功能的影
响
定期进行康复 治疗，预防腘 பைடு நூலகம்囊肿的复发
和加重
健康饮食
保持均衡饮食， 摄入足够的蛋 白质、维生素
和矿物质
减少摄入高脂 肪、高糖、高
骨科常见疾病腘窝囊肿
汇报人：小无名
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 腘窝囊肿概述 2 腘窝囊肿的治疗 3 腘窝囊肿的并发症 4 腘窝囊肿的预后 5 腘窝囊肿的预防
腘窝囊肿概述
腘窝囊肿的定义
腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病，位于膝关节后方的腘窝处。
腘窝囊肿的形成是由于关节液的异常积聚，导致关节囊的膨胀和增大。
康复治疗
物理治疗：通过按摩、热敷、电刺激等方法缓解症状 运动疗法：进行适当的关节活动，增强肌肉力量和关节稳定性 药物治疗：使用抗炎药、止痛药等药物缓解症状 手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、关节置换等
预防措施
避免长时间站立或坐立，适当活动下肢 保持良好的体重，避免肥胖 穿合适的鞋子，避免高跟鞋或过紧的鞋子 加强锻炼，增强下肢肌肉力量，提高关节稳定性
复发风险与患者自身免疫功能、 疾病严重程度等因素有关。
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复发风险与手术方式、术后康复 治疗、患者遵医嘱程度等因素有 关。
复发风险与患者心理状态、家庭 支持等因素有关。
腘窝囊肿的预防
生活习惯
腘窝囊肿（Bakers囊肿）
腘窝囊肿（Bakers囊肿）
腘窝囊肿（popliteal cyst），⼜称Baker‘s囊肿，指腘窝深部滑囊肿⼤或膝关节滑膜囊向后膨出的统称。
属于滑膜囊肿，为腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊积液形成，多与膝关节相通。
名称由来：
早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这⼀病名，1840年Adams⾸先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系，1877年 Baker发表了对腘窝囊肿的经典性论述，后来⼀直延续⾄今。
临床表现：
腘窝囊肿患者可⾃觉腘窝部不适或⾏⾛后酸胀感，触及肿物，有时可⽆⾃觉症状，检查时在腘窝可触及⼀囊性肿物，⼀般⽆压痛，⼤⼩不等。
超声图像：
超声检查腘窝囊肿准确⽆创、准确、⽅便快捷，为⾸选检查⽅法。
⼆维超声表现为腘窝软组织内，关节囊后⽅⼀圆形或椭圆形⽆回声液性暗区，边界清楚，光滑，横切⾯时可见腘窝囊肿⼤多数在深部有蒂与关节腔相通，囊肿可位于腘动、静脉内外侧及正后⽅，内部回声多均匀，部分可见散在强回声光点或光斑，少数可见强回声分隔。
彩⾊多普勒超声检查不仅可清楚显⽰腘窝囊肿的位置、⼤⼩、边界及有⽆分隔、和腘窝动静脉的⽐邻关系，以及是否压迫静脉引起深静脉⾎栓等重要信息，还可判断囊肿与膝关节腔的关系，为后期的治疗提供指导。
超声新视野特别呈献！
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骨科常见疾病腘窝囊肿护理课件
04
皮肤改变：皮肤红肿、发 热、疼痛，可能伴有感染
体征
肿胀：腘窝部位肿胀，可伴 有疼痛
疼痛：腘窝部位疼痛，可向 小腿放射
活动受限：膝关节活动受限， 尤其是屈曲和伸直
皮肤改变：腘窝皮肤可出现 红肿、发热、疼痛等症状
辅助检查
01
超声检查： 了解囊肿的 大小、位置 和内部结构
02
核磁共振检 查：进一步 明确囊肿的 性质和范围
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因
4
关节内感 染
1
关节液分 泌过多
3
关节内压 力升高
5
关节内损 伤
2
关节液吸
收障碍
6
遗传因素
8
免疫因素
7
环境因素
发病机制
关节液分泌过多： 关节液分泌过多， 导致关节腔内压 力升高，形成腘 窝囊肿。
关节液吸收障碍： 关节液吸收障碍， 导致关节液在关 节腔内积聚，形 成腘窝囊肿。
关节损伤：关节 损伤导致关节液 渗出，形成腘窝 囊肿。
关节退行性改变： 关节退行性改变 导致关节液分泌 过多，形成腘窝 囊肿。
症状
01
疼痛：关节疼痛、肿胀、 活动受限
02
肿胀：腘窝处肿胀，可触 及囊肿
03
关节活动受限：膝关节屈 伸受限，影响日常生活
预防并发症
01
保持腘窝清洁， 避免感染
02
定期检查腘窝， 观察是否有肿立，适当活 动下肢
04
保持良好的生活 习惯，如饮食均 衡、戒烟限酒等
腘窝囊肿护理查房共29页文档
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
腘窝囊肿护理查房
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事ห้องสมุดไป่ตู้，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
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22
治疗
关节镜：研究表明是当前手术的趋势，采用关节 镜清除关节内病变，扩大囊肿开口，造成双向引 流，可以使囊肿清除，减少复发。
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术前护理问题/措施
一、焦虑：与陌生环境及害怕手术有关
1.护士应主动、热情、详细地做好入院介绍。
2.耐心倾听病人的诉说，对病人提出的问题给予明确有 效的信息，理解同情病人的感受，建立良好的护患关系。
3.做好心理护理，利用护理手段给病人身心方面良好的 照顾，从而使 焦虑程度减轻
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24
术前护理问题/措施
二、知识的缺乏：与不了解术前准备的知识有关 1.向其讲解术前准备的目的及意义 2.向其介绍手术的方式、时间、麻醉方式。术前术
后可能产生的不适以及术中配合的 3.指导禁食10小时禁饮6小时 4.指导患者术前晚沐浴更衣，保证睡眠，术前排空
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9
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病理基础
根据半月板解剖位置分为滑膜囊肿、半月板囊肿 和腱鞘囊肿。在膝关节周围存在很多滑囊液，具 有显著临床意义的有髌前囊、 髌下囊和鹅足囊等， 在一半的人群中存在半膜肌与腓肠肌内侧头滑液 囊。膝关节后滑膜腔存在横向裂隙样结构，薄弱 区位于腓肠肌内侧头起点下或与腓肠肌内侧头滑 液囊相通。
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左腘窝囊肿
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穿刺抽吸 手术切除 关节镜
治疗
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治疗
对于儿童原发性腘窝囊肿，无需特殊治疗，一般 可自愈，如果诊断明确，可进行穿刺治疗，大部 分可自行消失或萎缩，研究表明，儿童原发性囊 肿，18岁之前通常可以自行消失。
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治疗
对于成人继发性腘窝囊肿，原则上以患者的症状 作为治疗指征，无症状的可不做处理，有症状的 行单纯囊肿切除术.
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4
病情介绍
术后予二级护理，6h后全食，去枕平卧位，补液
予抗生素，活血消肿，布洛芬口服止痛等治疗， 注意
观察患肢的末梢血运、 伤口敷料及生命体征的观
察.
血报告异常指标：
关节液：红细胞检出++++，尿酸：495
甘油三脂：3.45
胆汁酸：24.16
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5
腘窝囊肿的定义
腘窝囊肿是指腘窝内滑囊炎的统称，腘窝 内的滑液囊很多，多数的腘窝囊肿发生在 半膜肌腱滑囊和腓肠肌内侧头与半膜肌之 间的滑囊，并常与关节囊相通，本病的发 生于膝关节内压力升高致使关节囊在薄弱 处突出有关，实际为关节囊后疝。
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3
病情介绍
检查结果：1.CT示：左膝关节腘窝偏内侧见多个 大小不等分叶囊样病灶，髌上囊可见少量积液， 考虑腘窝囊肿可能。 2.MRI示：左膝色素沉着结节性滑膜炎.
入院后予二级护理，全食，患肢抬高，注意末梢 血运，予以髌上囊穿刺后，抽出20ml血性液体。
完善相关检查后，与05.27上午在椎管内麻醉下 行左腘窝囊肿切除术，手术顺利。
Ⅰ 轻度肿胀和(或) 在剧烈活动后在腘窝处有紧 张感, 轻度活动受限
‖ 正常活动后肿胀和疼痛, 活动受限< 20°
Ⅲ 休息时也可出现肿胀和疼痛, 活动受限> 20°
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诊断
根据患者的症状及体征诊断并无太大困难。
CT、超声、造影或MRI检查可以提供详细的 资料，有利于明确诊断和鉴别诊断及制定治疗 方案。
大小便，其取下金属饰品等
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术后护理问题/措施
一、知识的缺乏：与缺乏术后注意事项及功能锻炼 方法有关
1.告知患者及家属术后：6h内禁食禁水，6h内去枕 平卧
初期；腘窝部不适，或肿感下肢乏力。 后期；囊肿增大，可出现肿块，呈圆形或
椭圆形，有张力，光滑，无压痛或仅有轻 压痛，影响屈膝功能，伸膝时肿块较明显 而表面变硬，屈膝时肿块不显且较软，有 些可伴有关节退行行变，损伤、积液、股 四头肌萎缩。
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腘窝囊肿评价方法
0 无肿胀和疼痛, 无活动受限
，（急性期囊内积液可有血性，以后呈黄 色），慢性期囊壁水肿肥厚、纤维化、反 复积液。
精选文本Βιβλιοθήκη 13原发性因素 继发性因素
病因
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病因
原发性因素多见于儿童和青少年，囊肿常不与膝 关节相通，一般没有关节病变。
继发性因素多见于成人，囊肿均与膝关节相通， 多有并发的关节病变。
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15
腘窝囊肿的临床表现
护理查房
左腘窝囊肿
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骨科：王淑凤
2016.9.12
1
一般资料
姓名：潘金花 性别：女 年龄：45岁 职业：农民 婚姻情况： 已婚 住院号：160045 床号：20 家族史：无高血压、糖尿病等病史 既往史：既往健康，否认高血压、糖尿病，无乙肝、结核等传染病。
无手术史和外伤史。
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2
病情介绍
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11
病理基础
当患者合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、 游离体等，病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开 口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动， 难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形 成囊肿。
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12
腘窝囊肿的病因病机
1.膝关节的剧烈活动。 2.长时间的摩擦或压迫刺激。 3.病理改变滑囊滑膜渗出液增多，滑囊肿大
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6
定义
通常临床上将腓肠肌内侧头的滑膜囊肿称为腘窝 囊肿，是因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高， 迫使滑液后移形成。
常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软， 有囊性感。
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7
腘窝的解剖
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8
腘窝的概述
腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱， 内上界主要为半腱肌和半膜肌，下内和下外界分 别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶（浅面）为腘筋 膜，是大腿阔筋膜的延续，向下移行为小腿深筋 膜。腘筋膜由纵、横交织的纤维构成，致密而坚 韧，患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，因受腘筋膜的限 制而胀痛明显。腘窝底自上而下为：股骨腘面、 膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。
患者入院前6月余无意间发现左腘窝一肿快，伸 膝时明显，近日发现肿块较前有所增大，行走后 感觉膝部酸痛，为进一步治疗，门诊拟“左侧腘 窝囊肿”收治入院。
患者步行入室，神志清楚，T：36.5℃，BP： 120/80mmHg，P:76次/分，R:20次/分。
查体：左膝髌上囊处肿胀，局部皮温不高，浮髌 试验（—），左侧腘窝伸膝时可及一大小约： 5*4*3cm肿块，表面光滑，边界尚清，质韧， 按压不适，左下肢感觉、血运未见异常。