重大危险源验收记录表(9个)新

9
变配电装置
配电间设置符合规定要求，配电间安全防护措施和安全用具、警告标志齐全；
配电间门要朝外开，高处正中装20×30cm玻璃。
施工单位
验收结论
结论：
项目经理： 安全员： 年 月 日
监理单位
验收结论
结论：
专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
落地式卸料平台验收记录表
工程名称
标段
搭设楼号
搭设高度
7
电气安全
行走式塔吊必须装置有效的电缆卷线器，塔吊上任何部位与架空输电线路应保持安全距离，1KV以下垂直米，水平1米；1~15KV地装置，电阻不大于10Ω，并与施工现场临时用电的保护接零系统贯通。
8
多塔作业
处于低位的塔吊架端部与另一台塔吊的塔身之间至少有2米的安全距离，处于高位的塔吊（吊钩伸到离高点）与低点塔吊的垂直距离在任何情况下不得小于2米。
立杆没有因地基下沉悬空的情况。
3
剪刀撑与
连墙杆
剪刀撑按要求沿架体高度连续设置，每道剪刀撑宽度不小于4跨（6m）,角度45°～60°；
按方案要求设置刚性连墙拉结点，并与结构可靠连接。
4
杆件联接
步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求；
相邻立杆接驳口须错开不小于500mm，除顶层可采用搭接外，其余接头必须采用对接扣件连接；纵、横水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接；扣件紧固力矩控制在40～65N·m 。
验 收 结 果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
专项施工组织设计，经过审批，内容详实，能指导生产实际
2
立杆基础
基础；钢底座；垫木；纵、横向扫；地杆；排水措施
地基必须分层夯实，表面坚实平整，高于自然地坪500mm，排水措施可靠，无积水，垫板长度不宜小于两跨，板厚50mm，垫板、底座不滑动，底座安装允许偏差-10mm，纵横向扫地杆距底座坡距不大于200mm。
工程名称
标段
架体名称
搭设高度
序号
验 收 内 容
验 收 要 求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
内容具体，手续完备、指导施工坑5深单项设计
2
临边防护
临边防护
其它防护
有措施，两道栏杆，埋深50cm，距坑边1m、按方案措施执行
3
坑壁支护
坑槽边坡
深坑支护
支护设施
开挖坡1：3，按设计执行、按方案执行、有观测记录，整改措施
10
通
道
宽度、坡度；防滑条；转角平台；通道防护；剪刀撑
6
横向水平杆设置
主节点处；杆件固定；伸入墙内长度
主节点外必须设置横向水平杆，横向水平杆固定在纵向水平杆上紧靠立杆，偏离主节点的距离不应超过150mm，单排脚手架横向水平杆的另一端伸入墙内长度不得小于500mm。
7
杆
件
连
接
立杆；纵向水平杆；剪刀撑；各杆件伸出扣件长度
各杆连接扣件螺栓边距应在40—65mm范围内，主节点处各扣件中心相互距离不得大于150mm。同步立杆上两个相隔对接扣件的高差不小于500mm立杆纵向水平杆的对接扣件至主节点的距离不超过步距与纵距的1/3，剪刀撑与顶步立杆搭接长度不小于1米，用3个扣件固定。
≤﹪且
≯60㎜
扣件拧紧
立杆基础
坚实、平整
扫地杆基础
纵、横
拉结点设置
立杆拉结方式
搭接、交错
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度）
其它：
施工单位
验收结论
结论：
项目经理： 安全员： 年 月 日
监理单位
验收结论
结论：
专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
临时用电验收记录表
工程名称
标段
序
号
验收项目
卸料平台验收记录表
工程名称
标段
搭设楼号
单元
层数
序
号
验收项目
验 6弯钩后预埋位置必须正确。
钢筋环埋设不得少于二个，间距50cm，第二个钢筋环后工字钢伸出不得小于30cm。
2
钢丝绳拉结
钢丝绳规格必须符合施工方案计算要求，U型卡环不得少于3个，绳卡之间距离不小于15cm，最后一个50cm以上必须设弯度，绳卡后端钢丝绳必须伸出15~20cm以上。
防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电、严禁用碘钨灯取暖。
5
架设低压干线
不准采用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子；
电线不能架设在脚手架或树上等处；
架空线离地按规定有足够的高度。
6
电箱配电箱
配电箱制作要统一，做到有色标，有编号；
电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全；
金属电箱外壳要有接地保护，箱内电气装置齐全可靠；
线路直接埋地，敷设深度不小于，引出地面从2m高度至地下处，必须架设防护套管。
4
现场照明
手持照明灯应使用36V以下安全电压；
危险场所使用36V安全电压、特别危险场采用12V；
照明导线应固定在绝缘子上；
现场照明灯要用绝缘橡套电缆，生活照明采用护套绝缘导线；
照明线路及灯具距地面不能小于规定距离，严禁使用电炉；
5
限载与标识
卸料平台荷载1吨。
卸料平台外侧设置限载标识牌。
平台内侧设有限载，钢管40根（3m以下），方木60根，模板限高1m。
施工单位
验收结论
结论：
项目经理： 安全员： 年 月 日
监理单位
验收结论
结论：
专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
塔吊验收记录表
工程名称
标段
序号
验收项目
验收要求
验收结果
8
扣件
扣件要有生产许可证、扣件检测资料、紧固力矩45~
9
大小横杆
搭设要做到横平竖直、大横杆固定间距≯6m、挠度≯杆长1/150
10
剪刀撑
每组剪刀撑跨越立杆根数为5~7根（>6m），夹角45º~60º，杆件接长不应在同一平面
施工单位
验收结论
结论：
项目经理： 安全员： 年 月 日
监理单位
验收结论
结论：
专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
5
脚手板与
防护栏杆
施工层满铺脚手板，其材质符合要求；脚手板对接接头外伸长度130～150mm，脚手板搭接接头长度应大于200mm，脚手板固定可靠；沿料台四周搭设不低于高的防护栏杆和180mm的挡脚板并用密目安全网防护。
6
材质
脚手架材质符合方案或计算书中要求；禁止钢木（竹）混搭；材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证；使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀。
7
安全防护
满挂密目式安全网封闭；料台与建筑物之间用平网或其他措施防护，并符合方案要求。
8
其它
卸料平台承重量已经设计计算；卸料平台不得与脚手架连接；已挂设平台限载标志牌。
施工单位
验收结论
结论：
项目经理： 安全员： 年 月 日
监理单位
验收结论
结论：
专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日
基坑支护验收记录表
支模架验收记录表
项目名称
标段
搭设部位
高度
跨度
专项方案编审
程序符合性
技术交底
情况
安全交底
情况
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
方案
要求
验收情况
验收结果
立杆
间距
梁底
+30㎜
+30㎜
板底
+30㎜
+30㎜
步距
+50㎜
+50㎜
立杆垂直度
≤﹪且
≯60㎜
8
架
体
内
封
闭
架内首层平网；层间平网；施工层平网；内立杆与建筑物之间封闭
作业层脚手架必须铺满、铺稳、离开墙面距离在120—150mm范围内，作业层下步脚手架加挂推荐平网封闭，自此以下每隔10米加挂一道平网，内立杆与墙面间距大于200mm时，需在挂平网封闭处，对该洞口进行防护。
9
材
质
钢管；扣件；脚手板
钢管、扣件及冲压钢脚手板均必须有产品质量合格证，木脚手架厚度不能小于50mm采用松木或杉木制作，不得敷衍
U型卡要一顺排列，压板放在主绳的一面，拧紧直到钢丝绳压扁1/3左右为止。严禁钢丝绳与建筑物摩擦（应垫板），4条钢丝绳必须受力均匀。
3
稳固
卸料平台工字钢支脚必须与建筑物接触。
卸料平台后边略高于前面，平稳不能有晃动，钢筋卡环上面左右必须加木楔固定。
4
防护
卸料平台前两边防护要符合临边防护要求，后边要有50cm高的挡板。不得拆除架子杆件。
线路、位置安装要合理、有地排、零牌，电线进出应下进下出。
7
开关箱熔丝
开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物、不积灰；
配电箱与开关箱之间距离30m左右，用电设备与开关箱超过3m应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于箱内严禁动力、照明混用；
严禁用其它金属代替熔丝，熔丝安装要合理。
8
接地或接零
严禁接地接零混接，接地体符合要求，二根之间距离不小于，电阻值为4Ω，接地体不宜用螺纹钢。
8
变形监测
基坑支护变形监测、毗邻建筑等监测
基坑支护变形有记录，有措施对附近建筑物观察有记录，有措施
施工单位
验收结论
结论：
项目经理： 安全员： 年 月 日
监理单位
验收结论