刺法灸法学

电 子 教 材


第一章 概论





第一节 刺法灸法学概述


一．定义
刺法灸法学是以各种针灸技术（毫针、三棱针、耳针、艾灸法等）的操作方法，临床应用以及作用原理为主要内容的针灸分支学科，是针灸学科的重要组成部分。
换句话说，刺法灸法学是研究各种针灸技术的操作方法、临床应用及其作用原理的一门学科。
操作方法：如毫针、灸法、三棱针、皮肤针、皮内针、拔罐法等。
临床应用：如毫针适用于各种病证，灸法主要治疗虚寒病证。
作用原理：可从祖国医学、现代医学阐述。


现代医学：针刺为什么能抗菌消炎？因为针刺可以调节免疫功能，使白细胞数量增加，吞噬能力增强，使玫瑰花结形成率增加。针刺为什么能镇痛？因为针刺可以调节神经系统的功能，促使脑内吗啡样物质释放并作用于阿片受体而产生镇痛作用；针刺能促使一些具有镇痛效应的中枢神经递质的释放，如5——羟色胺、去甲肾上腺素。


二．刺法灸法学的内容及特点
刺法灸法学具有技能训练（操作练习）和临床治疗两方面的内容。


（一）刺灸法的技能训练
刺灸法包括了几十种不同的针灸技术，新世纪教材称之为腧穴治疗技术。每一种针灸技术都有它的刺激方法、刺激强度、刺激部位，都有它的具体操作步骤与实施过程（如毫针、耳针、皮肤针）。
能不能正确、并且熟练地运用这些针灸技术，是保证针灸安全的前提条件，是提高针灸疗效的关键。而要在保证安全的基础上提高疗效，就必须进行长期的技能训练（课内、课外、……）。


（二）刺灸法的临床治疗
每一种刺灸方法都有它的适应范围，必须熟练掌握，灵活实施。相对而言，毫针的适应范围较广，临床上大多数病症均可运用。灸法以温热刺激和药性作用为主，主要用于寒证、虚证。三棱针主要用于浅表血络放血，刺激较强，适用青壮年、实证、热证、闭证、瘀证、痛症；皮肤针主要作用于十二皮部，刺激作用较弱，适用于老人、小儿、体弱者、虚证。
这些治疗作用不是绝对的，如灸法主要用于寒证、虚证，但也可用于某些热证和实证；皮肤针刺激作用较弱，多用于体弱、老幼，但采用皮肤针重刺激出血，也可用于实证、扭伤、瘀血。这就要求我们学习时要掌握要点，遵循规律而又不拘泥死板，知常达变，辨证施用。


三．刺法灸法学的内容范围
（一）针刺技术
1．毫针的针刺技术
毫针是临床上最常用、最基本的针具。其针刺技术包括毫针刺法和针刺手法两大部分。
毫针刺法，以毫针基本操作技术为主，

主要有如下内容：
①毫针的结构、规格、选择与检查；
②针前准备（体位、定穴、消毒）；
③进针、行针、留针、出针的方法；
④针刺异常情况的处理与预防；
⑤临床常用的不同刺法（透穴刺法、局部多针刺法、病位深浅刺法、运动刺法）；
⑥不同腧穴的刺法（头面颈项，胸腹腰背，上下肢）。
毫针刺法是对一个中医师的基本要求，若要做一个合格的高级中医师，还必须讲求针刺手法，其核心就是如何熟练地对“气”进行驾御与调控。即怎样得气？采用候气、催气、守气、行气等手法得气，并达到“气至病所”。采用各种补泻手法来调整虚实，达到补虚泻实恢复平衡的目的。因此，针刺手法包括得气法、行气法、补泻法等徒手操作的技术方法，必须熟练掌握。


2．三棱针等刺法的针刺技术
三棱针：放血，挑刺
皮肤针：叩刺皮肤
皮内针：埋针
鍉针：按压穴位勿入，调养脉气
火针：烧针刺入
芒针：深刺，透穴

此外，成都还有杵针，广西壮族还有陶针等刺法。


（二）灸法技术
1．艾灸法
以艾绒为施灸材料的灸法。包括艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸等内容，临床常用。
2．非艾灸法
以艾绒以外的灸材施灸的方法。包括灯火灸、药线灸、药笔灸、桑枝灸、桃枝灸、药锭灸、药捻灸等。另有一种将药物敷贴皮肤发泡的方法，即“腧穴药物敷贴法”，也属于广义的灸法范围。


（三）部位刺法技术
通过针灸临床实践，人们还发现某些特定部位分布有与全身各部相对应的穴位系统，当全身某一部位发病时，在其相应的特定部位会出现阳性反应，如压痛、形态与色泽改变等，选取相应的阳性反应点针刺治疗，可以消除相应的疾病。
部位刺法比较成熟的是耳针、头针、腕踝针，此外，还有眼针、面针、鼻针、手针、足针、背针、腹针等。
人们习惯把在周身腧穴（十四经穴、奇穴、阿是穴）上施针治疗者称为“大针灸系统”；在某些特定部位（如耳穴、头穴线）上施针治疗者称为“微针系统”。对微针系统的研究，是刺法灸法学的发展方向之一。


（四）腧穴特种技术
采用电、光、声、磁、热和药物刺激穴位以防治疾病的针灸技术，是传统刺法和现代科学技术结合的产物。这也是刺法灸法学的发展方向之一。
与电结合的有电针；与激光结合的有激光针；与磁结合的有磁极针、磁疗仪；与微波相结合的有微波针；与热结合的有电热针；与现代理化因素结合的有穴位注射（水针）、穴位埋线，穴位药物敷贴等。
传统刺法与现代科技的结合，进一

步提高了针灸的疗效，同时也吸引了一些畏针的患者。（如某医院针灸科采用激光针治疗面瘫，不仅提高了疗效，而且发生面肌痉挛等现象者减少甚至消失）。
目前较为常用的腧穴特种技术有电针、水针、穴位敷贴与穴位埋线。


四．刺灸法在针灸学术中的地位
作为一名针灸医师，刺灸法是必须掌握的基本技能，它是获取经络腧穴功用的技术基础，是影响针灸治疗效果的重要手段。在针灸学科的三大主干课程——经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学中，刺法灸法学至关重要，是针灸理论（经络腧穴学）与针灸临床（针灸治疗学）之间的桥梁。
（一）正确取定穴位是针灸施术的基础
对穴位的位置与局部解剖不熟悉，针灸施术就刺不准穴位，不仅无法取效，反而会增加病人的痛苦。《内经》说：“中气穴则针游于巷，中肉节则皮肤痛。”说明刺中穴位，出现经气游走于巷的现象，达到气至病所，方可获效；若刺不中穴位，就不会出现经气游走，气至病所，只会增加病人皮肉痛苦。
要刺准穴位，就必须熟悉腧穴的位置及其局部解剖，在正确定穴、揣穴的基础上施术。


（二）针灸感应的获得，是提高疗效的关键
《灵枢?九针十二原》说：“刺之要，气至而有效。”气至就是指获得针感，无论针还是灸都要获得针感，才能取得疗效。古代名医往往取穴不多，但都讲求气至病所，如华佗，针、灸都不过一、两处，但感应必须到达病所。
要获得针感，气至病所，就必须有熟练的针灸操作技术；要达到针灸技术娴熟，就必须勤学苦练，不能纸上谈兵。


（三）不同的针灸方法，可影响腧穴的主治功用
同一个穴位，采用不同的针灸方法，可以获得不同的效果。如足三里穴，用化脓灸可以培补元气，强身益寿；采用针刺可以治疗肠胃病等各种疾病。足三里朝膝关节刺，可以治疗膝关节肿痛；向下斜刺，可以治疗踝关节与下肢病变；向上斜刺，又可治疗肠胃病。补合谷，泻复溜，可以解表发汗；泻合谷，补复溜，可以固表止汗。
由此可见，刺灸法的正确应用，可以影响腧穴的主治作用，可以充分发挥腧穴的治疗作用。


（四）针灸处方，以穴法和刺灸法为主要内容
一张好的针灸处方，应该包括穴法和刺灸法两个内容。穴法，指腧穴的定穴、选穴与配伍方法，是针灸处方的第一要素。要想正确的定准腧穴、选配好腧穴，必须学好经络腧穴学，以及针灸治疗学。
刺灸法，指针灸技术的实施和治疗方法的选择组合，为针灸处方的第二要素。从某种意义上说，刺灸法在针灸处方中更为重要。选穴再好，定穴再

准，配穴再佳，针灸技术低劣，病人无得气感应，那还是纸上谈兵。要达到针灸技术娴熟，成为《内经》所说的“上工”，就必须学好刺法灸法学，就必须勤学苦练。


第二节 刺法灸法学的历史发展


一、针法的历史发展
（一）针具的研制与改进
最早的针具是石针，然后是骨针，竹针；青铜时代又研制出青铜针，以后又出现铁针、金针、银针，现代普遍采用的是不锈钢针。针具的演变，经历了一个由非金属针到金属针；由粗而细的过程，适应了现代社会医疗的需要。
1．非金属针
①石针
石针是用光滑石块磨制而成的原始针具。石针又叫“砭石”、“镵石”，起源于新石器时代。
东汉许慎在《说文解字》中说：“砭，以石刺病也。”唐代王冰注：“砭石，谓以石为针也。”南北朝全元起还解释了古代以石为针的原因，“古来未能铸铁，故用石为针。”
最初的石针，主要用于穿刺、划破痈肿、排脓放血，用来治疗外科痈疮等病症，形状呈刀形、针形、锥形。1963年在内蒙古多伦旗头道洼出土的一枚磨制石针，一端呈四棱锥形，可以针刺放血；另一端扁平有半圆弧刃，可以切开痈肿排脓；针身略扁呈矩形，便于持针。
1972年在河南新郑县出土了一枚砭石，一端呈三棱锥形，可以放血，类似于《内经》九针中的锋针；另一端呈卵圆形，可以按摩，类似于《内经》九针中的圆针，体现了由非金属针向金属九针的演变过程。
②骨针
在新石器时代遗址中，发现了不少骨针，这些骨针都是用石刀、石斧削成，有的一端磨尖，有的两端都磨尖，可以用来针刺、挑治。
③竹针
《山海经》中提到：“高石之山，……其下多箴石”，把针字写成“箴”，从竹旁；竹尖可以削得很锋利，竹子本身又富有弹性，容易刺入皮肤而不易折断。所以可以推断：在古代某一时期可能有竹针的存在。
④陶针
仰韶文化时期，黄河流域发展了彩陶文化。用破碎的陶片代替砭石治病更加便利。陶针疗法至今还在广西等地区运用，用陶片或瓷片消毒后点刺放血。


2．金属针
夏商周时期，随着冶金铸造术的产生，针具也得到了很大的改进与更新，金属针正式出现。金属针的问世也是针灸史上一个伟大的飞跃，具有划时代意义。
①青铜针
最早出现的金属针是青铜器时代的青铜针。
1978年内蒙古达拉特旗出土的一批古铜器，其中有一枚青铜针，长4.6厘米，针身呈四棱形，与头道洼发现的砭石针形状非常相似，被命名为“青铜砭针”。
②铁针
春秋战国时代出现了铁器，随着冶铁术的发展，铁针也相继问世

。
③金针，银针
冶金术进一步发展，金针、银针也随之出现。1968年在河北满城县西汉刘胜墓中发掘出医用金针4枚，银针5枚。金针长6.5～6.9厘米，经专家鉴定：1枚是锋针，2枚是古毫针，1枚是古圆利针。银针可能是古鍉针。


3．《内经》九针
九针指九种不同形制和用途的金属针具。《内经》多篇论述了九针的形制与用途（《灵枢》：官针、九针十二原、九针论；《素问》：针解篇等）。现将《内经》九针介绍如下（图1-1）：

①镵针
镵为古代犁头形状，头大末锐，类似于箭头。
形状：长1.6寸；形如箭头，头大末锐。
用途：浅刺皮肤，泻阳分邪气，泻热。
现代的皮肤针刺法，便由镵针发展而来。
②圆针
形状：长1.6寸；针身圆柱形，针尖卵圆。
用途：按摩体表分肉之间，治分肉间邪气。
分肉：指皮下脂肪（白肉）与肌肉（赤肉）之间赤白相分处。圆针是一种浅表按摩的工具，可治疗浅表软组织损伤等病症。
③鍉针
形状：长3.5寸；针头如黍粟状，圆而微尖。
用途：按压经脉勿陷，补正气，泻邪气。
④锋针
形状：长1.6寸；针身圆柱形，针尖锐利，三面有锋棱。
用途：放血，治热病、痈疡、痼疾。
三棱针由锋针发展而来
⑤铍针
形状：长4寸，宽2.5分；形如剑，锋利。
用途：切开排脓，治痈肿成脓。
⑥圆利针
形状：长1.6寸；圆而且锐，针头微大，针身反小。
用途：速刺，治痹气暴发等急证。
⑦毫针
形状：长3.6寸；针细如毫毛，针尖如蚊虻喙。
用途：刺入留针，治寒热痹痛，可补益精气。
⑧长针
形状：长7寸；针身细长，针尖锋利。
用途：深刺，治深邪远痹。
现代的芒针，就是在古代长针基础上发展起来的，规格有5、6、7、8等不同尺寸，用于深刺透穴。
⑨大针
形状：长4寸；针尖如挺，针锋微圆。
用途：针刺放水，治关节积液。
《内经》九针，经过几千年的临床应用，毫针成为针刺的主要工具，临床应用最广，镵针发展为皮肤针，锋针发展为三棱针，铍针成了外科手术刀，长针被称为芒针，鍉针等针具依然在临床上应用。山西的师怀堂还在古代九针的基础上，创制了“新九针”，不仅改进了制作材料和工艺，而且扩大了九针的用途。


（二）针刺手法体系的形成与发展
1．《内经》《难经》奠定了针刺手法的基础
（1）《内经》针法
《内经》总结了上古以来的针刺手法，论述简明扼要，奠定了针刺手法的基础。
①针刺基本过程：《内经》诸篇将针刺过程的基本方法概括为
进针、提插（伸、推）、捻转（旋）、针刺深浅、留针与出针

等内容。
②得气方法与意义：《内经》强调“气至而有效”，并提出了候气、守气、调气等方法促使得气。
③针下辨气：“邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和”。
④治神：《内经》多篇论述了治神，主张根据病人形神、脉色变化来治神、守神、调神、养神。
⑤刺法：《灵枢》官针篇、五乱篇提出了“以应九变”的“九刺”，以应十二经的“十二刺”，以应五脏的“五刺”，以及“徐入徐出”的“导气”法等内容。
⑥补泻：《内经》诸篇提出了徐疾补泻、呼吸补泻、捻转补泻、迎随补泻，开阖补泻、提插补泻、平补平泻等，奠定了针刺补泻的基础。
（2）《难经》针法
①强调双手配合行针
《难经?七十八难》说：“当刺之时，先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之”，（右手）“顺针向刺之”。主张左手辅助、按压、爪切，右手持针、进针、行针。双手配合行针，可以减轻进针之痛苦，促进行气，提高疗效。
②论述补泻方法：《难经》阐述了迎随补泻、营卫补泻、提插补泻、子母补泻等多种补泻方法。如提插补泻，“得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻（78难）。”即进针得气后，将针由浅入深推进下插，引卫分阳气深入以纳之，为补法；将针由深出浅，动而上提，引营分阴气浅出而散之，为泻法。《难经》所论的提插补泻，成为明代复式补泻手法的发展基础。


2．针刺手法在金元明时期的昌盛发展
（1）窦汉卿《针经指南》
金元名医窦汉卿在《针经指南》中大力倡导针法，对古代针法进行了总结，在针灸史上起到承先启后的作用，对明代医家有重要的影响。
①下针十四法
窦汉卿首次将针刺的基本手法归纳为“动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切”十四种手法，明代的泉石老人在《金针赋》中将其称为“下针十四法”，杨继洲在《针灸大成》中将其衍化为“十二字分次第手法”与“下手八法”。
②对补泻手法的阐述
窦汉卿对补泻手法阐述较多，在《针经指南?真言补泻手法》中列出了“呼吸补泻”、“寒热补泻”、“手指补泻”、“迎随补泻”、“生成数法”等。在《标幽赋》中，他将补泻手法要点概括为“动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖。”顺经而刺，由浅入深推纳进搓左转为补法，可使针下发热；逆经而刺，由深出浅动退上提右转为泻法，可使针下发凉。补法用力方向向下向内，泻法用力方向向上向外。


（2）泉石《金针赋》
①对单式
手法的再次归纳
泉石老人对窦汉卿的“动、摇、进、退”等十

四种单式手法推崇备至，用简洁的语言进行了再次归纳，并称为“下针十四法”。如“爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；……。”
②创立众多的复式手法
泉石老人在《金针赋》中创立的复氏手法主要有“治病八法”和“飞经走气四法”。
治病八法包括“烧山火”、“透天凉”、“阳中隐阴”、“阴中隐阳”、“子午捣臼”、“进气与龙虎交战”、“留气”、“抽添”等八法。为复式补泻手法和镇痛、利水、消积、治瘫之法。
飞经走气四法包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法，为行气调气、通经接气、通关过节之法。
《金针赋》所载的复式手法为后世医家医著广为引述、补充、完善，对针刺手法作出了重大贡献。其具体内容将在后续章节中介绍。
（3）杨继洲《针灸大成》
杨继洲在《针灸大成》中全面总结了历代刺法的理论与经验，如《金针赋》刺法、《神应经》席弘学派针法、李 刺法、高武刺法等，集诸家针刺手法之大成。杨继洲刺法特点如下：
①单式手法：十二字手法、下手八法
十二字手法包括：爪切法、指持法、口温法、进针法、指循法、爪摄法、针退法、指搓法、指捻法、指留法、针摇法、指拔法十二种基本手法。
下手八法有揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻8种基本手法。十二字手法与下手八法是对窦汉卿十四法的补充和完善。
②复式补泻手法
杨继洲在《针灸大成?三衢杨氏补泻》中阐述了24种复式手法，对《金针赋》中的烧山火、透天凉等复式手法进行了补充与完善，同时，杨氏还独创了“进火补法”、“进水泻法”等复式手法。其补泻手法特点如下：
A．补泻手法分层而施：一般分2～3层。
B．以提插、捻转为主，结合徐疾、呼吸、开阖、九六补泻法与生成数法。
C．在中层（人部）转针头向病所。
D．随咳进针。
E．补法令针下热，泻法令针下凉。
③对补泻刺激量的创造性阐述
杨继洲最先从量学上将补泻手法分为大补大泻、平补平泻（小补小泻），并提出“刺有大小”的创造性的论述，试图从量学上对补泻手法的强弱进行分级与规范。
杨继洲的大补大泻是手法较重、刺激量较大的补泻手法，一般分天、人、地三部各行补泻，如烧山火、透天凉之类的复式补泻手法，适用于阴阳盛衰明显的病证。
杨继洲的平补平泻，实为与大补大泻相对的小补小泻，指手法较轻、刺激量较小的补泻手法，一般用提插手法，提针使阴气上为泻，插针使阳气下为补，如此
反复施术，使阴阳之气得以平衡，适用于阴阳轻度失衡的病证。


二．灸法的历史

发展
陈延之说：“夫针术须师乃行，其灸则凡人便施。”说明灸法与针法相比，安全而容易学习，因此在两晋唐宋时期非常盛行。明清时期，灸法逐渐走向衰落，建国以后，灸法又得到复兴与发展。
（一）灸法的起源
灸法起源于火的发现与应用之后。
在5万年前的原始社会，我们的祖先就懂得了用火来取暖、熟食；1.8万年前的“山顶洞人”掌握了人工取火的方法。
火的发现与应用，为人类的生活、生存繁衍提供了必要的条件，同时也是灸法产生的渊源。人们在烤火取暖时，身体某部位的病痛随之减轻或消失，从而发现烧灼熏烤也可以治病，灸法便由此起源。
“灸”字《说文》解释为“灼”，有烧灼熏烤之意。灸字是形声字，从“火”音久，意为持久熏烤烧灼。
最初的灸法，用树枝、柴草作为施灸材料，以燃烧的明火熏烤。但明火烧烤容易灼伤皮肤，火力过于峻猛，而且不能持久。以后逐渐选用“艾”作为施灸材料，因为燃艾没有明火，不会烫伤皮肤，燃烧持久而且渗透力强，成为主要的施灸材料。
灸法在古代又称为“攻法”和“火法”。据《左传》记载，医缓给晋景公治病时说：“疾不可为也，在肓之上，膏之下，攻（灸法）之不可，达（针刺）之不及，药不治焉”。这里的“攻”指灸法。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中的“可火”、“不可火”，也是指可用灸法，不可用灸法。病入三阴，内脏虚寒，可用火灸；病在三阳，发热烦躁，不可用火灸。


（二）灸法的盛行
1．先秦灸法
（1）春秋战国时期灸法广泛使用
春秋战国时期，民间广泛使用灸法，诸子百家的很多著作都提到了灸法。
《庄子?盗跖篇》载：“（孔）丘所谓无病而自灸也。”《孟子?离娄篇》曰：“今之欲王者，犹七年之病，求三年之艾。”从当时儒家用艾灸来隐喻世事来看，艾灸的应用极为普遍。


（2）最早记载经脉灸法的文献：《灸经》
1973年在长沙马王堆汉墓出土的医书中，最早记载了经脉灸法，当时是“灸××脉”。这些文献被专家整理后命名为《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》。


2．《内经》灸法
《黄帝内经》对古代灸法进行了总结，其主要内容如下：
（1）灸法的主治范围
①寒证：“脏寒生满病，其治宜灸焫”（《素问?异法方宜论》）。
②虚证：“阴阳皆虚，火自当之”（《灵枢?官能篇》）。“陷下则灸之”（《灵枢?经脉篇》）。
③瘀证：“结络坚紧，火所治之”（《灵枢?官能篇》）。“脉
中之血，凝而留之，弗之火调，弗能取之”（《灵枢?刺节真邪篇》）。
可见灸法不

仅可以治疗寒证、虚证，而且可以治疗气血阻滞、经络不通之实证。


（2）灸法与针刺互补
《灵枢?官能篇》说：“针所不为，灸之所宜。”说明某些不宜针刺的疾病，可以用灸法治疗。临床上对于某些出血证、虚脱证，不宜针刺，可施艾灸。


（3）针、灸、药兼施
《素问?汤液醪醴论》曰：“必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外。”主张针灸与药物兼施并用。《内经》很多篇中，都有针灸并用或针灸药并用的记载。


3．魏晋唐宋灸法
从两晋南北朝一直到唐宋时期，是灸法飞速发展的时期，不仅针灸家用灸，中医（以方药著称的中医）也喜用灸法，甚至连民间老百姓也常用灸法，灸法广泛应用，产生了一批著名的医家与重要的著作。
（1）魏·曹翕：《曹氏灸方》
最早的灸法治疗处方，早已亡佚。
（2）晋·陈延之：《小品方》
论述灸法处方、艾炷大小与疗效关系，以及误灸后果、禁灸等内容，原著散佚，《外台秘要》有收辑。
（3）晋·葛洪：《肘后备急方》
阐述急症灸法。在111条急症针灸处方中，灸方占109条。最早记载隔物灸法（隔蒜、盐、面、瓦甄等）与非艾灸法（竹茹灸、黄蜡灸、纸屑灸等）。
（4）唐·孙思邈：《千金》
孙思邈①主张针灸兼施并用。②主张灸法健身防病。他说：“凡入吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能着人也。”③提出灸量生熟。生指少灸，熟指多灸。④记述众多灸法：如隔附子灸，隔豆豉灸等。
（5）唐·王焘：《外台秘要》
王焘主张弃针用灸，对历代灸法广泛搜集。
（6）唐·崔知悌：《骨蒸病灸方》
最早的专病灸方。
（7）宋代灸法专著
《黄帝明堂灸经》、《西方子明堂灸经》、《备急灸法》、《灸膏肓腧穴法》、《扁鹊心书》等。其中南宋窦材的《扁鹊心书》论述了灸法理论（“须识扶阳”，“温补脾肾”），记载了大量的灸法处方（“黄帝灸法”、“扁鹊灸法”、“窦材灸法”）和医案，主张灸法为治疗的第一手段（“灼艾第一”）。
（8）宋·王执中：《针灸资生经》
王执中的《针灸资生经》重灸轻针，搜集了大量的灸法文献，记载了众多的灸法治验医案，其中有不少是王执中本人的亲身体验。
元明以后，为避免艾灸灼痛之苦，灸法开始向无痛方向改进，改化脓灸为非化脓灸，出现了艾条灸、温针灸等。


（三）灸材的多样性
1．掺药的艾灸法
通常艾灸是采用纯艾绒施灸，也可在艾绒中掺入某些药粉施灸，所
掺的药粉多为芳香易燃的药物，一方面掺入药粉能促进热力向体内渗透，另一方面，

药物本身又有治疗作用，因此，掺药之艾灸法可以提高临床疗效。
常用的掺入药物有：硫黄、雄黄、麝香、冰片、木香、丁香、肉桂、细辛、苍术、独活、乳香、没药、川椒等。


2．其他灸材为主的灸法
其他灸材施灸的方法很多，现在简要介绍以下几种。
（1）硫黄灸：将硫黄燃着施灸的方法。
方法：施灸时选用疮面大小的硫黄一块，放在疮面上点燃施灸。
应用：用于疥疮、顽瘫等皮肤病，以及阴性疮疡、瘘管等。还可以将硫黄与其他药物粉末熔化在一起制成药锭，点燃施灸。
（2）黄蜡灸：将黄蜡烤热熔化，用以施灸的方法。
方法：用面粉水调，绕肿处围成一圈，圈内铺好黄蜡屑，用炭火熔化施灸；蜡冷凝结后，再添蜡屑熔化，直到与面圈相平。
应用：①拔毒消肿：用于痈疽、疔疮、无名肿毒、狂犬病。②祛风除痹：风寒湿痹。
（3）桑枝灸：用燃着的桑树枝施灸的方法。
方法：①用新桑枝（指头粗，7寸长）点燃一端后吹灭明火，在患处施灸，燃尽再换，灸桑枝5～6根，以肉腐为度。②将桑木烧成红炭，放在漏杓里悬灸，从四周灸至疮口，以感觉灼热为度。
应用：疮疡肿毒、顽疮、阴性疮疡、瘰疠、流注、臁疮等。疮疡未成脓者可以使之迅速消散；已成脓者可以促其溃散，拔毒止痛；腐肉不除，伤口久不生肌者可去腐生肌，促进伤口愈合。
（4）桃枝灸：将桃树枝点燃后施灸的方法。
方法：用桃树干枝做成5～6寸长的木棍，以棉纸（或棉布）三层衬患处，将桃树枝一端蘸油后点燃，吹灭明火，乘热熨灸患处。熄灭后点燃再灸。
应用：风寒湿痹，心腹冷痛等病证。
（5）药锭灸
药锭指将多种药物粉末和硫磺熔化形成的药片。将药锭燃着施灸的方法叫药锭灸。
根据药锭中药物成分的不同，施灸部位与穴位的差异，主治病症也不同。根据文献记载，药锭灸有香硫饼灸、阳燧锭灸、硫朱灸、救苦丹灸等。一般用于风湿痹痛、脘腹冷痛、跌仆损伤等病证。
（6）药捻灸：用棉纸将多种药物粉末裹在一起，捻成药捻施灸的方法。
方法：将西黄（牛黄）、雄黄、乳香、浸药、丁香、麝香、火硝各等分研末，用绵纸裹药末捻成药捻子。剪二、三分一段，用粽子（凡士林亦可）粘在皮肤上，点燃施灸。
应用：①风痹、瘰疠——灸患处。②水胀（水肿）、膈气（呃逆）、胃气（胃痛）——灸穴位。

小结
本章介绍了刺法灸法学的定义、内容特点、内容范围及其在针灸学术中的地位。
讲述了针法的历史发展，如针刺的起源，针具的演变，《内经》九针的形状与应用，针刺手法体系的形成

与发展。介绍了灸法的起源与发展，灸材的多样性等内容。


问题备用
1．什么叫刺法灸法学？
2．刺法灸法学的内容主要有哪些？
3．刺法灸法学的在针灸学术中的地位怎样？
4．针刺起源于什么时代？简述针具的演变？
5．复式手法烧山火等首载于哪一部著作？
6．奠定刺法基础的著作是哪些？标志刺法昌盛的著作是哪些？简述各自的主要内容？
7．简述灸法的起源？灸法盛行时期的重要著作有哪些？
8．简述常用的非艾灸法？






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