规培考试-儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套
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、婴幼儿期
、生长发育
、适中温度
、小于胎龄儿
、足月小样儿
、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种:
百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗
乙肝疫苗 E 伤寒疫苗
、麻疹合并肺炎者应隔离至:
出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天
出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止
、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?
体重9kg B 身长75cm C 头围48cm 出牙8个 E 腕部骨化中心2个
、正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5×0.5cm,头围44cm。4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄
5个月 B 8个月 C 12个月
18个月 E 24个月
、前囟正常闭合时间是:
~8个月B8~10个月C10~12个月
~18个月E16~20个月
、幼儿期指的是:
出生后~满1周岁 B 出生后28天~满1周岁之前
1周岁~2周岁前 D 1周岁~3周岁前 E 1周岁~5周岁前
、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病:
脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全
佝偻病 E 颅内肿瘤
、一新生儿,胎龄252天,出生体重为1800克,该胎龄出生体重的10百分位为2238克,对其最完整的诊断为:
早产儿 B 足月儿 C 早产儿,适于胎龄儿
足月儿,小于胎龄儿 E 早产儿,小于胎龄儿
、以下哪项不是早产儿的特点?
易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒
原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温
低出生体重儿是指出生体重小于:
、我国将围生期定义为:
妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d
妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d
妊娠37w至出生后5d
、新生儿肺透明膜病的主要病因是:
缺氧B产伤C缺乏肺泡表面活性物
羊水吸人E窒息
、简述母乳喂养的优点
、简述婴儿辅食添加原则及顺序
、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
、一刚出生新生儿,孕36周剖腹产出,孕期母亲患有“妊高症”及
,产前听胎心100次/分,胎动减少,产后评分3—5—7分。
132次/
42次/分,腹软,原始反射未引出。
1)此患儿有可能的诊断有哪些?
2)诊断依据是什么?还需要做哪些检查进一步明确诊断。
3)处理原则有哪些?
婴幼儿期:临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。
生长发育:生长是指儿童身体各器官,系统的长大,发育是指细胞,组织,器官的分化与
适中温度:是指维持体温正常,且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。
小于胎龄儿:婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第10百分位以下。
足月小样儿:胎龄在38周至不满42周出生,且体重小于2500克的足月儿。
DBECC DC
、简述母乳喂养的优点
)营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖类的比例适当;
)母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱;
)母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多,有利于婴儿脑的发育;
)母乳中含有增进婴儿免疫力的物质(初乳中含SIgA较多);
)其他:温度适宜,不需消毒,喂养方便,可促进母子感情,对母亲来说可刺激子宫收
、简述婴儿辅食添加原则及顺序
1)原则:由少到多,由细到粗,由一种到多种,由稀到稠,循序渐进的原则;)顺序:1~3个月:汁类如维生素A、C、D;4个月开始添加含铁剂,如蛋黄;5~6个
、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
1)生理性黄疸:1)一般情况良好;2)足月儿出生后2~3天出现黄疸,4~5天达高
5~7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于出生后3~5天出现,5~7天达高
峰,
天消退,最长可延迟到3~4周,但不超过4周;3)每日血清胆红素升高<85umol/L (5 mg/dl);
2)病理性黄疸:1)黄疸出现时间过早:生后24小时内出现黄疸;2)黄疸程度过重:血
221 umol/L(12、9 mg/dl),早产儿〉257 umol/L(15 mg/dl),或每日上升〉
(5 mg/dl);3)持续时间长:黄疸持续时间足月儿〉2周,早产儿〉4周;4)黄疸
5)直接胆红素高:血清结合胆红素〉34 umol/L(2 mg/dl);具备上述任何一项者
1、可能诊断:1)新生儿窒息;2)新生儿缺血缺氧性脑病;3)胎儿宫内窘迫;4)
2、依据:1)患儿母亲孕期有“妊高症”及“胆瘀”病史
2)患儿有明确的围产期缺氧史,产前胎心率100次/分,胎动减少,产后
评分:1分钟3分,5分钟<6分
)孕36周剖腹产
4)入院查体:全身轻度紫绀,原始反射未引出
检查:头颅CT及头颅B超,血清肌酸磷酸激酶同工酶
3、治疗原则:1)支持对症治疗:保暖、吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、建立循
2)控制惊厥
3)治疗脑水肿
4)新生儿缺血缺氧性脑病恢复治疗:营养脑细胞、高压氧等
、面神经征
、肋串珠
、枕秃
、混合喂养
、病理性黄疸
选择题
、新生儿最初复苏步骤
保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激
摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激
减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激
触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热
保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激
、婴儿手足抽搐主要死亡原因是
脑水肿 B 心力衰竭 C 喉痉挛
呼吸衰竭 E 吸入性肺炎
、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征:
方颅 B 肋串珠 C 肋膈沟