住院医师“规培”出科试卷—内分泌科—标准

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医学检验科住院医师:内分泌科试卷(题库版)

医学检验科住院医师:内分泌科试卷(题库版)

医学检验科住院医师:内分泌科试卷(题库版)1、单选男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5(江南博哥)mmol/L,动脉血pH为7.35。

按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为()A.12×50×0.5mmol/LB.12×50×0.4mmol/LC.12×50×0.6mmol/LD.12×50×0.7mmol/LE.12×50×0.8mmol/L正确答案:C2、单选2型糖尿病的发病机制是()A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多正确答案:C3、单选Graves病的典型临床表现有()A.基础代谢率升高,甲状腺肿B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C.突眼,甲状腺肿,心率增快D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E.高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征正确答案:E4、单选磺脲类口服降糖药不适宜用于()A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/dC.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感正确答案:D5、单选下列哪项不引起血清PRL升高()A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症正确答案:E6、判断题碘剂既可用以治疗甲亢,又可引起甲亢。

正确答案:对7、单选ACTH是指()A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素正确答案:B8、单选女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。

住院医师“规培”出科试卷—内分泌科—标准

住院医师“规培”出科试卷—内分泌科—标准

住院医师“规培”出科考试内分泌科试卷(考试时间:100分钟,满分:100分)姓名:出科及考试日期:一、选择题(每题1分,共35分)(一)A型题(每题1分,共5分)1 甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味3. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验4. 女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血PH7.20,血糖28mmol/L (500mg/dl),应首先采取治疗是A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗D.中枢兴奋剂,足量胰岛素E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒5. 下列哪项是Graves病的最特殊临床表现?A.多食易饥B.阵发心动过速C.精神神经过敏D.局限性粘液水肿E.月经量减少(二)、X型题(每题1分,共5分)1. 20岁,男性患者,口渴、多饮、多尿5年,伴腹痛、腹泻及发热2天。

查体:呼吸深快,空腹血糖20mmol/L,尿酮体(++),PH7.30。

应选择下列哪些治疗:A. 胰岛素B.补液C.纠正离子紊乱D.抗生素E.碱性药物2. 1997年美国糖尿病协会(ADA)修改糖尿病分类,下列哪些是确切的:A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.其它型糖尿病D.其它特殊类型糖尿病E.GDM3. 下列哪些是甲亢常见的症状:A.高代谢症侯群B.神经过敏,多言好动C.乳腺发育D.心悸、心率加快E.多食、消瘦4 以下有关Cushing's Syndrome的临床表现,哪些是正确的?A.向心性肥胖B.多毛痤疮C.皮肤紫纹D.病程长者肌肉萎缩,骨质疏松E.血压下降5 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应?A.肝功能损害B.药疹C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应(三)、B型题(每小题1分,共10分)[问题: 1- 2]A.下肢疼痛或间歇性跛行B.视物模糊,眼底可见微血管瘤C.外阴瘙痒D.体位性低血压,少汗或多汗,心动过速E.双下肢麻木,灼热或如踏棉垫感下列病变的最可能的临床表现为1. 糖尿病性周围神经病变2. 糖尿病性微血管病变?[问题: 3- 4]A. TSH↑ FT3↑ FT4↑B TSH(-) FT3↑ FT4(-)C. TSH(-) FT3↑FT4↑D. TSH(-) FT3(-) FT4↑E. TSH↑ FT3↓ FT4↓应根据哪项检查考虑下述诊断最可靠3. 垂体性甲亢4. 原发性甲减[问题: 5-6]A.胰岛素B.达美康C.糖适平D. 吡格列酮E.二甲双胍5. 早期2型糖尿病,体型肥胖,饮食控制疗效不满意者应首选6. 糖尿病合并妊娠应选用?[问题:7-8]A.血浆皮质醇分泌节律保持正常,可被小剂量地塞米松抑制B.尿游离皮质醇增高,不被大剂量地塞米松抑制C.抗肾上腺抗体阳性,尿游离皮质醇降低D.血ACTH明显增高E.血TSH增高上述检查结果符合以下何病?7. 单纯性肥胖8. 原发性甲减[问题: 9-10]A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/LB.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/LC.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/LD.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血浆渗透压280mOsm/LE.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-)根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?9. 糖尿病酮症10. 高渗高血糖综合征(四)、A3型题(每题1分,共15分)题干:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。

中医规培出科试题内分泌科

中医规培出科试题内分泌科

中医规培出科试题内分泌科中医规培出科试题内分泌科篇一:中医住院医师规范化培训出科试卷靖江市中医院全科医师规范化培训出科试卷(内科2)姓名________ 科室___________ 得分_____一、单选题( 共25小题每题2分, 小计50分)1. 确定道地药材的关键因素是A. 加工 B. 疗效 C. 产地D. 采制 E. 品种2. 我国现存最早的药学专著是A. 本草纲目B. 神农本草经集注C. 证类本草D. 神农本草经E. 新修本草3. 下列何组药不是属于十八反的内容A. 细辛反藜芦B. 藜芦反丹参C. 乌头反白薇D. 海藻反甘遂E. 甘草反甘遂4. 下列何药组不属于十九畏的内容A. 丁香畏郁金B. 巴豆畏牵牛子C. 肉桂畏赤脂D. 水银畏砒霜E. 黄芩畏生姜5. 既能平肝阳又能清肝热的药物是A. 刺蒺藜 B. 牡蛎 C. 夏枯草 D. 石决明 E. 龙胆草6. 治疗膏淋、白浊的首选药是 A. 滑石 B. 车前子 C. 泽泻D. 扁蓄 E. 萆薢7. 具有疏散风热,透疹利咽,解毒消肿功效的药A. 葛根B. 薄荷 C. 升麻 D. 蝉蜕 E. 牛蒡子8. 麻黄治疗风寒表实无汗,常与其相须为用的药物是A. 细辛 B. 香薷 C. 荆芥 D. 防风 E. 桂枝9. 上清肺热,中清胃热,下泻肾火的药物是A. 知母 B. 栀子 C. 石膏 D. 天花粉 E. 黄柏10. 下列药物中,不具备润肠能便作用的药物是 A. 柏子仁B. 砂仁 C. 杏仁 D. 大麻仁 E. 桃仁11. 治疗油腻肉食积滞。

常选用A. 山楂 B. 神曲 C. 麦芽D. 莱菔子 E. 鸡内金12. 过量久服可能引起浮肿的药物是A. 山药 B. 扁豆 C. 人参D. 甘草E. 大枣13. 下列何药既能祛风湿又退虚热.清湿热A. 青蒿B. 地骨皮C. 胡黄连D. 防己E. 秦艽14. 既能泻肺平喘又能利水消肿的药物是 A. 百部 B. 苏子 C. 杏仁 D. 桑白皮 E. 枇杷叶15. 大蓟.小蓟均有的共同功效是A. 收敛止血B. 解毒消痈 C. 清肝泻火 D. 解毒敛疮 E. 化瘀止血16. 巴豆的适应症是A. 热结便秘B. 寒结便秘C. 肠燥便秘D. 阳虚便秘 E. 血虚便秘17. 称之为&quot;夏月之麻黄&quot;的药物是指A. 白芷B. 桂枝 C. 生姜 D. 香薷 E. 紫苏18. 能破气除痞,又可化痰消积的药物是A. 青皮 B. 木香 C. 香附 D. 陈皮 E. 枳实19. 功能凉血止血,尤宜于下焦之便血,痔血的药物为A. 苎麻根 B. 大蓟 C. 地榆 D. 侧柏叶 E. 白茅根20. 具有活血止痛功效,又能化瘀止血,常与蒲黄相须为用的药物是A. 乳香 B. 五灵脂 C. 没药 D. 姜黄 E. 川芎21. 既能养心安神,又能润肠通便的药物是A. 杏仁B. 合欢皮C. 酸枣仁D. 柏子仁E. 夜交藤22. 具有发散行气作用的药物大多具有的药味特征是A. 辛味 B. 咸味 C. 苦味 D. 甘味 E. 酸味23. 入汤剂宜后下的药物是 A. 木通 B. 滑石 C. 牡蛎 D. 钩藤E. 川乌24. 用于下焦虚寒而致的月经不调,崩漏,妊娠下血首选A. 地榆 B. 蒲黄 C. 炮姜 D. 干姜 E. 艾叶25. 紫苏除能解表散寒外。

内分泌科规培出科考理论题

内分泌科规培出科考理论题

内分泌科规培出科考理论题1.男性,48岁。

肥胖,母亲有糖尿病。

患者体检空腹血糖8.2mmol∕L,无任何不适,复查空腹血糖7.8mmol∕L,OGTT 2小时血糖13.2mmol∕L,肝肾功能正常,首选治疗是A、格列苯腺B、二甲双胭(正确答案)C、阿卡波糖D、西格列汀E、胰岛素答案解析:2型糖尿病,肥胖,首选二甲双胭2.女性,59岁,体检发现空腹血糖增高4年余。

1周前体检空腹血糖3.35mmol∕L。

母亲有糖尿病史。

查体:BP138∕95mmHg,身高165cm,体重70kg。

为明确诊断,患者下一步检查最应该采取的是A、尿糖测定B、指尖快速血糖测定(空腹和餐后2小时血糖)C、糖化血红蛋白D、果糖胺测定E、口服葡萄糖耐量试验(正确答案)答案解析:糖尿病诊断金标准QGTT4.女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。

查体:身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素(总量60U∕d)治疗2周后,血糖仍为∏.3〜18.6mmol∕L。

目前首先考虑患者存在A、胰岛素抵抗(正确答案)B、胰岛素抗药性C、胰岛素过敏D、胰岛素过量E、黎明现象答案解析:体型肥胖,胰岛素注射剂量大,提示胰岛素抵抗5.患者,男,55岁,发现血糖升高23年,垂体肿瘤术后21年。

初步诊断:1.肢端肥大症,2.特殊类型糖尿病.下面哪种激素不影响糖代谢:A、甲状腺激素B、甲状旁腺激素(正确答案)C、皮质醇D、胰岛素E、生长激素答案解析:甲状腺激素、皮质醇、生长激素均为升糖激素,胰岛素为降糖激素6.患者,男,80岁,排尿困难伴尿急20年,考虑前列腺增生,拟手术,入院检查血糖空腹1 OmmolZL,随机血糖20mmol∕L以上,既往未使用任何降糖药。

下一步计划?A、OGTT评估血糖升高程度B、胰岛素治疗(正确答案)C、1月内复查血糖D、口服降糖药治疗E、饮食加运动答案解析:围手术期需胰岛素治疗7.患者,女,63岁,口干多饮多尿3年余,恶心呕吐2天。

内分泌科住培出科考试

内分泌科住培出科考试

内分泌科住培出科考试年级:___________ 姓名:_________ 得分:_________一、单选题:A1型题(每题2.0分,共38.0分)1.十二指肠溃疡特点包括A.糖尿病是危险因素B.发作呈季节性C.急性发作时常合并黄疸D.进食油腻食物诱发E.常有脂肪泻答案:(B)2.糖尿病高渗高血糖综合征常见于A.2型糖尿病合并妊娠B.饮食控制不佳的2型糖尿病C.青少年2型糖尿病D.1型糖尿病E.老年2型糖尿病答案:(E)3.引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是A.乙肝相关性肾炎B.淀粉样变肾病C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮答案:(C)4.库斯莫尔深大呼吸最常见于A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.神经性呼吸困难答案:(D)5.持续性多尿常见于以下疾病,除外A.尿崩症B.肾病综合征C.糖尿病D.原发性醛固酮增多E.肾小管酸中毒答案:(B)6.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药为A.依那普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.特拉唑嗪E.氨氯地平答案:(A)7.糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于A.130/80 mmHgB.150/90 mmHgC.140/80 mmHgD.130/90 mmHgE.140/90 mmHg答案:(A)8.原发性高血压合并糖尿病患者,血压控制的目标值是A.<130/80mmHgB.<130/85mmHgC.<135/85mmHgD.<135/80mmHgE.<140/90mmHg答案:(A)9.高血压合并糖尿病,血肌酐正常,最合适的降压药是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻断药C.硝酸甘油D.钙拮抗药E.α受体阻断药答案:(A)10.合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.α受体阻断药C.钙通道阻滞药D.β受体阻断药E.硝酸甘油答案:(A)11.高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适A.血管紧张素转化酶抑制剂B.利尿剂C.β受体阻断剂D.钙拮抗剂E.α受体阻断剂答案:(A)12.糖尿病伴高血压患者首选的降压药是A.β受体阻断药B.硝酸甘油C.钙拮抗药D.α受体阻断药E.血管紧张素抑制剂答案:(E)13.下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是A.主要累及小动脉B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积C.HDL促进其形成D.女性比男性多发E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病答案:(E)14.下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素?A.高血压病B.高脂血症C.吸烟D.甲状腺功能亢进症E.糖尿病答案:(D)15.高血压、低血钾是下列哪种疾病最特征的临床表现A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症D.嗜铬细胞瘤E.糖尿病答案:(B)16.下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A.直立性低血压B.动眼神经麻痹C.肌张力减低D.共济失调E.肢端感觉异常答案:(A)17.下列提示糖尿病微血管病变的是A.脑卒中B.心肌梗死C.足部溃疡D.高血压E.眼底出血答案:(E)18.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断糖尿病C.尿酮阳性仅见于糖尿病D.空腹血糖正常可以排除糖尿病E.餐后2小时血糖正常也可以是糖尿病答案:(E)19.1型糖尿病的主要特点是A.多见于40岁以上的成年人B.易发生糖尿病酮症酸中毒C.与免疫介导的胰岛β细胞增生有关D.早期常不需要胰岛素治疗E.多数患者表现为胰岛素抵抗答案:(B)二、多选题:X型题(每题2.0分,共38.0分)20.糖尿病患者的术前准备有A.术前空腹血糖应维持在8.3 mmol/L左右B.最好控制在6.1~7.2 mmol/LC.急症患者术前不一定将血糖降到正常水平,维持在11.1 mmol/L左右即可D.尿糖检查应为阴性或弱阳性E.尿酮阴性答案:(A。

内分泌科中医住培出科考试题

内分泌科中医住培出科考试题

牡丹江市中医医院中医类、全科住培内分泌科出科试题姓名:分数:考试日期:一、单项选择题,每题2分,共40分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内)1.风热感冒的首选方是:()A.新加香薷饮加减B.荆防败毒散加减C.桑菊饮加减D.银翘散加减2.和解法不包括:()A.调理脾胃B.和解少阳C.调和肝脾D.调理胃肠3.患者咳嗽日久,反复发作,痰多粘腻,色白,晨起痰多,胸闷脘痞,纳少,体倦,便溏,苔白腻,脉濡滑。

其首选方是:()A.香砂六君子汤B.二陈汤和三子养亲汤C.清金化痰丸D.补中益气汤4.哮病发作的诱因下列哪一项最主要?()A.暴饮暴食B.情志失调C.气候因素D.劳倦过度5.宜用藿香正气散治疗的泄泻证是:()A.湿热泄泻证B.寒湿泄泻证C.脾胃虚寒证D.伤食泄泻证6.钟某,男,40岁,头晕且痛,目赤口苦,烦躁易怒,寐少多梦,胸胁胀痛,舌红,舌苔黄,脉弦数,其首选方是:()A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤7.呕吐的基本病机是:()A.胃失和降,胃气上逆B.脾胃虚寒,胃中无火C.痰湿中阻,浊气上逆D.脾胃阳虚,虚气上逆8.咳嗽风热犯肺证的治法是:()A.疏风清肺,润燥止咳B.疏风清热,宣肺止咳C. 解表清热,宣肺止咳D.滋阴清肺,化痰止咳。

9.身目俱黄,黄色欠鲜明,身热不扬或无热,头身困重,胃脘痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,腹胀便溏,小便短少而黄,口粘,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡数。

治疗首选方是:()A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.茵陈术附汤10.患者水肿,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。

舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱。

治疗用何方最佳:()A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.胃苓汤合五皮饮D.参苓白术散11.劳则遗精,面色萎黄,倦怠乏力,食少便溏,失眠健忘,心悸怔忡,舌淡苔白,脉细弱。

治疗最佳的代表方是:()A.程氏萆薢分清饮B.妙香散C.金锁固精丸D.水陆二仙丹12.证见呛咳气急,痰少质黏,时有咳血,量多血色鲜红,午后潮热,颧红,骨蒸,五心烦热,盗汗量多,口渴,心烦,失眠,急噪易怒,胸协掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日渐消瘦,舌质红而干,舌苔薄黄或剥,脉细数。

内分泌科规培医生出科考试题(内科学级别)附答案

内分泌科规培医生出科考试题(内科学级别)附答案

内分泌科规培医生出科考试题(内科学级别)附答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪种疾病不属于内分泌系统疾病?A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 高血压D. 肥胖答案:C2. 成人正常血清甲状腺刺激激素(TSH)水平是多少?A. 0.1-1.0 mU/LB. 1.0-3.0 mU/LC. 3.0-5.0 mU/LD. 5.0-10.0 mU/L答案:B3. 以下哪个指标提示甲状腺功能减退?A. T3降低,T4正常B. T3正常,T4降低C. T3降低,T4降低D. T3正常,T4正常答案:C4. 以下哪种药物是治疗甲状腺功能亢进的常用药物?A. 甲状腺素片B. 碘剂C. 甲基甲状腺素D. 丙硫氧嘧啶答案:D5. 以下哪种疾病是内分泌系统最常见的肿瘤?A. 甲状腺癌B. 肾上腺皮质癌C. 胰岛素瘤D. 垂体瘤答案:A6. 以下哪个疾病与生长激素分泌过多有关?A. 巨人症B. 肢端肥大症C. 侏儒症D. 良性甲状腺肿答案:B7. 以下哪个疾病属于内分泌系统遗传性疾病?A. 甲状腺功能减退B. 库欣综合征C. 遗传性甲状腺肿D. 肢端肥大症答案:C8. 以下哪个疾病与胰岛素分泌不足有关?A. 糖尿病B. 低血糖症C. 甲状腺功能亢进D. 肾上腺皮质功能减退答案:A9. 以下哪个疾病是内分泌系统最常见的自身免疫性疾病?A. 甲状腺功能减退B. 甲状腺功能亢进C. 糖尿病D. 肾上腺皮质功能减退答案:B10. 以下哪个疾病与性激素分泌异常有关?A. 侏儒症B. 性早熟C. 闭经D. 多囊卵巢综合征答案:D二、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述糖尿病的诊断标准。

答案:糖尿病的诊断标准如下:(1)空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L;(2)餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1 mmol/L;(3)糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%;(4)有典型糖尿病症状,任意时间血糖≥11.1 mmol/L。

内分泌科中医住培出科考试题

内分泌科中医住培出科考试题

内分泌科中医住培出科考试题第一部分:选择题
1. 下列哪种激素主要由甲状腺分泌?
A. 胰岛素
B. 甲状旁腺激素
C. 甲状腺激素
D. 肾上腺素和去氧肾上腺素
2. 以下哪种激素是由肾上腺髓质分泌的?
A. 肾上腺素
B. 醛固酮
C. 促甲状腺激素
D. 甲状腺素
3. 一位患者有多尿、多饮、多食和体重下降的症状,下列哪种激素可能与该患者症状有关?
A. 甲状腺激素
B. 糖皮质激素
C. 胰岛素
D. 抗利尿激素
4. 激素通过以下哪种方式进行作用传递?
A. 神经递质
B. 支配神经
C. 血液循环
D. 细胞膜
5. 以下哪种激素是由胰腺分泌的?
A. 血浆醛固酮
B. 肾上腺素
C. 胰岛素
D. 甲状腺激素
第二部分:问答题
1. 简要描述甲状腺功能亢进的病理生理过程。

2. 什么是糖尿病?其主要症状和治疗方法是什么?
3. 请说明肾上腺皮质激素的功能和作用机制。

4. 甲状腺激素对人体有哪些重要的作用?
5. 请简要介绍甲状旁腺激素的功能和调节机制。

6. 什么是内分泌系统?列举三种常见的内分泌器官。

第三部分:案例分析
请根据以下病例给出诊断和治疗建议:
李某,男性,45岁,近期出现明显体重下降、多尿、多食、多饮、情绪波动等症状。

体检发现甲状腺肿大,心率过快,血压正常。

请分析该病情,提出临床诊断及相应治疗方案。

以上为内分泌科中医住培出科考试题的内容。

请根据题目中的
要求回答问题,并在答卷上标明题号。

祝您考试顺利!。

内分泌科住院医规培出科考试试卷及答案

内分泌科住院医规培出科考试试卷及答案

内分泌科住院医规培出科考试试卷及答案姓名:科室:时间:得分:一、单选题(每题2分,共60分)1.Graves症中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体(TRAb)B.甲状腺刺激性抗体(TSAb)C.TSH 结合抑制免疫球蛋白(TBII)D.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)2.女性,55岁,体重76kg,身高160cm。

因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。

经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。

进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动3.能使甲状腺摄131I率升高的药物有A.抗甲状腺药物B.利血平C.保泰松D.溴剂E.女性避孕药4.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是A.多见于Ⅰ型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病5.女,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史。

血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa),脉搏120次/分,体温37℃,皮肤松弛,腱反射极弱,血糖43.9mmol/L,CO2CP15.4mmol/L,血尿素氮17.9mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+)。

下列最适合的治疗措施是A.大剂量普通胰岛素静脉滴注B.大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注C.大量等渗盐水静脉滴注D.等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E.低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注6.男,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ°。

肿大、有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。

此病人治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗加普萘洛尔C.继续原治疗加地高辛D.改用放射性131I治疗E.改用手术治疗7.垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减少或升高A.促性腺激素B.促甲状腺素C.泌乳素D.促肾上腺皮质激素E.抗利尿激素8.关于淡漠型甲亢的叙述,下列哪项是错误的A.多见于老年人B.缺乏神经兴奋性增高表现C.可出现极度消瘦和恶液质D.突眼征非常明显E.甲状腺肿轻微9.下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是A.多数患者在限制水分时,可不表现典型症状;但如予以水负荷,则可出现水潴留及低钠血症表现B.水肿程度与水潴留呈正相关C.尿渗透压常高于血浆渗透压D.血浆A VP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E.血清钠一般低于130mmol/L,尿钠一般超过30mmol/L10.糖尿病典型症状不包括A.多饮B.多食C.消瘦D.多汗E.多尿11.女,45岁,较肥胖,尿检查发现尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl),口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg,d1),相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-),可诊断为A.糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.应激性糖尿E.皮质醇增多症伴糖尿12.皮质醇增多症最常见的病因为A.肾上腺皮质腺瘤B.双肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多13.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年14.甲亢时突眼类型中最多见的是A.一侧浸润型突眼B.一侧非浸润性突眼C.双侧非浸润性突眼D.双侧浸润性突眼E.以上都不是15.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的A.抑制甲状腺过氧酶活性B.抑制碘的活化C.抑制酪氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸的缩合E.抑制甲状腺素的释放16.关于单纯性甲状腺肿的发病,错误的是A.碘摄入不足B.机体对甲状腺激素的需求增加C.某些药物影响甲状腺激素的合成D.甲状腺激素合成或释放障碍E.TSH减少17.如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing 病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A.ACTH兴奋试验B.CRH兴奋试验C.美替拉酮试验D.垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E.先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比18.TRH兴奋试验,TSH无反应见于A.Graves病B.甲亢性心脏病C.甲状腺功能正常的Graves眼病D.垂体病伴TSH分泌不足E.以上都是19.一位65岁病人,消瘦明显,厌食、嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,但有结节,心率100次/分,血清TT4为238mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),你考虑为A.甲状腺瘤伴甲亢B.淡漠型甲亢C.多结节性甲状腺肿伴甲亢D.桥本甲状腺炎E.自主性高功能甲状腺结节20.异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤A.前列腺癌B.膀胱癌C.胰腺癌D.胸腺癌E.肺癌21.关于甲亢性心脏病,下列说法不正确的是A.多发生在老年患者B.主要表现为心房颤动和心力衰竭C.在部分老年甲亢患者中,心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D.老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E.甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解22.女,48岁,患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT3正常,FT4偏高,对此病人的治疗应该A.维持原治疗B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片23.17岁,Graves病患者,甲亢症状典型,B超见甲状腺位于胸骨后,治疗方案首选为A.抗甲状腺药物长程治疗B.复方碘液C.普萘洛尔D.131I治疗E.抗甲亢药物准备后手术治疗24.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是A.促进钙离子排出B.促进磷的再吸收C.抑制磷的再吸收D.促进钠、钾排出E.酸化尿液25.功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见A.ACTH腺瘤B.泌乳素瘤C.分泌TSH腺瘤D.分泌GH腺瘤E.分泌FSH腺瘤26.下列哪项在垂体危象治疗中禁用或慎用A.氯丙嗪B.氢化可的松C.保暖D.高渗葡萄糖E.甲状腺激素27.下面哪项一般不会出现肾性失钾A.原发性醛固酮增多症B.周期性麻痹C.肾动脉狭窄D.Cushing病E.异位ACTH综合征28.下面哪项一般不会引起高钙血症A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.结节病C.多发性骨髓瘤D.特发性甲状旁腺功能减退症E.维生素D中毒29.下面哪项一般不引起低钾血症A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.Cushing综合征D.原发性醛固酮增多症E.肾小管酸中毒30.下列关于骨质疏松症的说法错误的是:A预防比治疗更易奏效B从儿童和青少年期就应注意合理的膳食C尤其妇女绝经后,骨量丢失加速,此时期应预防性补钙D酒精能活血,促进钙和维生素D的吸收和活化E吸烟会加速骨的吸收,所以应戒烟二、名词解释(每题5分,共20分)1、肾性尿崩症:2、亚临床甲亢:3、Cushing病:4、糖尿病足:三、简答题(每题10分,共20分)1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些?(10分)2.应用糖皮质激素的禁忌症有哪些?(10分)答案1.A2.B3.E4.E5.D6.D7.C8.D9.B10.D11.B 12.B13.D14.C15.E16.E17.E18.E19.B20.E21.D 22.E23.E24.C25.B26.A27.B28.D29.A30.D名词解释:1、是一种家族性X连锁遗传性疾病,其肾小管对AVP不敏感,从而导致多尿,注射加压素后尿量不减少,尿比重不增加,血浆AVP浓度正常不减少。

内分泌科规培医生出科考试题(助理全科级别级别)附答案

内分泌科规培医生出科考试题(助理全科级别级别)附答案

内分泌科规培医生出科考试题(一)姓名班级分数1、某女性患者,43岁,甲状腺部位疼痛,并出现结节,血沉加速。

甲状腺摄I率明显下降,经泼尼松治疗后,临床症状迅速消失。

诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿囊内出血E、甲状腺腺瘤内出血2、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同3、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度4、糖尿病性血管病变,最具有特征性的是A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化-下肢坏疽E 脑血管病变5、某男性患者,53岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。

考虑该患者的表现为A、"黎明"现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性6、某女性患者,54岁,甲状腺肿大3年。

血浆FT3、FT4正常,TP0-Ab和Tg-Ab升高。

查体甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,无压痛。

应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、桥本甲状腺毒症D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低7、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先A.双肾上腺全切加垂体放疗B.一侧肾上腺全切,一侧大部分切除C.肾上腺次全切除加垂体放疗D.经蝶窦切除垂体微腺瘤E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂8、女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生索治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3高,TSH降低C.FT3正常,TSH正常D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺摄碘功能增加9、判断糖尿病控制程度较好的指标是A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT10、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时,可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗11、双胍类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常12、磺脲类药物的主要副作用是A 恶心,呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒13、男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁,B 超显示“膀胱扩大,尿潴留”。

内分泌内科规培试题及答案

内分泌内科规培试题及答案

内分泌内科规培试题及答案第一部分:选择题1. 下列哪种疾病不属于内分泌系统疾病?a) 糖尿病b) 甲状腺功能亢进症c) 慢性肾脏疾病d) 高血压答案:c) 慢性肾脏疾病2. 以下哪种是肥胖症的定义?a) 腰围>90cm(男性)、腰围>80cm(女性)b) BMI≥30kg/m²c) 体脂肪百分比≥25%(男性)、体脂肪百分比≥30%(女性)d) 以上答案均正确答案:d) 以上答案均正确3. 下列哪项属于过度生长症的典型体征?a) 头、手、足的扩大b) 上下肢比例失调c) 青春期提前d) 以上答案均正确答案:d) 以上答案均正确4. 正常成年人空腹血糖浓度的范围是?a) 3.5-6.1mmol/Lb) 4.0-8.0mmol/Lc) 5.0-11.0mmol/Ld) 6.0-13.0mmol/L答案:a) 3.5-6.1mmol/L5. 以下哪种疾病通常与甲状腺功能减退相关?a) Graves病b) 甲状腺结节c) 原发性甲亢d) 克汀病答案:d) 克汀病第二部分:简答题1. 请简要描述甲状腺功能减退的常见症状和体征。

答案:甲状腺功能减退的常见症状包括乏力、倦怠、精神萎靡、注意力不集中、皮肤干燥、声音低沉、便秘等。

体征方面,患者可出现全身性水肿、心率减慢、肌肉无力、面部浮肿等。

2. 请简要介绍糖尿病的分类及其病因。

答案:糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病是由于胰岛细胞自身免疫破坏导致胰岛素分泌缺乏,属于自身免疫疾病。

2型糖尿病是由于胰岛细胞功能减弱和胰岛素抵抗导致血糖升高,主要与遗传、生活方式等因素有关。

第三部分:论述题请就下列问题进行论述:1. 添加甲状腺素治疗甲状腺功能减退的依据是什么?应如何进行剂量的调整和监测?答案:添加甲状腺素治疗甲状腺功能减退的依据是患者存在典型的症状和实验室检查显示甲状腺激素水平低于正常范围。

剂量的调整应根据TSH和T4的监测结果进行,目标是TSH的水平维持在正常范围内。

内分泌科出科测试题及参考答案

内分泌科出科测试题及参考答案

内分泌科出科测试题及参考答案一、单选题(共IOO题,每题1分,共100分)1、抗甲状腺药物作用的机制为()A、抑制甲状腺过氧化酶活性B、抑制碘形成活性碘C、影响酪氨酰残基碘化D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、以上都是正确答案:E2、女性,35岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()A、甲亢术后感染B、甲亢危象C、甲亢危象前期D、甲亢术后感染性腹泻E、甲亢症状加重正确答案:B3、女性,20岁,1型糖尿病。

两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断为()A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、尿毒症酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:A4、男性,22岁,肥胖,皮肤虫疮,血压140/9OmmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日。

再测尿17-羟为6mg∕24h最可能的诊断是()oA、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖正确答案:E5、女,38岁,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Ne1son综合征,最不符合诊断的检查结果是()A、血皮质醇高B、血B-促脂素高C、血糖低D、血N-POMC高E、血ACTH明显升高正确答案:A6、糖尿病患者空腹血糖13.9mmo1∕1(250mg∕d1),尿酮体阴性,尿蛋白(++),最适合的治疗是()A、磺月尿类降糖药B、双服类降糖药C、双股类加磺月尿类降糖药D、胰岛素E、单纯饮食治疗正确答案:D7、下列哪项临床表现为GraVeS病所特有()A、怕热、多汗、消瘦B、阳痿、月经量减少C、肌萎缩,骨质疏松D、突眼、胫前粘液性水肿E、心悸、气短、脉压增大正确答案:D8、磺月尿类药物的主要副作用是()A、皮肤瘙痒B、白细胞减少C、恶心,呕吐D、肝功能损害E、低血糖反应正确答案:E9、下列哪种临床表现在CUShing综合征患者中少见()A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松正确答案:D10、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()A、每4小时静脉滴注5~10URIB、每2小时静脉滴注5~10u(PZI)C、每小时静脉滴注5~10UPZID、每小时静脉滴注4~6URIE、每4小时静脉注射50U胰岛素正确答案:DIK女,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嗒咤+普奈洛尔治疗两周,病人出现低热,乏力加重、咽痛,WBC2.7*109∕1,粒细胞Q53109/1,下述哪种处置最为合适()A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧喀咤C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停抗甲状腺药,升白药物及预防治疗感染正确答案:E12、关于甲亢辅助检查中错误的是()A、病情越重基础代谢率越高B、血甲状腺激素水平增高C、甲状腺吸碘功能增强,高峰提前D、基础代谢率超过正常E、血促甲状腺索增高正确答案:E13、AddiSOn病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况()A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案:E14、CUShing综合征最常见的病因是()A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症正确答案:C15、一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是()A、外周组织对T3,T4抵抗B、Graves病C、继发性甲亢D、PSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低正确答案:A16、在甲亢的各种病因中,哪种为最多见()A、碘甲亢B、Graves病C、自主性高功能甲状腺结节D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、甲状腺癌正确答案:B17、异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤()A、前列腺癌B、胸腺癌C、膀胱癌D、胰腺癌E、肺癌正确答案:E18、女,28岁,妊娠8个月患者,突眼,“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。

内分泌科规培医生出科考试题(全科医学级别)附答案

内分泌科规培医生出科考试题(全科医学级别)附答案

内分泌科全科考试题姓名班级分数1、某女性患者,43岁,甲状腺部位疼痛,并出现结节,血沉加速。

甲状腺摄I率明显下降,经泼尼松治疗后,临床症状迅速消失。

诊断考虑A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、甲状腺癌D、甲状腺囊肿囊内出血E、甲状腺腺瘤内出血2、1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同3、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度4、糖尿病性血管病变,最具有特征性的是A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化-下肢坏疽E 脑血管病变5、某男性患者,53岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低。

考虑该患者的表现为A、"黎明"现象B、夜间胰岛素作用不足C、Somogyi现象D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性6、某女性患者,54岁,甲状腺肿大3年。

血浆FT3、FT4正常,TP0-Ab和Tg-Ab升高。

查体甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,无压痛。

应当首先考虑的诊断是A、Graves病B、继发性甲亢C、桥本甲状腺毒症D、TSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低7、下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前黏液性水肿E.甲状腺血管杂音8、女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生索治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3高,TSH降低C.FT3正常,TSH正常D.甲状腺自身抗体阳性E.甲状腺摄碘功能增加9、判断糖尿病控制程度较好的指标是A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT10、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时,可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗11、双胍类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常12、磺脲类药物的主要副作用是A 恶心,呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒13、男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁,B超显示“膀胱扩大,尿潴留”。

医学检验科住院医师:内分泌科考试题

医学检验科住院医师:内分泌科考试题

医学检验科住院医师:内分泌科考试题1、单选口服药治疗甲亢的适应证是()A.病情轻、甲状腺较小者B.胸骨后甲状腺肿C.结节性高功能腺瘤D.年龄超过30岁E.中、重度甲亢正确答案:A2、单选女,36(江南博哥)岁。

查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。

患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab 及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()A.甲状腺癌B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤正确答案:C参考解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。

多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。

晚期少数可出现轻度局部压迫症状。

化验检查早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。

甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为“冷结节”。

血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。

甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。

3、单选垂体后叶素试验阳性提示()A.肾性尿崩症B.神经性多饮C.糖尿病D.中枢性尿崩症E.甲亢正确答案:D参考解析:垂体后叶素试验方法:受检者应排空尿液并测定尿量及尿比重然后肌注长效垂体后叶素5单位随之收集数小时尿再测定。

如为中枢性尿崩症对本试验反应为尿量迅速显著减少,尿比重增高达1.015以上,烦渴缓解,自觉舒适,但也有少数尿崩症对此无反应。

精神性多饮多尿症,尿量可减少,但烦渴多饮依旧,自觉更不适;肾性尿崩症则无反应或反应极微。

C、E选项无此反应。

故答案为D。

4、单选女,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。

体检:身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是()A.EKG,以确定有无冠心病B.头部CT,以确定有无脑梗死C.肾功能D.再验血糖,或考虑作OGTTE.检查下肢神经传导速度正确答案:D5、单选甲状旁腺功能减退症表现为()A.低钙高磷B.低磷低钙C.高钙低磷D.高钙高磷E.低磷低镁正确答案:A6、单选下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能降低最为敏感()A.FT3B.TT3C.TT4D.FI4E.sTSH正确答案:E7、单选男性,29岁,高血压伴低血钾,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义()A.超声显像B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描C.测定血浆18-羟皮质酮浓度D.肾上腺磁共振E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定、比较醛固酮浓度正确答案:E8、单选肾上腺皮质腺癌()A.血皮质醇升高,ACTH降低B.血皮质醇升高,ACTH也增高C.肥胖,皮质醇轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高D.血皮质醇升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒E.血皮质醇升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩正确答案:D9、单选硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用正确答案:C10、单选诊断糖尿病的主要依据是()A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白增高D.血酮阳性E.血脂升高正确答案:B11、单选神经垂体贮存的激素是()A.促甲状腺激素B.血管升压素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促性腺激素正确答案:B12、单选甲状腺激素是由()A.甲状旁腺细胞分泌B.甲状腺腺泡细胞分泌C.甲状腺胶质细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上都不是正确答案:B13、单选下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放()A.丙基硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.他巴唑D.利血平E.碘剂正确答案:E14、单选下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致()A.浸润性突眼B.甲状腺肿大C.心率增快D.胫前黏液性水肿E.甲状腺血管杂音正确答案:C15、单选男性,20岁,被他人发现颈部肿块2天而就诊。

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住院医师“规培”出科考试内分泌科试卷(考试时间:100分钟,满分:100分)姓名:出科及考试日期:一、选择题(每题1分,共35分)(一)A型题(每题1分,共5分)1 甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏2 下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味3. 35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验4. 女,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心呕吐,神志不清,血,血糖28mmol/L (500mg/dl),应首先采取治疗是A.补碱纠正酸中毒,补充液体和电解质B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素C.补充液体和电解质,小剂量普通胰岛素治疗D.中枢兴奋剂,足量胰岛素E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒5. 下列哪项是Graves病的最特殊临床表现A.多食易饥B.阵发心动过速C.精神神经过敏D.局限性粘液水肿E.月经量减少(二)、X型题(每题1分,共5分)1. 20岁,男性患者,口渴、多饮、多尿5年,伴腹痛、腹泻及发热2天。

查体:呼吸深快,空腹血糖20mmol/L,尿酮体(++),。

应选择下列哪些治疗:A. 胰岛素B.补液C.纠正离子紊乱D.抗生素E.碱性药物2. 1997年美国糖尿病协会(ADA)修改糖尿病分类,下列哪些是确切的:型糖尿病型糖尿病C.其它型糖尿病D.其它特殊类型糖尿病3. 下列哪些是甲亢常见的症状:A.高代谢症侯群B.神经过敏,多言好动C.乳腺发育D.心悸、心率加快E.多食、消瘦4 以下有关Cushing's Syndrome的临床表现,哪些是正确的A.向心性肥胖B.多毛痤疮C.皮肤紫纹D.病程长者肌肉萎缩,骨质疏松E.血压下降5 下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中可能出现的副反应A.肝功能损害B.药疹C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应(三)、B型题(每小题1分,共10分)[问题: 1- 2]A.下肢疼痛或间歇性跛行B.视物模糊,眼底可见微血管瘤C.外阴瘙痒D.体位性低血压,少汗或多汗,心动过速E.双下肢麻木,灼热或如踏棉垫感下列病变的最可能的临床表现为1. 糖尿病性周围神经病变2. 糖尿病性微血管病变[问题: 3- 4]A. TSH↑ FT3↑ FT4↑B TSH(-) FT3↑ FT4(-)C. TSH(-) FT3↑FT4↑D. TSH(-) FT3(-) FT4↑E. TSH↑ FT3↓ FT4↓应根据哪项检查考虑下述诊断最可靠3. 垂体性甲亢4. 原发性甲减[问题: 5-6]A.胰岛素B.达美康C.糖适平D. 吡格列酮E.二甲双胍5. 早期2型糖尿病,体型肥胖,饮食控制疗效不满意者应首选6. 糖尿病合并妊娠应选用[问题:7-8]A.血浆皮质醇分泌节律保持正常,可被小剂量地塞米松抑制B.尿游离皮质醇增高,不被大剂量地塞米松抑制C.抗肾上腺抗体阳性,尿游离皮质醇降低D.血ACTH明显增高E.血TSH增高上述检查结果符合以下何病7. 单纯性肥胖8. 原发性甲减[问题: 9-10]A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/LB.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/LC.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/LD.患者,女性,60岁,血糖(空腹)L(150mg/dl),餐后二小时血糖L(206mg/dl),尿酮(-),血浆渗透压280mOsm/LE.患者,女性,偏胖,空腹血糖L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-)根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病9. 糖尿病酮症10. 高渗高血糖综合征(四)、A3型题(每题1分,共15分)题干:男性,46岁,口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。

血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾/L,尿素氮/L,C02结合力/L,尿糖、尿酮强阳性。

1.首选治疗A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素2.治疗8h后,患者神志渐清,血糖降至/L,血钾/L。

此时,可采用下列哪项治疗A.输5?%葡萄糖+普通胰岛素B.输5?%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C.输10?%葡萄糖+普通胰岛素D.输碳酸氢钠+普通胰岛素E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾3.该患者最可能的诊断是A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖题干:女性,26岁。

妊娠5月时体格检查尿糖+++,血糖:空腹/L,随机 mmol/L。

4.诊断考虑A.糖耐量减低B,1型糖尿病C.应激性高血糖D,反应性高血糖E.妊娠期糖尿病5.药物治疗选用A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素题干:中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。

改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。

体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。

实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FF4↑,TSH↓。

6,诊断最可能是A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象E.心力衰竭7.药物治疗首选8.治疗原则A.强心、利尿、去除诱因B.强心、利尿、对症治疗C.强心、利尿、抗感染D.抗甲状腺药物治疗E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因题干:一名14岁的男孩,因意识不清4小时,被母亲送到急诊室,母亲告诉医生,孩子近半年多食易饥,消瘦,曾到医院就诊。

化验血糖增高.尿糖阳性。

体检病孩消瘦,中度昏迷。

9体格检查,除昏迷外,最重要的体征是A心率加快B心律不齐C呼吸深大D肝大E心音减弱10入院后母亲告诉医生,孩子最近因感冒咽痛发热1日前肌注青霉素。

并口服阿司匹林。

昏迷原因最大可能是A糖尿病酮症酸中毒B高血糖高渗状态C糖尿病乳酸酸中毒D低血糖昏迷E中毒性脑病11最具诊断价值的检查是A血糖尿糖B血、尿酮体C血电解质D脑CTE血乳酸12最佳的治疗方案是A5%碳酸氢钠,静脉滴注B胰岛素50IU,皮下注射,50U静滴C小剂量胰岛素,低渗盐水,静滴D小剂量胰岛素,等渗盐水,静滴E小剂量胰岛素,5%葡萄糖液,静滴题干:女,35岁,明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,非浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,质软,可闻及血管杂音。

13病人可能没有下列哪项病史A复视B月经量多C易激动D多食反而消瘦E大便次数增多14入院当天的化验,不可能出现的结果是AFT3、FT4升高BTSAb阳性CTSH升高DT3、T4升高E胆固醇下降15此病人最可能的诊断为A地方性甲状腺肿B碘甲亢C亚急性甲状腺炎D毒性弥漫性甲状腺肿E慢性淋巴细胞性甲状腺炎二、名词解释:(每题5分,共25分)1、继发性治疗失效:2、亚临床甲亢:3、Trousseau征:4、胰岛素抗药性:5、Cushing病:三、简答题(每题10分,共20分)1.试述甲亢危象的抢救原则2.糖尿病诊断标准四、病例分析(20分)36岁女性,口渴多饮多尿病史2年,咽痛发热2天,恶心呕吐1天,意识障碍10小时入院,其母亲患糖尿病。

查体:T:℃,BP:115/65mmHg,体重指数:M2嗜睡,皮肤干燥弹性差,深大呼吸, 咽红赤,扁桃体Ⅱ°肿大,表面无脓苔,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。

心率132次/分,律齐。

辅助检查:血常规:WBC:×109,N:%。

血糖29mmol/L,尿酮++++,血气分析:PH:,血钾: mmol/L,钠:135 mmol/L,氯:89 mmol/L。

问题:1、初步诊断及诊断依据2、鉴别诊断有哪些(只需写出诊断)3、需进一步做哪些检查4、治疗原则。

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