住院医师“规培”出科试卷—麻醉科—标准

住院医师“规培”出科试卷—麻醉科—标准

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住院医师“规培”出科考试

麻醉科试卷

考

试

时

间：100分钟，满分：100分）

姓名：出科及考试日期：

一、选择题（每题1分，共20分）

（一）A型题（每题只有一个正确答案，10分)

1、ASA分类的Ⅳ类是指（）

A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。

B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。

C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。

D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。

2、脊麻后最常见的并发症是：（）

A 腰背痛

B

C 颅内感染

D 虚性

E 马尾综合征

3、成人男性门齿至隆突的距离是：（）

A 10~14cm

B 15~18cm

C 19~22cm

D 23~27cm

E 28~32cm

4、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（）

A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长

B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

5、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（）

A 药液误入硬脊膜外腔间隙

B 局麻药的毒性作用

C 膈神经阻滞

D神经阻滞

E 颈交感神经阻滞

6、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（）

A 位置比成人高

B 从上向下看呈漏斗状

C 最狭窄的部位在声门裂

D 粘膜下血管丰富，易发生

E 会厌呈U形或V形

7、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（）

A 1/2

B 1/3~1/4

C 1/5~1/10

D 1/15

E 1/20

8、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（）

A 桡神经

B 正中神经

C 尺神经

D 肌皮神经

E 前臂内侧皮神经

9、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（）

A

B安氟醚医学.全在.线.提供.

C

D异氟醚

E甲氧氟烷

10、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（）

A 输液

B 呼吸管理

C 心脏按摩

D 体位左侧倾斜30度

E 体位右侧倾斜30度

（二）B型题（选出一个正确答案，10分）

11、成人择期手术术前禁食水

12、大于36个月的小儿术前禁食水

13、小于36个月的小儿术前禁食水

A 禁食12小时，禁饮8小时

B禁食10小时，禁饮6小时

C禁食8小时，禁饮6小时

D禁食6小时，禁饮2—3小时

E禁食8小时，禁饮2—3小时

14、反映肺循环状态的重要指标

15、主要反映右心室前负荷

16、反映心泵功能的重要指标

17、反映左心房和左心室舒张末压力的

A 动脉压

B CVP

C PCWP

D CO

E PVR

18、1000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量

19、1000ml血液中实际携带的氧量

20、PaO2其正常值为80—100mmHg

A、动脉血氧分压

B、氧合指数

C、肺内分流率

D、氧容量

E、动脉血氧含量

二、名词解释（每题5分，共25分）

1、TCI

2、MAC

3、反常呼吸

4、全脊髓麻醉

5、控制性降压

三、简述题（每题15分，共30分）

1、局麻药中毒的临床表现及防治原则

2、麻醉期间高血压的原因和防治

四、病例分析（25分）

患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体：病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHG，脉搏细速，90次/分，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显。右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术。

请你就该病人回答以下问题：

1 提出麻醉计划，麻醉方案，麻醉处理和麻醉管理，依据是什么

2 该病人在麻醉前存在哪些手术风险因素在麻醉手术期间易发生哪些问题如何预防和处理