问卷调查表(模板)
调查问卷模板_范文
一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市：______________________4. 您的职业：______________________二、购物习惯5. 您通常每月购物频率是多少？（）每天（）每周（）每月（）每季度（）每年6. 您在购物时最常关注的因素有哪些？（可多选）（）价格（）品牌（）质量（）外观（）口碑（）售后服务（）其他___________7. 您通常在哪些渠道购物？（）实体店（）线上电商平台（）社交媒体（）朋友推荐（）其他___________8. 您对购物体验的整体满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、产品评价9. 您最近购买过我们品牌的产品吗？（）是（）否10. 如果是，请评价您购买的产品：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意11. 您对以下产品特点的满意度如何？（可多选）（）功能（）性能（）外观（）价格（）售后服务（）其他___________12. 您认为我们品牌的产品与竞争对手相比有哪些优势和劣势？优势：______________________劣势：______________________四、品牌认知与传播13. 您对我们品牌的认知程度如何？（）非常了解（）了解（）一般（）不了解（）非常不了解14. 您认为我们品牌在哪些方面需要改进？______________________15. 您是否愿意向他人推荐我们品牌的产品？（）非常愿意（）愿意（）一般（）不愿意（）非常不愿意16. 您认为以下哪些渠道对我们的品牌传播效果最好？（可多选）（）社交媒体（）电视广告（）户外广告（）线下活动（）其他___________五、其他建议17. 您对我们品牌还有哪些其他建议或意见？______________________感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见将有助于我们不断提升产品和服务质量，为您提供更好的购物体验。
调查问卷表格模板
个人信息
姓名：
性别：
年龄：□18以下□18-23□23-28□28-38□38以上
网名：(没有可不填)
婚姻状况：□未婚□已婚
宗教信仰：□有信仰□无信仰
政治面貌：
□中共党员□非党员
移动电话：；MSN：；
QQ：；EmaiBiblioteka ：；学历：□初中或以下；□高中或中专；□大学或大专；□硕士；□博士及以上
所从事的行业状况?：
□机关、事业单位职工□企业、公司员工
□经商□打工□务农□学生□其他
青年自组织调查
1.是否参加过青年自组织：（选择第一项的请回答17-19题，选择后一项的请回答5-16题）
□从来没参加过；□参加过或现在正在参与；
2.是否了解青年自组织：
□通过各种媒体听说过；□在网络上遇见过；□听朋友说过；□从来没听说过；
□其它（请说明）
由共同的经历走到一起的：
□海归联谊会；□老乡会；□同学会；□战友会；□其它（请说明）
由共同的利益关系走到一起的：
□IT等各种行业协会；□交友俱乐部；□白领会所等各种商务俱乐部；□团购团；□其它（请说明）
5.你所参与的青年自组织：
6.你所参与的青年自组织的规模：□50人以下；□50-100人；□100人以上；
7.你所参与的青年自组织的活动开展情况：□1-2次/年；□5-6次/年；□10次以上/年；
8.你所参与的青年自组织开展活动的形式：（如旅游、开展公益活动、体育活动等）；
9.你所参与的青年自组织有无核心骨干人员：□没有；□有但经常更换；□有且不经常更换
10.你所参与的青年自组织组织活动的经费来源：□AA制；□少数人负担；□某一个人负担
3.是否有兴趣参加青年自组织：□有兴趣；□没有兴趣；（选择后一项的请回答17-19题）
(完整版)调查问卷模板
(完整版)调查问卷模板
1. 调查目的
请简要说明这份调查问卷的目的和背景。
2. 调查对象
请确定调查对象的范围，并简要描述。
3. 调查内容
请根据调查目的列举具体的调查问题。
可以根据需要进行分类，例如：
分类1
问题1
请填写问题1的具体内容。
问题2
请填写问题2的具体内容。
分类2
问题3
请填写问题3的具体内容。
问题4
请填写问题4的具体内容。
4. 调查方式
请说明调查的具体方式，例如：线上调查、线下调查、电话访谈等。
5. 调查时间和地点
请确定调查的时间和地点，并进行简要说明。
6. 数据分析和报告
请简要说明对调查数据的分析方法和报告的形式。
7. 参与者保密声明
请提醒参与者他们的问卷调查结果将会被保密，并说明相关保密事项。
8. 其他注意事项
请根据需要列举其他与调查相关的事项。
9. 反馈和联系方式
请提供一个反馈和联系的方式，让参与者可以就调查问卷提供反馈或联系相关负责人。
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感谢您参与我们的调查！您的反馈对我们的研究非常重要！。
(完整word版)调查问卷模板
调查问卷尊敬的先生/女士：您好！非常感谢您在百忙之中抽空填写这份调查问卷，这是一份纯学术的调查问卷，主要是为了解影响80后知识型员工这一新生代群体的个性特在以及在单位中被激励的程度。
本问卷采用匿名的方式作答，您填写的答案将不会披露给您本人以外的任何个人和企业，您的答案仅作学术研究的分析之用，请您根据自己的实际情况回答。
谢谢您的配合，祝您工作顺利，万事如意！第一部分：基本资料（请把符合您条件的选项变为红色）1、出生日期：1987年4月29日2、现在工作所在城市：成都3、性别：□√男性□女性4、文化程度：□大专□√本科□研究生及以上5、婚姻状况：□已婚□√未婚6、成长环境：□√农村□城市7、是否独生：□是□√否8、您的总工作年限：□1年以下□√1-2年□3-4年□5-6年□7-8年□8-9年□9-10年□10年以上9、您在现在单位的工作年限：□√1年以下□1-2年□3-4年□5-6年□7-8年□8-9年□9-10年□10年以上10、您先前曾经在几个工作单位工作过：□0个□√1个□2个□3个□4个□5个□6个□7个以上11、您的职务类别：□√普通员工□基层管理人员□中层管理人员□高层管理人员□专业技术人员12、您所在单位的性质：□√国有企业□民营企业□外资企业□政府机关□事业单位□其他第二部分：问卷部分一、（∨）二、以下陈述的是单位对员工的各项激励因素，请您根据您的实际情况，对下列并在空白处打上 ∨ 。
其他您认为重要的激励因素（对未来发展的的预期）您在工作过程中是否有过离职的念头？（□√是□否）如果您离职，以上哪几项因素会成为您离职的重要原因？（请按重要次序从大到小排列）（严重偏离合自身职业发展方向；对未来预期不好；薪酬水平不能体现自身价值；不能适应工作环境的压力）您认为您现在的被激励的程度如何？问卷到此结束，请您检查一下是否有遗漏项，再次感谢您的大力支持。
学生问卷调查模板
学生问卷调查模板学生基本信息1.姓名（可选）：__2.年级：__3.性别：☐男☐女4.年龄：__一、学习情况1.你对目前所学的课程感兴趣吗？☐非常感兴趣☐比较感兴趣☐一般☐不太感兴趣☐完全不感兴趣2.你每天平均花多少时间在学习上？☐少于1小时☐1-2小时☐2-4小时☐4小时以上3.你认为目前的学习压力如何？☐很大☐较大☐适中☐较小☐无压力二、学习方式与习惯1.你更喜欢哪种学习方式？（可多选）☐自主学习☐课堂学习☐小组讨论☐在线学习☐其他：__2.你在课外通常会做什么来提高学习效果？（可多选）☐做笔记☐预习与复习☐请教老师或同学☐使用学习APP或其他辅助工具☐其他：__3.你在学习上遇到的主要困难是什么？（可多选）☐时间安排☐学习方法☐学习动机☐沟通交流☐其他：__三、兴趣与课外活动1.你对哪些课外活动或兴趣小组感兴趣？（可多选）☐体育活动☐艺术（音乐、绘画等）☐科技类（机器人、编程等）☐阅读与写作☐志愿者活动☐其他：__2.你希望学校提供哪些类型的课外活动？☐学术类讲座☐艺术和文化活动☐体育竞赛☐科技创新比赛☐社会实践活动☐其他：__四、学习反馈1.你认为老师的教学方法对你的学习帮助如何？☐非常有帮助☐比较有帮助☐一般☐帮助不大☐没有帮助2.你是否满意当前的课堂教学安排？☐非常满意☐比较满意☐一般☐不太满意☐非常不满意3.你希望在课堂中增加哪些内容或改进哪些方面？五、建议与意见1.你对学校或老师有哪些建议或意见？2.你希望学校在哪些方面进行改进？3.其他想说的话：。
调查问卷模板完整版
一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）55岁以上3. 您所在的城市：____________________4. 您的职业：____________________二、产品使用情况5. 您是否了解我们公司及我们的产品？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）完全不了解6. 您购买我们产品的频率是？（2）每季度一次（3）每年一次（4）偶尔购买（5）从未购买7. 您购买我们产品的渠道是？（1）线上购买（2）线下购买（3）朋友推荐（4）广告宣传（5）其他8. 您购买我们产品的主要原因是？（1）产品质量（2）价格合理（3）品牌知名度（4）售后服务（5）其他三、产品满意度9. 您对我们产品的整体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意10. 您认为我们产品的哪些方面需要改进？（1）产品质量（2）外观设计（3）功能性能（4）价格（5）售后服务（6）其他11. 您认为我们产品的性价比如何？（1）非常高（2）较高（3）一般（4）较低（5）非常低四、品牌形象与口碑12. 您对我们品牌的认知度如何？（1）非常高（2）较高（3）一般（4）较低（5）非常低13. 您是否愿意向朋友或家人推荐我们品牌的产品？（1）非常愿意（3）一般（4）不愿意（5）非常不愿意14. 您认为我们品牌在市场上的竞争力如何？（1）非常强（2）较强（3）一般（4）较弱（5）非常弱五、售后服务15. 您对我们售后服务的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意16. 您认为我们售后服务在哪些方面需要改进？（1）响应速度（2）服务态度（3）解决问题的能力（4）售后服务渠道（5）其他17. 您对我们的产品或服务还有什么其他建议或意见？____________________18. 您对我们公司的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意19. 您对我们公司的信任度如何？（1）非常信任（2）信任（3）一般（4）不信任（5）非常不信任感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见对我们改进产品和服务具有重要意义。
健康问卷调查表模板
健康问卷调查表模板
健康问卷调查表
请您花费几分钟时间填写以下问题，以便我们了解您的健康状况。
所有信息将被保密，并仅用于分析统计。
1. 性别:
- 男性
- 女性
2. 年龄:
3. 身高（单位：厘米）:
4. 体重（单位：公斤）:
5. 您是否有以下慢性疾病？（可多选）
- 高血压
- 糖尿病
- 心脏病
- 高血脂
- 中风
- 癌症
- 骨质疏松症
- 哮喘/慢性阻塞性肺疾病
- 消化系统疾病
- 其他（请注明）________
6. 您是否有过手术史？如果有，请简要说明手术类型和日期：
7. 您是否有过敏史？如果有，请简要说明过敏原和反应：
8. 您每天的饮食习惯是什么？（可多选）
- 偏素食
- 偏荤食
- 偏高脂肪食物
- 偏高糖食物
- 偏咸食物
- 均衡饮食
9. 您每周进行的体育锻炼频率是多少？
- 从不运动
- 1-2次
- 3-4次
- 5次及以上
10. 您每次进行体育锻炼的时间是多久？（单位：分钟）
11. 您每天的睡眠时长是多久？（单位：小时）
12. 您是否抽烟？如果是，请填写每天抽烟的数量：
13. 您是否饮酒？如果是，请填写每周饮酒频率和每次饮酒的数量：
14. 您是否有家族疾病史？如果有，请简要说明家族成员患过的疾病类型：
15. 您每年做体检的频率是多少次？
感谢您的参与！您的反馈对我们非常重要，将有助于改善您的健康状况。
调查问卷的完整模板
——关于XX主题的消费者满意度调查【调查问卷说明】尊敬的受访者，您好！为了更好地了解消费者对XX产品的满意度，以及收集宝贵意见和建议，我们特开展此次问卷调查。
您的回答将有助于我们改进产品和服务，提高消费者满意度。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的参与！【基本信息】1. 您的性别：□ 男□ 女□ 其他2. 您的年龄：□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 56岁以上3. 您的居住城市：_________________【产品认知】4. 您是通过什么途径了解到XX产品的？□ 网络□ 朋友推荐□ 其他（请注明）：____________________ 5. 您对XX产品的整体印象如何？□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差6. 您认为XX产品的哪些特点让您印象深刻？□ 品质优良□ 价格合理□ 设计美观□ 功能齐全□ 其他（请注明）：____________________【使用体验】7. 您购买XX产品的频率如何？□ 非常频繁□ 频繁□ 偶尔□ 很少□ 从不8. 您对XX产品的使用满意度如何？□ 非常满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意9. 您在使用XX产品过程中遇到过哪些问题？（可多选）□ 产品质量问题□ 使用方法不明确□ 售后服务不到位□ 产品价格偏高□ 其他（请注明）：____________________10. 您认为XX产品的哪些方面需要改进？□ 产品功能□ 产品外观□ 使用体验□ 售后服务□ 其他（请注明）：____________________【购买意愿】11. 您是否会向朋友或家人推荐XX产品？□ 会□ 可能会□ 可能不会□ 不会12. 您对XX产品的价格满意度如何？□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意【其他建议】13. 您对XX品牌还有哪些意见和建议？_________________【问卷结束】感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的意见对我们非常重要，我们将认真分析并采纳合理的建议。
问卷调查表模板
问卷调查表模板尊敬的受访者：您好！为了更好地了解社会、了解人民群众的需求，我们开展了一项问卷调查活动，希望您能够抽出一点时间填写这份问卷，您的参与将会对本活动的开展起到非常重要的作用。
本次调查将仅仅用于本团队科研项目的目的，不会被用于商业用途。
一、个人信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）55岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专/本科（）研究生及以上4. 职业：______________________二、生活、工作与学习1. 你每天的上网时间大概是多久？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3-4小时（）4小时及以上2. 你感觉自己使用互联网的主要目的是什么？（）工作（）生活娱乐（）学习（）其他______________3. 你使用互联网的方式主要是什么？（）手机APP （）电脑网页（）平板电脑（）其他___________4. 你对于网络安全问题的态度是怎样的？（）严重重视，进行多种保护方式（）正常使用，注意安全问题（）不太关心，没有太多保护措施5. 你经常使用哪些社交软件或社交平台？（可多选）（）微信（）微博（）QQ （）豆瓣（）陌陌三、消费行为1. 你经常使用互联网购物吗？（）是（）否2. 你最常购买的商品类型是？（可多选）（）服装鞋帽（）数码电子（）日用百货（）食品保健品（）书籍音像3. 在是否经常使用互联网购物的前提下，你是否会购买进口商品？（）是（）否4. 你会选择购买哪种进口商品？（可多选）（）奢侈品/高端品牌（）特色美食（）化妆品护肤品5. 你选择进口商品的原因是（可多选）（）正好需要此类商品（）觉得此类商品质量更好（）进口商品有品牌保证（）其他__________四、社会公益1. 你有关注过社会公益活动吗？（）是（）否2. 你最常参加或支持的社会公益活动类型是？（可多选）（）教育（助学/义务教育）（）环保（抵制垃圾、保护动植物）（）医疗救助（）扶贫困（）其他_________________3. 你参与支持社会公益活动的原因是？（可多选）（）希望为社会出一份力（）希望自己的所做所为能够改变他人（）认为公益活动能够互相启发，增进感情（）其他__________五、其他问题1. 你认为当前社会最需要改变的是什么？（请简要描述）2. 你希望以后在何方面得到更好的帮助或提供更好的服务？（请简要描述）3. 除了网络调查外，你还希望我们进行哪些其他方式的调查？最后，谢谢您的参与和支持，我们将尽力做好本项目，为社会做出一份力量。
学校学生学风问卷调查表模板(完整版)
学校学生学风问卷调查表模板(完整版)调查表说明亲爱的同学们，欢迎参与我们学校学生学风问卷调查。
本调查旨在了解学生在研究方面的态度、行为和惯，以便进一步改进研究环境和提升教育质量。
请按照实际情况，如实填写以下问题。
所有的回答将保密并仅用于统计分析，不会泄露个人信息。
请在每个问题后的括号中选择最适合你的选项，以表示你的回答。
学生基本信息1. 姓名：[请填写您的姓名]2. 年级：[请选择您所在的年级]- [ ] 初一- [ ] 初二- [ ] 初三- [ ] 高一- [ ] 高二- [ ] 高三研究态度1. 对研究的态度如何？（单选）- [ ] 积极主动，热爱研究- [ ] 较为积极，对研究有兴趣- [ ] 比较中立，对研究无明显的喜好或厌恶- [ ] 不太积极，对研究缺乏兴趣- [ ] 消极抵触，对研究完全不感兴趣2. 上课是否认真听讲并积极参与？（单选）- [ ] 经常认真听讲并积极参与- [ ] 大部分时候认真听讲并积极参与- [ ] 偶尔认真听讲并积极参与- [ ] 不太认真听讲或积极参与- [ ] 很少或从不认真听讲或积极参与3. 研究中是否能够保持专注度？（单选）- [ ] 经常能够保持很好的专注度- [ ] 大部分时候能够保持较好的专注度- [ ] 偶尔能够保持专注度- [ ] 不太能够保持专注度- [ ] 很少或从不能够保持专注度研究行为1. 每天研究时间（包括课堂研究和课外研究）大致有多长？（单选）- [ ] 少于1小时- [ ] 1-2小时- [ ] 2-3小时- [ ] 3-4小时- [ ] 4小时以上2. 您的研究计划是否合理并能按时完成？（单选）- [ ] 每天都制定合理的研究计划，并能按时完成- [ ] 大部分时候能够制定合理的研究计划，并能按时完成- [ ] 偶尔能够制定合理的研究计划，并能按时完成- [ ] 不太能够制定合理的研究计划或按时完成- [ ] 很少或从不制定合理的研究计划或按时完成3. 您是否经常复课堂所学的内容？（单选）- [ ] 经常复，并能够掌握课堂所学的内容- [ ] 大部分时候复，并能够掌握课堂所学的内容- [ ] 偶尔复，并能够掌握课堂所学的内容- [ ] 不太复或不能很好地掌握课堂所学的内容- [ ] 很少或从不复或掌握课堂所学的内容研究惯1. 在研究时是否经常有良好的时间管理和自我调节能力？（单选）- [ ] 经常有良好的时间管理和自我调节能力- [ ] 大部分时候有良好的时间管理和自我调节能力- [ ] 偶尔有良好的时间管理和自我调节能力- [ ] 不太有良好的时间管理和自我调节能力- [ ] 很少或从不有良好的时间管理和自我调节能力2. 您是否经常利用课外时间扩展自己的知识？（单选）- [ ] 经常利用课外时间扩展知识- [ ] 大部分时候利用课外时间扩展知识- [ ] 偶尔利用课外时间扩展知识- [ ] 不太利用课外时间扩展知识- [ ] 很少或从不利用课外时间扩展知识3. 您是否经常合理安排研究和娱乐的时间比例？（单选）- [ ] 经常合理安排研究和娱乐的时间比例- [ ] 大部分时候合理安排研究和娱乐的时间比例- [ ] 偶尔合理安排研究和娱乐的时间比例- [ ] 不太合理安排研究和娱乐的时间比例- [ ] 很少或从不合理安排研究和娱乐的时间比例总结非常感谢您参与本次学生学风问卷调查。
大学生调查问卷模板
大学生调查问卷模板一、个人信息1. 性别：a. 男b. 女2. 年龄：a. 18岁以下b. 18-20岁c. 21-23岁d. 24岁以上3. 所在学校：4. 专业：5. 年级：a. 大一b. 大二c. 大三d. 大四及以上二、学习情况6. 您每天学习的时间是多少小时？7. 您认为自己的学习效果如何？a. 很好b. 一般c. 较差8. 您习惯使用以下哪些学习方法？（多选）a. 自习b. 上课记笔记c. 参加讨论班d. 请教老师或同学e. 使用教学视频或教学软件f. 阅读教材g. 其他（请注明）9. 您认为自己在学习上存在哪些困难或问题？（可多选）三、生活方式10. 您的作息时间是怎样的？a. 规律，每天按时睡觉和起床b. 不规律，经常熬夜或睡眠不足c. 不固定，根据自己的安排来11. 您每天花多少时间进行体育锻炼？12. 您每天使用电子设备的时间长吗？a. 非常长，超过8小时b. 较长，4-8小时c. 适中，2-4小时d. 较短，少于2小时e. 非常短，几乎不使用13. 您是否有定期参加社团或组织的活动？a. 是b. 否14. 您是否经常参加校内外的志愿者活动？a. 是b. 否四、心理健康15. 您认为自己的心理健康状况如何？a. 非常好b. 好c. 一般d. 差e. 非常差16. 您是否曾经或正在接受心理咨询或心理治疗？a. 是b. 否17. 您在大学生活中感到压力吗？如果是，主要来自哪些方面？（可多选）18. 您在日常生活中如何缓解压力？五、职业发展19. 您对未来的职业发展有清晰的规划吗？a. 是b. 否20. 您对于大学期间的实习或工作经验重要性如何看待？21. 您是否接触过职业规划的相关资源和服务？a. 是b. 否22. 如果有机会，您最希望在哪个行业或领域找到工作？23. 您认为大学期间应该注重哪些方面的能力培养？六、课余活动24. 您在大学期间参加过哪些社团或组织的活动？25. 您的兴趣爱好是什么？26. 您是否经常参加课余活动或社交活动？27. 您认为大学生活除了学习外，还应该注重哪些方面的发展？七、对学校的建议和意见28. 您对学校的教学质量是否满意？a. 非常满意b. 满意c. 不满意d. 非常不满意29. 您认为学校应该在哪些方面进一步改进和提升？30. 您对学校的服务设施是否满意？a. 非常满意b. 满意c. 不满意d. 非常不满意31. 如果有机会，您希望学校在哪些方面进行改进和完善？32. 您对学校的管理制度是否满意？a. 非常满意b. 满意c. 不满意d. 非常不满意33. 您认为学校应该在哪些方面加强管理和改进？以上是一份大学生调查问卷模板，感谢您参与我们的调查！请在下方补充您的宝贵意见和建议（可选）。
完整的调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的城市：____________________ 4. 您的职业：____________________ 5. 您的月收入范围：（1）3000元以下（2）3000-5000元（3）5001-8000元（4）8001-12000元（5）12001-20000元（6）20000元以上二、消费观念与习惯6. 您是否关注环保产品？（1）非常关注（2）关注（3）一般（4）不太关注（5）完全不关注7. 您购买商品时最看重哪些因素？（1）价格（2）品质（3）品牌（4）外观设计（5）功能（6）售后服务（7）其他（请注明）：____________________ 8. 您通常在哪些渠道购买商品？（1）线上电商平台（2）实体店（3）朋友推荐（4）广告宣传（5）其他（请注明）：____________________ 9. 您平均每月在购物上的消费金额是多少？（1）500元以下（2）500-1000元（3）1001-2000元（4）2001-3000元（5）3000元以上三、品牌认知与评价10. 您最熟悉的品牌有哪些？（1）____________________（2）____________________（3）____________________11. 您认为以下哪些品牌在您心中具有较高地位？（1）苹果（2）华为（3）小米（4）OPPO（5）vivo（6）三星（7）其他（请注明）：____________________ 12. 您对以下品牌的满意度如何？（1）苹果（2）华为（3）小米（4）OPPO（5）vivo（6）三星（7）其他（请注明）：____________________四、社会热点与关注13. 您认为当前我国社会最需要关注的问题是什么？（1）教育公平（2）医疗改革（3）环境保护（4）就业压力（5）住房问题（6）其他（请注明）：____________________14. 您对我国当前的社会状况满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意五、其他15. 您认为以下哪些因素会影响您的生活品质？（1）收入水平（2）家庭和睦（3）健康状况（4）工作环境（5）人际关系（6）其他（请注明）：____________________16. 您对我国未来发展的信心如何？（1）非常有信心（2）有信心（3）一般（4）没有信心（5）非常没有信心17. 您对本次调查问卷的评价如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意感谢您参与本次调查问卷，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解社会热点问题，为我国发展提供有益的参考。
多人问卷调查模板
多人问卷调查模板1. 性别：男 / 女2. 年龄：18岁以下 / 18-25岁 / 26-35岁 / 36-45岁 / 46岁以上3. 教育水平：小学及以下 / 初中 / 高中 / 大学及以上4. 职业：学生 / 自由职业者 / 上班族 / 其他（请注明）5. 你对以下哪个领域最感兴趣？（可以多选）a) 科技b) 娱乐c) 体育d) 健康与生活方式e) 环境与社会问题f) 时尚与美容g) 文化与艺术h) 其他（请注明）6. 你平时会参与以下哪些社交媒体平台？（可以多选）a) 微信b) 微博c) 抖音d) Instagrame) Facebookf) Twitterg) YouTubeh) 其他（请注明）7. 你通常通过什么途径获取新闻信息？（可以多选）a) 电视b) 报纸/杂志c) 网络新闻网站d) 社交媒体平台e) 朋友/家人传递f) 其他（请注明）8. 对于在线购物，你更偏好以下哪种方式？（可以多选）a) 手机应用程序b) 电脑网站c) 实体店铺d) 社交媒体平台购物功能e) 其他（请注明）9. 你通常会选择怎样的旅行方式？（可以多选）a) 自由行b) 跟团旅行c) 自驾游d) 邮轮/游船e) 其他（请注明）10. 你对品牌推广活动的效果有多大影响？（请在1-5的范围内选择，1代表没有影响，5代表影响很大）11. 你愿意支付额外费用以享受更环保的产品或服务吗？（请在1-5的范围内选择，1代表不愿意，5代表非常愿意）12. 你认为新闻媒体如何通过互联网和社交媒体发展和适应新的传播方式？13. 你希望在社交媒体平台上看到哪些类型的内容？14. 你通常在什么时间段使用社交媒体？15. 你觉得社交媒体对你的生活有积极影响还是负面影响？请解释原因。
16. 你愿意在社交媒体上分享自己的个人信息吗？为什么？17. 你对个人数据隐私有多大关注度？（请在1-5的范围内选择，1代表没有关注，5代表非常关注）18. 你认为互联网对社会的影响是正面的还是负面的？请解释原因。
调查问卷模板完整版
调查问卷模板完整版一、问卷说明尊敬的参与者：二、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（2）1825岁（3）2635岁（4）3645岁（5）4655岁3. 您所在的城市：________________________4. 您的职业：________________________5. 您的教育程度：（2）大专（3）本科（4）硕士三、问卷主体6. 您对【调查主题】的了解程度如何？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）完全不了解7. 您认为【调查主题】对您的生活/工作产生了哪些影响？________________________（1）政策法规（2）行业发展（3）技术应用（4）社会影响（5）其他（请说明）________________________9. 您认为目前【调查主题】领域存在哪些问题？________________________10. 您对【调查主题】的未来发展趋势有何看法？________________________四、建议与意见11. 您对改善【调查主题】现状有何建议？________________________12. 您对本次调查有何其他意见或建议？________________________感谢您的参与！祝您生活愉快！五、具体案例分析13. 请您回忆一下，最近一次与【调查主题】相关的经历，描述一下具体情况及您的感受。
________________________________________________15. 如果您有机会参与到【调查主题】的决策或改进中，您会提出哪些具体的建议？________________________六、态度与偏好（1）线上论坛（2）线下讲座（3）实践活动（4）研究报告（5）其他（请说明）________________________17. 您更倾向于通过哪种方式获取【调查主题】的相关信息？（1）社交媒体（2）专业网站（3）纸质媒体（4）朋友推荐（5）其他（请说明）________________________________________________七、感谢您耐心填写本问卷！您的意见对我们至关重要，我们将认真分析每一份问卷，以期为您提供更优质的服务。
健康问卷调查表模板
健康问卷调查表模板一、个人基本信息。
姓名，______________________ 性别，______ 年龄，______ 职业，______________________。
联系电话，______________________ 电子邮箱，______________________。
二、生活习惯调查。
1. 您每天的平均睡眠时间是多久？______小时。
2. 您每天的饮水量是否达到建议标准？（建议每天饮水量为2000ml）□是□否。
3. 您每周进行的体育锻炼次数是多少？______次。
4. 您是否有吸烟的习惯？□是□否。
5. 您是否有酗酒的习惯？□是□否。
6. 您每天的蔬菜水果摄入量是否达到建议标准？（建议每天摄入五份蔬菜水果）□是□否。
三、饮食习惯调查。
1. 您每天的早餐习惯是怎样的？□有规律□无规律□不吃早餐。
2. 您每天的主食摄入量是否合理？□是□否。
3. 您是否有零食的摄入习惯？□是□否。
4. 您是否有规律的三餐作息习惯？□是□否。
四、心理健康调查。
1. 您是否有压力大的工作生活环境？□是□否。
2. 您是否有焦虑、抑郁等心理问题？□是□否。
3. 您是否有良好的心理调节方式？□是□否。
五、体检情况。
1. 您是否定期进行健康体检？□是□否。
2. 您最近一次体检的结果是否正常？□是□否。
3. 您是否有慢性疾病或者遗传性疾病？□是□否。
六、健康意识调查。
1. 您对健康的重视程度如何？□很重视□一般□不太重视。
2. 您是否有定期参加健康知识宣传活动的习惯？□是□否。
3. 您是否有定期关注健康类节目或者阅读健康类书籍的习惯？□是□否。
七、其他。
1. 您对自己当前的健康状况满意吗？□满意□一般□不满意。
2. 您是否有其他需要补充的健康信息？______________________。
以上是健康问卷调查表模板，希望您能如实填写，以便我们更好地了解您的健康状况，为您提供更科学、更贴心的健康建议。
感谢您的配合！。
学校问卷调查表【范本模板】
学校问卷调查表各位家长：您好！欢迎您在百忙之中来参加家长会.为了使我们的工作取得使您更加满意的成效，请您将下列问卷调查表填写好，希望您们充分发表意见，提供良好建议，进一步推动我校教育教学工作的开展.谢谢！--—-—-——-—-——————---————-——-—----———---————-——--——-—-————-—-—--—————年级：□七年级□八年级孩子的成绩：□中上等□中等□中下等一、家校联系工作1、您多长时间主动与班主任联系一次：□约一学期□约一个月□几乎没有2、您是否积极参加每一次家长会：□每一次都参加□有时参加□没有参加3、您与科任老师沟通较少原因是：□自己认为没必要□担心打扰老师□孩子成绩不好二、家庭教育工作1、你的孩子主要由谁来教育：□父母自己□爷爷奶奶□托寄养在别人家2、平时你与孩子的交流沟通情况如何:□每天交流□看自己的工作情况，有时间就交流□孩子出问题了，就交流□看孩子的情绪，情绪好就交流3、您每天都会过问学生的学习吗？□、几乎每天都询问孩子的作业情况□、心有余，而力不足，只是偶尔询问□根本不管，由他去吧□、辅导、帮助孩子完成作业4、您抽空在家陪孩子一起学习吗？□经常□偶尔□没有5、您的孩子每天晚上做完作业后一般会在几点休息□、8：30 □、9:00 □、10：00 □、10：30 □、11:006、您是否给孩子提供一个较好的学习环境吗？□是□不算好□没有7、当发现您的孩子出现错误时您的做法是: □、耐心教育□、打骂8、您认为孩子的成长主要取决？□学校教育□家庭教育□学校和家庭、社会形成合力9、当孩子成绩不理想时，您责怪他吗?□每次都会□有时会□没有三、学校教育教学管理工作1、你认为现在学校的管理怎样? □很好□较好□一般□差2、你认为现在学校的学习氛围如何? □浓厚□一般□差3、你认为学校教学质量如何？□很好□较好□一般□差4、你认为学校素质教育活动的效果如何? 很好□较好□一般□差5、你满意你的孩子在该班吗？□很好□较好□一般□差6、你对学校周末统一安排的辅导课看法？□必要□无所谓□没必要7、你对学校的收费看法? □理解、较满意□基本任可、接受□不满意8、您认为任课教师工作的整体表现（教学水平与态度)□满意□较满意□一般9、您对学校工作的印象。
学生满意度调查问卷(模板)
学生满意度调查问卷(模板)学生满意度调查问卷模板一、基本信息1. 性别：- [ ] 男- [ ] 女2. 年级：- [ ] 一年级- [ ] 二年级- [ ] 三年级- [ ] 四年级- [ ] 其他_______二、教学满意度3. 对您的主要课程老师的教学满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意4. 您觉得您的课程内容是否有趣并有助于研究？- [ ] 非常有趣并有助于研究- [ ] 较有趣并有助于研究- [ ] 一般- [ ] 不太有趣也不助于研究- [ ] 完全不有趣也不助于研究5. 您对课程的难度感到满意吗？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意三、学校设施满意度6. 您对学校的图书馆设施满意吗？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意7. 您对学校的体育设施满意吗？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意8. 您对学校的课堂设施满意吗？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意四、校园生活满意度9. 您对学校的食堂满意吗？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意10. 您对学校的宿舍满意吗？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意11. 您对学校的社团活动满意吗？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意五、综合问题12. 您对学校的整体满意度如何？- [ ] 非常满意- [ ] 较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 非常不满意13. 您有什么建议或反馈要给学校吗？（请在下方填写）______________________________________________________ _____________________________________________________________________ _______________谢谢您的参与和反馈！我们将用这些信息来改善我们的教学和服务质量。
一份完整的问卷模板
一份完整的问卷模板一、个人信息。
1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 职业：5. 教育程度：6. 所在地区：二、消费习惯调查。
1. 您每月的消费水平是？A. 1000元以下。
B. 1000-3000元。
C. 3000-5000元。
D. 5000元以上。
2. 您更倾向于在哪些方面进行消费？A. 衣食住行。
B. 娱乐休闲。
C. 教育培训。
D. 其他。
3. 您对线上购物的态度如何？A. 非常支持。
B. 比较支持。
C. 一般般。
D. 不太支持。
E. 完全不支持。
三、健康生活调查。
1. 您每周进行体育锻炼的频率是？A. 每天。
B. 每周3-5次。
C. 每周1-2次。
D. 很少锻炼。
2. 您的饮食习惯如何？A. 注重营养搭配。
B. 饮食均衡。
C. 不太注意。
D. 随意搭配。
3. 您是否有定期体检的习惯？A. 没有。
B. 有，每年一次。
C. 有，半年一次。
D. 有，季度一次。
四、社交娱乐调查。
1. 您更喜欢在哪种场所进行社交活动？A. 餐厅、咖啡厅。
B. 酒吧、夜店。
C. 公园、户外。
D. 在家聚会。
2. 您更倾向于哪种形式的娱乐活动？A. 看电影、听音乐会。
B. 玩游戏、打牌。
C. 进行户外运动。
D. 其他。
3. 您对社交网络的使用频率如何？A. 每天都上。
B. 每周几次。
C. 很少上。
D. 完全不上。
五、其他。
1. 您对本问卷调查有何建议或意见？2. 您平时更喜欢通过什么渠道获取信息？A. 网络。
B. 电视。
C. 报纸、杂志。
D. 其他。
以上是一份完整的问卷模板，希望能够帮助大家设计出符合调查目的的问卷。
在设计问卷时，需要根据具体的调查目的和受访者的特点进行合理的调整，以确保问卷的有效性和可信度。
感谢您的参与和支持！。
调查问卷基本模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解您的需求、意见和想法，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）55岁以上3. 职业：（1）学生（2）教师（3）公务员（4）企业员工（5）自由职业者（6）其他4. 婚姻状况：（2）已婚（3）离异（4）丧偶5. 月收入：（1）2000元以下（2）2000-5000元（3）5001-10000元（4）10001-20000元（5）20000元以上三、调查内容1. 您对以下哪些方面有较高的关注度？（1）经济（2）政治（3）社会（4）文化（5）教育（6）其他2. 您认为以下哪些问题对我国社会影响较大？（1）环境污染（2）食品安全（3）教育公平（4）就业问题（5）医疗改革（6）其他3. 您对我国当前的经济形势持何种态度？（1）乐观（2）悲观（3）中立4. 您认为我国政府在以下哪些方面做得较好？（1）政策制定（2）民生保障（3）环境保护（4）教育改革（5）医疗改革（6）其他5. 您对我国教育体制有何看法？（1）满意（2）不满意（3）中立6. 您认为我国教育体制存在哪些问题？（1）教育资源分配不均（2）应试教育（3）教育质量不高（4）教育体制僵化（5）其他7. 您对我国医疗改革有何看法？（1）满意（2）不满意（3）中立8. 您认为我国医疗改革存在哪些问题？（1）医疗资源不足（2）医疗费用过高（3）医疗服务质量不高（4）医患关系紧张（5）其他9. 您对我国环境保护有何看法？（1）满意（2）不满意（3）中立10. 您认为我国环境保护存在哪些问题？（1）环境污染严重（2）环保政策执行不力（3）环保意识不足（4）其他四、结束语感谢您在百忙之中抽出时间填写本问卷，您的宝贵意见将为我们提供有益的参考。
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实习经费来自 （多选题）
1从不 2极少 3偶尔 4时常 5频繁
1从不 2极少 3偶尔 4时常 5频繁
1从不 2极少 3偶尔 4时常 5频繁
1自己 2学校 3政府 4企业 5非政府组织 6其他
实习安排
2261
227
若选其他 请填写
至今，你 实习的天 数总计有
1不超过7天
2 7—15天 3 15—30
4 30—45
397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443
亲爱的同学：
你好，我是华东师范大学社会发展学院的学生，为了了解上海市高校社会工作专业硕士的实习状况，我们组织了
你只要根据实际情况，在正确的选项处填写即可。选择题包括单选与多选，单选请按标号在该问题下方选择，多
华东师范大学社会发展学院
2013年8月7日
基本资料
实习目标
201
202
203
204
205
问卷 编号
5
实习内容
211
212
213
214
在实习中，你认为实
习与社会工作理论知
识的结合度
1非常紧密 2比较紧密 3一般 4比较不紧密 5非常不紧密
在实习中，你是否经常从事 在实习中，你认
一些琐碎的日常事务性工作 为案主对社会工
（如打字、抄写）
作的接纳程度
1从不
1非常高
2极少 3偶尔
2比较高 3一般
209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255
实习目标
206
2061
207
208
你认为社会工作实习完 成的主要任务有（限选
三项）
若选其他请 填写
你的实习如何安排
你参加的社会工作实习的方式 是哪种(多选)
1锻炼社会调查能力
1课堂学习与现场实习
1评价实习（包括对机构的参观和
2完成机构行政事务 3价值观内化
之间进行分配（同步式） 了解） 2一整段时间内都用在机 2观察实习（只观察工作人员
1是 2否 3不知道
2 资金 时间 精力
4
5
1
2
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114
444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490
2比较大 3一般
2能够接纳
2没有影响
3不能明确内心想法 3很难说
2不后悔 3说不清
2比较大 3一般
4时常联系
4比较小
4比较小
5频繁联系
5很小
5非常小
3
3
2
1
3
2
其他
239
240
你今后是否从事 最后，在社工专业实习中，你
社会工作专业范 认为存在的主要问题是什么？
围内的工作
应该怎样解决？
4锻炼与个人、小组、家
中参加实习学习（集中式 如何开展社工实务，不实务操
社区、组织工作的能力 5发展知识
3上述两者都有过
3实务操作实习（运用社工方法为 各领域服务对象进行直接服务）
6锻炼评估、计划、介入
4其他
与总结的工作能力 7其他
356
2
2
采用匿名制，所有数据只用于统计分析 项下方注明。我们将严格遵守《统计法》，对你提供的情况给予保密。
350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396
5培养反思、批判精神，促进专业成
1都具有社工专业水平 2大多数具有社工专业水 3部分具有社工专业水平 4极少数具有社工专业水 5大都没有社工专业水平
2
12345
1
2
223
224
225
226
实习机构是否 你是否参与过 实习机构是
会与学校协商 专业实习计划 否会评估你
实习计划
的制定 的实习表现
其他
Байду номын сангаас233
234
235
236
237
238
在实习中，你与 督导
实习督导对 自己的帮助
社会工作作为一种 你觉得社会工作
助人活动，目前你 实习对现实中的
对该专业
自身生活
你是否后 悔学社会
工作
你认为当前社 会对社会工作
专业的需求
1从不联系
1很大
1不能接纳
1有影响
1后悔
1非常大
2极少联系 3偶尔联系
2081
209
2091
210
2101
若选其他 实习督导是采取何 若选其他 你参与过的的社会 若选其他请
请填写
种形式
请填写 工作领域（多选） 填写
1大学教师和机构共同 督导的“双督导”
2机构实习督导 3大学教师督导 4无督导 5其他
1
1儿童社会工作 2青少年社会工作 3家庭社会工作 4学校社会工作 5老年社会工作 6残障社会工作 7禁毒社会工作 8家庭社会工作 9精神健康社会工作 10社区社会工作 11临终关怀社会工作 12其他
162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208
社会工作专业硕士实习状况的调查问卷
亲爱的同学： 你好，我是华东师范大学社会发展学院的学生，为了了解上海市高校社会工作专业硕士的实习状况，我们组织了 本次调查采用匿名制，所有数据只用于统计分析。你只要根据实际情况，在正确的选项处填写即可。选择题包括
我们将严格遵守《统计法》，对你提供的情况给予保密。 社会工作专业硕士实习状况的调查问卷
5 45—60 6超过60天
4
4
3
2
1
实习安排
228
229
230
231
232
至今，你实习的 课时是否已经超
过800学时
你实习中所遇到的 在实习中，督导老师 你认为当前实习督导老
督导员由谁担任 使用的督导方式是 师在哪些方面比较欠缺
（多选题）
（多选题）
（多选题）
实习督导对你 的要求
性别
学校
年级
1男 1复旦大学 1本科一年 2女 2上海大学 2本科二年
3华东理工大学 3本科三年 4华东师范大学 4本科四年
5研一 6研二 7研三
（本科生跳过）如果你 目前，你对社
是研究生，本科是否是 会工作专业的
社会工作专业
了解程度
1是
1非常了解
2否
2比较了解
3一般
4不太了解
5完全不了解
12 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302
1是
1专业教师
1批注实习日志
1专业知识和工作经验 1很严格
2否
2实习机构内工作人 2审定实习计划
2教学意愿
2比较严格
3学生
3规范个案、小组等工 3教授他人能力和态度 3一般
4其他
4现场观察
4督导学生的时间
4不严格