外科题库1-1-8

外科题库1-1-8
问题：
[单选]12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。

最恰当的手术方式为（）
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术
对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。

问题：
[单选]男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术
考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何修补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎术。

问题：
[单选]男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。

今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。

此时首要的处理是（）
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药，解除痉挛
E.以上都不是
嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

(辽宁11选5 )
问题：
[单选]男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。

诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。

术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。

此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）
A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染
问题：
[单选]男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗。

疝囊高位结扎，手术中必须解剖出（）
A.疝囊底
B.疝囊体
C.疝囊颈
D.全部疝囊
E.腹膜
问题：
[单选]男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。

手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性疝
E.嵌顿性疝
问题：
[单选]男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。

体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）
A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠。