外科选择题

1. 休克时

,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但不包括(2.0分

)

A.血压回升

,脉压增大

B.血压正常,尿量少,尿比重降低

C.血压低,脉搏清楚,手足温暖

D.神志清楚,

反应良好

E.

尿量每小时稳定在30亳升以上

2. 关于中心静脉压,下列各项叙述中,哪项是

不正确的(2.0分)

A.中心静脉压的变化一般比动脉压的

变化为早

B.心肌功能较好时,成人循环血量变

化1000亳升,

中心静脉压可能随着变化0.49kPa(5cmH2O)

C.低血压情况下,中心静脉压高于

1.96kPa(20cmH2O)时,

表示有充血性心力衰竭

D.中心静脉压不能直接反映肺静脉压

力

E.静脉回心血量可影响中心静脉压

3. 病人男性18岁，甲沟炎，全甲下积脓来诊，请问甲沟炎全甲下积脓时手术治疗应做(2.0分)

A.两侧甲沟纵形切开引流

B.甲根部横切口，部分指甲切除引流

C.两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起

D.拔甲术

E.

两侧甲沟纵切开，甲根上片翻起，

甲根部指甲部分切除术 4. 病人男性32岁，

右小腿急性蜂窝组织炎，经用青、链霉素、患肢抬高及湿敷疗法，炎症继续向上蔓延波及整个下肢，血WBC 25,000个/mm 中性核90%，体温39.5℃，P120次/

分,最佳治疗措施是(2.0分

)

A.更换抗菌素种类

B.局部治疗

C.加强全身支持治疗

D.广泛多处减张切开

E.少量多次输新鲜血

5. 病人男性42岁，右髂窝及腹膜沟区红肿热痛，波动感，请问需与髂窝，腹股沟区的脓肿鉴别的主要是(2.0分

)

A.淋巴结炎

B.淋巴结转移癌

C.良性囊肿

D.结核性脓肿

E.动脉瘤

6. 病人女性，68

岁，右腰部己形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步最佳治疗方案(2.0分)

A.病灶切除

B.切开引流

C.穿刺抽脓

D.穿刺抽脓+注入抗结核药

E.穿刺抽脓+用抗结核药物冲洗再留

置

7.

乳房肿块切除术最佳预防伤口感染的措施是(2.0分

)

A.彻底止血

B.消灭死腔

C.用无菌盐水清洗伤口

D.严格遵守无菌技术

E.术后使用抗生素

8. 男，46岁，因重症胰腺炎入院。脉搏

120次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg

。血HCO3-16mmol/L 。其酸碱平衡失调的类型及治疗为(2.0

分)

A.

代谢性碱中毒，补给生理盐水 B.代谢性酸中毒，补充液体

C.代谢性酸中毒，补液，应用碱性药

物

D.代谢性碱中毒，补液，应用酸性药

物

E.代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖

酸钙

9. 高位空肠瘘，每日肠液排出量600毫升，可造成

(2.0分)

A.代谢性碱中毒，低钾血症

B.代谢性酸中毒

C.高渗性缺水，低钾血症

D.代谢性酸中毒，低钾血症

E.等渗性缺水，代谢性碱中毒

10. 女，63

岁。胃癌，幽门梗阻入院。血气分析：pH 、HCO3-轻度升高，PaCO2正常。尿量

40ml/h 。应首先给哪项液体为宜？(2.0分

)

A.5%葡萄糖盐水500毫升+10%氯

化钾10毫升

B.10%

葡萄糖溶液500毫升+10%氯

化钾10毫升

C.等渗盐水1000毫升

D.5%葡萄糖盐水1000毫升

+0.1mmol/L 盐酸150毫升

E.等渗盐水1000毫升+0.1mmol/L 盐

酸150毫升

11. 升结肠癌，肠梗阻病人。10天来腹痛，腹胀，不排气，伴恶心，呕吐。入院时嗜睡，血压90/50mmHg ，心率120次/分，呼吸32次/分，考虑为(2.0分)

A.低渗性缺水，低钾血症

B.低渗性缺水，代谢性酸中毒

C.等渗性缺水，代谢性碱中毒

D.高渗性缺水，低钾血症

E.等渗性缺水，低钾血症

12. 代谢性碱中毒主要的原因有(2.0分)

A.十二指肠梗阻

B.感染性休克

C.应用氯化铵，盐酸精氨酸过多

D.结肠梗阻

E.胆瘘

13. 判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是(2.0分)

A.口渴、剧烈腹痛、腹胀

B.腹膜炎体征（+），B 超诊断腹腔积

液

C.腹痛、腹胀、有里急后重感

D.腹痛、移动性浊音（+）

E.自腹腔引流管引出的液体由褐色转

为鲜红

14. 胃癌根治术患者，切口出现脂肪液化，其切口愈合情况应描述为(2.0分)

A.Ⅰ/乙

B.Ⅰ/丙

C.Ⅱ/乙

D.Ⅱ/丙

E.Ⅲ/乙

15. 糖尿病患者术前血糖应控制在(2.0分)

A.6.6mmol/L 以下

B.5.6～11.2mmol/L

C.7.8

～14mmol/L D.14mmol/L 以下

E.一般术前不控制，但术后须控制在

略高于正常水平

16. 目前术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是(2.0

分

)

A.气钡双重造影

B.胃镜取活检

C.胃螺旋

CT

D.胃液脱落细胞学检查

E.彩色超声

17. 干扰细胞内纺缍体形成的药物是(2.0

分)

A.环磷酰胺

B.

羟基脲 C.氟脲嘧啶

D.长春新碱

E.三苯氧胺

18. 应用钼靶X

线摄影有诊断价值的肿瘤是(2.0分)

A.甲状腺癌

B.乳癌

C.肝癌

D.

胃癌

E.肾癌

19. 烧伤常见并发症是(2.0分

)

A.周身感染

B.低血容量休克

C.应激性溃疡

D.多器官衰竭

E.贫血

20. 儿童体重15kg ，40%Ⅱ°

Ⅲ°炼烧伤，第一个24小时应补液为(2.0分

)

A.2000ml

B.1200ml

C.3200ml

D.2500ml

E.2700ml

21. 成人

70kg 体重，后躯干、会阴、双足烧伤，创面焦黄、腊白，

第一个24小时应补晶体液为(2.0分)

A.1470ml

B.2200ml

C.3050ml

D.3200ml

E.4200ml

22. 下列关于无菌术的描述中不正确的是(2.0分

)

A.消毒是杀灭一切活的微生物包括芽

胞

B.甲醛蒸气熏蒸法是40%

甲醛溶液

5ml 中加入高锰酸钾2.5g,熏蒸1小时

C.手术区皮肤消毒范围要包括手术周

围15cm 的区域

D.药液浸泡消毒法可用2%

戊二醛溶

液浸泡10～30分钟,0.1%新洁尔灭溶液30分钟

E.手术切口边缘应用大纱布或手术巾

遮盖,仅显露手术切口

23. 无菌术的内容不包括(2.0分)

A.灭菌法

B.消毒法

C.操作规则

D.管理制度

E.具体规定

24. 下列关于煮沸法的描述不正确的是(2.0

分)

A.为达到灭菌目的,

物品必须完全浸

没在沸水中

B.缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后

放入,10分钟后取出

C.玻璃类需用纱布包裹,放入冷水逐

渐煮沸

D.煮沸器的锅盖应妥为盖上,以保持

沸水温度

E.灭菌时间应从水煮沸算起,中途放

入其他物品根据情况可稍延长灭菌时间 25.

下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒(2.0分

)

A.橡胶类物品

B.敷料

C.刀片和手术剪

D.

药物

E.

器皿

26. 下列哪项不属于灭菌法(2.0分)

A.高压蒸气法

B.煮沸法

C.应用化学方法杀灭细菌

D.火烧法

E.紫外线灭菌法

27. 患者男性，30岁。因心脏聚停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力，下列哪项患者不会出现(2.0分)

A.肺换气功能不足

B.血pH 值低于7.35

C.血HCO3-下降

D.血PaCO2增高

E.血HCO3-正常

28. 患者男性，40岁。因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液，补钾盐后，觉全身感觉异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa （90/60mmHg ），脉搏50次/分，神志淡漠，ECG 示T 波高尖，紧急治疗措施不应包括下列哪项(2.0分)

A.停止所有钾盐的摄入

B.静脉补充5%碳酸氢钠

C.给予镁剂

D.静推10%葡萄糖酸钙

E.静脉补充高渗糖水和胰岛素

29. 女性,35岁.慢性肠梗阻患者,一周来每日呕吐大量胃肠液,病人突发神志不清,肌痉挛性抽搐。查：P130次/分，BP80/60mmHg ，肱二头肌腱反射减弱，血清Na ＋

120mmol/L,K ＋3.5mmol/L,尿比重1.010。下列治疗措施中不正确的是(2.0分)

A.积极处理致病原因

B.补充血容量

C.晶体液用量一般要比胶体液用量大

2～3倍

D.静滴高渗盐（5%氯化钠溶液）

200～300毫升

E.输注高渗盐水应严格控制滴速，每

小时不应超过250ml

30. 女性，30岁。右上腹突发阵发性疼痛1天，向右肩部放散。查：P90次/分，

BP100/70mmHg 右上腹压痛（+），反跳痛（-），血常规WBC15.5G/L ，B 超显示胆囊内约1cm 大小结石2块。在下列每天需从静脉补充的物质中哪项是不正确的(2.0分)

A.水分2500～3000ml