幼儿园保育员培训内容

④出现黄疸2～6周以后，黄疸消退，食欲、精神好转，肝功目逐渐恢复正常。
（2）无黄疸型肝炎 与黄疸型比较，病情轻。一般有发热、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。在病程中始终不出现黄疸。
3．护理
（1）患急性肝炎应卧床休息，病情好转后可轻微活动，但以不感觉疲劳为度。
（2）饮食宜少吃脂肪，适当增加蛋白质和糖的量，多吃水果、蔬菜。
（八）流行性脑脊髓膜炎
1．流行特点 流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由细菌引起的呼吸道传染病。病菌存在于病人的鼻咽部，主要经飞沫传染。冬春季，室内通风不良，人体呼吸道抵抗力下降，容易造成流脑的流行。
2．症状
（1）病初类似感冒，发热、寒战，但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显。
（2）剧烈头痛，肌肉酸痛、关节痛。
（3）接触者检疫，可服磺胺嘧啶预防，药量遵医嘱，服药期间多喝开水。
（九）传染性肝炎
1．流行特点 传染性肝炎是由病毒引起的传染病。肝炎病毒最常见的为甲、乙型。
（1）甲型肝炎病毒 引起甲型传染性肝炎。该病毒耐热，一般的消毒剂，如高锰酸钾不能杀灭甲型肝炎病毒。
病毒存在于病人的粪便中，粪便污染了食物、饮水，经口造成传染。
（3）饮食宜富于营养而好消化。发热时，可吃流质饮食。热退，饮食仍须清淡，但不必吃素。因为麻疹病程长，体内营养物质的消耗较多，完全吃素，就会缺乏优质蛋白质、维生素A等营养物质，不仅疾病不易痊愈，还可能得维生素A缺乏症。在出疹期间喝芦根水，可帮助表疹（使疹子出透）。
（4）注意发现并发症。如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋，常是并发肺炎的表现。若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力，是并发喉炎的表现。有并发症时，常常疹子出不透，疹色淡白或发紫。有并发症应及时治疗。
2．症状
（1）病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重。经1～2周发展为阵咳期。
（2）阵咳期 表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。
2．症状
（1）病初3～4天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。大多数病人在发热后2～3天，在口腔两侧的颊黏膜上，有灰白色的小点，针头大小，外周有红晕。这种麻疹黏膜斑是早期诊断麻疹的重要依据。
（2）于发热后3～4天开始出皮疹。皮疹先见于耳后、颈部，渐至面部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹。皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤。出疹期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻。
（3）病人停留过的房间，开窗通风3小时。
（4）接触者检疫。
（三）风疹
1．流行特点 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。
2．症状
（1）潜伏期约10～21天。
（2）病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39℃以下。
（3）发热当日或次日就出现皮疹。皮疹很快布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹。
3．护理
（1）需用抗菌素彻底治疗，以免咽部长期带菌。抗菌素的用法应遵医嘱。
（2）病人需卧床休息。常用盐水漱口，保持口腔清洁。
（3）在病后2～3周时要检查尿。因少数病人可并发急性肾炎。
4．预防
（1）早隔离病人。
（2）接触者检疫。在检疫期间发现有咽炎、扁桃体炎，尽早用抗菌素治疗。
（3）病人停留过的房间，可用食醋熏蒸消毒。取食醋50毫升，加等量水，倒入容器中。关好门窗，煮沸食醋，待完全蒸发后半小时开窗通风换气。
总之，流脑的早期症状类似感冒，但病情可以在短时间内恶化，抢救流脑需分秒必争。若于冬春季，发现“感冒”的病人，有剧烈头痛、频繁呕吐，精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治。
3．预防
（1）接种流行性脑脊髓膜炎菌苗。
（2）室内经常开窗通风，保持空气新鲜。冬春季，尽量不组织儿童去人多的公共场所。
4．预防
（1）防止病从口人，讲究饮食卫生、个人卫生。饭前用肥皂、流动水洗手。水杯、牙刷不能混用。
（2）做好日常的消毒工作。食具、水杯煮沸消毒。
（3）预防接种用的针头、针管用后煮沸消毒。每注射一个人换一套针头、针管。
（4）工作人员定期进行健康检查。
（5）早发现、早隔离病人。病人隔离后，所在的班要做彻底消毒。家具、玩具可用3％漂白粉澄清液擦拭。被褥、衣服可在日光下曝晒4～6小时。食具、毛巾等煮沸消毒。便盆用3％漂白粉澄清液浸泡2小时。
11月份实验幼儿园保育员培训内容
一、常见传染病的预防及护理
（一）水痘
1．流行特点 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月～3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。 病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。
3．护理 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗。因皮肤瘙痒，小儿常抓破皮肤可造成化脓性皮肤病。可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤。
4．预防 早发现、早隔离病人。病人隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可回班。接触者检疫。病人停留过的房间开窗通风3小时。
（二）麻疹
1．流行特点 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中，主要经飞沫传染。病毒离开人体后，生存力不强，在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死。由于母体抗体的免疫作用，3～4个月以下的乳儿不得麻疹。随着母体的抗体逐渐消失，6～8个月的小儿就很容易被传染上麻诊。自应用麻疹疫苗以来，麻疹的发病有向较大年龄推移的现象。麻疹一年四季都可发生，但以冬春季多见。
（十）细菌性痢疾
1．流行特点 细菌性痢疾是由细菌引起的肠道传染病。病菌存在于病人的粪便中，经口传染。
2．症状
（1）发病急，高热、腹痛、腹泻。一日可腹泻几十次，有明显的里急后重（有总排不净大便的感觉）。大便内有黏液及脓血。
（2）少数病人高热，很快抽风、昏迷，为中毒型痢疾。
3．护理
（1）发热时应卧床休息，饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物。病情好转后逐步恢复普通饮食并加强营养。
（3）高热3～5天后体温骤然下降。在体温下降时出现皮疹，1～2日皮疹完全退净。
3．护理 高热期间多喝水，适当服退热药降温，以免因高热而惊厥。
（五）流行性腮腺炎
1．流行特点 流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病。
病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒，可经飞沫传染。
2．症状
（1）起病急，可有热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。
（4）病人耳后及枕部的淋巴结肿大。
3．护理 发热时卧床休息，多喝开水。一般不需特殊治疗。孕妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形。
（四）幼儿急疹
1．流行特点 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6个月～1岁半的小儿。
2．症状
（1）潜伏期约4～8天。
（2）起病突然，体温可达39℃～41℃，食欲差，但精神尚好。
（2）应遵医嘱服药。急性菌痢的疗程一般为7～10天，若未按医嘱服药，治疗不彻底，易转成慢性菌痢。
4．预防
（1）早期发现、隔离及治疗病人及带菌者。
（2）加强环境卫生、饮食卫生和个人卫生。
（3）夏秋季可就地取材，采用集体服药预防的方法，如马齿苋煎剂有一定的预防效果。
（十一）流行性乙型脑炎
1．流行特点 流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病，通过蚊虫传播，多发生于儿童，流行于夏秋季。生仔猪经过一个夏季，几乎100％被感染，猪为本病的重要传染源，蚊虫吸猪血则带上乙脑病毒，再叮咬健康人时，就把乙脑病毒注入人体。
4．预防
（1）接种麻疹减毒活疫菌。
（2）2岁以下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后，可进行人工被动免疫。用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。人工被动免疫的免疫力可立即出现，但持续时间只2—3周。在小儿接触麻疹后5天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病；在接触5～9天内注射，可减轻症状。
（2）1～2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边缘不清楚，有轻度压痛。张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧。
（3）一般先一侧腮腺肿大，1～2日后另侧也肿大，经4～5天消肿。
3．护理
（1）食后漱口，保持口腔清洁。
（2）饮食以流质、软食为宜，避免吃酸、辣的食物。
（3）本病可采用中草药治疗，如板兰根冲剂等。
2．症状 无论甲型、乙型传染性肝炎，在症状上都可分为黄疸型与无黄疸型两种。
（1）黄疸型肝炎
①病初类似感冒，相继出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状，尤其不喜欢吃油腻的食物。
②精神不好，乏力。平时活泼好动的小儿，病后愿意坐着或要求上床。平时不爱哭的小儿，表现出烦躁、好发脾气。
③经l周左右，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深。肝功能不正常。
人感染了甲型肝炎病毒以后，约经1个月的潜伏期后发病，多为黄疸型肝炎。
（2）乙型肝炎病毒 引起乙型传染性肝炎，该病毒耐热。病毒存在于病人的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中。含有病毒的极微量血液就能造成传染。可通过输血、注射血制品、共用注射器等途径传播。由于病人的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒，所以日常生活密切接触，如共用牙刷、食具，也是传染的途径。在乙型传染性肝炎病人及带病毒者的血液中，“肝炎抗原”（或称澳抗）阳性，可借此与甲型传染性肝炎区别。人感染了乙型肝炎病毒，约经2～6个月的潜伏期后发病，多为无黄疸型肝炎。
（3）出疹一般持续3～4天，疹子顺利出齐后开始消退，体温渐恢复正常。皮疹消退后留下褐色的斑点，经2～3周斑点完全消失。