氟哌噻吨美利曲辛片致戒断反应1例

板减 少 ， 幸 经 治 疗后 无 后 遗 症 发 生 ， 床上 要 引 起 重 视 。 新 所 临 生 儿 的体 温 调 节功 能 不 稳 定 ， 则 上 不 宜 采 用 解 热 药 ． 原 ３个 月 以 内婴 儿 发 热应 慎 用 退 热 药 。 婴幼 儿 高 热 ， 在 物 理 降 温 护 且
新 生 儿应 用 对 乙 酰氨 基 酚 后发 生血 小 板减 少 尚未 见 国 内文献
报 道 。 将遇 到 的 １ 报 道 如 下 。 现 例 １ 一 般 资料
理无 效 的 情 况下 ， 可选 用 对 乙 酰氨 基 酚 等 药 物进 行退 热 处 理 ．
用药 间隔 ４ ｈ以上 ， 程 不 宜 大 于 ３ 。 按 每 日或 每 次 每 公 斤 疗 ｄ 体重 计 算 给 药剂 量 ， 止 超 剂 量 超 疗 程使 用 【 。 药 物 使 用 过 防 ３ ］
２１ ０ ０年
第２ ２卷 第 １ ２期
代谢 途 径 在 婴 儿 出生 数 周 后形 成 ， 生 儿 因排 泄缓 慢 ， 毒性 新 其
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相 对增 加 。 因此 ， 观 点 认 为 新 生 儿应 尽 量 避 免使 用 此 药 …。 有
本例 患 儿使 用 常 规 剂 量 对 乙酰 氨 基酚 ３次 后 ， 生 严重 血 小 发
分 。 生后 予 母 乳 喂养 。 奶 好 。 生后 第 四 天 起 患 儿 无 明显 诱 吃
因下 出现 发 热 ， 温 为 ３ ．℃ （ ）经 物 理 降 温 后 体 温 无 下 体 ８３ 肛 ， 降 ， 时 皮 肤 黄 染 明 显 ， 奶 下 降 。 当 晚 患 儿 体 温 上 升 达 同 吃
致 哮 喘发 作 、 肾损 害 、 液 系 统 不 良反 应 、 敏 反 应 等 。 曾 肝 血 过
有 报 道称 此 药 可 引起 血 小 板 减 少 性 紫 癜 。 药 后 患者 恢 复 正 停 常 ， 认 为 对 乙酰 氨 基 酚是 诱 发 潜 在 的血 小 板减 少 的 药物 ｎ 。 并 ｊ
海峡药学
痛 药 。 已成 为最 常 用 的非 处 方 药 之一 ， 是 幼 儿和 儿 童 解热 现 也 镇 痛 药 的首 选 ， 泛 推 荐应 用 于 感 冒发 热 、 痛 以及 其 他 疾病 广 头
所 致 的发 热 和 疼 痛 。其 常 见 的 不 良反 应 有 胃肠 道 不 良反 应 、
２ ０ ， ８ ２ ： ７． ０ ９ ｌ （ ）４
肺 呼 吸 音 清 ， 及 干 、 罗 音 。 心 音 有 力 ， 律 齐 ， 闻 及 杂 未 湿 心 未 音 。腹 平软 ， 胀 ， 部 无 红 肿 ， 渗 出 ， 肋 下 ２０ｍ， 软 不 脐 无 肝 ．ｃ 质 边 锐 ， 肋 下 未 及 。双 下 肢 无硬 肿 水 肿 ， 脾 四肢 肌 张 力 正常 。实
退 热 效 果 不 明 显 。 对 乙 酰 氨 基 酚 混 悬 滴 剂 （ 格 １ｍＬ： 予 规 ５
１ ５ ， 海 强 生 制 药 有 限 公 司 生 产 。 号 ０ １２ ４５ ０ ３ ．ｇ上 批 ９ ２ ６ ３ ） ．ｍＩ
３ ． ℃ （ ） 吃奶 明显 减 少 ， 院 就 诊 后 拟 “ 生 儿 发 热 原 因 ９Ｏ 肛 ， 来 新
［］ 香 ， 瑟 容 ． 乙酰 氨基 酚 的应 用 ［］ ２梁 刘 对 Ｊ ．井 岗 山 医 专学 报 ，０ ７ ２０，
１ （ ）１ ． ４ ５ ： ９
待查” 收住入 院。入院查体 ： 体温 ３ ．℃ （ ） 心率 １０次／ ９５ 肛 ． ３
程 中。 加强 对 患 儿 的用 药 监 察 。 而 更 合 理 、 全 地 使 用 此 类 从 安 药物 。
参 考 文 献 ［］ 立峰 ． 乙 酰 氨 基 酚 的 不 良反 应 ［］ 海 峡 药 学 ，０ ５ １ （ ） １陈 对 Ｊ． ２ ０ ，７ ４ ：
１ ． ７６
患儿 ， 性 ， ｄ 因 “ 热 伴 皮 肤 黄 染 、 奶 下 降 １ ” 女 ４， 发 吃 ｄ 于 ２１ ０ ０年 ７月 １ ７日入 院 。 患儿 系 第 四胎 第 ２产 ． ３ ＋２周剖 孕 ９ 宫产 娩 出 ， 生 体 重 ３ ５ ｇ 否 认 产 伤 窒 息 史 ， ｇｒ 分 １ 出 ４０， Ａｐａ 评 Ｏ
验 室 检 查 ： Ｃ ４ ２× １ ・ ＷＢ １ ． ０ Ｌ～， ７ ． ％， ｂ ３ｇ・ ～ ， Ｎ ９２ Ｈ １５ Ｌ
ＰＬＴ２ ００ｘ １ ９ Ｌ ＿。 ０ ・
，
氟哌 噻吨美利 曲辛片致戒断 反应 １ 例
吴美霖， 林
锋（ 福建 中 医药大 学附 属第二 人 民医院
二化 分院 福州 ３ ０ １ ） ５ ０ １
ｍｉ 呼吸 ４ ｎ ， ５次 ／ ｎ 神志 清 ， 应 尚好 ， 声 响 亮 。 全 身 皮 ｍｉ。 反 哭
肤 中度 黄 染 ， 囟 １ ５ ｍ×１ ５ ｍ， 软 。 无 发 绀 。 咽 红 ， 前 ．ｃ ．ｃ 平 唇 两
（］ 荣海 ．小 儿 常 用 解 热 药 的 评 价 与 合 理 应 用 ［】．中 国 药 业 ． ３黄 Ｊ
・
Ｌ 。谷 草 转 氨 酶 ３ ７ Ｌ～， 蛋 白 ６ ．ｇ Ｌ 。 白 蛋 白 ＿。 ７ Ｕ・ 总 Ｏ４ ・ ＿，
３ ．ｇ Ｌ＿ 。 入院 后 给 予 青 霉 素 、 孢 曲松 钠 抗 感 染 及 补 液 ９０ ・ 。 头
治 疗 。 因患 儿 持 续 高 热 。 温 在 ３ ℃ 以 上 ， 反 复 物 理 降 温 体 ９ 经
关键词： 氟哌噻吨美利曲辛片； 戒断反应
中 图分 类 号 ： ９ ９ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６３ ６ （０ ０ ． Ｒ６． Ｂ １０ —７ ５ ２ １ Ｊ
１ ０ １ ０ ２． ３ ２— ２
超 敏 ｃ 反 应 蛋 白 ｌ ｍｇ Ｌ 。 总 胆 红 素 ｌ ・
２ ６ ８ ｍ ｌＬ 。直接 胆红 素 １ ．￣ ｌＬ ， 丙转 氨 酶 ４ Ｕ ５ ．￣ ｏ・ － 。 ０ １ｍｏ・ ～ 谷 ０