常用药物配伍知识

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药物配伍禁忌培训课件

详细描述
抗生素：孕妇和哺乳期妇女在使用抗生素时，应尽量避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物，如四环素、喹诺酮类抗生素等。
激素类药物：孕妇和哺乳期妇女在使用激素类药物时，应慎重考虑其副作用和使用时间，避免对胎儿或婴儿造成不良影响。
解热镇痛药：孕妇和哺乳期妇女在发热或疼痛时，应选择适当的药物进行治疗，避免使用阿司匹林、布洛芬等对胎儿或婴儿有影响的解热镇痛药。
总结词：除上述特殊人群外，还有一些特殊人群在用药时需要注意配伍禁忌。
详细描述
06
药物配伍禁忌的培训和教育
医生培训要点
要点三
掌握常见药物配伍禁忌
医生应了解和熟悉常见药物之间的相互作用和配伍禁忌，如抗生素与利尿药、氨基糖苷类抗生素与速尿等。
要点一
要点二
诊断和治疗技能培训
医生需要提高对疾病诊断和治疗的综合能力，正确判断患者的病情和用药需求，避免药物配伍禁忌的出现。
及时更新知识
药物配伍禁忌在不断更新，医生应随时关注相关研究和临床指南，及时更新自己的知识库。
要点三
护士培训要点
熟练掌握操作技能
护士需要熟练掌握药物的配制、给药方法和注意事项等操作技能，确保用药的正确性和安全性。
观察和记录用药反应
护士在给药过程中应密切观察患者的反应情况，并及时记录用药效果和不良反应，为医生调整用药方案提供参考。
及时沟通反应
患者在用药过程中如出现不适或异常反应，应及时与医生、护士和药师沟通，以便及时调整用药方案或采取其他必要的处理措施。
患者教育要点
THANK YOU.
谢谢您的观看
详细描述
抗生素：老年人在使用抗生素时。应尽量选择肝肾毒性小的药物。如青霉素类、头孢菌素类等
降压药：老年人在使用降压药时，应从小剂量开始，逐步降压，避免使用利尿剂等降压效果过强的药物。

中药配伍及中西药联合用药

砒石升华之精制品为白色粉末，即砒霜，毒性更剧。
狼毒（断肠草？）
狼毒为瑞香科多年草本植物。在高原上，牧民们因它含毒的汁液而给它取了这样一个名字。狼毒花根系大，吸水能力强，能够适应干旱寒冷的气候，生命力强，周围草本植物很难与之抗争，在一些地方已被视为草原荒漠化的“警示灯”。而在高原上狼毒的泛滥，最重要的原因则是人们放牧过度，其他物种少了，狼毒乘虚而入。植物狼毒的根入药具有泻水逐饮、破积杀虫之功效；现代研究表明，中药狼毒亦具有抗癌的作用。植物狼毒的根及茎皮可作为工业原料用作造纸等。
单给芫花或甘草对大鼠实验胃溃疡可降低发生率，而芫花与甘草合用时抗胃溃疡作用更显著。
甘草与海藻合用治疗瘰疬有化痰软坚，消肿散结之功，疗效显著。采用家兔试验，甘遂、芫花、大戟配甘草，服后呼吸、心跳、体温
、瞳孔反应、胃肠功能并没有产生特别变化研究表明，海藻甘草在1∶1配伍条件下对小鼠急性肝损伤具有一定
第二节中药的配伍禁忌(1)
“十八反”歌诀本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
芫花
为瑞香科植物芫花的干燥花蕾。
甘遂
本品为大戟科植物甘遂的干燥块根。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。
本品呈椭圆形、长圆柱形或连珠形，长1 ～5cm，直径0。5～2。5cm。表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。质脆，易折断，断面粉性，白色，木部微显放射状纹理；长圆柱状者纤维性较强
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现代研究
1、药效方面 2、化学成分方面 3、药理作用 4、分子水平
一、半蒌贝蔹及攻乌
川乌、草乌、附子不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、瓜蒌同用。贝母:川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母半夏:生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏；瓜蒌:瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉

中药配伍书籍

中药配伍书籍摘要：1.中药配伍的概念和重要性2.中药配伍的基本原则3.常见中药配伍组合4.中药配伍在临床应用中的意义5.推荐书籍正文：1.中药配伍的概念和重要性中药配伍是指将两种或两种以上的中药按一定比例混合使用，以达到治疗效果的一种方法。

中药配伍是中医药学的重要组成部分，是中医药临床治疗疾病的基本方法之一。

合理的中药配伍可以增强药物的疗效，降低药物的副作用，扩大治疗范围，提高临床疗效。

2.中药配伍的基本原则中药配伍的基本原则包括：药物相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

药物相须是指两种药物合用，可以相互增强或补充各自的功效；相使是指一种药物可以提高另一种药物的功效；相畏和相杀是指一种药物可以减轻或消除另一种药物的副作用或毒性；相恶是指两种药物合用会互相降低或消除各自的功效；相反是指两种药物合用会产生不良反应或加重副作用。

3.常见中药配伍组合常见的中药配伍组合有很多，如桂枝汤（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣）用于治疗外感发热、头痛、无汗等症；六味地黄丸（熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮）用于治疗肾阴不足、腰膝酸软、头晕耳鸣等症；四君子汤（人参、白术、炙甘草、茯苓）用于治疗脾胃虚弱、食欲不振、乏力等症。

4.中药配伍在临床应用中的意义中药配伍在临床应用中具有重要意义。

合理的中药配伍可以提高药物的疗效，缩短疗程，降低药物的副作用，减轻患者的痛苦。

中药配伍还可以根据患者的具体情况进行个体化治疗，提高治疗的针对性和有效性。

5.推荐书籍为了更好地学习和掌握中药配伍的知识，推荐阅读以下书籍：《中药学》（主编：凌一揆）、《中药配伍学》（主编：王不留行）、《中药学概论》（主编：黄兆胜）。

药学专业知识：药物制剂的配伍变化类型

药学专业知识：药物制剂的配伍变化类型今天我们总结药物制剂的配伍变化类型，首先看一下配伍使用的目的：(1)使配伍的药物产生协同作用，以增强疗效。

如复方乙酰水杨酸片等。

(2)提高疗效，减少副作用，减少或延缓耐药性的发生。

如阿莫西林与克拉维酸配伍联用。

(3)利用药物间的拮抗作用以克服某些药物的毒副作用，如用吗啡镇痛时常与阿托品配伍，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用等。

(4)预防或治疗合并症。

(一)物理配伍变化1.溶解度改变某些溶剂性质不同的制剂相互配合使用时，常因药物在混合后的溶液体系中的溶解度较小而析出沉淀。

2.潮解、液化和结块吸湿性强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母等在配伍时，或在制备、应用与贮存中发生潮解与液化，其原因：①混合物的临界相对湿度下降而吸湿②形成低共熔混合物3.分散状态或粒径变化乳剂、混悬剂中分散相的粒径可因与其他药物配伍，也可能因久贮而粒径变粗，或分散相聚结或凝聚而分层或析出，导致使用不便或分剂量不均匀，甚至使生物利用度下降。

(二)化学的配伍变化1.变色药物制剂配伍引起氧化、还原、聚合、分解等反应时，可产生有色化合物或发生颜色变化。

例如：1)Vc与烟酰胺即使干燥粉末混合也会产生橙红色。

2)多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍会渐变成粉红至红色。

3)碳酸氢钠或氧化镁粉末能使大黄粉末变为粉红色。

4)氨茶碱或异烟肼与乳糖粉末混合变成黄色。

变色现象在光照、高温、高湿环境中反应更快。

2.混浊和沉淀(1)PH改变产生沉淀由难溶性碱或酸制成的可溶盐，它们因pH 值的改变而出现沉淀，如水杨酸钠或苯巴比妥钠水溶液因水解遇酸或酸性药物后，会析出水杨酸或巴比妥酸。

生物碱可溶性盐与碱或碱性药物后会析出难溶性碱的沉淀。

(2)水解产生沉淀苯巴比妥钠水溶液因水解反应能产生无效的苯乙基乙酰脲沉淀。

硫酸锌在中性或弱碱性溶液中易水解生成氢氧化锌沉淀。

(3)生物碱盐溶液的沉淀大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时能产生沉淀等。

药物的制剂配伍

药物的制剂配伍药物的制剂配伍是指将两种或多种药物以一定的剂量和配方混合在一起使用，以提高治疗效果或达到特定的药理作用。

合理的药物配伍不仅可以增强药物的疗效，还可以降低药物副作用，提高患者的用药安全性。

一、背景介绍药物的制剂配伍是一个非常重要的临床技术，广泛应用于医院、药店等医药领域。

随着药物研究的不断深入和临床实践的积累，人们对药物的制剂配伍也有了更深入的理解和认识。

药物的制剂配伍既是理论问题，也是实践问题，因此对其进行深入探讨和研究具有重要的意义。

二、药物的制剂配伍原则1. 相容性原则药物的制剂配伍首先要考虑其相容性，即药物混合后是否会发生反应或产生不良影响。

相容性原则是制剂配伍的基础，只有确保药物之间没有相互作用或相互影响，才能保证药物的疗效和安全性。

2. 互补作用原则药物的制剂配伍应该遵循互补作用原则，即将有相似或相反作用的药物进行合理的组合，以达到最佳的治疗效果。

例如，一些镇痛药可以与镇静药相互配伍，以加强镇痛效果和舒缓患者的疼痛。

3. 安全性原则药物的制剂配伍需要考虑患者的用药安全性。

一些药物在特定条件下会产生有害物质或产生不良反应，因此在制剂配伍过程中应该注意避免这种情况的发生，保障患者的用药安全和健康。

三、药物的制剂配伍的应用1. 静脉输液配伍静脉输液是一种常见的药物治疗方法，通过将药物以液体形式输入患者体内，以达到治疗效果。

在静脉输液配伍中，对药物的选择和合理的配伍是非常重要的。

不同药物的相容性不同，有些药物不能混合使用，否则会发生化学反应或产生有害物质。

因此，在静脉输液配伍中，必须遵守相应的规范和注意事项，确保药物的安全性和疗效。

2. 口服药物的配伍口服药物的配伍也是一种非常常见的药物治疗方法。

有些药物需要同时口服，以达到更好的治疗效果或减少副作用。

在口服药物的配伍中，同样需要遵循相容性原则和互补作用原则。

合理的药物配伍可以减少药物的相互作用，增强治疗效果。

3. 外用药物的配伍外用药物的配伍也是一种常见的药物治疗方法。

药物配伍禁忌与相互作用

pH的改变：注射液pH值是一个重要因素，在不适当的pH下，有些药物会产生沉淀或加速分解。许多抗生素类药物在不同pH条件下其分解速度不同。如乳糖酸红霉素在等渗氯化钠中（pH约6.45） 24小时分解3%，若在糖盐水中（pH约5.5）24小时则分解32.5%。
输液本身pH是直接影响混合后pH的因素之一。而各种输液有不同的pH值范围，而且所规定的pH 范围较大。例如葡萄糖注射液的pH规定为3.2~5.5，如pH为3.2则与酸不稳定的抗生素配伍时会引起分解失效的百分数较大。如青霉素G在pH值为4.5 的溶液中在4小时内损失10%，而在pH3.6时，1 小时即损失10%；4小时损失40%的效价。pH对药物稳定性影响极大。
双向相互作用：两药互相影响，各自都兼具 “目标药”和“相互作用药”的性质
药物相互作用的结果
药效增强或减弱毒副作用增加或减轻药物理化性质变化出现始料不及的不良反应
有利于临床治疗的相互作用不利于临床治疗的相互作用两者兼有的相互作用
体内药物相互作用的特点
体内的药物相互作用远比体外隐蔽；间隔较长时间用药引起的相互作用，更
药物配伍、相互作用与安全用药
冯春雷
提要 • 一、药物配伍基础知识 • 二、西药注射剂配伍问题 • 三、中药注射剂配伍问题
•
目前，临床用药几乎不存在一次只用一种药物的情况，合并用药的核心是增强药效，减少用量以及不良反应，降低副作用。但随着多种药物合用病例数的增加，药物不良反应率也在迅速上升，其中药物相互作用是药物不良反应和毒性反应的重要原因。 • 近年来由于新药不断出现和临床治疗上的需要，在输液中添加其他注射剂合并使用的机会日益增多，几种注射剂合用的情况也越来越多。注射剂的配伍变化问题也就显得更为突出。 • 因此，熟悉药物配伍、相互作用与安全用药对安全用药更有指导意义。

药师药物配伍技巧

药师药物配伍技巧在医学领域中，药物的组合使用是非常重要的。

药物配伍技巧是药师的一项关键工作。

它涉及到不同药物之间的相互作用和合理搭配，以达到更好的治疗效果。

本文将介绍一些常见的药师药物配伍技巧。

一、配伍禁忌在药物配伍过程中，有一些组合是禁忌的。

这些药物之间可能存在相互作用或不利影响，应当避免同时使用。

例如，对乙酰氨基酚和布洛芬的联合使用可能增加肝脏损伤的风险。

此外，某些药物之间可能会发生不良反应，如酮康唑和塞来昔布的联合使用可能导致心律失常。

因此，药师在处理处方时，应仔细检查药物之间的相互作用，以避免发生不良事件。

二、药物相互增效除了禁忌的配伍组合外，还有一些药物之间的相互作用可能会增强其疗效。

这被称为药物相互增效。

例如，抗生素和氨基糖苷类药物的联合使用可以增强抗菌效果。

此外，长效胰岛素和碳酸酐酶抑制剂的联合使用可以提高血糖控制效果。

药师应根据患者的具体情况，选择适当的药物组合，以达到最佳疗效。

三、配伍稳定性在药师的日常工作中，了解药物的配伍稳定性是十分重要的。

某些药物在一起稳定，可以作为混合溶液使用，从而减少患者的用药次数和不适感。

然而，有些药物不能被混合使用，会产生沉淀、相互析出或降解。

药师应仔细查阅已有的文献和药物信息，选择适当的药物配伍方案，以确保配伍的稳定性。

四、配伍方式在药师进行药物配伍时，可以选择不同的方式。

最常见的方式之一是药物溶解。

这是通过将药物溶解于溶剂中，然后给予患者进行静脉注射或口服。

另一种方式是直接混合。

这是将两种或更多的药物混合在同个容器中，在特定条件下进行给药。

此外，还有药物浸渍、包衣和膜封等方式。

药师需要在了解药物特性的基础上，选择适当的配伍方式。

五、个体化药物配伍每个患者的病情和健康状况都是独一无二的，因此药物配伍应根据个体化需求来进行。

例如，年老体弱的患者对药物的耐受性较低，应当避免使用副作用较大的药物组合。

另外，对于儿童和孕妇来说，药物的适应症和配伍要求也不同于一般成人。

护士的配药基本知识

护士的配药基本知识一、药品名称熟悉并掌握各种药品的名称、药理作用、不良反应、配伍禁忌等基础知识，对于正确使用药品至关重要。

药品名称包括通用名、商品名、化学名等，护士应熟练掌握各种药品的名称及其对应的药理作用和使用方法。

二、药物性质了解药物的化学性质、物理性质以及生物活性等性质，有助于护士在配药过程中判断药物的溶解性、稳定性以及与其它药物的相互作用。

熟悉不同药物酸碱度、溶解性、稳定性等特点，对于正确配制药物至关重要。

三、配制方法掌握正确的配制方法，根据药物性质和医嘱进行配制。

配制药物时应注意配伍禁忌，遵循无菌操作原则，保证药品质量和患者安全。

根据药物性质和配伍禁忌，正确选择溶媒、溶剂、辅料等，以确保药物的有效性和安全性。

四、使用范围护士应了解药品的使用范围和适应症，掌握各类药物的给药途径、剂量、频次和疗程等信息。

熟悉不同药物的药代动力学特点，根据患者的病情和医生的医嘱，合理安排给药时间和剂量，确保药物治疗效果。

五、不良反应护士应了解药品的不良反应及发生率，掌握常见不良反应的处理方法。

在给药过程中注意观察患者的反应情况，发现不良反应后应及时采取措施，暂停给药并通知医生进行处理。

熟悉药物之间相互作用可能产生的不良反应及其预防措施。

六、储存条件护士应了解药品的储存条件和特殊要求，确保药品在储存过程中不发生变质或损坏。

不同药品的储存条件各不相同，护士应严格按照药品说明书上的要求进行储存，以确保药品质量和患者安全。

七、用药安全护士在给药过程中应遵循安全原则，注意保护自己和他人的安全。

熟悉药物的毒性反应及过敏反应等特殊反应的处理方法，做好防护措施。

在配制药物时要避免交叉感染和细菌污染等问题，保证药品质量和患者安全。

八、记录与报告护士应做好药品使用记录和报告工作，记录患者的用药情况及不良反应等信息。

定期对药品使用情况进行总结和分析，及时反馈问题并采取相应措施。

向上级医护人员汇报重要不良反应病例和治疗反应情况。

联合用药的基础知识

联合用药的基础知识联合用药，顾名思义即指两个或以上的药物同时使用，以达到更好的疗效或减少药物副作用。

联合用药是现代医学中常用的一种治疗手段，但它也需要遵循一定的原则和方法，以确保安全和有效性。

本文将介绍联合用药的基础知识，包括联合用药的目的、注意事项、药物相互作用、配伍禁忌等内容。

一、联合用药的目的联合用药的主要目的是为了提高治疗效果。

有时单一药物难以达到理想的疗效，或者疾病的复杂性需要多种药物共同作用。

联合用药可以通过药理学上的协同作用、互补作用或者相互增效，进而达到更好的治疗效果。

此外，联合用药还可以减少单一药物的用量，从而减轻药物不良反应。

二、注意事项1. 专业指导：联合用药需要在医生的指导下进行，医生会考虑患者的具体情况、疾病特点以及药物的相互作用等因素，制定合理的联合用药方案。

2. 安全性：联合用药存在一定的风险，需要注意药物的相互作用以及可能的不良反应。

患者应向医生详细说明自己正在使用的药物，并遵循医嘱的用药方法。

3. 剂量和用法：联合用药需要根据药物的特点和患者个体差异进行调整。

不同药物的剂量、给药途径和用药时间等因素均需谨慎考虑。

三、药物相互作用联合用药时，药物之间可能发生相互作用，这些相互作用可分为药理学相互作用和代谢动力学相互作用两类。

药理学相互作用包括协同作用、拮抗作用和增效作用等；而代谢动力学相互作用则是指药物对药物代谢酶的诱导或抑制作用。

1. 药理学相互作用- 协同作用：两个或以上的药物同时使用时，其疗效可以大于各自独立使用时的总和。

例如，青霉素与利福平的联合使用，可以相互增强对细菌的杀菌作用。

- 拮抗作用：两个或以上的药物同时使用时，其中之一的药物可以减弱另一种药物的药效。

例如，阿司匹林与氯吡格雷的联合使用，会减弱氯吡格雷的抑血小板作用。

- 增效作用：两个或以上的药物同时使用时，其中之一的药物可以增强另一种药物的疗效。

例如，盐酸小檗碱与乙酰螺旋霉素的联合使用，能够增加乙酰螺旋霉素对呼吸道感染的治疗效果。

静脉输液的药物配伍注意事项

静脉输液的药物配伍注意事项静脉输液是一种常用的给药方式，通过将药物溶解在溶剂中，通过静脉注射的方式将药物输送到体内，以达到治疗的目的。

在进行静脉输液时，药物配伍是非常重要的，合理的药物搭配可以提高药物的疗效，避免不良反应的发生。

本文将就静脉输液的药物配伍注意事项进行探讨。

一、药物物理性质的配伍在进行静脉输液药物配伍时，需要考虑药物的物理性质，以确保配伍的稳定性和安全性。

以下是一些需要注意的物理性质配伍原则：1. 配伍药物的溶解度应相近，避免出现药物析出或沉淀现象。

2. 配伍药物的pH值应相近，避免产生药物的不稳定性。

3. 配伍药物的浓度也需要相近，避免浓度差异导致的不稳定性。

4. 配伍药物间的药物相容性需要进行测试，避免不良反应的发生。

二、药物相互作用的配伍除了考虑药物的物理性质外，药物间的相互作用也需要在静脉输液中进行配伍时考虑。

以下是一些需要注意的药物相互作用配伍原则：1. 避免药物间的化学反应，如酸碱反应、氧化还原反应等。

2. 避免药物间的不良相互作用，如产生沉淀、结晶以及形成有毒产物等。

3. 注意药物的药理作用，避免相互抑制或增强的现象发生。

三、药物稀释的配伍静脉输液药物配伍时，有时需要对药物进行稀释，以达到适宜的浓度。

在进行药物稀释时，也需要遵循一些原则：1. 遵循药物的使用说明，按照要求进行稀释。

2. 使用无菌的溶剂进行稀释，避免细菌污染或其他微生物感染。

3. 稀释后的药物需要遵循相应的保存条件，以保持药物的稳定性和安全性。

四、药物输入的配伍静脉输液药物配伍时，需要考虑药物输入的速度和方式，以下是一些需要注意的药物输入的配伍原则：1. 药物输入速度需要符合药物的使用要求和患者的耐受性。

2. 根据药物的药理作用选择适当的输入方式，如静脉推注、静脉滴注等。

3. 注意药物输入部位的选择，避免出现局部不良反应。

综上所述，静脉输液的药物配伍非常重要，合理的药物配伍可以提高治疗效果，减少不良反应的发生。

注射剂合理使用及配伍禁忌

三、中药注射剂合理使用
背景
1999～2006年，全国中药注射剂市场年平均增长率超过30%， 2008年销售排名前十位中成药品种中中药注射剂占了其中的六种。
截止2009年，中药注射剂产业年销售额已经超过200亿元，每年有4亿人次使用中药注射剂，在心脑血管疾病、抗肿瘤、抗病毒以及一些急症的治疗领域，正在发挥着重要的甚至是不可替代的作用。
分析：
多数生产企业的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书 [药物相互作用]项中指出：“本品与氨基糖苷类抗生素之间有物理性配伍禁忌”、“本品与阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素B、多西环素、氯酯醒、阿马灵、苯海拉明、门冬酸钾镁不能混合以免发生沉淀”、 “本品与安太乐、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C、镇痛新、抑肽酶混合后6h发生外观变化”、“本品与酸制剂、含胺、胺碱制剂配合发生沉淀”。但国家药品不良反应监测中心病例报告数据库分析显示，仍存在注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与上述药品合并用药时使用同一输液器滴注，且中间无其他液体间隔的情况。
新中国成立后，医药卫生事业蓬勃发展。1954年 12月，武汉制药厂对柴胡注射液进行了重新论证并批量生产，成为新中国大批量生产的第一个中药注射剂品种。 50年代中期到60年代初，我国陆续研制成功了茵栀黄注射液、板蓝根注射液等20余个品种，为中药注射剂的进一步发展开辟了道路。
中药注射剂使用沿革与现状
国家中心病例报告数据库显示，严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用的问题。
其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数，其次是与利巴韦林等抗病毒药物和/或中药注射剂混合静脉使用。少数病例一次混合使用药品多达4种。
用药期间饮酒，Байду номын сангаас救用药不当

常见药物的配伍禁忌及处理措施

氯化钾

抗微生物药：红霉素、万古霉素、阿奇霉素神经系统药：苯妥英钠、地西泮、罗通定心血管系统药：硝普钠消化系统药：兰索拉唑泌尿系统药：甘露醇内分泌系统药：促皮质素免疫调节药（抗过敏药）：氯苯那敏
氯化钾
提别提示：无尿或血钾过高时禁用；肾功能严重减退者，尿少时慎用；稀释后使用，不能直接静脉注射或肌注，静滴速度宜慢，溶液不可太浓（一般不超过0.2%0.4%），否则不仅引起局部疼痛，且可导致心脏停搏；过量可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢至心脏停搏
处理措施1

各种药物在使用前仔细阅读药品说明书，对配伍禁忌、溶媒、速度、副作用等有特殊要求的药品用红笔进行标注，特别是新引进的药物，在交接班时组织学习，输注前核对医嘱的准确性，核对无误后方可输注。注：批准文号国药准字“H”为西药制剂，“Z” 为中药制剂，使用过程中应明确区分。
处理措施2

与氧氟沙星、黄芪、丹参等药物共同输注会出现浑浊、沉淀。与氨茶碱、维生素C、葡萄糖、碳酸氢钠、庆大霉素等共同输注会导致青霉素失活、降效。
抗生素类-头孢类

与甲硝唑、氟康唑、氨茶碱、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、速尿（一代-严重肾损害）、维生素C、万古霉素、止血敏、西咪替丁、奥美拉唑、氧氟沙星等药物输注时会出现浑浊、沉淀、絮状物等情况。其中，与甲硝唑、碳酸氢钠共同输注4h后会变色。例如常用药物舒普深与沐舒坦共同输注后会出现白色沉淀。
药物配伍基础知识

定义：在药剂制造或用药过程中，将两种或两种以上的药物混合在一起，称为“配伍” 配伍类型：体外-配伍变化：在配伍时发生不利于质量或治疗的变化称为配伍禁忌。体内-药物相互作用：指两种或两种以上的药物同时应用或先后使用时所发生的药效变化。药物配伍变化可分为：物理的、化学的和药理的三个方面。

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍）1.米力农注射液/普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀2.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌3.盐酸乌拉地尔注射液/亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成4.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍5.胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素c注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿6.维生素c注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K1配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失7.丹参注射液，丹参酮II a磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10%氯化钾注射液配伍禁忌8.硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K1混合使用10 .注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等b内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性11.注射用亚叶酸钙不能与5－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀12.酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解13.注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用14.多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射15 .右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C,维生素K16.酚璜乙胺注射液：可与维生素K 注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和17.盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀18.注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过8,本药可能析出19.氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射20 .盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙21.丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍22.安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C2 3 .苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出2 4 .依达拉奉与氯化钾注射液2 5 .肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低2 6 .甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌2 7 .氨茶碱与胰岛素，维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌28 .维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C,硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌29.速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌30.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出31.氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌3 2 .地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6,昂丹司琼，青霉素配伍禁忌3 3 .甲泼尼松龙：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，维生素B6,昂丹司琼，氯化钾配伍禁忌34.艾诺吉：葡萄糖酸钙，维生素B6,氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌3 5.葡萄糖酸钙：甲氧氯普胺，维生素B6,地塞米松，氢化可地松，甲泼尼松龙, 碳酸氢钠，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌3 6 .碳酸氢钠：维生素B6,维生素C,硫酸镁，葡萄糖酸钙，复合辅酶，艾诺吉，甲氧氯普胺配伍禁忌3 7.注射用万古霉素：与氯化钾，硫酸镁，氨茶碱，复合辅酶，艾诺吉配伍禁忌3 8.潘南金：氨茶碱，碳酸氢钠配伍禁忌39.山莨宕碱：维生素B6,复合辅酶配伍禁忌40.甘露醇：维过饱和溶液，不能加氯化钾，地塞米松等其它药物4 1 .多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑4 2 .思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用4 3 .注射用还原型谷胱甘肽：维生素K胰岛素配伍禁忌（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

配伍禁忌表

配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。

因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。

本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。

一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。

- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。

2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。

3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。

4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。

- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。

二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。

2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。

三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。

2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。

四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。

2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。

五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。

2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。