泌尿系统解剖生理PPT

肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
泌尿系统解剖生理
一、泌尿系统解剖
❖ 1、肾 ❖ 2、输尿管 ❖ 3、膀胱 ❖ 4、尿道
1、肾脏
❖ （1）部位：肾位于腹膜后脊柱两旁,肾的外侧缘凸出成 弓形，内侧缘内凹，其中为肾门：血管、神经及淋巴管 经此出入。由肾盂向下延续为输尿管。
❖ （2）大小：长9一12CM，宽4.5一6.5CM，厚2一3CM ，重110一140克。
三层膜上都覆盖着 带负电的糖蛋白， 能阻止带负电的物 质通过
滤过面积
通透性增大：血尿、蛋白尿 通透性减小：尿少/无尿（急性肾小球肾炎）
（二）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ效滤过压
是肾小球滤过作用的动力
有效滤过压 =肾小球毛 细血管压 ‒血浆胶体 渗透压 ‒肾小囊内 压
（三）影响肾小管和集合管重吸收的因素
1、小管液溶质的浓度 溶质浓度↑→渗透压↑→水重吸收↓→尿量↑
二、 泌尿生理
一.尿的成分
水，约占96％～97％； 固体溶解物，约占3％～4％，包括尿酸、尿素、尿色素、肌 酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。
二.尿的生成
来源于血浆，包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收 和分泌三个过程。
肾小球的滤过
血浆中的水和小分子溶质，包括分子量较小的血浆 蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊，形成超滤液 或称原尿 。
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变 3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、
Cl-和水的重吸收↑
4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞外
液量
2、输尿管
❖ （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴 后腹膜下行。
❖ （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、 盆及膀胱壁三段。
❖ （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。 A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨过骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
3、 膀胱
❖ （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充 盈程度而异。
❖ （2）容量：容量约300毫升。
❖ （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（ 由外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三 角肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
4、尿道
❖ （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
❖ （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道 口，男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。