解剖学 泌尿系统PPT

纤维囊
维
囊
肾筋膜
脂肪囊
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横断面（经第2腰椎）
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（五）肾的结构
肾皮质：表层，血管多，红褐 色，肾小体和肾小管组成 肾髓质：深部，血管少，淡红 色，15～20个肾锥体组成 肾小盏：漏斗状，包绕肾乳头 肾大盏：由2～3个肾小盏组成 肾盂：由2～3个肾大盏组成
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肾的构造 肾
实
肾实质 肾皮质 肾髓质
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2、肾小管
1）近端小管：包括近 曲小管和近直小管， 由单层立方细胞构成。
2）细段：最小，单 层扁平上皮构成。 3）远端小管：分为远 直小管和远曲小管， 单层立方上皮构成
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（二）集合管
续接远曲小管， 由肾皮质行向髓质，与其 他集合管汇合，开口于肾 乳头。
有重吸收原尿中 的水喝无机盐的功能。
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肾间质：
指肾脏血管和肾小管间的区域，为疏松 的结缔组织构成，细胞之间的基质含量 很丰富。
质
尿液自肾锥体产生 肾乳头 肾小盏
肾大盏
肾盂
输尿管
膀胱
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尿道
体外
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾的结构
肾盂
肾 柱 肾锥体(15~20)
肾乳头
肾大盏 (2~3)
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部分肾皮质伸入到肾锥体之间，称肾柱。
五、肾段血管与肾段
（一）肾单位 概念：由肾小体和肾小管组成，是肾的结构和功能的基本单位
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1、肾小体：包括肾小球和肾小囊 1）肾小球 入球小动脉粗短， 出球小动脉细长。 故血管球内毛细血管内压较 高，有利于原尿的生成。
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2）肾小囊 包括壁层和脏层，两者之间为肾小球囊腔
滤过膜： 包括毛细
血管内皮、基膜和裂 孔膜
生成尿
组成
输尿管2 膀胱1
输送尿 储存尿
尿道1
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排出尿
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第一节 肾
（一）肾的形态
实质性器官， 红褐色， 表面光滑， 质软， 形似蚕豆， 左、右各一， 前、后面， 上、下端， 内、外侧缘
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肾门 ：指肾内侧缘中部凹陷，有肾动脉、肾静脉、肾盂、
神经和淋巴管等出入。肾门诸结构为结缔组织包裹组成肾蒂。 从前向后：静脉→动脉→肾盂 从上向下：动脉→静脉→肾盂
下腔静脉 肾上腺
右肾 肾盂
上狭窄
输尿管 腰大肌
中狭窄
下狭窄
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膈
左肾动脉 左肾静脉 腰方肌 腹主动脉
输尿管的三个狭窄
肾盂输尿管移行处
输尿管跨过髂血管处
输尿管壁内部 输尿管结石
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输尿管结石
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第三节 膀 胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。
一、膀胱的形态 分四部 膀胱尖 脐正中韧带
膀胱底 膀胱体 膀胱颈
分部 •输尿管腹部
•输尿管盆部
•输尿管壁内部
肾盂
防止尿液返流
输尿管腹部
腰大肌 髂肌 右髂外动脉
输尿管盆部
输尿管壁内部
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膈 下腔静脉 肾上腺 左肾动脉
左肾静脉 腹主动脉 左髂总动脉 左髂总静脉
直肠 膀胱
输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄 ，在输尿管的壁内部
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问题
1、泌尿系统的组成 2、泌尿系统的主要功能 3、什么是肾门？ 4、什么是肾区？ 5、简述肾的位置。 6、什么是肾柱？ 7、肾的被膜由内向外依次为？
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肾的微细结构
肾单 位
血管球
肾小体
肾小囊
曲部
近端小管
直部
泌
肾小管 细段
尿 （肾单位袢） 小
直部
管
远端小管
曲部
集合小管（髓放线、肾锥体） 球27 旁复合体
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11胸椎下缘
上端
肾
门
平
第
一 左肾
腰 椎
5cm
12胸椎上缘 右肾
第2腰椎下缘
第3腰椎上缘
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下端
肾区（脊肋角）
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位 称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压该区，常可 引起疼痛。
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（三）肾的毗邻
左肾 前面毗邻
右肾
上部：与胃底后面相邻 中部：与胰尾和脾血管相触 下部：与空肠和结肠左曲相邻接 上部：与肝相邻 下部：与结肠右曲相触 内侧缘：与十二指肠降部相邻接
球旁复合体 球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌
上皮样细胞
组 分泌肾素和红细胞生成素 成
致密斑：远曲小管近血管极侧的 上皮分化，为钠离子感受器
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
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②产生促红细胞生成因子
第二节 输尿管
是成对的肌性管道，为腹膜外位器官。约平第2腰 椎上缘起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)
肾动脉 肾段动脉 肾段 每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
肾内静脉无一定节段性
前面
后面
肾段的划分，为肾局限性病变的定位及肾段或肾部分切除提 供了解剖学基础。
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肾段血管和肾段
前支 肾 动 脉
后支
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上段 上前段
后段
下前段 下段
前面
后面
肾 的 血 管 铸 型
膀胱尖 膀胱体
膀胱颈
膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1／10
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肾窦：肾门深入肾实质的凹
陷，被肾血管、肾小盏、肾大 盏、肾盂及脂肪所占据。
肾门是肾窦的开口 肾窦是肾门的延续
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下腔静脉靠经右肾， 右侧肾蒂较左侧肾蒂短
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二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、右 第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾区：在12肋与竖脊 肌外侧缘之间的区域。
膈 腰大肌 腹横肌 腰方肌
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三、肾的被膜
肾的被膜分为三层，由内向外依次为纤维囊、 脂肪囊和肾筋膜。
肾被膜
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纤维囊：紧贴肾实质表面，易剥离。 脂肪囊：又名肾床脂肪层，包绕肾上腺和肾。 肾筋膜：分前、后两层，固定肾脏，在肾上
腺上方和肾外侧缘愈合。
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纤
内脏学
第六章 泌尿系统
第一节 第二节 第三节 第四节
肾 输尿管 膀胱 尿道
1
学习目标
• 1、掌握泌尿系统的组成、肾的位置和形态及女性尿 道的特点。
• 2、熟悉输尿管的狭窄部位、膀胱的形态和位置。 • 3、了解肾段血管、肾段的概念。
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泌尿系统
功能：
排泄代谢产物 多余的水和盐 调节水电解质平衡
维持内环境稳定 肾2
上1/3：与膈相邻 后面毗邻 下2/3：与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻
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上端：紧邻肾上腺
位置与毗邻
毗邻：
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲 右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
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毗邻：
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻