解剖学 泌尿系统PPT
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人体解剖学--泌尿系统 课件
内脏学
第七章
泌尿系统
医学
1
泌尿系统组成 •肾：生尿
•输尿管：输尿 •膀胱：贮尿
肾 输尿管
•尿道：排尿
功能：排出水溶性酸性代谢废物。
膀胱
尿道
医学
2
第一节 肾 kidney
医学
3
一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚
医学
4
• 分上、下端，前、后面和内、外侧缘
上端：宽薄 下端：窄厚 前面：凸 后面：平坦 内侧缘：中部凹陷 外侧缘：隆凸
第三节 膀胱 urinary bladder
医学
23
一、膀胱的形态和分部
容积: 350-500ml 新生儿:1/10
医学
24
形态： 锥体形 分部：
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
医学
25
骨盆腔内
二、膀胱的位置
医学
26
毗邻： 男性
女性
医学
27
三、膀胱的结构 1. 膀胱三角 trigone of bladder
32
位于两输尿管口与尿道内口 之间， 无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充 盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、 肿瘤好发部位。
医学
28
2. 输尿管间襞
两输尿管口之间的横粘膜皱襞， 膀胱镜观察为一苍白带可作为寻 找输尿管口的标志。
医学
29
第四节 尿道
医学
30
女性尿道 female urethra
5 cm长 膜性管道
医学
5
内侧缘：
➢ 肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
➢ 肾蒂
医学
第七章
泌尿系统
医学
1
泌尿系统组成 •肾：生尿
•输尿管：输尿 •膀胱：贮尿
肾 输尿管
•尿道：排尿
功能：排出水溶性酸性代谢废物。
膀胱
尿道
医学
2
第一节 肾 kidney
医学
3
一、 肾的形态 蚕豆形 红褐色 10cm 长 5cm 宽 4cm 厚
医学
4
• 分上、下端，前、后面和内、外侧缘
上端：宽薄 下端：窄厚 前面：凸 后面：平坦 内侧缘：中部凹陷 外侧缘：隆凸
第三节 膀胱 urinary bladder
医学
23
一、膀胱的形态和分部
容积: 350-500ml 新生儿:1/10
医学
24
形态： 锥体形 分部：
膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈
膀胱尖 膀胱体 膀胱颈
膀胱底
医学
25
骨盆腔内
二、膀胱的位置
医学
26
毗邻： 男性
女性
医学
27
三、膀胱的结构 1. 膀胱三角 trigone of bladder
32
位于两输尿管口与尿道内口 之间， 无粘膜下组织，无论膀胱空虚或充 盈，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、 肿瘤好发部位。
医学
28
2. 输尿管间襞
两输尿管口之间的横粘膜皱襞， 膀胱镜观察为一苍白带可作为寻 找输尿管口的标志。
医学
29
第四节 尿道
医学
30
女性尿道 female urethra
5 cm长 膜性管道
医学
5
内侧缘：
➢ 肾门
肾动脉 肾静脉 肾盂 神经 淋巴管
➢ 肾蒂
医学
泌尿系统解剖学ppt课件
• 血管球：一团蟠曲的毛细血
管球，由入球小动脉发出 3~5条分支→再分支相互吻 合形成，最后形成出球小动 脉。毛细血管球为有孔型， 在毛细血管球之间为球内系 膜细胞，呈星形，与基膜的 更新有关。
21
入球小动脉
出球小动脉 血管球
肾单位模式图 22
• 肾小囊：杯状凹陷，分脏层和壁层，两层
之间为肾小囊囊腔。壁层为单层扁平上皮， 脏层为足细胞，发出几个初级突起→再发 出几个次级突起并相互嵌合形成栅栏状结 构，贴在毛细血管球的外面，相邻次级突 起之间为裂孔，它有裂孔膜封闭，与毛细 血管球内皮之间有一层基膜，厚约0.3um.
葡萄糖）或大部分（如水、Na+等）重吸收， 而基本没有用的或作用比较小的物质就小部分
（如尿素）或完全不被重吸收（如肌酐）。这
样有利于排出代谢废物，维持细胞外液中各种 成分的稳定。
• 有限性 重吸收即当血浆中某种物质浓度过高
（如葡萄糖），使小管液中该物质含量过多时，
就不能完全被重吸收，从而尿中就出现该物质
病例
• 男性，33岁。 • 主诉：右腰部隐痛伴血尿5天。 • 患者五天前无明显诱因出现右腰部隐痛，
向同侧腹股沟区放射，伴有肉眼血尿， 多在运动后出现，无尿频、尿急、尿痛 及排尿困难。在医院门诊做腹部CT提示 双肾结石。
问题：1、诊断是什么？
2、怎么治疗？
3、血尿是怎么形成的？
1
第十章 泌尿系统
医学基础教研室 王婷婷
滤过膜；
• 滤过的动力是肾小
球有效滤过压。
55
• 滤过膜（血尿屏障）：当血液流经毛细
血管球时，血液中小分子物质（分子量 ﹤7万）到达肾小囊囊腔形成原尿所通过 的结构。由有孔的毛细血管球内皮、基 膜、足细胞突起及间隙（裂孔膜）。 成人每天产生的原尿量为180升（125ml/ 分）→99%被肾小管重吸收→最后1%形 成终尿（1.5~1.8升/天）。
管球，由入球小动脉发出 3~5条分支→再分支相互吻 合形成，最后形成出球小动 脉。毛细血管球为有孔型， 在毛细血管球之间为球内系 膜细胞，呈星形，与基膜的 更新有关。
21
入球小动脉
出球小动脉 血管球
肾单位模式图 22
• 肾小囊：杯状凹陷，分脏层和壁层，两层
之间为肾小囊囊腔。壁层为单层扁平上皮， 脏层为足细胞，发出几个初级突起→再发 出几个次级突起并相互嵌合形成栅栏状结 构，贴在毛细血管球的外面，相邻次级突 起之间为裂孔，它有裂孔膜封闭，与毛细 血管球内皮之间有一层基膜，厚约0.3um.
葡萄糖）或大部分（如水、Na+等）重吸收， 而基本没有用的或作用比较小的物质就小部分
（如尿素）或完全不被重吸收（如肌酐）。这
样有利于排出代谢废物，维持细胞外液中各种 成分的稳定。
• 有限性 重吸收即当血浆中某种物质浓度过高
（如葡萄糖），使小管液中该物质含量过多时，
就不能完全被重吸收，从而尿中就出现该物质
病例
• 男性，33岁。 • 主诉：右腰部隐痛伴血尿5天。 • 患者五天前无明显诱因出现右腰部隐痛，
向同侧腹股沟区放射，伴有肉眼血尿， 多在运动后出现，无尿频、尿急、尿痛 及排尿困难。在医院门诊做腹部CT提示 双肾结石。
问题：1、诊断是什么？
2、怎么治疗？
3、血尿是怎么形成的？
1
第十章 泌尿系统
医学基础教研室 王婷婷
滤过膜；
• 滤过的动力是肾小
球有效滤过压。
55
• 滤过膜（血尿屏障）：当血液流经毛细
血管球时，血液中小分子物质（分子量 ﹤7万）到达肾小囊囊腔形成原尿所通过 的结构。由有孔的毛细血管球内皮、基 膜、足细胞突起及间隙（裂孔膜）。 成人每天产生的原尿量为180升（125ml/ 分）→99%被肾小管重吸收→最后1%形 成终尿（1.5~1.8升/天）。
第九版系统解剖学 PPT课件 第七章 泌尿系统
第七章
泌尿系统
作者 : 阎文柱
单位 : 锦州医科大学
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
重点难点
掌握 1.肾的位置、形态、构造，肾蒂的组成及各结构的位置关系； 2.肾的被膜； 3.输尿管的走行和狭窄的部位； 4.膀胱的位置和形态，膀胱三角的位置和黏膜特点。
熟悉 1.泌尿系统的组成及功能； 2.肾的毗邻、肾段的概念和肾的变异； 3.膀胱的毗邻及膀胱壁的构造。
本章小结
思考题
1. 简述肾的构造。 2. 简述膀胱的分部及其内面结构。 3. 简述输尿管的走行及狭窄部位。 4. 试述肾的被膜及其意义。 5. 划分肾段的依据是什么? 怎么划分? 有何临床意义? 6. 什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔?
谢谢观看
肾的结构
系统解剖学（第9版）
五、肾的血管与肾段
肾动脉约平第1～2腰椎间盘高度，起于腹 主动脉，在肾门分出前、后两支。
每个肾段动脉分布到一定的肾组织，称为 肾段。
肾的血管与肾段
系统解剖学（第9版）
六、肾的畸形与异常
肾在发育过程中，可出现畸形或 位置与数量的异常，畸形常影响肾的 功能。
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
男性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
二、输尿管盆部
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之 间下行，在输jing管后外方与之交叉。
女性输尿管经子gong颈外侧约2.5cm处， 从子gong动脉后下方绕过。
三、输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
女性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
输尿管全程有3处狭窄，是结石容易嵌顿处。 上狭窄：位于肾盂输尿管移行处。 中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。 下狭窄：位于输尿管的壁内部。 狭窄处口径只有0.2～0.3cm。
泌尿系统
作者 : 阎文柱
单位 : 锦州医科大学
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
重点难点
掌握 1.肾的位置、形态、构造，肾蒂的组成及各结构的位置关系； 2.肾的被膜； 3.输尿管的走行和狭窄的部位； 4.膀胱的位置和形态，膀胱三角的位置和黏膜特点。
熟悉 1.泌尿系统的组成及功能； 2.肾的毗邻、肾段的概念和肾的变异； 3.膀胱的毗邻及膀胱壁的构造。
本章小结
思考题
1. 简述肾的构造。 2. 简述膀胱的分部及其内面结构。 3. 简述输尿管的走行及狭窄部位。 4. 试述肾的被膜及其意义。 5. 划分肾段的依据是什么? 怎么划分? 有何临床意义? 6. 什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔?
谢谢观看
肾的结构
系统解剖学（第9版）
五、肾的血管与肾段
肾动脉约平第1～2腰椎间盘高度，起于腹 主动脉，在肾门分出前、后两支。
每个肾段动脉分布到一定的肾组织，称为 肾段。
肾的血管与肾段
系统解剖学（第9版）
六、肾的畸形与异常
肾在发育过程中，可出现畸形或 位置与数量的异常，畸形常影响肾的 功能。
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
男性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
二、输尿管盆部
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之 间下行，在输jing管后外方与之交叉。
女性输尿管经子gong颈外侧约2.5cm处， 从子gong动脉后下方绕过。
三、输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
女性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
输尿管全程有3处狭窄，是结石容易嵌顿处。 上狭窄：位于肾盂输尿管移行处。 中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。 下狭窄：位于输尿管的壁内部。 狭窄处口径只有0.2～0.3cm。
泌尿系统解剖 ppt课件【17页】
内脏学
第七章 泌尿系统
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
1
ppt课件
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生
的废物和多余的水，保持机 体内环境的平衡和稳定。
2
ppt课件
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
ppt课件
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
16
ppt课件
重点和难点
重点：
1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区
难点：
1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
ppt课件
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
第七章 泌尿系统
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
1
ppt课件
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生
的废物和多余的水，保持机 体内环境的平衡和稳定。
2
ppt课件
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
ppt课件
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
16
ppt课件
重点和难点
重点：
1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区
难点：
1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
ppt课件
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
人体解剖学第六章泌尿系统
根据医生建议，接受专业治疗，如药物治疗、物 理治疗或手术治疗等。
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
定期随访
按照医生要求定期随访，以便及时调整治疗方案， 确保疾病得到有效控制。
合理用药，避免药物对泌尿系统的损害
遵医嘱用药
严格按照医生的处方用药，不随意更改药物剂量或停药。
注意药物副作用
了解所用药物的副作用，如出现不适症状应及时向医生反 馈。
泌尿系统的位置与毗邻
位置
肾脏位于腹膜后脊柱两侧，输尿 管沿腹膜后壁下行至盆腔，膀胱 位于盆腔内，尿道起始于膀胱颈 部，终于尿道外口。
毗邻
肾脏与肝脏、脾脏、胃等器官相 邻，输尿管与卵巢、子宫等器官 相邻，膀胱与直肠、子宫等器官 相邻。
泌尿系统的生理意义
01
02
03
04
维持内环境稳定
通过排泄代谢废物和多余水分 ，维持体内水、电解质和酸碱 平衡，保证内环境的稳定。
05 泌尿系统疾病的检查与诊 断方法
尿液常规检查
尿常规检查
通过对尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质进行检测， 可以初步判断泌尿系统的健康状况。
尿沉渣检查
通过对尿液中的有形成分如红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等进 行显微镜检查，可以辅助诊断泌尿系统炎症、结石、肿瘤等疾病。
尿蛋白检查
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏的滤过功能是否正常， 有助于诊断肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏的生理功能
排泄功能
通过生成尿液排出体过肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用，调节水、电解质以及酸 碱平衡。
内分泌功能
肾脏可分泌多种生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽等，参与 调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
系统解剖学之泌尿系统
精囊
2021/8/25
膀胱位置随尿量不同而变化
2021/8/25
（二）、形态：尖、底、体、颈
膀胱尖
膀胱体
膀胱颈
2021/8/25
膀胱底
膀胱 输尿管
（三）、内面结构
膀胱三角Trigone of bladder
膀胱三角是膀胱底内面， 两输尿管口与尿道内口之 间的三角区域。此区粘膜 光滑无皱襞，是肿瘤和结 核好发部位。
四. 乳房
1.位置：
胸前部，胸大肌表面
2.形态：
胸
呈半球形，中央有乳头,
大 肌
乳头顶端有输乳管的开口。
3.结构：
由皮肤、皮下脂肪、纤维组织 和乳腺构成。 有15- 20个乳腺叶。
乳腺小叶 乳房悬韧带 输乳管
输乳孔 乳头
2021/8/25
乳房脂肪体
会阴 perineum
狭义：肛门与外生 殖器之间。亦称产 科会阴。 广义：封闭骨盆下 口的所有软组织。 分为尿生殖区和肛 区。
生殖腺（卵巢）
内生殖器 输送管道（输卵管、子宫、阴道）
组成
附属腺（前庭大腺）
外生殖器
2021/8/25
(一) 内生殖器
1. 卵巢(产生卵子)
卵巢悬韧带
位置：位于骨盆侧壁的 卵巢窝内
形状：呈扁卵圆形
固定卵巢的韧带：
卵巢
卵巢悬韧带
输卵管
卵巢固有韧带
子宫
卵巢固有韧带
2021/8/25
2. 输卵管(输送卵子的管道)
2021/8/25
小结
1.男性生殖器的分部，各部所包括的器官， 睾丸及附睾的形态与位置。 输精管的分部，输精管结扎的常用部位。 前列腺的形态，位置及主要毗邻 男性尿道的分部，各部形态、结构特点
人体解剖学 泌尿系统PPT课件
特点：粘膜平滑，无皱襞。 临床意义：为炎症和肿瘤好发的部位。
（二）位置： 位于小骨盆腔内的前部。不超过耻骨联合的上缘
第四节 尿道(urethra)
• 女性尿道： • 短而直，长3—5cm。 开口于阴道前庭。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
二、分段： 腹段、盆段、壁内段。
三、三个狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移
行处。 第二狭窄：与髂血管交叉处。 第三狭窄：穿膀胱壁处。
第三节 膀胱 urinary bladder
一、膀胱的形态与位置 （一）形态：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管入口和尿 道内口之间的三角形区域内。
• 功能：形成滤液（原尿）。
毛细血管及足细胞
(2)肾小管：
•1）近端小管： • 近端小管曲部： • 管壁较厚，管腔小， • 管壁不规则。由单 • 层锥状细胞构成。 • 腔面有刷状缘。 •锥状细胞： • 细胞界限不清。 • 胞质呈嗜酸性。核圆。 • 游离面有微绒毛。
近曲小管细胞超微结构
三、肾的结构
• 被膜： 纤维囊
• 肾皮质： 肾柱
• 肾髓质： 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂
（二）肾的组织结构：
（近曲小管） 髓襻
（远曲小管）
1、肾单位（nephron） • 概念：
是肾的结构和功能 单位，每个肾约有100 多万个肾单位。 •分类：
浅表肾单位 （85%—90%）
功能：形成尿液。 髓旁肾单位 （10%—15%）
（二）位置： 位于小骨盆腔内的前部。不超过耻骨联合的上缘
第四节 尿道(urethra)
• 女性尿道： • 短而直，长3—5cm。 开口于阴道前庭。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
二、分段： 腹段、盆段、壁内段。
三、三个狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移
行处。 第二狭窄：与髂血管交叉处。 第三狭窄：穿膀胱壁处。
第三节 膀胱 urinary bladder
一、膀胱的形态与位置 （一）形态：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管入口和尿 道内口之间的三角形区域内。
• 功能：形成滤液（原尿）。
毛细血管及足细胞
(2)肾小管：
•1）近端小管： • 近端小管曲部： • 管壁较厚，管腔小， • 管壁不规则。由单 • 层锥状细胞构成。 • 腔面有刷状缘。 •锥状细胞： • 细胞界限不清。 • 胞质呈嗜酸性。核圆。 • 游离面有微绒毛。
近曲小管细胞超微结构
三、肾的结构
• 被膜： 纤维囊
• 肾皮质： 肾柱
• 肾髓质： 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂
（二）肾的组织结构：
（近曲小管） 髓襻
（远曲小管）
1、肾单位（nephron） • 概念：
是肾的结构和功能 单位，每个肾约有100 多万个肾单位。 •分类：
浅表肾单位 （85%—90%）
功能：形成尿液。 髓旁肾单位 （10%—15%）
《人体解剖学》精品课件—泌尿系统
《 人体解剖学》 精 品 课件—泌尿系统
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
系统解剖学泌尿系统ppt课件
2.输尿管 Ureter
为成对肌性管道，长约25-30cm，约平 第2腰椎上缘起自肾盂末端，行程可分三 部，有三个生理狭窄，末端开口于膀胱 底壁。 腹部：自肾盂下端起始至小骨盆入 口处，左右输尿管分别越过左髂总 动脉的末端和右髂外动脉起始部前 面 盆部：进入盆腔后沿盆侧壁向下向 后，然后前内侧至膀胱底。 壁内部：斜穿膀胱壁内的一段，此 段有括约作用
肾的结构
肾皮质 肾小体 肾小管 肾锥体 肾乳头 肾髓质
肾小盏
肾大盏 肾柱：伸入到肾 椎体之间的皮质
肾段 renal segment
肾动脉 前、后支 肾段动脉
肾段动脉：肾动脉的5个二级分支在肾内 呈阶段性分部 肾段：每支肾段动脉分部到一定区域的肾 实质 上段、下段、上前段、下前段、后段
肾的畸形与异常
系统解剖学泌 尿系统
二、泌尿系统
Urinary System
1.肾 Kidney
2.输尿管 Ureter
3.膀胱 Urinary Bladder 4.尿道 Urethra
功能:
排出机体新成代谢中产生的废 物和多余的水分，保持机体内
环境的平衡和稳定
内分泌功能
1.肾 Kidney ( renes or nephros, renal)
膀胱三角：位于两输尿管口与
尿道内口连线的三角形区域。
无论是膀胱空虚或充盈时，都 保持平滑状态。是由于缺少粘
膜下层，粘膜与肌层紧密相连。
是肿瘤和结核的好发部位
输尿管间襞：两输尿管口之间的横
行皱襞，在膀胱镜下，呈苍白色， 是寻找输尿管口的标志
位置：成人的膀胱位于小骨盆的前部，新生儿位置略高，尿
道内口在耻骨联合上缘水平，老年人位置略低
肾门约在第1腰椎体平面，相 当于第9肋软骨前端高度
解剖学部分-泌尿生理
4. 马肾
属于平滑单乳头肾，不仅肾叶之间 的皮质部完全合并，而且相邻肾叶间髓 质部之间也完全合并，肾乳头融合成嵴 状，称为肾嵴。右肾略呈三角形，左肾 呈豆形，位于最后二三肋骨椎骨端和第 l～3腰椎横突腹侧。
二. 输尿管、膀胱和尿道
(一)输 尿 管
(二)膀 胱
(三)尿结构 肾位于最后几个胸椎和前3个腰椎腹侧，左、 右各一。 营养状况良好的动物，肾周围有脂肪包裹， 叫肾脂囊。 肾的内侧缘凹人叫肾门，是输尿管、血管(肾 动脉和肾静脉)、淋巴管和神经出入的地方。 肾门深入肾内形成肾窦，是由肾实质围成的 腔隙，以容纳肾盏和肾盂。 肾的表面包有一层薄而坚韧的纤维囊，也称 被膜。健康动物肾的纤维囊容易剥离。
2. 猪肾 属于平滑多乳头肾。肾叶的皮质部 完全合并，但肾乳头仍单独存在。左、 右肾呈豆形，位于最后胸椎和前3个腰 椎横突腹侧。每个肾乳头与一个肾小盏 相对，肾小盏汇人两个肾大盏，后者汇 成肾盂，接输尿管。
3. 羊肾和犬肾 均属于平滑单乳头肾。两肾均呈豆形， 羊的右肾位于最后肋骨至第2腰椎下，左肾在 瘤胃背囊的后方，第4、第5腰椎下。犬的右 肾位置比较固定，位于前3个腰椎椎体下的下 方，有的前缘可达最后胸椎。左肾位置变化 较大，当胃近于空虚时，肾的位置相当于2-4 腰椎椎体下方。当胃内食物充满时，左肾更 向后移，左肾的前端约与右肾后端相对应。 羊和犬的肾除在中央纵轴为肾总乳头突人肾 盂外，在总乳头两侧尚有多个肾嵴，肾盂除 有中央的腔外，并形成相应的隐窝。
（1）血管球 (如图) 一团毛细血管，入球动脉粗，反复 分支后又汇成一条较细的出球动脉。管 壁的内皮细胞有许多小孔，所以有滤过 能力。 血中的水分、尿素、尿酸和一些营 养物质都能滤出，形成原尿。
（2）肾小囊 包在血管球外的双层杯状囊。分壁层与脏 层，两层之间为囊腔，壁层的细胞为单层扁 平上皮，脏层的细胞为多突扁平细胞，称足 细胞，相邻足细胞的突起互相嵌合，附着在 毛细血管内皮细胞的基膜上，突起之间有裂 孔，足细胞是重要的滤过装置，突起的膨大 或缩小可调节管腔，控制滤过液的分子及滤 过量。
解剖学基础课件第章-泌尿系统
Page 15
图 7-9 足细胞与毛细血管超微结构模式图
Paห้องสมุดไป่ตู้e 16
（2）肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管， 有重吸收和排泄等作用。肾小管包括近端小管（又 分为近端小管曲部和近端小管直部）、细段和远端 小管（又分为远端小管直部和远端小管曲部）。近 端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U” 形的袢，称为髓袢（肾单位袢）。
Page 26
第四节 尿 道 男性尿道有排尿和排精的双重功能，故在男性
生殖器中叙述。 女性尿道长 3 ～ 5 cm，直径约 0.6 cm，易于
扩张。女性尿道位于阴道的前方，它起自膀胱的尿 道内口，向前下穿过尿生殖膈，终于阴道前庭的尿 道外口。
Page 27
思考与探究 1.肾位于何处？与椎骨和第 12肋有什么关系？肾 有病时何处可有压痛？ 2.请说出肾结石脱落时可能在哪些部位滞留？ 3.为女性病人导尿时，应该注意些什么
Page 17
3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成（图 7-10）。
（1）球旁细胞 入球微动脉在靠近血管球处， 管壁中的平滑肌细胞发生了上皮样改变，称为球旁 细胞。
（2）致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细 胞增高、变窄，紧密排列成椭圆形斑块，称致密斑 。
Page 18
图 7-10 肾小体和球旁复合体模式图
Page 20
（二）肾血液循环特点 肾血液循环有营养肾组织和生成尿的双重作用 ，故有以下特点：①肾动脉直接起于腹主动脉，短 而粗，血流量大，每 4 ～ 5分钟流经肾的血量相当 于体内血液总量。②血管球的毛细血管两端皆为微 动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球 内血流量大，血压高，有利于滤过。③肾内两次形 成毛细血管，即血管球和球后毛细血管网，血管球 有利于血液滤过生成原尿，球后毛细血管有利于对 原尿中物质的重吸收。
图 7-9 足细胞与毛细血管超微结构模式图
Paห้องสมุดไป่ตู้e 16
（2）肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管， 有重吸收和排泄等作用。肾小管包括近端小管（又 分为近端小管曲部和近端小管直部）、细段和远端 小管（又分为远端小管直部和远端小管曲部）。近 端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U” 形的袢，称为髓袢（肾单位袢）。
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第四节 尿 道 男性尿道有排尿和排精的双重功能，故在男性
生殖器中叙述。 女性尿道长 3 ～ 5 cm，直径约 0.6 cm，易于
扩张。女性尿道位于阴道的前方，它起自膀胱的尿 道内口，向前下穿过尿生殖膈，终于阴道前庭的尿 道外口。
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思考与探究 1.肾位于何处？与椎骨和第 12肋有什么关系？肾 有病时何处可有压痛？ 2.请说出肾结石脱落时可能在哪些部位滞留？ 3.为女性病人导尿时，应该注意些什么
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3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成（图 7-10）。
（1）球旁细胞 入球微动脉在靠近血管球处， 管壁中的平滑肌细胞发生了上皮样改变，称为球旁 细胞。
（2）致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细 胞增高、变窄，紧密排列成椭圆形斑块，称致密斑 。
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图 7-10 肾小体和球旁复合体模式图
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（二）肾血液循环特点 肾血液循环有营养肾组织和生成尿的双重作用 ，故有以下特点：①肾动脉直接起于腹主动脉，短 而粗，血流量大，每 4 ～ 5分钟流经肾的血量相当 于体内血液总量。②血管球的毛细血管两端皆为微 动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球 内血流量大，血压高，有利于滤过。③肾内两次形 成毛细血管，即血管球和球后毛细血管网，血管球 有利于血液滤过生成原尿，球后毛细血管有利于对 原尿中物质的重吸收。
泌尿系统-人体解剖学
课件作者：闫勇
泌尿系统结石
肾盂结石可经和途径排出，排除过程中可滞留于何处？
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
尿路造影
课件作者：闫勇
4 第四节 尿道
一、女性尿道 二、男性尿道（见生殖系统）
尿道
课件作者：闫勇
女性尿道
➢ 起止：尿道内口（穿尿生殖膈）尿道外口（阴道前庭） ➢ 位置：耻骨联合与阴道之间 ➢ 特点：短（3～5cm）、宽（0.6cm）、直 ➢ 意义：易发生逆行性尿路感染
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾移植
课件作者：闫勇
六、肾的微细结构（肾实质）
泌尿 小管
肾单位
肾小体
血管球 肾小囊 近端小管
肾小管 细段
集合小管
远端小管
弓形集合管 直集合管 乳头管
曲部 直部
髓袢 直部
曲部
课件作者：闫勇
（一）肾单位
肾单位由肾小体和肾小管组成， 是肾的结构和功能的基本单位。
浅表（85%）、髓旁（15%）
课件作者：闫勇
肾小体
入球微动脉
血浆
出球微动脉
肾小囊壁层 肾小囊腔
肾小囊脏层 （滤过膜）
原尿
肾小球 毛细血管
肾小管 集合管 终尿
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾小管
1.近端小管：（重吸收主要部位）
近端小管曲部（近曲小管）
近端小管直部
2.
细段
3.远端小管：
远端小管直部
远端小管曲部（远曲小管）
集合管
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
2 第二节 输尿管
一、输尿管的分部
二、输尿管的狭窄
一、输尿管的分部
腹部：腰大肌前面，至小骨盆上口 盆部：小骨盆上口至膀胱底 壁内部：斜穿膀胱壁
泌尿系统结石
肾盂结石可经和途径排出，排除过程中可滞留于何处？
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
尿路造影
课件作者：闫勇
4 第四节 尿道
一、女性尿道 二、男性尿道（见生殖系统）
尿道
课件作者：闫勇
女性尿道
➢ 起止：尿道内口（穿尿生殖膈）尿道外口（阴道前庭） ➢ 位置：耻骨联合与阴道之间 ➢ 特点：短（3～5cm）、宽（0.6cm）、直 ➢ 意义：易发生逆行性尿路感染
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾移植
课件作者：闫勇
六、肾的微细结构（肾实质）
泌尿 小管
肾单位
肾小体
血管球 肾小囊 近端小管
肾小管 细段
集合小管
远端小管
弓形集合管 直集合管 乳头管
曲部 直部
髓袢 直部
曲部
课件作者：闫勇
（一）肾单位
肾单位由肾小体和肾小管组成， 是肾的结构和功能的基本单位。
浅表（85%）、髓旁（15%）
课件作者：闫勇
肾小体
入球微动脉
血浆
出球微动脉
肾小囊壁层 肾小囊腔
肾小囊脏层 （滤过膜）
原尿
肾小球 毛细血管
肾小管 集合管 终尿
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾小管
1.近端小管：（重吸收主要部位）
近端小管曲部（近曲小管）
近端小管直部
2.
细段
3.远端小管：
远端小管直部
远端小管曲部（远曲小管）
集合管
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
2 第二节 输尿管
一、输尿管的分部
二、输尿管的狭窄
一、输尿管的分部
腹部：腰大肌前面，至小骨盆上口 盆部：小骨盆上口至膀胱底 壁内部：斜穿膀胱壁
人体解剖学之泌尿系统
输尿管上端接肾盂，在腹膜的后方， 沿腰大肌内侧的前方垂直下行，于小骨 盆上口处跨越髂总动脉分叉处的前方入 盆腔，至膀胱底的外上角，斜穿膀胱壁， 开口于膀胱底内面的输尿管口。
腹后壁的结构
输尿管按照经过的位置可分为腹部、盆部和壁内部3部分。
输尿管腹部:自肾孟下端至小骨盆入口处; 输尿管盆部:小骨盆入口处至穿膀胱壁之前的部分; 输尿管壁内部:输尿管穿经膀胱壁的部分。
第七章 泌尿系统
泌尿系统的组成及功能
组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。 功能：机体在新陈代谢过程中产
生的废物、多余的水分和无机盐 等，随血液循环运送到肾，在肾 内形成尿液。经输尿管流入膀胱 暂时储存，当尿液达到一定量后， 再经尿道排出体外。
泌尿系统模式图
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
1.肾小体（肾小球）
血液从血管球的毛细血管渗入肾小 囊腔内形成原尿时，必须通过滤过 膜（毛细血管内皮、基膜、裂孔 膜），也称为滤过屏障。
屏障受损时，大分子物质甚至血细 胞都可漏入肾小囊腔内，会出现蛋 白尿或血尿。
滤过屏障模式图
2.肾小管
单层上皮性小管，与肾小囊外层相续， 终于集合管，有重吸收原尿中的某些成分 和排泄等作用。
膀胱（男性盆腔正中矢状切片）
三、膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，由内向外依次黏膜层、肌层和外膜。
1.黏膜层
由固有层和上皮构成。上皮为变移上皮，固有层为疏松 结缔组织，含有较多的弹性纤维。
膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时消失。 膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三
角形区域，黏膜始终光滑无皱襞，称膀胱三角， 是结核、炎症和肿瘤的好发部位。 两输尿管口之间横行的黏膜皱襞称输尿管间襞， 呈苍白色，是膀胱镜检查寻找输尿管开口的标志。
腹后壁的结构
输尿管按照经过的位置可分为腹部、盆部和壁内部3部分。
输尿管腹部:自肾孟下端至小骨盆入口处; 输尿管盆部:小骨盆入口处至穿膀胱壁之前的部分; 输尿管壁内部:输尿管穿经膀胱壁的部分。
第七章 泌尿系统
泌尿系统的组成及功能
组成：肾，输尿管，膀胱，尿道。 功能：机体在新陈代谢过程中产
生的废物、多余的水分和无机盐 等，随血液循环运送到肾，在肾 内形成尿液。经输尿管流入膀胱 暂时储存，当尿液达到一定量后， 再经尿道排出体外。
泌尿系统模式图
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
1.肾小体（肾小球）
血液从血管球的毛细血管渗入肾小 囊腔内形成原尿时，必须通过滤过 膜（毛细血管内皮、基膜、裂孔 膜），也称为滤过屏障。
屏障受损时，大分子物质甚至血细 胞都可漏入肾小囊腔内，会出现蛋 白尿或血尿。
滤过屏障模式图
2.肾小管
单层上皮性小管，与肾小囊外层相续， 终于集合管，有重吸收原尿中的某些成分 和排泄等作用。
膀胱（男性盆腔正中矢状切片）
三、膀胱壁的构造
膀胱壁分3层，由内向外依次黏膜层、肌层和外膜。
1.黏膜层
由固有层和上皮构成。上皮为变移上皮，固有层为疏松 结缔组织，含有较多的弹性纤维。
膀胱空虚时，黏膜形成许多皱襞，充盈时消失。 膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三
角形区域，黏膜始终光滑无皱襞，称膀胱三角， 是结核、炎症和肿瘤的好发部位。 两输尿管口之间横行的黏膜皱襞称输尿管间襞， 呈苍白色，是膀胱镜检查寻找输尿管开口的标志。
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生成尿
组成
输尿管2 膀胱1
输送尿 储存尿
尿道1
排出尿
3
第一节 肾
（一）肾的形态
实质性器官， 红褐色， 表面光滑， 质软， 形似蚕豆， 左、右各一， 前、后面， 上、下端， 内、外侧缘
4
肾门 ：指肾内侧缘中部凹陷，有肾动脉、肾静脉、肾盂、
神经和淋巴管等出入。肾门诸结构为结缔组织包裹组成肾蒂。 从前向后：静脉→动脉→肾盂 从上向下：动脉→静脉→肾盂
球旁复合体 球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌
上皮样细胞
组 分泌肾素和红细胞生成素 成
致密斑：远曲小管近血管极侧的 上皮分化，为钠离子感受器
功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡
33
②产生促红细胞生成因子
第二节 输尿管
是成对的肌性管道，为腹膜外位器官。约平第2腰 椎上缘起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm 管径0.5-1.0cm(最窄处0.2-0.3cm)
5
肾窦：肾门深入肾实质的凹
陷，被肾血管、肾小盏、肾大 盏、肾盂及脂肪所占据。
肾门是肾窦的开口 肾窦是肾门的延续
6
下腔静脉靠经右肾， 右侧肾蒂较左侧肾蒂短
7
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。左、右 第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾动脉 肾段动脉 肾段 每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质
5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段
肾内静脉无一定节段性
前面
后面
肾段的划分，为肾局限性病变的定位及肾段或肾部分切除提 供了解剖学基础。
23
肾段血管和肾段
前支 肾 动 脉
后支
24
上段 上前段
后段
下前段 下段
前面
后面
肾 的 血 管 铸 型
下腔静脉 肾上腺
右肾 肾盂
上狭窄
输尿管 腰大肌
中狭窄
下狭窄
35
膈
左肾动脉 左肾静脉 腰方肌 腹主动脉
输尿管的三个狭窄
肾盂输尿管移行处
输尿管跨过髂血管处
输尿管壁内部 输尿管结石
36
37
输尿管结石
38
第三节 膀 胱
膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。
一、膀胱的形态 分四部 膀胱尖 脐正中韧带
膀胱底 膀胱体 膀胱颈
肾区：在12肋与竖脊 肌外侧缘之间的区域。
膈 腰大肌 腹横肌 腰方肌
13
三、肾的被膜
肾的被膜分为三层，由内向外依次为纤维囊、 脂肪囊和肾筋膜。
肾被膜
14
纤维囊：紧贴肾实质表面，易剥离。 脂肪囊：又名肾床脂肪层，包绕肾上腺和肾。 肾筋膜：分前、后两层，固定肾脏，在肾上
腺上方和肾外侧缘愈合。
15
纤
上1/3：与膈相邻 后面毗邻 下2/3：与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻
11
上端：紧邻肾上腺
位置与毗邻
毗邻：
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲 右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
12
毗邻：
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻
纤维囊
维
囊
肾筋膜
脂肪囊
16
横断面（经第2腰椎）
17
（五）肾的结构
肾皮质：表层，血管多，红褐 色，肾小体和肾小管组成 肾髓质：深部，血管少，淡红 色，15～20个肾锥体组成 肾小盏：漏斗状，包绕肾乳头 肾大盏：由2～3个肾小盏组成 肾盂：由2～3个肾大盏组成
18
19
20
肾的构造 肾
实
肾实质 肾皮质 肾髓质
肾间质：
指肾脏血管和肾小管间的区域，为疏松 的结缔组织构成，细胞之间的基质含量 很丰富。
质
尿液自肾锥体产生 肾乳头 肾小盏
肾大盏
肾盂
输尿管
膀胱
21
尿道
体外
肾皮质 肾髓质 肾小盏 (7-8)
肾的结构
肾盂
肾 柱 肾锥体(15~20)
肾乳头
肾大盏 (2~3)
22
部分肾皮质伸入到肾锥体之间，称肾柱。
五、肾段血管与肾段
（一）肾单位 概念：由肾小体和肾小管组成，是肾的结构和功能的基本单位
28
1、肾小体：包括肾小球和肾小囊 1）肾小球 入球小动脉粗短， 出球小动脉细长。 故血管球内毛细血管内压较 高，有利于原尿的生成。
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2）肾小囊 包括壁层和脏层，两者之间为肾小球囊腔
滤过膜： 包括毛细
血管内皮、基膜和裂 孔膜
膀胱尖 膀胱体
膀胱颈
膀胱容量 正常成人350-500ml 最大容量800ml 新生儿膀胱容量为成人的1／10
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问题
1、泌尿系统的组成 2、泌尿系统的主要功能 3、什么是肾门？ 4、什么是肾区？ 5、简述肾的位置。 6、什么是肾柱？ 7、肾的被膜由内向外依次为？
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肾的微细结构
肾单 位
血管球
肾小体
肾小囊
曲部
近端小管
直部
泌
肾小管 细段
尿 （肾单位袢） 小
直部
管
远端小管
曲部
集合小管（髓放线、肾锥体） 球27 旁复合体
8
11胸椎下缘
上端
肾
门ห้องสมุดไป่ตู้
平
第
一 左肾
腰 椎
5cm
12胸椎上缘 右肾
第2腰椎下缘
第3腰椎上缘
9
下端
肾区（脊肋角）
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位 称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压该区，常可 引起疼痛。
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（三）肾的毗邻
左肾 前面毗邻
右肾
上部：与胃底后面相邻 中部：与胰尾和脾血管相触 下部：与空肠和结肠左曲相邻接 上部：与肝相邻 下部：与结肠右曲相触 内侧缘：与十二指肠降部相邻接
内脏学
第六章 泌尿系统
第一节 第二节 第三节 第四节
肾 输尿管 膀胱 尿道
1
学习目标
• 1、掌握泌尿系统的组成、肾的位置和形态及女性尿 道的特点。
• 2、熟悉输尿管的狭窄部位、膀胱的形态和位置。 • 3、了解肾段血管、肾段的概念。
2
泌尿系统
功能：
排泄代谢产物 多余的水和盐 调节水电解质平衡
维持内环境稳定 肾2
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2、肾小管
1）近端小管：包括近 曲小管和近直小管， 由单层立方细胞构成。
2）细段：最小，单 层扁平上皮构成。 3）远端小管：分为远 直小管和远曲小管， 单层立方上皮构成
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（二）集合管
续接远曲小管， 由肾皮质行向髓质，与其 他集合管汇合，开口于肾 乳头。
有重吸收原尿中 的水喝无机盐的功能。
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分部 •输尿管腹部
•输尿管盆部
•输尿管壁内部
肾盂
防止尿液返流
输尿管腹部
腰大肌 髂肌 右髂外动脉
输尿管盆部
输尿管壁内部
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膈 下腔静脉 肾上腺 左肾动脉
左肾静脉 腹主动脉 左髂总动脉 左髂总静脉
直肠 膀胱
输尿管全程有3处狭窄: ①上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄 ，在输尿管的壁内部