细菌的致病性

一 、 细菌的毒力
• 毒力 毒力——是指病原菌致病的强弱 是指病原菌致病的强弱 程度 侵袭力 • 细菌毒力 毒 素
细菌的致病机制
荚膜 侵袭力 细菌的毒力 毒素 内毒素(endotoxin) 内毒素(endotoxin) 细菌侵入的数量 细菌侵入的部位 菌毛 侵袭性物质 外毒素(exotoxin) 外毒素(exotoxin)
二、细菌侵入的数量 病原微生物引起感染， 病原微生物引起感染， 除必须有的毒力外， 除必须有的毒力外，还必须 有一定的数量和适当的侵入 门径。 门径。
病原菌的毒力与侵入 的菌量成反比
三、侵入门径和感染途径
多数病原菌只有经过特定的门 户侵入，并在特定的部位繁殖， 户侵入，并在特定的部位繁殖， 才能造成感染。 才能造成感染。
第三节 细菌的致病性
细菌的致病性： 细菌的致病性： 细菌能引起机体产生疾病的 能力。 能力。
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细菌的致病作用与其毒力、 细菌的致病作用与其毒力、侵 入机体的数量、 入机体的数量、侵入途径及机体的 免疫状态密切相关。 免疫状态密切相关。
病原菌致病的相关因素
病原菌的毒力 病原菌的数量 致病作用 入侵的门户 机体的免疫力
菌体表面结构 侵袭力
菌毛 荚膜
透明质酸酶 侵袭性酶 血浆凝固酶 链激酶等
侵袭过程
粘附与穿入 繁殖与扩散
对吞噬细胞的抵抗和杀伤
• （二）
毒素 (toxin)
细菌在代谢过程中产生的对机 体有损害作用的大分子毒性物质
外毒素 exotoxin 毒素 内毒素 endotoxin
1.外毒素 1.外毒素 病原菌在生长繁殖过程中 分泌到周围环境中的一种有毒 代谢产物。 代谢产物。
外毒素
来源： ① 来源： 多由革兰阳性菌（G＋）合 多由革兰阳性菌（ 革兰阳性菌 成释放， 成释放，部分革兰阴性菌死亡 后亦可释放出。 后亦可释放出。
化学成分：蛋白质，不耐热， ③ 化学成分：蛋白质，不耐热，易被 蛋白酶分解破坏。 热、酸、蛋白酶分解破坏。 抗原性： ④ 抗原性：强，可经甲醛脱毒制成类 毒素，刺激机体产生抗毒素。 毒素，刺激机体产生抗毒素。 致病作用：毒性强； ⑤ 致病作用：毒性强；对组织器官有 高度选择性；引起特有临床症状。 高度选择性；引起特有临床症状。 可用甲醛脱毒制成类毒素---用于 类毒素---用于免 ⑥ 可用甲醛脱毒制成类毒素---用于免 疫预防
细菌性感染的传播途径 呼吸道 消化道 皮肤粘膜 血液 节肢动物 性传播
感染途径
四、细菌性感染的类型
隐性感染 局部感染 显性感染 显性感染 全身性感染 带菌状态
本 节 要 点
1.细菌致病的因素有哪些？ 1.细菌致病的因素有哪些？ 细菌致病的因素有哪些 2.了解细菌侵袭力的构成因素。 2.了解细菌侵袭力的构成因素。 了解细菌侵袭力的构成因素 3.细菌外毒素、内毒素的异同点。 3.细菌外毒素、内毒素的异同点。 细菌外毒素
结构
细菌内毒素结构及毒性作用
Structure of Lipopolysaccharide
O特异多糖
脂质A：内毒 脂质A：内毒 脂质A 脂质A：内毒 素毒性部分 素毒性部分 素毒性部分
核心多糖
抗原性弱， ③ 抗原性弱，感染后体内一般不产生 抗毒素， 抗毒素，也不能制成类毒素 ④耐热，加热到250℃，30分钟可被破 耐热，加热到250℃，30分钟可被破 250℃ 坏。 ⑤致病作用，发热反应 致病作用，
2.内毒素 2.内毒素
概念： 概念： 存在于某些G 存在于某些G-菌细胞壁的最外 当菌体裂解后，释放出来， 层，当菌体裂解后，释放出来，故 称内毒素。 称内毒素。
内毒素
来源：革兰阴性菌（ ① 来源：革兰阴性菌（G- ）细胞 壁的外层结构， 壁的外层结构，菌体死亡裂解后 释出。 释出。
化学成分与特性： ② 化学成分与特性： 脂多糖（LPS）：耐热， 脂多糖（LPS）：耐热，对强 ）：耐热 强碱不敏感。 酸、强碱不敏感。 O-特异多糖 LPS 非特异核心多糖 类脂A 类脂A
外毒素与内毒素性质的主要区别
区别要点 存在部位 细菌种类 化学组成 理化特性 毒性作用 抗原性 甲醛处理 外毒素 由活细菌产生而释放 或分泌到菌体外 以G+菌多见 蛋白质 不耐热，不稳定， 不耐热，不稳定，易 受氧化剂破坏 强。对组织器官具有 高度特异性症状独特 强。剌激产生大量抗 制成类毒素 内毒素 为细胞结构成分， 为细胞结构成分， 菌体溶解后释放 以G-菌多见 脂多糖 耐热，稳定， 耐热，稳定，能 被酸水解 弱。无特异中毒 症状 弱。 不能制成类毒素
毒力常用半数致死量(LD 毒力常用半数致死量(LD50)或半 数感染量(ID 表示。 数感染量(ID50)表示。 在规定的时间内， 在规定的时间内，通过指定的感 染途径， 染途径，能使一定体重或年龄的某种 动物半数死亡或感染需要的最小细菌 数或毒素量。 数或毒素量。
• （一）侵袭力 (invasiveness) 指细菌突破机体的防御机能， 指细菌突破机体的防御机能， 可在体内定居、繁殖、扩散蔓延 可在体内定居、繁殖、 的能力 侵袭力对机体无直接毒害作 用。