小儿川崎病的临床治疗分析

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小儿不完全川崎病23例的临床特点及早期诊治分析

４项或少于４项者，经超声心动图有冠脉
病变者或根据新发症状，同时排除其他疾病后，即可诊断为不完全川崎病： ① 发热５天或５天以上者； ②发病初期四肢末端
改变，包括掌跖红斑，手足硬肿及恢复期
不完全川崎病患儿表现为发热（２３／２３）
眼球结膜充血，多形性皮疹，颈部淋巴结
非化脓性肿大ห้องสมุดไป่ตู้。川崎病的病因目前尚未
退，患儿住院时间ｌ０～１５天，超声心动图检查显示冠状动脉均有不同程度的恢复。
结论：不完全川崎病患儿早期由于临床症
５２３００２广东东莞市妇幼保健院儿科
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
０５．１６２
选择典型川崎病患儿３０例作为对照组。其中男１８例，女１２例，年龄６个月～８岁，平均４± ４岁；两组患儿在年龄、病程、症状、体征等各方面差异无显著性，无统
（６８．１８％）；冠状动脉管壁增厚粗糙７例
（３１．８２％）。ｘ线片结果显示肺纹理增粗１３例（５６．５２％）；肺野有斑点状影５例（２１．７４％）；心电图检查结果显示ｓＴ —Ｔ改变５例，窦性心律不齐６例，窦性心动

小儿川崎病60例临床分析

３讨
论
ｆｒｅｏｒｃｉｅｇｉｅｉｅ［］ＣｏｌＣｒｉｌ０１３（）ｏｃｎｐａｔｕｄｌｓＪ．Ａｍｉａｄｏ，０，７８：ｃｎＪ２
２５２３８２ｌ — ２．
冠心病是一种由冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，亦称缺血性心脏病】。本病多发生在４岁以后，脑力劳动者较多见，男性多于Ｏ
【摘要】目的探讨川崎病（Ｄ），床特点和诊断方法。方法对商丘市第一人民医院２０年３月至２１Ｋ的】缶０７００年３月收治的６例川崎病临床０资料进行回顾性分析。结果全部病例早期均有持续发热，皮疹，双侧球结膜充血，口腔及咽部黏膜弥散充血潮红，唇红干裂，杨梅舌，肛周皮肤潮红、脱屑，其典型症状如较特异的手足硬肿出现较晚。结论川崎病早期临床表现不典型且缺乏特异性诊断方法，正确的鉴别
支架置人术最重要的并发症是急性和亚急性血柃形成。术后注意
Ｓ－ｅｍｅｔｌｖｔｎＪ．Ｅｎｌｄ２０，４（３：９ —０．Ｔｓｇｎｅａｉ［］ＥｏＮｇＭｅ，０１３５２）４５２Ｊ４
ｄＪＪｌ￣Ｌｌ崎病６例临床分析Ｏ
张雯
合理的抗凝治疗。凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达
到理想造影结果、高凝状态、置人多个支架者，需要严密监测Ｐ，加Ｔ
强抗凝治疗。有效抗凝指标是：术后２ｈＴ４Ｐ要达到并维持在２ｓ４。护理中要给患者应用阿司匹林＋波立维＋肝素等药联合抗凝，其中肝素应用

18例小儿川崎病的临床分析

２Ｎ合并心脏杂音，１Ｎ合并疱疹性咽峡炎。１８例中有１５例院外抗生素治
疗效果不佳人我院，有３例仅退热对症处理，因症状不典型，病初误诊为上呼吸道感染６例；热退后出皮疹，考虑药物过敏２例（２Ｎ均有激素
发热，并出现至少１项川崎病主要临床表现者，即为ＩＶＩｇ无反应型。１．２临床表现及误诊情况１８例均有发热，均以发热为始发症状，体温３９￣４０℃，热型不规
表现为全身性血管炎综合征，是儿童时期缺血性心脏病的主要原因。
１９６７年由日本的川崎富作医师首先描述本病，并命名为 “ 皮肤黏膜淋
学，２０１１，１３（６）：６５２－６５３．
破使得剖宫产率上升，行剖宫产手术时，术前术后要常规使用抗生
素，预防母婴感染，提高分娩质量。
［３】何菁．８９例早产合并胎膜早破临床分析［Ｊ】．中国医学创
肛周脱皮６例，卡疤红ＩＯＮ。除以上主要表现外，２Ｎ合并支气管肺炎，
１８Ｎ川崎病患儿中男１１Ｎ，女７例，男：女＝１．６：１，３岁以内１１
例，３－５岁５例，＞５岁２例，５岁以内占８８％，其中典型１４例，不典型４
３．３分娩时机的选择孕产妇发生胎膜早破后，其宫内羊水量明显减少，官壁对胎儿的
Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．６
综上所述，临床上对于早产合并胎膜早破应以预防为主，做好产

川崎病的临床表现、检查、治疗和预防

川崎病的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于儿科。

皮肤粘膜淋巴结综合症（muco～cuta～meous lymph node syndrome，MCLS）又称川崎病（Kawasaki diseaes），是一种以全身血管炎变为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病。

1967年日本川崎富作医生首次报道，由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视，近年发病增多，已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。

二、临床表现：1、持续性高热：5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。

2、发热不久（约1～4日）即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。

3、常见双侧眼结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。

4、手中呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。

5、急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。

三、检查：（一）实验室检查：急性期白细胞总数及粒细胞百分数增高，核左移。

过半数病人可见轻度贫血。

血沉明显增快，第1小时可达100mm 以上。

血清蛋白民泳显示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多显著。

白蛋白减少。

IgG、IgA、IgA增高。

血小板在第2周开始增多。

血液呈高凝状态。

抗链球菌溶血素O滴度正常。

类风湿因子和抗核体均为阴性。

C反应蛋白增高。

血清补体正常或稍高。

尿沉渣可见白细胞增多和/或蛋白尿。

（二）心电图：可见多种改变，以ST段和T波波异常多见，也可显示P～R、Q～R间期延长，异常Q波及心律紊乱。

（三）二维超声心动图：适用于心脏检查及长期随访在半数病中可发现各种心血管病变如心包积液、左室扩大、二尖瓣关闭不全及冠状动脉扩张或形成动脉瘤。

四、治疗：1、丙种球蛋白；2、溶栓治疗：急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林30～50mg/Kg。

小儿川崎病60例临床分析

潮红，红千裂，梅舌，周皮肤潮红、唇杨肛
脱屑，典型症状如较特异的手足硬肿出其
瘢红的病例，持续７—８。有４天０例病例在病程２～４天时出现多形性皮疹，中其１例猩红热样皮疹、５例斑丘疹、４例荨１２麻疹样皮疹，于躯干部多见，无结痂及疱
由Ｅ本医生川崎富作首先报道而得ｔ
肤移行处脱皮的，中４例为皮纹裂开，其２２例为典型膜状脱皮，持续５～７天。有１９例病例于病程２—５天出现双侧结膜干性充血，流泪或脓性分泌物，无持续３
～
晕肿胀同样具有早期诊断价值。另一方面，白细胞增高，血特别是中性粒细胞增高，对早期诊断来说参考价值也比较高。
总的来说，去Ｅ除Ｂ病毒感染、淋巴结颈炎、幼年类风湿病、ｔｅＳｅｎ—Ｊｈｓｎ综合ｖｏｎｏ征、病毒感染、物超敏反应、疹中毒腺药麻
名的川崎病（Ｄ又称皮肤黏膜淋巴结综Ｋ）合征，近年川崎病发病呈上升趋势。ＫＩＤ
备含发热的４条即可确诊。
临床表现：热是最早出现的症状，发体温３４８～０％，呈弛张热或稽留热，０多６例均在病程１～３天时出现，续６～１持４
麻疹，口腔炎，４例７例上呼吸道感染。６０例患儿均临床治愈。随访了２０例发生冠状动脉病变的患者，１例死亡，５例在无１

小儿不完全川崎病的临床分析

点、心脏彩色超声心动图等临床资料进行比较。结果：Ｄ临床诊断指标中的症状发生率较典型性组ＩＫ
低，２组差异有统计学意义。２组实验室检查指标白细胞、一应蛋白、Ｃ反血小板及血沉等差异无统计学意义。ＩＤ组二维超声提示冠状动脉受累率３．％，Ｋ５８典型性组为２．％，异有统计学意义。结论：３２差ＩＤ冠状动脉病变发生率高，Ｋ临床应重视早期诊断和早期治疗。［关键词］川崎病，非典型性；诊断；儿童［中图分类号］Ｒ４５３［文献标识码］Ａ［文章编号］１０－０２２１）１４．３０７５６（０２０－５００
ｔｅｒｕｎａｅ，ｇｎｅｃｉｉｅｔｒｓｌｂｏａｏｘｍｎｔｏｓ，ｈｅｒｏｏｐｐｅｘｍｉｎｌｃｗｅｎ２ｇｏｐｓｉｇｅｄｒ，ｌｎｃｆａｕｅａｒｔｒｅａｉａｉｎｙａｔｃｌｒＤｏｌｒｅａｎｅａｄｅｅｔｒａｄｉｇａｗｅｅａａｙｅｙＳＳ１．ｏｔｒ．Ｒｅｕｌｓ：ｅｉｃｄｅｃｆｓｍｐｏｆｃｉｉａａｏｔｅｃｒｏｍｒｎｌｚｄｂＰＳ０ｓｆｗａｅｒ７ｓｔＴｈｎｉｎｅｏｙｔｍｓｏｌｎｃｌｄｉｇｓｉｎｃ
们对该病认识的不断深入，一些表现不典型或不完
全符合川崎病诊断标准的病例，国内外的报道越在来越多。日本最近的研究表明，Ｋ占Ｋ患儿的ＩＤＤ

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病临床效果分析

ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ２９Ｎｏ．４２０１７
较强的镇痛作用，并且具有起效快、不良反应少等优点。同时，术后镇痛期间，再给予患者护理干预，能够稳定患者情绪，使机体应激反应减轻，提高患者依从性，从而降低不良反
予阿司匹林４０ａｒｇ／（ｋｇ・ｄ），口服，３ｄ后退热后锐减为４ａｒｇ／
（ｋｇ・ｄ），１日３次，在无冠状动脉损害的情况下，疗程为８
周，若存在冠状动脉病变者，需口服至冠状动脉恢复正常后停
药。研究组患者在对照组治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗，２ｇ・ｋｇ。。，静脉滴注，如果出现静脉丙种球蛋白抵抗患儿则给予第二剂ＩＶＩＧ治疗。运用丙种球蛋白的患儿，９个月内不宜进行麻疹、风疹及腮腺炎等疫苗的接种。１．４观察指标两组患儿治疗前后临床症状缓解时间对比
及不良反应发生情况。
治疗，冠状动脉病变发生率高达２５％～３０％，而及时治疗后，其发生率可以降低到５％左右 … 。因此在儿科疾病中，越来
越受到医生及家长的重视，传统临床使用阿司匹林取得一定临床疗效，随着丙种球蛋白的上市，对川崎病的治疗又取得一定的进步，现就我院７８例川崎病患儿治疗后，取得的很好的
［３］朱海伦，李世文．舒芬太尼复合氯诺昔康用于脊柱手术后静脉自

小儿川崎病50例临床分析

不等低回声光团。
６个月１，月一１岁１，３岁２例６个９例１～４例，以上６３岁
１５治疗及转归：有病例均用丙种球蛋白、．所阿司匹林治疗。
丙种球蛋白在病程５～０ｄ用，量０４ｋ，１使剂．ｇ连用５ｄ。急
（９４年）１８提出此诊断标准ｊ典型川崎病为符合以下第１项：及第２～６项中４项以上者； ①持续发热５ｄ以上，生素治疗抗
无效； ②双侧眼结膜充血，无渗出；口腔及口咽部弥漫性充 ③
白后２３４～６ｈ降至正常，０例均治愈，１例死亡。对并发５无冠状动脉损害的４３例患儿进行随访，３例３个月内完全恢复３
正常，例半年正常，例１１２５年恢复正常。
２讨论
川崎病为／Ｊ常见病之一，严重并发症冠状动脉性心ＪＬ，其脏病的发病率已超过风湿性心脏病而成为／Ｊ主要的后天性Ｊｂ，
皮，多数为持续高热，６例（２）４９％患儿伴有皮疹，大部分在发热后３— ４ｄ出现，主要出现在躯干部，表现为淡红色多形红斑样皮疹，其余表现为麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，无水疱及结痂，５～１第０ｄ消退；球结膜充血４３例（６）表现为一８％，
科后天性心脏病的主要原因之一 …。由于本病的诊断主要依据临床表现而缺乏特异性的实验室诊断指标，不典型病例逐
１４１实验室检查：沉明显增高４．．血５例（＞５ｍＬ，Ｒ０ｍ／）ＣＰ

小儿川崎病32例临床分析

，
随访时间３个月一３年，冠状动脉内径均在热退后ｌ周内恢复正常，随访开始ＵＧ个月１次，Ｃ１３次以后每３个月１次，均无扩张；血小板大多在１月内恢复正常，ｌ例个无患儿形成冠状动脉瘤和死亡。
３讨论
（）８３— ２．８：２８４
（稿日期：０Ｏ一５— ０收２ｌ０２）
第２卷第８ｌ期
航空航天医药
２１年８００月
１８３７
ｄＪＪ崎病３临床分析ｘＬＩＩ２例
张伟忠，张维芳，黄
（东省惠州市中心人民医院儿科，东广广
可
惠州５６０）１０１
摘要目的：探讨小儿川崎病的临床特征及诊治措施。方法：２００２１０对０７— ｌ一００— ２治疗的川崎病患儿３２例的临床资料进行回顾性分析。结果：予静脉大剂量丙种球蛋白治疗。随访时间３个月～给３年，冠状动脉内径均在热退后ｌ内恢复正常，周随访开始ＵＧＣ１个月１次，以后每３个月１次，无扩张；３次均血小板大多在１个月内恢复正常，ｌ患儿形成冠状动脉瘤扣死亡。结论：期诊断以及静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗可以防无例早
ｄｉ０３６／．ｓ．０５— ３４２１．８０８ｏ：１．９９ｊｉｎ１０９３．０００．２ｓ
中图分类号：Ｒ２．５７５
川崎病（ａａａｉｉａｅＫ是以变态反应性全身血Ｋｗｓｋｄｓｓ，Ｄ）ｅ管炎为重要病理变化导致ｄＪ急性发热性疾病 … 。其高，Ｌ发群体常见于婴幼儿。在我国儿童后天性心脏病中是最为普遍的病因。现对我院２０Ｏ一００— ２治疗的Ｋ３０７一ｌ２１０Ｄ２例的临床资料回顾分析如下。ｌ资料与方法

小儿川崎病发病机制及临床诊治的研究进展

二、发病机制
小儿腹泻的发病机制复杂，主要包括感染、过敏、免疫因素和营养因素等。感染是最常见的原因，包括病毒、细菌和寄生虫等感染。其中，轮状病毒是最常见的病毒之一，通过污染的食物或水源传播，引起急性胃肠炎，导致腹泻。另外，细菌感染如沙门氏菌、大肠杆菌等也可引起腹泻。过敏也是引起腹泻的原因之一，包括食物过敏和药物过敏。
感谢观看
四、研究进展
近年来，随着分子生物学和免疫学的发展，对小儿腹泻的发病机制有了更深入的了解，也为临床治疗提供了新的思路和方法。例如，针对轮状病毒的疫苗已经研发成功，可以有效预防轮状病毒感染引起的腹泻。此外，新的抗感染药物和免疫抑制剂也在不断研发中，为临床治疗提供了更多的选择。
五、结论
小儿腹泻的发病机制复杂多样，包括感染、过敏、免疫因素和营养因素等。在临床治疗中，应根据不同的病因选择合适的治疗方法，同时注意饮食治疗和补液治疗的重要性。随着科研的深入进行，针对小儿腹泻的新药物和治疗手段正在不断研发中，为未来的临床治疗提供了更多的可能性。
4、随访和长期管理：对于川崎病患儿，需要长期的随访和管理。在急性期，需要密切监测病情变化，定期进行心电图和超声心动图检查。在恢复期，需要心血管系统的长期健康状况，及时发现和处理后遗症。
三、研究展望
尽管对川崎病的发病机制和治疗策略已有一定了解，但仍存在许多未解决的问题。例如，对于川崎病的预防策略仍需进一步探讨，以制定更有效的预防措施。此外，对于疾病的长期预后以及心血管系统的健康状况需要更深入的研究。未来，通过深入研究川崎病的发病机制和临床表现，有望为疾病的早期诊断和治疗提供新的思路和方法。
综上所述，小儿川崎病发病机制涉及遗传、环境和免疫等多个因素的综合作用。在临床诊治方面，当前主要依赖经验性的诊断和治疗方案。对于未来研究来说，需要深入研究川崎病的发病机制和长期预后状况，以寻找更有效的预防和治疗策略。

小儿不典型川崎病临床分析

减少，营养性贫血，以治疗原发病在Ｍ的治疗起所Ａ中占重要地位。本组ＭＡ患者ＴＰ明显低于ＲＡ患
者，是由于胃肠道疾病导致长期营养不良引起。正
ＭＡ骨髓中的主要病理生理改变为无效性红细胞、
本文４２例Ｍ中１ＡＯ例ＦＡ缺乏，６例Ｖｔ２ｉ，Ｂ缺
乏，Ａ和Ｖｔ】Ｆｉ２Ｂ联合缺乏者仅６例。ＭＤＳ血清中ＦＡ和Ｖｔ１平显著高于Ｍｉ２Ｂ水Ａ患者，与ＭＳ的病情且Ｄ发展变化有关［。ＲＡ属于ＭＳ中的一种疾病，Ｄ本
者，明Ｍ说Ａ患者的髓内溶血效应要高于ＲＡ患者。
参考文献：
［］１邵宗鸿，施
［］之南，２张沈
或全血细胞减少 … 。本文检测显示，ＭＡ红细胞ＭＣＶ和ＭＣ明显高于Ｒ而两者ＭＨＨＡ，ＣＣ和ＲＷＤ则无明显差异。红细胞参数中ＭＣＶ和ＭＨ在诊断Ｃ
均，陈桂彬，．等白血病前期患者临床及实脸室特征
悌，编．血液病诊断及疗效标准［．２版．北主Ｍ］第
ＭＡ上的重要价值。ＭＡ是营养性贫血，属于单纯性
大细胞性贫血，大细胞阳性率达到１０其０％。尽管部分ＭＤＳ的病态造血会表现为细胞的巨幼样变，仅
是众多病态造血类型中的一种，病态造血可不表其

小儿川崎病36例临床治疗分析

ｗｉｈＫＤ，ａｈｅａｅｆｏ－ｏｎｈ— ｄｔｉ－ａ－ｌｔｔｔｇｒｍ２ｍｔｏｌｏｓｘｙｅｒｏｄ，ｗｅｅａｒｄｍｉｔｄｔｒｈｏｓｔ１Ｗｅｅｒｓｃｉｅｙｔｅｏｏｕｐｉａ．ｒｔｏｐｅｔｖ１ｒｖｅｄｔｃｉｃｌｅｉｗｅｈｅｌｎｉａｄａａｔｏｆｈｅｔ３６ｈｉｄｅｗｉｈｃｌｒｎｔＫＤ。ｓｍａｉｅｄｔｏｃｉｉａｍａｆｓａｉｓｎｕｍｒｚｄａａｆｌｎｃｌｎｉｅｔｔｏｎａｄ
Ｃｎ．（０ｒ０ｈｉａＣｒ
ｇａｔｏｕｈｒ：ＷＡＮＧＢｏ，Ｅｍａｉ：ｄ．ｎｂ＠１３ｃ？）ｌｒｗａｇｏ６．ｏｎ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏａａｙｅｃｉｉａｎｆｓａｉｎ，ｄａｎｓｓａｄｔｅｔｎａｕｅｆ３Ａｂｔａｔｊｃｉｖｎｌｚｌｃｌｍａｉｔｔｓｉｇｏｉｎｒａｍｅｔｍｅｓｒｓｏｎｅｏ６
ＣｈｎＪＯｂｔｔＧｙｅｏｄａｒ（ｅｔｏ），ｇｓ０Ｖｏ．Ｎｏ４ｉｓｅｎｃｌＰｅｉｔＥｌｃｒｎＥｄＡｕｕｔ２２，１８，．１
・
论著
・
＆，Ｊ崎病３例临床治疗分析ＪＬＩＩ６
苏海浩王波
探讨川崎病（Ｄ）儿的临床表现、断及治疗方案。方法Ｋ患诊选择２００７年９月至２１００【要】目的摘年６月本院收治并诊断为Ｋ且常规接受口服阿司匹林治疗的３Ｄ，６例患儿的临床病历资料为研究对象。

小儿川崎病30例临床分析

性腺轴的变化。

皮质醇在人体的作用非常复杂,本试验所观察到的皮质醇升高难以确定是否为原发,推测在发生产后抑郁的病人中,存在着可能与原发的情感性精神障碍相似的因素在起作用。

由于本试验的例数、时间不足,今后的研究将集中在神经内分泌、心理、社会等综合因素来分析大脑皮质、网状系统、丘脑及下丘脑情绪反应中枢产生的病态心理,即产后抑郁症,以及这些情绪变化对体内中枢神经和内分泌影响,以期寻找防治产后抑郁症的有效方法。

参考文献[1]　常娇娥.产后抑郁症[J].国外医学妇幼保健分册,1994,5:17-19.[2]　蒋新春,戴耀华.产科抑郁与儿童发展[J].国外医学妇幼保健分册,1995,6(1):1-3.[3]　Handley J S m ith Psychoneuro Endocrinology,1995,17(6):213.[4]　杨权.抑郁症神经内分泌免疫学的研究进展及心理治疗的作用[J].中华神经精神科杂志,1992,25(2):9.[5]　迟松,林文鹃.抑郁症神经内分泌学的研究进展及心理治疗的作用[J].中国临床心理学杂志,2003,11(1):78-80.[6]　Dorn LD.Ps ychoneuro Endocrinol ogy,1993,18(3):128.(收稿日期:2007-07-04)【经验交流】小儿川崎病30例临床分析周玲玲(辽宁省锦州市妇婴医院,辽宁　锦州　121000)[中图分类号]　R725.5 [文献标识码]　B [文章编号] 0369(2008)03-0228-01 川崎病(K awasaki dis ea se,K D)是一种以全身血管炎病变为主的急性发热性疾病。

其发病率近年来有增多趋势,成为小儿常见病之一。

现对我院儿科近年来收治的K D患儿主要就临床表现进行回顾性分析,报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　本组共30例,其中男18例,女12例;年龄8个月～6.5岁,其中<1岁2例,<3岁21例,<6.5岁7例。

川崎病的临床诊断及治疗效果分析

川崎病的临床诊断及治疗效果分析川崎病（Kawasaki disease，KD）是一种常见的小儿全身性血管炎症性疾病，主要发生在5岁以下儿童，尤其是亚洲地区。

它最早在1967年由日本医生川崎清描述，故而得名。

该病的主要特点是全身多系统炎症反应，最常累及心脏、血管和淋巴结。

目前尚无确切的病因，但可能与病毒感染、遗传因素和免疫异常有关。

川崎病诊断和治疗是临床工作中的重要难点之一，本文将就川崎病的临床诊断及治疗效果进行分析。

一、川崎病的临床诊断1. 临床表现川崎病的临床表现多样，主要包括持续高热、结膜炎、口腔黏膜炎、皮疹、手足红肿、淋巴结肿大等。

持续高热是川崎病的主要表现之一，热程一般在5天以上，可持续1-2周不等。

结膜炎常伴有结膜充血、结膜水肿和结膜下出血。

口腔黏膜炎表现为咽喉充血、咽部肿胀、咽峡红斑等。

皮疹多呈弥漫性，粉红色，多见于躯干、四肢和面部，伴有手足底红斑。

手足红肿主要表现为皮肤红肿、局部温度升高、肿胀疼痛等。

部分患儿还可出现关节炎、心脏炎等表现。

2. 实验室检查川崎病的实验室检查结果多不具有特异性，但常见的改变包括白细胞计数升高、中性粒细胞增多、C反应蛋白和红细胞沉降率升高等。

需要排除其他类似表现的疾病，如儿童感染性疾病、药物热等。

3. 心脏超声检查心脏超声检查是川崎病诊断的重要辅助手段。

多数患儿在发病后1-2周内出现心脏异常表现，如冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄等，这些病变是临床上最常见的并发症之一。

二、川崎病的治疗效果分析1. 高剂量免疫球蛋白治疗目前，对于川崎病的治疗，采用高剂量免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin，IVIG）是公认的最有效的治疗手段之一。

IVIG的推荐剂量是2g/kg，静脉滴注10-12小时。

大多数患儿在使用IVIG后，体温可在24-48小时内降至正常，临床症状也会逐渐缓解。

IVIG还可降低冠状动脉瘤的发生率和减轻心脏损害。

2. 抗血小板药物治疗对于川崎病合并冠状动脉瘤的患儿，抗血小板药物（如阿司匹林）也是必不可少的治疗手段。

小儿川崎病72例临床论文

小儿川崎病72例临床分析摘要目的：观察川崎病患儿应用不同剂量丙种球蛋白的疗效。

方法：对10年来收治的72例川崎病患儿进行回顾性总结分析。

结果：由于应用丙种球蛋白剂量不同，3组疗法平均退热时间、白细胞计数和血小板计数、c反应蛋白差异有统计学意义（p＜0.01）。

结论：静注丙种球蛋白对小儿川崎病的治疗作用存在浓度-效应关系。

关键词川崎病丙种球蛋白疗效近年来，川崎病已成为小儿常见病之一，其心血管并发症的发生率已超过风湿型心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病［1］。

为此，对10年来收治的72例kd患儿进行回顾性总结分析，以期早期诊断，合理治疗，减少并发症。

资料与方法1999～2009年收治川崎病患儿72例，符合1984年日本川崎病委员会修订的诊断标准［2］。

男45例，女27例，男女之比1.66:1；年龄3个月～5岁57例，5～10岁9例，10～14岁6例，5岁以内占79.2%。

按入院后应用丙种球蛋白（ivig）剂量不同分为三组，三组年龄、性别、病情等一般资料比较均无明显差别，具有可比性。

辅助检查：①实验室检查：全部病例白细胞均增高，以中性粒细胞为主，68例血沉轻至中度增快，c反应蛋白增快，5例尿蛋白（±），白细胞少量，2例出现脓尿，4例肝功能有改变，抗“o”均正常。

②超声心动图（ucg）检查：按照冠状动脉扩张（cad）及分度标准［3］。

应用ivig治疗前（发热4～10天），均做ucg检查，结果发现，最早在发病第3天就可观察到cad，第4～6天形成动脉瘤。

72例中合并cad者17例，发生率23.7%。

治疗方法：均于入院后（10天以内）给予静注ivig，其中应用ivig 0.4g/（kg·日），连续5天静注22例；1.0g/（kg·日），单日1次，连续4～6小时完成静注40例；2.0g/（kg·日），单日1次，连续8～12小时完成静注10例。

抗凝治疗应用急性期阿司匹林30～50mg/（kg·日），热退后3天逐渐减量，2周时减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。

小儿川崎病72例治疗分析

别是楔状缺损的充填。本文结果显示Ｉ仅有２个充填体脱组落，未出现边缘不密合及继发龋的病例，但仍有ｌＯ个充填体有不同程度的缺损，这说明ＧｕｉＸ玻璃离子水门汀物ｃＦｊＩ理机械性能及耐磨强度虽然比普通的玻璃离子水门汀强多
３２０固化复合树脂具有天然牙的色泽，修复牙色ＭＺ５光泽理想；机械性能良好，有较高的耐磨性和较好的抛光性。它通过酸蚀使牙体硬组织脱矿，在牙釉质利牙本质表面形成
粗糙面，使复合树脂更好地渗入形成树脂突，加大机械锁扣及摩擦力。但光固化复合树脂还存在着聚合收缩、线胀系数
子水门汀充填修复楔状缺损的成功率高于３２０光固化复ＭＺ５
合树脂，经统计学分析，差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。但在耐磨性和色泽、美观上比３２０光固化复合树脂差。ＭＺ５因其操作方便，牙体预备少，防龋等特点不失为一种很好的充填材料。临床上医生可以根据患者的年龄、性别、缺损牙位和严重程度及对美观的要求程度选择适当的充填材料，以达到满意的治疗效果。参考文献
大于天然牙的特点，对于楔状缺损的治疗，由于牙颈部釉质比较薄且多为无釉柱釉质和牙本质，故粘结效果比较差，易

川崎病临床分析40例

随访。结果：联合应用丙种球蛋白及阿司匹林治疗，４０例患儿中发生冠状动脉病
高约８５％Ｌ４。。本组病例中不典型ＫＤ１７．５％，小于文献报道，可能存在漏诊及误诊，需要增强对不典型ＫＤ的认识，注
０９．１６６
全，故诊断困难。且不典型病例逐渐增多
（２０％～３０％），可能丁得不到及时治疗，冠状动脉病变发生率比完全ＫＤ患儿
摘
要目的：探讨小儿川崎病的临床特
点与预后方法：对４０例川崎病患儿的临床特点及治疗进行回顾性分析并进行
～
多形性，不痒，无疱疹及结痂。球结膜充
血３４例（８５％），多出现于起病后３～５天，无分泌物及畏光、流泪等情况。３６例患儿出现口唇充、干燥皲裂、杨梅舌、口腔黏膜及扁桃体弥漫充。淋巴结肿大３０例（９０％），非化脓性。手足硬肿３０例（７５％），多见于发热后３～５天，严重者ｓｂＪ［，双足不能触地，无法行走。指（趾）
变６例，随访２年，冠状动脉病变均恢复
正常。结论：对川崎病患儿应争取早期诊断并进行综合治疗，以减少冠状动脉病变
后遗症。
肛周脱皮、卡介苗接种处十耳现红斑、７天后ｍ小板显著增加、ＣＲＰ、ＥＳＲ明增加、心脏杂音、冠状动脉壁辉度增加、低蛋白血症等。本组病例中有６０％患儿存在肛周红或卡瘢冉现充【ｆ『【，８５％患儿Ｃ反应蛋白升高，９０％血沉增快，提示且Ｔ周红、卡德再现充血、Ｃ反应蛋白丌高、ｍ沉增快对早期诊断ＫＤ有一定价值ＪＩｌ崎病的治疗ｔ要是控制全身非特异性『ｆｆＬ管炎症，防止冠状动脉瘤形成及血

川崎病的临床诊断及治疗效果分析

川崎病的临床诊断及治疗效果分析【摘要】川崎病是一种儿童常见的急性全身性血管炎，具有多系统表现。

临床上主要表现为高热、全身皮疹、结膜充血、唇炎等症状。

本文将从川崎病的临床表现、诊断方法、治疗方法以及治疗效果分析等方面进行讨论。

目前对于川崎病的治疗主要包括抗炎症治疗和免疫调节治疗，但治疗效果有待进一步研究验证。

并发症的处理也是治疗过程中需要关注的重点。

本文指出川崎病的诊断与治疗仍需进一步研究，未来应当加强针对川崎病的治疗方向研究，提高其治疗效果和临床预后。

【关键词】川崎病、临床诊断、治疗方法、治疗效果、并发症、研究背景、进一步研究、治疗方向1. 引言1.1 川崎病的定义川崎病是一种常见于儿童的急性全身性血管炎，又称混合性疾病。

在日本，该病被命名为川崎病，以纪念首次发现该病的日本小儿科医生川崎病。

川崎病的发病机制尚不完全清楚，但目前认为可能与免疫系统异常反应有关。

该病主要影响儿童，特别是亚洲人种，尤其是在日本和韩国。

患者通常在5岁以下发病，但也有报道成年人发病的情况。

川崎病的临床表现多样化，主要包括高热、结膜炎、皮疹、唇舌红肿、手脚红肿等。

若未及时治疗，可能会出现心脏瓣膜病变等严重并发症。

川崎病的确诊需要综合临床表现、实验室检查和必要的影像学检查。

早期确诊和及时治疗对预防并发症、减少患者的痛苦和提高治疗效果至关重要。

1.2 研究背景川崎病是一种原因不明的急性全身性血管炎，主要发生在儿童，尤其是亚洲儿童。

自1967年日本医生川崎英夫首次报道以来，川崎病逐渐引起了全球医学界的关注。

截至目前，川崎病的确切发病机制尚未完全明确，但已经认识到它可能与遗传、免疫、感染等因素有关。

随着临床诊断技术的不断进步，越来越多的川崎病病例被及时诊断和治疗，但仍然存在一些困难和挑战。

川崎病的早期症状与其他疾病相似，容易被误诊或漏诊，给患者带来延误治疗的风险。

深入研究川崎病的临床表现、诊断方法和治疗效果显得尤为重要。

本文将从川崎病的临床表现、诊断方法、治疗方法以及治疗效果的分析入手，探讨川崎病诊断与治疗的现状及存在的问题，以期为进一步研究提供理论依据和临床指导。

小儿川崎病64例临床分析

【关键词】黏膜皮肤淋巴结综合征；阿司匹林；丙种球蛋白类
【分类号】Ｒ２．Ｚ４９１；７；７．【献标识中图７５０；７１９Ｒ７５１Ｒ．Ｒ３９６文码】Ａ【文章编号】ｌＩ２９２１０— １一２ｉ２６（０７１Ｉ（Ｘ— １０）（１３
川崎病（ａａａｉｉａｅＫ又名皮肤黏膜淋巴结ｋｗｓｋｄｓｓ，Ｄ）ｅ综合征，是一种原因不明的免疫性血管炎综合征，幼儿高发。可形成冠状动脉瘤，引起血栓性梗死、窄，致心狭导肌梗死、死，我国小儿后天性心脏病的主要疾病之猝为
疹疫苗注射至少要推迟１１个月，其他免疫接种可照常进
本厚生劳动省川崎病研究协作组２０００２— ２第５次修订诊断标准Ｊ。其中男３４例，３女０例，：男女为１１：。．３１１２临床表现． ①发热６４例，程较长，热５～１，均９ｄ平
。
现对河北省秦皇岛市妇幼保健院２００６—１－２０２０９—
０７共６４例ＫＤ住院患儿进行回顾性分析如下。
１资料与 Βιβλιοθήκη 法１１一般资料．
６４例均为本院儿科住院患儿，均符合日
菌性脑膜炎等，应密切观察及时处理；受ＩＩ接ＶＧ治疗者麻
例，３例分类以中性粒细胞为主；、４轻中度贫血３６例；血
本组患儿除１例外均临床治愈，随访至２１０００— ３未发现冠状动脉瘤等并发症的出现，因患儿年龄尚小，还需