血源性病原体职业暴露的预防措施
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(一)标准预防原则
对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品均视为具有传染性的病原物质。
医务人员必须严格执行消毒隔离制度。
对于传染病患者,应在标准预防的基础上,根据传播途径采取相应的防护措施。
(二)防护措施
1、医务人员进行有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时必须戴手套。
操作时发现手套破损时,应及时更换。
对已知HIV抗体阳性者实施注射时应戴一次性手套。
操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。
2、在处理血液或其它潜在污染物质的过程中,应尽量避免喷、溅、洒落和飞扬或产生飞沫。
有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员须戴一次性外科口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
5、使用过的针具和注射器应及时处理。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
禁止将使用后的一次性针头双手重新回套针帽,如需盖帽只能用单手盖帽。
禁止弯曲被污染的针具。
禁止用手分离使用过的针具和针管。
手术中传递锐器建议使用传递容器,避免手术中经手传播锐器,以免损伤医务人员。
任何锐器不能两人同时触摸。
使用后的锐器应当直接放入利器盒,在容器装至3/4时将其密封和处理,不得再打开,不得重复使用。
6、在收集、处理、操作、储藏和运输过程中,可能造成血液或其它潜在传染性物质污染的标本应放在防泄漏的容器中。
7、任何设备、环境或工作台面被血液或其它潜在传染物污染后应立即清洁和消毒。
工作结束后,应使用适当的消毒剂消毒被污染的工作台面。
当工作台面被血液、体液或其它潜在传染物明显污染后,或在上次清洁后工作台面又被污染,应立即消毒。
8、严格执行医疗废物管理制度。
处理污物时严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。
从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员,配备必须的防护用品,垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套,穿工作服,回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。