创建青年文明号-表格
青年文明号创建台帐范本
数员团
例比的数工员占工青
数 员 党 数工青 数 工 员 称名位单
度年 00 二
单名组小导领建创号明文年青 XXX
5
注备
间时 作工
度程 化文
称职 务职
貌面 治政
月年 生出
别 性
名 姓
号 序
月
年 00 二
册名员成位单建创号明文年青 XXX
6
�划计建创 号明文年青××创争�标目建创 度年 00 二
划计建创号明文年青 XXX
间时
度年 00 二
理处记登见意号明文年青 XXX
11
位单奖授
励奖何受
号 称 誉 荣
名 姓
间 时
度年 00 二
况情励奖彰表受员成及位单建创
21
况 情 要 简
位单查检
间时
况 情 要 简
位单查检
间时
度年 00 二
录纪导指查检级上
31
度年 00 二
结总动活建创号明文年青
41
度年 00 二
页 附
制印会委组建创号明文年青 XXX
度 年 别 级 位 单
帐 台 建 创 号 明 文 年 青
2
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册名员成位单建创号明文年青、3 单名组小导领建创号明文年青、2 介简体集号明文年青、1
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XXX2019-2020年度青年文明号申请表
年月日
5、坚决执行与落实一次办好的优质服务理念。
6、在遵纪守法、为民服务、人才培养等方面争取做出突出成绩，积极践行社会主义核心价值观，定期组织开展志愿服务活动。
近两年获奖情况
1、网点负责人XX同志在2018年4月份获得XX劳动模范称号。
2、XX业务比拼中多次获得营销第一名。
本部门意见
县级团委意见
（盖章）
年月日
2019-2020年度XX青年文明号申报表
青年集体名称
XXXXXXXXX
申报情况
1.新申报（√）2.重新申报（）
职工总人数
12
35周岁以下青年人数
12
35周岁以下青年占职工总人数的百分比
1Hale Waihona Puke 0%40周岁以下集体负责人
姓名
XX
职务
支行行长
年龄(周岁)
30
办公电话
XX
手机
XX
通讯地址
XX
办公邮箱
XX
创建
计划
要点
1、XX现有员工12名，平均年龄27岁，最大年龄33岁，最小年龄23岁。
2、重点激发青年员工的工作积极性、发挥青年员工模范带头作用，全体成员在服务中展现优质文明服务理念，加强服务意识。
3、全体成员在对外窗口公开服务承诺、成员身份等，接受社会监督。
4、创建本部门领导小组，定期对标执行相关要求规定等。
1.青年文明号申报(复核)表
XXXX青年文明号申报（复核）表
县市区：行业：2018年5月填报
集体名称
XXXX
通讯地址
XXXX
邮政编码
XXXX
单位电话
XXXX
负责人姓名
XXXX
联系电话
XXXX
职工人数
18
35岁以下青工人数
15
平均年龄
28.2岁
何年被评为县级青年文明号
集
体
情
况
简Байду номын сангаас
介
本单位的服务承诺是什么
患者第一、生命第一、安全第一、效率第一
编 号
企业的经济效益处于本地区同行业何种水平
科室在人员、设备、规模、技术等方面均处于鲁西南先进水平。
人员构成情况（可另附页）
姓 名
性别
年龄
政治面貌
职 务
学 历
XXXX
女
35
中共党员
护士长
本科
XXXX
男
37
中共党员
科主任
本科
XXXX
男
36
中共党员
无
本科
XXXX
男
34
群 众
无
本科
XXXX
女
30
群 众
无
研究生
XXXX
女
30
中共党员
无
研究生
团组织活动情况
科室内党员团员人数众多，全科人员积极参加送医下乡、社区义诊、帮扶贫困户等活动，定期为老干部义务查体、开展健康讲堂等，在门诊设立服务台，为患者提供方便，积极为患者做好事，踊跃参加院内外组织的有益活动以及青年志愿者活动，比如义务植树、义务献血、体育比赛、公益活动等，积极响应上级号召，多次为下岗职工、困难职工、困难患者、受灾地区人民等捐款捐物，多次前往基层卫生机构进行业务指导与培训，积极完成党和团交给的各项任务。
模板--青年文明号申报表
中远集团青年文明号申报表中远集团青年文明号申报事迹材料—天津远华海运有限公司天津远华海运有限公司成立于1998年9月，是由中远散货运输有限公司和中国神华能源股份公司共同出资组建的国有合资企业，现有员工30人，其中35周岁以下青年员工20人，占公司总人数的66.67%。
远华公司作为这支青年团队的发展平台，坚持“以人为本”的核心理念，广泛调动员工的工作潜力和热情，促进企业与员工共同成长。
在公司的精心培育下，远华青年员工队伍正逐渐成长为一支求真务实、团结奋进、创新进取的团队，并已连续两年荣获中远集团“青年安全示范岗”荣誉称号。
在2009年航运市场的低迷时期，我们这支年轻的队伍充分发扬远华人“特别能吃苦、特别能战斗”的精神，努力克服企业生产经营所面临的各种困难，推动公司逆势而上，创造了良好的业绩。
一、保增长，拼效益，生产经营取得突破进展远华是中远散运与神华能源合作发展的桥梁纽带，远华青年团队肩负着促进双方股东战略性合作的艰巨责任。
他们认真贯彻公司“紧紧抓住‘两种资源’，充分利用‘两个市场’”的发展思路，主动应对，积极思考，为公司经济效益的不断攀升做出了突出的贡献。
公司2009年货运总量再创新高，达到1799万吨，完成营业收入15亿元，实现利润总额1.22亿元。
（一）不断扩大控制运力规模，落实生产经营战略在自有运力不足的情况下，我们坚决贯彻“从拥有到控制”战略，引导青年员工加强市场预测，适时扩大租入船规模，使日均控制运力规模在高峰时达到30艘、160万载重吨，市场竞争力显著增强。
（二）充分挖掘市场潜力，服务神华电煤运输面对低迷的市场环境，我们以服务神华电煤运输为核心，以深化大客户战略为重点，以开拓新增客户为突破口，牢牢把握市场调整的良好机遇，充分发挥青年人敢闯敢拼的精神，积极走访客户，进一步扩大了市场份额。
全年实现总体运量1668万吨，其中承运神华煤炭1292万吨，占全部运量的77.46%。
（三）及时调整市场策略，促进外贸业务发展在立足沿海市场的同时，我们成立了以青年员工为主体的外贸业务板块，坚持以神华进出口煤为依托，积极推动外贸业务发展，2009年共完成外贸运输任务46个航次、运量316万吨。
沈阳市青年文明号争创集体申报表
沈阳市青年文明号争创集体申报表
集体名称
沈阳**有限公司
行业
商业服务
负责人姓名
***
年龄
49
成员人数
27
35岁一下青年数
17
联系电话
通讯地址
沈阳市康平县康平镇中心街**号
邮政编码
110500
简要Biblioteka 事迹**公司成立于2007年11月1日，是集摩托车、摩托车配件、家具、家电、手机、电脑、黄金珠宝、化妆品、婚纱影楼等专业销售一条龙服务的大型综合性商贸公司，公司一贯秉承“以信为本，重在服务，让客户满意”的经营宗旨，致力于康平及周边地区市场的开拓，销售服务网络遍及康平、法库及内蒙等地。自06年以来，在康平域内外设立了30多家销售分公司及服务站点，为推进区域中心县的建设及带动区域经济发展做出了积极的贡献，是区域中心县的建设的生力军，得到了群众及社会各界的认可。“**”在2007年被认定为沈阳市著名商标，2009年被认定为辽宁省著名商标。
年月日
市行业
主管单
位或市
直党委
意见
盖章
年月日
**公司近年来多次被省、市人民政府和省、市工商局评为“优秀管理企业”、辽宁省再就业明星单位、沈阳市重合同守信用单位、沈阳市创业扶持单位，沈阳市总工会再就业安置基地等，辽宁省工商局、省私企协会授予“光彩之星”、市政府“沈阳市群众体育工作先进单位”和“诚实守信先进单位”等荣誉称号。
市直属
单位团
委意见
盖章
某某项目部“青年文明号”申报表 Microsoft Word 文档
公司团委意见
公司行政意见
年月日
年月日
集团公司团委意见
集团公司行政意见
年月日
年月日
三、加强学习，努力提高综合业务工作
四、加强建设管理，全力推进长堤路工程建设
通过长堤三项目部全体建设者的辛勤努力，软基处理、K10+013桥、路基土石方施工等节点的完成基本实现年初责任目标，无质量安全事故，实现质量、安全目标，工程投资控制基本符合年度投资计划，工程结算正常，工程进度基本实现进度目标。
五、以活动为载体，不断增强干部职工的凝聚力
附件1：
集团公司“青年文明号”申报表
创建单位
中铁十局广州分公司虎门长堤路三标项目经理部
创建活动负责人
年龄
青年所占比例
创建情况简介(500字左右):
一、领导重视，机构健全，责任明确
二、加强团的建设，发挥团员先锋模范带头作用
（一）是落实团支部学习制度，着力提高思想政治素质。团支部坚持自学与集中学习相结合的学习形式，每周集中学习一次，认真学习局团委下发的各项方针、政策。并完善了团建工作制度，进一步推进了团建工作的制度化、规范化建设。团员先锋模范作用的充分发挥，使广大职工群众对团组织更加信任和依赖。
模板青年文明号申报表
模板--青年文明号申报表中远集团青年文明号申报表中远集团青年文明号申报事迹材料—天津远华海运有限公司天津远华海运有限公司成立于1998年9月，是由中远散货运输有限公司和中国神华能源股份公司共同出资组建的国有合资企业，现有员工30人，其中35周岁以下青年员工20人，占公司总人数的66.67%。
远华公司作为这支青年团队的发展平台，坚持“以人为本”的核心理念，广泛调动员工的工作潜力和热情，促进企业与员工共同成长。
在公司的精心培育下，远华青年员工队伍正逐渐成长为一支求真务实、团结奋进、创新进取的团队，并已连续两年荣获中远集团“青年安全示范岗”荣誉称号。
在2009年航运市场的低迷时期，我们这支年轻的队伍充分发扬远华人“特别能吃苦、特别能战斗”的精神，努力克服企业生产经营所面临的各种困难，推动公司逆势而上，创造了良好的业绩。
一、保增长，拼效益，生产经营取得突破进展远华是中远散运与神华能源合作发展的桥梁纽带，远华青年团队肩负着促进双方股东战略性合作的艰巨责任。
他们认真贯彻公司“紧紧抓住‘两种资源’，充分利用‘两个市场’”的发展思路，主动应对，积极思考，为公司经济效益的不断攀升做出了突出的贡献。
公司2009年货运总量再创新高，达到1799万吨，完成营业收入15亿元，实现利润总额1.22亿元。
（一）不断扩大控制运力规模，落实生产经营战略在自有运力不足的情况下，我们坚决贯彻“从拥有到控制”战略，引导青年员工加强市场预测，适时扩大租入船规模，使日均控制运力规模在高峰时达到30艘、160万载重吨，市场竞争力显著增强。
（二）充分挖掘市场潜力，服务神华电煤运输面对低迷的市场环境，我们以服务神华电煤运输为核心，以深化大客户战略为重点，以开拓新增客户为突破口，牢牢把握市场调整的良好机遇，充分发挥青年人敢闯敢拼的精神，积极走访客户，进一步扩大了市场份额。
全年实现总体运量1668万吨，其中承运神华煤炭1292万吨，占全部运量的77.46%。
深圳市青年文明号申报表模板
深圳市青年文明号申报表填表日期：2014年10月22日青年文明号集体名称成员人数平均年龄人20 岁业务范围与职责灭火作战、抢险救援、社会救助及消防安全知识宣传。
单位性质部队获区（工）委级时间2013年35岁以下青年所占比例100 %负责人姓名年龄1 职务办公电话传真移动电话本单位监督电话E--MAIL 邮政编码518000 联系人姓名办公电话移动电话通信地址QQ号码创建工作开展情况（200字以内）团支部组织合理，班子健全，按期换届，能及时将素质高，作风扎实，富有开拓创新精神的优秀人才推选到岗位上来。
中队广泛开展民主建设，在发展团员、推优入党等方面积极开创了新的方式方法。
从2011年至今，中队在团员中发展党员共10人；开展丰富多彩的团日活动，活跃了部队警营文化，并培养了一批文体骨干；通过城市U站志愿者服务及消防站开放日的平台，免费开展消防知识宣传及技能培训；中队根据团员青年特点，发挥优势，立足灭火救援特殊岗位阵地，三年多的时间里，打造了一支“拉得出，打得赢”敢打敢搏的消防队伍，集体荣立二等功，多人荣立个人三等功。
青年文明号负责人签名：时间：2014年10月22日本年度获奖情况2013年12月中队两名官兵因年度工作表现优秀，荣立个人三等功；2013年12月中队被广东总队评为一星级铁军中队；2013年12月中队被评为深圳市公安消防支队基层建设先进中队；2013年12月中队被评为深圳市公安消防支队正规化建设先进中队；2013年12月中队被评为深圳市公安消防支队思想政治先进集体；所在单位意见经党支部研究，同意申报市级青年文明号。
（盖章）2014 年10月22日上级单位党委（团委）推荐意见（盖章）年月日区级活动组委会办公室初审意见（盖章）年月日。
青年文明号申报表
60%以上。
XXX 团支部成立于 2005 年 6 月。自支部成立以来，在 XX 党委和上级团委
的正确领导下，坚持突出“培养青年人才、带好年轻队伍、服务中心工作”这
个定位，瞄准“建设一座党委与青年沟通的桥梁、一所青年成长成材的学校、
一支完成任务的突击队、一片青年展示才智的舞台”的目标，积极实现“观念、
选手通过严格的层层考验，实行了管理人员的竞争上岗，将竞争上岗作为管理
工作选好人、用好人的常用手段，并通过竞争上岗，激发了团员青年敢于挑战、
主
勇于争先、奋发向上的斗志，纠正了工作追求一般化的思想。 5、开展文体活动，增强团结，凝聚人心；开展社会公益活动，引导团员
要
青年关心社会文明进步。XXX 团支部组织开展了丰富多彩的业余活动，乒乓球 比赛、运动会等，让广大团员青年在工作之余，心情得到陶冶，培养了集体主
事
义和团队精神。组织广大青年积极参与扶贫帮困，使青年真正成为关心社会、 贴近人民群众的桥梁和纽带，弘扬职工奉献社会的时代风尚。
迹
三、建设文明窗口，争创一流的服务。 “服务有起点，满意无止境。”XXX 团支部把服务工作作为中心来抓，对业务精
益求精，对服务质量严格要求。广大办事人员的满意是我们服务的标准，广大
青年文明号申报表
县级单位：
行业或系统：
申报序列（是否十佳）：
青年集体名称
XXX 团支部
职工总数
62
青年数
37 平均年龄 27
通讯地址
邮编
负责人姓名
年龄
电话
XXX 承担政府赋予的统筹城乡就业管理与服务的双重职能，负责规划管理
和指导全区的劳动就业服务工作。XXX 现有职工 62 人，其中团员青年总人数的
常州市创建“青年文明号”活动台帐(样表)
常州市创建“青年文明号”活动台帐创建集体：雕庄中心幼儿园青年集体负责人：夏吉分管领导：钱锦共青团常州市委基层工作部制二00 八年度目录1、常州市“青年文明号”管理办法……………………………………( )2、常州市“青年文明号服务卡”管理办法……………………………( )3、创建领导小组名单……………………………………………………( )4、创建集体概况…………………………………………………………( )5、年度创建计划与措施…………………………………………………( )6、季度工作安排及实施情况……………………………………………( )7、创建工作会议记录……………………………………………………( )8、宣传活动记录…………………………………………………………( )9、政治思想教育、职业道德教育记录…………………………………( )10、推卡活动记录（一号一卡）………………………………………( )11、扶贫帮困包户结对活动记录（一号一户）……………………… ( )12、开展“青年岗位能手”活动计划………………………………… ( )13、青年岗位培训记录………………………………………………… ( )14、开展技术练兵活动记录…………………………………………… ( )15、安全、质量、效益记录…………………………………………… ( )16、开展特色性创建活动记录………………………………………… ( )17、好人好事及先进事迹记录………………………………………… ( )18、社会各界反映及来信来访记录…………………………………… ( )19、年度工作总结……………………………………………………… ( )20、附页………………………………………………………………… ( )21、年终考核情况记录………………………………………………… ( )说明一、为推进我市创建“青年文明号”活动更加广泛、深入、持久地开展，特制定本台帐，供创建单位使用。
全国青年文明号申报表
附件1：全国青年文明号申报表青年文明号所在单位章：
附件2：全国青年文明号复核表青年文明号所在单位章：
附件3：已经获得全国青年文明号名单芜湖市住房公积金管理中心信贷科
安庆市房屋置业担保有限公司
淮南市市政工程有限公司第一工程部
铜陵市燃气总公司管道气分公司营业所
安徽三建工程有限公司厦门公司
阜阳市公交总公司1路158号车组
马鞍山市公交总公司1277号车组
芜湖市供水总公司杨家门水厂生产技术处
蚌埠市供水有限公司供水规划设计处
合肥市公交集团公司D738车组（原T369车组）
合肥市公交集团公司三车队D816车组
合肥市燃气集团有限公司管道公司维修所
蚌埠市公交总公司1102车组（原2002车组）
蚌埠市新奥燃气有限公司营业所
阜阳市公交总公司四分公司25路118号车组
滁州市公交公司048号车组
合肥供水集团有限公司抢修中心青年服务队
芜湖市公交总公司24路381车组
合肥市房地产管理局瑶海分局
合肥市市政工程设施监察大队
合肥公交集团有限公司D-168车组。
评选全市卫生系统青年文明号表
青年集体名称
集体成员人数
负责人姓名
年龄
平均年龄
联系电话
邮政编码
通讯地址
首次获得县区级
青年文明号时间
是否参加过县区级青年文明号培训
是否执行
申报公示
年初是否已
申报争创市级
青年文明号
简
要
事
迹
近
年
来
获
奖
情
况
本
单
位
意
见
盖 章
年 月 日
主
管
部
门
党
组
织
意
见
盖 章
年 月 日
县
区
卫
生
局பைடு நூலகம்
意
见
盖 章
年 月 日
团
县区
委
意
见
盖 章
年 月 日
市
卫
生
局
意
见
盖 章
年 月 日
团
市
委
意
见
盖 章
年 月 日
注：本表格一式一份，另附创建材料，1000字左右。
年度青年文明号申报表
**年度**市青年文明号申报表（团组织独立开展活动行业）青年集体名称 职工总人数 35 岁以下负责人 通讯地址 联系电话 何年被评为 省级或市级 青年文明号 邮编 姓名 35 岁以下青年人数 职务 年龄本单位意见 （盖 章） 年 月 日 县级行业主管部门意见 县级团委意见（盖 章） 年 月 日（盖 章） 年 月 日市组委会 办公室意见 （盖 章） 年 月 日注：集体组成人员名单和事迹材料另附（一式二份） 。
**年度**市青年文明号申报表行业系统： 青年集体名称 职工总人数 35 岁以下负责人 通讯地址 联系电话 何年被评为 省级或市级 青年文明号 邮编 姓名 35 岁以下青年人数 职务 年龄本单位意见 （盖 章） 年 月 日 县级行业主管部门意见 县级团委意见（盖 章） 年 月 日 市级行业主管部门意见（盖 章） 年 月 日 市组委会办公室意见（盖 章） 年 月 日注：集体组成人员名单和事迹材料另附（一式二份） 。
（盖 章） 年 月 日附件 3**市青年文明号创建评价表集体名称 联系电话 一票否决 考核内容 文化建设 （10 分） 公布有争创内容、服务卡、创建口号、创建标识及监督电话， 团员佩戴团徽 5分 35 岁以下青年职工 低于 60％ 项 地址及邮编 领导班子无 35 岁 以下成员一年以上 目 5分 成员有违 法现象 分项得分 总 分 所属行业公开悬挂牌匾、信用公约及信用承诺开展了“迎接建团九十周年、靓青年文明号品牌”活动 5 分 开展了“创先争优”主题实践活动 开展了青年志愿者活动 主题活动 （35 分） 开展了信用示范建设活动 开展了“城乡手拉手、共建新农村”活动 开展了与“两新”组织“一助一”结对团建 创建集体负责人参加了市级培训 基础知识 （15 分） 开展了行业管理规范的学习培训 有专门的创建文件 创建措施 （20 分） 有明确的创建目标 有详细的创建计划及台帐 创建档案管理规范、资料齐全 工作行为、语言文明 集体业绩 （20 分） 服务无投诉 受县级以上或行业市级以上表彰（有上级文件） 服务上有创新性做法 （有证明材料） 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 5分 创建集体开展了创建培训 5分 5分 5分 5分 5分 开展了青年文明号送温暖活动 5分 5分 5分附件 4各系统重新申报青年文明号情况汇总表负责 青年文明号名称 人 姓名 职 务 办公 电话 手机 青年文明 号级别附件 5各系统青年文明号创建活动负责人统计表系统：姓名 系统分管领导 工作负责人 工作单位及职务 办公电 话 手机。
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别 制 度 内1 容账
3 准4 学习培训
5 活6 创7 建律8 活社9?? 会 理
8．集体创建工作的制度规范
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开展时间和地点 活动主题 参加人员
9 开展特色创建活动记录
开展时间和地点 活动主题 主持人参与人员 活动内容：
10 创建工作会议记录
记录人：
记录人：
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宣传主题 报道途径和时间
宣传内容 宣传效果 宣传负责人记录人
11 宣传工作记录
12 集体学习、培训、教育活动记录 组织时间和地点
主要内容 活动方式和手段
参加人员 学习、培训、教育
情况总结 活动负责人记录人
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13 集体学术交流和成果记录 成果题目负责人 / 作者学术交流或论文发表时间交流会议名称论文发表刊物名称备注
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1 青年文 明 号 岗 位 基 本 情 况
填表日期 :_________________ 填表人 :__________________ 集体名称
岗位职责
青年文明号 级別首次命名时间
现争创级別开始争创时间
现集体人员 总数年占比
号长姓名职务出生年月
（以活动管理单位批准日期为准） 35 周岁以下青
青年文明号创建年度工作计划（ 2） 任务（项目）工作举措推进时间完成目标责任人参与成员
注：根据工作需要，可选择两种体例之一填写
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7
创
考
建
创评 创建 内
青
建业构务容规范和制度
年
活准
措评
文
参加培说训明等学习活动
明
号
社会反馈和评价
标
??
考评内容考考评标准评估分值
评 总分
重要变动
情况
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5创 建 文 明 号 目 标 和 对 外 承 诺 创建目标
集体承诺内容 个人承诺内容
践诺 实效
签名：Байду номын сангаас签名： 签名： 签 名： 签名： 签名： 签名： 签名：
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6 青年文明号创建年度工作计划（ 1） 推进时间任务（项目）工作举措完成目标责任人参与成员
记录人：
14 社会投诉和意见处理记录 投诉日期当事人投诉渠道 投诉亊由 ( 意见内容） 査实情况 处理意见 处理时限和是（否）反馈 完成情况当亊人
记录人
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18 青 年 文 明 号 创 建 年 度 工 作 总 结 集体名称号长姓名号长职务
创建计划推进情况 和主要举措
创建工作完成情况 和实际效果
集体自查自评总结
创建方向和下步打算
( 正文可附页 )
同上 同上 同上
上级团组织意见
所在单位创建 工作领导小组意见 负责人：
负责人： 年月日
年月日
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