创建青年文明号-表格
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1 青年文 明 号 岗 位 基 本 情 况
填表日期 :_________________ 填表人 :__________________ 集体名称
岗位职责
青年文明号 级別首次命名时间
现争创级別开始争创时间
现集体人员 总数年占比
号长姓名职务出生年月
（以活动管理单位批准日期为准） 35 周岁以下青
青年文明号创建年度工作计划（ 2） 任务（项目）工作举措推进时间完成目标责任人参与成员
注：根据工作需要，可选择两种体例之一填写
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7
创
考
建
创评 创建 内
青
建业构务容规范和制度
年
活准
措评
文
参加培说训明等学习活动
明
号
社会反馈和评价
标
??
考评内容考考评标准评估分值
评 总分
别 制 度 内1 容账
3 准4 学习培训
5 活6 创7 建律8 活社9?? 会 理
8．集体创建工作的制度规范
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开展时间和地点 活动主题 参加人员
9 开展特色创建活动记录
开展时间和地点 活动主题 主持人参与人员 活动内容：
10 创建工作会议记录
记录人：
记录人：
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记录人：
14 社会投诉和意见处理记录 投诉日期当事人投诉渠道 投诉亊由 ( 意见内容） 査实情况 处理意见 处理时限和是（否）反馈 完成情况当亊人
记录人
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18 青 年 文 明 号 创 建 年 度 工 作 总 结 集体名称号长姓名号长职务
创建计划推进情况 和主要举措
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宣传主题 报道途径和时间
宣传内容 宣传效果 宣传负责人记录人
11 宣传工作记录
12 集体学习、培训、教育活动记录 组织时间和地点
主要内容 活动方式和手段
参加人员 学习、培训、教育
情况总结 活动负责人记录人
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13 集体学术交流和成果记录 成果题目负责人 / 作者学术交流或论文发表时间交流会议名称论文发表刊物名称备注
重要变动
情况
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5创 建 文 明 号 目 标 和 对 外 承 诺 创建目标
集体承诺内容 个人承诺内容
践诺 实效
签名： 签名： 签名： 签 名： 签名： 签名： 签名： 签名：
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6 青年文明号创建年度工作计划（ 1） 推进时间任务（项目）工作举措完成目标责任人参与成员
创建工作完成情况 和实际效果
集体自查自评总结
创建方向和下步打算
( 正文可附页 )
同上 同上 同上
上级团组织意见
所在单位创建 工作领导小组意见 负责人：
负责人： 年月日
年月日
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1 青年文 明 号 岗 位 基 本 情 况
填表日期 :_________________ 填表人 :__________________ 集体名称
岗位职责
青年文明号 级別首次命名时间
现争创级別开始争创时间
现集体人员 总数年占比
号长姓名职务出生年月
（以活动管理单位批准日期为准） 35 周岁以下青
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创
考
建
创评 创建 内
青
建业构务容规范和制度
年
活准
措评
文
参加培说训明等学习活动
明
号
社会反馈和评价
标
??
考评内容考考评标准评估分值
评 总分
别 制 度 内1 容账
3 准4 学习培训
5 活6 创7 建律8 活社9?? 会 理
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开展时间和地点 活动主题 主持人参与人员 活动内容：
10 创建工作会议记录
记录人：
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宣传内容 宣传效果 宣传负责人记录人
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12 集体学习、培训、教育活动记录 组织时间和地点
主要内容 活动方式和手段
参加人员 学习、培训、教育
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集体承诺内容 个人承诺内容
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所在单位创建 工作领导小组意见 负责人：
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