放射科护理操作规程

放射科护理操作规程

一、一般洗手技术

二、脉搏、呼吸测量

三、无创血压的测量

静脉留置针技术

氧气吸入法

经鼻／口腔吸痰法

一、一般洗手技术

【目的】

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

【方法及标准】

一般洗手操作方法及评分标准：100分

【注意事项】

1．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2．手部不佩戴戒指等饰物。

3．应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。4．手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

5．用于洗手的肥皂或肥皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的肥皂应保持干燥。

6．采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

二、脉搏、呼吸测量

【目的】

1．测量患者的脉搏、呼吸频率、节律判断有无异常情况。

2．监测脉搏、呼吸变化。

【方法及标准】

1．测量前如患者有剧烈活动或情绪激动，应先休息15~20min后再测量。2．除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。

3．不可用拇指测脉搏，因拇指小动脉搏动较强，易与患者的脉搏相混淆。4．当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率1min代替。

5．为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。

6．测量呼吸时宜取仰卧位。

三、无创血压的测量

【目的】

1．测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。

2．监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

【方法及标准】

1．保持测量者视线与血压计刻度平行。

2．血压监测应在患者平静时进行，遵循四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3．测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

4．偏瘫患者选择健侧上臂测量。

5．测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。

6．如发现血压听不清或异常时，应重测；先驱净袖带内空气，使汞柱降至零点，稍休息片刻再行测量，必要时做对照复查。

四、静脉留置针技术

【目的】

为患者建立静脉通路，连接高压注射器，推注造影剂

【方法及标准】

【注意事项】

1．选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不作为成年人穿刺血管的常规部位。

2．在满足治疗前提下选择最小型号、最短的留置针。

3．输注2种以上药物时，注意药物间的配伍禁忌。

4．不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。

5．定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。

6．每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺静脉套管针保留时间为3-5天最长不超过7天。

五、氧气吸入法

【目的】

提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

缺氧程度的判断：患者的临床表现和血气分析结果是用氧的重要依据，具体见下表

缺氧程度PaO2

（mmHg）

SaO2(%)临床表现

轻度51～70＞80无发绀或轻度发绀、神志清

中度30～5060～80有发绀、呼吸困难、神志清或烦躁重度＜30＜60明显发绀、三凹征明显、嗜睡【方法及标准】

中心供氧鼻塞吸氧操作方法及评分标准：100分

【注意事项】

1．保持呼吸道通畅，注意气道湿化。

2．保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。

3．面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况

4．吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先取下鼻导管或面罩，再关闭

氧流量表。

5．注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震6．新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。

六、经鼻／口腔吸痰法

【目的】

清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

【方法及标准】

经鼻／口腔吸痰操作方法及评分标准：100分

【注意事项】

1．观察患者生命体征变化。

2．遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管。

3．掌握适宜的吸痰时间吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15s，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔2～3min，患者耐受后再进行。

4．如患者痰黏稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状，如发绀、SpO2低于90%、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。5. 吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。