护理部对科室临床护理工作专项督查表
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医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
一、压疮管理(评估及评估率、措施落实情况)
二、输血安全管理
三、查对制度
四、责任制整体护理(护理计划、评估健康教育、排班表等)落实情况
五、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况(流程)
六、手术安全检查(医务科、护理部)
具体实施:每月专项检查 项
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
患者安全:
一、查对制度执行落实情况
二、关键流程的转科交接制度的执行情况
三、使用“腕带”的落实情况
四、对高危药品、易混淆、一品多规或多剂型管理的情况
五、跌倒、坠床的评估(率)、措施落实的情况;以及处置流程护士知晓率(医务科、护理部)
六、压疮标识、落实预防压疮的措施落实情况。有无非评估压疮事件的发生
七、仪器设备管理、使用情况
具体实施:平时督导,每季度检查一次
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
护理管理与质量持续改进
一、对《护士条例》执行及制度情况
二、护士岗位责任制与现任制整体护理落实情况(查排班表等)
三、科室管理(护理目标管理)记录
四、护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况
五、对修订后制度的知晓度及执行情况
六、护士培训后总结
七、分级护理落实情况
八、护士行为规范
九、优质护理服务目的、内涵知晓度、及落实情况
十、危重患者(风险评估、安全防范措施包括压疮、跌倒风险评估等) 十一、围手术期记录
十二、仪器、设备和抢救物品的技术操作督导
十三、健康教育(心理)
十四、护理不良事件上报追踪
十五、临床护理技术操作、常见并发症与处理规范的落实情况
十六、重点环节应急预案及护士配制化疗药等防护措施落实
具体实施:每周督导 项
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
手术室:
一、布局、流程、标识
二、人员培训、资质
三、手术安全核查
具体实施:每月督查一次,每季度全面检查
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
急诊科
一、各种培训、考核成绩的落实及改进记录的情况
二、急救设备、物品(急救车)的管理情况
三、病人合法权益(告知、授权委托书、知情同意书、健康教育)落实情况
四、保护患者隐私保护措施落实情况
具体实施:每月督查一次,每季度全面检查
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 人: 被督查科室: 督查人员: 督查日期:
消毒供应科:
一、布局、流程、设施、设备、功能区域是否符合
二、实施集中管理
三、监测、质量控制过程是否符合
四、护士岗位培训记录
具体实施:每月督查一次,每季度全面检查
医院护理部专项督查项目及细则
督查部门 人: 护理部 被督查科室: 妇产科 督查人员: 督查日期:
一、护理文书书写质量
二、分级护理记录单书写情况
三、医嘱执行及口头医嘱执行落实情况
一、质控 份运行和已出院病历,其中有 份病历长期医嘱和临时医嘱单上护士未及时签名;
二、质控 份运行和已出院病历,其中 份护理记录单存在书写错误。
三、 份新生儿记录单上只有新生儿的脚印和母亲的手指印,余任何信息均没有,极容易与其他新生淆,存在极大的安全隐患。
四、